UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL ENFERMERA

CURSO

ENFERM. SALUD DE LA MUJER

DOCENTE

DEYSI HONORIO

TEMA
MAMA

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA

ALUMNA

BURGA IPANAQUE ANA LUCIA

CICLO

ANATOMA DE LA MAMA

Las glndulas mamarias estn presentes en ambos sexos. En el hombre se mantienen

rudimentarias toda la vida, en cambio en la mujer estn poco desarrolladas hasta antes
de la pubertad, cuando empieza el proceso de maduracin. El mximo desarrollo de
stas glndulas se produce durante el embarazo y especialmente en el perodo posterior
al parto, durante la lactancia.
Las mamas estn situadas en la parte anterior del trax y pueden extenderse en medida
variable por su cara lateral. Su forma vara segn caractersticas personales, genticas y
en la misma mujer de acuerdo a la edad y paridad. La mayor parte de la masa de la
mama est constituida por tejido glandular y adiposo. Durante el embarazo y la
lactancia el tamao de la mama aumenta debido al crecimiento del tejido glandular.
La base de la glndula mamaria se extiende, en la mayora de los casos, desde la
segunda hasta la sexta costilla, desde el borde externo del esternn hasta la lnea axilar
media. El rea superexterna de cada glndula se extiende hacia la axila y se denomina
prolongacin axilar. La cara profunda de la mama es ligeramente cncava y se
encuentra en relacin con el msculo pectoral mayor, el serrato anterior y la parte
superior del oblicuo externo del abdomen. La mama est separada de estos msculos
por la aponeurosis profunda . Entre ambas hay un tejido areolar laxo denominado
espacio retromamario, ste permite que la mama tenga cierta movilidad sobre la
aponeurosis profunda que cubre al plano muscular.
La cara superficial de la mama est cubierta por piel. Aproximadamente en el centro de
esta cara se encuentra el pezn que est en relacin al cuarto espacio intercostal en la
nulpara. La base del pezn est rodeada por una zona de piel hiperpigmentada, de 2.5
cm. denominada areola. El pezn contiene numerosas fibras musculares lisas, en su
mayora de tipo circular, las que se contraen al estimularlo mecnicamente, originando
la ereccin del pezn. La areola posee numerosas glndulas sebceas, entre ellas es
posible reconocer algunas que durante el embarazo y la lactancia determinan
levantamientos de la piel de la areola, denominadas glndulas de Montgomery, stas
contiene estructuras histolgicas similares a la parte glandular d la mama y producen
una secrecin grasa que lubrica el pezn y la areola. Bajo la areola se ubican las
dilataciones de los conductos galactforos llamadas senos lactferos, que acumulan
leche y el nio debe exprimir al mamar.
Estructura de la glndula mamaria
La glndula mamaria est formada por tres tipos de tejidos: glandular de tipo tbuloalveolar, conjuntivo que conecta los lbulos, y adiposo que ocupa los espacios
interlobulares. El tejido celular subcutneo rodea la glndula sin que exista una cpsula
claramente definida, desde ste se dirigen hacia el interior numerosos tabiques de tejido
conectivo. Estos tabiques constituyen los ligamentos suspensorios de la mama o
ligamentos de Cooper.
Un conjunto de quince a veinte lbulos mamarios conforman la glndula mamaria, cada
uno con su aparato excretor, que se abre en el pezn por medio de un conducto lactfero.
Los lbulos mamarios estn constituidos por numerosos lobulillos que se encuentran

unidos entre s por tejido conectivo, vasos sanguneos y por su sistema excretor, los
conductos lactferos.
Los lobulillos estn formados por diez a cien acinos, cada cual con su conducto excretor
denominado conducto terminal. Los acinos estn estructurados por un conjunto de
clulas secretoras que producen la secrecin lctea y conforman una cavidad a la cual
vierten esta secrecin, estn rodeados de clulas mioepiteliales y capilares sanguneos
de singular importancia en el proceso de secrecin y eyeccin de la leche.
El sistema de conductos lactferos que vaca la glndula mamaria es el siguiente: el
acino se vaca a travs de un conducto terminal, el cual converge con sus congneres
para formar el conducto lobulillar, que recoge la secrecin lctea de todos los acinos de
un lobulillo. Los conductos lobulillares se renen para formar el conducto
interlobulillar, que al unirse con otros conductos de ste tipo, forma el conducto lobular
o segmentario, de mayor calibre que los anteriores, que se dirige al pezn y antes de
llegar a l, bajo la areola mamaria, se dilata formando el seno lactfero, el que se
angosta nuevamente al desembocar en el pezn.
Los conductos estn revestidos por epitelio cuboideo o cilndrico. Por fiera de este
epitelio, entre l y la membrana basal, existe una capa de clulas mioepiteliales muy
ramificadas, que envuelven a los conductos y acinos. En los conductos de mayor
tamao el epitelio consta de dos o ms capas de clulas que cerca del orificio externo
del pezn se transforman en epitelio plano estratificado.
La estructura de la glndula mamaria vara con la edad y es influenciada por el
embarazo y la lactancia. Antes de la pubertad, la mama posee unos pocos conductos
rudimentarios cubiertos en su interior epitelio plano y envuelto en tejido conectivo.
Despus de la pubertad, debido a la influencia de las hormonas ovricas, especialmente
los estrgenos, los conductos se comienzan a ramificar y en sus extremos se forman
pequeas masas slidas, esfricas, de clulas polidricas, que constituirn los alveolos.
Durante el estado de reposo, el epitelio glandular est separado del estroma
vascularizado vecino por una fina zona de fibroblastos, a travs de los cuales no
penetran vasos. Esta unin epitelio-estromal, posiblemente, ejerce un control sobre el
paso de sustancias a las clulas secretoras. Los alveolos activos slo aparecen durante el
embarazo, perodo en el cual, los conductos se ramifican y en su parte terminal se forma
un lumen que aumenta de tamao a medida que se va cargando de secrecin.
Simultneamente aumenta la cantidad de tejido adiposo y la irrigacin de la mama. En
las ltimas semanas del embarazo la secrecin adquiere caractersticas especiales y se
denomina calostro. Algunos das despus del parto aparece la verdadera secrecin
lctea, la que distiende los alveolos que en ese momento estn tapizados por una sola
capa de clulas cilndricas bajas. A medida que aumenta la cantidad de secrecin, las
clulas se aplanan, desapareciendo los espacios intercelulares o desmosomas. Durante el
perodo de secrecin el citoplasma de las clulas es basfilo, al microscopio electrnico
se observan mitocondrias, lisosomas y ribosomas libres. Encima del ncleo, que se sita
en la parte ms basal de la clula, est el aparato de Golgi al que acompaan grandes
vacuolas proteicas y lipdicas.

Despus de la menopausia la glndula mamaria se atrofia y los elementos celulares de

los alveolos y conductos degeneran, y disminuyen en nmero.
FUNCIONES DE LAS MAMAS
LACTANCIA
La produccin de leche en las mamas comienza desde antes del parto, sin embargo, la
salida de lquido no se suele producir hasta ese momento, debido a la disminucin en las
concentraciones de progesterona y la produccin de prolactina y oxitocina.11 A partir de
ese momento (en algunas mujeres desde antes) la mama segrega calostro, un lquido
espeso con suaves propiedades laxantes (tiene un contenido elevado
de cloro, sodio, potasio y protenas) que facilita la evacuacin del meconio del intestino
del recin nacido. El calostro es segregado durante tres das, una leche intermedia
durante los quince siguientes para dar paso a la leche madura posteriormente.
La leche materna contiene ms de 300 componentes, entre los que incluye proporcion
es elevadas de agua (hasta un 85%). Aunque podra parecer que esta circunstancia limita
el aporte denutrientes al neonato es importante considerar que una osmolaridad elevada
no es fcil de equilibrar por parte del rin del lactante que, en sus primeros meses,
debe extraer el agua que necesite de la leche y sin aportes adicionales. La composicin
de la leche materna vara de acuerdo a la edad del neonato, el clima y las necesidades
especficas del neonato.
En
la
leche
se
encuentran
numerosos
nutrientes,
as
como protenas, aminocidos, vitaminas, yminerales esenciales adems de encontrarse
una potente de inmunoglobulinas tipo IgA que actan como anticuerpos proporcionando
al neonato una importante proteccin ante potenciales infecciones. Las frmulas lcteas
elaboradas a partir de leche bovina, carecen de este componente, y aunque
recientemente algunos laboratorios tal es el caso de Bayer, indican que la
gammaglobulina (o inmunoglobulina) IgA se conserva en microfragmentos dentro de la
frmula, est ftilmente no es provechosa para el ser humano debido a su estructura
molecular ligada a ciertos eslabones de aminocidos que el organismo humano no puede
reconocer y que incluso en ciertos individuos se puede rechazar. Esta es una de las
razones por las que se recomienda la lactancia materna durante, al menos, el primer ao
de vida. Incluso la Organizacin Mundial de la Salud sugiere amamantar seis meses con
lactancia exclusiva (solo leche materna, sin agua, ts o frmulas
lcteas bvinas o caprinas) y continuar lactando por lo menos hasta los dos aos
complementando con slidos la alimentacin del neonato.
La Psiquiatra estudia el modo en que la lactancia materna refuerza de manera particular
el vnculo emocional en la relacin madrehijo de una forma tan slida como primaria,
lo que proporciona una satisfaccin particular a ambos, desarrollando en el neonato la
semblanza de afecto humano. De hecho, algunas madres prolongan la lactancia de su
hijo durante dos aos o ms, an a pesar de que el nio toma ya una alimentacin muy
variada y completa. En teora, la prolongacin de la lactancia tiene adems otra
consecuencia: durante la misma los niveles de prolactina en sangre se mantienen
elevados, lo que impide que se produzca una secrecin adecuada de hormona folculo
estimulante FSH y lutenica LH con lo que se inhibe la ovulacin. Este retraso al retorno
de la fertilidad ha dado lugar a un mtodo de anticoncepcin llamado MELA, que

podra servir durante los primeros seis meses de vida del beb. Sin embargo, la lactancia
como tal no es eficaz como mtodo anticonceptivo.
Se puede inducir la lactancia en una mujer que no haya estado embarazada. 12 No se han
reportado diferencias nutricionales entre la leche materna inducida o aquella que resulta
de un embarazo.
FUNCIN SEXUAL
Las mamas cumplen un papel fisiolgico y cultural en la funcin sexual femenina y
masculina humana. Como zona ergena, es importante su participacin en las relaciones
sexuales. Existen numerosas prcticas sexuales centradas en las mamas (vase, por
ejemplo,masturbacin con los pechos y fetichismo de senos). En las sociedades
occidentales tecnolgicamente desarrolladas muchos varones se sienten atrados, sobre
todo, por los senos de gran tamao.
Otros, sin embargo, los prefieren de un tamao menor aunque turgentes y firmes. En
realidad, el tamao y la forma, as como la consistencia, no predicen en absoluto la
capacidad de la mama para producir eficazmente leche. De hecho, gran parte de la
mama es tejido adiposo, que, en parte, tiene funciones estructurales y de sostn y que
contribuye a proporcionar atractivo sexual a la mujer, pero en absoluto a la lactancia.
La funcin sexual femenina de la mama, despus del diagnstico y tratamiento del
cncer de mama, no tiende a disminuir o diferir, en especial en mujeres sometidas
a cirugas de reconstruccin esttica (mamoplastia). Sin embargo, en las mujeres que
hayan tenido unamastectoma total se ha notado una disminucin en el inters sexual.
La quimioterapia tiende a cursar con problemas en la funcin sexual de la mujer tratada.
AUTOEXAMEN DE MAMAS
Un autoexamen de mamas es un chequeo que una mujer se realiza en casa para buscar
cambios o problemas en el tejido mamario. Muchas mujeres sienten que hacer esto es
importante para su salud.
Sin embargo, los expertos no se ponen de acuerdo respecto a los beneficios de los
autoexmenes de mamas para detectar el cncer de mama o salvar sus vidas.
El mejor momento para hacerse un autoexamen de las mamas es ms o menos de 3 a 5
das despus del comienzo del periodo. Las mamas no estn tan sensibles o con
protuberancias en ese tiempo en su ciclo menstrual.
Si se ha llegado a la menopausia, realizar el examen el mismo da todos los meses.
Empezar por acostarse boca arriba. Es ms fcil examinar todo el tejido mamario si se
est acostado.

Colocar la mano derecha por detrs de la cabeza. Con los dedos del medio de la
mano izquierda presionar suave pero con firmeza haciendo movimientos pequeos para
examinar toda la mama derecha.

Luego, estando sentada o de pie, palpar la axila, ya que el tejido mamario se

extiende hasta esta zona.

Presionar suavemente los pezones, verificando si hay secrecin. Repita el

proceso en la mama izquierda.

Luego, pararse frente a un espejo con los brazos a los lados.

Mirar las mamas directamente y en el espejo. Buscar cambios en la textura de la
piel, como hoyuelos, arrugas, abolladuras o piel que luzca como cscara de naranja.

Igualmente observar la forma y el contorno de cada mama.

Revisar para ver si el pezn est hundido.

Hacer lo mismo con los brazos elevados por encima de la cabeza.

La mayora de las mujeres tienen algunas protuberancias. El objetivo es

encontrar cualquier detalle nuevo o diferente. Si lo hace, llame al mdico de inmediato.

Referencias

American Cancer Society. Recommendations for early breast cancer detection in

women without breast symptoms. Revised October 20, 2015.
www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast
-cancer-early-detection-acs-recs. Accessed April 25, 2016.
US Preventive Services Task Force. Breast cancer: screening. February 2016.
www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/breastcancer-screening1. Accessed April 25, 2016.