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ALERTA DE SMS

E&P-CPM/CMP-SS 208/2013

ACIDENTE COM AFASTAMENTO


O QUE ACONTECEU:
Durante substituio do mangote de perfurao, quando o mesmo era descido atravs de guincho no
convs de perfurao, uma das eslingas se rompeu fazendo com que o mangote casse no piso de
perfurao, atingindo o operador do guincho entre a perna e o quadril. O empregado foi atendido a
bordo e desembarcado para melhor atendimento em terra. A eslinga rompida atingiu outro empregado
na testa, tendo o mesmo recebido os primeiros socorros a bordo, sem necessidade de desembarque.
POR QUE ACONTECEU:
FOTO:
Iamento inadequado de material: Ruptura das
eslingas que conectavam a mangueira de lama ao
guincho de iamento de cargas devido s mesmas
estarem com resistncia incompatvel com o peso da
mangueira, no sendo utilizadas cintas.
Adotar

posio

inadequada:

Encarregado

de

perfurao estava posicionado no raio de ao da


projeo da eslinga rompida e o plataformista em local
passvel de projeo da mangueira em queda.
Falha na percepo de risco: Falta de percepo de
risco da liderana envolvida na tarefa pela falta da
verificao

da

compatibilidade

resistncia

dos

sistemas de iamento com a forma de fixao e peso da


mangueira de lama.
Ausncia

de

procedimento

procedimento:
especfico

para

No
a

havia

um

operao

de

substituio da mangueira de lama conectada ao stand


pipe manifold.
Descumprimento de procedimento: Para a atividade
de substituio da mangueira de lama conectada ao
stand pipe manifold foi utilizada uma permisso de
trabalho em andamento para instalao de mangueira
de cimentao. No foi atendida a recomendao do
uso de cintas prevista na anlise de risco de operao
similar de substituio de mangueira de lama conectada
ao Top Drive.
Falha da liderana: No realizada reunio pr-tarefa.

O QUE DEVEMOS FAZER PARA EVITAR:


- Revisar as lies aprendidas no acidente em questo a fim de conscientizar a fora de trabalho da
Sonda em sua totalidade.
- Retreinar toda a fora de trabalho aplicvel em permisso de trabalho e isolamento de energia.
- Retreinar e recertificar o Encarregado de Perfurao envolvido (Toolpusher) em iamento de carga.
- Preparar anlise de risco e procedimento especfico para a tarefa de substituir mangueiras de lama no
standpipe manifold.
- Retreinar toda a fora de trabalho da Sonda no requerimento de QSMS de que qualquer um
requerido a parar uma tarefa na dvida dobre a segurana da mesma.
- Retreinar toda a fora de trabalho da Sonda em reunies pr-tarefa e sua importncia.
- Retreinar toda a fora de trabalho da Sonda em percepo de risco.
- Realizar abrangncia das lies aprendidas com as outras Sondas.

Data da emisso: 05/10/2013

Data da ocorrncia: 14/08/2013