Proyecto de mejora

Incremento de la captacin oportuna

de gestantes en el 1er trimestre de
gestacin en el C.S KingKis, Distrito
del Nieva, Prov. Condorcanqui
Amazonas
(foto del C.S)

Implementado en: Centro de Salud

KingKis
Periodo: Setiembre 2016 marzo 2017
KingKis, julio de 2016

Contenido
I.

Informacin general....................................................................................... 3

II.

Identificacin de la oportunidad de mejora......................................................3

2.1

Diagnstico del servicio a intervenir.........................................................3

2.2 Problema a resolver..................................................................................... 4

2.3 rbol de problemas...................................................................................... 4
III.

Justificacin del proyecto de mejora............................................................5

IV.

Propsito y finalidad del proyecto de mejora................................................5

4.1

Finalidad del proyecto de mejora:.............................................................5

4.2

Propsito del proyecto de mejora:............................................................6

4.3
Resultados inmediatos para lograr el propsito del proyecto de mejora y
contribuir al fin.................................................................................................. 6
4.4
V.
VI.

Planteamiento de acciones de mejora.......................................................7

Involucrados para la implementacin del plan de mejora..................................8

Plan de implementacin.............................................................................. 9

I. Informacin general
NOMBRE DEL E.S

Centro de Salud KingKis - Categora I-3.

DIRECCIN DEL E.S

TELFONO DE CONTACTO
CORREO ELECTRNICO
RESPONSABLE DEL E.S
EQUIPO RESPONSABLE
DURACION DEL PROYECTO
LOCALIZACIN

6 meses (Setiembre 2016 Marzo 2017)

El C.S de KingKis se localiza en la comunidad
de Huampami, distrito del Nieva, Provincia de
Condorcanqui, departamento de Amazonas.

II.Identificacin de la oportunidad de mejora

II.1Diagnstico del servicio a intervenir
Segn el reporte de la red de salud de Condorcanqui, al primer semestre del 2016,
en la micro red de salud de KingKis la captacin oportuna en el primer trimestre de
gestacin alcanzo el 47%, mientras que el promedio nacional es de 80.2%. Al
comparar las cifras, se evidencia que existe una brecha de 33.2% por cubrir.
Segn la percepcin del personal del centro de salud, las gestantes que menos
acceden al servicio de control pre natal en el primer trimestre de gestacin son las
mujeres del mbito rural (comunidades anexas principalmente), y no acceden
debido a barreras econmicas, geogrficas y culturales.
Una explicacin de esta realidad se debe a que las gestantes buscan tardamente
el servicio (generalmente cuando tienen complicaciones con el embarazo) debido
a que ocultan el embarazo por presin del esposo, juzgamiento social y otros
relacionados a su cultura.
Por otro lado, los agentes comunitarios de salud no identifican rpidamente a las
gestantes, debido a que en ellos la motivacin y el compromiso con la labor del
agente comunitario es dbil. Por otro lado, las gestantes se resisten a usar el
servicio, bsicamente por creencias negativas que tiene la gestante sobre el
servicio; como, por ejemplo, que si se les suministra sulfato ferroso y otros
suplementos sus hijos crecern demasiado y tendrn que ser cesareadas para
que el nio pueda nacer.

Las gestantes acostumbran usar el servicio con mayor frecuencia en casos de

complicaciones del embarazo, consideran al centro de salud como un centro de
recuperacin de la salud ms que un centro de prevencin de la salud.
Finalmente, todas estas dificultades se presentan a pesar que el Centro de Salud
cuenta con una infraestructura adecuada, los recursos necesarios para brindar
una buena atencin a las gestantes y puedan recibir oportunamente su paquete de
atencin prenatal.

2.2 Problema a resolver

Del breve diagnostico efectuado, se evidencia una serie de factores que conllevan
a un problema central a resolver: Gestantes, no acuden oportunamente en el
1er trimestre de gestacin a sus controles pre natales
Indicador: 47% de gestantes captadas corresponden al 1 er trimestre de gestacin.
Referencia nacional: Proporcin de gestantes que en el ltimo nacimiento
recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre: 80.2% (ENDES-PPR
2015), existiendo una brecha por cerrar de 33.2% entre el promedio nacional y el
alcanzado por el centro de salud.

2.3 rbol de problemas

Del diagnstico realizado, se establece como:
Problema central: Gestantes no acuden oportunamente en el 1 er trimestre de
gestacin a sus controles pre natales.
Causas directas:
-

Bsqueda tarda del servicio por las gestantes.

Dificultad para identificar oportunamente a la gestante.
Resistencia a usar el servicio en forma oportuna.
Uso del servicio nicamente en casos de gravedad por las gestantes.

Causas indirectas:
-

Ocultamiento del embarazo (Prohibicin de la pareja, juzgamiento social, etc.)

Dbil compromiso y motivacin de los ACS.
Creencias negativas sobre la APN.
Percepcin del servicio como lugar para la atencin solo de emergencias.

Efectos inmediatos:
-

Gestantes no reciben oportunamente su paquete de atencin pre natal.

Ilustracin 1. rbol de problemas

III.

Justificacin del proyecto de mejora

Las razones por las cuales es importante que la gestante acuda a su control
pre natal en el primer trimestre de gestacin son:

IV.

Se puede detectar oportunamente problemas de desarrollo en el feto y el

desarrollo del embarazo, as como la salud de la gestante, esto facilita el
tratamiento oportuno.
En la gestante, se puede identificar problemas relacionados a anemia,
infecciones de transmisin sexual, violencia contra la mujer o familiar,
problemas de comportamiento que requieren apoyo psicolgico y otros.
Reciba su paquete prenatal y controlar todo el proceso de gestacin, de modo
tal que no signifique riesgo para la gestante y el nio/a.
Garantizar por medio de los controles pre natales y dosificacin oportuna de
suplementos el buen desarrollo del nio/a y la gestante.
Al momento del alumbramiento, se previenen riesgos; ello implica decidir
previamente si es un parto de alto riesgo (intervencin quirrgica) o parto
normal. Nio/a y madres saludables.

Propsito y finalidad del proyecto de mejora

IV.1

Finalidad del proyecto de mejora:

Contribuir a que las gestantes tengan sus controles pre natales completos
Gestantes reenfocadas.

Indicador y meta
Indicador
% gestantes con 9 atenciones pre
natales

IV.2
-

Lnea de base

Meta

Tiempo
Seis
meses

Propsito del proyecto de mejora:

Incrementar la captacin oportuna de las gestantes de las poblaciones anexas

en el primer trimestre de gestacin.
Indicador y meta
Indicador
% gestantes con por lo menos 1
control prenatal en el I trimestre

Lnea de base

Meta

47%

57%

Tiempo
Seis
meses

IV.3
Resultados inmediatos para lograr el propsito del
proyecto de mejora y contribuir al fin.
-

Gestantes no ocultan su embarazo.

Agentes Comunitarios de Salud comprometidos y motivados con su labor.
Creencias positivas sobre la Atencin PreNatal.
Gestantes perciben el servicio como medio para garantizar un adecuado
desarrollo del nio/a; desde un enfoque de salud intercultural, y de gnero
(promoviendo las responsabilidades familiares compartidas, familias libres de
violencia, entre otros).

Ilustracin 2. rbol de medios y fines

IV.4

Planteamiento de acciones de mejora

Resultados inmediatos

Gestantes
no
ocultan
su
embarazo
debido
a
prohibiciones de la pareja,
juzgamiento social, otros.

Agentes
Comunitarios
de
Salud
comprometidos
y
motivados con su labor

Acciones de mejora a corto plazo

Diseo y difusin de informacin sobre el
embarazo.
Sensibilizacin a la poblacin sobre la
gestacin y la importancia buscar
oportunamente el servicio APN.
Sesiones
de
aprendizaje
sobre
el
embarazo en la Institucin Educativa.
Reuniones de coordinacin entre CRED y
JUNTOS para definir estrategia que
promueva el Control Pre Natal.
Entregar incentivo temporal a la gestante
que acude a sus CPN en el primer
trimestre
Aprovechar la programacin del pago de
JUNTOS para campaa comunicacional
sobre el CPN.
Brindar charlas de liderazgo femenino a
las mujeres del programa juntos en la
Atencin Prenatal.
Taller de motivacin a los Agentes
comunitarios de salud.
Incentivos por buen desempeo a los

Creencias positivas sobre la

APN.
Gestantes consideran el
servicio como medio para
garantizar un adecuado
desarrollo del nio/a y de la
madre, desde un enfoque de
salud intercultural, y de gnero
(promoviendo las
responsabilidades familiares
compartidas, familias libres de
violencia, entre otros).

Agentes Comunitario de Salud.

Reuniones de sensibilizacin en materia
de Atencin prenatal con lderes, Docentes
y APUS, desde un enfoque de salud
intercultural.

Difusin de SPOTS radiales con los

beneficios de la Atencin Pre Natal, desde
un enfoque intercultural y de gnero
(promoviendo
las
responsabilidades
familiares compartidas, familias libres de
violencia, entre otros).

V.Involucrados para la implementacin del plan de mejora.

Actores

Rol

Acuerdos y
compromisos

Quines son?

Cul es su rol?

Cules son los acuerdos

y compromisos que
asume?

Programa
ProDescentraliza
cin de USAID

Promover la mejora de la gestin

descentralizada
para
brindar
servicios
ms
efectivos
en
beneficio de las poblaciones ms
necesitadas de la Amazona
peruana.

Capacitacin y asistencia
tcnica
para
la
implementacin
del
proyecto de mejora.

Jefe de la micro
red

Liderar y tomar decisiones a favor

de la salud de la poblacin, con
nfasis en las gestantes.

Responsables
materno y
nio/a
Agente
comunitario de
salud
Lderes / APUS

Brindar atenciones de calidad.

Articular las necesidades de salud

de
la
comunidad
con
el
establecimiento de salud.
Representar a la comunidad e
implementar
las
reglas
comunales

Garantizar la ejecucin del

proyecto de mejora.
Establecer un programa de
apoyo a las gestantes desde
el centro de salud.
Implementar las acciones
del Proyecto de Mejora.
Brindar
las
atenciones
oportunas a la gestante y el
nio/a

VI.

Plan de implementacin
Resultados
inmediatos

Acciones de mejora

1. Gestantes no
1.1 Diseo y difusin de
ocultan su
informacin sobre el
embarazo debido
embarazo.
a prohibiciones de
1.2 Sensibilizacin a la
la pareja,
poblacin sobre la
juzgamiento
gestacin y la
social, otros.
importancia buscar
oportunamente el
servicio APN.
1.3 Sesiones de
aprendizaje sobre el
embarazo en la
Institucin Educativa.
1.4 Reuniones de
coordinacin entre
CRED y JUNTOS para
definir estrategia que
promueva el Control
PreNatal.
1.5 Entregar incentivo
temporal a la gestante
que acude a sus
Control PreNatal, en el

Periodo de
implementacin 2016 2017
O No Di En Fe Ma
ct
v
c
e
b
r

Unidad de
medida

Met
a

Medio de
verificaci
n

N de
estrategias

Acta de
estratgicas
implementa
das

N
reuniones

Informes de
reuniones

N sesiones

Informe de
sesiones

N
reuniones

Acta de
acuerdo del
C.S

N
Incentivos

Fotos

Respons
able

1.6

1.7

2.1
2. Agentes
Comunitarios de
Salud
2.2
comprometidos/as
y motivados/as
con su labor
3.1

3. Creencias
positivas sobre la
APN.
4.1
5. Gestantes
consideran el
servicio como
medio para

5.1

primer trimestre.
Aprovechar la
programacin del pago
de JUNTOS para
campaa
comunicacional sobre
el CPN
Brindar charlas de
liderazgo femenino a
las mujeres del
programa juntos a las
mujeres gestantes.
Taller de motivacin a
los Agentes
Comunitarios de Salud.
Incentivos por buen
desempeo a los
Agentes Comunitarios
de Salud.
Reuniones de
sensibilizacin en
materia de Atencin
PreNatal con lderes,
Docentes y APUS;
desde un enfoque de
salud intercultural.
Sesiones educativas en
APN en la I.E
Difusin de SPOTS
radiales con los
beneficios de la APN
Atencin Pre Natal,

N
Campaas

Informes y
Fotos

N de
Charlas

Informes y
Fotos

N de
reuniones

Informe de
reuniones

N
Incentivos

Fotos

N
Reuniones

Informes

N
Sesiones
N Spots
difundidos

Informes y
fotos
Informes

garantizar un
adecuado
desarrollo del
nio/a y de la
madre, desde un
enfoque de salud
intercultural, y de
gnero
(promoviendo las
responsabilidades
familiares
compartidas,
familias libres de
violencia, entre
otros).

desde un enfoque
intercultural y de
gnero (promoviendo
las responsabilidades
familiares compartidas,
familias libres de
violencia, entre otros).