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NOME: MARIA CONCEIO RAMOS OLIVEIRA IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA

CPF: 042.046.465-49 EXERCCIO 2010


DECLARAO DE AJUSTE ANUAL Ano-Calendrio 2009

IDENTIFICAO DO CONTRIBUINTE

CPF: 042.046.465-49 Nome: MARIA CONCEIO RAMOS OLIVEIRA


Data de Nascimento: 26/08/1944 Ttulo Eleitoral: 4570520590

Houve mudana de endereo? Sim


Endereo: Condomnio ROD BA 001, S/N KM 11 QD-C Nmero:
Complemento: COND PRAIA DO MEDITER Bairro/Distrito: COROA

Municpio: Vera Cruz UF: BA


CEP: 44700-000 DDD/Telefone: 71 88815406
Natureza da Ocupao: 91 Natureza da ocupao no especificada anteriormente
Ocupao Principal: 000 Outras ocupaes no especificadas anteriormente
Esta declarao retificadora?
N do recibo da declarao anterior do exerccio de 2010:

DEPENDENTES
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ALIMENTANDOS
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RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURDICAS PELO TITULAR (Valores em Reais)


REND. CONTR. IMPOSTO
NOME DA FONTE
CNPJ/CPF RECEBIDOS DE PREVID. RETIDO NA 13 SALRIO
PAGADORA
PES. JURDICA OFICIAL FONTE
FUNPREV - INATIVOS 09.317.177/0001-90 15.222,89 0,00 220,48 468,24

CAPEMISA SEGURADORA DE 08.602.745/0001-32 1.373,62 0,00 0,00 0,00


VIDA E PREVIDENCIA S/A
TOTAL 16.596,51 0,00 220,48 468,24

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES


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RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PF/EXTERIOR PELO TITULAR


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RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PF/EXTERIOR PELOS DEPENDENTES


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NOME: MARIA CONCEIO RAMOS OLIVEIRA IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA
CPF: 042.046.465-49 EXERCCIO 2010
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL Ano-Calendrio 2009

RENDIMENTOS ISENTOS E NO-TRIBUTVEIS (Valores em Reais)

Bolsa de estudo e pesquisa, desde que no represente vantagem ao doador e no caracterize contraprestao 0,00
de servio
Capital das aplices de seguro ou peclio pago por morte do segurado, prmio de seguro restitudo em qualquer 0,00
caso e peclio recebido de entidades de previdncia privada em decorrncia de morte ou invalidez permanente

Indenizaes por resciso de contrato de trabalho, inclusive a ttulo de PDV, e por acidente de trabalho; e FGTS 0,00

Lucro na alienao de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do nico imvel; lucro na venda de imvel 0,00
residencial para aquisio de outro imvel residencial; reduo do ganho de capital

Lucros e dividendos recebidos pelo titular e pelos dependentes 0,00


Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e penso de declarantes com 65 9.323,66
anos ou mais
Penso, proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente 0,00
em servio
Rendimentos de cadernetas de poupana e letras hipotecrias 0,00
Rendimento de scio ou titular de microempresa ou empresa de pequeno porte optante pelo Simples, exceto 0,00
pro labore, aluguis e servios prestados
Transferncias patrimoniais - doaes, heranas, meaes e dissoluo da sociedade conjugal ou unidade 0,00
familiar
Parcela isenta correspondente atividade rural 0,00
Imposto sobre a renda de anos-calendrio anteriores compensado judicialmente neste ano-calendrio 0,00
Outros: ASSIT MDICA 0,00
Demais rendimentos isentos e no-tributveis dos dependentes 0,00

TOTAL 9.323,66

RENDIMENTOS SUJEITOS TRIBUTAO EXCLUSIVA / DEFINITIVA (Valores em Reais)


13 salrio 468,24
Ganhos de capital na alienao de bens e/ou direitos 0,00
Ganhos de capital na alienao de bens, direitos e aplicaes financeiras adquiridos em 0,00
moeda estrangeira
Ganhos de capital na alienao de moeda estrangeira em espcie 0,00
Ganhos lquidos em renda varivel (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhadas) 0,00
Rendimentos de aplicaes financeiras 0,00
Outros 0,00
13 salrio recebido pelos dependentes 0,00
Rendimentos sujeitos tributao exclusiva/definitiva dos dependentes, exceto 13 Salrio 0,00

TOTAL 468,24

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR COM EXIGIBILIDADE


SUSPENSA
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RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES COM EXIGIBILIDADE


SUSPENSA
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NOME: MARIA CONCEIO RAMOS OLIVEIRA IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA
CPF: 042.046.465-49 EXERCCIO 2010
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL Ano-Calendrio 2009

IMPOSTO PAGO (Valores em Reais)

Imposto complementar: 0,00


Imposto pago no exterior: 0,00

Imposto devido com o rendimento do exterior: 0,00


Imposto devido sem o rendimento do exterior: 0,00
Limite do imposto pago no exterior: 0,00

Imposto de renda na fonte (Lei 11.033/2004): 0,00

PAGAMENTOS E DOAES EFETUADOS (Valores em Reais)

CDIGO NOME DO BENEFICIRIO CPF/CNPJ NIT VALOR PAGO PARC. NO


EMPREGADO DEDUTVEL

26 PLANSERV/BSICO 13.323.274/0001-63 2.009,80 0,00

DECLARAO DE BENS E DIREITOS


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DVIDAS E NUS REAIS


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INFORMAES DO CNJUGE
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ESPLIO
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DOAES A PARTIDOS POLTICOS


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NOME: MARIA CONCEIO RAMOS OLIVEIRA IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA
CPF: 042.046.465-49 EXERCCIO 2010
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL Ano-Calendrio 2009

RESUMO
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS
Recebidos de Pessoa Jurdica pelo titular 16.596,51
Recebidos de Pessoa Jurdica pelos dependentes 0,00
Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelo titular 0,00
Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelos dependentes 0,00
Resultado tributvel da Atividade Rural 0,00
TOTAL 16.596,51
DEDUES
Contribuio previdncia oficial 0,00
Contribuio previdncia privada e FAPI 0,00
Dependentes 0,00
Despesas com instruo 0,00
Despesas mdicas 2.009,80
Penso alimentcia judicial 0,00
Penso alimentcia por escritura pblica 0,00
Livro caixa 0,00
TOTAL 2.009,80
IMPOSTO DEVIDO IMPOSTO A RESTITUIR 220,48
Base de clculo 14.586,71 SALDO DE IMPOSTO A PAGAR 0,00
Imposto 0,00
Deduo de incentivo 0,00 PARCELAMENTO
Imposto devido I 0,00 Valor da quota 0,00
Contribuio Prev. Empregador Domstico 0,00 Nmero de Quotas 0
Imposto devido II 0,00
IMPOSTO PAGO INFORMAES BANCRIAS
Imposto retido na fonte do titular 220,48
Imp. retido na fonte dos dependentes 0,00 Banco 001
Carn-Leo 0,00 Agncia (sem DV) 0846
Imposto complementar 0,00 Conta para crdito 17775 X
Imposto pago no exterior 0,00
Imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004) 0,00

TOTAL 220,48
EVOLUO PATRIMONIAL
Bens e direitos em 31/12/2008 0,00
Bens e direitos em 31/12/2009 0,00
Dvidas e nus reais em 31/12/2008 0,00
Dvidas e nus reais em 31/12/2009 0,00
Informaes do cnjuge 0,00
OUTRAS INFORMAES
Rendimentos isentos e no-tributveis 9.323,66
Rendimentos sujeitos tributao exclusiva/definitiva 468,24
Rendimentos tributveis - imposto com exigibilidade suspensa 0,00
Depsitos judiciais do imposto 0,00
Imposto pago sobre Ganhos de Capital 0,00
Imposto pago Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplicaes financeiras 0,00
Total do imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte 0,00
Imposto pago sobre Renda Varivel 0,00
Doaes a Part. Polticos, Comits Financ. e Candidatos 0,00
Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espcie 0,00
OPO PELA TRIBUTAO: Utilizando as dedues legais

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