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NEUMONA

DEFINICIN:
La neumona es una infeccin de uno o de ambos pulmones, de tipo bacteriana, viral o
por hongos, que ocasiona una grave inflamacin. Esta inflamacin produce dificultad
para respirar o a veces tambin dolor.
La neumona por aspiracin es un tipo de neumona que puede ocurrir cuando una sustancia
extraa, como alimento o lquido,
entra en los pulmones.

FISIOPATOLOGA:
Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado aqu el
intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas condensadas y la sangre se desva
alrededor de los alvolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede
aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiracin de
materiales infectados a los bronquios dstales y alvolos. Ciertas personas son especialmente
susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios estn daadas o
alteradas como pacientes con: Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueostoma,
aquellos que han sido anestesiados recientemente, sin embargo en alcohlicos es donde existe
mayor peligro de aspiracin. Por otra parte la neumona nosocomial (adquirida en el hospital) es
una causa de morbilidad y mortalidad importante.
Por lo general, la neumona se presenta cuando los sacos de aire de los pulmones se llenan de pus y
de otro liquido dificultando el oxigeno en la sangre, las clulas del cuerpo no pueden funcionar
bien. Debido a eso y a la diseminacin de la infeccin por el cuerpo, la neumona puede causar la
muerte.

ETIOLOGA:
La neumona puede ser causada por varios agentes etiolgicos

Bacterias: streptococcus pneumoniae

Virus

Hongos: pneumocystitis

Micoplasmas

CLASIFICACION:
La neumona se clasifica en funcin del agente que la causa; puede ser bacteriana o atpica:
A)

Neumonas Bacterianas: es una infeccin de los pulmones casusada por bacterias: El


Streptococcus pneumoniae, es la bacteria que con ms frecuencia causa neumona
v

Neumona estreptoccica: Microorganismo Patgeno: Streptococcus


Pneumoniae, mayor frecuencia en ancianos

Neumona estafilococica: Microorganismo Patgeno: Staphylococcus


Aureus, con frecuencia se origina en el hospital.

Neumona por pseudomonas: Microorganismo Patgeno: Pseudomonas


Aeruginosa. Frecuencia mayor en aquellos con enfermedad pulmonar pre existente,
cncer, quemados.

Neumona por haemophilus: Microorganismo Patgeno: Haemophilus


Influenzae. Mayor incidencia en alcohlicos, ancianos, pacientes de asilos, diabticos

B) Neumonas Atpicas: La neumona atpica se refiere a la neumona causada por ciertas


bacterias a saber: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila
pneumoniae
v

Neumona por micoplasmas: Microorganismo Patgeno: Micoplasma


Preumoniae. Tipo mas comn de neumona atpica. Representa el 20 % de
las neumonas adquiridas en la comunidad. Mas comn en nios y adultos
jvenes.

Neumona viral:Microorganismo Patgeno: Influenza por virus tipos A, B, C


La epidemia se presenta cada dos a tres aos. Organismos mas comn en adultos

Neumona por preumocystis carintii (npc): Microorganismo Patgeno: Preumocystis


carintii. Frecuencia mayor en pacientes con SIDA y los que reciben tratamiento con
inmunosupresores en cncer, trasplantes de rganos y otras alteraciones

Tuberculosis: Microorganismo Patgeno: Mycobacterium tuberculosis

La incidencia se incrementa en indigentes, inmigrantes y pacientes de Sida y personas sin


hogar

SNTOMAS y SIGNOS:
v

Disnea: Dificultad para respirar

En algunos casos taquipnea: frecuencia respiratoria rpida

Fiebre y escalofros

Tos productiva, con expectoracin mucosa, amarillenta y purulenta (segn el


microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca

Dolor en el pecho

Dolor de cabeza, musculares y articulares.

Falta de apetito, debilidad y malestar general.

Crepitantes a la auscultacin pulmonar en el rea afectada.

DIAGNOSTICO:
v

Radiografa de trax

Cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los sntomas

Exmenes de sangre: hemograma completo, etc

Gasometra arterial: para verificar qu tan bien se est oxigenando la sangre

Se puede proceder a la realizacin de una broncoscopia para determinar la patogenia


y recoger de muestras de tejido pulmonar.

TRATAMIENTO:.
v

Si se trata de un caso de infeccin bacteriana, es con antibiticos

Si la neumona es causada por un virus, los antibiticos no son efectivos.

En algunos casos, es difcil distinguir entre neumona bacteriana y viral, de tal manera que se pueden
prescribir antibiticos, adems con la ayuda de esteroides (la prednisona, es un corticoide)

Controlar la fiebre con baos fsico y antipirticos

Nebulizaciones.

Beber lquido en regular cantidad para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.

INTERVENCIN DE ENFERMERA
v

Colocar al paciente en posicin semifowler

Control de funciones vitales

Administrar oxigenoterapia segn la dificultad respiratoria

Realizar fisioterapia respiratoria

Nebulizaciones para eliminar las secreciones

Control de la temperatura

Administrar medicamentos indicados correctamente

Si hay fiebre primero bajar por medios fsicos, si no cede administrar antipirtico

Observar, reportar y realizar las anotaciones de enfermera de la cantidad y


caractersticas del esputo

Administrar lquidos por va oral para ayudar a fluidificar las secreciones

Brindar comodidad y confort

Apoyo psicolgico

Educacin sobre su enfermedad y los cuidados a tener