TERAPIA DE CONDUCTA

1. Mencione la resea histrica de la terapia de conducta

La modificacin y terapia de conducta como movimiento formal surgi a finales de
los aos cincuenta y principios de los sesenta en Sudfrica, Inglaterra y Estados
Unidos.
a. En Sudfrica, el desarrollo de la terapia de conducta se debi
fundamentalmente a la obra de Wolpe y de sus colaboradores
Rachman y Lazarus.
b. En Inglaterra, la modificacin de conducta empez a desarrollarse en
el Maudsley Hospital de Londres gracias al trabajo de Eysenck y
Shapiro.
c. En Estados Unidos, antes de que la modificacin de conducta llegara
a ser un campo de estudio especfico, ya se haban aplicado algunas
tcnicas conductuales.
Cronolgicamente, podemos citar como los ms destacados, los trabajos de:
d. Watson y Rayner (1920)
e. M. C. Jones (1924)
f. Dunlap (1932)
g. Mowrer y Mowrer (1938)
h. Voetglin y Lemere (1942)
i. Salter (1949)

Sin embargo

Behavior Therapy (terapia de conducta),

Skinner, Solomon y Lindley (1953) fueron los primeros en utilizar el trmino,
aunque lo hicieron en manuscritos de escasa difusin.
En Inglaterra, Eysenck (1959) fue el primero en emplear el trmino behaviour
therapy.
En Sudfrica, Lazarus ya lo haba utilizado en 1958.

2. Qu es terapia de conducta?
Aquella orientacin terica y metodolgica, dirigida a la intervencin que,
basndose en los conocimientos de la psicologa experimental, considera que las
conductas normales y anormales estn regidas por los mismos principios, que
trata de desarrollar estos principios y aplicarlos a explicar conductas especficas, y
que utiliza procedimientos y tcnicas que somete a evaluacin objetiva y
verificacin emprica, para disminuir o eliminar conductas desadaptadas e
instaurar o incrementar conductas adaptadas

3. Cuales son algunas caractersticas bsicas de la terapia de conducta?

1. El proceso de diagnstico consiste en la evaluacin continua de los
repertorios conductuales (alterados y no alterados) del sujeto. Dicha
evaluacin implica el estudio de las conductas y las variables especficas o
determinantes que controlan su aparicin.
2. El objetivo de la intervencin ser instalar una(s) conducta(s) que el sujeto
no tiene o sustituir la(s) que tiene por otra(s) ms adecuada(s). Se trata de
producir un cambio conductual observable y medible, directa o
indirectamente, en cualquiera de las tres modalidades de respuesta:
motoras, fisiolgicas y cognitivas
3. La intervencin puede dirigirse no slo a modificar de forma directa las
conductas del sujeto, sino tambin el medio fsico o social de ste como
forma de modificar sus conductas.
4. Es un enfoque centrado en el aqu y ahora, el nfasis se coloca en los
determinantes actuales del comportamiento. La historia pasada es
relevante en la medida en que informa de variables que influyen en la
conducta presente.
5. El objetivo no es modificar al "sujeto en s" sino sus conductas, sea una o
varias, de manera secuencial o simultnea.
4. Cul es el objetivo de la terapia de conducta?
El objetivo, en consecuencia, se va a centrar en promover el cambio de las
posibles conductas desadaptativas, bien reducindolas o eliminndolas, bien
desarrollando otras alternativas. Este cambio se trata de conseguir mediante
tcnicas de intervencin psicolgicas, teniendo en cuenta las caractersticas del
medio en el que las personas deben llevar esas conductas, pues el objetivo final
serque la persona aprenda a adaptarse al medio, fsico, social y cultural.
5. Cuales son algunas de las tcnicas generales que se utilizan en la
modificacin de conducta?

a) Tcnicas de control de la activacin:

Relajacin diferencial o progresiva. Consiste en ensear al paciente a
relajarse por medio de ejercicios en los que tense y relaje de forma
alternativa sus distintos grupos musculares. Esto se consigue a travs de
ensayos continuos en los que el sujeto aprenda a percibir las sensaciones
de tensin y distensin que provienen de sus msculos y como stas se
modifican al realizar los ejercicios correspondientes.
Su objetivo es conseguir que el paciente aprenda a identificar las
seales fisiolgicas provenientes de sus msculos cuando estn en
tensin y una vez identificadas pueda poner en marcha las
habilidades adquiridas para reducirlas.
Entrenamiento autgeno. es una tcnica psicoteraputica basada en la
concentracin pasiva en sensaciones fsicas.
El mtodo completo persigue la relajacin concentrativa en seis
zonas diferentes con sus correspondientes representaciones
mentales:
1. Msculos (peso)
4. Respiracin
2. Vasos sanguneos (calor)
5.
rganos
abdominales
3. Corazn (ritmo cardaco)
6. Cabeza
(frescor)
Tcnicas de control de la respiracin. Un reaprendizaje de la respiracin
nos puede ensear a respirar absorbiendo la mxima cantidad de oxgeno
posible, lo cul resulta beneficioso tanto desde el punto de vista fsico como
psicolgico. Dos de los mtodos ms comunes de controlar la respiracin
para canalizar nuestra tensin y estrs es a travs de la respiracin alterna
y la respiracin abdominal.
Dos de los mtodos ms comunes de controlar la respiracin para canalizar
nuestra tensin y estrs son:
la respiracin alterna
la respiracin abdominal.
b) Tcnicas de exposicin:
Desensibilizacin sistemtica. consiste entonces en exponer a la persona
gradualmente a diferentes estmulos asociados al estimulo fbico comenzando
con los que producen menos ansiedad. Estos han de servir para ir
desensibilizando (o haciendo menos sensible) la respuesta del organismo.
Inundacin. Presentacin masiva de estmulos generadores de ansiedad. La
caracterstica central, es la exposicin prolongada a estmulos que producen

ansiedad, con el objetivo de reducir o eliminar los componentes fisiolgicos de las

respuestas de ellos.
Exposicin guiada.
EXPOSICIN EN VIVO: Exposicin en Vivo es una tcnica de la
terapia de conducta en la que se expone al paciente a los estmulos
fbicos si permitirle escapar de la situacin hasta que la ansiedad
desaparece o disminuye de manera significativa.
EXPOSICIN EN IMAGINACIN: Tcnica de exposicin en la cual
el cliente se expone en su imaginacin (es decir, imaginando) a los
estmulos y situaciones que le producen ansiedad.
Autoexposicin. Auto exposicin es una tcnica de la terapia de conducta por la
que el paciente, sin la presencia del terapeuta, se expone a los estmulos fbicos
hasta que la ansiedad desaparece o disminuye de manera significativa.
c) Tcnicas basadas en el condicionamiento operante:
Reforzador positivo: Evento que, cuando se presenta inmediatamente
despus de una conducta, provoca que aumente la frecuencia de dicha
conducta.
Reforzamiento Negativo: Cuando la conducta del nio va seguida de
consecuencias agradables para l, a eso se le llama Reforzamiento, si la
consecuencia es que le quito algo negativo para el nio, es Reforzamiento
NEGATIVO.
Desvanecimiento: es el cambio gradual, tras sucesivos ensayos, del
estmulo que controla una respuesta, de manera que finalmente, sta slo
ocurre frente a un estmulo parcialmente modificado o totalmente nuevo

La extincin: es probablemente el mtodo operante ms utilizado para

disminuir la conducta. El procedimiento pasa, en primer lugar, por averiguar
qu es lo que est reforzando a la conducta objetivo y luego eliminar ese
reforzador.

Tiempo Fuera: Se tratara de suprimir de forma contingente la posibilidad

de obtener reforzamiento positivo durante un determinado perodo de
tiempo.
Variantes que se utilizan:
a. Tiempo fuera de aislamiento. Es la variante ms intrusiva y
restrictiva. La persona es trasladada desde un rea de reforzamiento
a otro lugar menos reforzante.
b.
Tiempo fuera de exclusin. Se restringe el acceso a un
reforzamiento inmediato. La persona, en este caso permanece en la

habitacin pero de cara a la pared o tras una pantalla. Tiene un nivel

de intrusividad intermedio.
c. Tiempo fuera de no exclusin. Es la variante menos intrusiva y
en ella la persona permanece al margen de la actividad, observando
el reforzamiento de la conducta apropiada de sus compaeros
durante un breve perodo.

Saciacin: El objetivo es el mismo que antes, suprimir conductas

inapropiadas mediante la retirada de un refuerzo positivo, pero en este caso
se tratara de alcanzar esta meta mediante el proceso de saciacin.
Hay dos variantes:
o Saciacin de estmulo o de reforzador: se proporciona tal cantidad
del reforzador que mantiene la conducta, que acaba perdiendo su
valor reforzante.
o Saciacin de respuesta, prctica negativa o prctica masiva: en este
caso se tratara de que la persona emitiera de forma masiva la
conducta
que
se
pretende
eliminar.
Entre sus aplicaciones destacan los trastornos por tics y las
conductas de atesoramiento.

Sobrecorreccin: es un potente conjunto de tcnicas preparado para acabar con

los comportamientos indeseables persistentes. Utiliza consecuencias naturales
para romper con los malos hbitos y para ensear comportamientos apropiados al
mismo tiempo. Es una alternativa extremadamente eficaz en lugar de gritar,
regaar o pegar.
Refuerzo diferencial de otras conductas.
Economa de fichas: Esta tcnica tiene el objetivo de eliminar conductas
inapropiadas y fomentar las conductas adecuadas. Es muy frecuente aplicarla en
ambientes institucionalizados como escuelas, psiquitricos o prisiones.

d) Tcnicas aversivas:
CASTIGO: El Castigo en sentido tcnico se refiere slo a la operacin
emprica (presentacin o retiro de eventos) que reduce la frecuencia de
aparicin de una respuesta, y no siempre comprende dolor fsico.
Conducta de escape que consiste en que das la respuesta para que el
reforzador negativo desparezca. Aqu el estmulo reforzador negativo
funciona como discriminativo, que es lo que estaba pasando antes de dar la
respuesta.
Ejemplo: Siempre que tengo cinco horas de clase me duele la
cabeza. Hoy he tenido cinco horas de clase as que como me duele
la cabeza, me tomo una aspirina.
Si ya me estoy mojando, abro el paraguas para dejar de mojarme, o
si tengo ansiedad por una razn, me voy de ese sitio para dejar de
sentir ansiedad

 Conducta de evitacin que consiste en que antes de que aparezca el

estmulo reforzador negativo, yo doy la respuesta. Aqu el discriminativo es
diferente del reforzador negativo
Ejemplo: Siempre que tengo cinco horas de clase me duele la
cabeza, as que como maana tengo cinco horas de clase, antes de
tenerlas, me tomo la aspirina.
Como me aburro mucho en clase, decido no ir para no aburrime

6. Cuales son algunas tcnicas especificas utilizadas en la modificacin de

conducta?
Entrenamiento en cama seca. Procedimiento
Tiene que ingerir gran cantidad de liquido antes para poder realizar el
entrenamiento en retencin.
Consiste en programar una hora para despertar al nio (con la
estimulacin mnima).
El nio deber ir al bao a hacer pipi, si logra hacerlo, se le elogiar.
De lo contrario, si el caso es un episodio enuretico, se procede al
entrenamiento de limpieza.
Consiste en que cuando suene la alarma, el nio deber
despertarse, terminar de hacer pipi en el retrete, volver a
quitarse la ropa y lavarse, ponerse ropa limpia, llevar la
ropa sucia al cesto, y hacer la cama con ropa limpia,
poner la alarma nuevamente y volver a dormir.
Esto permite que el nio sea consciente de los inconvenientes que
conlleva hacerse pis encima.

Condicionamiento con "pipi-stop". El pip-stop consiste en una alarma que

se dispara cuando hay humedad en las inmediaciones.
"Mediante este artilugio sonoro, el paciente tiene conciencia de lo
que est haciendo y corrige su comportamiento. El nio se siente
condicionado por el hecho, ya que el aparato le llama la atencin
sobre un suceso desagradable y, en lo sucesivo, evita que el pitido le
despierte, indica Vallejo.
Al mismo tiempo, los padres llevan un registro en el que anotan,
tanto los das en los que se ha producido la miccin nocturna, como
los que no ha tenido este problema.
Esta especie de diario permite al psiclogo establecer relaciones de
probabilidad acerca de cules son los sucesos que pueden influir en
el comportamiento del nio, y establecer un tratamiento adecuado.

 "La terapia conductual intenta que el nio enurtico controle la

presin sobre la vejiga, beba ms agua y vaya cada cuarto de hora
al bao. Cada da ha de esperar un poco ms antes de realizar la
miccin. Adems, este tratamiento se combina con la asuncin de
responsabilidades como que quite las sbanas mojadas. Esta terapia
combinada con el pip-stop, tiene una eficacia del cien por cien de los
casos"
Fumar rpidamente. Consiste en fumar de forma rpida y profunda
realizando una inhalacin cada 5-6 segundos, durante quince minutos. Se
descansa cinco minutos y se repite el proceso durante una hora. En el
descanso la persona se hace consciente de las sensaciones desagradables
experimentadas.
Tcnica de retener el humo. Se trata de retener el humo en la cavidad oral
durante treinta segundos durante los cuales respirar por la nariz, para
concentrarse en las sensaciones desagradables que siente. Se repite seis
veces descansando durante treinta segundos.

Focalizacin sensorial y sexual. Tiene como objetivo el acercamiento

amatorio entre la pareja, quiere decir, el reconocimiento el uno del otro y
tambin de cada uno, sin la ocupacin de tener que cumplir actos sexuales
preestablecidos, de esta manera el coito se deja de lado para evitar la
ansiedad de ejecucin. Esta tcnica renueva emotivamente la
comunicacin, por lo tanto el individuo toma conciencia de sus propias
sensaciones.
La focalizacin sensorial como tcnica para controlar la eyaculacin
precoz se lleva a cabo en dos tiempos:
Focalizacin 1: Uno de los miembros de la pareja ser el que emita
las caricias en tanto que el otro las recibir, el que recibe las caricias
se sita boca abajo, desnudo y tratando de relajarse lo ms que
pueda. En ese momento el que emite las caricias, acariciar su
cuerpo con la mano, labios o un objeto que al receptor le resulte
ertico. El emisor deber buscar el placer del receptor y no el suyo.
Por su parte el receptor debe pensar en el placer de recibir. Despus
de algn tiempo los papeles debern invertirse. Luego se pasa al
segundo momento de la tcnica.
Focalizacin 2:Con esta tcnica se aumenta la experiencia ertica.
Se sigue con la tctica de las caricias ya antes descritas y ahora se
orienta ms a la exploracin, ya que los toques y las caricias se
realizarn en los genitales, eso si, siguiendo con la restriccin del
coito. Es posible que uno de los miembros de la pareja se excite y
llegue
al
orgasmo.
Esta es una posibilidad mas no un objetivo. La finalidad de las
caricias en los genitales es el placer sensitivo, por eso al tratar

la eyaculacin precoz el cliente aprende a concentrar su atencin en

sus propias sensaciones y no en las de su pareja.