Cartilha de

Primeiros - socorros
para a Comunidade

Dra. Patricia Bover Draganov

So Paulo
2007

INDICE

Introduo
Contedo
- Hematroma e edema
- Hemorragia
- Epistaxe
- Ferimentos
- Queimaduras
- Corpos Estranhos e OVACE (obstruo de vias areas por corpos estranhos)
- Intoxicao
- Fraturas
- Convulso
- Tonturas e desmaio
- Dor no peito
- Parada Cardiorespiratria
Concluso
Bibliografia

INTRODUO
O que so primeiros Socorros?
Primeiros-socorros so cuidados prestados, rapidamente, a pessoas (vtimas) em situaes de acidentes ou malsbito, no local onde o fato est ocorrendo. Estes cuidados podem salvar vidas ou evitar que situaes mais graves
aconteam at que o socorro especializado chegue. O socorrista (quem atende a vtima) deve avaliar a situao e a
vitima, garantir sua segurana, a segurana do local e prestar os primeiros-socorros.
Neste manual voc encontrar orientaes bsicas para serem feitas em situaes de acidentes ou mal-sbito,
antes da chegada do servio de atendimento especializado.
A funo de quem socorre (socorrista) :
Observar a situao para no se tornar uma vtima tambm;
Manter a pessoa viva at a chegada do socorro especializado;
Evitar causar outras leses ou agravar as j existentes.
Vamos conhecer algumas palavras e frases?
Emergncia: uma situao que envolve um risco de morte imediato, ou seja, a pessoa pode morrer a qualquer
momento e deve ser atendida o mais rpido possvel.
Urgncia: uma situao que envolve risco de morte mediato, ou seja, a pessoa pode morrer, mas voc tem um
tempo maior para atend-la.
Servios de Atendimento pr-hospitalar (APH): o atendimento pr-hospitalar envolve um conjunto de
procedimentos tcnicos realizados por profissionais especializados no local da ocorrncia e durante o transporte da
pessoa ou vtima. Neste atendimento a equipe especializada realiza o suporte bsico de vida. O objetivo deste
servio manter a pessoa com vida o mais tempo possvel at a sua chegada ao hospital. Estes servios so:
Resgate (193): para retirar de algum lugar, por exemplo: gua, deslizamentos, ferragens;
SAMU (192): Servio de Atendimento Mvel de Urgncia tem como finalidade prestar o socorro em casos de
emergncia. um servio do governo federal, funciona 24 horas por dia com equipes de profissionais de sade:
mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e socorristas que atendem s urgncias de natureza traumtica,
clnica, peditrica, cirrgica, gineco-obsttrica e de sade mental da populao.
Polcia (190): para acidentes de trnsito.
Suporte bsico de vida: O Suporte Bsico de Vida (SBV) mantm as funes vitais de respirao e circulao da
pessoa. Sem respirar e/ou sem a circulao do sangue a pessoa morre em minutos.
As manobras de SBV podem ser realizadas por qualquer pessoa treinada, no havendo necessidade de ser um
profissional da rea de sade.
Equipamento de Proteo individual (EPI): so equipamentos que protegem a sade do socorrista, reduzindo os
riscos de contaminao por lquidos corpreos (sangue, urina, fezes, saliva, vmito) da vtima a ser atendida.
Os materiais mais comuns so: luvas, culos, mscaras e roupas adequadas.
Sinais: so todas aquelas coisas que se vem quando se olha para a vtima ou para o seu corpo e que significam
que algo no vai bem.
Sintomas: so aquelas coisas que a vtima sente em seu corpo, que no so normais e relata para voc.
Sinais vitais: so indicadores do estado de sade da pessoa e so verificados por meio da: temperatura, pulso,
respirao e da presso arterial. Existem equipamentos prprios para a verificao de cada sinal vital, que devem ser
verificados com cautela e sempre que possvel.
Segurana do Local da Cena:
Manter a segurana no local de atendimento previne que outros acidentes aconteam, inclusive com voc. Como
manter a segurana:
Evitar contato direto com substncias que possam transmitir doenas infecciosas como sangue, urina, fezes,
vmito, saliva, muco, esgoto, gua, roupas ou superfcies contaminadas. Para tanto, o socorrista deve utilizar os
equipamentos de proteo individual (EPI).
Evitar ou eliminar os agentes causadores de leses ou agravos sade, como fogo, exploso, eletricidade,
fumaa, gua, gs txico, trfego (coliso ou atropelamento), queda de estruturas, ferragens cortantes e
materiais perigosos.
Para que o socorro siga de forma segura, antes mesmo de se examinar a vtima, o local deve ser cuidadosa e
sistematicamente avaliado. Por isso fundamental fazer a "avaliao da cena".

Passos de Segurana
1. Qual a situao? Consiste na identificao da situao em si. O que est ocorrendo, o que o socorrista v;
2. Para onde vai? Anlise da potencialidade ou de como a situao pode evoluir. Por exemplo: combustvel
derramado pode explodir, um fio energizado pode dar choques, fogo que pode alastrar-se, um veculo que pode rolar
um barranco;
3. O que fazer para control-la? Identificao dos recursos a serem empregados, incluindo a solicitao de ajuda para
atender adequadamente a situao, levando-se em conta, rigorosamente, os dois passos dados anteriormente. Voc
sempre deve pedir ajuda especializada em primeiro lugar!
Estes passos devem ser seguidos sempre nesta seqncia para a segurana do trabalho de socorro s vtimas.
Avaliao da Vtima
A avaliao da vtima dividida entre primria e secundria. por meio destas avaliaes que identificamos as
condies da vtima.
Avaliao primria
A avaliao primria deve ser cuidadosa e respeitar uma ordem, como podemos ver abaixo:
1. Ver se a vtima est consciente, ou seja, se responde chame-a, sem moviment-la;
2. Se ela no responde, veja se ela respira (ver, ouvir e sentir os movimentos respiratrios) com cuidado para no
desalinhar a coluna cervical;

3. Avaliar a circulao (pulso);

4. Avaliar se h sangramentos.
Avaliao secundria
Somente aps completar todos os passos da avaliao primria que se parte para a avaliao secundria:
Observe a vtima da cabea aos ps, veja se h algo errado, por exemplo:
Confuso mental (a vtima no d respostas adequadas s perguntas);
Queimaduras;
Fraturas;
Objetos encravados.
A seguir voc encontrar alguns fatos que podem ocorrer e que levam a necessidade de um atendimento de
primeiros-socorros. O texto explica brevemente o que o fato e como voc deve agir em cada situao.
CONTEDO
1. Hematoma e Edema
O Hematoma um sangramento que ocorre abaixo da pele aps uma pancada e facilmente observado por uma
mancha roxa. O edema nada mais que o inchao.

Atendimento
Coloque gelo em um saco, proteja o local do corpo com um pano e aplique a compressa de gelo;
Pea para a pessoa evitar movimentar o local por algum tempo;
Se voc observar deformidade; a vtima relatar uma dor insuportvel chame o socorro especializado.

2. Hemorragias
Hemorragia a perda de sangue aps o rompimento de um ou mais vasos sangneos (veias ou artrias).

ATENO: Toda hemorragia deve ser controlada.

Existem dois tipos de hemorragia:
1. Hemorragia Interna
Resultante de um ferimento profundo com leso em rgos internos, no se enxerga o sangue saindo, mais
difcil de identificar. Algumas vezes, pode exteriorizar-se, saindo sangue em golfadas pela boca da vtima ou pelos
ouvidos.
A vtima apresenta: pulso fraco, pele fria, suores em testa e mos, palidez, sede e tonturas.
2. Hemorragia Externa
aquela que visvel, ou seja, voc v bastante sangue saindo de um ferimento. Se no for controlada, tambm
pode causar a morte.
Atendimento
Chamar o socorro especializado;
Proteger-se com luvas (sempre que em contato com sangue ou outros lquidos corpreos);
Identificar o local exato da hemorragia, o sangue espalha-se e podemos estar realizando atendimento no local
errado.
Colocar um pano limpo dobrado, no local do ferimento;
Pressionar com firmeza (curativo compressivo), cuidado para no pressionar demais e parar a circulao;
Se a hemorragia for em brao ou perna, levante o membro, s no o faa se houver suspeita de
fraturas (deformidades);

Caso o sangue continue saindo mesmo aps a realizao do curativo compressivo, no retire o pano que voc
colocou primeiro, coloque outro pano limpo em cima, continuando a pressionar o local.
OBS.:Nunca use torniquete (amarrar o local), pois isto pode para a circulao e levar a necessidade de amputao
cirrgica.

3. Epistaxe (sangramento do nariz)

Epistaxe a perda de sangue pelo nariz quando algum vaso sanguneo se rompe.
Atendimento
A maioria das epistaxes tm resoluo rpida e no necessitam atendimento mdico.
Apertar as laterais do nariz contra o septo (osso) por alguns minutos.

Sente a vtima, que deve ficar reta (nem com a cabea para frente, nem para trs);
Aps parar o sangramento, no assoe o nariz;
No coloque nada dentro do nariz e no use cotonetes, dedo, pinas, lenos ou papel higinico.
Caso o sangramento no pare ou se repita, procure o mdico.
4. Ferimentos

um rompimento da pele, podendo ser superficial ou profundo, neste ltimo caso, pode atingir at rgos, vasos
sangneos e ossos.
Pode ser provocado por arma de fogo, arames, pregos, pedaos de metais, entre outros.
Atendimento

1. Ferimentos leves ou superficiais

Lavar o ferimento com bastante gua e sabo.

No retirar farpas, vidros ou partculas de metal do ferimento, a menos que saiam facilmente, durante a limpeza;
Manter o ferimento limpo e seco.
2. Ferimentos extensos ou profundos
Chame o socorro especializado;
Cubra a ferida com panos limpos;
Caso tenha um objeto encravado no ferimento, no tente remov-lo NUNCA.
5. Queimaduras
qualquer ferimento provocado pela a ao do calor, frio, eletricidade ou substncia qumica sobre o organismo.
So classificadas em:

1. Queimaduras de 1 grau - vermelhido (leses de camadas superficiais da pele);

2. Queimaduras de 2 grau - vermelhido e bolhas (leses de camadas mais profundas da pele);
3. Queimaduras de 3 grau - destruio de tecidos que podem estar escuros ou esbranquiados (leses de todas
as camadas da pele, comprometimento dos tecidos mais profundos, rgos e nervos).

Atendimento
Chame o socorro especializado;
Retire a roupa que no estiver grudada. Caso esteja grudada, no retire, pois pode ocasionar leses graves;
Retire objetos que possam ser removidos como correntes, relgio. Se estiverem grudados, no retire.
Se a queimadura for por substncia slida, retire o excesso com pano seco (proteja-se!);
Lave em gua corrente e limpa, abundantemente e sem fazer presso, pois alivia a dor e retira excesso de
substncias qumicas
Proteja com pano limpo e molhado em gua limpa

No utilize nenhum tipo de pomada ou produtos caseiros na rea afetada pela queimadura, somente gua;
No fure as bolhas existentes;
Encaminhe, junto com a vtima, a embalagem, rtulo ou produto que causou a leso para ser identificado.

6. Corpos Estranhos

So objetos, tais como: areia, gros diversos, pequenos insetos, peas de brinquedos, moedas, bolinhas de papel,
alimentos que penetram na boca, nos olhos, no nariz ou nos ouvidos. No caso dos engasgos podem causar
dificuldade respiratria ou at parada da respirao.
Atendimento
No ouvido:
No tente retirar objetos profundamente introduzidos, nem coloque nenhum instrumento no canal auditivo (pina,
palito, arame, cotonetes).

Pingue algumas gotas de leo mineral morno (vire a cabea para que o leo e o objeto possam escorrer para
fora) e procure ajuda mdica especializada imediatamente.
Nos olhos

No deixe a vtima esfregar ou apertar os olhos, pingue algumas gotas de soro fisiolgico. Se isso no resolver,
cubra os olhos com compressas de gaze ou pano limpo, sem apertar e procure um mdico;

Se o objeto estiver cravado no olho, no tente retir-lo, cubra-o e procure ajuda mdica. Se no for possvel
fechar os olhos, cubra-os com um cone de papel grosso e procure ajuda mdica imediata.
No nariz

Pea para a vtima respirar somente pela boca, orientando-a a assoar o nariz;

No introduza nenhum instrumento nas narinas para retirar o objeto. Se ele no sair, procure auxlio mdico.
Na boca

Pea para a vtima tossir com fora, este o recurso mais eficiente quando no h asfixia;

O risco do engasgo est em tampar (obstruir) a passagem do ar parando a respirao e caso isto ocorra, a
vitima pode at morrer. Para isto h algumas situaes de socorro:
- NUNCA bata nas costas da vtima, isto pode fazer o objeto entrar mais ainda;
- Abrace a vtima por trs e coloque suas mos na altura do estmago. Golpeie a regio para
cima;

Se a vtima perder a conscincia ou desmaiar, chame o socorro

especializado e deite-a no cho. Coloque as suas mos na altura do estmago e faa
movimentos para cima, deixe a cabea da vtima para o lado. Se voc observar objetos na boca
ou garganta, retire-os com cuidado para que eles no entrem novamente;

Se a vtima for um beb, deite-a nos seus joelhos (inclinada para baixo) e bata levemente nas
costas 3 ou 4 vezes, vire a vtima e com os dedos na altura do estmago empurre para cima.
Deixe a cabea da vtima para o lado e se voc observar objetos na boca ou garganta retire-os
com cuidado.

7. Intoxicao
Intoxicao ou envenenamento qualquer leso provocada pelo contato com substancias txicas, principalmente
engolidas.
Substncias que podem causar intoxicao: medicamentos, produtos de limpeza, raticidas e inseticidas,
derivados de petrleo, gases e plantas. ATENO: acidentes domsticos so uma das principais causas de morte
em crianas.

Sintomas: Os sintomas de intoxicao so muito variados e dependem da substncia txica em questo e da

quantidade que provocou o envenenamento. Os mais freqentes so: dor, sonolncia, viso turva, manchas
vermelhas na pele, nuseas, vmitos e outros.
Atendimento
A conduta a ser tomada vai depender da substncia txica em questo. Por isso a substncia suspeita deve ser
levada ao servio de emergncia do hospital.
Chame o socorro especializado;
Se for gs ou fumaa, deve-se ventilar o local e transportar a vitima do local contaminado para um local ventilado.
Afrouxe ou remova roupas para facilitar a respirao;
Se o veneno entrar em contato com a pele ou olhos, deve ser retirada a roupa da vitima e deve ser colocada
embaixo de gua corrente, ou no caso dos olhos, devero ser lavados abundantemente, sem esfregar;
Se o produto for ingerido, no provoque vmitos e no oferea lquidos ou alimentos, leve a vtima e o produto
para o pronto-socorro.
8. Fraturas
o rompimento de um ou mais ossos. A fratura pode ser fechada (no h rompimento da pele, o osso
no aparece) ou exposta (quando o osso aparece).

Sinais e Sintomas: Dor intensa no local, edema (inchao), colorao roxa no local da fratura, posio
anormal do membro fraturado (deformidade), dificuldade para movimentar o membro ou ausncia de
movimentos.
Atendimento:
Chamar o socorro especializado;
No movimentar o local fraturado;
Se a fratura for em brao, dedo ou perna, retire objetos que possam interferir na circulao (relgio, anis,
calados);
Em caso de fratura exposta, quando h sangramento, proteja a rea com um pano limpo e enrole com uma
atadura no local do sangramento. No movimente o local;

No tente recolocar o osso no lugar, isso um procedimento mdico realizado dentro do hospital, com todos
os cuidados necessrios;
Se suspeitar de fratura no crnio ou coluna cervical, proteja a cabea da vtima de maneira que ela no possa
realizar movimentos, no lateralize a cabea e no a eleve.

9. Convulses
um tipo de ataque que ocorre por um distrbio no crebro (como se fosse um curto circuito). A vtima tem
movimentos involuntrios e desordenados e em geral, perda da conscincia durante a convulso.

Atendimento

Ao iniciar
Afastar objetos que possam causar leses na vtima;
Proteger a cabea da vtima com a mo, roupa ou travesseiro;
Afastar os curiosos, dar espao para a vtima respirar;
No tracionar a lngua ou colocar objetos na boca para segurar a lngua (tipo colher, caneta, madeira, dedos).
Isto pode durar at 3 minutos, se no parar chame o socorro especializado;
Permanea ao lado da vtima.

Estado Ps-Convulsivo:
Lateralizar a cabea para que a saliva escorra, evitando engasgos;
Observar se a respirao est adequada;
Limpar as secrees salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respirao;
Se a vtima quiser dormir, deixe-a descansar de lado, enquanto aguarda o socorro;

No medique a vtima, mesmo que ela tenha os medicamentos, pois os reflexos no esto
totalmente
recuperados, e ela pode se afogar ao engolir o comprimido e a gua;
No a deixe sozinha nesta fase;
Chame socorro especializado ou leve a vtima ao pronto-socorro.

10. Tontura e desmaio

Pode ser provocado em geral por emoes sbitas, falta de acar no sangue, fadiga ou nervosismo.
A vtima empalidece, sua e a respirao, geralmente, fica fraca.
Se desmaiar perder a conscincia por alguns momentos.
Atendimento
Deite a vtima de costas em uma superfcie reta com a cabea estendida para trs;
Levante as pernas, acima da altura do trax;

Solte as roupas apertadas;

Se a vtima no recobrar a conscincia em 1 ou 2 minutos, chame o socorro especializado.

11. Dor no Peito

Devemos saber que nem toda dor no peito problema de corao, porm se no houve trauma (pancadas)
devemos suspeitar de infarto.
Os sinais e sintomas so:
Presso desconfortvel no peito ou nas costas que pode ser acompanhada de tonturas, suor, nusea, respirao
curta ou falta de ar e at perda de conscincia;

A dor do infarto geralmente avana para a boca, pescoo, ombros, braos ou estmago;
A vtima pode estar com falta de ar, inquietao e ansiedade.
ATENO: Nem sempre aparecem todos os sintomas.
Atendimento
Coloque a pessoa na posio que ele sinta-se confortvel (semi-sentado costuma ser a
melhor);
Solte qualquer roupa ou cinto que estejam apertados para deixar livre a respirao;
Tranqilize a pessoa;
Chame socorro mdico.
12. Parada Cardiorespiratria
quando a pessoa para de respirar e seu corao no bate mais.
O atendimento tem como objetivo fazer voltar essas funes ou manter as mesmas por meio de massagem
cardaca e respirao boca a boca at a chegada do socorro especializado, evitando assim a morte da vtima.
Como saber se a pessoa est sofrendo uma parada cardiorrespiratria?
Ausncia de conscincia (no responde ao chamado nem com movimentos nem com sons ou tosse);
Ausncia da respirao;
Ausncia de pulso (pulso a sensao que temos quando colocamos os dedos ao redor do punho da mo);
Palidez, pele fria e mida, pele arroxeada nas mos.
Atendimento
Siga a ordem do atendimento, no pule etapas:
Chame a vtima, veja se ela responde com movimentos, tosse e/ou sons;
Se no responde, posicione a vtima de barriga para cima em um lugar duro;
Incline a cabea da vtima e empurre o queixo
para trs, para facilitar a passagem de ar;

Verifique se ela respira (ver, ouvir e sentir os movimentos respiratrios);

Se no respira, faa 2 respiraes boca a boca;

Verifique se ela respira;

Se no respira, verifique o pulso;

Se no h pulso e respirao inicie as compresses no trax. Faa 30 compresses, pare e faa 2

respiraes boca a boca;
Siga esse ritmo, sem parar at a chegada do socorro (figura 22);

Como fazer respirao boca a boca

Incline a cabea da vtima e empurre o queixo para trs;

Puxe o ar, coloque a sua boca na boca da vtima e solte o ar, at que o trax levante. As narinas da vtima devem
ser fechadas com os dedos polegar e indicador, para evitar que o ar saia;

Faa uma proteo entre os seus lbios e os da vtima, pegue um pedao de saco plstico e fure com o dedo,
coloque-o na boca da vtima, cada vez que voc for realizar a respirao, seus lbios no tocaro os da vtima.

Como fazer as compresses no trax

Voc deve ficar de joelhos, ao lado da vtima e seus braos devem ficar esticados;
Coloque uma mo sobre a outra entre as mamas da vtima;
Utilize o peso do seu corpo (sempre mantendo os braos esticados) e faa uma presso sobre o trax (entre as
mamas) at voc perceber que ele abaixa um pouco (aproximadamente 5 centmetros).

OBS.: Em crianas: Na respirao no solte muito o ar e na massagem utilize apenas a palma de uma das mos.

SIMULADO
12 de junho de 2007

Festa Junina do Colgio O Salvador

Era uma noite estrelada, fazia muito frio, no meio ptio da escola havia uma armao que
imitava o cavalo de Tria, armao da fogueira que seria acesa aps a apresentao das
quadrilhas.
Ao redor da imensa armao havia barracas de comidas, jogos e at de correio elegante. Muitas
pessoas estavam naquela comemorao e outras no paravam de chegar.
Aps a apresentao da ltima quadrilha, um adolescente, aluno da escola foi acender o Cavalo
de Tria. No momento que a tocha tocou o cavalo, ningum percebeu que haviam esquecido um
galo de querosene ao lado houve uma grande exploso as pessoas corriam em todas as
direes, algumas eram pisoteadas, outras empurradas, haviam queimados e at um senhor j
relatava que seu peito doia muito e que ele sofria de Angina. Algumas pessoas se refugiaram em
uma pequena arquibancada, montada para apresentao do rodeio. Com a estrutura prpria para poucas pessoas,
esta cedeu, causando mais acidentes Haviam pessoas com fraturas,
hematomas, edemas, ferimentos, hemorragias, convulsionando, desmaiando e at uma delas no respirava
Uma senhora que assistia de longe e degustava um grande cachorro quente, com o susto, aspirou a salsicha toda de
uma vez, ocasionando uma obstruo completa de suas vias areas
Surge ento a equipe de atendimento de primeiros socorros do Colgio O Salvador, equipe esta treinada pelo
Programa de Sade na Comunidade da Universidade Bandeirante...
CONCLUSES

Nossa pretenso de formular uma Cartilha de Primeiros Socorros para a Comunidade apresentar medidas que se
aplicam imediatamente vtima limitando-se s providncias mnimas sem prejudic-la.
Estes socorros proporcionam vtima uma situao que podem livr-la de um agravamento do seu estado ou
mesmo da morte imediata.
A inteno de tornar o leigo em pessoa til num socorro urgente, que alm de dar conforto psicolgico vtima
pode fazer a diferena entre a vida e a morte.
Todos os cidados devem ter conhecimento e serem treinados contribuindo para reduzir a gravidade de acidentes
e mesmo na preveno e mudana comportamental em relao segurana.
BIBLIOGRAFIA
M Almeida de, Prticas de Enfermagem: ensinando a cuidar de clientes em situaes clnicas e cirrgicas
So Caetano do Sul/SP: Difuso Editora, 2.002.
Apostila de Noes de primeiros socorros - Colgio Fnix, 2.002
Textos consultados na web:
http://www.aph.com.br; http://www.drgate.com.br/almanaque/1socorros/primeirossocorros/primeiros_socorros.phg.
http://dtr2001.saude.gov.br/samu/
http://www.telefonica.net.br/sp/utilidadepublica/emergencia.htm