Departamento

Psicopedaggico

FICHA DE INFORMACIN SOBRE LOS ALUMNOS POSTULANTES AL CASUARINAS INTERNATIONAL

COLLEGE
Estimado padre/madre de familia: Agradecemos su colaboracin en proporcionarnos esta
informacin, de carcter confidencial entre la familia y la institucin.

Persona que brinda la informacin: ___________________________ Fecha: _____________

Datos generales del alumno/a:

Nombres y Apellidos: __________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: __________ Edad : _______ Nacionalidad: _________________________
Direccin: ________________________________________ Telfono: ____________________
Grado de estudio al que postula: ____________ Colegio de Procedencia: ___________________
En qu grado se encuentra estudiando actualmente? ____________________________________
Tiene conocimientos del idioma Ingls?

SI ( )

NO ( )

Nivel: __________________

Contexto familiar
Nombre de la mam: __________________________ Nacionalidad: ________________________
Fecha de nacimiento: _______________________ Edad: _____________________________
Ocupacin: _____________________________ Grado de Instruccin: ______________________
E-mail : ____________________________________

Celular: _______________________

Nombre del pap: __________________________ Nacionalidad: ________________________

Fecha de nacimiento: _______________________ Edad: _____________________________
Ocupacin: _____________________________ Grado de Instruccin: ______________________
E-mail : ____________________________________

Celular: _______________________

Departamento
Psicopedaggico

Hermanos

SI ( )

Nombre Hermano/a

NO ( )
Edad

Grado de Estudio

Centro Educativo

Con quin vive el nio? _____________________________________________________

En caso de que ambos padres trabajen, quin acompaa al nio en la casa? ________________
Los padres estn actualmente:

Juntos ( )

Separados ( )

Persona que apoya al alumno en las tareas: ___________________________________________

Caractersticas generales del alumno/a:

Mencione cuatro caractersticas de la personalidad del alumno/a:

Mencione dos habilidades en las que se destaca:

_______________________________________________________________________________
Mencione dos habilidades que necesita mejorar:
____________________________________________________________________________
Realiza actividades adems de las escolares? _______ Cules? ___________________________
Mencione si recibe tratamiento mdico por alguna razn:
__________________________________________________________________________
Ha tenido episodios de riesgo en su salud en algn momento? (accidentes, intervenciones
quirrgicas, etc.) ______________________________________________________________
Explique si ha recibido o recibe asistencia psicolgica o algn tipo de terapia:
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Departamento
Psicopedaggico

Mencione si ha existido algn episodio muy significativo en la vida del alumno/a y cmo lo ha
afectado, ya sea:

En la vida familiar: ________________________________________________________

En la vida escolar: _______________________________________________________

Explique en qu situaciones usted considera que el alumno/a es:

Autnomo __________________________________________________________
Dependiente ________________________________________________________
Impaciente __________________________________________________________
Dcil _______________________________________________________________
Disperso ____________________________________________________________

Marque si alguna de estas conductas describe su comportamiento general:

Ordenado

Presenta rituales

Cuidadoso con sus objetos

Colaborador

Se muerde las uas

Comparte sus juguetes

Tiene miedos
injustificados

Es difcil para comer

Baja tolerancia a la frustracin

Presenta tics

Usa la fantasa como recurso

ante las dificultades

Suele dormir con sus padres

Marque las conductas ms relacionas al trabajo de su nio:

Se fatiga con facilidad
Motivado por aprender
Es rpido

Le gusta trabajar solo

Inquieto en su trabajo
Aprende con facilidad

Prefiere una actividad conocida

Cuenta lo que hizo en el nido
Poco constante

Desarrollo
Caractersticas del parto: _____________________________________________________
Edad en la que aprendi a caminar: _____________________________________________
Edad en la pronunci las primeras palabras: _______________________________________

Departamento
Psicopedaggico

Explique si actualmente necesita ayuda para:

Hacer sus necesidades fisiolgicas: ________________________________________

Aseo: ______________________________________________________________
Alimentacin: ________________________________________________________
Dormir: _____________________________________________________________

Usa paales? _______________

Usa bibern? _________________________________

Se orina en las noches en la cama? ______________________________________________

Pronuncia las palabras adecuadamente? _________________________________________

Sobre las expectativas de los padres

Qu espera Ud. del Colegio?

___________________________________________________________________

En qu reas considera que el nio /a requiere de mayor apoyo?

___________________________________________________________________

Usted tom conocimiento del Colegio a travs de:

Peridico _____ Revista ______

Otros ___________________

Alguna otra informacin o comentario que desea realizar?

____________________________________________________________________

Gracias por su colaboracin.