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ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS
DE SADE
Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Normas Tcnicas
Coordenao-Geral de Normas
Coordenao de Planificao Fsica, Equipamentos e Materiais Mdico-Hospitalares
Servio de Rede Fsica
1995 - Ministrio da Sade
permitida a reproduo total ou parcial desta obra desde que citada a fonte.
Tiragem: 12 000 exemplares
Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Normas Tcnicas
Coordenao-Geral de Normas
Coordenao de Rede Fsica, Equipamentos e Materiais Mdico-Hospitalares
Servio de Rede Fsica
Coordenao de Planejamento
Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 7 andar, sala 738
Telefones: (061) 315-2831 e 315-2290
Fax:
(061) 225-6210
CEP:
70 053-900
Impresso no Brasil/ Printed in Brazil
ISBN: 85-334-0092-6
FICHA CATALOGRFICA
Consultores
Antnio Carlos Azevedo - mdico
Carmen Vieira de Sousa Unglert - mdica
Domingos Marcos Flvio Fiorentini - arquiteto / mdico
Eduardo Luiz Brito Neves - engenheiro / administrador
Frederico Flsculo Pinheiro Barreto- arquiteto
Jarbas Karman - arquiteto / administrador / engenheiro
Leni Helena Calixto de S. Dias - mdica
Manoel Altivo da Luz Neto - arquiteto
Maria Elaine Kohlsdorf -arquiteta
Maria Lcia Ramalho Martins - enfermeira
Otto Toledo Ribas - arquiteto
Oviromar Flores - socilogo
Sandra Suzana Prade - enfermeira
Salim Lamha Neto - engenheiro / administrador
Tadeu Almeida de Oliveira - arquiteto
Colaboradores
Afonso De Filippo - arquiteto
Alexandre Henrique Hermini - engenheiro
Cludio de Oliveira Arantes -arquiteto
rico Paulo Siegmar Weidle - arquiteto
Filomena Kotaka - arquiteta
Joo Carlos Bross - arquiteto
Juan Luiz Mascar - engenheiro
Maria Amlia Barbosa de Queiroz - fisioterapeuta
Maria Bernadeth Porto de F. Frana - arquiteta
Maria de Ftima Tefilo - enfermeira
Maria Zenaide Paiva Gadelha - farmacutica
Mariluz Gomes - arquiteta
Newton Guilherme Wiederhecker -mdico / engenheiro biomdico
Oswaldo Bertolino de Arajo - administrador
Paulo Sanchez Gonalves - engenheiro
Raquel Naves Blumenschein - arquiteta
Zuleide do Valle O. Ramos -pedagoga
APRESENTAO
__________________________________________________________
____
INTRODUO
__________________________________________________________
____
SUMRIO
PARTE I -PROJETO DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE*
Portaria N 1884/84-GM
CAP 1 - Elaborao de Projetos Fsicos
1. Terminologia
2. Etapas de projetos
3. Responsabilidades
4. Apresentao de desenhos e documentos
5. Tipos e siglas adotadas
6. Aprovao de projetos
PARTE II -PROGRAMAO FSICO-FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
CAP 2 - Organizao Funcional de Sade1 - Atribuies
2 - Listagem de atividades
CAP 3 - Dimensionamento, Quantificao e Pontos de Instalao dos Ambientes
Ambientes dos EAS
PARTE III -CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
CAP 4 - Circulaes Externas e Internas
1. Acessos
2. Estacionamentos
3. Circulaes horizontais
4. Circulaes verticais
CAP 5 - Condies Ambientais de Conforto.
1- Conforto higrotrmico
2- Conforto acstico
3- Conforto luminoso a partir de fonte Natural
CAP 6 - Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar.
1- Conceituao bsica
2- Critrios de projeto
CAP 7 - Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais.
1- Instalaes hidro-sanitrias
2- Instalaes eltricas e eletrnicas
3- Instalaes fludo-mecnicas
4- Instalaes de climatizao
CAP 8 - Condies de Segurana Contra Incndio.
1- Critrios de projeto
2- Normatizao referente a segurana contra incndio
ADENDO: Populao Usuria dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade
BIBLIOGRAFIA
GLOSSRIO
###
PARTE I
Em 11 de novembro de 1994.
Obs.: Foi publicado no D.O.U. de 27/12/94 - Seo 1, pag. 20.646, retificao do Anexo I desta Portaria, em seu Captulo:
Programao Fsico-Funcional dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, Atribuio 2, Atividade 2.3.
Foi publicado no D.O.U. de 15/03/95 - Seo 1, pag. 3.496, retificao do Anexo I desta Portaria, em seu Captulo: Critrios
Para Projetos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, item Circulaes Externas e Internas, pargrafos 1 e 6.
Foi publicado no D.O.U. de 05/07/95 - Seo 1, pag. 9991, retificao do Anexo I desta Portaria, em seu Captulo: Programao
Fsico-Funcional dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, tens 2.1 e 2.2, Atribuio 3, Atividade 3.1 e 3.2 e Captulo: Critrios
Para Projetos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, item Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais, sub-tem 7.2 e nas tabelas
de ambientes relativas ao Atendimento Imediato.
O texto desta publicao j se encontra com as referidas retificaes.
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1. TERMINOLOGIA
Para os estritos efeitos desta norma, so adotadas as seguintes definies:
1.1. Estudo Preliminar
Estudo tcnico efetuado para determinar a viabilidade de uma soluo, a partir dos dados
levantados em um programa de fsico-funcional, da determinao quantitativa de demandas, de eventuais
condicionantes do contratante e demais elementos existentes acerca do problema. Visa a anlise e escolha,
dentre as alternativas de soluo, a que melhor responde, tcnica e economicamente, aos objetivos propostos.
1.2. Projeto Bsico
Definio tcnica e dimensional da soluo adotada, contendo a concepo clara e precisa do
sistema proposto, bem como a indicao de todos os componentes, caractersticas e materiais a serem
utilizados.
1.3. Projeto Executivo
Definio de todos os detalhes construtivos ou executivos dos sistema objeto do projeto e sua
apresentao grfica, de maneira a esclarecer perfeitamente a execuo, montagem ou instalao de todos os
elementos previstos no sistema.
2. ETAPAS DE PROJETO
Os projetos sero desenvolvidos, basicamente, em trs etapas: Estudo Preliminar, Projeto Bsico
e Projeto Executivo.
O desenvolvimento consecutivo destas etapas ter, como ponto de partida, o programa fsicofuncional onde devero estar definidas todas as caractersticas dos ambientes necessrios ao desenvolvimento
das atividades previstas na edificao.
11
calefao,
umidificao,
- Descrio bsica do sistema de climatizao, mencionando: filtros, gua gelada, "self" a ar, etc;
- Previso do consumo de gua;
- Previso de consumo de energia eltrica;
- Elaborao do perfil da carga trmica;
14
16
17
- Documentos grficos:
. implantao geral - escala = 1:500;
. plantas baixas - escala = 1:100;
. planta de cobertura - escala = 1:100;
. prumadas esquemticas - escala = 1:100.
2.2.2.3. Climatizao
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no programa bsico e baseado no projeto bsico
arquitetnico, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes de ar condicionado e ventilao mecnica,
contendo quando aplicveis:
- Definio dos pesos e dimenses dos equipamentos para o sistema proposto;
- Confirmao da alternativa do sistema a ser adotado;
- Confirmao das reas a serem climatizadas;
- Confirmao das reas a serem ventiladas;
- Confirmao dos consumos de gua e energia eltrica;
- Compatibilizao com os projetos bsicos de instalaes eltrica e hidrulica com o sistema
adotado;
- Proposio das redes de dutos unifilares com dimensionamento das linhas tronco de grelhas,
difusores, etc;
- Localizao dos pontos de consumo eltrico com determinao de potncia, tenso e nmero
de fases;
- Localizao dos pontos de consumo hidrulico (gua e drenagem).;
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e compatibilizadas
com o projeto bsico e as solues adotadas nos projetos das reas complementares.
- Documentos grficos:
. implantao geral - escala = 1:500;
. plantas baixas - escala = 1:100;
. planta da cobertura - escala = 1:100.
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Dever ser desenvolvido nesta etapa o projeto total de arquitetura, que dever conter, de forma
clara e precisa, todos os detalhes construtivos e indicaes necessrias perfeita interpretao dos
elementos, para oramento, fixao de prazos e execuo das obras.
O projeto executivo dever demonstrar graficamente:
- a implantao do edifcio, onde constem:
. orientao da planta com a indicao do Norte verdadeiro ou magntico e as geratrizes de
implantao;
. representao do terreno, com as caractersticas planialtimtricas, compreendendo medidas e
ngulos dos lados e curvas de nvel, e localizao de rvores, postes, hidrantes e outros elementos
construdos, existentes;
. as reas de corte e aterro, com a localizao e indicao da inclinao de taludes e arrimos;
. a RN do levantamento topogrfico;
. os eixos das paredes externas das edificaes, cotados em relao a referncias prestabelecidas e bem identificadas;
. cotas de nvel do terrapleno das edificaes e dos pontos significativos das reas externas
(caladas, acessos, patamares, rampas e outros);
. localizao dos elementos externos, construdos como estacionamentos, construes
auxiliares e outros;
- o edifcio, compreendendo:
. plantas de todos os pavi mentos, com nomenclatura conforme listagem de ambientes contida
nesta norma e medidas internas de todos os compartimentos, espessura de paredes, material e tipo de
acabamento, e indicaes de cortes, elevaes, ampliaes e detalhes;
. dimenses e cotas relativas de todas as aberturas, altura dos peitoris, vos de portas e janelas
e sentido de abertura;
. plantas de cobertura, indicando o material, a inclinao, sentido de escoamento das guas, a
posio das calhas, condutores e beirais, reservatrios, domus e demais elementos, inclusive tipo de
impermeabilizao, juntas de dilatao, aberturas e equipamentos, sempre com indicao de material e
demais informaes necessrias;
. todas as elevaes, indicando aberturas e materiais de acabamento;
. cortes das edificaes, onde fique demonstrado o p direito dos compartimentos, altura das
paredes e barras impermeveis, altura de platibandas, cotas de nvel de escadas e patamares, cotas de piso
acabado, forros e coberturas, tudo sempre com indicao clara dos respectivos materiais de execuo e
acabamento;
. impermeabilizao de paredes e outros elementos de proteo contra umidade;
. ampliaes, de reas molhadas, com posicionamento de aparelhos hidrulico-sanitrios,
indicando seu tipo e detalhes necessrios;
. as esquadrias, o material componente, o tipo de vidro, fechaduras, fechos, dobradias, o
acabamento e os movimentos das peas, sejam verticais ou horizontais;
. todos os detalhes que se fizerem necessrios para a perfeita compreenso da obra a executar,
como cobertura, peas de concreto aparente, escadas, bancadas, balces e outros planos de trabalho,
armrios, divisrias, equipamentos de segurana e outros fixos e todos os arremates necessrios;
19
. se a indicao de materiais e equipamentos for feita por cdigo, incluir legenda indicando o
material, dimenses de aplicao e demais dados de interesse da execuo das obras;
Quando for solicitado pelo contratante, o Projeto Executivo ser integrado por um cronograma
onde estejam demonstradas as etapas lgicas da execuo dos servios e suas interfaces, bem como um
manual de operao e manuteno das instalaes, quando se tratar de equipamentos ou projetos especiais.
Todos os detalhes executivos que interfiram com outros sistemas devero estar perfeitamente
harmonizados.
Tambm constar do Projeto Executivo, se solicitado pelo contratante e previsto em contrato, o
oramento final.
2.3.2. Instalaes
2.3.2.1. Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Aps a aprovao do projeto bsico pelo rgo competente e/ou cliente, dever ser elaborado o
projeto executivo de instalaes eltricas e especiais, atentando para os projetos executivos de arquitetura e
formas de estrutura, de modo a permitir a completa execuo das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes eltricas ou especiais, indicando frmulas, dados e mtodos
utilizados nos dimensionamentos: tenso, corrente, fator de demanda, fator de potncia, ndice iluminotcnico,
telefonia, etc.;
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executadas e recomendaes quanto a mtodo e tcnicas a
serem utilizadas.
- Documentos Grficos:
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se os diversos sistemas, segundo o
seguinte critrio: agrupamento 1 - iluminao, sonorizao, sinalizao de enfermagem, alarme de deteco
contra incndio e relgio; agrupamento 2 - alimentadores, tomadas, telefone, interfone e sistema de
informatizao;
. Implantao geral - escala = 1:500;
. Plantas baixas - escala = 1:100;
. Planta de cobertura - escala = 1:100;
. Planta corte e elevao da cabine de medio e transformao - escala = 1:25;
. Diagrama unifilar geral - sem escala;
. Diagramas trifilares dos quadros eltricos - sem escala;
. Detalhes gerais - escala = 1:25;
. Prumadas esquemticas - sem escala;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala.
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos diversos
sistemas, contendo:
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. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades;
- Elementos necessrios para aprovao junto Companhia de fornecimento de energia eltrica,
contendo:
. Plantas e detalhes (escala = 100 e = 1:25);
. Tabela de carga instalada e demandada;
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria;
- Elementos necessrios para aprovao junto Companhia Telefnica, contendo:
- Plantas e detalhes (escala = 1:100 e = 1:25);
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria.
2.3.2.1. Hidrulica e Fludo Mecnica
A. Escopo
Aps a provao do projeto bsico pelo rgo competente, dever ser elaborado o projeto
executivo de instalaes hidrulicas e especiais, atentando para o projeto executivo de arquitetura, de modo a
permitir a completa execuo das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes hidrulicas ou especiais, indicando frmulas,
dados e mtodos utilizados nos dimensionamentos e clculos (volume, capacidade, vazo, etc.)
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executado e recomendaes quanto a mtodo e
tcnicas a serem utilizadas.
- Documentos grficos:
. As plantas podero ser apresentadas, agrupando-se os diversos sistemas, de acordo com o
seguinte critrio: instalaes de gua quente e fria, instalaes de esgoto e gua pluviais, instalaes de gs
combustvel, instalaes de gases medicinais, instalaes de redes de proteo e combate a incndio e
instalaes da rede de vapor e condensado;
. Planta de implantao geral do edifcio, em escala = 1:200, desenvolvida a partir do projeto
arquitetnico, contendo as redes pblicas existentes de gua, gs, esgoto sanitrio e guas pluviais;
. Plantas baixas dos pavimentos - escala = 1:50;
. Planta de cobertura - escala = 1:50;
. Esquema isomtrico - escala = 1:25;
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- Documentos grficos:
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se as instalaes de ar condicionado, redes
de gua gelada, ventilao e exausto e devero ser compostas por:
. implantao geral - escala = 1:500;
. plantas baixas - escala = 1:100;
. planta de cobertura - escala = 1:100;
. esquema isomtrico - escala = 1:25;
. detalhes gerais - escala = 1:25;
. esquema eltrico - sem escala;
. fluxograma - sem escala;
. legenda das simbologias adotadas - sem escala
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos diversos
sistemas, contendo:
. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades.
3 - RESPONSABILIDADES
3.1. Cabe a cada rea tcnica o desenvolvimento do Projeto Executivo respectivo. O Projeto
Executivo completo da edificao ser constitudo por todos os projetos especializados devidamente
compatibilizados, de maneira a considerar todas as suas interferncias.
3.2. A elaborao e avaliao dos projetos fsicos ser responsabilidade de tcnicos ou firmas
legalmente habilitados pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia - CREA.
3.3. O autor ou autores devero assinar todas as peas grficas dos projetos respectivos,
mencionando o nmero de sua inscrio nos diversos rgos e providenciando sempre a A.R.T. (Anotao de
Responsabilidade Tcnica) correspondente, recolhida na jurisdio onde for elaborado o projeto.
3.4. Mesmo quando o autor no for responsvel pela aprovao formal do projeto nos diversos
rgos (Prefeitura, Controle de Poluio, Bombeiro, Secretaria de Sade e outros), ser sua a
responsabilidade por eventuais modificaes nos projetos exigidos por estes rgos. A responsabilidade
tcnica do autor no cessar na aprovao do projeto respectivo, estando ele sujeito a todas as normas
estipuladas pelo rgo controlador de suas atividades.
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PC
. Demolio
. Terraplenagem
. Rebaixamento de Lenol Fretico
PD
PT
PR
Fundaes
Estruturas de Concreto
Estruturas Metlicas
Estruturas de Madeira
EF
EC
ES
EM
AR
AC
AI
AS
AP
AV
gua Fria
gua Quente
Drenagem de guas Pluviais
Esgotos Sanitrios
Resduos Slidos
HF
HQ
HP
HE
HR
IE
IT
II
IN
IR
IA
IC
IS
FG
FV
FA
FV
FO
FN
CI
ACC
ACV
6. APROVAO DE PROJETOS
As obras que venham a ser financiadas com recursos do Governo Federal tero seus
projetos analisados de acordo com os seguintes itens:
- O projeto ser analisado somente aps a apresentao do Plano de Sade
Municipal/Estadual, incluindo neste o Plano Fsico de Sade ;
- Nenhum projeto ser analisado e aprovado sem que haja um parecer favorvel das
Secretarias Municipal e Estadual de Sade sobre o mesmo;
- O projeto de arquitetura ser apresentado a nvel de projeto bsico, conforme j descrito.
Juntamente com este ser exigido a apresentao de todos os pontos de instalaes ordinrias e especiais
em planta baixa, podendo, eventualmente, o rgo analisador exigir os projetos de instalaes e estrutura
quando julgar conveniente;
- Juntamente com o projeto arquitetnico, tero de ser apresentadas todas as atividades fins,
detalhadas por unidades funcionais, que o EAS ir realizar quando este estiver em funcionamento. Para as
atividades de apoio cuja execuo no se realize no EAS, tero de ser descritas a maneira como sero
realizadas e em que local;
- Quando da licitao, para execuo da obra, os projetos (arquitetura, instalaes e
estrutura) tero que estar finalizados e aprovados pelos rgos competentes, no mnimo nvel de projeto
bsico e atender a resoluo CONFEA n 361 de 10 de dezembro de 1991, publicada no Dirio Oficial da
Unio em 12 de dezembro de 1991.
26
PARTE II
27
Desta forma adota-se uma nova abordagem, onde no se utilizam programas e projetos prelaborados, que freqentemente so desvinculados das realidades loco-regionais.
28
PARTE II
29
30
1-Realizao de aes bsicas de sade- ateno a sade incluindo atividades de promoo, preveno e
vigilncia sade da comunidade.
2-Prestao de atendimento eletivo de assistncia a sade em regime ambulatorial- atendimento a
pacientes externos, programado e continuado.
3-Prestao de atendimento imediato de assistncia a sade - atendimento a pacientes externos em
situaes de sofrimento, sem risco de vida (urgncia) ou com risco de vida (emergncia).
4-Prestao de atendimento de assistncia a sade em regime de internao- atendimento a
pacientes que necessitam de assistncia direta programada por perodo superior a 24 horas (pacientes
internos).
5-Prestao de atendimento de apoio ao diagnstico e terapia- atendimento a pacientes internos e
externos em aes de apoio direto ao reconhecimento e recuperao do estado da sade ( contato direto).
6-Prestao de servios de apoio tcnico- atendimento direto a assistncia sade em funes de
apoio.(contato indireto)
7-Formao e desenvolvimento de recursos humanos e de pesquisa - atendimento direta ou
indiretamente relacionado ateno e assistncia sade em funes de ensino e pesquisa.
31
32
33
35
39
40
PARTE II
41
42
AMBIENTES DO EAS
Os ambientes de apoio podem ou no estar dentro da rea da unidade, salvo excees explicitadas entre
parnteses ao lado do nome do ambiente. Unidades de acesso restrito (centro cirrgico; centro obsttrico;
hemodinmica; U.T.I.; etc), tm seus ambientes de apoio no interior das prprias unidades. Os aspectos
de quantificao, de dimenso e de instalaes dos ambientes de apoio, encontram-se detalhados nas
unidades funcionais especficas.
Para fins de avaliao de projeto, aceitam-se variaes de at 5 % nas dimenses dos ambientes,
principalmente para atendimento modulaes arquitetnicas e estruturais.
Todos os ambientes esto sujeitos Norma NBR 9050 - Adequao das edificaes e do mobilirio
urbano pessoa deficiente, da ABNT.
LEGENDA:
HF
HQ
FV
FG
FO
FN
FV C
FV L
43
=
=
=
=
=
=
=
=
gua fria
gua quente
Vapor
Gs combustvel
Oxignio (6)
xido nitroso
Vcuo clnico (6)
Vcuo de limpeza
FA M
FA I
AC
CD
EE
ED
E
ADE
=
=
=
=
=
=
=
=
(1) Refere-se climatizao destinada ambientes que requerem controle na qualidade do ar.
(2) Refere-se coleta e afastamento de efluentes que necessitam de algum tratamento especial. Exemplo:
esgoto radioativo.
(3) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico de emergncia.
(4) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico diferenciado dos demais, na
dependncia do equipamento instalado. Exemplo: sistema com tenso diferenciada, aterramento, etc.
(5) dispensvel quando existir sistema de ar recirculado.
(6) Canalizado ou porttil.
(*) A classificao foi adotada em funo de como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as
terapias
OBS.: No foram objetos de estudo as instalaes: eltrica comum, hidro-sanitria comum, telefone, som,
processamento de dados, guas pluviais, combate incndios e climatizao de conforto.
44
UNIDADE / AMBIENTE
1.5
Sala de relatrio
AMBIENTES DE APOIO :
-rea para registro de pacientes
-Arquivo mdico
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para pblico e/ou funcionrios
*-Copa
-Sala de utilidades
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
45
QUANTIFICAO (min.)
1
1
1
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
9,0 m
1,0 m por ouvinte
9,0 m
1,0 m por tonelada para empilhamentos com
h.= 2,0 m e com aproveitamento de 70% da m do
ambiente
1,0 m por funcionrio
INSTALAES
HF
HF
HF
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
2.2
2.4.2
Enfermagem
Sala de preparo de paciente (consulta de enfermagem)
Sala de servios
Sala de curativos / suturas e coleta de material
Sala de reidratao (oral e intravenosa)
Sala de inalao
Sala de aplicao de medicamentos
Consultrios
Consultrio indiferenciado
Consultrio de servio social - consulta de grupo
Consultrio de ortopedia
Consultrio diferenciado (oftalmo, otorrino, odonto,
servio social, etc )
Consultrio odontolgico coletivo
Centro Cirrgico Ambulatorial e Endoscopias
rea de recepo e preparo de paciente
rea de escovao
rea de guarda e preparo de anestsicos
Sala de induo anestsica
2.4.3
2.4.3
2.3.4
2.3.4
2.2
2.2
2.2
2.2
2.2
2.2
2.3
2.3
2.3
2.3
2.3
2.3
2.4
2.4.1
2.4
2.4.2
2.3.5
46
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
INSTALAES
1
1
1
6,0 m
8,0 m
9,0 m
7,0 m por paciente
2,0 m por paciente
5,5 m
HF
HF
HF
HF
FAM
HF
NC=(A.B):(C.D.E.F.) *
HF
1
2 torneiras p/ cada s. cirrg.
1
1 de cada. O n depende do
tipo
de
atendimento
prestado e da demanda do
estabelecimento
1 a cada 12 leitos de
recuperao ps-anestsica
1. O n de leitos depende dos
tipos e demanda das
cirurgias previstas
HF
HF
HQ;HF
HF;FAM
FO;FN;FAM;EE;ED
FO;FN;FAM;AC;EE
FCV;ED;E
FO;FN;FAM;AC;EE
FCV;ED;E
HF
HF;FO;FAM;AC;EE;
ED
47
AMBIENTES DE APOIO:
AMBULATRIO:
Enfermagem:
-Sala de utilidades
*-Sala administrativa
Consultrios:
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-rea para registro de pacientes / marcao
-Sanitrios para pacientes e pblico
-Sanitrios para pacientes (anexo aos consultrios de gineco-obstetrcia, proctologia e urologia)
-Sanitrios para funcionrios
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Copa
Centro Cirrgico Ambulatorial:
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes (anexa unidade)
-Sala de utilidades
-Copa
-Vestirios e banheiros para funcionrios / pacientes (barreira)
*-Sanitrios para pacientes e pblico (sala de espera)
-Depsito de material de limpeza
-Depsito de equipamentos
-Sala administrativa / rea de registro
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sala de preparo de equipamentos / material (endoscopias)
48
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
3.1;3.2
3.1.4;3.1.5
3.1.5
3.1.5
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4;3.1.5
3.1.4;3.1.5
3.1.4;3.1.5
3.1.4
1
1
1
1
NAU= PG . CHA . A *
49
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
INSTALAES
8,0 m
6,0 m
8,0 m
9,0 m
7,0 m por leito
2,0 m por paciente
5,0 m
12,0 m quando destinado a mais de 1
paciente= 8,5 m por box
7,5 m
HF
HF;HQ
HF;FAM;EE
HF;FAM
FAM;FO
HF
HF;HQ;CD;EE
HF;ADE
HF
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
3.1;3.2
3.2.4
3.2.4
Sala de servios
3.1.4 3.1.7
3.2.4 3.2.7
3.1.4 3.1.7 e
3.2.4 3.2.7
Sala de isolamento
3.1.4 3.1.7 e
3.2.4 3.2.7
3.2
3.2
3.2.4
3.2.2
3.1.5 3.1.7 e
3.2.1;3.2.3 3.2.7
rea de escovao
1
1
1
1 para cada 12 leitos de
observao.
Cada posto deve ser servido
por ao menos 1 sala.
1
1 de pediatria, 2 de adulto(mas e fem). O n de leitos
calculado sobre a estimativa
do total de atendimentos de
emergncias e urgncia
2
torneiras
invasivos
por
3.2.5
3.2.1;3.2.3
sala
AMBIENTES DE APOIO:
Atendimento de Urgncia e Emergncia
-rea para notificao mdica de pacientes
-rea para guarda de pertences de pacientes
-Sanitrios para pacientes (geral e consultrios de gineco-obstetrcia, urologia e proctologia)
-Banheiros para pacientes (salas de observao e isolamento)
-Rouparia
-Sanitrios para funcionrios
-Banheiro para funcionrios (planto)
50
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
INSTALAES
HF;HQ
HF
8,0 m
HF
8,0 m
HF;HQ;FO;FAM;EE
HF;FO;FAM;EE
HF;FO;FAM;EE
20,0 m
FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE;ED
HF;HQ
HF;CD
HF;FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE
*-Copa
-Depsito de material de limpeza
*-Salas administrativas
-Sala de utilidades
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depsito de equipamentos
-Quarto de planto
-Posto policial
Obs.: Caso tenha-se atendimento peditrico na unidade, este dever ser diferenciado do de adultos, com salas de observao e espera prprias.
51
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
4.1
4.1.2;4.1.3
4.1.3
4.1.2;4.1.3
4.1.2
4.1.3
4.1.1 4.1.5;4.1.7
Internao geral
Posto de enfermagem / prescrio mdica
Sala de servio
Sala de exames e curativos
rea para prescrio mdica
Sala de preparo e higienizao de lactente
Enfermaria de lactente
4.1.1
4.1.5;4.1.7; 5.5.9
Quarto de criana
4.1.1
4.1.5;4.1.7
4.1.1
4.1.5;5.5.9;
5.7.2;5.7.3
4.1.1 4.1.5
Enfermaria de criana
4.1.1`a
4.1.5;5.5.9;
5.7.2.;5.7.3
15 a 20 % dos leitos do
estabelecimento. Deve haver
no mnimo 1 quarto que
possa servir para isolamento
a cada 30 leitos ou frao
Quarto de adolescente
Enfermaria de adolescente
Quarto de adulto
4.1.1`a 4.1.5
Enfermaria de adulto
4.1.6
4.1.7
Sala de aula
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades
*-Sanitrios para funcionrios
-Sanitrios para pblico
-Rouparia
-Sala de estar para acompanhantes na pediatria
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
52
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
6,0 m
8,0 m
HF
HF
7,5 m
2,0 m
4,0 m
4,5m por leito = lactente
5,0m por leito = criana
N mximo de crianas at 2 anos por
enfermaria = 12
9,0 m = quarto para isolamento
HF;FAM;EE
INSTALAES
*-Copa de distribuio
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
-Banheiro para acompanhantes na pediatria
*-Sala de estar para pacientes, acompanhantes e visitantes
*-Depsito de equipamentos e materiais
HF;HQ
HF;HQ;FO;FAM;EE;
ED
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria deve ter acesso direto a um banheiro, podendo este servir a no mximo 2 enfermarias)
Obs.: -O posto pode se apresentar dividido em sub-unidades. Neste caso deve haver ao menos uma sala de serv. a cada 30 leitos. Estas sub-unid. podem ter variaes quanto dim. mnima.
- Os quartos e enfermarias da pediatria devem possuir painis de vidro nas paredes divisrias com a circulao.
53
UNIDADE / AMBIENTE
4.2
4.2.2;4.2.3
4.2.2.
4.2.3
4.2.3
4.2.1;4.2.4
Berrio de observao
4.2.1;4.2.4
Berrio de sadios
4.2.1;4.2.4
Berrio de prematuros
4.2.1;4.2.4
Berrio de patolgicos
4.2.1;4.2.4
Berrio de isolamento
54
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
A unidade deve existir a
partir de 12 beros de R. N.
1 a cada 24 beros de R.N.
6,0 m
sadios. 1 "sub-posto" entre
berrios
2,0 m
Cada posto deve ser servido
8,0 m
por ao menos 1 sala.
1 para cada berrio de
4,0 m
isolamento, patolgicos e
prematuros. 1 a cada 24 ou
frao de beros de R.N.
sadios incluindo os de
observao
1 com 5% do n beros 2,2 m por bero (R.N. sadio) e 4,5 m
sadios. N mximo de beros (outros), mantendo uma distncia mnima de
por berrio = 6
0,6 m (sadios) e 1 m (outros) entre beros e
1, sendo o n de beros igual entre estes e paredes, exceto entre cabeceira
ao n de leitos obsttricos. do bero e parede. No caso de haver
N mximo de beros por alojamento conjunto, o bero deve ficar ao
berrio = 12. Dispensvel lado do leito da me e afastado 2 m de outro
quando houver alojamento bero
conjunto.
Devem existir quando a
unidade de neonatologia
tiver mais de 24 beros, na
seguinte proporo : 1
berrio com 10% do n de
beros sadios p/ prematuros,
1 com 5% para patolgicos e
1 outro com 5% para
isolamento. N mximo de
beros por cada berrio= 6
INSTALAES
HF
HF
HF;HQ;FVC;FAM;
EE
HF;FO;FAM;AC;EE
FVC;ED
HF;FO;FAM;AC;EE
FVC;ED;E
AMBIENTES DE APOIO:
Internao geral de recm-nascido (neonatologia)
-Sala de utilidades
-rea para registro de pacientes (controle de entrada e sada)
*-Copa de distribuio
-Sanitrios com vestirio para funcionrios
*-Sanitrios para pblico (sala de estar)
-Depsito de equipamentos
*-Sala de estar para visitante (anexa unidade)
-Rouparia
-Quarto de planto (in loco ou no)
-Depsito de material de limpeza
*-Sala para coleta de leite
*-rea para guarda de carros de transferncia de R.N.
*-Sala administrativa
Obs.: Os berrios devem possuir painis de vidro nas paredes divisrias com a circulao.
55
UNIDADE / AMBIENTE
4.3
4.3.2;4.3.3; 4.3.5
4.3.2
4.3.3
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades
-Laboratrio ("in loco ou no laboratrio central)
-Rouparia
-Depsito de equipamentos e materiais
-Sala de preparo de equipamentos / material
-Banheiros para pacientes (geral e isolamento)
-Quarto de planto para funcionrios
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
A unidade deve existir em
EAS com capacidade = 100
leitos com mnimo de 5 leitos
1 a cada 12 leitos
8,0m
2,0 m
Cada posto deve ser servido
8,0 m
por ao menos 1 rea
10% dos leitos gerais de 10,0 m com distncia de 1 m entre paredes
internao no intensiva.
leito, exceto cabeceira
Quando houver internao 9,0 m com distncia de 1 m entre paredes
semi-intensiva , de 6 a 8 %.
leito, exceto cabeceira e de 2 m entre leitos
dos
leitos
gerais
de 10,0 m com distncia de 1 m entre paredes
internao no intensiva.
leito, exceto cabeceira
EAS. especializados (car- 9,0 m com distncia de 1 m entre paredes
diologia, urgncias, etc,) de- leito, exceto cabeceira e de 2 m entre leitos
vem fazer um clculo especfico, caso a caso
12,0 mcom distncia de 1 m entre paredes
leito, exceto cabeceira
10,0 m com distncia de 1 m entre paredes
leito, exceto cabeceira e de 2 m entre leitos
-Sala de espera para acompanhantes e visitantes (anexo unidade)
-Sala administrativa
-Depsito de material de limp eza
-Copa
*-Sanitrio para pblico (sala de espera)
-Sanitrios com vestirios para funcionrios
Obs.: Havendo internao semi-intensiva, esta se d fora da unidade, com acesso facilitado U.T.I e inserida em uma unidade de internao geral.
56
INSTALAES
HF;EE
HF
e HF;FO;FAM;AC;EE
FVC;ED;E
e HF;FO;FAM;AC;EE
FVC;ED
e HF;FO;FAM;AC;EE
FVC;ED;E
e HF;FO;FAM;AC;EE
FVC;ED
e HF;FO;FAM;AC;EE
FVC;ED;E
e HF;FO;FAM;AC;EE
FVC;ED
UNIDADE / AMBIENTE
Internao Para Tratamento de Queimados-UTQ
4.4.2;4.4.3;4.4.8
4.4.2
4.4.3
4.4.1;4.4.3;
4.4.8;4.4.9
Quarto
4.4.1;4.4.3
4.4.8;4.4.9
4.4.4;4.4.5
4.4.2;4.4.3
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
A unidade deve existir a
partir da necessidade de 5
leitos para queimados
1 a cada 10 leitos
8,0 m
HF;EE
2,0 m
8,0 m
HF
HF;HQ;FO;FAM;
FVC;AC;EE;ED
HF;HQ;FO;EE;ED
HF
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades
-Salo para cinsioterapia e mecanoterapia (in loco ou no)
-Laboratrio ("in loco ou no laboratrio central)
-Depsito de material de limpeza
-Copa
*-Sala administrativa
-Depsito de equipamentos
-Centro cirrgico ("in loco ou no)
-Rouparia
*-Sala de estar para visitante (anexo unidade)
-Quarto de planto para funcionrios(in loco ou no
*-Sanitrio para pblico (sala de estar)
-Banheiros com vestirios para funcionrios.(paramentao)
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria deve ter acesso direto a um banheiro, podendo este servir a no mximo 2 enfermarias)
57
INSTALAES
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.1
5.1.1; 5.1.2
Patologia Clnica
Box de coleta de material
5.1.1;5.1.2
5.1.2
5.1.4
5.1.5;5.1.6
5.1.3;5.1.7
5.9.7; 5.9.8
5.1.3;5.1.7
5.1.3;5.1.7
5.1.3;5.1.7
5.9.7;5.9.8
5.1.3;5.1.7
5.1.3;5.1.7
5.1.3;5.1.7
5.1.3;5.1.7
4.3.4;5.1.3;5.1.7.
4.3.4;5.1.3;5.1.7
Laboratrio de parasitologia
- Sala de preparo
- Sala de microscopia
Laboratrio de urinlise
Laboratrio de imunologia (celular e humoral)
- Cmara de imunofluorescncia.
Laboratrio de bacteriologia ou microbiologia.
Laboratrio de micologia
Laboratrio de virologia
- Antecmara
- Sala de manuseio de clulas
Laboratrio de bioqumica
-rea para eletroforese
Laboratrio de suporte U.T.I., UTQ ou alto risco
Laboratrio de emergncia
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para funcionrios (in loco ou no)
*-Copa
58
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
1. A depender do tipo de
atividades exercidas pelo
EAS, o laboratrio pode
subdividir-se em vrios
outros. Quando existir UTI ,
UTQ ou alto risco no estabelecimento, tem de haver
um laboratrio dando suporte a estas unidades por 24
horas
INSTALAES
HF
3,0 m
3,0 m
9,0 m
16,0 m para um laboratrio "geral". 6,0 m
para um laborat. especfico (ex.: hematologia)
HF;CD;E
HF;HQ;CD;ED;E
HF;CD;ED;FG;EE;E;
ADE
8,0 m
16,0 m
HF;FG;CD;EE;ED;
E;ADE
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.2
5.2.4.a
5.2.2
5.2.4.b
5.2.2
5.2.2
5.2.4.a; 5.2.10
Imagenologia (*)
Radiologia
Sala de preparo de pacientes
Sala de preparo de contraste
Sala de induo anestsica e recuperao de exames
Sala de servios
Sala de exames (com comando) (1)
- Geral
- Odontolgico
- Mama
- Outros
5.2.4.a
5.2.4.a; 5.2.10
Sala de comando
5.2.8
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
1
1 (geral). A necessidade de
salas de exames especficos,
depende do programa do
estabelecimento. O n de
salas depende da capacidade
de produo do equip. e da
demanda de exames do
estabelecimento
6,0 m
2,5 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por leito,
com distncia entre estes e paredes, exceto
cabeceira, de 1,0m. 6,5m quando houver mais
de 2 leitos
8,0 m
.Geral - 25,0 m com dimenso min. = 4 m
.Odontolgico - 6,0 m
.Mama - 8,0 m
6,0 m
6,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Imagenologia (comum todos, exceto salas para oftamologia)
-rea para registro de pacientes
-Sala administrativa
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Quarto de planto ("in loco ou no)
-Sanitrios para pacientes
-Depsito de equipamentos e materiais
-Sanitrios para funcionrios (in loco ou no)
-Sala de utilidades
-Vestirios de pacientes
-Sala de estar para funcionrios
-Arquivo de chapas e filmes
*-Copa
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Laboratrio de processamento de chapas ou filmes e sala para impressora laser
59
INSTALAES
HF
FO;FN;FAM;EE;ED
HF
FAM;EE;ED
Observao: Geral e
Intervencionista =
FO;FN;FVC;AC
FAM;FO;FN;EE;ED;
AC
EE;ED
-Sanitrio para pacientes (exc lusivo para salas de raio "X" telecomandado e ultra-sonografia geral)
60
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.2
5.2.4.b
Imagenologia (*)
Hemodinmica
Consultrio indiferenciado
rea de recepo e preparo de pacientes
rea de escovao
5.2.4.b
5.2.4.b
5.2.4.b
5.2.3.;5.2.5
5.2.8
5.2.4.b
5.2.1
5.2.4.b
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
1
1
2 torneiras para cada sala de
exames
1 para cada sala de exames.
Uma sala pode servir 2
salas de exames
1 sala. O n de salas depende
da capacidade de produo
do equipam. e da demanda
de exames do EAS
1 a cada 12 leitos de
recuperao ps-anestsica
1
2 leitos para cada sala de
exames
1
(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
(1) Vide norma CNEN
AMBIENTES DE APOIO:
Imagenologia:
Hemodinmica (unidade autnoma):
-Sala de utilidades
-Sanitrios com vestirios para funcionrios (barreira)
-Sanitrio com vestirios para pacientes
-Depsito de material de limpeza
-Sala de preparo de equipamentos e materiais
-Sala administrativa
61
INSTALAES
7,5 m
Suficiente para o recebimento de uma maca
1,10 mpor torneira
HF
8,0 m
AC;EE;ED;
FO;FN;FAM;AC;EE
FVC;ED;ADE
4,5 m
HF
HQ;FO;FN;FAM;
FVC;EE;ED
HF
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.2
5.2.4.c; 5.2.10
Imagenologia (*)
Tomografia
Sala de exames de tomografia (1)
5.2.8; 5.2.10
Sala de comando
5.2.3.;5.2.5
5.2.4.c
5.2.4.c
5.2.4.c
5.2.8
5.2.4.d
5.2.4.d
5.2.4.d
5.2.4.d
Sala de ecocardiografia
5.2.8
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
1. O n de salas depende da
capacidade de produo do
equip. e da demanda de
exames do estabelecimento
1 para cada sala de exames.
Uma sala pode servir 2
salas de exames
A depender dos tipos de
exames realizados. Tem de
existir
quando
houver
atendimento peditrico
1. Uma sala pode servir a
duas salas de exames
1 (geral). A necessidade de
salas de exames especficos,
depende do programa do
estabelecimento. O n de
salas depende da capacidade
de produo do equip. e da
demanda de exames do EAS
1. Uma sala pode servir a
duas salas de exames
1. O n de salas depende da
capacidade de produo do
equip. e da demanda de
exames do estabelecimento
1
(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
(1) Vide norma CNEN
62
INSTALAES
FN;FAM;AC;FO;EE;
ED;ADE
6,0 m
EE;ED
HF;FO;FN;FAM;EE;
ED
6,0 m
ED
HF
EE;ED;AC;ADE
6,0 m= geral
4,0 m = oftamolgico
30,0m com dim. mnima de 4,5m = litotrip.
HF;FAM;AC;EE;
ED;ADE
AC;EE;ED;ADE
5,5 m
HF;ED
6,0 m
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.2
5.2.3.;5.2.4
5.2.4.e;5.2.10
5.2.8;5.2.10
Sala de comando
5.2.6
5.2.4.e
5.2.4.e
5.2.4.e
5.2.8
5.2.4.e; 5.2.10
5.2.4.F
5.2.4.F
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
63
INSTALAES
ADE
HF;FO;FN;FAM;EE;
ED
AC; ADE
6,0 m
6,0 m
6,0 m
6,0 m
A depender do equipamento utilizado
4,0 m
HF;FO;FVC;FAM;
EE;ED
HF
AC;EE;ED;ADE
ED;ADE
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.3
5.3.2
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2; 5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2
5.3.2;5.3.3
5.3.3
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para recepo e registro de pacientes
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para pacientes e acompanhantes
-Sanitrio para paciente (sala de estudo do sono)
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco ou no)
-Vestirios para pacientes (ergometria)
Obs.: A unidade funcional Mtodos Grficos no se configura uma unidade fsica
64
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
2,0 m com dim. mnima =1,2 m
11,0 m com dim. mnima =2,2 m
5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5,5 m com dim. mnima =2,2 m
9,0 m com dim. mnima =2,2 m
9,0 m com dim. mnima =2,2 m
5,5 m com dim. mnima =2,2 m
4,0 m
4,0 m
4,0 m
6,0 m
INSTALAES
ED;ADE
ED
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.4
5.4.1
5.4.2
5.4.4
5.4.3
5.4.4
5.4.4;5.4.5
5.4.6
5.4.7
Anatomia Patolgica
rea de guarda de cadveres (com cmara frigorfica)
Sala de necrpsia
Sala de bipsia de congelao (suporte ao C. Cirrgico
Sala de clivagem e preparo de peas / macroscopia
Laboratrio de histopatologia (peas)
Laboratrio de citopatologia (clulas)
Sala de microscopia
Arquivo de peas, lminas e fotografias
AMBIENTES DE APOIO:
-Banheiros para funcionrios
-Depsito de material de limpeza
-Sala administrativa
-Sala de utilidades
65
1
1
1
1
1
1
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
10,0 m
20,0 m com dim. mnima =4,0 m
2,0 m
6,0 m
6,0 m
6,0 m
6,0 m com dim. mnima =2,0 m
4,0 m
INSTALAES
EE;ED
HF;E
HF;FG;CD;ED;E
ED
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.5.
5.5.1;5.5.2
5.5.1;5.5.2
5.5.3
5.5.4
5.5.5
5.5.6
5.5.7
5.5.10
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
1
1
1 para cada 15 coletas / hora
1
1
1
1. O n de salas depende da
capacidade de produo dos
equipam. e da demanda de
exames do estabelecimento
8,0 m
2,0 m
1,5 m por box, sendo 1 para maca com
dimenso para tal
6,0 m
5,5 mcom dim. mnima = 2,2 m
Box = 3,0 m
Sala = 2,0 m por paciente
A depender do equipamento utilizado
6,0 m
(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
(1) Vide norma CNEN - NE 3.05 - Requisitos de Radioproteo e Segurana Para Servios de Medicina Nuclear
AMBIENTES DE APOIO:
-rea de recepo e espera de pacientes
-Sanitrio com vestirio para pacientes (exclusivo)
*-Sanitrios para funcionrios
-Laboratrio de revelao de filmes (in loco ou no)
*-Sala administrativa
*-Quarto para internao com banheiro exclusivo (quando aplicado dose de Iodo - 131 acima de 1,11 GBq (30 mCi) -in loco ou no
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Copa
66
INSTALAES
HF;E
HF
HF;CD;ED;E
HF;CD
FO;FAM;AC;ADE
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
5.6
5.6.2
Centro Cirrgico
rea de recepo de paciente
Sala de guarda e preparo de anestsicos
Sala de induo anestsica
5.6.3
rea de escovao
5.6.4;5.6.8
5.6.4;5.6.8
5.6.4;5.6.8
5.6.5
5.6.6
5.6.1
5.6.2
5.6.4;5.6.8.
5.6.5
AMBIENTES DE APOIO :
-Sala de utilidades
-Sanitrios com vestirios para funcionrios (barreira)
*-Sanitrios para acompanhantes (sala de espera)
-Sala de espera para acompanhantes (anexa unidade)
-Sala de preparo de equipamentos / material
67
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO(min.)
1
1
At 2 salas cirrgicas = 2
torneiras por cada sala
Mais de 2 salas cirrgicas =
2 torneiras a cada novo par
de salas
2 salas. Para cada 50 leitos
no especializados ou 15
leitos cirrgicos, deve haver
uma sala. Estabelecimentos
especializados (cardiologia ,
cirurgia, etc ) tem de fazer um
clculo especfico
1 a cada 12 leitos de
recuperao ps-anestsica
1 sala. O n de leitos
depende dos tipos de
cirurgias previstas. De um
modo geral estima-se 2 leitos
por sala cirrgica
INSTALAES
HF;FAM
HF;FN;FVC;FO;
FAM;AC;EE;ED
HF;HQ
FO;FN;FAM;FVC;
AC;EE;ED;E;ADE
HF;CD;AC;EE;ED
EE
HF;AC;EE
HF;FO;FAM;AC;EE;
ED
-Sala administrativa
*-Laboratrio para revelao de chapas ("in loco ou no)
-Copa
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
UNIDADE / AMBIENTE
5.7
Centro Obsttrico
5.7.1.
5.7.2
5.7.3
5.7.4
5.7.4
5.7.5
rea de escovao
5.7.6
5.7.7
5.7.9
5.7.10.
5.7.10
5.7.11
AMBIENTES DE APOIO:
68
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
EAS com 1 sala de parto:
centros cirrg. e obst. juntos
EAS com mais de 1 sala:
centro cirrgico distinto do
obsttrico
1
Suficiente para o recebimento de uma maca
1
8,0 m
1, tendo 1 leito de pr-parto a 9,0 m= individual
cada 10 leitos obsttricos ou 14,0 m = 2 leitos
frao
N mximo de leitos por sala=2
1
4,0 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por leito,
com distncia entre estes e paredes, exceto
cabeceira, de 1,0m. 6,5m quando houver mais
de 2 leitos
2 torneiras por cada sala de
1,10 m por torneira
parto
1 a cada 20 leitos obsttricos 20,0 m com dim. mnima = 4,0 m
ou frao, sendo que a cada
3 salas de parto normal deve
haver 1 sala cirrgica
1 a cada sala de parto
6,0 m
1 a cada 12 leitos de
recuperao ps-anestsica
1, sendo 2 leitos para cada
sala de parto
2,0 m
6,0 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por leito,
com distncia entre estes e paredes, exceto
cabeceira, de 1,0m. 6,5m quando houver mais
de 2 leitos
INSTALAES
HF;HQ
HF;FO;FAM;EE;ED
HF;FAM
HF;FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE;ED
HF;HQ
FVC;FO;FN;FAM;
AC;EE;ED
FVC;FO;FN;FAM;
AC;EE;ED;E
HF;HQ;FAM;FO;
FVC;EE;ED
HF
HF;FO;FAM;AC;EE;
ED
Idem ao centro cirrgico, exceto a sala de bipsia de congelao e mais, banheiros para salas de preparo de parturientes e salas de pr-parto. O acesso a estas duas
salas no se d atravs dos vestirios de barreira
69
UNIDADE / AMBIENTE
Reabilitao
Fisioterapia
Box de terapias
Sala para turbilho
Piscina
Salo para cinesioterapia e mecanoterapia
Terapia ocupacional
Consultrio de terapia ocupacional - consulta individual
Sala de terapia ocupacional-consulta de grupo
Fonoaudiologia
Consultrio de fonoaudiologia
Sala de psicomotricidade e ludoterapia
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
*-Consultrios indiferenciados -fisioterapia (in loco ou no)
-Sanitrios com vestirios para pacientes (fisioterapia)
-Sanitrios para pacientes (sala de espera)
-Rouparia (fisioterapia)
-Depsito de equipamentos (fisioterapia)
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Copa
Obs.: A unidade funcional Reabilitao no se configura uma unidade fsica
70
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1
7,5 m
2,2 m por paciente com mnimo de 20,0 m
1
1
7,5 m
3,0 m por paciente com mnimo de 20,0 m
INSTALAES
ADE
HF;HQ;ED
HF;HQ;ADE
5.9.9
5.9.11
5.9.12
5.9.10;5.9.13
5.9.10;5.9.13
5.9.10;5.9.13
5.9.14
UNIDADE / AMBIENTE
Hemoterapia e Hematologia (1)
Sala para recepo e registro de doadores
Arquivo de doadores
Sala para triagem hematolgica
Consultrio indiferenciado ( 1 )
Sala para coleta de sangue de doadores
Sala de afreses
Sala para recuperao de doadores
Sala para processamento de sangue
- rea para fracionamento
rea para centrifugao
Cmara assptica com antecmara
- rea para pr-estoque
- rea para rotulagem
rea para estocagem de hemocomponentes
Laboratrio de compatibilidade
Sala de distribuio
Sala de coleta de material
Sala de transfuso
Box de transfuso individual (isolamento)
rea de transfuso coletiva
Sala de afreses teraputica
Posto de enfermagem e servios
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1 (de cada)
1 ( de cada )
1
1
1, caso haja transfuses
1
1 a cada 12 leitos de
transfuso ou frao
(1)Vide "Normas Para Implantao de Unidades de Hemoterapia e Hematologia" - Min. da Sade - Braslia, 1992
71
17,0 m
A depender da tecnologia utilizada
4,0 m
7,5 m
4,0 m por poltrona de doao
4,0 m por poltrona de doao
6,0 m
rea p/ centrifugao= a depender do equip.
Antecmara = 2,0 m
Cmara = a depender do equipamento
Estoque=2,0m(por freezer ou geladeira )
Rotulagem = 3,5 m
2,0 m p/ freezer ou geladeira. A depender do
equipamento no caso do uso de cmaras fria
(+4 e -25)
3,5 m
4,0 m
3,5 m
10,0 m (ind.) 8,5 m (coletiva e afreses) por
leito, com distncia entre estes e paredes ,
exceto cabeceira, de 1,0 m
6,0 m
INSTALAES
HF
HF;FAM;ED;FO;
FVC
HF;EE;ED;E;ADE
EE;ADE
HF;ED;EE
HF
HF;FO;FAM;FVC;
EE;ED
HF
AMBIENTES DE APOIO:
Hemoterapia e Hematologia
-Sanitrios para doadores (1 )
-Lanchonete para doadores (1 )
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco ou no)
-Laboratrios de: hematologia / coagulao, sorologia / imunofluorescncia, imunohematologia e histocompatibilidade ( 2 )
-Ambientes de apoio aos laboratrios: sala de preparo de reagentes e sala de lavagem, preparo e esterilizao de material
*-Sala administrativa
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sala de utilidades
*-Consultrio de servio social
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes ( 3 )
`
-Sanitrios de pacientes / pblico ( 3 )
( 1 ) Quando existir a atividade 5.9.3. no estabelecimento.
( 2 ) Quando existir a atividade 5.9.7. no estabelecimento.
( 3 ) Quando existir a atividade 5.9.13. no estabelecimento.
72
5.10.4
5.10.6
5.10.7
5.10.7 e
5.10.3;5.10.8
UNIDADE / AMBIENTE
Radioterapia (1)
Consultrio indiferenciado
Sala de preparo de pacientes
Posto de enfermagem
Sala de servios
Oficina para confeco de moldes e mscaras
Sala do simulador
Sala de terapia
- Sala da bomba de cobalto
- Sala de braquiterapia (terapia de contato)
- Sala de hipertermia
- Sala do acelerador linear
- Sala de raios X - terapia superficial
- Sala de raios X - terapia profunda
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1
1, quando existir atividades
de braquiterapia
1
1. O n de salas depende da
capacidade de produo do
equip. e da demanda de
terapias do estabelecimento
1
1
1 para cada sala de terapia
ou simulao. Uma sala pode
servir 2 salas de terapia ou
simulao
1. O n de salas e o tipo
destas,
depende
da
capacidade de produo do
equip. e da demanda de
exames do estabelecimento
7,5 m
6,0 m
6,0 m
8,0 m
10,0 m
A depender do equipamento utilizado
HF
HF
HF;FG
AC;ED;ADE
12,0 m
6,0 m
6,0 m
HF;CD
EE;ED;ADE
(1) Vide norma CNEN - NE 3.06 de 03/90 - Requisitos de Radioproteo e Segurana para Servios de Radioterapia
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-Depsito de material de limpeza
-Sanitrios para funcionrios
-Vestirios para pacientes
-Sala de utilidades
*-Laboratrio de revelao (in loco ou no)
73
INSTALAES
HF
FO;FAM;AC;EE;
ED;ADE
5.11.4
5.11.4;5.11.6
UNIDADE / AMBIENTE
Quimioterapia
Consultrio indiferenciado
Sala de aplicao de quimioterpicos
- Curta durao (poltronas)
- Longa durao (leito)
- Criana (leito)
Depsito de quimioterpicos j preparados
Posto de enfermagem e servios
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Sala de utilidades
-Sanitrios de pacientes
-Sanitrios de funcionrios
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
*-Copa
*- rea para guarda de macas e cadeira de rodas
74
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
INSTALAES
1
1. No caso de haver
atendimento peditrico, a
sala tem de ser especfica
7,5 m
7,0 m por leito e 5,0 m por poltrona
HF
HF;FO;FAM;EE
1
1 a cada 12 leitos ou frao
4,0 m
6,0 m
HF
UNIDADE / AMBIENTE
Dilise (1)
Consultrio indiferenciado
rea de prescrio mdica
Sala de recuperao de pacientes
5.12.4
5.12.4
5.12.4
5.12.5
5.12.6
5.12.6
5.12.7
5.12.4
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1 a cada 20 poltronas ou
leitos para dilise
1
1
1
1
1 a cada 10 poltronas para
hemodilise
1 a cada 20 leitos ou
poltronas, ou 2 no caso de
haver dilise peritoneal
1
7,5 m
2,0 m
6,0 m
A depender do equipamento utilizado
6,0 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por leito,
com distncia entre estes e paredes, exceto
cabeceira, de 1,0m. 6,5m quando houver mais
de 2 leitos
5,0 m por poltrona (mquinas individuais)
3,0 m por poltrona (sistema mltiplo)
7,0 m
INSTALAES
HF
HF;FO;FVC;FAM;
EE;ED
HF
HF
HF;FAM;FO;FVC;
ED;EE;ADE
6,0 m
HF;FAM;FO;FVC;
EE;ED;E;ADE
HF;EE
3,0 m
HF;E
HF
HF
*-Copa
76
UNIDADE / AMBIENTE
5.13.3
Banco de leite
Sala para recepo e registro de doadores
rea de recepo de coleta externa
Arquivo de doadores
Sala para coleta
rea para processamento de leite
- Seleo
- Classificao
- Pasteurizao
- Liofilizao
rea para estocagem de leite
5.13.4
5.13.4
5.13.1
5.13.1
5.13.1
5.13.1
5.13.2
5.13.5
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrio para doadoras
-Sanitrios para funcionrios (mas. e fem.)
-Vestirio para funcionrios (barreira para rea de liofilizao)
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
*-Copa
77
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1
1 a depender das atividades
desenvolvidas
12,0 m
3,0 m
A depender da tecnologia utilizada
4,0 m por poltrona de doao
Liofilizao = 8,0 m
Restante = 15,0 m
INSTALAES
HF
HF;ED;ADE
EE
HF;ED
HF;HQ;ED;ADE
UNIDADE / AMBIENTE
6.1
Nutrio e Diettica
6.1.1
Cozinha (tradicional) *
rea para recepo e inspeo de alimentos e utenslios
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
Tem de existir quando
houver
internao
de
pacientes. A unidade pode
estar dentro ou fora do EAS
1
6.1.2; 6.1.3
Despensa de alimentos
- rea para alimentos em temperatura ambiente
- rea e/ou cmara para alimentos resfriados
- rea e/ou cmara para alimentos congelados
6.1.2; 6.1.3
6.1.3
6.1.4
6.1.5; 6.1.7
6.1.5; 6.1.7
6.1.6; 6.1.7
6.1.9
6.1.10
6.1.13; 6.1.9;
6.1.10
6.1.16
5.9.4
78
Refeitrios
- Refeitrio para paciente
- Refeitrio para funcionrio
- Refeitrio para aluno
- Refeitrio para pblico
- Lanchonete para doador de sangue
INSTALAES
EE
HF;ADE
1
1
1
1
Balco = 1
Copa = 1 a cada 30 leitos
(quando o sistema de distribuio for descentralizada)
Lanchonete = 1 quando
existir doao de sangue no
estabelecimento
HF;ADE;E
HF
6.1.21
6.1.21
6.1.7;6.1.11
6.1.14
6.1.20
6.1.20
6.1.8;6.1.12
6.1.15
UNIDADE / AMBIENTE
Nutrio e Diettica -cont.
Cozinha (tradicional) -cont.
rea para recepo, lavagem e guarda de louas, bandejas e talheres de pacientes
rea para recepo, lavagem e guarda de louas,
bandejas e talheres de funcionrios, alunos e pblico
rea para lavagem e guarda de panelas
rea para recepo lavagem e guarda de carrinhos
Lactrio
AMBIENTES DE APOIO:
Cozinha:
-Cmara refrigerada para lixo
-Depsito de material de limpeza
-Sala administrativa
-Sanitrios para o refeitrio
-Sanitrios para funcionrios
79
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
INSTALAES
HF;HQ;ADE;CD
1
1
1
3,0 m
3,0 m
Em EAS com at 15 leitos peditricos, pode ter
rea mnima de 15,0 m com distino entre
rea suja e limpa, com acesso independente
rea limpa feito atravs de vestirio de
barreira
8,0 m
4,0 m
12,0 m
HF;HQ;ADE;CD
ADE
HF;ADE;AC
EE
1
1
1
8,0 m
4,0 m
12,0 m
HF;HQ;CD;ADE
ADE
HF;AC;ADE
EE
1
Deve existir em EAS que
possuam atendimento peditrico e / ou obsttrico
HF;HQ;FAI;CD
80
6.2.3
6.2.4
6.2.
6.2.5
6.2.4
6.2.6
6.2.7; 5.11.3
6.2.8
6.2.9
6.2.
6.2.10
UNIDADE / AMBIENTE
Farmcia
rea para recepo e inspeo
rea para armazenagem e controle (CAF)
- Matria prima:
- Inflamveis
- No inflamveis
- Material de embalagem e envase
- Quarentena
- Medicamentos
- Termolbeis (23 25)
- Imunobiolgicos (4C 8C e - 18C - 20C)
- Controlados
- Outros
- Materiais e artigos mdicos descartveis
- Germicidas
- Solues parenterais de grandes volume
- Correlatos
rea de distribuio
rea para dispensao (farmcia satlite)
Farmacotcnica
Sala de manipulao, fracionamento de doses e
reconstituio de medicamentos
rea de dispensao (dose unitria)
Sala de preparo de misturas endovenosas ( nutrio
parenteral ) com antecmara
Sala de fracionamento e diluio de citostticos com
antecmara
Sala para preparo e diluio de germicidas
Laboratrio de controle de qualidade
Sala de lavagem, preparo e esterilizao de material
Centro de informao sobre medicamento
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios para funcionrios
Farmacotcnica:
81
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1 (de cada). A depender das
atividades do estabelecimento.
INSTALAES
HF
25,0 m
HF;ADE
6,0 m
8,0 m
HF
HF;ADE
8,0 m
20,0 m
9,5 m
6,0 m
15,0 m
-Depsito de material de limpeza
HF;E
HF;FG;ED;ADE
HF;ED;E;ADE
82
UNIDADE / AMBIENTE
6.3
6.3.1
6.3.2
6.3.2
6.3.3
6.3.4
6.3.5;6.3.6
6.3.5;6.3.6
6.3.5;6.3.6
6.3.7
6.3.7
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
Tem de existir quando
houver centros cirrgico,
obsttrico e/ou ambulatorial,
hemodinmica, emergncia
de alta complexidade e
urgncia. A unidade pode
estar dentro ou fora do EAS
1
0,08 m por leito com rea mnima de 8,0 m
1
7,0 m
4,0 m
1
0,25m por leito com rea mnima de 12,0 m
1
A depender do equipam. utilizado. Distncia
mnima entre as autoclaves = 60 cm
1
4,0 m
Ante cmara = 2,0 m
S. de esterilizao = 5,0 m
Depsito = 0,5 m
Sala de aerao = 6,0 m
1
1
INSTALAES
HF;HQ;ADE
ADE;E
AC
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios com vestirio para funcionrios (barreira para reas de preparo e esterilizao, sala de dist. - rea limpa e reas de recepo e lavagem - rea suja)
-Depsito de material de limpeza
-Sala administrativa
-Acesso para manuteno dos equipamentos para esterilizao fsica (exceto quando de barreira)
83
7.1;7.2
7.1;7.2
7.1; 7.2; 7.3
UNIDADE / AMBIENTE
Sala de Ensino
- Sala de aula
- Anfiteatro / auditrio
Sala de estudo ( trabalho individual )
Sala de professor
Biblioteca
- rea para referncia
- rea para acervo
- rea para leitura
- Sala para processos tcnicos
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
A depender das atividades Sala de aula*=1,3 m por aluno
do estabelecimento
Anfiteatro* = 1,2 m por pessoa
2,0 m por aluno
9,0 m
rea para referncia = a depender do
equipamento utilizado
A. acervo = 200 livros por m
A. leitura = 2,0 m por leitor
S. processos = 12,0 m
* Carteira tipo universitria. No caso de utilizao de mesas (55 x 60 cm) e cadeiras, os ndices sofrem acrscimo de 40%.
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios para funcionrios e alunos
*-Copa
-Salas administrativas
Obs.: A unidade funcional Ensino e Pesquisa, no se configura, necessariamente, uma unidade fsica
84
INSTALAES
8.3
8.3.1
8.3.2
8.3.3
8.3.4
UNIDADE / AMBIENTE
Servios Administrativos/ Servios Clnicos, de
Enfermagem e Tcnico
Sala de direo
Sala de reunies
Sala administrativa
rea para execuo dos servios administrativos,
clnicos, de enfermagem e tcnico
Arquivo administrativo
rea para controle de funcionrio (ponto)
rea para atendimento ao pblico
- Protocolo
- Tesouraria
- Posto de informaes (administrativas e/ou clnicas)
Documentao e Informao
rea para registro de pacientes / marcao
rea para notificao mdica de pacientes de
atendimento imediato
Posto policial
Arquivo mdico
Arquivo ativo
Arquivo passivo
AMBIENTES DE APOIO:
Servios administrativos...:
-Sanitrios para funcionrios e pblico
-Copa
-Depsito de material de limpeza
85
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
12,0 m
2,0 m por pessoa
ADE
1
1
INSTALAES
1
1, quando existir Atendimento Imediato
1, quando existir Emergncias
1 (de cada)
Documentao e Informao:
-Salas administrativas
-Sanitrios para funcionrios
-Sala de espera
5,0 m
5,0 m
4,0 m
A depender da tecnologia utilizada
ADE
UNIDADE / AMBIENTE
9.1
Processamento de Roupa
9.1.1
9.1.8
9.1.4
Sala de costura
9.1.2
9.1.3
9.1.5 e 9.1.7
9.1.6;9.1.7
9.1.8
9.1.9
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
Tem de existir quando At 50 leitos = 1,2 m por leito, com mnimo de
houver
internao
de
60 m
pacientes. A unidade pode 51 149 leitos=1,0 m por leito
estar dentro ou fora do EAS
> 150 leitos = 0,8 m por leito com mnimo de
150 m
De 4 8 Kg / leito / dia sendo,
PRP = TL . KDL . 7 dias
-----------------------NDT
1
25 % da rea total
1
1
45 % da rea total
1
1
1
30 % da rea total
1
1 em cada unidade que tenha
2,2 m
paciente
1
INSTALAES
E
HF;ADE;CD
ADE;E
AMBIENTES DE APOIO:
-Banheiro para funcionrios (exclusivo para sala de recepo)
-Depsito de material de limpeza (exclusivo para sala de recepo)
-Depsito de material de limpeza
*-Sanitrios para funcionrios (in loco ou no)
*-Sala administrativa
86
9.2.3
9.2.2;4.3.4;
4.4.7
9.2.2
9.3
9.3; 5.10.5 e
5.5.8; 5.2.5
5.2.7
5.2.5
UNIDADE / AMBIENTE
Central de Administrao de Materiais e
Equipamentos
rea para recepo, inspeo e registro
rea para armazenagem
- Equipamento
- Mobilirio
- Peas de reposio
- Utenslios
- Material de expediente
- Roupa nova
rea de distribuio
Depsito de equipamentos / materiais
rea para guarda de macas, cadeira de rodas e carro para
transporte de recm-nascidos
Revelao de Filmes e Chapas
Laboratrio de processamento
- Cmara escura
- Sala receptora de chapas processadas
AMBIENTES DE APOIO:
Central de Administrao de Materiais e Equipamentos:
-Sanitrios para funcionrios
-Depsito de material de limpeza
87
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1 subdividido em grupos
afins
1
1
em
cada
requerente
unidade
INSTALAES
10 % da rea de armazenagem
A depender da poltica de compras do
estabelecimento (maior ou menor estoque),
com o mnimo de 0,6 m por leito
10 % da rea de armazenagem
A depender dos tipos de equipamentos
Suficiente para receber uma maca e uma
cadeira de rodas
2,0 m
HF;E;ADE
UNIDADE / AMBIENTE
9.4
Manuteno
9.4.1
9.4.2, 9.4.3
9.4.4
9.4.5
9.5
9.5
9.5
9.5
AMBIENTES DE APOIO:
Manuteno:
-Banheiros com vestirios para funcionrios
-rea de armazenagem de peas de reposio
*-Sala administrativa
Necrotrio:
88
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
A unidade pode estar dentro
ou fora do EAS, ou atravs
de terceiros
1
10 % da rea das oficinas
1 (de cada) a depender das
atividades do EAS e da
poltica administrativa deste
INSTALAES
ADE
HF
15 m
21,0 m
HF
89
UNIDADE / AMBIENTE
DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
9.6.1
Conforto e Higiene
Sala de recepo e espera para paciente, doador,
acompanhante de paciente
Sala de estar para paciente interno, acompanhante de
paciente e visitante de paciente
Sala de recreao para paciente interno
Box de vestirio para paciente
9.6.1
1
em
cada
requerente
9.6.3
9.6.3
9.6.3
9.63
9.6.3
9.6.3
9.6.3
9.6.4
1
em
cada
requerente
unidade
INSTALAES
unidade
HF
HF;HQ;ADE
HF;HQ
HF
HF;HQ;ADE
(1) Os sanitrios e banheiros individuais tem de dar condies de uso deficientes fsicos. O espao defronte aos lavatrios tem que ter dimenso mnima igual 1,5m. Quando no for individual, tem de haver 1
box com bacia sanitria para deficientes fsicos com dimenses mnimas iguais 1,4m x 1,6m.
UNIDADE / AMBIENTE
QUANTIFICAO (min.)
9.7
9.7
9.7
9.7
9.8
9.8
9.9
9.9.1
9.9.1
9.9.1;9.9.3
Limpeza e Zeladoria
Depsito de material de limpeza com tanque (DML)
Sala de utilidades
Sala de preparo de equipamentos / material
Segurana e Vigilncia
rea para identificao de pessoas e/ou veculos
Intra-estrutura Predial
Sala para grupo gerador
Sala para subestao eltrica
9.9.3
9.9.4
Garagem
9.9.4
Estacionamento
9.9.1
9.9.1
9.9.2;9.9.3
9.9.2;9.9.3
9.9.3
9.9.3
1 em cada
requerente
DIMENSIONAMENTO
DIMENSO (min.)
unidade
HF
HF;ADE
HF
6,0 m
1
1. A depender da demanda
de carga eltrica do estabel.
1 (de cada). A depender das.
atividades do EAS
EE;ED
ADE
1. A existncia de cmaras
frias est condicionada
existncia de Unidade de
Internao
HF;ADE
1 por unidade
1.A depender das atividades
desenvolvidas no EAS
1. Tem de existir quando for
lanado em rios ou lagos
1
HF
Obs.: As unidades funcionais Limpeza e Zeladoria e Infra-estrutura Predial, no se configuram unidades fsicas
91
INSTALAES
ADE
25 m por veculo. No mnimo 2 vagas para
ambulncias
Conforme cdigo de obras local. EAS com
Internaco: mnimo de 12 m para cada 4 leitos
HF;ADE
PARTE III
92
93
94
PARTE III
95
96
Deve haver uma preocupao de se restringir ao mximo esses acessos, com objetivo de se
conseguir um maior controle da movimentao no EAS, evitando-se o trfego estranho em reas restritas, o
cruzamento desnecessrio de pessoas e servios diferenciados , alm dos problemas decorrentes de desvios
de materiais.
2 - ESTACIONAMENTOS
De acordo com os servios prestados e populao usuria do EAS, devem ser previstos locais de
estacionamento para as viaturas de servio e de passageiros, sendo consideradas para quantificao do
nmero de vagas as orientaes dos cdigos e posturas municipais, ficando estabelecido para os EAS com
internao uma rea mnima de 12,00 m ou vaga para um veculo, para cada quatro leitos ou menos.
A seguir apresentado de modo geral os tipos de servios e a populao usuria que requerem
estacionamentos:
ambulncia ou
3- CIRCULAES HORIZONTAIS
As circulaes horizontais adotadas no EAS devem seguir s seguintes orientaes:
a) corredores
97
b) portas
todas as portas de acesso a pacientes, tm de ter dimenses mnimas de 0,80 x 2,10 m,
inclusive sanitrios;
todas as portas de acesso a ambientes onde forem instalados equipamentos de grande porte,
tem de possuir folhas ou paneis removveis, com largura compatvel com o tamanho do equipamento,
permitindo assim sua sada;
todas as portas utilizadas para a passagem de macas e camas devem ter dimenses
mnimas de 1,10 x 2,10 m, exceto as portas de acesso as unidades de diagnstico e terapia, que necessitam
acesso de maca, inclusive as salas de exame ou terapias, tem de possuir dimenses mnimas de 1,20 x 2,10
m;
as portas de banheiros e sanitrios de pacientes devem abrir para fora do ambiente, ou
permitir a retirada da folha pelo lado de fora, a fim de que sejam abertas sem necessidade de empurrar o
paciente eventualmente cado atrs da porta. As portas devem ser dotadas de fechaduras que permitam
facilidade de abertura em caso de emergncia.
4 - CIRCULAES VERTICAIS
A circulao vertical para movimentao de pacientes no EAS, s pode ser feita atravs de
rampas e elevadores, sendo permitia a circulao atravs de escadas, somente para funcionrios e alunos.
So as seguintes as normas a serem seguidas nos EAS, para movimentao vertical de pessoas
ou materiais:
a) escadas
A construo das escadas deve obedecer aos critrios referentes preveno de incndio, ao
cdigo de obras da localidade e outras exigncias legais supervenientes, bem como s seguintes
especificaes adicionais:
as escadas que, por sua localizao, se destinem ao uso de pacientes, tm de ter largura
mnima de 1,50m e serem providas de corrimo;
nas unidades de internao, a distncia entre a escada e a porta do quarto (ou enfermaria)
mais distante no pode ultrapassar de 35,00m;
escadas destinadas ao uso exclusivo do pessoal tm de ter largura mnima de 1,20m;
o piso de cada degrau tem de ser revestido de material antiderrapante;
as variaes possveis dos degraus tero de obedecer seguinte formula: 2 vezes altura +
profundidade = 0,64m;
nenhuma escada pode ter degraus dispostos em leque;
nenhum lance de escada pode vencer mais de 2,00m sem patamar intermedirio;
o vo de escada no pode ser utilizado para a instalao de elevadores ou monta-cargas;
as escadas no podem abrir diretamente para corredores;
halls de escadas que servem mais de trs pavimentos tm de estar isolados por porta
corta-fogo;
no pavimento em que se localize a sada do prdio tem de estar nitidamente assinalado
"SADA".
98
b) Rampas
As rampas devem ser construdas obedecendo aos itens:
rampas s podem ser utilizadas quando vencerem no mximo dois pavimentos
independentemente do andar onde esta se localiza. Ex.: poder ser do trreo ao 2 pavimento, ou do 10 ao
12 pavimento. livre o nmero de lances quando complementada por elevadores;
admite-se o vencimento de mais um pavimento alm dos dois previstos, quando este for
destinado exclusivamente a servios;
a largura mnima ser de 2,00m, declividade conforme tabela a seguir e patamares nivelados
no incio e no topo. Rampa s para funcionrios, podem ter 1,20 m de largura;
quando as rampas mudarem de direo, deve haver patamares intermedirios, destinados a
descanso e segurana, conforme Tabela;
as rampas devem ter o piso no escorregadio, corrimo e guarda-corpo;
no permitida a abertura de portas sobre a rampa; em caso de necessidade deve existir
vestbulo com largura mnima de 1,50 m e comprimento de 1,20 m, mais a largura da folha da porta ;e
em nenhum ponto da rampa o p-direito poder ser inferior a 2,00m.
TABELA - CONDIES MNIMAS PARA RAMPAS
Inclinao
admissvel
Desnvel total de
rampa acabada
Comprimento mx.
de um nico
segmento de
rampa
Comprimento total
de rampa
permitido
Uso
1:8 ou 12,5%
0,183
0,183 m
1,22 m
1,22 m
rampas
curvas
quando
for
impossvel
executar rampa de
1:12 ou 1:10 por
causa de local
difcil
1:10 ou 10%
0,274 m
0,274 m
2,1 m
2,1 m
rampas
curvas
quando
for
impossvel
executar rampa de
1:12 por causa de
local difcil
1:12 ou 8,33%
0,793 m
1,5 m
9,15 m
18,3 m mais
patamar
rampas curvas ou
rampas
1:16 ou 6,25%
0,793 m
3,0 m
12,2 m
48,8 m mais
patamar
rampas curvas ou
rampas
c) Elevadores
A instalao de elevadores deve obedecer Norma NBR-7192 da ABNT, aos dispositivos legais
do Ministrio do Trabalho e a outras exigncias legais, bem como s seguintes especificaes adicionais.
c.1) Capacidade
A instalao tem de ser capaz de transportar em cinco minutos:
- 8% da populao calculada em 1,5 pessoas por leito, onde houver monta-cargas para o servio
de alimentao e material;
- 12% da populao calculada em 1,5 pessoas por leito, onde no houver monta-cargas.
c.2) Para transporte de pacientes
99
Tem de ser instalado elevador para o transporte de pacientes, em toda instituio que tenha
unidade de internao ou unidade de diagnstico e tratamento dos pacientes internados, centro cirrgico,
centro obsttrico, unidade de terapia intensiva e radiologia, localizadas em pavimento diferente do trreo.
Excetuam-se os EAS onde uma ou mais das unidades acima referidas estejam localizadas num pavimento
apenas, diverso do trreo e servido por rampa.
as dimenses internas mnimas da cabine do elevador para pacientes so de 2,20m x 1,20m,
para possibilitar o transporte de macas;
o movimento das portas do elevador automtico tem de ser retardado com interrupo mnima
de 18 segundos;
os comandos externos e internos do elevador devem estar localizados a uma altura mxima
de 1,30m em relao ao piso;
o elevador para pacientes deve ter portas de correr simultneas na cabine e no pavimento,
com largura livre de 1,10m;
todo elevador para pacientes deve estar dotado de nivelamento automtico e de dispositivo que
possibilite a interrupo das chamadas dos andares, para levar a cabine diretamente ao andar desejado.
c.3) Para passageiros e carros de transporte.
A instalao dever obedecer aos seguintes itens:
sempre que o(s) elevador(es) para pacientes no satisfizerem o volume de trfego total,
calculado de acordo com os valores mnimos discriminados no item c.1, tem de ser instalado(s) elevador(es)
adicionais para o transporte de mdicos, servidores, visitantes e materiais;
os elevadores destinados ao transporte de materiais tm de ser dotados de portas de correr
simultneas, na cabine e no pavimento;
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar
c.4) Comando
Os elevadores de pacientes servindo a mais de quatro pavimentos devem ter comando
automtico, coletivo, com seleo na subida e na descida.
d) Monta-cargas
A instalao de monta-cargas deve obedecer norma NBR-7192 da ABNT, bem como s
seguintes especificaes:
as portas dos monta-cargas devem abrir para recintos fechados e nunca diretamente para
corredores;
em cada andar o monta-cargas deve ser dotado de porta corta-fogo, automtica, do tipo leve.
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar
e) Tubo de Queda
S permtido para uso exclusivo de roupa suja;e
Tem de ser dotado de mecanismo que permita sua total desinfeco
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar
100
PARTE III
101
102
Os sistemas de controle ambiental nos E.A.S. abrangem duas dimenses: a endgena, que
considera o edifcio em sua finalidade de criar condies desejveis de salubridade atravs do distanciamento
das pessoas das variveis ambientais externas, e a exgena , que observa os impactos causados pelas
construes no meio ambiente externo alterando, de forma positiva ou negativa, suas condies climticas
naturais. As decises de projeto dos E.A.S. devem preocupar-se em atender sua dimenso endgena sem
acarretar interferncias negativas nas caractersticas ambientais de seu entorno.
A dimenso endgena dos sistemas de controle ambiental dos edifcios est amparada por
normas tcnicas e de higiene e segurana do trabalho, que sero citadas oportunamente. A dimenso
exgena dos referidos sistemas contemplada por alguns instrumentos legais, como os Cdigos de Obras e
Posturas da maioria dos municpios brasileiros, que estabelecem limites implantao de edifcios (atividades
permitidas e proibidas, normas de construo e de aproveitamento do lote, etc.) e abordam as relaes dos
prdios com a realidade climtica local. Mais recentemente, a legislao federal tem complementado esses
estatutos, com normas urbansticas, ambientais e de saneamento; dentre eles, cite-se a Constituio Federal
de 1988, em seus artigos 200 e 225; as leis 6938/81 e 6667 e o Cdigo Florestal (Lei 4771/65, atualizada pela
Lei 7803).
A abordagem do controle das condies de conforto ambiental dos E.A.S. realizou-se a partir
da interao das expectativas especficas a cada sub-aspecto (higrotrmico e de qualidade do ar, acstico e
luminoso) com a classificao dos ambientes daqueles edifcios segundo as atividades que abrigam. Obtevese listagens de reas funcionais, correspondentes aos referidos sub-aspectos, onde os compartimentos das
diversas unidades funcionais dos E.A.S. agrupam-se pela demanda de sua populao a determinadas
condies de conforto. Entretanto, devem ser cumpridos os requisitos de condicionamento ambiental
estabelecidos nas normas genricas de construo, constituindo-se esses estabelecimentos em casos a
serem especialmente atendidos.
Considera-se como regra bsica para todos os EAS no tocante as exigncias de conforto
higrotrmico e luminoso, que na localizao da edificao no terreno devam ser seguidas as exigncias do
cdigo de obras local, desde que atendam aos afastamentos mnimo de 3,0 m em relao s vias pblicas e
aos terrenos vizinhos, mesmo em se tratando de ampliaes.
1-CONFORTO HIGROTRMICO E QUALIDADE DO AR
Os diversos ambientes funcionais dos E.A.S. solicitam sistemas de controle das condies
de conforto higrotrmico e de qualidade do ar diferentes, em funo dos grupos populacionais que os
freqentam, das atividades que neles se desenvolvem e das caractersticas de seus equipamentos.
Os ambientes contidos em cada um destes grupos de sistemas de controle de conforto
higrotrmico e de qualidade do ar sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional
utilizada nesta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE QUALIDADE DO AR
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E ESPECIAIS DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR,
EM FUNO DE DEVEREM APRESENTAR MAIORES NVEIS DE ASSEPSIA.
103
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E ESPECIAIS DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR,
EM FUNO DE QUE AS ATIVIDADES NELES DESENVOLVIDAS PRODUZEM ODORES
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E ESPECIAIS DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR,
EM FUNO DE QUE AS ATIVIDADES NELES DESENVOLVIDAS POLUEM O AR
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR, EM FUNO
DO TEMPO DE PERMANNCIA DOS PACIENTES NOS MESMOS
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR, EM FUNO
DAS CARACTERSTICAS PARTICULARES DOS EQUIPAMENTOS QUE ABRIGAM
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR, EM FUNO
DAS CARACTERSTICAS PARTICULARES DOS EQUIPAMENTOS QUE ABRIGAM E DAS ATIVIDADES
QUE NELES SE DESENVOLVEM
104
H uma srie de princpios arquitetnicos gerais para controle acstico nos ambientes, de
sons produzidos externamente. Todos agem no sentido de isolar as pessoas da fonte de rudo, a partir de
limites de seus nveis estabelecidos por normas brasileiras e internacionais. As normas para controle acstico
existentes no Brasil, at o momento, so as seguintes:
- A Portaria do Ministrio do Trabalho de 08/06/78, que define normas regulamentadoras de
Segurana e Medicina do Trabalho (NR 15), traz em seu anexo no. 1 os limites de tolerncia para rudo
continuo ou intermitente, e no anexo no. 2 os limites de tolerncia para rudos de impacto.
- A Norma Brasileira NB-95 estabelece os nveis de rudo aceitveis para diferentes atividades.
- A NB-101, aprimora a NB-95, fixando nveis de rudo compatveis com o conforto acstico
em ambientes diversos.
necessrio observar as demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos
E.A.S. quanto a sistemas de controle de suas condies de conforto acstico, seja pelas caractersticas dos
grupos populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos neles
localizados.
Os ambientes contidos em cada um destes grupos de sistemas de controle de conforto
acstico sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada nesta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE, APESAR DE NO ABRIGAREM ATIVIDADES NEM
EQUIPAMENTOS GERADORES DE ALTOS NVEIS DE RUDO, OS GRUPOS POPULACIONAIS QUE OS
FREQENTAM NECESSITAM DOS MENORES NVEIS DE RUDO POSSVEIS
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE ABRIGAM ATIVIDADES EQUIPAMENTOS
GERADORES DE ALTOS NVEIS DE RUDO E OS GRUPOS POPULACIONAIS QUE OS FREQENTAM
NECESSITAM OS MENORES NVEIS DE RUDO POSSVEIS
105
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE ABRIGAM ATIVIDADES E EQUIPAMENTOS
GERADORES DE NVEIS DE RUDO MUITO ALTOS E NECESSITAM SEREM ISOLADOS COMO FONTE
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS LUMINOSAS
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS DE CONTROLE NATURAL DAS
CONDIES AMBIENTAIS LUMINOSAS
106
Berrios
Internao Intensiva e Queimados
Quartos e reas coletivas
Apoio ao Diagnstico e Terapia
Patologia Clnica:
Laboratrios, exceto a cmara de imunofluorescncia
Anatomia Patolgica:
Laboratrios
Medicina Nuclear:
Laboratrio de radioimunoensaio
Hemoterapia:
Laboratrios
Dilise:
Salas para dilise
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS DE CONTROLE ARTIFICIAL DAS
CONDIES AMBIENTAIS LUMINOSAS
107
PARTE III
108
2-CRITRIOS DE PROJETO
Sendo o controle da infeco hospitalar fortemente dependente de condutas, as solues
arquitetnicas passam a admitir possibilidades tradicionalmente a elas vedadas, por contriburem apenas
parcialmente ao combate dessa molstia. Contudo, h caractersticas ambientais dos estabelecimentos
assistenciais de sade que auxiliam nas estratgias contra a transmisso de infeces adquiridas em seu
recinto. Sero apresentadas como critrios de projeto, vinculadas s diversas etapas do processo:
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 Localizao do EAS
proibida a localizao de EAS em zonas prximas : depsitos de lixo; indstrias ruidosas
e/ou poluentes; grandes armazns, oficinas e depsitos de materiais inflamveis; cursos de gua e atmosfera
poludos;
109
A.2 Zoneamento das Unidades e Ambientes Funcionais, segundo sua sensibilidade a risco de transmisso de
infeco
As condies ambientais necessrias ao auxlio do controle da infeco hospitalar dependem
de pr-requisitos dos diferentes ambientes do estabelecimento assistencial de sade, quanto a risco de
transmisso da mesma. Neste sentido, eles podem ser classificados em (Min. da Sade - Port. no 930 /
27.08.92):
reas Crticas - so os ambientes onde existe risco aumentado de transmisso de infeco, onde se
realizam procedimentos de risco ou onde se encontram pacientes com seu sistema imunolgico deprimido.
So eles: os que abrigam procedimentos cirrgicos e de parto; internao em regime de terapia intensiva;
desenvolvimento de atividades de dilise; internao de recm-nascidos; procedimentos de anlises
clnicas; desenvolvimento de atividades hemoterpicas; procedimentos relacionados ao preparo e coco
de alimentos e mamadeiras; e lavagem de roupas.
reas Semi-Crticas - so todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenas infeciosas de
baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas. So eles: onde h internao de pacientes adultos e
infantis e nos de prestao de atendimento eletivo de assistncia sade em regime ambulatorial.
reas No-Crticas - so todos os demais compartimentos dos E.A.S. no ocupados por pacientes. Por
exemplo, onde se desenvolvem servios de apoio de gesto e execuo administrativa e de apoio logstico
em geral, bem como a maioria dos voltados formao e desenvolvimento de recursos humanos.
110
Banheiros franqueados para outros tipos de populao do E.A.S. no podem ser compartilhados pelo
pessoal que manuseia alimentos;
Tem que dotados de chuveiros;e
A localizao destes banheiros no mbito da prpria unidade funcional obrigatria.
111
112
113
114
PARTE III
115
de
1 Instalaes ordinrias so as instalaes mais comumentes encontradas nas edificaes de um modo geral. As
especiais so aquelas especficas para o E.A.S.: IS, P, F e AC. As instalaes de Preveno e Combate a Incndio esto
tratadas no Cap. - Condies de segurana contra incndio.
2 Adota-se classificao da Prticas DASP e outras. As siglas que a acompanham facilitam a elaborao da tabela dos
ambientes
3 As instalaes de Processamento de Dados no so tratadas neste momento.
116
CONSUMO
RESERVATRIO
CONSUMO
4 Esto excludas: a reserva para combate a incndio, sistema central de ar condicionado e regao de jardins.
5 O Ministrio da Sade; Manual de Lavandria Hospitalar, Braslia: Centro de documentao do Ministrio da Sade,
1986.
117
A exemplo da gua fria, o consumo de gua quente diferenciado para as diversas unidades
funcionais do E.A.S. e as bases para seu clculo so a populao e determinadas atividades.
O consumo de gua quente pela populao refere-se higienizao e, portanto, funo do
nvel de conforto das instalaes e do clima. Considerando como condies mnimas de conforto o uso
pessoal em banho, a populao consumidora se restringe ao paciente interno, acompanhante, funcionrio e
aluno. Finalmente o consumo mdio de gua quente por banho de ordem de 30 L a 60C.
No que se refere s atividades, tem de se considerar, no clculo de consumo, as unidades
(caso existam):
a) Reabilitao (hidroterapia)
b) Cozinha - o consumo para preparo e coco de alimentos, e lavagem de estimado em 12
L a 60 C por refeio.
c) Lactrio e Nutrio Enteral
d) Central de Material Esterilizado
e) Lavanderia - a base de clculo a quantidade de roupa, ou seja, 15 L 74 C por cada
quilo de roupa seca
f) Limpeza e Zeladoria.
1.3. Esgoto Sanitrio (HE)
Os projetos tem de atender norma da ABNT, NBR 8160 - Instalaes Prediais de Esgoto Sanitrio, alm
desta norma.
CAIXAS DE SEPARAO
As instalaes de esgoto sanitrio do E.A.S. tem de dispor, alm das caixas de separao de
materiais usuais, daquelas especficas para os rejeitos das atividades desenvolvidas, a saber:
.Caixa de separao de material qumico em atividade - laboratrio de bioqumica.
.Caixa de separao de material radioativo 6 - Unidade Medicina Nuclear.
.Caixa de gordura - Unidade de Nutrio e Diettica, Lactrio e Nutrio Enteral
.Caixa de separao de produto de lavagem - Unidade de Processamento de Roupa
.Caixa de separao de gesso - sala de gesso
.Caixa de separao de prata - laboratrio para revelao de filmes e chapas
.Caixa de separao de graxa - oficina de manuteno.
.Caixa de separao para os efluentes de lavadores de gs de chamins de caldeiras.
LANAMENTO EXTERNO
Caso a regio onde o EAS estiver localizado tenha rede pblica de coleta e tratamento de
esgoto, todo o esgoto resultante deste pode ser lanado nesta rede sem qualquer tratamento.
No havendo rede, todo esgoto ter que receber tratamento antes de ser lanado em rios,
lagos, etc (se for o caso).
2. Instalaes Eltricas e Eletrnicas (I)
Todos EAS ficam condicionados ao regulamento tcnico do Ministrio da Sade, sobre
Instalaes Eltricas em Estabelecimentos Mdicos-hospitalares, alm desta norma.
2.1. Eltrica (IE)
CONSUMO
118
SISTEMAS DE EMERGNCIA
119
120
A instalao eltrica em tais salas, depende da especificao ditada pelo(s) fabricante(s) dos equipamento(s),
que nelas sero instalados.
Anatomia Patolgica
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Medicina Nuclear:
A instalao eltrica em tais salas depende da especificao ditada pelo(s) fabricante(s) dos equipamento(s),
que nelas sero instalados.
Centro Cirrgico:
-Sala de induo anestsica (principalmente se forem utilizados gases anestsicos inflamveis), salas de
cirurgia (no importando o porte): Grupo 2, Classe 0,5.
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 0,5 (se houver equipamentos de sustentao de vida),
ou Classe 15.
Para as demais salas: Grupo 0, Classe >15.
Centro Obsttrico:
-Sala de parto normal / cirrgico: Grupo 2, Classe 0,5.
-Sala de induo anestsica: se no aplicado gs anestsico pode ser Grupo 1, Classe 15.
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 15.
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Reabilitao:
.Fisioterapia
-Para todas as salas: Grupo 1, Classe > 15.
.Terapia ocupacional
-Para ambas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
.Fonoaudiologia
-Para ambas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Hemoterapia
-Sala para coleta de sangue de doadores: Grupo 1, Classe > 15.
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Radioterapia
A instalao eltrica em tais salas depende da especificao ditada pelo(s) fabricante(s) dos equipamento(s),
que nelas sero instalados.
Quimioterapia
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Dilise
-Sala para dilise / hemodilise: Grupo 1, Classe 15.
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Banco de leite
Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
6-Apoio tcnico
Nutrio e diettica
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Farmcia
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Central de Material Esterilizado
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
121
7-Ensino e pesquisa
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15
8-Apoio administrativo
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
9-Apoio logstico
Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
ILUMINAO
Quanto aos quartos enfermaria da unidade de internao geral - so quatro tipos de
iluminao
- iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado;
- iluminao de cabeceira de leito na parede (arandela) para leitura;
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente, que tambm pode ser obtida
atravs de aparelho ligado tomada junto ao leito; e
- iluminao de viglia na parede (a 50 cm do piso).
Quanto ao quarto e rea coletiva da Unidade de Internao Intensiva so quatro tipos de
iluminao:
- iluminao geral em posio que no incomode
incandescente7
- iluminao de cabeceira de leito de parede (arandela);
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente no teto e/ou arandela; e
- iluminao de viglia na parede (a 50 cm do piso).
Quanto a sala de cirurgia e sala de parto - alm da iluminao geral de teto com lmpada
fluorescente, existe a iluminao direta com foco cirrgico.
TOMADAS
122
123
Notas:
a. uma ZONA M pode ser criada por vazamento de uma mistura inflvel de anestsico e
oxignio (ou oxignio e xido nitroso) proveniente de uma ZONA-G, ou pela aplicao de produtos inflamveis
de anti-sepsia e/ou produtos de limpeza.
b. no caso de uma ZONA-M ser formada por vazamento, ela compreende o espao vizinho da
rea de vazamento de uma ZONA-G at a distncia de 25 cm, a partir do ponto de vazamento.
c. marcao em equipamentos tipo "AP"e "APG".
d. proibio de instalao de soquetes, chaves, quadros de distribuio de fora e similares
em Zona de Risco.
e. no caso da utilizao de piso no condutivo no mesmo ambiente de piso condutivo, deve-se
fazer uma marcao de distino para ambos os pisos.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos de todos os equipamentos e das
presses de servio.
As unidades funcionais que possuem equipamentos que demandam vapor so a Cozinha,
Lactrio e Nutrio Enteral, Central de Material Esterilizado e Lavanderia.
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes
3.3.Oxignio Medicinal (FO)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So trs os sistemas de abastecimento:
. cilindros transportveis;
. centrais de reservao; e
. centrais de produo de oxignio.
124
15,0 m
0,5 m
3,0 m
15.0 m
Caladas ou estabelecimentos
3.0 m
1,5 m
Estas distncias no se aplicam onde houver estrutura contra-fogo com resistncia mnima ao
fogo de 2 horas, que interrompam a "linha de visada" entre componentes sem isolamento da instalao
criognica e adjacncias. Em tais casos, a instalao criognica deve ter uma distncia mnima de 0,5 m (ou
maior se for necessrio para a manuteno do sistema) da estrutura de proteo.
O terceiro sistema constitudo de mquinas acionadas por energia eltrica que obtm o
oxignio medicinal a partir do ar atmosfrico atravs de peneiras moleculares. O sistema empregado em
situaes de alto consumo e necessita de um outro tipo de sistema como reserva. A central de suprimento
deve ser obrigatoriamente localizada acima do solo, ao ar livre, ou em um edifcio prova de incndio ou em
construo de material no combustvel, adequadamente ventilado e usado exclusivamente para esse fim. O
local selecionado deve ser tal que a central no possa estar sob ou exposta quedas de cabos de linhas de
transmisso de energia eltrica, tubulaes contendo qualquer classe de lquido inflamvel ou combustvel, ou
tubulaes contendo gases inflamveis. Finalmente deve ser colocada em uma base apropriada de tal maneira
que permita fcil acesso de equipamentos de suprimento e de pessoas.
125
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes do EAS, sendo:
. Sala de inalao do ambulatrio - um ponto quando canalizado, ou porttil.
. Unidade de Internao Geral - um ponto para cada dois leitos e um ponto por leito isolado.
. Unidade de Internao Geral de Recm-Nascido - um ponto para cada quatro beros e um
ponto por incubadora.
. Unidade de Internao Intensiva - um ponto por incubadora/bero ou leito.
. Centro Cirrgico - um ponto por sala de cirurgia e um ponto por incubadora/bero ou leito na
sala de induo anestsica e na sala de recuperao ps anestesia.
. Centro Obsttrico - dois pontos (um para o anestesista e outro para o RN) em cada sala de
parto e sala de cirurgia e um ponto por leito na sala de induo anestsica e na sala de recuperao ps
anestsica.
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes dos EAS, sendo:
126
. Ar Comprimido Medicinal
. Sala de inalao do Ambulatrio - um ponto.
. Unidade de Internao Geral - um ponto para cada dois leitos e um ponto por leito isolado.
. Unidade de Internao Geral de recm-nascido - um ponto para cada quatro beros e um
ponto por incubadora.
. Unidade de Internao Intensiva - um ponto por incubadora/bero ou leito.
. Centro Cirrgico e Centro Obsttrico - um ponto em cada sala de cirurgia e um ponto por
incubadora/bero ou leito na sala de induo anestsica e na sala de recuperao ps anestsica.
A quantidade do ar comprimido medicinal armazenado deve ser dimensionada de acordo com
o consumo previsto.
.
.
.
.
Ar comprimido Industrial
Central de Material Esterilizado - pontos de utilizao para autoclaves.
Processamento de Roupa - pontos de utilizao para calandragem
Oficina de Manuteno - pontos de utilizao para limpeza.
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes do EAS, sendo:
. Vcuo Clnico
. Unidade de Internao Geral - um ponto para cada dois leitos e um ponto por leito isolado.
. Unidade de Internao Geral de Recm-Nascido - um ponto para cada quatro beros e um
ponto por incubadora.
. Unidade de Internao Intensiva - um ponto por incubadora/bero ou leito.
. Centro Cirrgico - um ponto em cada sala de cirurgia e um ponto por incubadora/bero ou
leito na sala de induo anestsica e na sala de recuperao ps anestsica.
. Centro Obsttrico - um ponto em cada sala de parto, sala de cirurgia, sala de induo
anestsica e sala de recuperao ps anestsica.
127
O consumo dos pontos de utilizao nas Unidades de Internao Geral, Central de Material
Esterilizado de 1,5 m/hora, e nas Unidades de Internao Intensiva, Atendimento Imediato, Centro Cirrgico
e Centro Obsttrico de 3,5 m/hora.
. Vcuo de Limpeza
. Sala de necropsia da Anatomia Patolgica
. Oficinas de manuteno
O consumo dos pontos de utilizao de 1,5m/hora.
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
CONSUMO
128
Nvel de Rudo
Os nveis de rudo provocados pelo sistema de condicionamento, insuflamento, exausto e
difuso do ar, no podem ultrapassar aqueles previstos pela norma brasileira NB-10 da ABNT para quaisquer
freqncias ou grupos de freqncias audveis.
Vibrao
O sistema de ar condicionado no poder provocar, em qualquer ponto do hospital, vibraes
mecnicas de piso ou estrutura que prejudiquem a estabilidade da construo ou o trabalho normal do EAS,
obedecido o critrio compatvel e especificado para cada aplicao.
129
TABELA - Exigncias Bsicas Para as Condies do Ar Ambiental em Instalaes de Ar Condicionado e Ventilao Para Unidades Mdico-Assistenciais
Classe de
Ambiente
Tipo de ambiente
Temperatur
amnima
I -Ambiente
com nvel muito
baixo de
germens
II -Ambientes
com nvel baixo
de germens
III -Ambientes
com nvel baixo
de germens
IV -Ambientes
com ar
contaminado
130
Umidade
Temperatur
relativa do a mxima
ar corresp.
Vazo min.
Troca
min. por
hora
Umidade
relativa do
ar corresp.
ar exterior
ar
ambiental
Etapas de filtragem
Ar insuflamento
Nvel
sonoro de
instalao
(l )
Instalao
de
condies
de ar ( O )
Presso de
ar no
ambiente
em relao
ao
ambiente
contguo
N
N
+
+
Ar exausto
( C )
(%)
( C )
(%)
(m3/(m/h))
(h - 1)
Mnimo
Desejvel
19 (D.E)
24 (D.E)
20 (D.E)
45-60
40-60 (D)
40-60
24 (D.E)
26 (D.E)
26 (D.E)
45-60
40-60 (D)
40-60
15
15
15
25
25
25
G2/F2/A3
G2/F2/A3
G2/F2/A3
G2/F2/A3
G2/F2/A3
G2/F2/A3
19 (E)
45-60
24 (E)
45-60
15
15
45
N
n
+
+ (T)
19 (E)
45-60
24 (E)
45-60
15
10
45
24 (E)
19 (E)
40-60
45-60
26 (E)
24 (E)
40-60
45-60
15
15
10
15
40
45
N
N
24 (D.E)
40-60 (D)
26 (D.E)
40-60 (D)
15
15
35 (M)
24 (D.E)
22
22
22
24
22
20
22
20
20
20
40-60 (D)
45-60
40-60
45-60
40-60
45-60
40-60
40-60
40-60
40-60
40-60
26 (D.E)
26
26
24
26
26
26
26
26
26
26
45-65 (D)
45-60
40-60
45-60
40-60
45-60
40-60
40-60
40-60
40-60
40-60
15
15
6
15
15
15
6
15
6
6
18 (X)
15
15
6
10
10
15
6
15
6
6
6
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2
G2
G2/F2
Ident. cl.II
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2
G2
G2/F2
G2
35 (M)
45
40
40
40
45
40
45
45
45
50
N
N
N
N
D
N
O
D
O
O
N
20
20
20
20
40-60
40-60
40-60
40-60
26
26
26
26
40-60
40-60
40-60
40-60
10
8
6(H)
4
10
8
6
3
4
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
50
50
50
50
50
O
O (N)
O (N)
O (N)
O (N)
20
20
-
40-60
40-60
-
26
26
-
40-60
20-60
-
6
30
3
6
6
10
3
6
(F)
20
40-60
(F)
26
40-60
12
(H)
6
(Q.Y)
12
6
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2/F2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2/F2
50
50
50
50
50
50
50
50
50
40
O (N)
D
(N)
(V)
(N)
(P)
(N)
(N)
(N)
N
0
+
(-)
+
(-)
0
0
0
0
(-)
G2/F2
Mnimo
G2/F2/A4 at A3
(I)
Desejvel
dB(A)
(J)
50
40
50
(J)
F2/A1
(J)
F2/A1
(J)
F1
F1
(J)
F2/A3
F2/A3
+
+
+
+
+
(-)
0
+
0
0
+
0
0
0
0
0
0
V - Demais
ambientes
20
-
40-60
-
26
-
40-60
-
3
-
3
4
15
G2
-
G2
-
(Q)
G3
g3
-
F1
f1
-
45
-
(P)
0
(P)
(N)
(-)
(-)
(-)
(-)
50
(P)
(-)
(A) Obrigatrio para transplantes; recomendvel para grandes cirurgias cardacas, ortopdicas e sseas;
(B) Exemplo: imunologia tratamento de leucemia, queimaduras, ps-operatrio imediato de transplantes;
(C) Obrigatrio para engarrafamento de soro, preparao de fludos para transfuses, cmaras asspticas;
(D) Desvios admissveis segundo exigncias mdicas;
(E) Livre escolha entre o mnimo e mximo durante todo o ano;
(F) Para temperatura de gua at 28C: temperatura do ambiente (2 a 4)C acima da temperatura da gua, a partir de 28C: temperatura do ambiente de (28 a 30)C;
(G) Desde que climatizado;
(H) No deve descer abaixo de 50m3/h por pessoa, mesmo em funcionamento reduzido;
(I) Para ar de recirculao F3/A3;
(J) Ver 5.9.4;
(K) Medido no centro do ambiente a 1,5 m do cho, ambiente mobiliado, porm no ocupado;
(L) noite 5 dB (A) menos, mediante diminuio da vazo de ar;
(M) Ventilao forada se a natural for inadequada;
(N) N - necessrio atender as condies mnimas estabelecidas nesta Tabela;
D - desejvel, porm se instalado deve atender s condies mnimas estabelecidas nesta Tabela;
O - opcional, porm se instalado deve atender s condies mnimas estabelecidas nesta tabela;
(O) Ventilao forada obrigatria;
(P) Nmero de trocas deve ser calculado em funo de vazes pelas coifas e calor liberado pelos equipamentos;
(Q) Entre o quarto e o corredor deve existir uma antecmara com presso positiva em relao a esses ambientes. O quarto propriamente dito deve ser dotado de sistema de exausto
com filtro A1;
( R ) Incluindo-se ps operatrios de cirurgias cardacas e neurolgicas, excetuando-se o caso de Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) para tratamento de enfartados, que podem ser
considerados como enfermarias de classe III;
(S) No caso de operaes spticas a presso deve ser 0 (zero), por meio de exaustor auxiliar, com filtragem do ar exaurido (filtro F1);
(T) Condies ambientais (fora da incubadora);
(U) Desejvel para laboratrios biolgicos;
(V) 100% ar exterior obrigatrio; devem ser ainda observadas as normas de segurana aplicveis a ambientes com radiao;
(X) Deve-se prever proteo adequada contra eventuais gases nocivos.
131
PARTE III
132
133
1-CRITRIOS DE PROJETOS
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 - Acessibilidade
O acesso dos veculos do servio de extino de incndio tem de estar livre de
congestionamento e permitir alcanar, ao menos, duas fachadas opostas. As vias de aproximao devem ter
largura mnima de 3,20m, altura livre de 5,00m, raio de curvatura mnima de 21,30m e largura de operao
mnima junto s fachadas de 4,50m.
A.2 - Setorizao e Compartimentao
Entende-se por setorizao para fins de segurana contra incndio, a diviso das unidades
funcionais e ambientes do EAS, em setores com caractersticas especficas em relao populao,
instalaes fsicas e funo, tendo em vista subsidiar o zoneamento de incndios. So eles:
A. Aes Bsicas de Sade, Ambulatrio e Atendimento de Emergncia e Urgncia;
B. Internao Geral (quarto e enfermaria)
C. Internao Geral de Recm-nascido (neonatologia), Internao Intensiva (UTI) e Internao
para Tratamento de Queimados (UTQ);
D. Apoio ao Diagnstico e Terapia (laboratrios);*
E. Centro Cirrgico e Centro Obsttrico;
F. Servio de Nutrio e Diettica (cozinha)*
G. Farmcia (rea para armazenagem e controle-CAF);*
H. Central de Material Esterilizado;*
I. Anfiteatro, Auditrio;
J. Apoio Administrativo;
K. Arquivo*
L. Processamento de Roupa (lavanderia);*
M. rea para armazenagem;*
N. Oficinas
O. Salas para grupo gerador e subestao eltrica;*
P. Salo de caldeiras;*
Destes, alguns so de risco especial para o incndio (anotao*) pelo tipo de equipamento
e/ou pela carga incndio que possuem, e, portanto, so detalhados em separados, em setores de baixo,
mdio e alto risco a partir do tamanho destes ambientes, conforme tabela a seguir.
134
de
BAIXO RISCO
MDIO RISCO
ALTO RISCO
-100m
-20m
-200m
-100m
-50m
-200m
-50m
100-200m
20-200m
200-400m
100-300m
+50m
200-400m
+50m
+200m
+200
+400m
+300m
+400m
-
-200m
200-400m
alto risco
alto risco
200-400m
15-30m
alto risco
alto risco
alto risco
+125m
+400m
-200m
-15m
-125m
+400m
+30m
Os setores devem ser auto-suficientes em relao segurana contra incndio, isto , devem
ser compartimentados horizontal e verticalmente de modo a impedir a propagao do incndio para outro setor
ou resistir ao fogo do setor adjacente. A compartimentao horizontal permite a transferncia da populao
(em especial do paciente) entre setores de incndio no mesmo pavimento, a compartimentao vertical permite
a transferncia da populao entre setores de incndio em diferentes pavimentos.
Portanto, a determinao de superfcie de pavimento necessria para alojar a populao do
setor contguo tem de ser pressuposto do projeto. So os seguintes os parmetros:
a. 25% dos pacientes esto em macas ou leitos (superfcie necessria = 2,00m/paciente):
b. 25% dos pacientes utilizam cadeiras de rodas, muletas ou necessitam de ajuda similar
(superfcie necessria = 1,00m/ paciente); e
c. 50% dos pacientes no necessitam de ajuda e, portanto, so contabilizados com o restante da populao
(superfcie necessria = 0.5m/pessoa).
Nenhuma abertura de setores de mdio e alto risco podem interligar diretamente reas de
circulao ou garagem. Nestas situaes, antecmaras devem ser obrigatoriamente utilizadas. Qualquer setor
de risco especial no pode ser interligado como rota de via de escape.
B. PROJETO BSICO
B.1 - Materiais Construtivos Estruturais
A opo pelo sistema estrutural e, portanto, dos materiais, deve ser feita com base no
comportamento dos elementos portantes da edificao sob o fogo, especificamente, sua resistncia
temperatura de ordem de 850 C, valor este que usualmente ocorre no centro de um incndio.
Todo material utilizado na estrutura dos E.A.S. tem de receber tratamento de ignifugao, de
modo a suportar s temperaturas estimadas em um incndio.
B.2 - Aberturas
B.2.1 - Portas
135
Os setores de incndio devem ser dotados de portas resistentes ao fogo com fechamento
permanente ( 1 ). As portas de proteo em zonas de alta circulao devem possuir dispositivos de reteno
prprios que possam ser desligados automtica ou manualmente em caso de incndio.
B.3 - Vias de Escape
B.3.1 - Escada
1 Fechamento significa porta encostada, e no bloqueada ou chaveada. As portas devem ser "de abrir" e nunca "de
correr" ou giratrias.
2 Vide NBR 9077/93 - Sadas de emergncia em edifcios.
136
9M
6M
Evacuao Descendente
3M
No
Protegida
Protegida
2P
4P
6P
8P
10P
Adicional
p/ pav.
1,20
84
120
156
192
274
356
438
520
602
41
1,30
91
130
169
208
302
396
490
584
678
47
1,40
98
140
182
224
328
432
536
640
744
52
1,50
105
150
195
240
356
472
588
704
820
58
1,60
112
160
208
256
384
512
640
768
896
64
1,70
119
170
221
272
414
556
698
840
982
71
1,80
126
180
234
288
442
596
750
904
1058
77
1,90
133
190
247
304
472
640
808
976
1144
84
2,00
140
200
260
320
504
596
780
964
1148
92
2,10
147
210
273
356
534
732
930
1128
1326
99
2,20
154
220
286
352
566
673
887
1101
1315
107
2,30
161
230
299
368
598
828
1058
1288
1518
115
2,40
168
240
312
384
630
876
1122
1368
1614
123
FONTE: NORMA BSICA DE LA EDIFICACION - "CONDICIONES DE PROTECCION CONTRA INCENDIOS EM LOS EDIFCIOS"- DIRECIN GENERAL DE ARQUITECTURA Y
EDIFICACIN - ESPAA (NBE - CPI/89).
OBSERVAO: AS ESCADAS PROTEGIDAS PODEM ABRIGAR 3 (TRS) PESSOAS POR M DE REA TIL TENDO EM CONTA QUE AO MESMO TEMPO CIRCULARO E
ABANDONARO A ESCADA NO PAVIMENTO DE SADA.
P = Pavimentos
B.3.2 - Elevadores
As unidades de internao com cota de piso superior 15,00m em relao ao pavimento de
escape, devem dispor de, pelo menos, um elevador de emergncia adaptvel para as manobras do Corpo de
Bombeiros.
C. PROJETO EXECUTIVO
C.1. Sinalizao de Segurana
O porte do EAS pode exigir que a sinalizao seja feita nas paredes e pisos, porque a fumaa
pode encobrir a sinalizao mais alta. Toda ateno deve ser dada aos pacientes com as faculdades
sensoriais diminudas; sinais acsticos podem ser utilizados como meios complementares.
137
138
NB 24/65
NB 98/66
NB 107/62
EB 46/85
EB 152/MB 267/NB
GB 920/EB 132
MB 1192
MB 478/69
139
ADENDO
0 a 28 dias;
30 dias a 1 ano e 11 meses;
2 a 9 anos;
10 a 19 anos; e,
mais de 20 anos.
2-Doador- pessoa que voluntariamente doa insumos humanos com fins teraputicos.
2.1- de sangue; e
2.2- de leite humano.
3-Funcionrio - pessoa que tem ocupao profissional no estabelecimento.
3.1-administrativo ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar); e
3.2- assistencial ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar).
4-Aluno - pessoa que recebe instruo e ou educao , no estabelecimento.
4.1-tcnico;
4.2-graduao;
4.3-ps-graduao;e
4.4-estagirio.
5-Pblico - pessoa que circula no estabelecimento sem nenhuma das caractersticas citadas acima.
5.1- acompanhante de paciente;
5.2- visitante de paciente;
5.3- fornecedor de materiais, prestador de servios, vendedor de materiais e servios;e
5.4- visitante, conferencista, instrutor, convidado, etc.
140
GLOSSRIO3
ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas, rgo designado pelo COMMETRO como o responsvel
pela normalizao tcnica no pas.
Administrao - unidade destinada ao desenvolvimento das atividades administrativas do estabelecimento de
sade.
Agncia transfusional - ambiente destinado a receber e armazenar o sangue processado, pronto para
aplicao.
Almoxarifado - unidade destinada recepo, guarda, controle e distribuio do material necessrio ao
funcionamento do estabelecimento de sade.
Alojamento conjunto - modalidade de acomodao do recm-nascido normal em bero contguo ao leito da
me.
Ambiente - espao fisicamente determinado e especializado para o desenvolvimento de determinada(s)
atividade(s), caracterizado por dimenses e instalaes diferenciadas.
Ambientes de apoio - salas ou reas que do suporte aos ambientes destinados s atividades fins de uma
unidade.
Ambulatrio - unidade destinada prestao de assistncia em regime de no internao.
Anatomia patolgica - unidade destinada a realizar exames citolgicos e estudos macro e ou microscpicos
de peas anatmicas retiradas cirurgicamente de doentes ou de cadveres, para fins de diagnstico.
rea - ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais faces.
rea para assistncia de R.N. - ambiente destinado execuo dos primeiros cuidados do recm-nascido e
a sua identificao.
Atendimento imediato - unidade destinada assistncia de pacientes, com ou sem risco de vida, cujos
agravos sade necessitam de pronto atendimento.
Atividade - cada uma das aes especficas, que no seu conjunto atendem ao desenvolvimento de uma
atribuio.
Atribuio - conjunto de atividades e sub-atividades especficas, que correspondem a uma descrio sinptica
da organizao tcnica do trabalho na assistncia sade.
Banheiro - ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s), lavatrio(s) e chuveiro(s).
Barreira (contra contaminao) - bloqueio que deve existir nos locais de acesso a rea onde seja exigida
assepsia e somente se permita a entrada de pessoas com indumentria apropriada (paramentao).
Berrio - unidade destinada a alojar recm-nascidos.
Central de material esterilizado - unidade destinada recepo e expurgo, preparo e esterilizao, guarda
e distribuio do material para as unidades do estabelecimento de sade.
Centro Cirrgico - unidade destinada ao desenvolvimento de atividades cirrgicas, bem como recuperao
ps-anestsica e ps-operatria imediata.
3 Este glossrio se complementa com o livro Terminologia Bsica em Sade, Ministrio da Sade - Braslia,
1987.
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Norma - modelo, padro, aquilo que se estabelece como base ou unidade para a realizao ou avaliao de
alguma coisa.
Normalizao ou normatizao- atividade que visa a elaborao de padres, atravs de consenso entre
produtores, prestadores de servios, consumidores e entidades governamentais.
Patologia clnica - unidade destinada realizao de anlises clnicas necessrias ao diagnstico e
orientao teraputica de pacientes.
Posto de enfermagem - ambiente destinado enfermagem e/ou mdicos, para a execuo de atividades
tcnicas especficas e administrativas.
Quarto - ambiente com banheiro anexo destinado internao de pacientes, com capacidade para um ou dois
leitos.
Radiologia - unidade onde se concentram equipamentos que realizam atividades concernentes ao uso de
raios X para fins de diagnstico.
Radioterapia - unidade destinada ao emprego de raios X e radiaes ionizantes com fins teraputicos.
Rouparia - rea ou ambiente destinado guarda de roupa proveniente da lavanderia.
Sala - ambiente envolto por parede em todo seu permetro.
Sala de pr-parto - ambiente destinado a acomodar a parturiente durante a fase inicial do trabalho de parto. O
quarto de internao pode ser utilizado para esta atividade.
Sala de preparo de equipamentos e materiais - ambiente destinado a realizao dos diversos
procedimentos de limpeza e desinfeco de equipamentos e materiais mdicos-hospitalares (respiradouros,
sondas, etc). Deve ser dotado de ducha para limpeza destes equipamentos.
Sala de recuperao ps-anestsica - ambiente destinado prestao de cuidados ps-anestsicos e ou
ps-operatrios imediatos a pacientes egressos das salas de cirurgia.
Sala de resduo - ambiente destinado acomodao de resduos slidos (lixo) at seu recolhimento ao
Abrigo Central de Resduos Slidos.
Sala de servio - ambiente destinado exclusivamente as atividades de enfermagem da unidade.
Sala de utilidade ou expurgo - ambiente destinado limpeza, desinfeco e guarda dos materiais utilizados
na assistncia ao paciente.
Sanitrio - ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e lavatrio (s).
Tipologia - so os diversos modelos funcionais , resultantes do conjunto de atribuies que juntas compe a
edificao do estabelecimento de sade.
Unidade fsica - conjunto de ambientes fim e de apoio pertencentes a uma unidade funcional.
Unidade funcional - conjunto de atividades e sub-atividades pertencentes a uma mesma atribuio.
Urgncia de alta complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de vida, cujos
agravos necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas complexas de assistncia.
Urgncia de baixa complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de vida, cujos
agravos necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas simples de assistncia. Pode estar
inserida na Unidade de Emergncia ou de Alta Complexidade.
Vestirio - ambiente destinado troca de roupa
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Vestirio central de funcionrios - ambiente dotado de bacias sanitrias, lavatrios, chuveiros e rea de
troca de roupa.
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BIBLIOGRAFIA
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orelha
Srie Sade & Tecnologia
A
coordenao-geral
de
Normas/DTEC/SAS/MS, vem publicando a
srie Sade & Tecnologia, contendo
manuais tcnicos e textos de apoio na
rea de infra-estrutura fsica de sade.
Essa srie atualmente composta
pelas seguintes publicaes:
01- PROEQUIPO
Equipamentos
Hospitalares;
Programa de
Odonto-Mdico-
no
Ambiente
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