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Internacional de
Funcionalidade,
Incapacidade e
Sade
Direco-Geral da Sade
Lisboa
2004
Traduo e reviso
Amlia Leito
Sumrio
Introduo ............................................................................................................................... 5
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Antecedentes................................................................................................................ 7
Objectivos da CIF........................................................................................................ 9
Propriedades da CIF .................................................................................................. 11
Viso geral dos componentes da CIF ........................................................................ 13
Modelo de funcionalidade e incapacidade ................................................................ 20
Utilizao da CIF....................................................................................................... 23
CIF
Introduo
1. Antecedentes
Este volume contm a Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e
Sade, conhecida como CIF1. O objectivo geral da classificao proporcionar uma
linguagem unificada e padronizada assim como uma estrutura de trabalho para a descrio
da sade e de estados relacionados com a sade. A classificao define os componentes da
sade e alguns componentes do bem-estar relacionados com a sade (tais como educao e
trabalho). Os domnios contidos na CIF podem, portanto, ser considerados como domnios
da sade e domnios relacionados com a sade. Estes domnios so descritos com base na
perspectiva do corpo, do indivduo e da sociedade em duas listas bsicas: (1) Funes e
Estruturas do Corpo, e (2) Actividades e Participao.2 Como classificao, a CIF agrupa
sistematicamente diferentes domnios3 de uma pessoa com uma determinada condio de
sade (e.g. o que uma pessoa com uma doena ou perturbao faz ou pode fazer). A
Funcionalidade um termo que engloba todas as funes do corpo, actividades e
participao; de maneira similar, incapacidade um termo que inclui deficincias, limitao
da actividade ou restrio na participao. A CIF tambm relaciona os factores ambientais
que interagem com todos estes constructos. Neste sentido, a classificao permite ao
utilizador registar perfis teis da funcionalidade, incapacidade e sade dos indivduos em
vrios domnios.
A CIF pertence famlia das classificaes internacionais desenvolvida pela Organizao
Mundial da Sade (OMS) para aplicao em vrios aspectos da sade. A famlia de
classificaes internacionais da OMS proporciona um sistema para a codificao de uma
ampla gama de informaes sobre sade (e.g. diagnstico, funcionalidade e incapacidade,
motivos de contacto com os servios de sade) e utiliza uma linguagem comum padronizada
que permite a comunicao sobre sade e cuidados de sade em todo o mundo, entre vrias
disciplinas e cincias.
Nas classificaes internacionais da OMS, os estados de sade (doenas, perturbaes,
leses, etc.) so classificados principalmente na CID-10 (abreviatura da Classificao
Internacional de Doenas, Dcima Reviso),4 que fornece uma estrutura de base etiolgica.
A funcionalidade e a incapacidade associados aos estados de sade so classificados na CIF.
Portanto, a CID-10 e a CIF so complementares, 5 e os utilizadores so estimulados a usar
O texto representa uma reviso da Classificao Internacional de Deficincias, Incapacidades e Desvantagens (ICIDH),
publicada inicialmente pela Organizao Mundial da Sade com carcter experimental em 1980. Esta verso foi
desenvolvida aps estudos de campo sistemticos e consultas internacionais nos ltimos cinco anos e foi aprovada pela
Quinquagsima Quarta Assembleia Mundial de Sade para utilizao internacional em 22 de Maio de 2001 (resoluo
WHA54.21).
2
Estes termos, que substituem aqueles utilizados previamente "deficincia", "incapacidade" e "limitao (desvantagem)",
alargam o mbito da classificao de modo a permitir a descrio de experincias positivas. Os novos termos so definidos
mais adiante nesta Introduo e surgem em detalhe no corpo da classificao. importante notar que esses termos so
utilizados com significados especficos que podem diferir do seu uso na vida quotidiana.
3
Um domnio um conjunto prtico e significativo de funes relacionadas com a fisiologia, estruturas anatmicas,
aces, tarefas ou reas da vida. .
4
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a Sade , Dcima Reviso, Vols. 1-3
Genebra, Organizao Mundial da Sade, 1992-1994.
5
importante tambm reconhecer a sobreposio entre a CID-10 e a CIF. As duas classificaes comeam com os
sistemas do corpo. Deficincias referem-se s estruturas e funes do corpo que so, em geral, parte do processo de
doena e portanto, tambm utilizadas na CID-10. No obstante, a CID-10 utiliza as deficincias (tais como, sinais e
sintomas) como partes de um conjunto que forma uma doena ou, algumas vezes, como os motivos de contacto com
1. Antecedentes
CIF
servios de sade, enquanto que o sistema da CIF utiliza as deficincias como problemas das funes e estruturas do corpo
associados aos estados de sade.
6
Duas pessoas com a mesma doena podem ter nveis diferentes de funcionamento, e duas pessoas com o mesmo nvel de
funcionamento no tm necessariamente a mesma condio de sade. Assim, a utilizao conjunta aumenta a qualidade
dos dados para fins clnicos. A utilizao da CIF no deve substituir os procedimentos normais de diagnstico. Em outros
contextos, a CIF pode ser utilizada sozinha.
2. Objectivos da CIF
A CIF uma classificao com mltiplas finalidades elaborada para servir a vrias
disciplinas e sectores diferentes. Os seus objectivos especficos podem ser resumidos da
seguinte maneira:
Estes objectivos esto inter-relacionados dado que a necessidade de aplicar a CIF e a sua
utilizao requerem a construo de um sistema prtico e til que possa ser aplicado por
vrios utilizadores na poltica de sade, na garantia da qualidade e na avaliao de
resultados em diferentes culturas.
Como a CIF uma classificao da sade e dos estados relacionados com a sade, tambm
utilizada por sectores, tais como, seguros, segurana social, trabalho, educao, economia,
poltica social, desenvolvimento de polticas e de legislao em geral e alteraes
ambientais. Por estes motivos foi aceite como uma das classificaes sociais das Naes
Unidas, sendo mencionada e estando incorporada nas Normas Padronizadas para a
Igualdade de Oportunidades para Pessoas com Incapacidades .7Assim, a CIF constitui um
7
As Normas Padronizadas para a Igualdade de Oportunidades para Pessoas com Incapacidades (The standard Rules on
the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities ). Adoptada pela Assembleia Geral das Naes Unidas na
2. Objectivos da CIF
CIF
sua 48 sesso em 20 de Dezembro de 1993 (resoluo 48/96). Nova York, NY, Departamento de Informaes Pblicas
das Naes Unidas, 1994.
10
3. Propriedades da CIF
Uma classificao deve ser clara em relao ao seu objecto: o seu universo, o seu mbito, as
suas categorias, a sua organizao e a forma como esses elementos esto estruturados em
termos da sua inter-relao. Estas propriedades bsicas da CIF esto descritas nas seces
que se seguem.
Exemplos de domnios da sade incluem ver, ouvir, andar, aprender e recordar, enquanto que exemplos de domnios
relacionados com a sade incluem transporte, educao e interaces sociais.
9
Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, stn TB. Modelos de incapacidade, universalismo e a ICIDH. Social Science
and Medicine, 1999, 48:1173 - 1187
11
3. Propriedades da CIF
CIF
Esta interaco pode ser considerada como um processo ou um resultado dependendo do utilizador.
12
11
13
CIF
Domnios
Constructos
Funes e Estruturas
do Corpo
Actividades e
Participao
Factores
Ambientais
Factores Pessoais
Funes do Corpo
Estruturas do Corpo
reas Vitais
(tarefas, aces)
Influncias externas
sobre a
funcionalidade e a
incapacidade
Influncias internas
sobre a
funcionalidade e a
incapacidade
Capacidade
Execuo de tarefas
num ambiente padro
Impacto facilitador
ou limitador das
caractersticas do
mundo fsico, social
e atitudinal
Impacto dos
atributos de uma
pessoa
Facilitadores
No aplicvel
Barreiras
No aplicvel
Aspectos positivos
Actividades
Integridade funcional e
estrutural
Participao
Funcionalidade
Aspectos negativos
Deficincia
Limitao da actividade
Restrio da participao
Incapacidade
(2)
"Corpo" refere-se ao organismo humano como um todo; por isso, o crebro e as suas
funes, i.e., a mente, esto includos. As funes mentais (ou psicolgicas) so,
portanto, includas nas funes do corpo.
14
CIF
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
As deficincias podem ser parte ou uma expresso de uma condio de sade, mas no
indicam, necessariamente, a presena de uma doena ou que o indivduo deva ser
considerado doente.
(9)
Embora o nvel de rgo tenha sido mencionado na verso de 1980 da ICIDH, a definio de um "rgo" no clara. O
olho e o ouvido so considerados tradicionalmente como rgos; no entanto, difcil identificar e definir seus limites, e o
mesmo se aplica aos membros e aos rgos internos. Em vez de utilizar uma abordagem por "rgo", que implica a
existncia de uma entidade ou unidade dentro do corpo, a CIF substitui esse termo por estrutura do corpo.
13
Assim, as deficincias codificadas quando se utiliza a verso completa da CIF, devem poder ser identificadas ou
percebidas por outra pessoa ou pela pessoa interessada quer atravs da observao directa quer a partir de factos
observados.
15
CIF
(1)
16
CIF
Qualificador
Domnios
Desempenho
d1
d2
d3
Comunicao
d4
Mobilidade
d5
Auto cuidados
d6
Vida domstica
d7
d8
d9
Capacidade
(2)
(3)
14
17
CIF
(5)
(6)
(7)
difcil distinguir entre "Actividades" e "Participao" com base nos domnios desses
componentes. Da mesma maneira, no foi possvel distinguir, com base nos domnios,
as perspectivas "individuais" das "sociais" devido s variaes internacionais, s
diferenas nas abordagens utilizadas pelos profissionais e aos enquadramentos
tericos. Portanto, se os utilizadores assim o desejarem, a CIF fornece uma lista nica
que pode ser usada, na sua prtica, para diferenciar Actividades (A) e Participao (P).
Isto explicado mais em detalhe no Anexo 3. H quatro maneiras possveis de faz-lo:
(a) designar alguns domnios como Actividades e outros como Participao,
evitando qualquer sobreposio;
(b) o mesmo que (a), mas permitindo uma sobreposio parcial;
(c) designar todos os domnios detalhados como Actividades e os ttulos das
categorias como Participao;
(d) utilizar todos os domnios como Actividades e como Participao.
18
CIF
podem ter efeito num indivduo com uma determinada condio de sade e sobre a sade e
os estados relacionados com a sade do indivduo.
Os factores ambientais constituem o ambiente fsico, social e atitudinal no qual as pessoas
vivem e conduzem sua vida. Esses factores so externos aos indivduos e podem ter uma
influncia positiva ou negativa sobre o seu desempenho, enquanto membros da sociedade,
sobre a capacidade do indivduo para executar aces ou tarefas, ou sobre a funo ou
estrutura do corpo do indivduo.
(1)
(2)
19
Funes e estruturas
do corpo
Actividade
Factores
ambientais
Participao
Factores
pessoais
20
CIF
ou uma restrio de desempenho por causa de uma ou mais limitaes, pode parecer muitas
vezes razovel. No entanto, importante colher dados sobre estes constructos de maneira
independente e ento, explorar as associaes e ligaes causais entre eles. Se a nossa
inteno descrever uma experincia de sade, no seu todo, todos os componentes so
teis. Por exemplo, uma pessoa pode:
O termo "modelo" significa aqui constructo ou paradigma, o que difere da utilizao deste termo na seco anterior.
21
CIF
modelo social de incapacidade, por sua vez, considera a questo principalmente como um
problema criado pela sociedade e, basicamente, como uma questo de integrao plena do
indivduo na sociedade. A incapacidade no um atributo de um indivduo, mas sim um
conjunto complexo de condies, muitas das quais criadas pelo ambiente social. Assim, a
soluo do problema requer uma aco social e da responsabilidade colectiva da sociedade
fazer as modificaes ambientais necessrias para a participao plena das pessoas com
incapacidades em todas as reas da vida social. Portanto, uma questo atitudinal ou
ideolgica que requer mudanas sociais que, a nvel poltico, se transformam numa questo
de direitos humanos. De acordo com este modelo, a incapacidade uma questo poltica.
A CIF baseia-se numa integrao desses dois modelos opostos. Para se obter a integrao
das vrias perspectivas de funcionalidade utilizada uma abordagem "biopsicossocial".
Assim, a CIF tenta chegar a uma sntese que oferea uma viso coerente das diferentes
perspectivas de sade: biolgica, individual e social. 17
17
22
6. Utilizao da CIF
A CIF uma classificao da funcionalidade e da incapacidade do homem. Ela agrupa, de
maneira sistemtica, os domnios da sade e os domnios relacionados com a sade. Dentro
de cada componente, os domnios so agrupados de acordo com as suas caractersticas
comuns (tais como, origem, tipo ou semelhana) e ordenados segundo essas caractersticas.
A classificao est organizada de acordo com um conjunto de princpios (ver Anexo 1).
Esses princpios referem-se capacidade de inter-relao dos nveis e hierarquia da
classificao (conjuntos de nveis). No entanto, algumas categorias na CIF esto
organizadas de maneira no hierrquica, sem nenhuma ordem, mas como membros iguais
de um mesmo ramo.
As caractersticas estruturais da classificao, que tm impacto na sua utilizao, so as
seguintes:
(1)
(2)
(3)
(4)
A um qualquer indivduo pode-lhe ser atribudo uma srie de cdigos em cada nvel.
Estes podem ser independentes ou estar inter-relacionados.
(5)
6. Utilizao da CIF
CIF
separador. A utilizao de qualquer cdigo deve ser acompanhada de, pelo menos, um
qualificador. Sem eles, os cdigos no tm significado.
(6)
(7)
0-4%
5-24%
25-49%
50-95%
96-100%
(8)
No caso dos factores ambientais, este primeiro qualificador pode ser utilizado para
indicar a extenso dos efeitos positivos do ambiente, i.e. facilitadores, ou a extenso
dos efeitos negativos, i.e. barreiras. Ambos utilizam a mesma escala 0-4, mas para os
facilitadores o ponto substitudo por um sinal +: por exemplo, e110+2. Os Factores
Ambientais podem ser codificados (a) em relao a cada constructo individualmente,
ou (b) em geral, sem referncia a qualquer constructo individual. A primeira opo
prefervel, j que ela identifica mais claramente o impacto e a atribuio.
(9)
Para diferentes utilizadores, pode ser apropriado e til acrescentar outros tipos de
informaes codificao de cada item. H uma variedade de qualificadores
adicionais que podem ser teis. A Tabela 3 apresenta os detalhes dos qualificadores
para cada componente bem como qualificadores adicionais sugeridos que podem ser
desenvolvidos.
(10) As descries dos domnios da sade e dos domnios relacionados com a sade
24
CIF
6. Utilizao da CIF
(11) A CIF atribui aos estados da sade e aos estados relacionados com a sade de uma
pessoa, uma gama de cdigos que englobam as duas partes da classificao. Assim, o
nmero mximo de cdigos por pessoa pode ser 34 ao nvel de um dgito (8 cdigos
de funes do corpo, 8 de estruturas do corpo, 9 de desempenho e 9 de capacidade).
De maneira similar, o total do nmero de cdigos para os itens do segundo nvel
362. A um nvel mais detalhado esses cdigos chegam a 1424 itens. Nas aplicaes
prticas da CIF, um conjunto de 3 a 18 cdigos pode ser adequado para descrever um
caso com uma preciso do nvel dois (trs dgitos). Em geral, a verso mais detalhada,
de quatro nveis, utilizada para servios especializados (e.g. resultados da
reabilitao, geriatria, etc.), enquanto que a classificao a dois nveis pode ser
utilizada nos inquritos e na avaliao de resultados clnicos.
No Anexo 2 so apresentadas outras instrues para a codificao. Recomenda-se
vivamente aos utilizadores que obtenham uma formao especfica sobre a utilizao da
classificao atravs da OMS e da sua rede de centros colaboradores.
25
6. Utilizao da CIF
CIF
Tabela 3. Qualificadores
Componentes
Funes do Corpo (b)
Primeiro qualificador
Qualificador genrico com a escala
negativa, utilizado para indicar a
extenso ou magnitude de uma
deficincia
Exemplo: b167.3 indica uma
deficincia grave nas funes mentais
especficas da linguagem.
Qualificador genrico com a escala
negativa, utilizado para indicar a
extenso ou magnitude de uma
deficincia
Segundo qualificador
Nenhum
Actividades e
Participao (d)
DESEMPENHO
Qualificador genrico
Qualificador genrico
26
CIF
6. Utilizao da CIF
27
28
CIF
Classificao
de primeiro nvel
29
30
CIF
Funes do corpo
Captulo 1
Funes mentais
Captulo 2
Captulo 3
Captulo 4
Captulo 5
Captulo 6
Captulo 7
Captulo 8
Estruturas do Corpo
Captulo 1
Captulo 2
Captulo 3
Captulo 4
Captulo 5
Captulo 6
Captulo 7
Captulo 8
31
CIF
Actividades e Participao
Captulo 1
Captulo 2
Captulo 3
Comunicao
Captulo 4
Mobilidade
Captulo 5
Auto cuidados
Captulo 6
Vida domstica
Captulo 7
Captulo 8
Captulo 9
Factores ambientais
Captulo 1
Produtos e tecnologia
Captulo 2
Captulo 3
Apoio e relacionamentos
Captulo 4
Atitudes
Captulo 5
32
CIF
Classificao
de segundo nvel
33
34
FUNES DO CORPO
Captulo 1 Funes Mentais
Funes mentais globais (b110-b139)
b110 Funes da conscincia
b114 Funes da orientao
b117 Funes intelectuais
b122 Funes psicossociais globais
b126 Funes do temperamento e da personalidade
b130 Funes da energia e dos impulsos
b134 Funes do sono
b139 Funes mentais globais, outras especificas e no especificadas
Funes mentais especficas (b140-b189)
b140 Funes da ateno
b144 Funes da memria
b147 Funes psicomotoras
b152 Funes emocionais
b156 Funes da percepo
b160 Funes do pensamento
b164 Funes cognitivas de nvel superior
b167 Funes mentais da linguagem
b172 Funes de clculo
b176 Funes mentais para a sequncia de movimentos complexos
b180 Funes de experincia pessoal e do tempo
b189 Funes mentais especficas, outras especificadas e no especificadas
b198 Funes mentais, outras especificadas
b199 Funes mentais, no especificadas
35
b265
b270
b279
CIF
Funo tctil
Funes sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estmulos
Funes sensoriais adicionais, outras especificadas e no especificadas
Dor (b280-b289)
b280 Sensao de dor
b289 Sensao de dor, outras especificadas e no especificadas
b298 Funes sensoriais e dor, outras especificadas
b299 Funes sensoriais e dor, no especificadas
Funes da voz
Funes da articulao
Funes da fluncia e do ritmo da fala
Funes de outras formas de vocalizao
Funes da voz e da fala, outras especificadas
Funes da voz e da fala, no especificadas
36
CIF
CIF
38
CIF
ESTRUTURAS DO CORPO
Captulo 1 Estruturas do sistema nervoso
s110
s120
s130
s140
s150
s198
s199
Estrutura do crebro
Medula espinhal e estruturas relacionadas
Estrutura das meninges
Estrutura do sistema nervoso simptico
Estrutura do sistema nervoso parassimptico
Estrutura do sistema nervoso, outra especificada
Estrutura do sistema nervoso, no especificada
Estrutura do nariz
Estrutura da boca
Estrutura da faringe
Estrutura da laringe
Estruturas relacionadas com a voz e a fala, outras especificadas
Estruturas relacionas com a voz e a fala, no especificadas
39
s570
s580
s598
s599
CIF
40
CIF
ACTIVIDADES E PARTICIPAO
Captulo 1 Aprendizagem e aplicao de conhecimentos
Experincias sensoriais intencionais (d110-d129)
d110 Observar
d115 Ouvir
d120 Outras percepes sensoriais intencionais
d129 Experincias sensoriais intencionais, outras especificadas e no especificadas
Aprendizagem bsica (d130-d159)
d130 Imitar
d135 Ensaiar (Repetir)
d140 Aprender a ler
d145 Aprender a escrever
d150 Aprender a calcular
d155 Adquirir competncias
d159 Aprendizagem bsica, outra especificada e no especificada
Aplicao do conhecimento (d160-d179)
d160 Concentrar a ateno
d163 Pensar
d166 Ler
d170 Escrever
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d177 Tomar decises
d179 Aplicao do conhecimento, outra especificada
d198 Aprendizagem e aplicao do conhecimento, outras especificadas
d199 Aprendizagem e aplicao do conhecimento, no especificadas
Captulo 3 Comunicao
Comunicar e receber mensagens (d310-d329)
d310 Comunicar e receber mensagens orais
d315 Comunicar e receber mensagens no verbais
d320 Comunicar e receber mensagens usando linguagem gestual
d325 Comunicar e receber mensagens escritas
d329 Comunicar e receber mensagens, outras especificadas e no especificadas
Comunicar e produzir mensagens(d330-d349)
d330 Falar
41
d335
d340
d345
d349
CIF
Captulo 4 Mobilidade
Mudar e manter a posio do corpo (d410-d429)
d410 Mudar a posio bsica do corpo
d415 Manter a posio do corpo
d420 Auto-transferncias
d429 Mudar e manter a posio do corpo, outras especificadas e no especificadas
Transportar, mover e manusear objectos (d430-d449)
d430 Levantar e transportar objectos
d435 Mover objectos com os membros inferiores
d440 Utilizao de movimentos finos da mo
d445 Utilizao da mo e do brao
d449 Transportar, mover e manusear objectos, outros especificados e no especificados
Andar e deslocar-se (d450-d469)
d450 Andar
d455 Deslocar-se
d460 Deslocar-se por diferentes locais
d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento
d469 Andar e mover-se, outros especificados e no especificados
Deslocar-se utilizando transporte (d470-d489)
d470 Utilizao de transporte
d475 Conduzir
d480 Montar animais como meio transporte
d489 Deslocar-se utilizando transporte, outros especificados e no especificados
d498 Mobilidade, outra especificada
d499 Mobilidade, no especificada
Lavar-se
Cuidar de partes do corpo
Cuidados relacionados com os processos de excreo
Vestir-se
Comer
Beber
Cuidar da prpria sade
Auto cuidados, outros especificados
42
CIF
d599
d855
d859
CIF
Trabalho no remunerado
Trabalho e emprego, outros especificados e no especificados
Vida comunitria
Recreao e lazer
Religio e espiritualidade
Direitos Humanos
Vida poltica e cidadania
Vida comunitria, social e cvica, outra especificada
Vida comunitria, social e cvica, no especificada
44
CIF
FACTORES AMBIENTAIS
Captulo 1 Produtos e tecnologia
e110
e115
e120
e125
e130
e135
e140
e145
e150
e155
e160
e165
e198
e199
Geografia fsica
Populao
Flora e fauna
Clima
Desastres naturais
Desastres causados pelo homem
Luz
Mudanas relacionadas com o tempo
Som
Vibrao
Qualidade do ar
Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem, outro especificado
Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem, no especificado
Famlia prxima
Famlia alargada
Amigos
Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade
Pessoas em posio de autoridade
Pessoas em posio subordinada
Prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais
Estranhos
Animais domesticados
Profissionais de sade
Outros profissionais
45
e398
e399
CIF
Captulo 4 Atitudes
e410
e415
e420
e425
e430
e435
e440
e445
e450
e455
e460
e465
e498
e499
46
CIF
Classificao detalhada
com definies
47
48
FUNES DO CORPO
Definio:
Primeiro qualificador
Qualificador comum com escala negativa utilizado para indicar a extenso ou magnitude de
uma deficincia:
xxx.0
xxx.1
xxx.2
xxx.3
xxx.4
xxx.8
xxx.9
NENHUMA deficincia
Deficincia LIGEIRA
Deficincia MODERADA
Deficincia GRAVE
Deficincia COMPLETA
no especificada
no aplicvel
0-4 %
5-24 %
25-49 %
50-95 %
96-100 %
Esto disponveis classes amplas de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a deficincia das
funes do corpo. Por exemplo, a indicao de ausncia de deficincia ou deficincia
total pode ter uma margem de erro at 5%. Em geral, uma deficincia moderada
quantificada a meio da escala da deficincia total. As percentagens devem ser calibradas em
diferentes reas tendo como referncia os valores standard da populao como percentis.
Para que esta quantificao possa ser utilizada de maneira universal, os mtodos de
avaliao devem ser desenvolvidos atravs de pesquisas.
49
Captulo 1
Funes mentais
Este captulo trata das funes do crebro que incluem funes mentais globais como
conscincia, energia e impulso, e funes mentais especficas como memria, linguagem e
clculo.
Estado de conscincia
funes mentais que, quando alteradas, produzem estados, tais como,
turvao da conscincia, estupor ou coma
b1101
Continuidade da conscincia
funes mentais relacionadas com viglia, vigilncia e conscincia
mantidas que, quando alteradas, podem causar fuga, transe ou outros
estados similares
b1102
Qualidade da conscincia
funes mentais que, quando alteradas, causam mudanas no estado de
viglia, de alerta e de conscincia, como por exemplo, estados alterados
por induo de medicamentos ou delirium
b1108
b1109
50
CIF
1. Funes mentais
b1141
b1142
b1148
b1149
Extroverso
funes mentais que produz num temperamento expansivo, socivel e
expressivo; em contraste com um temperamento tmido, reservado e
inibido
51
CIF
b1261
Amabilidade
funes mentais que produzem um temperamento cooperante, amigvel e
prestimoso, em contraste com ser inamistoso, antagonista e desafiador
b1262
Responsabilidade
funes mentais que produzem um temperamento pessoal trabalhador,
metdico e escrupuloso, em contraste com funes mentais que produzem
um temperamento preguioso, no confivel e irresponsvel
b1263
Estabilidade psquica
funes mentais que produzem um temperamento pessoal equilibrado,
calmo, sossegado ao contrrio de ser irritvel, preocupado, inconstante e
de humor varivel
b1264
Abertura experincia
funes mentais que produzem um temperamento pessoal curioso,
imaginativo e pronto para explorar e fazer novas experincias, em
contraste com ser inactivo, desatento e emocionalmente inexpressivo
b1265
Optimismo
funes mentais que produzem um temperamento pessoal alegre, dinmico
e cheio de esperana, em contraste com ser desanimado, triste e sem
esperana
b1266
Segurana
funes mentais que produzem um temperamento seguro, arrojado e
assertivo, em contraste com ser tmido, inseguro e apagado
b1267
Confiabilidade
funes mentais que produzem um temperamento pessoal de respeito pelos
princpios ticos e no qual se pode confiar, em contraste com ser
enganador e anti social
b1268
b1269
Nvel de energia
funes mentais que produzem vigor e fora
b1301
Motivao
funes mentais que produzem os incentivos para agir; a fora motriz
consciente ou inconsciente para a aco
52
CIF
1. Funes mentais
b1302
Apetite
funes mentais que produzem um desejo natural, especialmente o desejo
natural e recorrente de comer e beber
b1303
nsia
funes mentais que produzem o desejo intenso de consumir substncias,
incluindo substncias que podem produzir dependncia
b1304
b1308
b1309
Quantidade de sono
funes mentais relacionadas com o tempo gasto no estado de sono, no
ciclo diurno ou no ritmo circadiano
b1341
Incio do sono
funes mentais que produzem a transio da viglia para o sono
b1342
Manuteno do sono
funes mentais que sustentam o estado de estar adormecido
b1343
Qualidade do sono
funes mentais que produzem o sono natural levando a um descanso e
relaxamento fsico e mental ideais
b1344
b1348
b1349
53
CIF
Manuteno da ateno
funes mentais que permitem a concentrao pelo perodo de tempo
necessrio
b1401
Mudana da ateno
funes mentais que permitem mudar a concentrao de um estmulo para
outro
b1402
Diviso da ateno
funes mentais que permitem concentrar-se em dois ou mais estmulos ao
mesmo tempo
b1403
Partilha da ateno
funes mentais que permitem que duas ou mais pessoas se concentrem no
mesmo estmulo, como por exemplo, uma criana e a pessoa que cuida
dela concentrando-se num brinquedo
b1408
b1409
54
CIF
1. Funes mentais
b1441
b1442
Recuperao da memria
funes mentais especficas que permitem recordar informaes
armazenadas na memria de longo prazo e traz-las conscincia
b1448
b1449
Controlo psicomotor
funes mentais que regulam a velocidade do comportamento ou o tempo
de resposta que envolve componentes motores e psicolgicos, como por
exemplo, em alteraes do controlo que produzem atraso psicomotor
(mover-se e falar lentamente, diminuio da gesticulao e da
espontaneidade) ou excitao psicomotora (actividade comportamental e
cognitiva excessiva, em geral no produtiva e, com frequncia, como uma
resposta tenso interna, como por exemplo, tamborilar com os dedos,
apertar as mos, agitao e inquietao)
b1471
b1478
b1479
55
CIF
b1520
Adequao da emoo
funes mentais responsveis pela adequao do sentimento ou afecto
situao, como por exemplo, alegria ao receber boas notcias
b1521
Regulao da emoo
funes mentais que controlam a experincia e a demonstrao de afecto
b1522
Amplitude da emoo
funes mentais responsveis pelo espectro de experincias relacionadas
com o despertar do afecto ou de sentimentos, tais como, amor, dio,
ansiedade, pesar, satisfao, medo e raiva
b1528
b1529
Percepo auditiva
funes mentais envolvidas na discriminao de sons, tons, intensidade e
outros estmulos acsticos
b1561
Percepo visual
funes mentais envolvidas na discriminao da forma, tamanho, cor e
outros estmulos oculares
b1562
Percepo olfactiva
funes mentais envolvidas na diferenciao de odores
b1563
Percepo gustativa
funes mentais envolvidas na diferenciao de sabores, tais como,
estmulos doces, azedos, salgados e amargos, detectados pela lngua
b1564
Percepo tctil
funes mentais envolvidas na diferenciao de texturas, tais como,
estmulos speros ou lisos, detectados pelo tacto
b1565
Percepo visioespacial
funo mental envolvida na distino, atravs da viso, da posio relativa
dos objectos ou em relao a si prprio
b1568
b1569
56
CIF
1. Funes mentais
Forma do pensamento
funes mentais que organizam o processo do pensamento em relao
coerncia e lgica
Inclui: perseverncia ideacional, tangencialidade e circunstancialidade
b1602
Contedo do pensamento
funes mentais relacionadas com a presena de ideias no processo de
pensamento e com o que est sendo conceptualizado
Inclui: delrios, ideias sobrevalorizadas e somatizao
b1603
Controlo do pensamento
funes mentais que permitem o controlo volitivo do pensamento e que
so reconhecidas como tal pela pessoa
Inclui: deficincias de ruminao, obsesso, transmisso do pensamento e
imposio do pensamento
b1608
b1609
Abstraco
funes mentais que permitem criar ideias gerais, qualidades ou
caractersticas a partir de realidades concretas, objectos especficos ou
situaes reais, mas distintas deles
57
CIF
b1641
Organizao e planeamento
funes mentais que permitem coordenar partes de um todo, de
sistematizar; a funo mental envolvida no desenvolvimento de um
mtodo para prosseguir com qualquer coisa ou para agir
b1642
Gesto do tempo
funes mentais que permitem ordenar eventos numa sequncia
cronolgica, atribuindo perodos de tempo para eventos e actividades
b1643
Flexibilidade cognitiva
funes mentais que permitem mudar estratgias, ou alterar cenrios
mentais, especialmente as envolvidas na resoluo de problemas
b1644
Auto-conhecimento
funes mentais de conscincia e compreenso de si prprio e do seu
comportamento
b1645
Julgamento
funes mentais envolvidas na escolha entre diferentes opes, tais como,
aquelas envolvidas na formulao de uma opinio
b1646
Resoluo de problemas
funes mentais relacionadas com identificao, anlise e integrao de
informaes incongruentes ou discordantes, para encontrar uma soluo
b1648
b1649
58
CIF
1. Funes mentais
59
CIF
Clculo complexo
funes mentais de traduo de problemas formulados verbalmente em
procedimentos aritmticos, traduo de frmulas matemticas em
procedimentos aritmticos e outras manipulaes complexas que
envolvam nmeros
b1728
b1729
Imagem do corpo
funes mentais especficas relacionadas com a representao e a
conscincia do prprio corpo
Inclui: alteraes, tais como, membro-fantasma e sentir-se muito gordo ou
muito magro
b1802
Experincia do tempo
funes mentais especficas das experincias subjectivas relacionadas com
a durao e a passagem de tempo
Inclui: alteraes, tais como, "jamais vu" e "dj vu"
b1808
b1809
60
Captulo 2
Funes sensoriais e dor
Este captulo trata das funes dos sentidos como viso, audio, paladar e outros, bem
como da sensao de dor.
61
CIF
62
CIF
Funes da plpebra
funes da plpebra, tais como, o reflexo de proteco
b2152
b2153
b2158
b2159
Discriminao do som
funes sensoriais associadas com a percepo da presena de sons e que
envolvem a diferenciao do som/base e a sntese bi-auricular, a separao
e a combinao
b2302
b2303
Lateralizao do som
funes sensoriais que permitem detectar se o som vem do lado direito ou
do esquerdo
b2304
Discriminao da fala
funes sensoriais que permitem detectar a linguagem oral e a sua
diferenciao de outros sons
63
CIF
b2308
b2309
b2351
b2352
b2358
b2359
b2401
Vertigem
sensao de movimento envolvendo a pessoa ou o prprio ambiente;
sensao de rodar, balanar ou inclinar
b2402
b2403
b2404
Irritao no ouvido
sensao de prurido ou outras sensaes similares no ouvido
b2405
Presso auricular
sensao de presso no ouvido
b2408
b2409
CIF
Sensibilidade temperatura
funes sensoriais que permitem sentir frio e calor
b2701
Sensibilidade vibrao
funes sensoriais que permitem sentir tremor ou oscilao
b2702
Sensibilidade presso
funes sensoriais que permitem sentir presso contra ou na pele
Inclui: deficincias como sensibilidade ao toque, entorpecimento,
hipostesia, hiperestesia, parestesia e formigueiro
b2703
b2708
b2709
CIF
Dor (b280-b289)
b280 Sensao de dor
sensao desagradvel que indica leso potencial ou real em alguma estrutura do
corpo
Inclui: sensaes de dor generalizada ou localizada, em uma ou em mais partes do
corpo, dor num dermtomo, dor penetrante, dor tipo queimadura, dor tipo monha,
dor contnua e intensa; deficincias, como, mialgia, analgesia e hiperalgesia
b2800
Dor generalizada
sensao desagradvel sentida em todo o corpo que indica leso potencial
ou real em alguma estrutura do corpo
b2801
Dor localizada
sensao desagradvel sentida em uma ou mais partes do corpo, que indica
leso potencial ou real de alguma estrutura do corpo
b28010 Dor na cabea ou pescoo
sensao desagradvel, sentida na cabea ou no pescoo, que
indica leso potencial ou real em alguma estrutura do corpo
b28011 Dor no peito
sensao desagradvel sentida no peito que indica leso
potencial ou real em alguma estrutura do corpo
b28012 Dor no estmago ou abdmen
sensao desagradvel sentida no estmago ou abdmen que
indica leso potencial ou real em alguma estrutura do corpo
Inclui: dor na regio plvica
b28013 Dor nas costas
sensao desagradvel sentida nas costas que indica leso
potencial ou real em alguma estrutura do corpo
Inclui: dor no tronco; dor na regio lombar
b28014 Dor em membro superior
sensao desagradvel sentida num ou nos dois membros
superiores, incluindo as mos, que indica leso potencial ou real
em alguma estrutura do corpo
b28015 Dor em membro inferior
sensao desagradvel sentida num ou nos dois membros
inferiores, incluindo os ps, que indica leso potencial ou real em
alguma estrutura do corpo
66
CIF
b2803
b2804
67
Captulo 3
Funes da voz e da fala
Este captulo trata das funes da produo de sons e da fala.
b310 Funes da voz
funes da produo de vrios sons pela passagem de ar atravs da laringe
Inclui: funes de produo e qualidade da voz; funes de fonao, timbre, volume
e outras qualidades da voz; deficincias, como, afonia, disfonia, rouquido,
hipernasalidade e hiponasalidade
Exclui: funes mentais da linguagem (b167); funes da articulao (b320)
b3100 Produo da voz
funes com a produo de sons feita atravs da coordenao da laringe e dos
msculos adjacentes com o aparelho respiratrio
Inclui: funes de fonao, volume; deficincias, tais como, na afonia
b3101 Qualidade da voz
funes relacionadas com a produo das caractersticas da voz incluindo timbre,
ressonncia e outras caractersticas
Inclui: funes de timbre agudo ou de timbre grave; deficincias, tais como,
hipernasalidade, hiponasalidade, disfonia, rouquido ou aspereza
b3108 Funes da voz, outras especificadas
b3109 Funes da voz, no especificadas
b320 Funes da articulao
funes relacionadas com a produo de sons da fala
Inclui: funes de enunciao, articulao de fonemas; disartria espstica, atxica
e flcida; anartria
Exclui: funes mentais da linguagem (b167); funes da voz (b310)
b330 Funes da fluncia e do ritmo da fala
funes relacionadas com a produo do fluxo e do tempo da fala
Inclui: funes de fluncia, ritmo, velocidade e melodia da fala; prosdia e
entoao; deficincias, como por exemplo, gaguez, verborreia, bradilalia e
taquilalia
Exclui funes mentais da linguagem (b167); funes da voz (b310); funes da
articulao (b320)
b3300
Fluncia da fala
funes da produo de fluxo da fala uniforme e ininterrupto
Inclui: funes de conexo uniforme da fala; deficincias, tais como,
gaguez, verborreia, disfluncia, repetio de sons, palavras ou parte de
palavras e pausas irregulares na fala
68
CIF
b3301
Ritmo da fala
funes dos padres de modulao, ritmo e entoao da fala
Inclui: deficincias, como por exemplo, cadncia da fala esteriotpica ou
repetitiva
b3302
Velocidade da fala
funes relacionadas com a velocidade da produo da fala
Inclui: deficincias, tais como, bradilalia e taquilalia
b3303
Melodia da fala
funes relacionadas com a modulao dos padres de timbre da fala
Inclui: prosdia da fala, entoao, melodia da fala; deficincia, como por
exemplo, fala montona
b3308
b3309
Produo de notas
funes relacionadas com a produo de sons vocais musicais
Inclui: sustentar, modular e terminar a produo de vocalizaes simples
ou relacionadas com variao do timbre, como por exemplo, em canes,
murmrios ou cnticos
b3401
b3408
b3409
69
Captulo 4
Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas
hematolgico e imunolgico e do aparelho respiratrio
Este captulo trata das funes envolvidas no aparelho cardiovascular (funes do corao e
dos vasos sanguneos) , nos sistemas hematolgico e imunolgico (funes da produo de
sangue e imunidade), e no aparelho respiratrio (funes respiratrias e tolerncia ao
exerccio)
Frequncia cardaca
funes relacionadas com o nmero de vezes que o corao se contrai por
minuto
Inclui: deficincias, tais como, frequncias muito altas (taquicardia) ou
muito baixas (bradicardia)
b4101
Ritmo cardaco
funes relacionadas com a regularidade das contraces do corao
Inclui: deficincias, tais como, arritmias.
b4102
b4103
b4108
b4109
70
CIF
b4151
b4152
b4158
b4159
b4201
b4202
b4208
b4209
71
CIF
Produo de sangue
funes relacionadas com a produo de sangue e de todos os seus
componentes
b4301
b4302
b4303
Funes de coagulao
funes relacionadas com a coagulao do sangue, por exemplo, numa
ferida
b4308
b4309
Resposta imunolgica
funes da resposta imunolgica do organismo a substncias estranhas,
incluindo infeces
b43500 Resposta imunolgica especficaErro! Marcador no definido.
funes da resposta imunolgica do organismo a uma substncia
estranha especfica
72
CIF
Reaces de hipersensibilidade
funes da reaco imunolgica do corpo aumentada a substncias
estranhas, como por exemplo, na sensibilidade a diferentes antignios
Inclui: .deficincias, tais como, hipersensibilidades ou alergias
Exclui: tolerncia aos alimentos (b5153)
b4352
b4353
b4358
b4359
Frequncia respiratria
funes relacionadas com o nmero de respiraes por minuto
Inclui: deficincias, tais como, frequncias muito altas (taquipneia) ou
muito baixas (bradipneia)
b4401
Ritmo respiratrio
funes relacionadas com a periodicidade e a regularidade da respirao
Inclui: deficincias, tais como, respirao irregular
73
b4402
CIF
Profundidade da respirao
funes relacionadas com o volume de expanso dos pulmes durante a
respirao
Inclui: deficincias, como por exemplo, respirao superficial ou pouco
profunda
b4408
b4409
b4451
Funes do diafragma
funes do diafragma relacionadas com a respirao
b4452
b4458
b4459
b455
74
CIF
b4551
Capacidade aerbica
funes relacionadas com a capacidade de uma pessoa fazer exerccio sem
sentir falta de ar
b4552
Fatigabilidade
funes relacionadas com a susceptibilidade fadiga, para qualquer nvel
de esforo
b4558
b4559
75
Captulo 5
Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e
endcrino
Este captulo trata das funes de ingesto, digesto e eliminao, bem como das funes
relacionadas com o metabolismo e as glndulas endcrinas
Sugar
funes de aspirar para a boca atravs de fora de suco produzida por
movimentos das bochechas, lbios e lngua
b5101
Morder
funes de cortar ou rasgar alimentos com os dentes da frente
b5102
Mastigar
funes de triturar, moer e mastigar alimentos com os dentes de trs (e.g.,
molares)
b5103
b5104
Salivao
funo da produo de saliva na boca
b5105
Deglutio
funes relacionadas com a passagem dos alimentos e das bebidas atravs
da cavidade oral, faringe e esfago para o estmago em velocidade e
quantidade adequadas
Inclui: disfagia oral, farngea ou esofgica; deficincias na passagem
esofgica
b51050 Deglutio oral
funo relacionada com a passagem dos alimentos e das bebidas
atravs da cavidade oral em quantidade e velocidade apropriadas
b51051 Deglutio farngea
funo relacionada com a passagem de alimentos e das bebidas
atravs da faringe em quantidade e velocidade apropriadas
76
CIF
Regurgitao e vmito
funes relacionadas com o movimento dos alimentos ou lquidos na
direco contrria ingesto, do estmago para o esfago, boca e exterior
b5108
b5109
b5151
b5152
Absoro de nutrientes
funes relacionadas com a passagem dos nutrientes de alimentos e
bebidas do estmago e intestinos para o fluxo sanguneo
b5153
b5158
b5159
77
CIF
Eliminao de fezes
funes da eliminao de resduos pelo recto, incluindo as funes de
contraco dos msculos abdominais
b5251
Consistncia fecal
consistncia das fezes: duras, firmes, moles ou lquidas
b5252
Frequncia da defecao
funes envolvidas na frequncia da defecao
b5253
Continncia fecal
funes envolvidas no controlo voluntrio sobre a funo de eliminao
b5254
Flatulncia
funes envolvidas na expulso de quantidades excessivas de ar ou gases
dos intestinos
b5258
b5259
Sensao de nusea
sensao relacionada com a necessidade de vomitar
b5351
Sensao de flatulncia
sensao de distenso do estmago ou abdmen
78
CIF
b5352
b5358
b5359
b5401
b5402
b5403
b5408
b5409
79
CIF
Equilbrio hdrico
funes envolvidas no nvel ou quantidade de gua no organismo
Inclui: deficincias como desidratao e reidratao
b54500 Reteno de gua
funes envolvidas na reteno excessiva de gua no organismo
b54501 Manuteno do equilbrio hdrico
funes envolvidas na manuteno da quantidade ideal de gua
no organismo
b54508 Funes de equilbrio hdrico, outras especificadas
b54509 Funes de equilbrio hdrico, no especificadas
b5451
Equilbrio mineral
funes envolvidas na manuteno de um equilbrio entre ingesto,
armazenamento, utilizao e excreo dos minerais no organismo
b5452
Equilbrio electroltico
funes envolvidas na manuteno de um equilbrio entre ingesto,
armazenamento, utilizao e excreo dos electrlitos no organismo
Funes de equilbrio hdrico, mineral e electroltico, outras
especificadas
b5458
b5459
Temperatura do corpo
funes envolvidas na regulao da temperatura do corpo
Inclui: deficincias como hipertermia ou hipotermia
b5501
80
CIF
b5509
81
Captulo 6
Funes geniturinrias e reprodutivas
Este captulo refere-se s funes genitourinrias, incluindo funes sexuais e reprodutivas
Filtrao da urina
funes de filtrao da urina pelos rins
b6101
Drenagem da urina
funes de drenagem e armazenamento da urina pelos ureteres e bexiga
b6108
b6109
Mico
funes relacionadas com o esvaziamento da bexiga
Inclui: deficincias, tais como, reteno urinria
b6201
Frequncia miccional
funes relacionadas com o nmero de vezes em que ocorre a mico
b6202
Continncia urinria
funes relacionadas com o controlo da mico
Inclui: deficincias, tais como, incontinncia de esforo, de urgncia,
reflexa, permanente e mista
b6208
b6209
82
CIF
b6401
b6402
b6403
b6408
b6409
b6501
CIF
b6508
b6509
b6601
b6602
b6603
Lactao
funes relacionadas com a produo de leite e sua disponibilidade para o
beb
b6608
b6609
84
CIF
b6701
b6702
b6708
b6709
85
Captulo 7
Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o
movimento
Este captulo trata das funes relacionadas com o movimento e a mobilidade, incluindo
funes das articulaes, dos ossos, reflexos e msculos
b7101
b7102
b7108
b7109
b7151
86
CIF
b7152
b7158
b7159
Mobilidade do ombro
funes relacionadas com a amplitude e a facilidade de movimento do
ombro
Inclui: deficincias como protraco, retraco, laterorotao e rotao
medial do ombro
b7201
Mobilidade da plvis
funes relacionadas com a amplitude e a facilidade de movimento da
plvis
Inclui: rotao da plvis
b7202
b7203
b7208
b7209
87
b7300
CIF
b7301
b7302
b7303
b7304
b7305
b7306
b7308
b7309
88
CIF
b7350
b7351
b7352
b7353
b7354
b7355
b7356
b7358
b7359
89
CIF
b7401
b7402
b7408
b7409
b7501
90
CIF
b7502
b7508
b7509
b7601
b7609
91
CIF
b7651
Tremor
funes de alternncia de contraco e relaxamento de um grupo de
msculos em torno de uma articulao, resultando em agitao
b7652
Tiques e maneirismos
funes de contraces repetitivas, quasi-intencionais e involuntrias de
um grupo de msculos
Inclui: deficincias, tais como, tiques vocais, coprolalia e bruxismo
b7653
b7658
b7659
92
CIF
b7800
b7801
b7808
b7809
93
Captulo 8
Funes da pele e estruturas relacionadas
Este captulo trata das funes da pele, unhas e plos
94
CIF
95
ESTRUTURAS
DO CORPO
Definies: As estruturas do corpo so partes anatmicas do corpo, tais como, rgos,
membros e seus componentes.
As deficincias so problemas nas funes ou nas estruturas do corpo, tais
como, um desvio importante ou uma perda.
Primeiro qualificador
Qualificador comum com escala negativa utilizado para indicar a extenso ou magnitude de
uma deficincia:
xxx.0
xxx.1
xxx.2
xxx.3
xxx.4
xxx.8
xxx.9
NENHUMA deficincia
deficincia LIGEIRA
deficincia MODRADA
deficincia GRAVE
deficincia COMPLETA
no especificadas
no aplicvel
0-4 %
5-24 %
25-49 %
50-95 %
96-100 %
Esto disponveis amplas classes de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a deficincia das
funes e estruturas corporais. Por exemplo, a indicao de ausncia de deficincia ou de
deficincia total pode ter uma margem de erro at 5%. Em geral, uma deficincia
moderada quantificada a meio da escala da deficincia total. As percentagens devem ser
calibradas em diferentes reas tendo como referncia as os valores "standard" da populao
como percentis. Para que esta quantificao possa ser utilizada de maneira universal, os
mtodos de avaliao devem ser desenvolvidos atravs de pesquisas.
Segundo qualificador
Utilizado para indicar a natureza da mudana na estrutura corporal correspondente.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
96
CIF
Estruturas do corpo
Para uma explicao mais detalhada sobre as regras de codificao da CIF, ver Anexo 2.
97
Captulo 1
Estrutura do sistema nervoso
s110 Estrutura do crebro
s1100
Bolbo raquidiano
s11051
Protuberncia
s11058
s11059
s12001
s12002
s12003
Cauda equina
s12008
s12009
CIF
99
Captulo 2
Olho, ouvido e estruturas relacionadas
s210 Estrutura da cavidade ocular
s220 Estrutura do globo ocular
s2200 Conjuntiva, esclertica, coroideia
s2201 Crnea
s2202 ris
s2203 Retina
s2204 Cristalino
s2205 Corpo vtreo
s2208 Estrutura do globo ocular, outra especificada
s2209 Estrutura do globo ocular, no especificada
s230 Estruturas anexas ao olho
s2300 Glndula lacrimal e estruturas relacionadas
s2301 Plpebra
s2302 Sobrancelha
s2303 Msculos oculares externos
s2308 Estruturas anexas ao olho, outra especificada
s2309 Estrutura anexas ao olho, no especificada
s240 Estrutura do ouvido externo
s250 Estrutura do ouvido mdio
s2500 Membrana do tmpano
s2501 Trompa de Eustquio
s2502 Ossculos
s2508 Estrutura do ouvido mdio, outra especificada
s2509 Estrutura do ouvido mdio, no especificada
s260 Estrutura do ouvido interno
s2600 Cclea
s2601 Labirinto vestibular
s2602 Canais semicirculares
s2603 Canal auditivo interno
s2608 Estrutura do ouvido interno, outra especificada
100
CIF
101
Captulo 3
Estruturas relacionadas com a voz e a fala
s310 Estrutura do nariz
s3100 Nariz externo
s3101 Septo nasal
s3102 Fossas nasais
s3108 Estrutura do nariz, outra especificada
s3109 Estrutura do nariz, no especificada
s320 Estrutura da boca
s3200 Dentes
s3201 Gengivas
s3202 Estrutura do palato
s32020
Palato duro
s32021
Palato mole
s3203 Lngua
s3204 Estrutura do lbio
s32040
Lbio superior
s32041
Lbio inferior
102
Captulo 4
Estrututuras do aparelho cardiovascular, do sistema
imunolgico e do aparelho respiratrio
s410 Estrutura do aparelho cardiovascular
s4100 Corao
s41000
Aurculas
s41001
Ventrculos
s41008
s41009
s4101 Artrias
s4102 Veias
s4103 Capilares
s4108 Estrutura do aparelho cardiovascular, outra especificada
s4109 Estrutura do aparelho cardiovascular, no especificada
s420 Estrutura do sistema imunolgico
s4200 Vasos linfticos
s4201 Gnglios linfticos
s4202 Timo
s4203 Bao
s4204 Medula ssea
s4208 Estrutura do sistema imunolgico, outra especificada
s4209 Estrutura do sistema imunolgico, no especificada
s430 Estrutura do aparelho respiratrio
s4300 Traqueia
s4301 Pulmes
s43010
rvore brnquica
s43011
Alvolos
s43018
s43019
Msculos intercostais
s43031
Diafragma
103
s43038
s43039
CIF
104
Captulo 5
Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com
os sistemas metablico e endcrino
s510 Estrutura das glndulas salivares
s520 Estrutura do esfago
s530 Estrutura do estmago
s540 Estrutura dos intestinos
s5400 Intestino delgado
s5401 Intestino grosso
s5408 Estrutura do intestino, outra especificada
s5409 Estrutura do intestino, no especificada
s550
Estrutura do pncreas
105
Captulo 6
Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinrio e
reprodutivo
s610 Estrutura do aparelho urinrio
s6100 Rim
s6101 Ureteres
s6102 Bexiga
s6103 Uretra
s6108 Estrutura do aparelho urinrio, outra especificada
s6109 Estrutura do aparelho urinrio, no especificada
s620 Estrutura do pavimento plvico
s630 Estrutura do aparelho reprodutivo
s6300 Ovrios
s6301 Estrutura do tero
s63010
Corpo do tero
s63011
Colo do tero
s63012
Trompas de Falpio
s63018
s63019
Cltoris
s63031
Grandes lbios
s63032
Pequenos lbios
s63033
Vagina
s6304 Testculos
s6305 Estrutura do pnis
s63050
Glande peniana
s63051
s63058
s63059
s6306 Prstata
s6308 Estruturas do aparelho reprodutivo, outras especificadas
106
CIF
107
Captulo 7
Estruturas relacionadas com o movimento
s710 Estrutura da regio da cabea e pescoo
s7100 Ossos do crnio
s7101 Ossos da face
s7102 Ossos da regio do pescoo
s7103 Articulaes da regio da cabea e pescoo
s7104 Msculos da regio da cabea e pescoo
s7105 Ligamentos e fscias da regio da cabea e pescoo
s7108 Estrutura da regio da cabea e pescoo, outra especificada
s7109 Estrutura da regio da cabea e pescoo, no especificada
s720 Estrutura da regio do ombro
s7200 Ossos da regio do ombro
s7201 Articulaes da regio do ombro
s7202 Msculos da regio do ombro
s7203 Ligamentos e fscias da regio do ombro
s7208 Estrutura da regio do ombro, outra especificada
s7209 Estrutura da regio do ombro, no especificada
s730 Estrutura do membro superior
s7300 Estrutura do brao
s73000
Ossos do brao
s73001
s73002
Msculos do brao
s73003
s73008
s73009
Ossos do antebrao
s73011
Articulao do punho
s73012
Msculos do antebrao
s73013
s73018
s73019
108
CIF
s7302 Estrutura da mo
s73020
Ossos da mo
s73021
s73022
Msculos da mo
s73023
Ligamentos e fscias da mo
s73028
s73029
Ossos da coxa
s75001
Articulao da anca
s75002
Msculos da coxa
s75003
s75008
s75009
Ossos da perna
s75011
s75012
Msculos da perna
s75013
s75018
s75019
Ossos do tornozelo e do p
s75021
s75022
Msculos do tornozelo e do p
109
CIF
s75023
s75028
s75029
s76001
s76002
s76003
s76004
Cccix
s76008
s76009
110
Captulo 8
Pele e estruturas relacionadas
s810 Estrutura de reas da pele
s8100 Pele da regio da cabea e do pescoo
s8101 Pele da regio do ombro
s8102 Pele do membro superior
s8103 Pele da regio plvica
s8104 Pele do membro inferior
s8105 Pele do tronco
s8108 Estrutura de reas da pele, outra especificada
s8109 Estrutura de reas da pele, no especificada
s820 Estrutura das glndulas da pele
s8200 Glndulas sudorparas
s8201 Glndulas sebceas
s8208 Estrutura das glndulas da pele, outra especificada
s8209 Estrutura das glndulas da pele, no especificada
s830 Estrutura das unhas
s8300 Unhas dos dedos das mos
s8301 Unhas dos dedos dos ps
s8308 Estrutura das unhas, outra especificada
s8309 Estrutura das unhas, no especificada
s840 Estrutura dos plos
s898 Pele e estruturas relacionadas, outras especificadas
s899 Pele e estruturas relacionadas, no especificadas
111
ACTIVIDADES
E PARTICIPAO
Definies :
Qualificadores
Os domnios para o componente Actividade e Participao esto includos numa nica lista
que cobre a faixa completa das reas da vida (desde a aprendizagem bsica e observao at
reas mais complexas tais como, as relacionadas com as tarefas sociais). Este componente
pode ser utilizado para designar actividades (a) ou participao (p) ou ambas.
Os dois qualificadores do componente Actividades e Participao so: o qualificador de
Desempenho e o qualificador de Capacidade. O qualificador de desempenho descreve o que
um indivduo faz no seu ambiente habitual. Como este ambiente implica um contexto social,
o desempenho registado por este qualificador tambm pode ser entendido como um
envolvimento numa situao da vida ou a experincia vivida das pessoas no contexto
habitual em que elas vivem. Este contexto inclui os factores ambientais todos os aspectos
do mundo fsico, social e atitudinal, que podem ser codificados utilizando-se os Factores
Ambientais.
O qualificador de capacidade descreve a capacidade de um indivduo de executar uma tarefa
ou aco. Este qualificador identifica o nvel mximo provvel de funcionamento que a
pessoa pode atingir num domnio esecfico num dado momento. A Capacidade medida
num ambiente uniforme ou padro reflectindo assim a capacidade do indivduo ajustada
para o ambiente. Os factores ambientais podem ser utilizados para descrever as
caractersticas deste ambiente uniforme ou padro.
Tanto o qualificador de Capacidade como o de Desempenho podem ser utilizados com e
sem os dispositivos de auxlio ou a ajuda de terceiros, e de acordo com a seguinte escala:
xxx.0
xxx.1
xxx.2
xxx.3
xxx.4
xxx.8
xxx.9
NENHUMA dificuldade
Dificuldade LIGEIRA
Dificuldade MODERADA
Dificuldade GRAVE
Dificuldade COMPLETA
No especificada
No aplicvel
0-4%
5-24%
25-49%
50-95%
96-100%
Esto disponveis classes amplas de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar o problema de
desempenho ou limitao da capacidade. Por exemplo, a indicao de nenhum problema de
desempenho ou um problema total de desempenho pode ter uma margem de erro at 5%.
112
CIF
Actividades e participao
113
Captulo 1
Aprendizagem e aplicao de conhecimentos
Este captulo trata da capacidade de aprender, aplicar os conhecimentos adquiridos, pensar,
resolver problemas e tomar decises
114
CIF
115
CIF
116
Captulo 2
Tarefas e exigncias gerais
Este captulo trata dos aspectos gerais da execuo de uma nica ou de vrias tarefas,
organizao de rotinas e gesto do stresse. Estas categorias podem ser utilizadas em
conjunto com tarefas ou aces mais especficas para identificar as actividades subjacentes
na execuo de tarefas em diferentes circunstncias
d210 Realizar uma nica tarefa
realizar aces coordenadas simples ou complexas, relacionadas com os
componentes mentais e fsicos de uma tarefa simples, como por exemplo, iniciar
uma tarefa, organizar o tempo, o espao e os materiais necessrios para a realizar,
decidir o ritmo de execuo, e executar, concluir e manter a tarefa
Inclui: realizar uma tarefa simples ou complexa; realizar uma tarefa nica
independentemente ou em grupo
Exclui: adquirir competncias (d155); resolver problemas (d175); tomar decises
(d177); realizar tarefas mltiplas (d220)
d2100 Realizar uma tarefa simples
preparar, iniciar e organizar o tempo e o espao necessrios para uma tarefa
simples, executar uma tarefa simples com um s componente principal,
como por exemplo, ler um livro, escrever uma carta ou fazer a cama
d2101 Realizar uma tarefa complexa
preparar, iniciar e organizar o tempo e o espao necessrios para uma tarefa
complexa com dois ou mais componentes, que pode ser realizada em
sequncia ou em simultneo, como por exmplo, arrumar os mveis na
prpria casa ou fazer os deveres escolares
d2102 Realizar uma nica tarefa, de forma independente
preparar, iniciar e organizar o tempo e o espao necessrios para uma tarefa
simples ou complexa, gerindo e executando a tarefa sem a ajuda de outros
d2103 Realizar uma nica tarefa em grupo
preparar, iniciar e organizar o tempo e o espao para uma nica tarefa,
simples ou complexa; gerir e executar a tarefa com pessoas envolvidas em
algumas ou em todas as etapas da tarefa
d2108 Realizar uma nica tarefa, outra especificada
d2109 Realizar uma nica tarefa, no especificada
d220 Realizar tarefas mltiplas
realizar, uma aps outra ou em simultneo, aces coordenadas simples ou
complexas, consideradas como componentes de tarefas mltiplas, integradas e
complexas
Inclui: realizar tarefas mltiplas; concluir tarefas mltiplas; realizar tarefas
mltiplas, de forma independente e em grupo
Exclui: adquirir competncias (d155); resolver problemas (d175); tomar decises
(d177); realizar uma nica tarefa (d210)
117
CIF
118
CIF
119
Captulo 3
Comunicao
Este captulo trata das caractersticas gerais e especficas da comunicao atravs da
linguagem, sinais e smbolos, incluindo a recepo e a produo de mensagens, manuteno
da conversao e utilizao de dispositivos e tcnicas de comunicao
CIF
3. Comunicao
d3351
d3352
d3358
d3359
3. Comunicao
CIF
d3500
d3501
d3502
d3503
d3504
d3508
d3509
Conversao, no especificada
d355 Discusso
iniciar, manter e terminar a anlise de um assunto, com argumentos a favor ou
contra, ou um debate atravs de linguagem oral, escrita, gestual ou de outras formas
de linguagem, com uma ou mais pessoas conhecidas ou estranhas, em ambientes
formais ou informais
Inclui: discusso com uma ou vrias pessoas
d3550
d3551
d3558
d3559
Discusso, no especificada
122
CIF
3. Comunicao
d3601
d3602
d3608
d3609
123
Captulo 4
Mobilidade
Este captulo trata do movimento quando ocorre mudana da posio ou da localizao do
corpo, se transportam, movem ou manuseiam objectos de um lugar para outro, se anda,
corre ou sobe/desce e se utilizam diversas formas de transporte
Deitar-se
adoptar e sair da posio de deitado ou mudar da posio horizontal para
qualquer outra posio, tal como, levantar-se ou sentar-se
Inclui: assumir uma posio prostrada
d4101
Agachar-se
adoptar e sair de uma posio de sentado ou agachado sobre a anca com os
joelhos juntos ou sentado sobre os calcanhares, como pode ser necessrio
na utilizao de sanitas situadas ao nvel do cho , ou mudar da posio de
agachado para qualquer outra posio, como por exemplo, levantar-se
d4102
Ajoelhar-se
adoptar e sair de uma posio em que o corpo est apoiado nos joelhos
com as pernas dobradas, como por exemplo, quando se reza , ou mudar a
posio do corpo de ajoelhado para qualquer outra posio, como por
exemplo, levantar-se
d4103
Sentar-se
adoptar e sair de uma posio de sentado e mudar da posio de sentado
para qualquer outra posio, como por exemplo, levantar-se ou deitar-se
Inclui: adoptar uma posio de sentado com as pernas dobradas ou
cruzadas; adoptar uma posio de sentado com os ps apoiados ou no
apoiados
d4104
Pr-se em p
adoptar e sair da posio de p ou mudar da posio de p para qualquer
outra posio, como por exemplo, deitar-se ou sentar-se
d4105
Curvar-se
inclinar as costas para baixo ou para o lado, pelo tronco, como por
exemplo, ao fazer uma vnia ou abaixar-se para pegar num objecto
124
CIF
4. Mobilidade
d4106
d4108
d4109
Permanecer deitado
permanecer deitado durante o tempo necessrio, como por exemplo,
permanecer numa posio de bruos na cama
Inclui: permanecer deitado em posio de bruos ou pronada (face para
baixo ou prostrado), supina (virado para cima) ou de lado
d4151
Permanecer agachado
permanecer agachado durante o tempo necessrio, como por exemplo,
permanecer sentado no cho sem nenhum assento
d4152
Permanecer ajoelhado
permanecer numa posio de ajoelhado em que o corpo est apoiado nos
joelhos com pernas dobradas ou flectidas, durante um certo tempo
necessrio, como por exemplo, quando se reza na igreja
d4153
Permanecer sentado
permanecer sentado, em qualquer assento ou no cho, durante o tempo
necessrio, como por exemplo, permanecer sentado a uma secretria ou a
uma mesa
Inclui: permanecer sentado com as pernas estendidas ou cruzadas, com
ps apoiados ou no apoiados
d4154
Permanecer de p
permanecer de p durante o tempo necessrio, como por exemplo, quando
se espera numa fila
Inclui: permanecer de p em superfcies inclinadas, escorregadias ou
duras
d4158
d4159
125
4. Mobilidade
d4200
CIF
d4201
d4208
d4209
Levantar
levantar um objecto para mov-lo de um nvel mais baixo para um nvel
mais alto, como por exemplo, levantar um copo da mesa
d4301
d4302
d4303
d4304
d4305
Pousar objectos
utilizar as mos, braos ou outras partes do corpo para colocar um objecto
numa superfcie ou lugar mais baixo, como por exemplo, colocar um
recipiente com gua no cho
126
CIF
4. Mobilidade
d4308
d4309
d4351
Dar pontaps
utilizar as pernas e ps para impulsionar algo para longe, como por
exemplo, chutar uma bola
d4358
d4359
Pegar
levantar ou erguer um pequeno objecto com as mos e dedos, como por
exemplo, levantar um lpis
d4401
Agarrar
utilizar uma ou ambas as mos para agarrar e segurar algo, como por
exemplo, agarrar uma ferramenta ou uma maaneta de porta
d4402
Manipular
usar os dedos e as mos para exercer controlo sobre, dirigir ou guiar algo,
como por exemplo, manusear moedas ou outros objectos pequenos
d4403
Soltar
usar os dedos e as mos para soltar ou libertar algo de maneira que caia ou
mude de posio, como por exemplo, deixar cair uma pea de roupa
d4408
d4409
127
4. Mobilidade
d4450
d4451
CIF
Puxar
usar os dedos, mos e braos para aproximar um objecto, ou mov-lo de
um lugar para outro, como fechar uma porta
Empurrar
usar os dedos, as mos e os braos para afastar algo, ou para mov-lo de
um lugar para outro, como por exemplo, empurrar um animal
d4452
Alcanar
estender as mos e os braos para alcanar ou agarrar algo, como por
exemplo, esticar os braos por cima de uma mesa ou secretria para pegar
num livro
d4453
d4454
Atirar
utilizar os dedos, as mos e os braos para levantar algo e atir-lo com
alguma fora atravs do ar, como por exemplo, atirar uma bola
d4455
Apanhar
utilizar os dedos, as mos e os braos para agarrar um objecto em
movimento, com o intuito de o parar e segurar, como por exemplo,
apanhar uma bola
d4458
d4459
d4501
128
CIF
4. Mobilidade
d4502
d4503
d4508
d4509
Andar, no especificado
d455 Deslocar-se
mover todo o corpo de um lugar para outro, usando outros meios excluindo a
marcha, como por exemplo, escalar uma rocha ou correr por uma rua, saltar, correr
em disparada, dar salto mortal ou correr evitando obstculos
Inclui: Gatinhar, subir, correr, saltar e nadar
Exclui: auto transferncias (d420); andar (d450)
d4550
Gatinhar
mover todo o corpo de bruos de um lugar para o outro, sobre as mos, ou
mos e braos, e joelhos
d4551
Subir/descer
mover todo o corpo para cima ou para baixo sobre superfcies ou objectos,
como por exemplo, subir degraus, rochas, escadas mveis ou fixas, rampas
ou outros objectos
d4552
Correr
mover-se com passos rpidos de modo que os dois ps possam estar no ar
ao mesmo tempo
d4553
Saltar
elevar-se do solo flectindo e estendendo as pernas, como sobre um p,
saltitar, saltar e pular ou mergulhar na gua
d4554
Nadar
impulsionar todo o corpo atravs da gua por meio de movimentos dos
membros e do corpo sem se apoiar no fundo
d4558
d4559
Deslocar-se, no especificado
129
4. Mobilidade
d4600
CIF
d4601
d4602
d4608
d4609
130
CIF
4. Mobilidade
d4700
d4701
d4702
d4708
d4709
d475 Conduzir
controlar e mover, sob o seu prprio comando, um veculo ou o animal que o puxa,
ou qualquer meio de transporte sua disposio, como por exemplo, um carro, uma
bicicleta, um barco ou um animal
Inclui: dirigir um meio de transporte com traco humana, veculos motorizados,
veculos com traco animal; montar animais
Exclui: deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento utilizao de transporte
(d470)
d4750
d4751
d4752
d4758
d4759
Conduzir, no especificado
131
Captulo 5
Auto cuidados
Este captulo trata dos auto cuidados como lavar-se e secar-se, cuidar do corpo e de partes
do corpo, vestir-se, comer e beber e cuidar da prpria sade
d510 Lavar-se
Lavar e secar todo o corpo, ou partes do corpo, utilizando gua e produtos ou
mtodos de limpeza e secagem apropriados, como por exemplo, tomar banho em
banheira ou chuveiro, lavar mos e ps, cara e cabelo; e secar-se com uma toalha
Inclui: lavar partes do corpo, todo o corpo; e secar-se
Exclui: cuidar de partes do corpo (d520); cuidados relacionados com os processos
de excreo (d530)
d5100
d5101
d5102
Secar-se
usar uma toalha ou outros meios para secar alguma parte ou partes do
corpo, ou todo o corpo, como por exemplo, aps ter-se lavado
d5108
d5109
Lavar-se, no especificado
Cuidar da pele
cuidar da textura e da hidratao da prpria pele, como por exemplo,
remover calosidades e utilizar loes hidratantes ou cosmticos
d5201
d5202
d5203
d5204
CIF
5. Auto cuidados
d5208
d5209
d5301
Regulao da mico
coordenar e controlar a mico, como por exemplo, indicar a necessidade,
adoptar a posio adequada, escolher e ir a um lugar apropriado para
urinar, manusear a roupa antes e aps urinar e limpar-se aps urinar
Regulao da defecao
coordenar e controlar a defecao, como por exemplo, indicar a
necessidade, adoptar a posio adequada, escolher e ir a um lugar
apropriado para defecar, manusear a roupa antes e aps defecar, e limparse aps defecar
d5302
d5308
d5309
d540 Vestir-se
realizar as tarefas e os gestos coordenados necessrios para pr e tirar a roupa e o
calado, segundo uma sequncia adequada. e de acordo com as condies climticas
e sociais, como por exemplo, vestir, compor e tirar camisas, saias, blusas, calas,
roupa interior, saris, quimonos, meias, casacos, calar sapatos, botas, sandlias e
chinelos, por luvas e chapus
Inclui: pr ou tirar roupas e calado e escolher as roupas apropriadas
d5400
Vestir roupa
executar as tarefas e os gestos coordenados necessrios para vestir roupas
em vrias partes do corpo, como por exemplo, enfiar a roupa pela cabea,
braos e ombros, e pelas metades inferior e superior do corpo; pr as luvas
e o chapu
d5401
Despir roupa
executar as tarefas e os gestos coordenados necessrios para despir a roupa
de vrias partes do corpo, como puxar a roupa pela cabea, braos e
ombros, e pelas metades inferior e superior do corpo, tirar as luvas e o
chapu
d5402
Calar
executar as tarefas e os gestos coordenados necessrios para calar meias e
calado
133
4. Auto cuidados
CIF
d5403
Descalar
executar as tarefas e os gestos coordenados necessrios para descalar
meias e calado
d5404
d5408
d5409
Vestir-se, no especificada
d550 Comer
executar as tarefas e os gestos coordenados necessrios para ingerir os alimentos
servidos, lev-los boca e consumi-los de maneira culturalmente aceitvel, cortar ou
partir os alimentos em pedaos, abrir garrafas e latas, utilizar os talheres; participar
em refeies, banquetes e jantares
Exclui: beber (d560)
d560 Beber
coordenar os gestos necessrios para tomar uma bebida, lev-la boca, e consumir a
bebida de maneira culturalmente aceitvel, misturar, mexer e servir os lquidos para
serem bebidos, abrir garrafas e latas, beber por um canudo ou beber gua corrente da
torneira ou de uma fonte; mamar
Exclui: comer (d550)
d570 Cuidar da prpria sade
assegurar o conforto fsico, a sade e o bem estar fsico e mental, como por
exemplo, manter uma dieta equilibrada, e um nvel apropriado de actividade fsica,
manter uma temperatura corporal adequada, evitar danos para a sade, seguir
prticas sexuais seguras, incluindo a utilizao de preservativos, seguir os
programas de imunizao e realizar exames fsicos regulares
Inclui: assegurar o prprio conforto fsico; controlar a alimentao e a forma
fsica; manter a prpria sade
d5700
d5701
d5702
134
CIF
5. Auto cuidados
d5708
d5709
135
Captulo 6
Vida domstica
Este captulo trata da realizao das aces e tarefas domsticas e quotidianas. As reas das
vida domstica incluem obter um lugar para morar, alimentos, vesturio e outras
necessidades, limpezas e reparaes domsticas, cuidar dos objectos pessoais e dos da casa
e ajudar os outros.
d6101
d6102
d6108
d6109
Comprar
Obter, em troca de dinheiro, bens e servios necessrios para a vida diria
(incluindo dar instrues e supervisionar as compras feitas por um
intermedirio), como por exemplo, seleccionar alimentos, bebidas,
materiais de limpeza, artigos domsticos ou roupas numa loja ou mercado;
comparar a qualidade e o preo dos artigos necessrios, negociar e pagar
pelos bens e servios escolhidos, e transportar as mercadorias
136
CIF
6. Vida domstica
d6201
d6208
d6209
d6301
d6308
d6309
137
6. Vida domstica
CIF
d6401
d6402
Limpar a habitao
limpar os quartos da casa, como por exemplo, arrumar e limpar o p,
varrer, esfregar, passar o cho a pano, lavar janelas e paredes, limpar
quartos de banho, incluindo as sanitas, limpar mveis
d6403
d6404
d6405
Remover o lixo
eliminar o lixo domstico, i.e., recolher o lixo da casa, preparar o lixo para
deitar fora, utilizar contentores do lixo; queimar o lixo
d6408
d6409
138
CIF
6. Vida domstica
d6501
d6502
d6503
d6504
d6505
139
6. Vida domstica
CIF
d6506
d6508
d6509
d6602
d6603
d6604
d6605
d6608
d6609
140
Captulo 7
Interaces e relacionamentos interpessoais
Este captulo trata da realizao de aces e condutas necessrias para estabelecer, com
outras pessoas (estranhos, amigos, parentes, familiares e amantes) interaces bsicas e
complexas de maneira contextual e socialmente adequada
d7101
d7102
d7103
d7104
d7105
d7108
d7109
141
CIF
Iniciar relacionamentos
iniciar e manter relacionamentos com outros por um perodo de tempo
curto ou longo, de maneira contextual e socialmente apropriada, como por
exemplo, apresentar-se a algum, encontrar e estabelecer amizades e
relaes profissionais, iniciar um relacionamento que pode tornar-se
permanente, romntico ou ntimo
d7201
Terminar um relacionamento
terminar interaces, de maneira contextual e socialmente apropriada,
como por exemplo, terminar relacionamentos temporrios no final de uma
visita, terminar relacionamentos duradouros com amigos quando haja
mudana para uma nova cidade ou terminar relacionamentos com colegas
de trabalho, colegas profissionais e prestadores de servio, e terminar
relacionamentos romnticos ou ntimos
d7202
d7203
d7204
d7208
d7209
142
CIF
d7402
d7408
d7409
d7501
d7502
d7503
d7504
d7508
d7509
CIF
d7600
d7601
d7602
d7603
d7608
d7609
Relacionamentos romnticos
criar e manter um relacionamento baseado na atraco emocional e fsica,
que leva potencialmente a relacionamentos ntimos de longo prazo
d7701
Relacionamentos conjugais
criar e manter um relacionamento ntimo de natureza legal com outra
pessoa, como no casamento legal, incluindo tornar-se ou ser uma esposa
ou marido legalmente casado ou um cnjuge no casado
d7702
Relacionamentos sexuais
criar e manter um relacionamento de natureza sexual, com um cnjuge ou
outro parceiro
d7708
144
Captulo 8
reas principais da vida
Este captulo trata da maneira de iniciar e realizar as tarefas e aces necessrias nas reas
da educao, do trabalho e do emprego e das transaces econmicas
Educao (d810-d839)
d810 Educao informal
aprender com os pais ou com outros membros da famlia, em casa ou em outro
ambiente no institucional, a fazer trabalhos de artesanato, trabalhos manuais e outro
tipo de trabalhos, ou ter escolarizao em casa
d815 Educao pr-escolar
aprender num nvel inicial de instruo organizada, concebido essencialmente para
introduzir a criana no ambiente escolar e prepar-la para o ensino obrigatrio,
como por exemplo, adquirir capacidades numa creche ou ambiente similar como
preparao para a entrada na escola
d820 Educao escolar
ser admitido na escola, participar de todas as responsabilidades e privilgios
relacionados com a escola, e aprender as lies, a matria, e outras exigncias
curriculares num programa educacional primrio ou secundrio, incluindo ir escola
regularmente, trabalhar em cooperao com outros alunos, seguir as orientaes dos
professores, organizar, estudar e concluir as tarefas e projectos indicados, e
progredir para outros nveis de educao
d825 Formao profissional
Participar em todas as actividades de um programa de formao profissional e
aprender as matrias do programa curricular que prepara para um negcio, emprego
ou profisso
d830 Educao de nvel superior
participar em actividades dos programas educativos avanados em universidades,
faculdades e escolas profissionalizantes e aprender todos os aspectos do currculo
necessrios para obter graduaes, diplomas, certificados e outras acreditaes,
como por exemplo, obter uma licenciatura ou mestrado, formar-se em faculdade de
medicina ou em outra escola profissionalizante
d839 Educao, outra especificada e no especificada
145
d845
CIF
d8450
Procurar emprego
encontrar e seleccionar um emprego , num negcio, profisso ou outro tipo
de emprego, e realizar as tarefas necessrias para ser contratado, como por
exemplo, comparecer no local de trabalho ou participar numa entrevista de
emprego
d8451
Manter um emprego
realizar as tarefas relacionadas com o trabalho para manter uma ocupao,
negcio, profisso ou outra forma de emprego, e conseguir promoes e
outros progressos no emprego
d8452
Sair de um emprego
sair ou demitir-se de um emprego de maneira apropriada
d8458
d8459
Trabalho independente
envolver-se num trabalho remunerado conseguido pelo indivduo ou
criado por ele, ou estar contratado por outros numa relao de emprego
formal, como por exemplo, trabalhador agrcola migrante, trabalhar como
escritor ou consultor independente, ter um contrato de trabalho de curta
durao, trabalhar como artista ou arteso, ter ou gerir uma loja ou outro
negcio
Exclui: trabalho a tempo parcial e trabalho a tempo inteiro (d8501,
d8502)
d8501
146
CIF
d8502
d8508
d8509
d8701
d8708
d8709
147
CIF
148
Captulo 9
Vida comunitria, social e cvica
Este captulo trata das aces e tarefas necessrias para participar da vida social organizada,
fora do mbito familiar, em reas da vida comunitria, social e cvica
d910 Vida comunitria
participar em todos os aspectos da vida social comunitria, como por exemplo,
participar em organizaes de beneficncia, clubes ou organizaes scio
profissionais
Inclui: associaes formais e informais; cerimnias
Exclui: trabalho no remunerado (d855); recreao e lazer (d920); religio e
espiritualidade (d930), vida poltica e cidadania (d950)
d9100
Associaes informais
participar em associaes sociais ou comunitrias organizadas por pessoas
com interesses comuns, tais como, clubes sociais locais ou grupos tnicos
d9101
Associaes formais
participar em grupos profissionais ou outros grupos sociais exclusivos, tais
como, associaes de advogados, mdicos ou acadmicos
d9102
Cerimnias
participar em ritos no religiosos ou cerimnias sociais, tais como,
casamentos, funerais ou cerimnias de iniciao
d9108
d9109
Jogos
participar em jogos com regras ou jogos no estruturados ou no
organizados e recreao espontnea, tais como, jogar xadrez ou cartas ou
brincadeiras de criana
149
CIF
d9201
Desportos
participar em jogos ou eventos de competio desportiva ou de atletismo,
organizados informal ou formalmente, sozinho ou em grupo, como por
exemplo, bowling, ginstica ou futebol
d9202
Arte e cultura
participar em acontecimentos artsticos ou culturais, tais como, ir ao teatro,
cinema, museu ou galeria de arte, ou actuar numa pea de teatro, ler por
prazer ou tocar um instrumento musical
d9203
Artesanato
participar em trabalhos de artesanato, como por exemplo, trabalhar em
cermica ou fazer tricot
d9204
Passatempos (Hobbies)
ocupar-se em passatempos, como por exemplo, coleccionar selos, moedas
ou antiguidades
d9205
Socializao
participar em encontros informais ou ocasionais com outros, tais como,
visitar amigos ou parentes e ter encontros informais em locais pblicos
d9208
d9209
Religio organizada
participar em cerimnias, actividades e eventos religiosos organizados
d9301
Espiritualidade
participar em actividades ou eventos espirituais, fora de uma religio
organizada
d9308
d9309
150
CIF
151
FACTORES
AMBIENTAIS
Definio:
152
CIF
Factores ambientais
Xxx.0
Xxx.1
Xxx.2
Xxx.3
Xxx.4
NENHUM obstculo
Obstculo LEVE
Obstculo MODERADO
Obstculo GRAVE
Obstculo COMPLETO
0-4 %
5-24 %
25-49 %
50-95 %
96-100 %
xxx+0
xxx+1
xxx+2
xxx+3
xxx+4
NENHUM facilitador
Facilitador LEVE
Facilitador MODERADO
Facilitador GRAVE
Facilitador COMPLETO
0-4 %
5-24 %
25-49 %
50-95 %
86-100 %
xxx.8
xxx+8
xxx.9
Obstculo no especificado
Facilitador no especificado
no aplicvel
Esto disponveis classes amplas de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a extenso do
obstculo ou do facilitador. Por exemplo, a indicao de ausncia de obstculo ou
obstculo completo pode ter uma margem de erro at 5%. Em geral, um obstculo
moderado quantificado a meio da escala do obstculo total. As percentagens devem ser
calibradas em diferentes reas tendo como referncia os valores standard da populao
como percentis. Para que esta quantificao possa ser utilizada de maneira universal, os
mtodos de avaliao devem ser desenvolvidos atravs de pesquisas.
Segundo qualificador
Em preparao
153
Captulo 1
Produtos e tecnologia
Este captulo trata dos produtos naturais ou fabricados pelo homem ou sistemas de produtos,
equipamentos e tecnologias existentes no ambiente imediato do indivduo que so reunidos,
criados, produzidos ou manufacturados. A classificao ISO 9999 das ajudas tcnicas
define-as como "qualquer produto, instrumento, equipamento ou sistema tcnico utilizado
por uma pessoa incapacitada, especialmente produzido ou geralmente disponvel, que se
destina a prevenir, compensar, monitorizar, aliviar ou neutralizar a incapacidade". aceite
que qualquer produto ou tecnologia pode ser de apoio. (vide ISO 9999: Ajudas tcnicas para
pessoas com incapacidade - Classificao (segunda verso); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS
9999 (rev.)). No entanto, para os propsitos desta classificao dos factores ambientais, os
produtos e tecnologias de apoio so definidos mais restritivamente como qualquer produto,
instrumento, equipamento ou tecnologia adaptado ou especialmente concebido para
melhorar a funcionalidade de uma pessoa com incapacidade.
e110 Produtos ou substncias para consumo pessoal
qualquer objecto ou substncia natural ou fabricado pelo homem, reunido, tratado ou
manufacturado para ser ingerido.
Inclui: alimentos, bebidas e medicamentos
e1100
Alimentos
quaisquer objectos ou substncias naturais ou fabricados pelo homem,
reunidos, tratados ou manufacturados para serem ingeridos, tais como,
alimentos crus, tratados e preparados, lquidos de diferentes consistncias,
ervas e minerais (vitaminas e outros suplementos)
e1101
Medicamentos
quaisquer objectos ou substncias naturais ou fabricados pelo homem,
reunidos, tratados ou manufacturados para serem utilizados com fins
medicinais, tais como, medicao aloptica e naturoptica
e1108
e1109
154
CIF
1. Produtos e tecnologia
e1151
e1158
e1159
e1201
e1208
e1209
155
1. Produtos e tecnologia
CIF
e1251
e1258
e1259
e1301
e1308
e1309
156
CIF
1. Produtos e tecnologia
e1351
e1358
e1359
e1401
e1408
e1409
157
1. Produtos e tecnologia
CIF
e1451
e1458
e1459
e1501
158
CIF
1. Produtos e tecnologia
e1502
e1508
e1509
e1551
e1552
e1558
159
1. Produtos e tecnologia
e1559
CIF
e1601
e1602
e1603
e1608
e1609
e165 Bens
produtos ou objectos de intercmbio econmico, tais como, dinheiro, mercadorias,
propriedades e outros valores que um indivduo possui ou que tem o direito de usar
Inclui: produtos e bens materiais e no materiais, patrimnio financeiro
160
CIF
1. Produtos e tecnologia
e1650
Patrimnio financeiro
produtos, tais como, dinheiro ou outros produtos financeiros, que servem
como meio de troca de mo de obra, de capital e de servios
e1651
Bens materiais
produtos ou objectos, tais como, casas ou propriedades rurais, roupas,
alimentos e equipamentos, que servem como meio de troca de mo de
obra, de capital e de servios
e1652
Bens no materiais
produtos, tais como, propriedade intelectual, conhecimentos e
competncias que servem como meio de troca de mo de obra, de capital e
de servios
e1658
e1659
Bens, no especificado
161
Captulo 2
Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo
homem
Este captulo trata dos elementos animados e inanimados do ambiente natural ou fsico, e
dos componentes deste ambiente que foram modificados pelas pessoas, bem como das
caractersticas das populaes humanas desse ambiente
e210 Geografia fsica
caractersticas das extenses de terra e das extenses de gua
Inclui: caractersticas geogrficas includas na orografia (relevo, qualidade e
extenso do solo e tipos de solo, incluindo altitude) e hidrografia (extenses de
gua, tais como, lagos, rios e mares)
e2100 Orografia
caractersticas das extenses da terra, tais como, montanhas, colinas, vales e
plancies
e2101
Hidrografia
caractersticas das extenses de gua, tais como, lagos, represas, rios e
riachos
e2108
e2109
e215 Populao
grupos de pessoas que vivem num determinado ambiente e compartilham o mesmo
padro de adaptao ambiental
Inclui: alterao demogrfica; densidade populacional
e2150
Alterao demogrfica
alteraes que ocorrem em grupos de pessoas, tais como, a composio e a
variao do nmero total de indivduos numa rea, causadas pelos
nascimentos, bitos, envelhecimento da populao e migrao
e2151
Densidade populacional
nmero de pessoas por unidade de superfcie, incluindo caractersticas, tais
como, densidade alta e densidade baixa
e2158
e2159
Populao, no especificada
162
CIF
e2200
Plantas
qualquer um dos vrios organismos fotossintticos, eucariticos,
multicelulares do reino Plantae, que se caracterizam por produzir
embries, conter cloroplastos, ter paredes celulares de celulose e no ter
poder de locomoo, como por exemplo, rvores, flores, arbustos e plantas
trepadeiras
e2201
Animais
organismos multicelulares do reino Animal, que diferem das plantas por
certas caractersticas tpicas, tais como, a capacidade de locomoo,
metabolismo no fotossinttico, reaco acentuada a estmulos.,
crescimento limitado, e estrutura corporal fixa, como por exemplo,
animais selvagens ou domsticos, rpteis, pssaros, peixes e mamferos
Exclui: bens (e165); animais domesticados (e350)
e2208
e2209
e225 Clima
caractersticas e eventos meteorolgicos
Inclui: temperatura, humidade, presso atmosfrica, precipitao, vento e variaes
sazonais
e2250
Temperatura
grau de calor ou frio, como por exemplo, temperatura alta, temperatura
baixa, temperatura normal ou extrema
e2251
Humidade
nvel de humidade no ar, como por exemplo, humidade, alta ou baixa
e2252
Presso atmosfrica
presso do ar circundante, como por exemplo, presso relacionada com a
altura acima do nvel do mar ou com as condies meteorolgicas
e2253
Precipitao
queda de humidade condensada, como por exemplo, chuva, orvalho, neve,
geada e granizo
e2254
Vento
ar em movimentao natural mais ou menos rpida, como por exemplo,
brisa, vento forte ou rajada
e2255
Variao sazonal
mudanas naturais, regulares e previsveis de uma estao para a seguinte
(vero, Outono, Inverno e Primavera)
e2258
e2259
Clima, no especificado
163
CIF
Intensidade da luz
nvel ou quantidade de energia emitida por uma fonte de luz natural (e.g.,
sol) ou por uma fonte de luz artificial
e2401
Qualidade da luz
a natureza da luz fornecida e relacionada com contrastes de cor criados nos
ambientes visuais, e que podem fornecer informaes teis sobre o mundo
(e.g., informaes visuais sobre a presena de escadas ou de uma porta) ou
confusas (e.g., excesso de imagens visuais)
e2408
e2409
Luz, no especificada
Ciclos lunares
mudanas naturais, regulares e previsveis da posio da lua em relao
terra
e2458
e2459
e250 Som
um fenmeno que ou que pode ser ouvido, como por exemplo, batida, toque,
pancada, canto, assobio, grito ou zumbido, em qualquer volume, timbre ou tom, e
que pode fornecer informaes teis ou confusas sobre o mundo
Inclui: intensidade do som; qualidade do som
164
CIF
e2500
Intensidade do som
nvel ou volume de um fenmeno audvel determinado pela quantidade de
energia gerada, onde nveis altos de energia so percebidos como sons
altos e nveis baixos de energia como sons baixos
e2501
Qualidade do som
natureza de um som definida pelo comprimento e padro da onda sonora e
percebido como o timbre e o tom, tal como, spero ou melodioso, e que
pode fornecer informaes teis sobre o mundo (e.g., som de um cachorro
latindo versus um gato miando) ou confusas (e.g., rudo de fundo)
e2508
e2509
Som, no especificado
e255 Vibrao
movimento regular ou irregular para a frente e para trs, de um objecto ou de um
indivduo causado por uma turbulncia fsica, como por exemplo, tremores,
estremecimentos, movimentos rpidos e irregulares de coisas, prdios ou pessoas
causados por equipamentos pequenos ou grandes, aeronaves e exploses
Exclui: desastres naturais (e230), como por exemplo, vibrao da terra causada por
tremores de terra ou terramotos
e260 Qualidade do ar
caractersticas da atmosfera (fora dos prdios) ou do ar dos espaos interiores
(dentro de prdios) que podem fornecer informaes teis ou confusas sobre o
mundo
Inclui: qualidade do ar interior e do ar exterior
e2600
Qualidade do ar interior
natureza do ar dentro de prdios ou em reas fechadas, determinada pela
presena de cheiro, fumo, humidade, ar condicionado (qualidade do ar
controlada) ou qualidade do ar no controlada, e que pode fornecer
informaes teis sobre o mundo (e.g., cheiro de fuga de gs) ou confusas
(e.g., cheiro de perfume muito intenso)
e2601
Qualidade do ar exterior
natureza do ar fora dos prdios ou das reas fechadas determinada pela
presena de cheiro, fumo, humidade, nveis de ozono e outras
caractersticas da atmosfera e que podem fornecer informaes teis sobre
o mundo (e.g., cheiro de chuva) ou confusas (e.g., cheiros de gases
txicos)
e2608
e2609
165
Captulo 3
Apoio e relacionamentos
Este captulo trata das pessoas ou animais que do apoio prtico fsico ou emocional, assim
como na educao, proteco e assistncia, e nos relacionamentos com outras pessoas, em
casa, no local de trabalho, na escola, nos locais de lazer ou em outros aspectos das suas
actividades dirias. O captulo no engloba as atitudes da pessoa ou pessoas que do o
apoio. O factor ambiental descrito no a pessoa ou o animal, mas a quantidade de apoio
fsico e emocional que proporcionado pela pessoa ou animal.
e310 Famlia prxima
indivduos relacionados por nascimento, casamento ou outro relacionamento
reconhecido pela cultura como famlia prxima, tais como, cnjuges, parceiros, pais,
irmos, filhos, pais de acolhimento, pais adoptivos e avs
Exclui: famlia alargada (e315); prestadores de cuidados pessoais e assistentes
pessoais (e340)
e315 Famlia alargada
indivduos aparentados atravs de laos de famlia ou pelo casamento ou outros
relacionamentos reconhecidos pela cultura como parentes, tais como, tias, tios,
sobrinhos e sobrinhas
Exclui: famlia prxima (e310)
e320 Amigos
indivduos que so conhecidos prximos, com relacionamento continuado
caracterizado pela confiana e apoio mtuo
e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade
indivduos com relaes de familiaridade entre si, tais como, conhecidos, pares,
colegas, vizinhos, e membros da comunidade em situaes relacionadas com o
trabalho, escola, tempos livres, ou outros aspectos da vida, e que compartilham
caractersticas demogrficas, tais como, idade, sexo, religio ou etnia ou
envolvimento em interesses comuns
Exclui: servios prestados por associaes e organizaes (e5550)
e330 Pessoas em posio de autoridade
indivduos que tm a responsabilidade de tomar decises por outros e que tm
influncia ou poder socialmente definidos com base no seu papel social, econmico,
cultural ou religioso na sociedade, tais como, professores, empregadores,
supervisores, lderes religiosos, decisores, tutores ou curadores
e335 Pessoas em posies subordinadas
indivduos cuja vida diria influenciada pelas pessoas em posio de autoridade no
trabalho, escola ou em outros ambientes, tais como, estudantes, trabalhadores e
membros de um grupo religioso
Exclui: famlia prxima (e310)
166
CIF
167
Captulo 4
Atitudes
Este captulo trata das atitudes que so as consequncias observveis dos costumes, prticas,
ideologias, valores, normas, crenas religiosas e outras. Essas atitudes influenciam o
comportamento individual e a vida social em todos os nveis, dos relacionamentos
interpessoais e associaes comunitrias s estruturas polticas, econmicas e legais; como
por exemplo, atitudes individuais ou da sociedade sobre a confiana, merecimento e valor
de um ser humano que podem motivar prticas positivas e honrosas ou negativas e
discriminatrias (e.g. estigmatizao, estereotipia e marginalizao ou negligncia para com
a pessoa). As atitudes classificadas so as dos indivduos relativamente pessoa cuja
situao est sendo descrita. Elas no se aplicam prpria pessoa. As atitudes individuais
so categorizadas de acordo com os tipos de relacionamentos listados no Captulo 3.
Valores e crenas no so codificados separadamente das atitudes pois pressupe-se que
eles sejam as foras motrizes das atitudes.
e410 Atitudes individuais de membros da famlia prxima
opinies e crenas gerais ou especficas de membros familiares prximos sobre a
pessoa ou sobre outras questes (e.g., questes sociais, polticas e econmicas) que
influenciam o comportamento e as aces individuais
e415 Atitudes individuais de membros da famlia alargada
opinies e crenas gerais ou especficas de membros da famlia alargada, sobre a
pessoa ou sobre outras questes (e.g. questes sociais, polticas e econmicas) que
influenciam o comportamento e as aces individuais
e420 Atitudes individuais dos amigos
opinies e crenas gerais ou especficas de amigos, sobre a pessoa ou sobre outras
questes (e.g., questes sociais, polticas e econmicas) que influenciam o
comportamento e as aces individuais
e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da
comunidade
opinies ou crenas gerais ou especficas de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e
membros da comunidade sobre a pessoa ou sobre outras questes (e.g., questes
sociais, polticas e econmicas) que influenciam o comportamento e as aces
individuais
e430 Atitudes individuais de pessoas em posies de autoridade
opinies e crenas gerais ou especficas de pessoas em posies de autoridade, sobre
a pessoa ou sobre outras questes (e.g., questes sociais, polticas e econmicas) que
influenciam o comportamento e as aces individuais
e435 Atitudes individuais de pessoas em posies subordinadas
opinies ou crenas gerais ou especficas de pessoas em posies subordinadas,
sobre a pessoa ou sobre outras questes (e.g., questes sociais, polticas e
econmicas) que influenciam o comportamento e as aces individuais
168
CIF
4. Atitudes
169
Captulo 5
Servios, sistemas e polticas
Este captulo trata de:
1. Servios que proporcionam benefcios, programas estruturados e operaes, em vrios
sectores da sociedade, organizados para satisfazer as necessidades dos indivduos.
(Incluindo as pessoas que prestam esses servios). Podem ser pblicos, privados ou
voluntrios e ser desenvolvidos, a nvel local, comunitrio, regional, estatal, provincial,
nacional ou internacional, por pessoas singulares, associaes, organizaes, agncias ou
governos. Os bens que um servio proporciona podem ser gerais ou adaptados e
especialmente concebidos.
2. Sistemas que so mecanismos de controlo administrativo e de superviso organizativa,
estabelecidos por autoridades locais, regionais, nacionais e internacionais, governamentais
ou por outras autoridades reconhecidas. Estes sistemas so concebidos para organizar,
controlar e supervisionar servios que proporcionam benefcios, programas estruturados e
operaes em vrios sectores da sociedade.
3. Polticas que englobam as regras , regulamentos, convenes e normas estabelecidos por
autoridades locais, regionais, nacionais e internacionais, governamentais ou outras
autoridades reconhecidas, que regem ou regulam os sistemas que controlam servios,
programas e outras actividades em vrios sectores da sociedade.
e510 Servios, sistemas e polticas relacionados com a produo de bens de consumo
servios, sistemas e polticas que regulam e que so responsveis pela produo de
objectos e produtos consumidos ou utilizados pelas pessoas
e5100
e5101
e5102
170
CIF
e5108
e5109
e5151
e5152
e5158
e5159
171
e5200
CIF
e5201
e5202
e5208
e5209
e5251
172
CIF
e5252
e5258
e5259
e5301
e5302
e5308
e5309
CIF
e5351
e5352
e5358
e5359
e5401
e5402
e5408
e5409
174
CIF
e5451
e5452
e5458
e5459
e5501
e5502
e5508
e5509
175
CIF
e5551
e5552
e5558
e5559
e5601
176
CIF
e5608
e5609
e5651
e5652
e5658
e5659
CIF
e5701
e5702
e5708
e5709
178
CIF
5751
e5752
e5758
e5759
179
CIF
e5802
e5808
e5809
180
CIF
e5851
e5852
e5858
e5859
e5901
181
e5902
e5908
e5909
CIF
e5951
e5952
e5958
e5959
182
CIF
Anexos
183
184
Anexo 1
Questes de taxonomia e de terminologia
A CIF est organizada segundo um esquema hierrquico, tendo em conta os seguintes
princpios taxonmicos padronizados:
185
CIF
Bem estar:
outros domnios
Educao
Emprego
Ambiente
Etc.
Bem estar:
domnios da sade
Ver
Falar
Memorizar
Etc.
186
CIF
187
CIF
188
CIF
Classificao
ParteParte
2
2
Factores Contextuais
Parte 1
Funcionalidade e Incapacidade
Factores contextuais
Partes
Funes e
Estruturas do Corpo
Mudana de
Funes do Corpo
Mudana na
Estrutura do Corpo
Actividade
e Participao
Capacidade
Factores
Ambientais
Desempenho
Factores
Pessoais
Componentes
Facilitador/
/Barreira
Constructos/qualificadores
Nvel
dos itens
- 1
- 2
- 3 e 4
Nvel
dos itens
- 1
- 2
- 3 e 4
Nvel
dos itens
- 1
- 2
- 3 e 4
Nvel
dos itens
- 1
- 2
- 3 e 4
Nvel
dos itens
- 1
- 2
- 3 e 4
Domnios e categorias
a diferentes nveis
CIF
Actividades e Participao.
Factores Ambientais
Capacidade
Desempenho
190
CIF
que tipo de coisa ou de fenmeno designado pelo termo e, operacionalmente, indica como
ele difere de outras coisas ou fenmenos relacionados.
Durante a construo das definies das categorias da CIF, foram consideradas as seguintes
caractersticas ideais das definies operacionais, incluindo inclui e exclui:
Elas devem ser precisas, sem ambiguidades, e devem englobar o significado do termo na
sua totalidade.
Elas devem evitar a circularidade, i.e., o prprio termo, ou qualquer sinnimo, no deve
aparecer na definio que tambm no deve incluir um termo definido noutro local em
que se utiliza o primeiro termo na sua definio.
Elas devem-se ajustar aos termos das categorias superiores (e.g. um termo do terceiro
nvel deve incluir as caractersticas gerais da categoria de segundo nvel qual
pertence).
Elas devem ser consistentes com os atributos dos termos subordinados (e.g. os atributos
do segundo nvel no devem contradizer os termos do terceiro nvel subjacente).
Elas devem conter formulaes empricas que sejam observveis, testveis ou dedutveis
por meios indirectos.
Elas devem ser formuladas, sempre que possvel, em termos neutros sem conotaes
negativas desnecessrias.
Elas devem ser concisas, evitando-se, sempre que possvel, os termos tcnicos (com
excepo de alguns termos das Funes e Estruturas do Corpo).
Elas devem conter inclui que forneam sinnimos e exemplos que levem em
considerao a variao e as diferenas culturais ao longo da vida.
Elas devem conter exclui que alertem os utilizadores para possveis confuses com
termos relacionados.
191
CIF
192
Anexo 2
Guia para a codificao pela CIF
A CIF tem por objectivo a codificao de diferentes estados de sade e de estados
relacionados com a sade.20 Recomenda-se vivamente aos utilizadores para ler a Introduo
CIF antes de estudar as normas e as regras de codificao. Alm disso, recomenda-se
tambm que os utilizadores recebam aces de formao sobre a utilizao da classificao
atravs da OMS e da sua rede de centros colaboradores.
Apresentam-se a seguir as caractersticas da classificao que so importantes para a sua
utilizao:
1. Organizao e estrutura
Partes da Classificao
A CIF est organizada em duas partes.
A Parte 1 composta pelos seguintes componentes:
Actividades e Participao
Factores Ambientais
A doena em si no deve ser codificada. Isto pode ser feito utilizando-se a Classificao Estatstica
Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a Sade, Dcima Reviso (CID-10), que uma
classificao elaborada para permitir o registo sistemtico, a anlise, a interpretao e a comparao dos dados
de mortalidade e morbilidade baseados nos diagnsticos de doenas e outros problemas de sade. Os
utilizadores da CIF so estimulados a utilizar essa classificao em conjunto com a CID-10 (ver pgina 3 da
Introduo referente sobreposio entre as classificaes).
193
CIF
21
Apenas as classificaes das Funes do Corpo e das Estruturas do Corpo contm itens de nvel quatro.
194
CIF
Categorias
Em cada captulo, h categorias individuais de dois, trs ou quatro nveis, cada uma com
uma breve definio e com incluses e excluses adequadas para ajudar na seleco do
cdigo apropriado.
Definies
A CIF fornece definies operacionais das categorias de sade ou relacionadas com a sade,
por oposio s definies vernculas ou utilizadas por leigos. Essas definies
descrevem os atributos essenciais de cada domnio (e.g. qualidades, propriedades e relaes)
e contm informaes sobre o que includo e excludo em cada categoria. As definies
tambm contm pontos de referncia geralmente utilizados em avaliao, em inquritos e
questionrios ou, alternativamente, em instrumentos de avaliao de resultados codificados
segundo a CIF. Por exemplo, as funes de acuidade visual so definidas em termos da
acuidade monocular e binocular na viso ao perto e ao longe de maneira que a gravidade da
dificuldade da acuidade visual possa ser codificada como nenhuma, leve, moderada, grave
ou total.
Termos de incluso
Os termos de incluso esto enumerados aps a definio de muitas categorias. Eles so
includos como uma orientao em relao ao contedo da categoria e a lista no pretende
ser exaustiva. No caso dos itens de segundo nvel, as incluses cobrem de maneira implcita
todos os itens de terceiro nvel.
Termos de excluso
Os termos de excluso so fornecidos onde, devido semelhana com outro termo, a
aplicao possa ser difcil. Por exemplo, poderia ser considerado que a categoria Excreo
inclui a categoria Cuidar de partes do corpo. No entanto, para distinguir as duas,
Excreo excluda da categoria d520 Cuidar de partes do corpo codificado em d530.
Outro especificado
No final de cada grupo de itens de terceiro e quatro nveis e, no final de cada captulo, esto
as categorias outro especificado (identificadas pelo cdigo com final 8). Elas permitem a
codificao de aspectos da funcionalidade que no esto includos em nenhuma das outras
categorias especficas. Quando se emprega outro especificado, o utilizador deve precisar o
novo item numa lista adicional.
No especificado
As ltimas categorias de cada conjunto de itens de terceiro e quarto nveis, e no final de
cada captulo, so categorias no especificado que permitem a codificao de funes que
se ajustam a um grupo, mas para as quais as informaes no so suficientes para permitir a
designao de uma categoria mais especfica. Esse cdigo tem o mesmo significado que o
termo de segundo ou terceiro nvel imediatamente acima, sem qualquer informao
adicional (para os agrupamentos, as categorias outro especificado e no especificado
so unidas num nico item, mas sempre identificadas com um cdigo de final 9).
195
CIF
Qualificadores
Os cdigos da CIF requerem o uso de um ou mais qualificadores que indicam, por exemplo,
a magnitude do nvel de sade ou a gravidade do problema. Os qualificadores so
codificados usando um, dois ou mais dgitos aps um ponto. A utilizao de qualquer
cdigo deve vir acompanhada de, pelo menos, um qualificador. Sem qualificadores, os
cdigos no tm significado (por definio, a OMS interpreta cdigos incompletos como a
ausncia de problema xxx.00).
O primeiro qualificador para as Funes e as Estruturas do Corpo, os qualificadores de
desempenho e capacidade para as Actividades e a Participao, e o primeiro qualificador
para os Factores Ambientais descrevem a extenso dos problemas no respectivo
componente.
Todos os componentes so quantificados atravs da mesma escala genrica. Ter um
problema pode significar uma deficincia, limitao, restrio ou barreira, dependendo do
constructo. As palavras de qualificao apropriadas, como se indica nos parnteses abaixo,
devem ser escolhidas de acordo com o domnio de classificao relevante (xxx precede o
dgito dado ao domnio de segundo nvel):
xxx.0 NO h problema
xxx.1 Problema LIGEIRO
xxx.2 Problema MODERADO
xxx.3 Problema GRAVE
xxx.4 Problema COMPLETO
xxx.8 no especificado
xxx.9 no aplicvel
0-4%
5-24%
25-49%
50-95%
96-100%
Esto disponveis amplas classes de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a deficincia,
limitao de capacidade, problema de desempenho ou barreira/facilitador ambiental. Por
exemplo, a codificao de "nenhum problema" ou "problema completo" pode ter uma
margem de erro at 5%. Um "problema moderado" , em geral, quantificado a meio da
escala de dificuldade total (problema completo). As percentagens devem ser calibradas em
domnios diferentes tendo como referncia os valores padro da populao em percentis.
Para que essa quantificao possa ser utilizada de maneira universal, os processos de
avaliao devem ser desenvolvidos atravs de pesquisas.
No caso do componente Factores Ambientais, o primeiro qualificador tambm pode ser
utilizado para indicar a extenso de aspectos positivos do ambiente, ou facilitadores. Para
designar os facilitadores pode ser utilizada a mesma escala 0-4, mas o ponto substitudo
por um sinal de +: e.g. e110+2. Os factores ambientais podem ser codificados (i) em relao
a cada componente; ou (ii) sem relao com cada componente (ver seco 3 a seguir ). A
primeira opo prefervel j que ela identifica mais claramente o impacto e a atribuio.
Qualificadores adicionais
Para utilizadores diferentes, pode ser apropriado e til acrescentar outros tipos de
informaes codificao de cada item. H uma variedade de qualificadores suplementares
que podem ser teis, como mencionado mais adiante.
196
CIF
Negativo
Funes do Corpo
Deficincia
Positivo
Negativo
Actividade
Limitao da actividade
Positivo
Negativo
Participao
Limitao na participao
197
CIF
198
CIF
Cdigo E ____________
Cdigo E ____________
Cdigo E ____________
Conveno 3
Os factores ambientais so codificados em todos os itens, usando os cdigos dos
qualificadores de capacidade e desempenho no componente Actividades e Participao.
Qualificador de desempenho _________
Qualificador de capacidade __________
22
Cdigo E _____________
Cdigo E _____________
199
CIF
(5-24%)
(25-49%)
(50-95%)
(96-100%)
A ausncia de uma deficincia (de acordo com um valor mnimo pr-definido) indicada
pelo valor 0 do qualificador genrico. Por exemplo:
b7302.0
Deve ser utilizado o valor "8" sempre que no houver informaes suficientes para
especificar a gravidade da deficincia. Por exemplo, se o histrico de sade de uma pessoa
indicar que est sofrendo de fraqueza do lado direito do corpo, sem fornecer detalhes
adicionais, ento pode ser aplicado o seguinte cdigo:
b7302.8
Pode haver situaes em que seja inadequado aplicar um cdigo especfico. Por exemplo, o
cdigo b650 "Funes relacionadas com a menstruao" no aplicvel para mulheres antes
ou depois de uma determinada idade (pr-menarca ou ps-menopausa). Para estes casos,
designado o valor 9.
b650.9
200
CIF
201
CIF
Segundo qualificador
Natureza da deficincia
0 nenhuma mudana na estrutura
1 ausncia total
2 ausncia parcial
3 parte adicional
4 dimenses aberrantes
5 descontinuidade
6 desvio de posio
7 mudanas qualitativas na
estrutura, incluindo acumulao
de fluidos
8 no especificada
9 no aplicvel
__
Matriz de informao
(padro)
202
CIF
__ __ __
Matriz de
Informao
(padro)
Opcional
Qualificadores adicionais
O quinto dgito reservado para qualificadores que podem ser desenvolvidos no futuro,
como um qualificador para envolvimento ou satisfao subjectiva.
203
CIF
__ __ __
Opcional Adicional (em desenvolvimento)
CIF
205
CIF
206
Anexo 3
Utilizaes possveis da lista de Actividades e
Participao
O componente de Actividades e Participao uma lista neutra de domnios que indica
vrias aces e reas da vida. Cada domnio contm categorias em diferentes nveis
ordenados do geral ao mais detalhado (e.g. o domnio Mobilidade, Captulo 4, contm
categorias como d450 "Andar" e sob ela o item mais especfico d4500 "Andar distncias
curtas"). A lista dos domnios de actividade e participao cobre a gama completa da
funcionalidade, que pode ser codificada a nvel individual e social.
Como indicado na Introduo, essa lista pode ser utilizada de diferentes maneiras para
indicar as noes especficas de Actividades e Participao, definidas na CIF como
segue:
No contexto de sade:
Actividade a execuo de uma tarefa ou de uma aco por um indivduo.
Participao o envolvimento numa situao da vida real.
H quatro opes alternativas para estruturar a relao entre actividades (a) e participao
(p) em termos da lista de domnios:
(1)
207
CIF
Nesta alternativa, um grupo de categorias pode ser interpretado como item de actividades e
participao, isto , a mesma categoria considerada aberta a uma interpretao individual
(i.e. como uma tarefa ou aco que um indivduo faz) e social (i.e. envolvimento numa
situao da vida real).
Por exemplo:
a1 Aprendizagem e aplicao de conhecimentos
a2 Tarefas e requisitos gerais
a3 Comunicao
a4 Mobilidade
a5 Cuidados pessoais
a6 Vida domstica
p3 Comunicao
p4 Mobilidade
p5 Auto cuidados
p6 Vida domstica
p7 Interaces interpessoais
p8 reas principais da vida
p9 Vida comunitria, social e cvica
ou
a categoria. _ 1
p categoria. _ 2
Um utilizador que escolha esta opo acredita que os cdigos nas categorias sobrepostas
podem significar coisas diferentes quando elas so codificadas em actividade e no em
participao, e vice-versa. No entanto, s deve ser introduzido um nico cdigo na matriz de
informaes na coluna do qualificador especificado.
(3)
208
CIF
detalhadas como actividades (e.g. categorias de terceiro ou quarto nvel). Essa abordagem
separa as categorias dentro de alguns ou de todos os domnios em termos da distino ampla
versus detalhada. O utilizador pode considerar alguns domnios como sendo inteiramente
actividades ou inteiramente participao (i.e. em todos os nveis de detalhe).
Por exemplo, d4550 Gatinhar pode ser interpretado como uma actividade enquanto que
d455 Deslocar-se pode ser interpretado como participao.
H duas maneiras possveis de se lidar com essa abordagem: (a) no h sobreposio, i.e.
se um item uma actividade, ele no participao; ou (b) pode haver uma sobreposio, j
que alguns utilizadores podem utilizar toda a lista para actividades e apenas os ttulos mais
amplos para participao.
Codificao a aplicar nesta estrutura
Similar opo (1) ou opo (2).
(4)
Utilizao dos mesmos domnios tanto para actividades como para participao
com sobreposio total dos domnios.
Nesta opo podem ser considerados quer como actividades, quer como participao, todos
os domnios na lista de Actividades e Participao. Cada categoria pode ser interpretada
como funcionalidade individual (actividade) bem como funcionalidade social (participao).
Por exemplo, d330 Falar, pode ser considerada quer como uma actividade quer como uma
participao. Uma pessoa sem as cordas vocais pode falar utilizando dispositivos de auxlio.
De acordo com as avaliaes, utilizando os qualificadores de capacidade e desempenho,
essa pessoa tem:
Primeiro qualificador
Dificuldade moderada de desempenho (talvez por causa de factores contextuais
como stresse pessoal ou as atitudes das outras pessoas)
2
Segundo qualificador
Dificuldade grave de capacidade sem dispositivo de auxlio
Terceiro qualificador
Dificuldade ligeira de capacidade com dispositivo de auxlio
De acordo com a matriz de informaes da CIF, a situao dessa pessoa deve ser codificada
como:
d330.231
De acordo com a opo (4), ela tambm pode ser codificada como:
a330.231
p330.2
Na opo (4), quando so utilizados os dois qualificadores, de capacidade e de desempenho,
h dois valores para a mesma clula na matriz de informaes da CIF: um para actividades e
um para participao. Se esses valores forem iguais, ento no h conflito, apenas
redundncia. No entanto, no caso de valores diferentes, os utilizadores devem desenvolver
209
CIF
uma regra de deciso quanto ao cdigo a utilizar para a matriz de informaes, dado que o
estilo oficial de codificao da OMS :
d categoria qp qc
Uma maneira de evitar esta redundncia consiste em considerar o qualificador de
capacidade como actividade e o qualificador de desempenho como participao.
Outra possibilidade desenvolver qualificadores adicionais para participao que tenham
em considerao o envolvimento em situaes da vida real.
Espera-se que, com o uso contnuo da CIF e a obteno de dados empricos, se torne
evidente qual das opes acima preferida pelos diferentes utilizadores da classificao. Por
outro lado, as pesquisas empricas tambm conduziro a uma operacionalizao mais clara
das noes de actividades e participao. A partir dos dados sobre a maneira como estas
noes so utilizadas em diferentes situaes, em diferentes pases e para fins diferentes
podem obter-se informaes teis que devero ser consideradas nas prximas revises do
esquema.
210
Anexo 4
Exemplos de casos
Os exemplos apresentados a seguir descrevem as aplicaes dos conceitos da CIF a vrios
casos. Espera-se que eles ajudem os utilizadores a compreender a inteno e a aplicao dos
conceitos e dos constructos bsicos da classificao. Para mais detalhes, solicita-se o favor
de consultar os manuais e os cursos de formao da OMS.
CIF
individual em diferentes domnios da vida. Por exemplo, uma criana com esta
deficincia mental pode enfrentar poucas desvantagens num ambiente em que as
expectativas no sejam altas para a populao em geral e onde ela poder realizar
um conjunto de tarefas simples e repetitivas, porm necessrias. Nesse ambiente, a
criana teria um bom desempenho em diferentes situaes de vida.
Uma criana semelhante, que cresce num ambiente competitivo e com
expectativas escolares elevadas, pode enfrentar mais problemas de desempenho
em vrias situaes da vida se comparada com a primeira criana.
Este exemplo levanta duas questes. A primeira que a norma ou o padro da
populao em relao ao qual a funcionalidade individual comparada deve ser
apropriado relativamente ao ambiente habitual em causa. A segunda que a
presena ou ausncia de factores ambientais pode ter um impacto facilitador ou
limitador sobre essa funcionalidade.
CIF
Exemplos adicionais
Um menino de 10 anos encaminhado para um terapeuta da fala com o diagnstico
de referncia de "gaguez". Durante o exame so detectados problemas de
descontinuidade na fala, de aceleraes inter e intra verbais, de cadncia dos
movimentos da fala e de ritmo inadequado da fala (deficincias). Na escola tem
dificuldades para ler em voz alta e conversar (limitaes de capacidade). Nas
discusses em grupo, ele no toma qualquer iniciativa para participar das discusses
embora desejasse faz-lo (problema de desempenho no domnio conversar com
muitas pessoas). Quando est em grupo a participao do menino na conversao
limitada por causa das normas e prticas sociais relacionadas com o desenrolar de
uma conversao.
Uma mulher de 40 anos, com uma leso na coluna cervical ocorrida quatro meses
antes, queixa-se de dores na nuca, fortes dores de cabea, tonturas, reduo da fora
muscular e ansiedade (deficincias). A sua capacidade para andar, cozinhar, limpar,
utilizar o computador e conduzir limitada (limitaes de capacidade). Na consulta
com o seu mdico, ficou acordado que se esperava por uma diminuio dos
213
CIF
problemas de sade antes de voltar ao seu trabalho com horrio fixo e a tempo
completo (problemas de desempenho no domnio do trabalho). Se as polticas de
trabalho no seu ambiente habitual permitissem optar por um horrio flexvel,
descansar quando os seus sintomas estivessem particularmente agudos, bem como
trabalhar em casa, a sua participao no domnio do trabalho iria melhorar.
214
Anexo 5
A CIF e as pessoas com incapacidades
O processo de reviso da CIF beneficiou, desde o seu incio, das contribuies de pessoas
com incapacidades e, tambm, das suas organizaes. A Organizao Internacional de
Pessoas Incapacitadas, em particular, participou com muito do seu tempo e energia no
processo de reviso e a CIF reflecte essa importante contribuio.
A OMS reconhece a importncia da participao plena das pessoas com incapacidades e das
suas organizaes na reviso de uma classificao de funcionalidade e incapacidade. Como
uma classificao, a CIF servir como base para a avaliao e a medio da incapacidade
em muitos contextos cientficos, clnicos, administrativos e de poltica social. Como tal, a
preocupao que a CIF no seja mal utilizada em detrimento dos interesses das pessoas
com incapacidades (ver Directrizes ticas no Anexo 6).
A OMS reconhece, em particular, que os termos utilizados na classificao podem, apesar
de todos esforos, estigmatizar e rotular. Em resposta a esta preocupao, tomou-se a
deciso, no incio do processo, de abandonar totalmente o termo "handicap" (desvantagem,
limitao) devido s suas conotaes pejorativas em ingls e no utilizar o termo
"incapacidade" como nome do componente, mas mant-lo como o termo genrico geral.
No entanto, ainda permanece a difcil questo de qual a melhor maneira de se fazer a
referncia aos indivduos que enfrentam algum grau de limitao ou restrio funcional. A
CIF utiliza o termo incapacidade para designar um fenmeno multidimensional que
resulta da interaco entre as pessoas e o seu ambiente fsico e social. Por diversas razes,
quando se referem a indivduos, algumas pessoas preferem utilizar o termo pessoas com
incapacidade enquanto outras preferem pessoas incapacitadas. luz desta divergncia,
no h uma prtica universal a ser adoptada pela OMS, e no apropriado que a CIF adopte
rigidamente uma abordagem em detrimento de outra. Em vez disto, a OMS confirma o
princpio importante de que as pessoas tm o direito de serem chamadas da forma que
melhor desejem.
Alm disso, importante destacar que a CIF no , de forma alguma, uma classificao de
pessoas. Ela uma classificao das caractersticas de sade das pessoas dentro do contexto
das situaes individuais de vida e dos impactos ambientais. A interaco das caractersticas
de sade com os factores contextuais que produz a incapacidade. Assim, os indivduos no
devem ser reduzidos ou caracterizados apenas em termos das suas deficincias, limitaes
da actividade, ou restries na participao. Por exemplo, em vez de ser referir a uma
pessoa mentalmente incapacitada, a classificao utiliza a frase pessoa com um problema
de aprendizagem. A CIF garante isto ao evitar qualquer referncia a uma pessoa usando
termos que descrevem a sua condio de sade ou de incapacidade, e por utilizar uma
linguagem neutra, se no positiva, e concreta.
Para lidar adicionalmente com a preocupao legtima da rotulagem sistemtica das pessoas,
as categorias na CIF so expressas de maneira neutra para evitar o menosprezo, o estigma e
as conotaes inadequadas. No entanto, esta abordagem traz consigo o problema que
poderia ser chamado de saneamento de termos. Os atributos negativos da condio de
sade de uma pessoa e a maneira como as outras pessoas reagem a essa condio so
215
CIF
independentes dos termos utilizados para definir a condio. Seja qual for o termo atribudo
incapacidade, ela existe independentemente dos rtulos. O problema no apenas uma
questo de linguagem, mas tambm, e principalmente, uma questo das atitudes dos outros
indivduos e da sociedade em relao incapacidade. O que necessrio elaborar um
contedo correcto e utilizar correctamente os termos e a classificao.
A OMS assume o compromisso de continuar os seus esforos no sentido de garantir que
pessoas com incapacidades beneficiem da classificao e da avaliao e no sejam privadas
dos seus direitos ou discriminadas.
Espera-se que as prprias pessoas incapacitadas contribuam para a utilizao e
desenvolvimento da CIF em todos os sectores. Como investigadores, gestores e legisladores,
as pessoas incapacitadas ajudaro a desenvolver protocolos e ferramentas baseadas na CIF.
A classificao tambm serve como um instrumento poderoso para uma poltica baseada em
evidncias. Ela fornece dados fiveis e comparveis que permitem fundamentar uma
mudana. A noo poltica de que a incapacidade resulta tanto das barreiras ambientais
como das condies de sade ou deficincias deve ser transformada primeiramente num
programa de investigao e depois em evidncias vlidas e fiveis. Essas evidncias podem
desencadear uma verdadeira mudana social para as pessoas com incapacidades em todo o
mundo.
O apoio incapacidade tambm pode ser intensificado atravs da utilizao da CIF. Como o
principal objectivo identificar as intervenes que possam melhorar os nveis de
participao das pessoas com incapacidades, a CIF pode ajudar a identificar onde est o
principal problema da incapacidade: no ambiente que cria um barreira, na ausncia de um
facilitador, na capacidade limitada do prprio indivduo ou numa combinao de factores.
Este esclarecimento permitir orientar adequadamente as intervenes e monitorizar e medir
os seus efeitos sobre os nveis de participao. Deste modo, podem ser atingidos os
objectivos concretos baseados em evidncias e ser alcanadas as metas globais de apoio
incapacidade.
216
Anexo 6
Directrizes ticas para a utilizao da CIF
Todos os instrumentos cientficos podem ser mal utilizados e conduzir a abusos. Seria
ingnuo pensar que um sistema de classificao como a CIF nunca ser utilizado de maneira
prejudicial para as pessoas. Como foi explicado no Anexo 5, o processo de reviso da
ICIDH incluiu, desde o incio, pessoas com incapacidades e as organizaes que os apoiam.
As suas contribuies levaram a mudanas importantes na terminologia, contedo e
estrutura da CIF. Neste anexo indicam-se algumas orientaes bsicas a ter em conta na
utilizao tica da CIF. bvio que nenhum conjunto de orientaes ser suficiente para
prever todas as formas de m utilizao de uma classificao ou de outro instrumento
cientfico, ou que as orientaes por si s possam impedir a m utilizao. Este documento
no uma excepo. Espera-se que a ateno dedicada s disposies abaixo mencionadas
diminua o risco de a CIF ser utilizada de maneira no respeitosa e prejudicial para as
pessoas com incapacidades.
Respeito e confidencialidade
(1)
A CIF deve ser utilizada sempre de maneira a ser respeitado o valor inerente dos
indivduos e a sua autonomia.
(2)
A CIF nunca deve ser utilizada para rotular as pessoas ou identific-las apenas em
termos de uma ou mais categorias de incapacidade.
(3)
Na clnica, a CIF deve ser sempre utilizada com o pleno conhecimento, cooperao
e consentimento das pessoas cujos nveis de funcionalidade esto sendo
classificados. Se as limitaes da capacidade cognitiva de um indivduo impedirem
este envolvimento, as instituies de apoio ao indivduo devem ter participao
activa.
(4)
(6)
Sempre que possvel, a pessoa cujo nvel de funcionalidade est sendo classificado
(ou a instituio) deve ter a oportunidade de participar e, em particular, de contestar
ou afirmar a convenincia da categoria que est sendo utilizada e a avaliao
realizada.
(7)
CIF
As informaes da CIF devem ser utilizadas, no sentido mais amplo possvel, com a
colaborao dos indivduos para lhes permitir melhorar as suas escolhas e o controlo
sobre as suas vidas.
(9)
(10)
A CIF, e todas as informaes derivadas do seu uso, no devem ser usadas para
recusar a indivduos ou a grupos de pessoas os direitos estabelecidos ou para
restringir o acesso legtimo a benefcios.
(11)
218
Anexo 7
Resumo do processo de reviso
O desenvolvimento da ICIDH
Em 1972, a OMS desenvolveu um esquema preliminar relacionado com as consequncias
da doena. Em poucos meses foi sugerida uma abordagem mais abrangente. Essas sugestes
foram feitas com base em dois princpios importantes: distinguir entre as deficincias e a
sua importncia, i.e., as consequncias funcionais e sociais, e classificar independentemente,
com diferentes cdigos, esses vrios aspectos ou eixos de informao. Em essncia, essa
abordagem correspondia a um certo nmero de classificaes distintas, embora paralelas.
Isto no estava de acordo com as tradies da CID, onde os eixos mltiplos (etiologia,
anatomia, patologia, etc.) so integrados num sistema hierrquico que ocupa apenas um
nico campo de dgitos. Foi explorada a possibilidade de assimilar essas propostas e de
constituir um esquema compatvel com os princpios subjacentes estrutura da CID. Ao
mesmo tempo, foram feitas tentativas preliminares para sistematizar a terminologia aplicada
s consequncias da doena. Essas sugestes circularam informalmente em 1973, tendo sido
solicitada ajuda a grupos especialmente interessados no sector da reabilitao.
Em 1974, circularam classificaes distintas para deficincias e para desvantagens e as
discusses continuaram. Foram recolhidos comentrios e foram elaboradas propostas
definitivas. Estas propostas foram ento submetidas considerao da Conferncia
Internacional para a Nona Reviso da Classificao Internacional de Doenas em Outubro
de 1975. Aps considerar as classificaes, a Conferncia recomendou a sua publicao
com carcter experimental. Em Maio de 1976, a Vigsima Nona Assembleia Mundial de
Sade tomou nota desta recomendao e adoptou a resoluo WHA-29.35 na qual se
aprovou a publicao, com carcter experimental, da classificao suplementar de
deficincias e desvantagens como um suplemento, mas no como parte integrante da
Classificao Internacional de Doenas. Assim, a primeira edio da ICIDH foi publicada
em 1980. Em 1993, ela foi reimpressa com um prefcio adicional.
Etapas iniciais na reviso da ICIDH
Em 1993, foi decidido iniciar o processo de reviso da ICIDH. Os objectivos propostos para
a verso revista, conhecida temporariamente como ICIDH-2, eram os seguintes:
ser suficientemente simples de modo a ser encarada pelos profissionais como uma
descrio apropriada das consequncias dos problemas de sade;
dar uma viso coerente dos processos envolvidos nas consequncias das condies de
sade, de maneira que o processo de incapacitao, e no apenas as dimenses das
doenas/perturbaes, pudesse ser objectivamente avaliado, registado e ter uma
resposta adequada;
219
CIF
A ICIDH-1980 era difcil de utilizar. Foi considerado necessrio dispor de uma verso
cuja utilizao fosse mais simples: a reviso devia ser orientada no sentido da
simplificao e no no sentido do aumento dos detalhes.
220
CIF
Estudos de campo
Os estudos de campo da verso Beta-1 foram conduzidos de Junho de 1997 a Dezembro de
1998 e da verso Beta-2 de Julho de 1999 a Setembro de 2000.
Os testes no terreno desencadearam uma ampla participao dos Estados Membros da OMS,
englobando diferentes disciplinas, incluindo sectores como seguros de sade, segurana
social, trabalho, educao, e outros grupos implicados na classificao das condies de
sade (que utilizavam a Classificao Internacional de Doenas, a Classificao das
Enfermeiras, e a Classificao Internacional Padro de Educao - ISCED). O objectivo era
chegar a um consenso, atravs de definies claras que fossem operacionais. Os estudos de
campo constituram um processo contnuo de desenvolvimento, consulta, feedback,
actualizao e teste.
Integrados nos estudos de campo das verses Beta-1 e Beta-2, foram realizados os seguintes
estudos:
testes de opes;
CIF
verso pr final da ICIDH-2 em Outubro de 2000. Esta verso foi discutida numa reunio de
reviso em Novembro de 2000. Aps a incorporao das recomendaes da reunio, a
verso pr final da ICIDH-2 (Dezembro de 2000) foi submetida apreciao do Comit
Executivo da OMS em Janeiro de 2001. A verso final da ICIDH-2 foi ento apresentada
Quinquagsima quarta Assembleia Mundial de Sade em Maio de 2001.
222
Anexo 8
Orientaes futuras da CIF
A utilizao da CIF depender em grande parte da sua utilidade prtica: at que ponto pode
servir como medida de desempenho dos servios de sade atravs de indicadores baseados
nos resultados dos utilizadores, e em que medida ela aplicvel a todas as culturas de tal
maneira que possam ser feitas comparaes internacionais para identificar necessidades e
recursos para o planeamento e para a investigao. A CIF no , directamente, um
instrumento poltico. A sua utilizao, no entanto, pode contribuir de forma positiva para o
estabelecimento de polticas fornecendo informaes que ajudem a estabelecer polticas de
sade, a promover a igualdade de oportunidades para todos e a apoiar na luta contra a
discriminao das pessoas com incapacidade.
Verses da CIF
Considerando as diversas necessidades dos diferentes tipos de utilizadores, a CIF ser
apresentada em mltiplos formatos e verses:
Classificao principal
As duas partes e os componentes da CIF so apresentados em duas verses para poder
responder s necessidades dos diferentes utilizadores com vrios nveis de detalhe:
A primeira verso uma verso completa (detalhada) que contm todos os nveis de
classificao e permite 9999 categorias por componente. No entanto, apenas um nmero
bastante inferior tem sido utilizado. Quando necessrio usar informaes sintticas as
categorias da verso completa podem ser agregadas numa verso reduzida.
A segunda verso uma verso resumida (concisa) que contm dois nveis de categorias
para cada componente e cada domnio. Contm, ainda, as definies desses termos, as
incluses e as excluses.
Adaptaes especficas
(a) Verses para utilizao clnica: Estas verses iro depender da utilizao da CIF em
diferentes campos de aplicao clnica (por exemplo, terapia ocupacional). No que
se refere codificao e terminologia sero baseadas na classificao principal; no
entanto, iro conter informaes adicionais detalhadas, tais como, directrizes para
avaliao e para descries clnicas. Elas tambm podem ser reorganizadas tendo em
conta disciplinas especficas (e.g. reabilitao, sade mental).
(b) Verses destinadas investigao: De maneira semelhante utilizada nas verses
clnicas, estas verses respondero s necessidades especficas da rea da
investigao e iro incluir definies precisas e operacionais a ser utilizadas na
avaliao dos estados de sade.
Trabalhos futuros
Devido grande diversidade de utilizaes e de necessidades da CIF, importante observar
que a OMS, e os seus centros colaboradores, esto a realizar um trabalho suplementar para
atender a essas necessidades.
223
CIF
A CIF propriedade de todos os seus utilizadores. Ela , com estas caractersticas, o nico
instrumento, aceite internacionalmente. Tem como objectivo obter melhores informaes
sobre o fenmeno da incapacidade e da funcionalidade e obter um vasto consenso
internacional. Para conseguir o reconhecimento da CIF, pelas diversas comunidades
nacionais e internacionais, a OMS no poupar esforos para garantir que ela seja de
utilizao amigvel e compatvel com os processos de padronizao, tais como, aqueles
estabelecidos pela Organizao Internacional de Normalizao (ISO).
As orientaes futuras possveis para a evoluo e aplicao da CIF podem ser resumidas
como segue:
23
Esto a ser desenvolvidos pela OMS instrumentos de avaliao ligados CIF para serem aplicados em
diferentes culturas. Eles esto a ser testados quanto fiabilidade e validade. Os instrumentos de avaliao
tero trs formas: uma verso reduzida para fins de triagem/deteco de casos; uma verso para uso dirio
pelos prestadores de cuidados e uma verso longa para ser aplicada na investigao. Eles estaro disponveis
na OMS.
24
Ligaes com qualidade de vida: importante haver uma compatibilidade conceptual entre qualidade de
vida e os constructos de incapacidade. A qualidade de vida, no entanto, lida com o que as pessoas sentem
sobre a sua condio de sade ou as suas consequncias; assim ela um constructo de bem-estar subjectivo.
Por outro lado, os constructos doena/incapacidade referem-se aos sinais objectivos e exteriorizados do
indivduo.
224
Anexo 9
Dados da CIF sugeridos como mnimos e ideais
para sistemas de informao de sade ou para
inquritos de sade
Funes e Estruturas do
Corpo
Captulo e cdigo
Viso
Audio
Fala
Digesto
Excreo
Fertilidade
Actividade sexual
Pele e desfigurao
Respirao
Dor*
Afecto*
Sono
Energia/Vitalidade
Cognio*
2
2
3
5
6
6
6
8
4
2
1
1
1
1
Actividades e Participao
Comunicao
Mobilidade*
Destreza
Cuidado Pessoal*
Actividades usuais*
Relaes interpessoais
Funcionalidade social
3
d310-d345
4
d450-d465
4
d430-d445
5
d510-d570
6e8
7
d730-d770
9
d910-d930
b210-b220
b230-b240
b310-b340
b510-b535
b610-b630
b640-b670
b640
b810-b830
b440-b460
b280
b152-b180
b134
b130
b140, b144, b164
225
Anexo 10
Agradecimentos
O desenvolvimento da CIF no teria sido possvel sem o grande apoio de muitas pessoas de
diversas partes do mundo que lhe dedicaram grande quantidade do seu tempo e energia e
que organizaram os recursos integrando-os numa rede internacional. Embora no seja
possvel agradecer a todos, mencionam-se abaixo os principais centros, organizaes e
indivduos.
Canad
Frana
Japo
Pases Baixos
Pases Nrdicos
Reino Unido
da Gr-Bretanha e
Irlanda do Norte
EUA
Grupos de Trabalho
International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural, Cognitive and
Developmental Aspects of ICIDH, Chair: Cille Kennedy, Office of Disability, Aging and
Long-Term Care Policy, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation,
Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW, Room 424E,
Washington, DC 20201, EUA. Co-Chair: Karen Ritchie.
226
CIF
Children and Youth Task Force, Chair: Rune J. Simeonsson, Professor of Education, Frank
Porter Graham Child Development Center, CB#8185, University of North Carolina, Chapel
Hill, NC 27599-8185, EUA. Co-Chair: Matilde Leonardi.
Environmental Factors Task Force, Chair: Rachel Hurst, 11 Belgrave Road, London SW1V
1RB, Inglaterra. Co-Chair: Janice Miller.
Redes
La Red de Habla Hispana en Discapacidades ( A rede Espanhola).
Coordenador: Jos Luis Vzquez-Barquero, Unidad de Investigacin en Psiquiatria Clinical
y Social Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Avda. Valdecilla s/n, Santander
39008, Espanha.
Council of Europe Committee of Experts for the Application of ICIDH, Council of Europe,
F-67075, Estrasburgo, Frana. Contacto Lauri Sivonen.
Organizaes no governamentais
American Psychological Association, 750 First Street, N.E. , Washington, DC 20002-4242,
EUA. Contactos: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux.
Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, Londres SW1V RB, Inglaterra.
Contacto: Rachel Hurst.
European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000, Bruxelas, Blgica.
Contacto: Frank Mulcahy.
European Regional Council for the World Federation of Mental Health (ERCWFM), Blvd
Clovis N.7, 1000 Bruxelas, Blgica. Contacto: John Henderson.
Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210 Ferney-Voltaire, Frana. Contacto:
Nancy Breitenbach.
Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, Nova Yok, NY 10010, EUA. Contacto: Judith
Hollenweger, Chairman, RI Education Commission, Institute of Special Education,
University of Zurich, Hirschengraben 48, 8001 Zurique, Sua.
Consultores
Vrios consultores da OMS prestaram uma assessoria inestimvel no processo de reviso.
Eles esto mencionados abaixo.
Elisabeth Badley
Jerome E. Bickenbach
Nick Glozier
Judith Hollenwerger
Cille Kennedy
Jane Millar
Janice Miller
Jrgen Rehm
227
CIF
Robin Room
Angela Roberts
Michael F. Schuntermann
Robert Trotter II
David Thompson (consultor editorial)
228
CIF
229
John Walsh
ustria
Klemens Fheodoroff
Gerhard S. Barolin
Christiane Meyer-Bornsen
Blgica
Franoise Jan
Catherine Mollman
J. Stevens
A. Tricot
Brasil
Cassia Maria Buchalla
E. d'Arrigo Busnello
Ricardo Halpern
Fabio Gomes
Ruy Laurenti
Canad
Hugh Anton
J. Arboleda-Florez
Denise Avard
Elizabeth Badley
Caroline Bergeron
Hlne Bergeron
Jerome E. Bickenbach
Andra Blanchet
Maurice Blouin
Mario Bolduc (falecido)
Lucie Brosseau
T.S. Callanan
Lindsay Campbell
Anne Carswell
Jacques Cats
L.S. Cherry
Ren Cloutier
Albert Cook
Jacques Ct
Marcel Ct
Cheryl Cott
Aileen Davis
Henry Enns
Gail Finkel
Christine Fitzgerald
Patrick Fougeyrollas
Adele Furrie
Linda Garcia
Yhetta Gold
Betty Havens
230
Anne Hbert
Peter Henderson
Lynn Jongbloed
Faith Kaplan
Ronald Kaplan
Lee Kirby
Catherine Lachance
Jocelyne Lacroix
Rene Langlois
Mary Law
Lucie Lemieux-Brassard
Annette Majnemer
Rose Martini
Raoul Martin-Blouin
Mary Ann McColl
Joan McComas
Barbara McElgunn
Janice Miller
Louise Ogilvie
Luc Noreau
Diane Richler
Laurie Ringaert
Kathia Roy
Patricia Sisco
Denise Smith
Ginette St Michel
Debra Stewart
Luz Elvira Vallejo Echeverri
Michael Wolfson
Sharon Wood-Dauphinee
Nancy Young
Peter Wass
Colleen Watters
Chile
Ricardo Araya
Alejandra Faulbaum
Luis Flores
Roxane Moncayo de
Bremont
Pedro Rioseco
Benjamin Vicente
China
Zhang Aimin
Mary Chu Manlai
Leung Kwokfai
Karen Ngai Ling
Wu Xuanguong
Qiu Zhuoying
Zhao Shuying
CIF
Li Jing
Tang Xiaoquan
Hong Dong
Li Jianjun
Ding Buotan
Zhuo Dahong
Nan Dengkun
Zhou Xiaonan
Colmbia
Martha Aristabal Gomez
Equador
Maria del Consuelo Crespo
Walter Torres Izquierdo
Repblica da Coreia **
Ack-Seop Lee
Eslovnia
Andreeja Fatur-Videtec
Costa do Marfim
B. Claver
Crocia
Ana Bobinac-Georgievski
Cuba
Pedro Valds Sosa
Jess Saiz Snchez
Frank Morales Aguilera
Dinamarca
Terkel Andersen
Aksel Bertelsen
Tora Haraldsen Dahl
Marianne Engberg
Annette Flensborg
Ane Fink
Per Fink
Lise From
Jette Haugbolle
Stig Langvad
Lars von der Lieth
Kurt Moller
Claus Vinther Nielsen
Freddy Nielsen
Kamilla Rothe Nissen
Gunnar Schioler
Anne Sloth
Susan Tetler
Selena Forchhammer
Thonnings
Eva Whrens
Brita Ohlenschlger
Egipto
Mohammed El-Banna
El Salvador
Espanha
Alvaro Bilbao Bilbao
Encarnacin Blanco Egido
Rosa Bravo Rodriguez
Mara Jos Cabo Gonzlez
Marta Cano Fernndez
Laura Cardenal Villalba
Ana Diez Ruiz
Luis Gaite Pindado
Mara Garca Jos
Ana Gmez Sili
Andres Herran Gmez
Sara Herrera Castanedo
Ismael Lastra Martinez
Marta Uriarte Ituio
Elena Vzquez Bourgon
Antonio Len Aguado Daz
Carmen Albeza Contreras
Mara Angeles Aldana
Berberana
Federico Alonso Trujillo
Carmen Alvarez Arbes
Jesus Artal Simon
Enrique Baca Baldomero
Julio Bobes Garca
Antonio Bueno Alcntara
Toms Castillo Arenal
Valentn Corces Pando
Mara Teresa Crespo
Abelleira
Roberto Cruz Hernndez
Jos Armando De Vierna
Amigo
Manuel Desviat Muoz
Ana Mara Daz Garcia
Mara Jos Eizmendi
Apellaniz
Antonio Fernndez Moral
Manuel A. Franco Martn
Mara Mar Garca Amigo
231
Jos Giner-Ubago
Gregorio Gmez-Jarabo
Jos Manuel Gorospe
Arocena
Juana Mara Hernndez
Rodriguez
Carmen Leal Cercos
Marcelino Lpez Alvarez
Juan Jos Lopez-Ibor
Ana Mara Lpez Trenco
Francisco Margallo Polo
Monica Martn Gil
Miguel Martn Zurimendi
Manuel J. Martnez Cardea
Juan Carlos Miangolarra
Page
Rosa M. Montoliu Valls
Teresa Orihuela Villameriel
Sandra Ortega Mera
Gracia Parquia Fernndez
Rafael Pealver Castellano
Jesusa Pertejo
Mara Francisca Peydro de
Moya
Juan Rafael Prieto Lucena
Miguel Querejeta Gonzlez
Miquel Roca Bennasar
Francisco Rodrguez Pulido
Luis Salvador Carulla
Mara Vicenta Snchez de la
Cruz
Francisco Torres Gonzlez
Mara Triquell Manuel
Jos Luis Vzquez-Barquero
Miguel A. Verdugo Alonso
Carlos Villaro Daz-Jimnez
Estados Unidos da
Amrica **
Harvey Abrams
Myron J. Adams
Michelle Adler
Sergio A. Aguilor-Gaxiola
Barbara Altman
Alicia Amate
William Anthony
Susan Spear Basset
Frederica Barrows
Mark Battista
Robert Battjes
Barbara Beck
Karin Behe
Cynthia D. Belar
J.G. Benedict
Stanley Berent
Linas Bieliauskas
Karen Blair
F. Bloch
Felicia Hill Briggs
Edward P. Burke
Larry Burt
Shane S. Bush
Glorisa Canino
Jean Campbell
Scott Campbell Brown
John A. Carpenter
Christine H. Carrington
Judi Chamberlin
LeeAnne Carrothers
Mary Chamie
Cecelia B. Collier
William Connors
John Corrigan
Dale Cox
M. Doreen Croser
Eugene D'Angelo
Gerben DeJong
Jeffrey E. Evans
Timothy G. Evans
Debbie J. Farmer
Michael Feil
Manning Feinleib
Risa Fox
Carol Frattali
Bill Frey
E. Fuller
Cheryl Gagne
J. Luis Garcia Segura
David W. Gately
Carol George
Olinda Gonzales
Barbara Gottfried
Bridget Grant
Craig Gray
David Gray
Marjorie Greenberg
Arlene Greenspan
Frederick Guggenheim
Neil Hadder
Harlan Hahn
Robert Haines
Laura Lee Hall
Health Hancock
Nandini Hawley
Gregory W. Heath
Gerry Hendershot
Sarah Hershfeld
Sarah Hertfelder
Alexis Henry
Howard Hoffman
CIF
Audrey Holland
Joseph G. Hollowell Jr
Andrew Imparato
John Jacobson
Judith Jaeger
Alan Jette
J. Rock Johnson
Gisele Kamanou-Goune
Charles Kaelber
Cille Kennedy
Donald G. Kewman
Michael Kita (falecido)
Edward Knight
Pataricia Kricos
Susan Langmore
Mitchell LaPlante
Itzak Levav
Renee Levinson
Robert Liberman
Don Lollar
Peter Love
David Lozovsky
Perianne Lurie
Jayne B. Lux
Reid Lyon
Anis Maitra
Bob MacBride
Kim MacDonald-Wilson
Peggy Maher
Ronald Manderscheid
Kofi Marfo
Ana Maria Margueytio
William C. Marrin
John Mather
Maria Christina Mathiason
John McGinley
Theresa McKenna
Christine McKibbin
Christopher J. McLaughlin
Laurie McQueen
Douglas Moul
Peter E. Nathan
Russ Newman
Els R. Nieuwenhuijsen
Joan F. van Nostrand
Jean Novak
Patricia Owens
Alcida Perez de Velasquez
D. Jesse Peters
David B. Peterson
Harold Pincus
Paul Placek
Thomas E. Preston
Maxwell Prince
Jeffrey Pyne
232
Louis Quatrano
Juan Ramos
Geoffrey M. Reed
Anne Riley
Gilberto Romero
Patricia Roberts-Rose
Mark A. Sandberg
Judy Sangl
Marian Scheinholtz
Karin Schumacher
Katherine D. Seelman
Raymond Seltser
Rune J. Simeonsson
Debra Smith
Gretchen Swanson
Susan Stark
Denise G. Tate
Travis Threats
Cynthia Trask
Robert Trotter II
R. Alexander Vachon
Maureen Valente
Paolo del Vecchio
Lois Verbrugge
Katherine Verdolini
Candace Vickers
Gloriajean Wallace
Robert Walsh
Seth A. Warshausky
Paul Weaver
Patricia Welch
Gale Whiteneck
Tyler Whitney
Brian Williams
Jan Williams
Linda Wornall
J. Scott Yaruss
Ilene Zeitzer
Louise Zingeser
Etipia
Rene Rakotobe
Filipinas
L. Ladrigo-Ignacio
Patria Medina
Finlndia
Erkki Yrjankeikki
Markku Leskinen
Leena Matikka
Matti Ojala
Heidi Paatero
Seija Talo
Martti Virtanen
CIF
Frana
Charles Aussilloux
Serge Bakchine
Bemard Azema
Jacques Baert
Catherine Barral
Maratine Barres
Jean-Yves Barreyre
Jean-Paul Boissin
Franois Chapireau
Pascal Charpentier
Alain Colvez
Christian Corb
Dr. Cyran
Michel Delcey
Annick Deveau
Serge Ebersold
Camille Felder
Claude Finkelstein
Anne-Marie Gallot
Pascale Gilbert
Jacques Houver
Marcel Jaeger
Jacques Jonqures
Jean-Claude Lafon
Maryvonne Lyazid
Jolle Loste-Berdot
Maryse Marrire
Lucie Matteodo
Marc Maudinet
Jean-Michel Mazeaux
Pierre Minaire (falecido)
Lucien Moatti
Bertrand Morineaux
Pierre Mormiche
Jean-Michel Orgogozo
Claudine Parayre
Grard Pavillon
Andr Philip
Nicole Quemada
Jean-Franois Ravaud
Karen Ritchie
Jean-Marie Robine
Isabelle Romieu
Christian Rossignol
Pascale Roussel
Jacques Roustit
Jsus Sanchez
Marie-Jos Schmitt
Jean-Luc Simon
Lauri Sivonen
Henri-Jacques Stiker
Annie Triomphe
Catherine Vaslin
Paul Veit
Dominique Velche
Jean-Pierre Vignat
Vivian Waltz
Grcia
Venos Mavreas
Holanda
T. van Achterberg
Jaap van den Berg
A. Bloemhof
Y.M. van der Brug
R.D. de Boer
J.T.P. Bonte
J.W. Brandsma
W.H.E. Buntinx
J.P.M. Diederiks
M J Driesse
Silvia van Duuren-Kristen
C.M.A. Frederiks
J.C. Gerritse
Jos Geurts
G. Gladines
K.A. Gorter
R.J. de Haan
J. Halbertsma
E.J. van der Haring
F.G. Hellema
C.H. Hens-Versteeg
Y.F. Heerkens
Y. Heijnen
W.M. Hirs
H. W. Hoek
D. van Hoeken
N. Hoeymans
C. van Hof
G.R.M. van Hoof
M. Hopman-Rock
A. Kap
E.J. Karel
Zoltan E. Kenessey
M.C.O. Kersten
M.W. de Kleijn-de
Vrankrijker
M.M.Y. de Klerk
M. Koenen
J.W. Koten
D.W.Kraijer
T. Kraakman
Guuss Lankhorst
W.A.L. van Leeuwen
P. Looijestein
H. Meinardi
W. van Minnen
233
A.E. Monteny
I. Oen
Wil Ooijendijk
W.J. den Ouden
R.J.M. Perenboom
A. Persoon
J.J. v.d. Plaats
M. Poolmans
F.J. Prinsze
C.D. van Ravensberg
K. Reynders
K. Riet-van Hoof
G. Roodbol
G.L. Schut
B. Stoelinga
M.M.L. Swart
L. Taal
H. Ten Napel
B. Treffers
J. Verhoef
A. Vermeer
J.J.G.M. Verwer
W. Vink
M. Welle Donker
Dirk Wiersma
J.P. Wilken
P.A. van Woudenberg
P.H.M. Wouters
P. Zanstra
Hungria
Lajos Kullmann
ndia
Javed Abidi
Samir Guha-Roy
K.S. Jacob
Sunanda Koli
S. Murthy
D.M. Naidu
Hemraj Pal
K. Sekar
K.S. Shaji
Shobha Srinath
T.N. Srinivasan
R. Thara
Indonsia
Augustina Hendriarti
Iro **
Mohamed M.R. Mourad
Israel
Joseph Yahav
Itlia
Emilio Alari
Alberto Albanese
Renzo Andrich
A. Andrigo
Andrea Arrigo
Marco Barbolini
Maurizio Bejor
Giulio Borgnolo
Gabriella Borri
Carlo Caltagirone
Felicia Carletto
Carla Colombo
Francesca Cretti
Maria Cufersin
Marta Dao
Mario D'Amico
Simona Della Bianca
Paolo Di Benedetto
Angela Di Lorenzo
Nadia Di Monte
Vittoria Dieni
Antonio Federico
Francesco Fera
Carlo Francescutti
Francesca Fratello
Franco Galletti
Federica Galli
Rosalia Gasparotto
Maria Teresa Gattesco
Alessandro Giacomazzi
Tullio Giorgini
Elena Giraudo
Lucia Granzini
Elena Grosso
V. Groppo
Vincenzo Guidetti
Paolo Guzzon
Leo Giulio Iona
Vladimir Kosic
Matilde Leonardi
Fulvia Loik
Alessandra Manassero
Domenico Manco
Santina Mancuso
Roberto Marcovich
Andrea Martinuzzi
Anna Rosa Melodia
Cristiana Muzzi
Ugo Nocentini
Emanuela Nogherotto
Roberta Oretti
Lorenzo Panella
CIF
Maria Procopio
Leandro Provinciali
Alda Pellegri
Barbara Reggiori
Marina Sala
Giorgio Sandrini
Antonio Schindler
Elena Sinforiani
Stefano Schierano
Roberto Sicurelli
Francesco Talarico
Gabriella Tavoschi
Cristiana Tiddia
Walter Tomazzoli
Corrado Tosetto
Sergio Ujcich
Maria Rosa Valsecchi
Irene Vemero
Mariangela Macan
Jamaica
Monica Bartley
Japo
Tsunehiko Akamatsu
Masataka Arima
Hidenobu Fujisono
Katsunori Fujita
Shinichiro Furuno
Toshiko Futaki
Hajime Hagiwara
Yuichiro Haruna
Hideaki Hyoudou
Takashi Iseda
Atsuko Ito
Shinya Iwasaki
Shizuko Kawabata
Yasu Kiryu
Akira Kodama
Ryousuke Matsui
Ryo Matsutomo
Yasushi Mochizuki
Kazuyo Nakai
Kenji Nakamura
Yoshukuni Nakane
Yukiko Nakanishi
Toshiko Niki
Hidetoshi Nishijima
Shiniti Niwa
Kensaku Ohashi
Mari Oho
Yayoi Okawa
Shuhei Ota
Fumiko Rinko
Junko Sakano
234
Yoshihiko Sasagawa
Hisao Sato
Yoshiyuki Suzuki
Junko Taguchi
Eiichi Takada
Yuji Takagi
Masako Tateishi
Hikaru Tauchi
Miyako Tazaki
Mutsuo Torai
Satoshi Ueda
Kousuke Yamazaki
Yoshio Yazaki
Haruna Yuichiro
Jordnia
Abdulla S.T. El-Naggar
Ziad Subeih
Kuwait
Adnan Al Eidan
Abdul Aziz Khalaf Karam
Letnia
Maris Baltins
Valda Biedrina
Aldis Dudins
Lolita Cibule
Janis Misins
Jautrite Karashkevica
Mara Ozola
Aivars Vetra
Lbano
Elie Karam
Litunia
Albinas Bagdonas
Luxemburgo
Charles Pull
M. De Smedt
Pascale Straus
Madagscar
Caromne Ratomahenina
Raymond
Malsia
Sandiyao Sebestian
Malta
Joe M. Pace
Marrocos
CIF
Aziza Bennani
Olayinka Omigbodun
Mxico
Juan Alberto Alcantara
Jorge Caraveo Anduaga
Mara Eugenia Antunez
Fernando R. Jimnez
Albarran
Maria-Elena Medina Mora
Gloria Martinez Carrera
Carmen E. Lara Munoz
Noruega
Kjetil Bjorlo
Torbjorg Hostad
Kjersti Vik
Nina Vollestad
Margret Grotle Soukup
Sigrid Ostensjo
Nicargua
Elizabeth Aguilar
Angel Bonilla Serrano
Ivette Castillo
Hctor Collado Hernndez
Josefa Conrado
Brenda Espinoza
Mara F1ix Gontol
Mirian Gutirrez
Rosa Gutirrez
Carlos Guzmn
Luis Jara
Ral Jarquin
Norman Lanzas
Jos R. Leiva
Rafaela Marenco
Mara Alejandra Martnez
Marlon Mndez
Mercedes Mendoza
Mara Jos Moreno
Alejandra Narvez
Amilkar Obando
Dulce Mara Olivas
Rosa E. Orellana
Yelba Rosa Orozco
Mirian Ortiz Alvarado
Amanda Pastrana
Marbely Picado
Susana Rappaciolli
Esterlina Reyes
Franklin Rivera
Leda Mara Rodrguez
Humberto Romn
Yemira Sequeira
Ivonne Tijerino
Ena Liz Torrez
Rene Urbina
Luis Velsquez
Nigria
Sola Akinbiyi
John Morakinyo
A. O. Odejide
Paquisto
S. Khan
Malik H. Mubbashar
Khalid Saeed
Per
Mara Esther Araujo Bazon
Carlos Bejar Vargas
Carmen Cifuentes Granados
Roxana Cock Huaman
Lily Pinguz Vergara
Adriana Rebaza Flores
Nelly Roncal Velazco
Fernando Urcia Fernndez
Rosa Zavallos Piedra
Reino Unido e Irlanda do
Norte
Simone Aspis
Allan Colver
Edna Conlan
John E. Cooper
A. John Fox
Nick Glozier
Ann Harding
Rachel Hurst
Rachel Jenkins
Howard Meltzer
Jane Millar
Peter Mittler
Martin Prince
Angela Roberts
G. Stewart
Wendy Thorne
Andrew Walker
Brian Williams
Romnia
Radu Vrasti
Rssia
Vladimir N. Blondin
Aleksey A. Galianov
I.Y. Gurovich
Mikhail V. Korobov
235
Alexander V. Kvashin
Pavel A. Makkaveysky
Sergey A. Matveev
N. Mazaeva
Vladimir K. Ovtcharov
S.V. Polubinskaya
Anna G. Ryabokon
Vladimir Y. Ryasnyansky
Alexander V. Shabrov
Georgy D. Shostka
Sergei Tsirkin
Yuri M. Xomarov
Alexander Y. Zemtchenkov
Sucia
Lars Berg
Eva Bjorck-Akesson
Mats Granlund
Gunnar Grimby
Arvid Linden
Anna Christina Nilson
(falecida)
Anita Nilsson
Louise Nilunger
Lennart Nordenfelt
Adolf Ratzka
Gunnar Sanner
Olle Sjgren
Bjrn Smedby
Sonja Calais van Stokkom
Gabor Tiroler
Victor Wahlstrom
Sua
Andr Assimacopoulos
Christoph Heinz
Judith Hollenweger
Hans Peter Rentsch
Thomas Spuhler
Werner Steiner
John Strome
John-Paul Vader
Peter Wehrli
Rudolf Widmer
Tailndia
Poonpit Amatuakul
Pattariya Jarutat
C. Panpreecha
K. Roongruangmaairat
Pichai Tangsin
Tunsia
Adel Chaker
Hayet Baachaoui
A. Ben Salem
Najeh Daly
Sada Douki
Ridha Limam
Mhalla Nejia
Jamil Taktak
Turquia
Ahmet Ggs
Elif Iyriboz
Kultegin Ogel
Berna Ulug
Uruguai
CIF
Paulo Alterway
Marta Barera
Margot Barrios
Daniela Bilbao
Gladys Curbelo
Ana M. Frappola
Ana M. Fosatti Pons
Anglica Etcheique
Rosa Gervasio
Mariela Irigoin
Fernando Lavie
Silvia Nez
Rossana Pipplol
Silvana Toledo
Vietname
Nguyen Duc Truyen
Zimbabwe **
Jennifer Jelsma
Dorcas Madzivire
Gillian Marks
Jennifer Muderedzi
Useh Ushotanefe
CIF
237
238