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Manual para

Avaliao
de Atividade
Fsica

Departamento de sade e servios humanos dos EUA


Centros para o controle e a preveno de doenas
Manual para
Avaliao
de Atividade
Fsica

Departamento de sade e
servios humanos dos EUA
Centros para o controle e a
preveno de doenas

Centro nacional dos EUA para preveno


de doenas crnicas e promoo da sade
Esta publicao foi produzida pelo
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion -
Centers for Disease Control and Prevention

Centers for Disease Control and Prevention


(Centros para o controle e a preveno de doenas)
Julie L. Gerberding, MD, MPH, Diretor

National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion


(Centro nacional dos EUA para preveno de doenas crnicas e promoo da sade)
Janet L. Collins, PhD, Diretor

Division of Nutrition and Physical Activity


(Diviso de nutrio e atividade fsica)
William H. Dietz, MD, PhD e Diretor

Technical Information and Editorial Services Branch


(Departamento de informao tcnica e servios editoriais)
Christine Fralish, MLIS, Diretora
Linda Elsner, Redatora

Compilado por
Sarah Levin, MS, PhD
Nancy E. Hood

Para obter mais informaes, entre em contato com:


Division of Nutrition and Physical Activity
4770 Buford Highway N.E.
Mailstop K-46
Atlanta, GA 30041-3717. EUA.
Tel.: +770 488-5692

Esta publicao pode ser obtida na Internet em


http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa

Citao sugerida
U.S. Department of Health and Human Services. Physical Activity Evaluation Handbook. Atlanta, GA. EUA.
U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2002.

As informaes sobre sites de organizaes no-governamentais (ONGs) na Internet so fornecidas


exclusivamente como um servio para os nossos usurios.
Tais informaes no representam nenhum endosso dessas organizaes por parte do CDC. O CDC no se
responsabiliza pelo contedo de tais sites.
Prefcio
A atividade fsica reduz o risco de vrias doenas crnicas no-transmissveis, pode ser
associada com baixa morbidade e baixa mortalidade, alm de melhorar as condies
funcionais e a qualidade de vida.

A ratificao da Estratgia Global da Organizao Mundial de Sade para Alimentao,


Atividade Fsica e Sade pela Assemblia de Sade Mundial em Maio de 2004, enfatiza
o fato de que a inatividade fsica um grande problema de sade pblica, tanto nos pases
desenvolvidos, quanto nos pases em desenvolvimento.

Muitos pases da Amrica Latina j reconheceram que o aumento do nvel de atividade


fsica em suas populaes deve ser um tema prioritrio em sade pblica. No entanto,
poucos pases desenvolveram programas nacionais para a promoo da atividade fsica.

Vrios programas comunitrios inovadores vm surgindo na regio. Entretanto,


poucos foram devida e cuidadosamente avaliados e, um nmero ainda menor de
programas, foi documentado em literatura cientfica Existe uma grande necessidade
de compartilhamento de informaes sobre os aspectos prticos da implementao
de programas e sobre o desenho/desenvolvimento e avaliao de intervenes em
comunidades.

A avaliao de programas atuais, assim como de iniciativas futuras so importante


fonte de informaes para profissionais da sade (secretrios de sade, administradores
pblicos, mdicos, enfermeiras, agentes de sade, etc) sobre quais so as melhores
formas de desenvolver e implementar programas de atividade fsica.

Em Novembro de 2003 um painel internacional de especialistas no desenvolvimento e


avaliao de programas de atividade fsica, tanto em comunidades locais como nacionais,
se reuniu no Rio de Janeiro - Brasil, a convite do Centro de Colaborao para Promoo
da Atividade Fsica e Sade da OMS (Organizao Mundial de Sade) e do CDC
(Centros para Controle e Preveno de Doenas dos Estados Unidos).

Outros patrocinadores do workshop foram: CELAFISCS (Centro de Estudos do


Laboratrio de Aptido Fsica de So Caetano do Sul), Organizao Panamericana de
Sade (OPAS), Colgio Americano de Medicina Esportiva e o Agita Mundo.

O workshop teve quatro objetivos principais:


1. Estabelecer as bases para a produo de um manual para avaliao de programas de
atividade fsica.
2. Revisar e adaptar o Manual do CDC para Avaliao de Atividade Fsica para ser
utilizado na Amrica Latina.
3. Chamar a ateno e direcionar esforos da comunidade internacional em sade
pblica, para avaliao de intervenes em atividade fsica.
4. Desenvolver diretrizes para avaliao de programas, assim como outros produtos
que sejam claramente orientados para aplicaes nas Amricas.


Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Este Manual Manual para Avaliao de Atividade Fsica foi revisado e atualizado
com o objetivo de abordar os primeiros dois objetivos.

O arquivo Recomendaes para Avaliao de Intervenes em Atividade Fsica Rio de


Janeiro (incluido como apndice 3 ) visa abordar os objetivos 3 e 4.

Durante o workshop, foram apresentados quatro estudos de caso sobre programas


de promoo da atividade fsica considerados bem elaborados em comunidades da
Argentina, Brasil, Colmbia e Mxico.

Cada um deles apresenta uma descrio prtica de como os investigadores seguiram os


6 passos sugeridos pelo guia de avaliao. Devido a limitaes de espao, somente os
estudos de caso do Brasil e da Colmbia puderam ser includos nesta edio do manual.

Conforme aprendemos nos estudos de caso e durante o workshop, as 6 etapas (passo-


a-passo) do guia podem auxiliar no planejamento, monitoramento e avaliao, mas no
precisam necessariamente ser aplicadas nesta ordem. Do ponto de vista prtico, os passos
podem ser seguidos em uma ordem diferente ou at mesmo simultaneamente.

O Manual para Avaliao de Atividade Fsica descreve as experincias do programa


de avaliao, as reflexes feitas pelos participantes do workshop, alm de lies
especficas aprendidas atravs dos estudos de caso do Agita Galera e do Muvete
Bogot. Este processo de avaliao parece ser uma tima ferramenta a ser usada como
guia no planejamento e avaliao de programas no contexto da Amrica Latina, e nos
proporciona uma planilha bsica que pode ser usada por investigadores para facilitar o
compartilhamento de suas experincias.

Esperamos que a publicao do Manual para Avaliao de Atividade Fsica em


Portugus e Espanhol e a adio de novos estudos de casos na Amrica Latina, facilitem a
disseminao do seu uso e aplicao.

Em nome dos membros do workshop, gostariamos de desejar-lhes muita sorte nos seus
esforos para promoo da atividade fsica e espero que este manual possa contribuir para
um planejamento eficaz de suas intervenes, um melhor entendimento dos processos e
resultados de um programa e uma boa avaliao prtica.

Agradecimentos especiais aos participantes do workshop pela sua valiosa contribuio


para este manual. Uma lista dos participantes e de suas instituies e afiliaes pode
ser encontrada no Apndice A - Recomendaes para Avaliao de Intervenes em
Atividade Fsica Rio de Janeiro.


Thomas Schmid Michael Pratt


Agradecimentos
Muitas pessoas contriburam para a elaborao deste Manual para Avaliao de Atividade
Fsica nas verses em Espanhol e Portugus.

Agradecimentos especiais equipe do Muvete Bogot e sua coordenadora Rocio


Gmez, do Instituto Distrital para Recreao e Esporte da Prefeitura de Bogot, e Diana
Parra Perez, do CDC, que editaram e desenvolveram o estudo de caso Muvete Bogot.
Ao Victor e Sandra Matsudo, Douglas Andrade, Erinaldo Andrade, John Librett e Mario
Bracco que contribuiram e desenvolveram o estudo de caso Agita Galera.

Agradecimentos Jennifer Grubb, Sara Martin, Michael Pratt, Tom Schmid, Andrea
Neiman e Gregory Heath pela contribuio na reviso e preparao do estudo de caso
Muvete Bogot. Maria de Ftima, Markus Nahas, Sandra Matsudo e Jesus Soares,
os quais proporcionaram valiosa ajuda editorial na publicao em portugus. Um
agradecimento especial Erika Ruiz por sua minuciosa reviso da edio em espanhol e
Clemencia Mejia e Juan Manuel Sarmiento pela assistncia editorial.

Agradecimentos ao os membros do Rio Workshop, que contriburam na Avaliao da


Resoluo-Rio e deram valiosa orientao no desenvolvimento dos estudos de caso. Os
membros participantes do Rio Workshop esto listados abaixo:

Participantes do Encontro

Douglas Andrade, MPH CELAFISCS S



o Paulo, Brasil
Erinaldo Andrade, MPH CELAFISCS S

o Paulo, Brasil
Timteo Arajo, MS CELAFISCS S

o Paulo, Brasil
Hamadi Benaziza, MPH OMS Genebra, Suia
David Buchner, MD CDC Atlanta,USA
Lucimar Coser Cannon,
MD, Ph.D. OPS/OMS Washington, USA
Roco Gmez, RD IDRD/ Muvete Bogot Bogot, Colmbia
Igor Glasunov, MD Univ. de Moscou Moscou, Rssia
Mary Hall, MPH CDC Atlanta, USA
Enrique Jacoby, MD, MPH OPS/OMS Washington, USA
Mustafa Khogali, MD Univ America Beirute, Lbano
de Beirute
John Librett, Ph.D. CDC Atlanta, USA
Jay Maddock, Ph.D. Univ. de Havai Honolulu, USA
Sandra Matsudo, MD, Ph.D. CELAFISCS S

o Paulo, Brasil
Victor Matsudo, MD, Ph.D. CELAFISCS S

o Paulo, Brasil
David McQueen, Ph.D. CDC Atlanta, USA
Markus Nahas, Ph.D. Univ. de Florianpolis Florianpolis, Brasil

Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Andrea Neiman, MPH CDC Atlanta, USA


Michael Pratt, MD, MPH CDC Atlanta, USA
Art Quinney, Ph.D. Univ. de Alberta Edmonton, Canad
Ligia Salazar, MD, Ph.D. Universidad del Valle San Fernando,
Cali, Colmbia
Jim Sallis, Ph.D. San Diego State Univ. San Diego, USA
Art Salmon, Ed.D. ParticipACTION Toronto, Canad
Tom Schmid, Ph.D. CDC Atlanta, USA
Elena Subirats, MS PROESA Mxico
Gabriel Tarducci, Ph.D. Univ. Nacional La Plata, Argentina
de La Plata
Marcela Telles, RD CELAFISCS S

o Paulo, Brasil
Jim Whitehead ACSM Indianapolis, USA


ndice
Introduo....................................................................................................................................................8

Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica................................................................. 11


Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas.............................................................................. 11
Etapa 2: Descrever ou elaborar o plano do programa .............................................................................15
Etapa 3: Focalizar a avaliao...................................................................................................................22
Etapa 4: Coletar provas fidedignas............................................................................................................25
Etapa 5: Fundamentar as concluses.........................................................................................................31
Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies aprendidas.........................................................34

Apndices....................................................................................................................................................38
Apndice 1: Padres para a avaliao de programas e como aplic-los nas
seis etapas e avaliao de programas . ..................................................................................38
Apndice 2: RecomendaesGuide to Community Preventive Services
(Guia para a assistncia preventiva na comunidade).............................................................41
Apndice 3: Teorias e modelos usados na promoo da atividade fsica . ...............................................43
Apndice 4: Como redigir objetivos SMART...........................................................................................46
Apndice 5: Indicadores e recursos para avaliao quantitativa . ........................................................... 48
Apndice 6: Estudos de casos ilustrativos.................................................................................................52
Apndice 7: O
Manifesto Para Avaliao de Atividade Fsica..................................................................82


Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Introduo
O reconhecimento da importncia da atividade fsica atingiu um novo patamar nos EUA.
De fato, a atividade fsica foi recentemente mencionada como um dos 10 principais
indicadores de sade em Healthy People 2010. Consequentemente, a necessidade de
avaliao dos programas de atividade fsica mais premente do que nunca.

Por qu?
necessrio avaliarmos os programas de atividade fsica para sabermos qual foi o
progresso obtido, ver para onde estamos caminhando e de onde partimos, comunicar o
que aprendemos aos nossos colegas, no duplicar desnecessariamente o uso dos recursos
financeiros para um mesmo fim, e melhorar nossos programas, pois, em ltima instncia,
somos responsveis por prestar contas.

A avaliao do programa pode ser utilizada para:

Exercer influncia nos formuladores de polticas e patrocinadores dos programas.


Capacitar a comunidade e obter sua participao.
Comunicar a outras comunidades o que funciona e o que no funciona.
Garantir os recursos financeiros e a sustentabilidade.

A avaliao do programa pode ser levada a cabo seguindo estas seis etapas principais:

Obter a participao das principais pessoas interessadas.


Descrever ou elaborar o programa
Focalizar a avaliao.
Coletar provas fidedignas.
Fundamentar as concluses.
Assegurar a aplicao e compartilhar as lies aprendidas.

O que uma avaliao?


Uma avaliao consiste em um exame e a avaliao sistemticos das caractersticas de
uma iniciativa e de seus efeitos, a fim de obter informao que possa ser utilizada por
quem tem interesse em melhor-la ou torn-la mais eficaz.

 US Department of Health and Human Services. Healthy People 2010. 2nd edition. With Understanding and
Improving Health and Objectives for Improving Health. 2 vols. Washington, DC: Government Printing Office;
2000.

WHO European Working Group on Health Promotion Evaluation. Health Promotion Evaluation:
Recommendations to Policymakers. Copenhagen: World Health Organization; 1998.

Introduo

A diferena principal entre a avaliao de um programa e uma pesquisa bsica que


o objetivo principal da avaliao no acrescentar novas informaes a um conjunto
de conhecimentos j existente, mas, sim, descobrir como melhorar o programa. Outras
diferenas so:

A avaliao controlada pelas partes interessadas (stakeholders) em vez de ser


elaborada estritamente pelo pesquisador.
As etapas de uma avaliao so muito distintas das etapas de uma pesquisa bsica.
Os padres da avaliao incluem: utilidade, viabilidade, exatido e imparcialidade,
com prioridade na validade interna e externa.
A avaliao pondera o mrito, o valor e a importncia, em vez de enfatizar
associaes.
Pela prpria forma em que elaborada, a avaliao holstica e flexvel, adaptando-
se mudanas e circunstncias inesperadas; no rigidamente controlada.
Os mtodos usados em uma avaliao so tanto quantitativos quanto qualitativos.
A avaliao contnua; no se restringe a um cronograma especfico.
O escopo da avaliao amplo, de modo a possibilitar a integrao; no h
centralizao rgida.
As concluses de uma avaliao dependem de valores definidos por acordo
mtuo ou especificamente declarados pelas partes interessadas; os valores no so
ignorados.
A aplicao dos dados indispensvel, no apenas para aumentar o conhecimento
e contribuir para a melhoria de programas semelhantes atravs de sua publicao,
mas, tambm, para aumentar a efetividade do programa ou melhor-lo.

Como?

Em 1999 o CDC publicou Framework for Program Evaluation in Public Health,


disponvel na Internet, no site http:///www.cdc.gov/epo/mmwr/preview/mmwrhtml/
rr4811a1.htm). Esta publicao descreve seis etapas para a avaliao de programas:
obter a participao das partes interessadas, descrever o programa, focalizar o projeto de
avaliao, recolher evidncias confiveis, justificar as concluses e asssegurar o uso e
compartilhar as lies aprendidas.

Este manual utiliza o Framework for Program Evaluation in Public Health, seu
suplemento: An Evaluation Framework for Community Health Programs, e Promoting
Physical Activity: A Guide for Community Action como fontes principais para descrever
estas seis etapas e a forma pela qual se relacionam avaliao de programas de atividade
fsica.


Centers for Disease Control and Prevention. Framework for Program Evaluation in Public Health. MMWR 1999;
48(No RR-11).

The Center for the Advancement of Community Based Public Health. An Evaluation Framework for Community
Health Programs. Durham, NC: The Center for the Advancement of Community Based Public Health; 2000.

US Department of Health and Human Services. Promoting Physical Activity: A Guide for Community Action.
Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services. Centers for Disease Control and Prevention; 1999.

Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Algumas caractersticas nicas deste manual:

Incentivamos nossos leitores a no se restringirem ao modo de


pensar convencional na elaborao de seus planos de avaliao.

Apresentamos alguns exemplos do programa KidsWalk-to-


School (programa para incentivar crianas a caminharem at a
escola como atividade fsica) para ilustrar os principais pontos. O
KidsWalk-to-School do CDC um programa comunitrio que
tem como objetivo aumentar as oportunidades dirias de atividade
fsica, incentivando as crianas a irem e voltarem a p da escola, em
grupos ou acompanhadas por adultos.

Fornecemos uma folha de exerccios que pode ser fotocopiada e


utilizada para ajudar o leitor a realizar cada etapa do programa de
atividade fsica.

Tambm esto includos anexos que contm mais detalhes sobre


aspectos especficos da avaliao de programas, relacionados
programao de atividades fsicas, incluindo indicadores de
avaliao e estudos de casos (consulte os Apndices 1 a 6).

Para ver outros links e recursos relacionados a avaliao, visite o site da American
Evaluation Association em http://www.eval.org/EvaluationLinks/links.htm.

Padres
Trinta padres compem os princpios orientadores de uma avaliao (consulte o
Apndice 1) . Esses padres so baseados em quatro perguntas-chave que devem ser
respondidas durante as seis etapas de avaliao do programa.

A avaliao A quantidade e o tipo de dados a serem coletados atendero s


til? necessidades de quem vai usar os resultados da avaliao?
vivel? A avaliao ser possvel em termos prticos; ela vivel e realista?
exata? As concluses da avaliao sero corretas?
justa? A avaliao ser realizada levando-se em conta os direitos das
pessoas envolvidas no programa?

No possvel cumprir todos os padres em todas as situaes. Contudo, determinados


padres sempre devem ser observados. Embora a mensurao exata de atividade fsica
nem sempre seja vivel, devido ao custo ou complexidade, ela deve ser sempre efetuada
imparcialmente. Alm disso, no vale a pena realizar uma avaliao se no se pretende
usar os resultados.

 The Joint Committee on Standards for Educational Evaluation. The Program Evaluation Standards: How to
Assess Evaluations of Educational Programs. 2nd Ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994.
10
Seis etapas para avaliao de
programas de atividade fsica
Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas
Com que freqncia vemos materiais de avaliao que no so usados? Um processo
de avaliao bem-sucedido comea com as partes interessadas (stakeholders), isto ,
com as pessoas que tm interesse no programa e em aplicar os resultados da avaliao
no futuro. Com a participao ativa das partes interessadas no planejamento e avaliao
do programa, este ser desenvolvido e avaliado de modo a atender s necessidades de
quem vai aplicar os resultados. A primeira etapa consiste em identificar todas as partes
interessadas, mesmo as que no estiverem participando ativamente no momento. Para ter
xito, essencial que haja uma diversidade no grupo das partes interessadas. As partes
interessadas (indivduos ou organizaes) podem ser classificadas em cada uma das
quatro categorias principais, a seguir, ou em todas elas, conforme o programa especfico.

Implementadores: as pessoas envolvidas nas operaes do programa.

Parceiros: as pessoas que apoiam ativamente o programa.


Pense de modo
Participantes: as pessoas atendidas ou afetadas pelo programa. no-convencional
Mesmo que voc
Tomadores de deciso: as pessoas que tm autoridade para tomar esteja famliarizado
decises em relao ao programa. com o seu programa,
procure identificar as
partes interessadas
Aps elaborar uma relao completa das partes interessadas, importante determinar qual desconhecidas. Pea
deve ser a participao de cada uma nas tomadas de decises relacionadas ao programa a todas as pessoas
envolvidas no
e sua avaliao. No seria prtica a participao de todas as partes interessadas em programa que pensem
cada uma das etapas. As decises sobre a participao das partes interessadas no so bem em quais seriam
fceis, mas podem ser tomadas de acordo com as necessidades e interesses das mesmas, as partes interessadas
que deveriam constar
autoridade ou controle quanto aos recursos do projeto, ou conhecimentos ou habilidades na sua relao.
especficas. A participao de determinada parte interessada, ou stakeholder, pode ser
vital para determinadas fases do processo. Inclua todas as
pessoas: leigos e
profissionais.
A dimenso e o escopo do programa e o objetivo em termos da aplicao dos resultados Inclua as pessoas
tambm afetam as decises relacionadas participao das partes interessadas. que, em geral, so
Por exemplo, se o objetivo principal da avaliao for melhorar o programa de uma seus oponentes
ou adversrios,
organizao comunitria pequena, poder ser mais adequado ter a participao de apenas para evitar
alguns stakeholders na avaliao da estratgia de alcance do programa de atividade futuras crticas ao
fsica. Contudo, por exemplo, no caso de um programa de Educao Fsica que, se tiver programa ou
avaliao.
xito, ser implantado de forma compulsria por um rgo estadual em todas as escolas
pblicas, seria recomendvel que diversas partes interessadas participassem das tomadas
de decises durante o processo de avaliao.

11
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Assim, as partes interessadas identificadas para fins da avaliao consistiro em


um subgrupo do total de partes interessadas do programa. Este subgrupo dever ser
constitudo pelas partes que iro usar os resultados da avaliao para tomar decises
sobre o programa. Este grupo relativamente pequeno de pessoas deve estar presente
em todas as tomadas de decises importantes referentes avaliao. Entretanto, as
Perguntas demais partes interessadas tambm podem ser consultadas ou recrutadas para implantar
para as partes determinados componentes da avaliao. Todas as partes interessadas podem ser
interessadas informadas do andamento da avaliao atravs de atas de reunies e de informaes
No decorrer do processo atualizadas comunicadas periodicamente durante as reunies maiores dos stakeholders.
de planejamento da
avaliao, faa as
seguintes perguntas aos Exemplos de partes interessadas em programas de atividade fsica
diversos subgrupos de
participantes:
Use a lista a seguir como base para compilar uma lista-mestre das partes interessadas. As
O que importante partes interessadas da avaliao constituiro um subgrupo de todas as partes interessadas
neste programa? do programa.
Quem voc
representa e por que
est interessado Setor da comunidade
neste programa?
O que voc gostaria Membros do pblico-alvo.
de conseguir com Residentes da comunidade.
este programa?
Quais so Jovens.
as perguntas
fundamentais que Setor do governo
esta avaliao deve
responder? Representantes eleitos em nvel federal, estadual e municipal.
Como voc usar
os resultados desta Comits de planejamento regional ou local.
avaliao? Secretaria da educao em nvel estadual ou municipal.
Com que recursos Secretarias estaduais ou municipais de parques e atividades recreativas.
(ex.: tempo,
experincia em Secretarias estaduais de turismo.
avaliao, recursos rgos de policiamento pblico.
financeiros) voc Comunidades de habitao pblica.
pode contribuir para
esta avaliao?
Setor de sade
Conselhos do bem-estar ou organizaes com enfoque em atividade fsica.
Mdicos com consultrios particulares.
Terapeutas fsicos e ocupacionais.
Companhias de seguros.
Associaes profissionais mdicas e de enfermagem em nvel federal e estadual.
Associaes relacionadas educao em sade pblica, em nvel federal e estadual.

Setor educacional
Faculdades e universidades.
Escolas tcnicas.
Associaes municipais e estaduais de professores e pessoal administrativo.
Estudantes.

12
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 1

Setor de transporte e desenvolvimento ambiental


EPA (Environmental Protection Agency rgo de proteo ao meio ambiente,
EUA).
Representantes pblicos de segurana e trnsito rodovirio, em nvel federal e Partes interessadas
estadual. do programa
Associaes profissionais e grupos de proteo ao meio ambiente. KidsWalk-to-
School
Implementadores:
Setor comercial Pais.
Professores e
Cmara do comrcio. funcionrios de
Equipes esportivas profissionais. escolas.
Comrcio e indstrias de pequeno e de grande porte. Associaes de pais e
mestres.
Secretaria local da
Setor de comunicaes e mdia sade.
Parceiros
Emissoras de televiso Clubes 4-H.
Gerentes de estaes de rdio. Boys and Girls Clubs.
CDC.
Editoras de publicaes profissionais. Participantes
Editoras de publicaes sobre condicionamento fsico e sade. Pais.
Crianas.
Vizinhos.
Setor de recreao Tomadores de decises
Diretores.
Parques nacionais, estaduais e municipais. Conselhos diretores de
Clubes de caminhada, excursionismo e atletismo. escolas.
Associaes estaduais de esportes (ex.: competies esportivas para terceira idade, Representantes
pblicos.
competies entre empresas).
Comisses esportivas e associaes atlticas estaduais.

Setor religioso
Associaes ou conselhos clericais e ministeriais.
Grupos juvenis.
Espaos recreativos pertencentes a igrejas, acampamentos, etc.

Setor de organizaes voluntrias e de servio


Associaes e fundaes nacionais.
Associaes de pais e professores.
Estudantes de ps-graduao de programas pertinentes.
Fundaes especiais do setor pblico ou privado.
rgos de desenvolvimento econmico.

13
Folha de exerccios: Etapa 1: Obter a participao das
partes interessadas
As folhas de exerccios podem ser fotocopiadas e utilizadas em cada programa.

Nome do programa _____________________________________________________________

1. Determinar quais so as partes interessadas.


Quem participa ativamente das operaes do programa?

Quais so os parceiros?

Quem atendido ou afetado pelo programa?

Quais so os tomadores de decises relacionadas ao programa?

2. Descrever como ser feita a avaliao e o levantamento dos interesses, necessidades,


recursos e contribuies das partes interessadas durante todo o processo de planejamento.

3. Determinar quem utilizar os resultados da avaliao e participar da maioria das decises da


avaliao (isto , quais so os stakeholders ou partes interessadas da avaliao).

14
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 2

Etapa 2: Descrever ou elaborar o plano do programa


O planejamento do programa e da avaliao devem ser elaborados de forma coordenada e
baseados em contribuies das partes interessadas identificadas. A descrio do programa
deve conter uma definio do problema a ser tratado, alm de descrever as atividades, os
recursos, os efeitos previstos e o contexto do programa. A Etapa 2 deve ser realizada mesmo
no caso da avaliao de um programa j existente, pois as diversas partes interessadas
podem ter percepes distintas do programa e do objetivo a ser alcanado. A prpria tarefa
de elaborar uma descrio minuciosa do programa assegura que todos entendam claramente
seus aspectos fundamentais (para obter informaes sobre as intervenes recomendadas
pelo Guide to Community Preventive Services para programas de atividade fsica, consulte o
Apndice 2). Trs
componentes da
descrio de um
Uma descrio completa de programa contm trs componentes principais. O primeiro programa
componente consiste em determinar a fase de desenvolvimento do programa. O segundo Fase de
consiste em enunciar o problema a ser tratado pelo programa. Aps esclarecer e justificar a desenvolvimento.
Enunciado do
necessidade do programa, o terceiro componente, que consiste em um modelo lgico, deve problema.
apresentar um quadro de referncia prtico para descrio ou planejamento do restante do Modelo lgico.
programa.

Fase de desenvolvimento

As trs fases gerais do programa so: planejamento, implementao e manuteno. A fase


de desenvolvimento do programa afeta todo o processo de planejamento da avaliao,
a comear pela descrio do programa. Se o programa estiver na fase de planejamento,
recomendamos realizar um levantamento das necessidades para determinar o escopo do
problema que se deseja tratar, ou a necessidade que o programa pode ter condies de
satisfazer. No caso de um programa j implantado ou existente, o processo de planejamento
da avaliao dever se concentrar em medir a implementao das atividades do programa, e
determinar os resultados esperados pelos participantes e os fatores contextuais que afetam o
processo ou os resultados do programa. Todas as etapas do planejamento da avaliao sero
adaptadas fase de desenvolvimento do programa.

Enunciado do problema

As perguntas a seguir ajudam a definir o problema e justificar a necessidade do programa.


Cada pergunta seguida de uma resposta hipottica.

Qual a natureza do problema?


A atividade fsica um dos 10 principais indicadores de sade de uma nao (Healthy
People 2010).
Qual a dimenso do problema (incluindo as subpopulaes)?
De acordo com o YRBSS (Youth Risk Behavior Surveillance System Sistema de
vigilncia de comportamento de risco juvenil), apenas 45% dos alunos de segundo grau
apresentam o nvel de atividade fsica semanal recomendada.

15
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Quais s
o as conseqncias do problema em relao sade?
A inatividade fsica um dos fatores que leva a diversas doenas ou condies
crnicas, como obesidade, doenas cardiovasculares e osteoporose.

O que causa o problema?


De acordo com os dados do distrito escolar local, apenas 40% dos alunos so inscritos
em Educao Fsica em cada semestre.
Pense de modo
no-convencional Que mudanas ou tendncias esto surgindo?
Voc notou as diversas De acordo com o diretor da escola, a inscrio em Educao Fsica tem diminudo e, a
fontes de dados
usadas para descrever
cada ano, menos crianas andam ou pegam nibus para ir escola, porque um maior
o problema? Voc nmero de pais as leva escola.
poderia pensar em
outras fontes?
O que um modelo lgico?

Nesta fase do planejamento do programa ou da avaliao til fazer um esquema


preliminar de um modelo lgico. No caso da avaliao de um programa existente, se
possvel, obtenha uma cpia do modelo lgico. Em qualquer situao, seja ao comear do
zero ou a partir de um modelo existente, o modelo lgico ajuda a elaborar a descrio do
programa nesta fase. O modelo lgico uma ferramenta iterativa que serve como quadro
de referncia durante todo o planejamento, implementao e avaliao do programa.
Em termos ideais, o desenvolvimento do modelo lgico envolve as partes interessadas
e serve, simultaneamente, como orientao durante o desenvolvimento do programa e o
planejamento da avaliao. Serve como contexto para identificar e ponderar as diferenas
e as prioridades das partes interessadas.

Um modelo lgico ajuda a:

Esclarecer a estratgia do programa.


O modelo lgico Justificar por que o programa funcionar.
Descreve os Avaliar a eficcia potencial de uma abordagem especfica.
componentes
essenciais do Definir objetivos adequados (e evitar fazer promessas irrealizveis).
programa
Ilustra a Estabelecer prioridades para a distribuio dos recursos.
conexo entre
os componentes Incorporar os resultados obtidos por pesquisas e projetos de demonstrao.
do programa e
os resultados Fazer ajustes e melhorias durante o andamento do programa.
esperados.
Inclui informao Identificar as diferenas entre o programa ideal e seu funcionamento na prtica.
pertinente ao
o contexto Especificar o tipo de perguntas que devem ser feitas na avaliao.
do programa
(ex.: fatores Organizar as comprovaes referentes ao programa.
influenciadores).
Fazer com que as partes interessadas prestem contas com relao aos processos e
resultados do programa.
Desenvolver um programa melhor.

16
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 2

m Modelo Lgico Bsico


Componentes de un

INSUMOS FATORES INFLUENCIADORES


Investimentos ou O ambiente no qual aplicado o programa (ex.: poltica, outras
recursos (ex.: tempo, iniciativas, fatores socioeconmicos, rotatividade de pessoal, normas
pessoal, voluntrios, e condies sociais, histrico do programa, fase de desenvolvimento)
recursos financeiros, e que pode afetar seu xito, positiva ou negativamente.
materiais.)

ATIVIDADES
RESULTADOS RESULTADOS
Eventos ou aes PRODUTOS
INICIAIS INTERMEDIRIOS
(ex.: workshops, Produtos
Efeitos do Resultados a
desenvolvimento diretos do
programa a mdio prazo
de plano de aulas, programa
curto prazo (ex.: mudanas
treinamento, marketing (ex.: nmero
social, eventos (ex.: mudanas comportamentais,
de pessoas
no grau de normativas ou nas
especiais, defesa de alcanadas
conhecimento, polticas)
direitos) ou sesses
nas atitudes,
realizadas)
habilidades,
nvel de
conscientizao)
Preste ateno s setas RESULTADOS A
As setas do modelo lgico representam os vnculos entre LONGO PRAZO
as atividades e os resultados. Considere cada seta como OBJETIVO Impacto final
uma ponte entre dois quadros. Para construir essas Misso ou finalidade (ex.: mudanas
pontes, utilize teorias (consulte o Apndice 3), pesquisas, do programa sociais ou
resultados de pesquisas anteriores, intervenes ambientais)
fundamentadas (consulte o Apndice 2) ou modelos de
programas.

Desenvolvimento de um modelo lgico


No existe uma nica forma correta de se criar um modelo lgico. Contudo, a fase de
desenvolvimento do programa (planejamento, implementao ou manuteno) deve
direcion-lo para uma das duas abordagens de elaborao de modelo: da direita para a
esquerda ou da esquerda para a direita.

Modelo lgico da direita para a esquerda


Esta abordagem, tambm conhecida como lgica inversa, comea com os resultados
que se deseja obter; a partir deles so desenvolvidas as atividades e os insumos. Esta
abordagem, geralmente usada na fase de planejamento e assegura que as atividades
do programa levem, logicamente, aos resultados definidos, com a condio de que as
pontes formadas pelas setas sejam bem fundamentadas. medida que se avana para a
esquerda no modelo lgico, surge a pergunta Como?. Esta abordagem tambm til
para programas em fase de implementao, que ainda tm certa flexibilidade quanto s
atividades.

17
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Exemplo:
Que resultado se deseja Que os jovens incorporem em seu estilo de vida a quantidade
obter a longo prazo? diria recomendada de atividade fsica.
Como?

Que resultado se deseja Que os jovens adquiram mais habilidades e incorporem mais
obter a mdio prazo? atividades fsicas na escola.
Como?

Pense de modo
Que resultado se deseja Que os planos de cursos de Educao Fsica sejam modificados.
no-convencional obter a curto prazo? Como?
Os modelos lgicos
podem ser de
vrios tipos. No Que atividades so necessrias Treinamento dos professores de Educao Fsica e modificao
final deste captulo, para obter estes resultados? nos planos de cursos de modo a incluir mais atividades
apresentamos um fsicas que se tornem hbitos permanentes, coordenadamente
modelo lgico genrico com outros cursos.
com uma variedade Como?
de atividades para
programas de
atividade fsica. Este Que insumos so necessrios Treinadores, modelos de planos de cursos, instalaes,
modelo pode ser para obter estes resultados? recursos financeiros.
usado como ponto de
partida, mas no se
sinta constrangido: Modelo lgico da esquerda para a direita
modifique o design Esta abordagem, tambm conhecida como lgica prospectiva, pode ser usada para
e incorpore a sua
prpria perspectiva. avaliar um programa que ainda no tem um modelo lgico, na fase de implementao
No existe uma ou manuteno. Inicia-se com a explicitao dos insumos e atividades do programa.
forma padronizada de Prossegue-se direita, fazendo-se a perguntar Por qu?. Tambm se pode pensar nesta
elaborar ou apresentar
um modelo lgico. abordagem como uma progresso do tipo Se..., ento....

Exemplo:
Quais so os Pessoal, incentivos, materiais.
insumos existentes? Por qu?


Quais so as O desafio do bem-estar no local de trabalho.
atividades existentes? Por qu?


Que resultado se deseja Que os funcionrios melhorem em atitude e adquiram
obter a curto prazo? mais conhecimento sobre a quantidade diria recomendada
de atividade fsica.
Por qu?


Que resultado se deseja Aumento da atividade fsica dos funcionrios.
obter a mdio prazo? Por qu?


Que resultado se deseja Melhores normas referentes a atividade fsica no local de trabalho.
obter a longo prazo?

18
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 2

Exemplos de modelos lgicos

O seu modelo lgico pode ilustrar os detalhes de uma atividade que faa parte de um
programa mais amplo, ou pode conter um diagrama das correlaes entre todos os
programas da comunidade (ou programas estaduais) relacionados atividade fsica. Os
vrios modelos lgicos podem representar os diversos nveis de um mesmo programa. O
modelo lgico sempre uma obra em andamento. Alm disso, provvel que durante o
planejamento e refinamento do programa e da avaliao, seja necessrio revisar o modelo
lgico. Use o modelo para determinar as atividades e os resultados que devero ser
avaliados para manter o programa no rumo certo.

Modelo lgico do programa KidsWalk-to-School*


Enunciado do problema: As crianas em idade escolar tm poucas oportunidades de atividade fsica diria.

ATIVIDADES RESULTADOS RESULTADOS


INSUMOS INICIAIS RESULTADOS A
Propugnar INTERMEDIRIOS LONGO PRAZO
Levantamento
Membros da dos recursos da pela Aumentar Aumentar o grau
comunidade. comunidade segurana no o nvel de de coeso da Oferecer
Represen- Identificar as percurso at participao da comunidade oportunidades
tantes locais necessidades e a escola comunidade de atividade
Voluntrios interesses fsica para as
Crianas Avaliar a crianas atravs
Escolas viabilidade de ir a Organizar da caminhada
p at a escola caminhadas Aumentar a at a escola
regulares conscientizao Melhorar as
sobre a condies para
importncia de andar pelos
caminhar bairros
Planejamento
do Programa

Recrutar Realizar Aumentar a Aumentar


voluntrios eventos atividade de o nvel de
Desenvolver iniciais caminhar at a conscientizao
parcerias escola das crianas
quanto ao
trnsito

OBJETIVO
Crianas mais sadias em
bairros mais saudveis

* Alm do modelo lgico, tambm poder ser necessrio definir objetivos SMART (Specific, Measurable, Achievable,
Relevant, Time-bound) ou INTELIGENTES (especficos, mensurveis, alcanveis, relevantes, com prazo
determinado) tanto para o processo quanto para as avaliaes quantitativas dos resultados (ex.: No primeiro
semestre, sero feitas caminhadas semanais a partir de cinco lugares diferentes). Consulte o Apndice 4.

19
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Modelo lgico genrico de atividade fsica


Enunciado do problema: 85% dos adultos e 45% dos jovens no exercem a quantidade de atividade
fsica recomendada.
RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS
INSUMOS INICIAIS INTERMEDIRIOS A LONGO PRAZO
ATIVIDADES PRODUTOS
Nm. de Elaborao
Recursos Desenvolvi- Propugnar por
pacientes de um plano
financeiros mento de uma mudanas nas
orientados de trabalho
Governo coalizao polticas e no
para a
Fundaes comunitria ambiente
coalizao
Empresas

Objetivo: atingir as metas descritas em Healthy People 2010 (veja o apndice 4)



Orientao
Nm. de Progresso
do paciente Mais atividade Mais acesso
integrantes dos pacientes
na atividade fsica regular a atividades
Recursos da coalizao nas fases de
fsica dos adultos fsicas
humanos preparao para
Pessoal atividade fsica
remunerado Nm. de
Consultores empregadores
Voluntrios Implementao participantes. Mais alternativas
de um desafio Nm. de de recreao ou
no local de funcionrios transporte (ex.:
trabalho participantes. novos caminhos, Incorporao
Outros aulas, tempo
Nm. de Aumento da quantidade
Materiais para exerccios) diria
Equipamentos mudanas na relao
nas polticas recomendada de
Instalaes nmero/
atividade fsica
Scios e no ambiente porcentagem
no estilo de vida
de trabalho de pessoas
visando a que andam ou
propiciar a usam bicicleta
atividade fsica. como meio de
Cursos de transporte
Modificao
desenvolvimento Nm. de dos planos
profissional para professores de cursos de
professores de treinados Educao Mais atividade Mudana nas
Educao Fsica Fsica fsica regular normas sociais
dos alunos relacionadas a
atividade fsica
Aumento do
Nm. de conhecimento
Campanha de artigos dos jovens
mdia dirigida publicados e melhor
aos jovens Nm. de disposio
espectadores com respeito
atividade fsica

Feriados principais, interesses concorrente das populaes-alvo, histrico de empenho insuficiente


de coalizo, falta de apoio atividades fsicas pelos quadros administrativos escolares, apoio a
aconselhamento mdico pela American Medical Association (Associao Mdica dos EUA)

FACTORES INFLUENCIADORES

20
Folha de exerccios: Etapa 2 Descrever ou elaborar o plano
do programa
As folhas de exerccios podem ser fotocopiadas e utilizadas em cada programa.

Nome do programa_____________________________________________________________

1. Elaborar um plano ou descrever o programa.

Qual a natureza do problema?

Qual a dimenso do problema (incluindo as subpopulaes)?

Quais so as conseqncias do problema de sade?

O que causa o problema?

Que mudanas ou tendncias esto surgindo?

2. Elaborar um plano ou descrever o programa.

Sabemos qual o nosso objetivo final, portanto, trabalharemos da direita para a esquerda e
perguntaremos Como?

OU

Sabemos o que devemos incorporar no programa, portanto, trabalharemos da esquerda para a


direita e perguntaremos Por qu?

21
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Etapa 3: Focalizar a avaliao


As etapas 1 e 2 o preparam para decidir o que deve ser avaliado. Na etapa 3, as partes
interessadas da avaliao esclarecero as finalidades e aplicaes principais da avaliao
e determinaro quais so as perguntas mais relevantes a serem formuladas. Em programas
complexos, que abrangem toda a comunidade, comum que se avalie um aspecto
individual de um conjunto mais amplo de atividades. Estabelea um foco para a avaliao
definindo as finalidades, aplicaes e perguntas da mesma.

Finalidades e aplicaes

As trs finalidades gerais das avaliaes so: adquirir conhecimentos, melhorar o


Pense de programa e avaliar seus efeitos. Os possveis usos ou aplicaes podem ser classificados
modo no- segundo uma dessas finalidades. As partes interessadas devem, antes de mais nada,
convencional discutir e chegar a um acordo quanto os usos ou aplicaes gerais da avaliao.
Apesar de muitas
perguntas da Finalidade Exemplos de aplicao
avaliao no serem
Avaliar o nvel de interesse da comunidade em um programa de
respondidas atravs
atividade fsica e aplicar essa informao no planejamento do programa.
da mensurao Adquirir conhecimentos
das atividades ou Identificar obstculos e fatores propiciadores de atividade fsica nas
dos resultados escolas e usar essa informao para propugnar por polticas de sade
obtidos a partir nas escolas.
do modelo lgico,
Monitorar a implementao de um programa juvenil e aplicar os
deve-se incentivar
resultados para melhorar o componente de atividade fsica do programa.
os participantes a Melhorar o programa
no restringirem Fazer pesquisa do pblico-alvo da campanha de atividade fsica e
suas perguntas. aplicar as informaes obtidas para melhorar o contedo e a veiculao
As perguntas da da mensagem de atividade fsica na mdia.
avaliao devem
buscar mais do que Medir at que ponto os indicadores refletem efetividade e utilizar os
apenas uma resposta resultados para conseguir mais recursos financeiros.
Avaliar os efeitos do programa
sobre a obteno dos Usar a informao sobre que funcionrios mais se beneficiaram do
resultados. programa de bem-estar no local de trabalho para orientar seu empenho
de forma mais especfica e eficaz no futuro.

Perguntas da avaliao

Para dar foco avaliao, as partes interessadas devem, a seu critrio, formular perguntas
a serem respondidas. Incentive as partes interessadas (stakeholders) a elaborar extensas
listas de perguntas. Estas perguntas devero ser colocadas em ordem de prioridade,
de acordo com a fase de desenvolvimento do programa, os recursos disponveis e a
aplicao pretendida dos resultados. A lista final dever conter certo nmero de perguntas
aceitveis para todas as partes interessadas.

Pergunte s partes interessadas o que desejam ou necessitam saber em relao a:


Atividades do programa.
Resultados iniciais, intermedirios e de longo prazo.
Participantes do programa.
Efeitos do programa em maior mbito, nas organizaes ou comunidades.
Fatores externos que afetam o programa.

22
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 3

Perguntas da avaliao nas vrias etapas de desenvolvimento do


programa

A fase de desenvolvimento do programa (planejamento, implementao ou manuteno)


afeta o tipo de avaliao a ser realizada e os tipos de perguntas a serem formuladas.

Avaliao do processo Programa


KidsWalk-to-
A avaliao do processo documenta todos os aspectos da implementao do programa, para que School
seja possvel, quando necessrio, adaptar e fazer ajustes para manter o programa no rumo certo. Os pais queriam saber
Este o tipo principal de avaliao usado com programas em fase de implementao. Na fase de se seria seguro para
seus filhos irem a p
manuteno, alguns programas tambm fazem um levantamento e uma avaliao das perguntas at a escola. O diretor
relacionadas ao processo. As perguntas sobre o processo dizem respeito aos insumos e atividades da escola queria saber
que constam do modelo lgico aplicado (ex.: as partes interessadas podem fazer perguntas se a caminhada em
si afetaria de alguma
relacionadas quantidade ou qualidade dos insumos ou atividades). Alm disso, perguntas sobre forma a aprendizagem
o contexto do programa (ex.: outras iniciativas, rotatividade de pessoal, condies e normas e o comportamento
sociais, histrico do programa, poltica) que possa afetar os insumos ou as atividades podem ser dos alunos. Embora
importantes, dependendo de como se pretende usar os resultados da avaliao. as perguntas dos
pais pudessem ser
respondidas por meio de
Exemplos de perguntas medies do processo,
as perguntas do diretor
O que vamos fazer? Quando? Onde? Em que medida? necessitariam de
Estamos realizando o programa da forma como foi planejado? Se no estivermos, por que est medies dos resultados
ocorrendo esta diferena? (pr ou ps-testes).
Fatores externos afetaram os insumos ou as atividades do programa? Os pais poderiam
Estamos no rumo certo no que diz respeito ao tempo ou cronograma planejado e aos recursos? usar a avaliao para
As parcerias esto funcionando eficazmente? Por qu? Ou por que no? se tranquilizarem e
O que parece estar funcionando bem e por qu? resolverem se os seus
O que no est funcionando e por qu? filhos iriam a p at a
Estamos alcanando o pblico desejado? escola, e como isso
Devemos fazer alguma coisa de forma diferente daqui em diante? Em caso positivo, ser necessrio ocorreria. O diretor
revisar nosso modelo lgico? poderia usar a avaliao
para justificar os
Avaliao dos resultados recursos designados ao
programa KidsWalk-to-
School.
A avaliao de resultados (tambm chamada de avaliao cumulativa ou de impacto) mede
os efeitos do programa quanto aos resultados de curto, mdio e longo prazo, em relao ao
modelo lgico. As avaliaes de resultados apenas devem ser realizadas quando o programa
est em nvel de maturidade suficiente para produzir, potencialmente, os resultados desejados.
Geralmente, os programas que se encontram na fase de manuteno so os nicos que podem
esperar resultados realisticamente. Contudo, possvel formular perguntas relacionadas aos
resultados de curto prazo de um programa em fase de implementao.

Exemplos de perguntas
O que conseguimos? Alcanamos os resultados desejados? Por qu? Ou por que no?
O que est diferente como conseqncia das nossas aes?
O que podemos aprender dos participantes que abandonaram o programa?
Qual foi o custo do programa em comparao a outras intervenes de atividade fsica?
O programa foi to eficaz ou mais eficaz que outros programas semelhantes?
O que funcionou bem? O que no funcionou?
O que podemos fazer de modo diferente na prxima vez para obter melhores resultados?
O programa teve algum efeito no intencional?
Houve algum fator externo que poderia ter melhorado ou dificultado a obteno dos resultados esperados?

23
Folha de exerccios: Etapa 3 Focalizar a avaliao
As folhas de exerccios podem ser fotocopiadas e utilizadas em cada programa.

Nome do programa ______________________________________________________

1. Qual o finalidade principal da sua avaliao?

2. Enumere todas as possveis aplicaes dos resultados da avaliao (da forma mais
especfica possvel).

3. Determine se o mais adequado, levando em conta a fase de desenvolvimento do seu


programa, seria uma avaliao de processo ou de resultados (ou uma combinao). Em
seguida, enumere todas as possveis perguntas da avaliao. Vrias perguntas da avaliao
surgiro a partir do modelo lgico do programa.

4. Nas perguntas 2 e 3, indique com um asterisco as aplicaes e perguntas da avaliao que


voc considera as mais importantes e aceitveis para as partes interessadas.

24
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 4

Etapa 4: Coletar provas fidedignas


Fatores a serem
considerados
Neste ponto, j foi elaborada uma descrio do programa, inclusive um modelo lgico com relao aos
detalhado. Tambm j foram determinadas as perguntas principais que a avaliao dever indicadores
responder. A participao das partes interessadas nestas etapas assegura que os dados Qualidade
coletados sejam considerados confiveis e relevantes, da mesma forma que as etapas Indicadores de qualidade:
Bem definidos.
seguintes relacionadas ao desenvolvimento de um plano slido para a obteno de dados. Mensurveis.
Em todos os aspectos da coleta de dados, deve-se levar em conta como obter o mximo Medidas aceitveis
correspondentes
de qualidade e conseguir um equilbrio entre a qualidade e a quantidade das atividades pergunta a ser
da avaliao. Alm disso, o trabalho de avaliao deve corresponder aos recursos de que respondida.
se dispe. Por exemplo, no caso de um programa com poucos recursos financeiros, uma Quantidade
avaliao adequada poder incluir apenas a monitorao das atividades do programa. No tente medir todos
os indicadores.
Escolha diversos
Que dados so necessrios? indicadores para cada
pergunta da avaliao;
os indicadores devem
Ao desenvolver um modelo lgico e estabelecer uma ordem de prioridade para as corresponder a diferentes
aspectos da pergunta.
perguntas da avaliao, a maior parte do trabalho necessrio para responder essa pergunta Especifique uma
j foi realizado. Agora necessrio definir indicadores especficos para responder cada aplicao para cada
pergunta da avaliao (consulte o Apndice 5). Por exemplo, a mudana no intervalo indicador medido.

de tempo que os participantes levam para correr uma distncia de 1,5 quilmetro
pode indicar que o preparo fsico em atividades aerbicas melhorou desde o incio do
programa. A porcentagem de adultos que esto seguindo as recomendaes de atividade
fsica poderia indicar se o programa aumentou o nvel de atividade fsica na comunidade.
A medio destes dois resultados atravs destes indicadores poderia ser uma forma de
responder uma pergunta mais geral da avaliao: que efeito o programa est tendo nos
participantes?

Onde os dados podem ser obtidos?

As fontes de dados para as avaliaes de programas consistem em pessoas, documentos,


observaes ou outras fontes de dados j existentes. Para aumentar a credibilidade das
provas, sempre que possvel obtenha dados de mais de uma fonte e use fontes que as Modos de
partes interessadas do programa considerem fidedignas. obteno de
dados atravs das
Documentos pessoas
Pessoas
Participantes do programa. Propostas para subsdios, boletins Enquetes escritas ou
por telefone.
Quadro de pessoal. informativos, press releases. Entrevistas individuais.
Pblico em geral. Materiais publicitrios ou educativos. Registros de
atividades.
Lderes da comunidade. Relatrios trimestrais. Grupos de foco.
Representantes dos patrocinadores. Registros mdicos. Medidas fsicas (ex.:
peso, presso arterial,
Crticos ou indivduos cticos em Registros administrativos. ndice de massa
relao ao programa. Listas de presena do programa. corporal).
Consulte o Apndice
Especialistas em reas especficas. Levantamento das necessidades e 5 para obter mais
relaes de bens. informaes sobre
fontes de ferramentas
Relatrios governamentais em nvel para coleta de dados.
federal, estadual e municipal.

25
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Observaes

Observaes diretas do comportamento relacionado atividade fsica.


Fatores a serem Observaes diretas do ambiente e das instalaes para atividades fsicas.
considerados com
relao s fontes
Observaes indiretas por cmeras de vdeo ou contadores de luz infravermelha.
de dados
Dados existentes
Qualidade
Use uma amostra
aleatria da sua fonte BRFSS (Behavioral Risk Factor Surveillance System Sistema de vigilncia de fatores
de dados, e no uma
amostra simplesmente de risco comportamentais) em nvel estadual e nacional.
conveniente com YRBSS (Youth Risk Behavior Surveillance System Sistema de vigilncia de
risco de distorcer os
resultados. comportamento de risco juvenil) em nvel estadual e nacional.
Use vrios tipos de NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey Pesquisa nacional
fontes para dispr de
perspectivas diferentes. para anlise de sade e nutrio; EUA).
Defina claramente os NHIS (National Health Interview Survey Pesquisa nacional por entrevistas sobre a
critrios de seleo das
fontes de dados. sade; EUA.).
Use fontes quantitativas Testes escolares de condicionamento fsico.
e qualitativas.
Boletins de ocorrncia criminal.
Quantidade Pesquisas em faculdades e universidades.
Colete dados de um
nmero suficiente de Lista telefnica.
pessoas para que
os resultados sejam
confiveis; no use um Como se sabe se o programa teve xito?
nmero excessivo de
pessoas, pois a coleta
de dados poder se Antes de coletar os dados, necessrio decidir quais so os resultados esperados do
tornar invivel.
Faa uma estimativa
programa em relao a cada indicador. Esta meta correspondente a cada indicador,
preliminar da tambm referida como indicador de desempenho, , em geral, baseada na mudana
quantidade de dados a
ser coletada (pode ser
esperada, tomando-se como referncia uma linha de base conhecida. Por exemplo,
recomendado consultar suponhamos que o intervalo de tempo mdio para correr uma distncia de 1,5 quilmetro
um profissional da
rea).
no incio do programa seja de 10 minutos. Em quanto esse tempo mdio dever diminuir
Minimize a carga para se considerar que o programa teve xito? Quantos locais de trabalho necessitam
para os sujeitos das
pesquisas (evite fazer
incorporar programas de atividade fsica para os funcionrios antes e depois do horrio
enquetes ou entrevistas de trabalho para se considerar que o programa teve xito? Quantas comunidades devem
muito longas).
incorporar em suas leis de zoneamento fatores que facilitem aos moradores andar
nas ruas, para se considerar que o programa teve xito? Na etapa 5, ser feita uma
comparao entre os resultados e os indicadores de desempenho, de modo a fundamentar
as concluses do programa. muito importante definir os indicadores de desempenho
antes de coletar os dados. Os indicadores de desempenho devem ser alcanveis mas, ao
mesmo tempo, apresentar um desafio. Alm disso, eles devem ser definidos levando-se
em conta a fase de desenvolvimento do programa, o modelo lgico e as expectativas das
partes interessadas (veja no Apndice 5 uma lista de indicadores comuns).

26
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 4

Exemplo do programa KidsWalk-to-School: Focalizar a avaliao e coletar provas


fidedignas

Perguntas da Indicadores Fontes de dados Indicadores de desempenho


avaliao
Em que medida Nmero de voluntrios Registros Total de 25 voluntrios,
a implementao Faixa etria dos voluntrios administrativos. inclusive 5 voluntrios
do programa Tempo total de trabalho dos Registros das principais.
utiliza recursos da voluntrios atividades dos O tempo total de trabalho
comunidade? Descrio das atividades voluntrios dos voluntrios cobre as
dos voluntrios Entrevistas com necessidades
Contribuies de recursos informantes-chave As atividades dos voluntrios
escolares ao programa cobrem as necessidades
A escola contribuiu para o
programa
Quais so Nmero de dias em que as Enquetes de pais Aumento de 15% no nmero
os efeitos do crianas foram a p ou de e filhos (antes de dias por semana que as
programa nas bicicleta at a escola na e depois do crianas foram escola a p
crianas de idade semana anterior programa) ou de bicicleta.
escolar? Disposio das crianas de Aumento de 20% na
ir a p escola (escala de mdia da escala Likert de
trs perguntas para pais e trs perguntas sobre a
filhos) disposio das crianas
Escores das crianas em Aumento de 30% nos
testes sobre segurana no escores das crianas
trnsito. nos testes de segurana,
em relao linha de
referncia.
O programa teve Conhecimento das Enquete em Aumento de 50% no
algum efeito sobre recomendaes de residncias da conhecimento dos membros
outros membros da atividade fsica por comunidade da comunidade sobre as
comunidade? parte dos membros da (antes e depois recomendaes de atividade
comunidade do programa; ou fsica.
Inteno dos membros da apenas depois do Aumento de 20% nas
comunidade de praticar programa) intenes dos membros
exerccios Entrevistas com da comunidade de fazer
Exerccios realizados pelos informantes-chave exerccios
membros da comunidade Aumento de 10% em
nos ltimos 7 dias exerccios por parte dos
Escala de coeso da membros da comunidade
comunidade nos ltimos 7 dias
Aumento de 15% na escala
referente coeso da
comunidade.
Qual foi o efeito do Descrio dos obstculos Enquete sobre Melhorias qualitativas nos
programa quanto a andar a p antes a possibilidade obstculos a andar a p.
aos obstculos a da implementao do de andar a p O trabalho planejado de
andar a p? programa (observaes) ativismo para andar a p foi
Descrio dos obstculos Entrevistas com realizado.
a andar a p, depois do informantes-chave.
programa Questionrios para
Quantidade e qualidade dos voluntrios
trabalho de ativismo para
andar a p

27
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Elaborao do projeto (design)

Aps formular e estabelecer uma ordem de prioridade para as perguntas, os indicadores,


as fontes de dados e os indicadores de desempenho da avaliao, ser necessrio elaborar
o projeto do programa de avaliao. Um estudo aleatrio o tipo mais rigoroso de
projeto, mas provavelmente no um tipo vivel ou adequado para um programa de
atividade fsica comunitrio. Os tipos de projetos menos rigorosos tm aspectos positivos
e negativos, e devem ser combinados para maximizar a eficcia da avaliao; tambm so
comumente usados para avaliar programas de atividade fsica. Escolha o tipo de projeto
de avaliao levando em conta a experincia, os recursos e o prazo disponveis.

Projetos comuns para avaliao de programas de atividade fsica

Pr-testes e ps-testes (1 amostra): pesquisar quantas pessoas usam determinado caminho


para pedestres antes de fazer a campanha, e quantas depois da campanha.
Pr-testes e ps-testes (2 amostras; quase-experimental): pesquisar quantas pessoas
caminham, antes e depois de uma campanha na comunidade, e quantas em uma comunidade
semelhante em outro lugar.
Projeto em sries temporais: pesquisar o uso dos caminhos para pedestres antes de uma
campanha e a cada dois meses, durante 1 ano. O projeto em sries temporais mais vivel
com 1 amostra (a comunidade de interesse), mas mais exato quando inclui uma comunidade
para comparao, a fim de excluir a possibilidade do efeito do tempo como fator influenciador de
comportamento na comunidade.
Projeto de cortes transversais: pesquisar quantas pessoas usam um caminho existente para
pedestres, como parte de uma avaliao para determinar se necessria uma campanha para
promover o uso do caminho/trilha. Alternativamente, e exclusivamente em um projeto ps-teste,
examinar apenas a comunidade onde a interveno ocorreu e descrever o que ocorreu. Ou ainda,
comparar duas comunidades semelhantes aps ser feita uma interveno em uma delas. No usar
projeto de corte transversal para avaliar os resultados, pois no possvel determinar causas e
efeitos quando os dados so coletados apenas uma vez.

Logstica

Os mtodos, o cronograma e a infra-estrutura da coleta de dados e gerenciamento das


provas devem levar em considerao as Etapas 1 a 3. A logstica da coleta de dados deve
considerar, especialmente, o contexto cultural do programa, e proteger a privacidade
das fontes de dados e o sigilo da informao. Por exemplo, pode ser necessrio associar
os dados correspondentes a sexo, raa ou etnicidade da pessoa que est efetuando as
medies de ndice de massa corporal com os dados correspondentes a sexo, raa ou
etnicidade do participante. As pessoas que respondem as perguntas das pesquisas devem
ser informadas que suas respostas individuais no sero jamais identificadas com seus
nomes.

28
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 4

possvel responder estas perguntas?

Seu mtodo culturalmente aceito pelos participantes?


Quando e com que freqncia sero coletados os dados?
Quem ser considerado participante da avaliao?
Os dados sero coletados usando uma amostra ou usando todos os participantes?
Qual ser o seguimento de uma pesquisa para se obter um ndice satisfatrio de resposta?
Quem coletar os dados? Como essas pessoas sero treinadas?
Como se assegurar a uniformidade na coleta de dados?
Onde e como ser feita a codificao e a entrada de dados?
Quem analisar os resultados?
Como ser incorporada a verificao rotineira de erros (ou seja, a garantia de qualidade) nos
processos de coleta e entrada de dados?
Como os dados sero protegidos para manter o sigilo?
necessrio obter consentimento informado? necessrio obter aprovao de um conselho
revisor institucional de universidade ou rgo pblico para poder coletar os dados?

Acordos

Os acordos especificam as funes e as responsabilidades para a realizao efetiva


e eficiente da avaliao. Os elementos de um acordo incluem: finalidade, usurios,
aplicaes, perguntas e mtodos, produtos finais, cronograma e oramento. Como parte
do processo de acordo, necessrio discutir todos os aspectos ticos de todo o processo
de avaliao (consulte o Apndice 1). O grau de formalidade dos acordos depende
das necessidades e caractersticas das partes interessadas (stakeholders), mas so
recomendados documentos escritos, mesmo para acordos menos formais.

29
Folha de exerccios: Etapa 4: Coletar provas fidedignas
As folhas de exerccios podem ser fotocopiadas e utilizadas em cada programa.

Nome do programa________________________________________________
Perguntas da Indicadores de
Indicadores Fontes de dados
avaliao desempenho

30
Seis etapas para avaliao de programas de atividade fsica Etapa 5

Etapa 5: Fundamentar as concluses


As concluses resultantes da avaliao sero fundamentadas mediante a comparao dos
resultados com os indicadores de desempenho e outros valores ou normas estabelecidos
por acordo entre as partes interessadas. Este processo tem incio com a anlise e a Pense de modo
no-convencional
interpretao dos dados.
A anlise de dados
requer experincia e
Anlise dos dados know-how em testes
estatsticos e gesto
de dados. Se voc
Faa a entrada de dados em um computador (ex.: com EpiInfo, um banco de dados no contar com isso
grtis disponvel na Internet em http://www.cdc.gov/epiinfo). na equipe ou entre as
Confira se a entrada de dados foi feita corretamente. partes interessadas,
seja criativo ao
Faa a tabulao dos dados (ex.: calcule o nmero de participantes, a porcentagem estabelecer parcerias.
de participantes que segue as recomendaes de atividade fsica, a porcentagem de
participantes que vai diariamente a p para a escola). Muitos estudantes
universitrios de ps-
Estratifique os dados (ex.: por comunidade, faixa etria, raa ou etnicidade, nvel de graduao procuram
renda, nvel de condicionamento fsico). projetos de avaliao
Faa comparaes (ex.: diferenas entre pr-testes e ps-testes, entre a comunidade e tm condies
de oferecer,
usada para comparao e a comunidade onde foi feita a interveno). gratuitamente, os
Apresente os dados em formato claro e simples. conhecimentos
necessrios.
Se o oramento for
Interpretao dos resultados maior, a contratao
de um consultor
em avaliaes
O que os nmeros, as freqncias, as mdias e os resultados dos testes estatsticos pode fornecer
revelam, de fato, sobre o programa? a experincia e
conhecimento
necessrios para a
Os resultados so semelhantes aos esperados? Caso contrrio, qual a razo da anlise.
diferena, na sua opinio? As equipes de
H outras explicaes para os resultados? avaliao das
secretarias de
Como os resultados se comparam aos de outros programas semelhantes? sade em nvel
Quais so as limitaes das suas avaliaes (ex.: possveis distores, possibilidade de federal, estadual
generalizao dos resultados, confiabilidade, validade)? Em que medida a avaliao ou municipal, ou as
ONGs que trabalham
reflete o programa como um todo? neste campo tambm
Se foram usados vrios indicadores para responder uma mesma pergunta da avaliao, podem ajudar muito.
responda: os resultados foram semelhantes?
As outras pessoas tero condies de interpretar adequadamente os resultados?

31
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Juzos de valor

Por meio de uma comparao entre a interpretao dos resultados do programa e os


padres estabelecidos por acordo mtuo, pode-se chegar a certos juzos de valor sobre o
programa, com base nas finalidades e nas aplicaes pretendidas da avaliao. Embora
Programa no tenham sido discutidos de forma explcita, os padres que servem como base para
KidsWalk-to- esses juzos de valor foram discutidos no decorrer do processo de avaliao, medida
School que as partes interessadas realizaram as seguintes etapas:
O que aconteceria com
o programa KidsWalk-
to-school se uma
Definio dos indicadores de desempenho. Os indicadores de desempenho so, por
criana se machucasse si mesmo, padres. As decises sobre as medies que devem ser efetuadas e em
ao ir a p ou de bicicleta que grau elas devem ser modificadas ao longo do tempo sero usadas para julgar o
para a escola? Um
nico acidente seria
processo e os resultados da avaliao.
suficiente para se
julgar negativamente o Elaborao do modelo lgico. Para algumas partes interessadas, a fidelidade
programa? Esperamos
que no. Esperamos
na implementao do programa, conforme delineada pelo modelo lgico, de
que o processo de importncia vital. Se as partes interessadas insistiram na adoo de um modelo lgico
trabalho com as partes detalhado, por exemplo, isso pode significar que o processo de implementao muito
interessadas durante as
quatro etapas anteriores
importante para elas. Elas poderiam julgar um programa com maior severidade se a
(e a observao dos avaliao do processo mostrasse que houve problemas na implementao.
padres de utilidade,
viabilidade, exatido e
imparcialidade) resultem
Classificao das perguntas da avaliao por ordem de prioridade. Quando
em juzos de valor com se estabelece uma ordem de prioridade para as perguntas da avaliao, as partes
discernimento. interessadas revelam seus valores. Se as partes interessadas derem prioridade
viabilidade, por exemplo, o programa, mesmo se apresentar resultados positivos,
poder ser julgado segundo a facilidade que oferece para sua continuidade.

Tomadas de decises relacionadas participao das partes interessadas.


Algumas partes interessadas, talvez um dos patrocinadores financeiros ou fornecedor
de outros recursos, poderia julgar os resultados da avaliao exclusivamente do ponto
de vista da eficincia de uso dos recursos fornecidos. Por exemplo, se os resultados da
avaliao demonstrarem que houve um aumento na atividade fsica dos participantes,
mas o programa no tiver apresentado uma boa relao custo/benefcio, estas partes
interessadas poderiam julgar o programa de forma diferente de uma partes interessada
cujo motivo da participao a promoo de mudanas comportamentais.

Embora no seja fcil ocorrer esses tipos de juzos de valor, o processo de criao
de um consenso ajuda as partes interessadas a entenderem as razes subjacentes s
recomendaes da etapa 6, o que, por sua vez, ajuda a garantir a futura aplicao dos
resultados da avaliao.

32
Folha de exerccios: Etapa 5- Fundamentar as concluses
As folhas de exerccios podem ser fotocopiadas e utilizadas em cada programa.

Nome do programa ____________________________________________________________

1. Quem analisar os dados (e quem coordenar esta tarefa)?

2. Os resultados so semelhantes aos esperados? Caso contrrio, qual a razo da diferena,


na sua opinio?

H outras explicaes para os resultados?

Como os resultados se comparam aos de outros programas semelhantes?

Quais so as limitaes das suas avaliaes (ex.: possveis distores, possibilidade de


generalizao dos resultados, confiabilidade, validade)? Em que medida a avaliao reflete o
programa como um todo?

Se foram usados vrios indicadores para responder uma mesma pergunta da avaliao,
responda: os resultados foram semelhantes?

As outras pessoas tero condies de interpretar adequadamente os resultados?

3. Em relao a que padres sero comparadas as suas interpretaes para formar juzos de
valor?

33
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies


aprendidas

As possveis aplicaes dos resultados da avaliao serviram como guia durante todo
As o seu processo. Nesta etapa, sero preparados os produtos tangveis da avaliao
recomendaes (recomendaes e relatrios), ser feita a comunicao s partes interessadas, e ser feito
devem ser: um seguimento para promover a aplicao plena dos resultados.
Direcionadas
ao
Relevantes
Recomendaes
teis
As recomendaes referentes continuidade, expanso, reformulao ou trmino de
programas de atividade fsica podem se originar diretamente dos juzos de valor; no
entanto, tambm se devem considerar as demais prioridades ou alternativas.

Sugestes

Leve em considerao os valores das partes interessadas e procure uma relao


harmoniosa destes com as recomendaes.
Comunique as recomendaes preliminares s partes interessadas e pea que lhe dem
suas opinies.
Estabelea uma relao entre as recomendaes e as finalidades originais e aplicaes
da avaliao.
Direcione as recomendaes especificamente para cada pblico-alvo.

Possvel pblico-alvo das recomendaes

Escolas.
Proprietrios de locais de trabalho.
Pais.
rgos e organizaes nacionais.
Empresas/rgos de seguro mdico.
Grupos de ativismo.
Planejadores e policiais de trnsito e segurana.
Legisladores estaduais.
Conselhos municipais.
Organizaes e programas comunitrios.
Representantes pblicos da rea de sade.
Delegacias.
ONGs na rea de sade e servios.

34
Comunicao

Neste ponto, j foi decidido o que recomendar e quem deve receber as recomendaes,
mas qual ser a melhor forma de comunic-las? Sua estratgia dever levar em conta o
formato e os canais de comunicao.

Formato
Pense de modo
Os relatrios dos resultados da avaliao devem ter um formato claro e simples, e devem no-convencional
ser adequados para o pblico-alvo. Dependendo do tipo de pblico, poder ser necessrio Os resultados da
elaborar mais de um relatrio. A seguir apresentamos algumas sugestes: avaliao podem
ser comunicados
de vrias maneiras,
Faa um resumo do plano e dos procedimentos da avaliao. alm da forma escrita
Faa uma lista dos pontos fracos e dos pontos fortes da avaliao. tradicional. Alguns
exemplos:
Apresente os prs e os contras de cada recomendao.
Apresente os resultados de forma clara e concisa, usando tabelas e grficos. Apresentaes
Faa um resumo das funes desempenhadas pelas partes interessadas e a participao orais.
Diagramas e
das mesmas no projeto e nos planos de seguimento. grficos.
Ilustraes.
Canais Casos de sucesso.
Artigos em jornais.
Programas de rdio.
Decida como as informaes sero comunicadas ao pblico-alvo. Sugestes: Matria no noticirio
Por correspondncia. local.
Boletins de dados.
Sites na Internet.
Espaos comunitrios.
Mdia (televiso, rdio, jornais).
Contatos pessoais.
Listas de distribuio de correio eletrnico.
Boletins informativos organizacionais.

Seguimento

Devido ao trabalho necessrio, chegar a concluses fundamentadas e formular


recomendaes sensatas pode parecer, por si s, um fim. Contudo, necessrio que haja
um seguimento ativo para:
Lembrar as partes interessadas e o pblico sobre as aplicaes pretendidas dos
resultados da avaliao.
Evitar que as lies aprendidas se percam ou sejam ignoradas na hora de desenvolver
um programa complexo ou de tomar decises sobre polticas.
Evitar a aplicao inadequada dos resultados e garantir que as provas obtidas sejam
aplicadas s questes centrais da avaliao; e para evitar que os resultados sejam
interpretados fora de contexto.

35
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Programa KidsWalk-to-School: Comunicao da avaliao

O municpio de Springfield nomeou recentemente um de seus residentes, Frank Jones, como


coordenador do programa Walk-toSchool Day para o ano de 2002.
Jones receber uma pequena remunerao para trabalhar com as escolas de todo o municpio
visando integr-las neste evento anual que promove os benefcios da atividade fsica e as
comunidades que apoiam os pedestres.

Temos muita satisfao pelo Sr. Jones ter aceitado coordenar este projeto, disse Ivan Lee, o
xerife de Springfield. Como voluntrio, sua participao foi fundamental na inaugurao do
primeiro programa Walk-to-School Day h 2 anos, em 2000, na escola de primeiro grau de
Burnside.

No ano passado, mais de 1.000 alunos tiveram a oportunidade de participar das atividades do
programa Walk-toSchool Day, realizadas em 5 das 20 escolas de primeiro grau deste distrito
escolar. Nossa meta que pelo menos a metade das escolas de primeiro grau participem no ano
que vem. Uma avaliao informal demonstrou que associaes de pais e mestres das escolas
desempenharam um papel muito importante de parceria para obter o apoio e a participao dos
pais. Consequentemente, Jones se concetrar em obter a participao das associaes de pais e
mestres de todas as escolas de primeiro grau do municpio ao planejar o terceiro ano do programa
Walk-to School Day.

gratificante ver as crianas e os pais participando na comunidade, disse Jones. Eles se


divertem, participam para melhorar as suas comunidades e quase nem percebem que tambm
esto fazendo exerccio.

36
Folha de exerccios: Etapa 6 Assegurar a aplicao e
compartilhar as lies aprendidas
As folhas de exerccios podem ser fotocopiadas e utilizadas em cada programa.

Nome do programa ___________________________________________________________

1. Quem deve ser informado das recomendaes para que seja possvel promover a aplicao
dos resultados da avaliao?

2. Como sero comunicados, de forma eficaz, os resultados da avaliao?

Formato.

Canal.

3. Quem vai efetuar o seguimento dos usurios dos resultados da avaliao e como esse
seguimento ser feito?

Quem.

Como.

37
Apndice 1
Padres para avaliao do programa e como aplic-los
nas seis etapas de avaliao de programas*
Padres para avaliao de programa Etapas da avaliao de programa
Padres referentes utilidade
Os padres referentes utilidade tm como objetivo garantir que a
avaliao atenda s necessidades de informao de seus usurios.
Identificao das partes interessadas: Devem ser
identificadas as pessoas envolvidas na avaliao ou afetadas Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas.
por ela, para que suas necessidades possam ser satisfeitas.
Credibilidade do avaliador: As pessoas que realizam a
avaliao devem ser pessoas que merecem confiana e Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas.
que tm a competncia necessria para realiz-la, de modo
que as concluses da avaliao tenham o grau mximo de
credibilidade e aceitao.
Determinao do escopo das informaes: As
informaes coletadas devem ser selecionadas com Etapa 4: Coletar provas fidedignas.
amplitude para que possam ser feitas perguntas pertinentes
sobre o programa e atender s necessidades e interesses
dos clientes e de outras partes interessadas especficas.
Definio dos valores: As perspectivas, os procedimentos
e a lgica usada para interpretar os resultados devem ser Etapa 5: Fundamentar as concluses.
cuidadosamente descritos, de modo que os elementos que
fundamentam os juzos de valores fiquem claros.
Clareza nos relatrios: Os relatrios da avaliao devem
descrever com clareza o programa que est sendo avaliado, Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies
inclusive seu contexto, bem como as finalidades, os aprendidas.
procedimentos e os resultados da avaliao, de modo a
fornecer informaes essenciais claras.
Rapidez na elaborao e distribuio dos relatrios:
Os resultados intermedirios significativos e relatrios de Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies
resultados devem ser divulgados aos usurios-alvo para que aprendidas.
os dados possam ser usados sem demora.
Impacto da avaliao: As avaliaes devem ser planejadas,
realizadas e comunicadas de maneira a incentivar as partes Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies
interessadas a aplicar os resultados na prtica. aprendidas.
Padres referentes viabilidade
Os padres referentes viabilidade tm como objetivo garantir
que a avaliao seja realista, prudente, diplomtica e econmica.
Procedimentos prticos: Os procedimentos da avaliao Etapa 3: Focalizar a avaliao.
devem ser prticos, para reduzir a um mnimo as interrupes
durante a obteno dos dados necessrios.
Viabilidade poltica: A avaliao deve ser planejada e Etapa 3: Focalizar a avaliao.
realizada antecipando-se s diversas posies a serem
tomadas pelos diversos grupos de interesse envolvidos,
para que se possa obter sua cooperao e impedir qualquer
tentativa destes de interferir nas operaes da avaliao ou
distorcer ou aplicar inadequadamente os resultados.
Relao custo-benefcio: A avaliao deve ser eficaz Etapa 3: Concentrar-se na avaliao.
e produzir informao de valor suficiente para justificar o
dispndio dos recursos.

* The Joint Committee on Standards for Educational Evaluation. The Program Evaluation Standards: How to Assess Evaluations of
Educational Programs. 2nd ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994.
38
Apndice 1

Padres para avaliao de programa Etapas da avaliao de programa


Padres referentes tica
Os padres ticos tm como objetivo garantir que a avaliao
seja realizada com tica e legalmente, com o devido respeito
ao bem-estar das pessoas que dela participam e das pessoas
que sero afetadas pelos resultados.
Orientao em termos de servio: As avaliaes devem Etapa 3: Focalizar a avaliao.
ser projetadas de modo a tratar e atender eficazmente s
necessidades de toda a gama de seus participantes-alvo.
Acordos formais: Devem ser firmados acordos escritos Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas.
para a realizao da avaliao (especificando o que ser
feito, como, por quem e quando). Assim, as partes ficam
obrigadas a cumprir todas as condies do acordo ou entrar
formalmente em renegociao.
Direitos humanos dos participantes: As avaliaes Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas.
devem ser projetadas e realizadas de modo a respeitar
e proteger os direitos e bem-estar das pessoas que dela
participam.
Interaes humanas: Os avaliadores devem respeitar a Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas.
dignidade e o valor humano nas suas interaes com as
outras pessoas associadas avaliao, para assegurar que
os participantes no sejam ameaados nem prejudicados.
Avaliao completa e imparcial: A avaliao deve ser Etapa 3: Focalizar a avaliao.
completa e imparcial na anlise e registro dos pontos fortes
e dos pontos fracos do programa em questo, para que
os pontos fortes possam ser aprimorados ainda mais e os
pontos problemticos possam ser resolvidos.
Revelao das concluses: As partes formais da Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies
avaliao devem assegurar que o todo o conjunto aprendidas.
de resultados da avaliao, bem como as limitaes
pertinentes, sejam acessveis s pessoas afetadas pela
avaliao e a qualquer outra pessoa que tenha direitos
legais expressos de receber os resultados.
Conflito de interesses: Os conflitos de interesses Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas.
devem ser tratados aberta e francamente, para que no
prejudiquem o processo nem os resultados da avaliao.
Responsabilidade tributria: A distribuio e dispndio Etapa 3: Focalizar a avaliao.
dos recursos por parte do avaliador deve incorporar
procedimentos contbeis slidos e ser, em todos os
aspectos, prudente e eticamente responsvel, com
prestao de contas adequada de todos os gastos.

39
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Padres para avaliao de programa Etapas da avaliao de programa


Os padres referentes exatido tm como objetivo assegurar
que a avaliao examine e comunique informaes tecnicamente
adequadas sobre as caractersticas que estabelecem o valor ou o
mrito do programa sob avaliao.
Documentao do programa. O programa que est sendo Etapa 2: Descrever ou elaborar o plano do programa.
avaliado deve ser descrito e documentado claramente e com
preciso para que possa ser bem identificado.
Anlise do contexto: O contexto no qual o programa se encontra Etapa 2: Descrever ou elaborar o plano do programa.
deve ser analisado em detalhe, para verificar todas as suas
possveis influncias no programa.
Finalidades e procedimentos descritos: As finalidades e os Etapa 3: Focalizar a avaliao.
procedimentos da avaliao devem ser monitorados e descritos
minuciosamente para que possam ser identificados e avaliados.
Fontes de informao defensveis: As fontes de informao Etapa 4: Coletar provas fidedignas.
usadas na avaliao de um programa devem ser descritas
minuciosamente, para que se possa avaliar se so adequadas.
Informao vlida: Os procedimentos de coleta de dados devem Etapa 4: Coletar provas fidedignas.
ser escolhidos ou desenvolvidos e, em seguida, implementados
de modo a assegurar a interpretao correta da informao para
o uso pretendido.
Informao confivel: Os procedimentos de coleta de Etapa 4: Coletar provas fidedignas.
informao devem ser escolhidos ou desenvolvidos e, em
seguida, implementados de modo a garantir que a informao
obtida seja suficientemente vlida para o uso pretendido.
Informao sistemtica: A informao coletada, processada Etapa 4: Coletar provas fidedignas.
e comunicada durante a avaliao deve ser examinada
sistematicamente e todos os erros devem ser corrigidos.
Anlise de dados quantitativos: Os dados quantitativos da Etapa 5: Fundamentar as concluses.
avaliao devem ser adequados e sistematicamente analisados
para que as perguntas da avaliao sejam efetivamente
respondidas.
Anlise de dados qualitativos: Os dados qualitativos da Etapa 5: Fundamentar as concluses.
avaliao devem ser corretos e sistematicamente analisados,
para que as perguntas da avaliao sejam efetivamente
respondidas.
Etapa 5: Fundamentar as concluses.
Concluses fundamentadas: As concluses da avaliao
devem ser fundamentadas de forma explcita, para que as partes
interessadas possam analis-las.
Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies
Relatrios imparciais: Os procedimentos de comunicao de aprendidas.
resultados devem incorporar salvaguardas contra distoro
causada por sentimentos pessoais ou preconceitos por parte
de qualquer pessoa envolvida na avaliao, de modo que os
relatrios elaborados representem imparcialmente os resultados
da avaliao.
Etapa 1-6: Avaliar continuamente os pontos fortes e os
Meta-avaliao: A avaliao propriamente dita deve ser avaliada pontos fracos da avaliao.
formativa e sumativamente em relao a estes e outros padres,
para que sua realizao seja direcionada adequadamente e,
quando chegar ao final, as partes interessadas possam examinar
minuciosamente seus pontos fortes e fracos.

40
Apndice 2
Recomendaes do Guide to Community Preventive Service (Guia
sobre servios preventivos para comunidades)
Em 2001, a Task Force on Community Preventive Services (Fora-tarefa de servios preventivos
comunitrios para promover a atividade fsica) publicou recomendaes sobre intervenes baseadas em
fatos para promover a atividade fsica. Estas recomendaes, baseadas em revises sistemticas da literatura,
fornecem um guia s organizaes e s agncias que planejam ou dirigem programas para incrementar a
atividade fsica. No entanto, as recomendaes so baseadas em um nmero limitado de intervenes bem
controladas em lugares especficos e com populaes selecionadas. Portanto, a implementao e eficcia de
um programa no seu ambiente especfico ainda devem ser avaliadas. Algumas intervenes revisadas pelo
Community Guide revelaram fatos insuficientes para apoiar uma recomendao, mas aqui so apresentadas
apenas as intervenes recomendadas ou altamente recomendadas.

Interveno Descrio da interveno Recomendao Indicadores medidos


da fora-tarefa nos estudos
para aplicao revisados
Abordagens de informao
Campanhas em toda a Campanhas intensas em toda a Altamente Porcentagem de pessoas
comunidade comunidade em grande escala e com recomendada ativas.
grande visibilidade. So promovidas Gasto de energia estimado.
as mensagens relacionadas com o
comportamento de atividade fsica na Tempo gasto em atividade
televiso, rdio, colunas e publicidade em fsica.
jornais e trailers nos cinemas. Escores de atividades em
escala.
Anncios nos pontos de Cartazes motivadores localizados perto Recomendada Porcentagem de pessoas que
deciso de elevadores e escadas rolantes para usam as escadas em vez do
incentivar o uso de escadas normais para elevador ou escadas rolantes
benefcio da sade e perda de peso. (locais incluam estaes de
trem, de metr, e rodovirias,
centros comerciais e
bibliotecas universitrias)
Abordagens sociais e comportamentais
Programas de mudana Programas criados para motivar a Altamente Minutos investidos em
no comportamento de mudana na pessoa ou por interesses recomendada atividade fsica.
sade individualmente especficos. Planejados para ajudar os
adaptados participantes a incorporar a atividade fsica Gasto de energia.
nas suas rotinas dirias, ensinando-lhes
tcnicas de comportamento, incluindo
o estabelecimento de objetivos e o
auto-controle, como tambm criar apoio
social, reforar o comportamento (auto-
recompensa e conversa positiva consigo
mesmo), a soluo estruturada de
problemas e a preveno da reincidncia.
Pode ser ministrado a grupos por correio,
telefone ou mdia dirigida.

*Centers for Disease Control and Prevention. Increasing Physical Acttivity: A Report On Recommendations of the Task Force on Community
Preventive Services. MMWR 2001; 50 (No. RR-18):1-16. Tambm visite o site do Guide to Community Preventive Services: http://www.
thecommunityguide.org.
41
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Interveno Descrio da interveno Recomendao Indicadores


da fora-tarefa medidos em estudos
para aplicao revisados
Enfoques sociais e de conduta (continuao)
Educao Fsica na Currculos e normas modificados para Altamente Minutos por semana de
escola aumentar a quantidade de atividades recomendada atividade fsica moderada ou
moderadas ou vigorosas, a quantidade de vigorosa (MVPA Moderate to
tempo das aulas de EF, ou a quantidade vigorous physical activity).
de tempo que s estudantes esto ativos
na aula de EF. As intervenes incluram Porcentagem de tempo na
a mudana nas atividades ensinadas ou aula em MVPA.
modificaes das regras do jogo para que
os estudantes sejam mais ativos. Gasto de energia estimado.
Intervenes de apoio O foco mudar o comportamento da Altamente Minutos em atividade.
social em locais da atividade fsica atravs da criao, recomendada
comunidade (no inclui fortalecimento e a manuteno de redes Freqncia de episdios de
residncias de famlias) sociais que ofeream relaes de apoio exerccios.
para a mudana do comportamento. As
estratgias incluem a criao de novas
redes sociais ou o trabalho nas redes
preexistentes em um ambiente social (por
ex., local de trabalho), estabelecendo um
sistema de coleguismo, comprometendo-
se com outra pessoa para completar os
nveis especificados de atividade fsica
ou estabelecendo grupos para fazer
caminhadas ou outros grupos para fornecer
amizade e apoio.
Abordagens polticas e ambientais
Criao ou melhoria O acesso a locais para realizar atividade Altamente Porcentagem de pessoas que
do acesso a locais fsica pode ser criado ou melhorado, recomendada fazem exerccios X dias por
para realizar atividade construindo-se trilhas ou instalaes, como semana.
fsica combinada com tambm reduzindo-se as barreiras de
atividades comunitrias acesso a esses locais. Alguns programas Relatrios de escores de
de informao. tambm oferecem treinamento para usar exerccios feitos pela prpria
equipamentos e incentivos (por ex., triagem pessoa
dos fatores de riscos e aconselhamento ou
outras atividades de educao de sade). Gasto de energia.
Tambm foram includos nesta categoria os
programas nos locais de trabalho.

42
Apndice 3
Teorias e modelos usados na promoo de atividade fsica
A medida que planejar ou descrever seu programa, s vezes til consultar teorias individuais, interpessoais
ou teorias comunitrias sobre o comportamento relacionado sade. Por exemplo, estas teorias poderiam
apoiar as pontes de setas (referidas anteriormente) do seu modelo lgico ou ajudar a identificar pontos
potenciais de interveno. Como as teorias e os modelos apresentados neste manual so apoiados por
diferentes nveis de pesquisa, use-os como uma pea do quebra-cabea que voc est planejando.

Teoria/Modelo Resumo Conceitos-chave


Nvel individual
Modelo de confiana na Para que as pessoas adotem os comportamentos Suscetibilidade percebida
sade recomendados de atividade fsica, a ameaa percebida de Gravidade percebida
uma doena (e sua gravidade) e os benefcios da ao devem
ser maiores do que as barreiras percebidas para agir. Benefcios percebidos da ao
Barreiras percebidas para agir
Sinal para agir
Auto-eficcia
Etapas de mudana Ao adotar comportamentos saudveis (por ex., atividade Considerao prvia
(modelo transterico) fsica regular) ou ao eliminar os comportamentos que no so
saudveis (ex.: ver televiso), as pessoas podem progredir Considerao
atravs dos cinco nveis relacionados com sua disposio Preparao
para mudar: considerao prvia, considerao, preparao,
Ao
ao e manuteno. Em cada etapa, as diferentes estratgias
de interveno ajudaro as pessoas a passar para a etapa Manuteno
seguinte.
Preveno de recadas As pessoas que esto comeando programas de atividade Capacidades de treinamento
fsica regular podem ser ajudadas atravs de intervenes Reformulao cognitiva
que lhes auxiliem a antecipar barreiras ou fatores que possam
Novo equilbrio do estilo de vida
levar a recadas.
Paradigma do A influncia de uma comunicao persuasiva, que pode ser Exposio
processamento de parte de uma campanha de marketing social para aumentar a
informao atividade fsica, est dividida em trs fases de processamento Ateno
de mensagens: ateno mensagem, compreenso do Gostos/Interesse
contedo e aceitao desse contedo.
Compreenso

Aquisio de habilidades

Produo

Armazenamento de memria

Busca de informao e
recuperao

Deciso

Comportamento

Reforo

Consolidao ps-
comportamento

43
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Teoria/Modelo Resumo Conceitos-chave


Nvel interpessoal
Teoria de aprendizagem A mudana do comportamento de sade o resultado das Auto-eficcia
social/cognitiva social relaes recprocas entre o ambiente, os fatores pessoais
e os atributos do prprio comportamento. A auto-eficcia Determinismo recproco
uma das caractersticas mais importantes na determinao da Capacidade comportamental
mudana de comportamento.
Expectativas de resultados

Aprendizagem por observao


Teoria de ao racional Para comportamentos sob controle de uma pessoa, as Atitude em relao ao
intenes comportamentais predizem o comportamento comportamento
real. As intenes so determinadas por dois fatores: atitude Expectativas de resultados
em relao ao comportamento e crenas sobre o apoio ao
comportamento por parte de outras pessoas. Valor das expectativas de
resultados
Normas subjetivas
Crenas dos outros
Desejo de manter
conformidade com outras
pessoas
Teoria de comportamento O controle percebido das pessoas sobre as oportunidades, os Atitude em relao ao
planejado recursos e as habilidades necessrias para desempenhar um comportamento
comportamento afetam as intenes comportamentais, assim Expectativas de resultados
como os dois fatores na teoria de ao racional.
Valor das expectativas de
resultados
Normas subjetivas
Crenas dos outros
Desejo de manter
conformidade com outras
pessoas
Controle comportamental
percebido
Apoio social Freqentemente incorporado a intervenes para promover Apoio instrumental
a atividade fsica, o apoio social pode ser instrumental,
informativo, emocional ou avaliador (fornecendo feedback e Apoio informativo
reforando novos comportamentos). Apoio emocional

Apoio avaliador

44
Apndice 3

Teoria/Modelo Resumo Conceitos-chave


Nvel da comunidade
Modelo de organizao da Os trabalhadores da sade ajudam as comunidades a Planejamento social
comunidade identificar problemas sociais e de sade e planejam e Desenvolvimento da localidade
implementam estratgias para tratar desses problemas. A
participao ativa da comunidade essencial. Ao social
Enfoques ecolgicos As intervenes efetivas devem influir em muitos nveis Nveis mltiplos de influncia
porque a sade est conformada por muitos subsistemas Intrapessoal
ambientais, que incluem a famlia, a comunidade, o local de
trabalho, as crenas e tradies, as finanas e os ambientes Interpessoal
fsico e social. Institucional
Comunidade
Poltica pblica
Teoria da mudana Certos processos e estratgias podem aumentar a Definio do problema (etapa
organizacional possibilidade de que as polticas e os programas de sade de tomada de conscincia)
sejam adotados e mantidos em organizaes formais. Incio da ao
(etapa de adoo)
Implementao da mudana
Institucionalizao da mudana
Divulgao da teoria da As pessoas, as organizaes ou as sociedades adotam novas Vantagem relativa
inovao idias, produtos e comportamentos em diferentes nveis, e o Compatibilidade
ndice de adoo afetado por alguns fatores previsveis.
Complexidade

Experimentabilidade

Observabilidade

Fontes
1. Alcalay R, Bell RA. Promoting Nutrition and Physical Activity Through Social Marketing: Current Practices and Recommendations. Davis, CA:
Center for Advanced Studies in Nutrition and Social Marketing, University of California, Davis; 2000.
2. National Institutes of Health. Theory at a Glance: A Guide for Health Promotion Practice.. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National
Cancer Institute; 1995
3. UN Department of Health and Human Services. Physical Activity and Health: A Report of the Surgeon General.. Atlanta, GA: US Department of
Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.

45
Apndice 4
Como redigir objetivos SMART (INTELIGENTES)
Para muitos relatrios, possvel que voc tenha de redigir metas e objetivos. Este manual
menciona, brevemente, metas, utilizando palavras como resultados e indicadores, mas no
Specific (Especfico)
utiliza o termo objetivos. Porm, durante todo o processo de planejamento da avaliao, foram
Measurable tomadas todas as decises necessrias para redigir as metas e os objetivos do programa.
(Mensurvel)
Achievable
(Realizvel) Meta do programa
Relevant (Relevante)
Na Etapa 2, voc desenhou um modelo lgico para seu programa que, provavelmente,
Time-bound (Prazo
definido) inclua uma meta ou uma misso. Se no foi assim, revise seu modelo lgico e a
descrio do problema tratado pelo programa. Crie uma frase ou orao curta que capture
o propsito ideal e abrangente de seu programa. Essa a sua meta.

Objetivos do programa

Para formular objetivos de programa claros, utilize informaes do seu modelo lgico
para redigir objetivos SMART (INTELIGENTES especficos, mensurveis, realizveis,
relevantes e com prazo definido). Pode-se redigir tanto objetivos como resultados do
processo utilizando informaes do modelo lgico. Os objetivos do processo incluem
o contedo da coluna de atividades do seu modelo lgico. Os objetivos do resultado
Exemplos incluem o contedo das colunas de resultados do seu modelo lgico.
do programa
KidsWalk-to- Outros componentes do processo de planejamento da avaliao que ajudaro voc a
School redigir objetivos SMART (INTELIGENTES) so perguntas de avaliao, fontes de dados
Objetivos do processo e indicadores de rendimento. Tambm pode-se adotar os objetivos do Healthy People
No primeiro semestre 2010* ou vincular seus objetivos locais com estes objetivos nacionais.
de KidsWalk-to-
School, 20 voluntrios
da comunidade Objetivos Healthy People 2010 para a atividade fsica
comprometem-
se a participar
de caminhadas Como prioridades nacionais para a promoo da atividade fsica, estes objetivos podem
organizadas escola. ser utilizados como objetivos a longo prazo para seu programa.
Objetivos do resultado
No final deste semestre A atividade fsica um dos maiores indicadores de sade para os Estados Unidos.
escolar, o nmero Para monitorar o progresso do Healthy People 2010, o indicador de atividade
de alunos que vo fsica est sendo medido por estes dois objetivos:
andando escola
aumentar 20%.
22.7 Aumentar a proporo de adolescentes que se dedicam a atividade fsica vigorosa
que promove a sade cardiopulmonar durante 3 dias por semana (ou mais) por
perodos de 20 minutos ou mais a cada vez.

22.2 Aumentar a proporo de adultos que se dedicam regularmente, de preferncia


com uma freqncia diria, a uma atividade fsica moderada, durante pelo menos
30 minutos por dia.
* US Department of Health and Human Services. Healthy People 2010. 2nd. Ed. With Understanding and Improving
Health and Objectives for Improving Health. 2 vols. Washington, DC: US Government Printing Office; 2000.
46
Apndice 4

Outros objetivos da atividade fsica so:

Atividade fsica de adultos


22.1 Reduzir a proporo de adultos que no se dedicam a nenhuma atividade fsica de
lazer.

22.3
Aumentar a proporo de adultos que se dedicam a atividades fsicas vigorosas que
promovem o desenvolvimento e a manuteno da sade cardiorrespiratria durante
3 dias ou mais por semana, por perodos de 20 minutos ou mais a cada vez.

Fora muscular/Resistncia e flexibilidade


22.4 Aumentar a proporo de adultos que se dedicam a atividades fsicas que
melhoram e mantm tanto a fora quanto a resistncia muscular.

22.5
Aumentar a proporo de adultos que se dedicam a atividades fsicas que melhoram
e mantm a flexibilidade.

Atividade fsica de crianas e adolescentes


22.6 Aumentar a proporo de adolescentes que se dedicam a atividades fsicas
moderadas ao menos 30 minutos em 5 dias ou mais dos 7 dias anteriores.

22.7
Aumentar a proporo de escolas pblicas e privadas nacionais que exigem
educao fsica diria para todos os alunos.

22.8
Aumentar a proporo de adolescentes que participam diariamente da educao
fsica escolar.

22.9
Aumentar a proporo de adolescentes que permanecem fisicamente ativos durante
no mnimo 50% do tempo da aula de educao fsica escolar.

22.10 Aumentar a proporo de adolescentes que assistem televiso durante 2 horas ou


menos em dias de aula.

Acesso
22.11 (Do desenvolvimento) Aumentar a proporo de escolas pblicas e privadas
nacionais que fornecem acesso a espaos e instalaes destinadas prtica de
atividades fsicas para todas as pessoas fora do horrio normal da escola (isto ,
antes e depois da jornada escolar, nos fins-de-semana e durante o vero e outras
frias).

22.12 Aumentar a proporo dos locais de trabalho que fornecem programas de sade e
atividade fsica patrocinados pelo empregador.

22.13 Aumentar a proporo de trajetos percorrido a p.

22.14 Aumentar a proporo de trajetos percorridos de bicicleta.

47
Apndice 5
Indicadores e recursos de medio
Indicadores comuns em nvel individual de atividade fsica

Estes indicadores podem ser utilizados para medir resultados de seu programa de atividade
fsica em nvel individual. Esta lista no uma lista completa. Escolha apenas indicadores
realistas para seu programa e certifique-se de que podem ser medidos utilizando recursos
disponveis.

Medida Fonte de dados Comentrios


Medidas diretas
Nveis de intensidade metablica Questionrio The Compendium of Physical Activities* lista 605 atividades
equivalentes (MET*) (minutos MET especficas s quais atribudo um nvel de intensidade
por dia ou semana) baseado no ndice de gasto de energia (EE, energy
expenditure), expresso em METs. Um MET corresponde
Baixa: <3 METs
ao ndice metablico de repouso, quando a pessoa est
Moderada: 3-6 METs Vigorosa: >6 sentada e tranqila. Quando se expressam minutos num
METs auto-relatrio, cria-se uma medida padronizada de atividade
fsica que pode ser comparada com outros minutos MET de
atividade.
Faa um clculo com dados de um relatrio de atividade
fsica da semana anterior, da seguinte maneira:
Min. MET/dia = (freqncia x tempo x intensidade) / 7 dias
Minutos de atividade fsica por dia Questionrio Por minutos ou minutos MET, pode ser til separar os
ou por semana seguintes tipos de atividade fsica, de acordo com os
respondentes: relacionado ao trabalho; transporte; trabalho
de casa, manuteno da casa e cuidados da famlia; e
recreao, esportes e tempo de lazer. Note que os minutos
brutos de atividade fsica no incluem a intensidade da
atividade.
Faa um clculo com dados de um relatrio de atividade
fsica da semana anterior, da seguinte maneira:
Minutos/dia = (freqncia x tempo) / 7 dias
Passos caminhados por dia ou Pedmetro Dispositivo simples e relativamente econmico para avaliar a
semana mobilidade.
Gasto de energia (EE) por dia ou Acelermetro O acelermetro mede duas ou trs dimenses de
semana movimento. O software pode calcular o EE baseado na
idade, no sexo, na altura e no peso de uma pessoa.

48
Apndice 5

Medida Fonte de Comentrios


dados
Medidas indiretas
Circunferncia da cintura Medida com fita
mtrica
Razo cintura-quadril Medida com fita Equivale circunferncia da cintura dividido pela circunferncia dos quadris.
mtrica
ndice de massa corporal Balana BMI = peso (kg) / altura (m)2
(BMI - Body Mass Index)
Painel para medir
altura

Auto-relatrio
.
Preparo fsico aerbico (VO2 Esteira O American College of Sports Medicine estabeleceu e publicou protocolos
.
mx.) vlidos para todos esses testes para medir o preparo aerbico. O VO2
Testes de bicicleta
mximo pode ser estimado pelo ritmo cardaco ou medido diretamente.
Testes com step
Preparo fsico aerbico Tempo de O tempo para completar a distncia de uma milha medida uma medida
(medido no campo) caminhada/corrida indireta do preparo fsico.
de 1 milha (1.6 km)
Escores do preparo fsico de Tempo de corrida FitnessGram oferece um protocolo completo para o teste de aptido fsica
jovens de milha ou 1 de jovens.
milha
Medidas de
interveno
Conhecimento Questionrio Os respondentes conhecem os nveis e a freqncia recomendados
de atividade fsica? Conhecem as diferentes recomendaes para uma
atividade fsica moderada versus uma atividade fsica vigorosa?
Atitudes Questionrio O que os respondentes acham sobre ser ativo fisicamente? O que acham
que acontecer com eles se aumentarem seus nveis de atividade fsica?
Qual o grau de confiana sobre sua capacidade de fazer atividades
fsicas?
Etapa de mudana Questionrio Os entrevistados podem estar em diferentes etapas na mudana de
(modelo transterico) comportamento. Diferentes intervenes so adequadas para diferentes
etapas da mudana, e o progresso pode ser medido avaliando a progresso
atravs das etapas.

* Ainsworth BE, Haskell WL, Whitt MC, et al. Compendium of Physical Activities: An Update of Activity Codes and
MET Intensities. Med Sci Sports Exerc 2000; 32 (supl. 9): S498-S516.

Questionrio Internacional de Atividade Fsica. Disponvel on-line em http://www.ipaq.ki.se.


FitnessGram. Disponvel on-line em http://www.cooperinst.org/ftgmain.asp.
49
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Indicadores emergentes de atividade fsica em nvel comunitrio*

Na comunidade da sade pblica, vem crescendo o consenso de que as intervenes de sade pblica devem concentrar-
se nas mudanas, em nvel da populao, dos fatores de risco (ou seja, uma estratgia de interveno primria em
vez de uma abordagem baseada no indivduo, que se concentra em pessoas de alto risco). Os indicadores em nvel da
comunidade (CLI, community-level indicators) so baseados em observaes de comunidades e no de indivduos. Os
CLIs so teis para avaliar intervenes baseadas em comunidades por duas razes. Primeiro, a coleta de dados pode
ser mais econmica (por exemplo, visitar 10 grandes locais de trabalho ou utilizar Sistemas de Informao Geogrfica
para mapear grandes distncias, desde as casas at os locais de recreao, em vez de entrevistar 1.000 pessoas). Por
exemplo, um estudo informou que as medidas do espao reservado para cada produto em um supermercado poderiam
detectar mudanas no mbito da comunidade nos indicadores alimentares (por exemplo a porcentagem de pessoas que
bebem leite desnatado), com quase o mesmo poder relativo de entrevistas no mbito individual, a menos de um dcimo
do custo. Segundo, os CLIs so especialmente teis para medir as mudanas das polticas e no ambiente, porque ajudam
a enfocar as condies distais de toda a comunidade que influenciam o comportamento.

Os CLIs listados a seguir devem ser utilizados para gerar idias para sua avaliao. No foram validados
empiricamente. Assegure-se de que as medidas selecionadas sejam adaptadas para seus objetivos de interveno em
particular e possam ser obtidas a um custo e esforo razoveis. Para obter mais informaes sobre os indicadores,
consulte Health Promotion Indicators and Actions (Kar, Snehendu. New York: Springer Publishing Co; 1989).

Normas e regulamentos A existncia de normas locais no sentido de incluir educao fsica (EF) no currculo da
escola pblica desde o jardim de infncia 3 srie do segundo grau. A quantidade/
porcentagem do oramento local por pessoa destinada atividade fsica/recreao.
A existncia de normas que promovem a incluso de instalaes de recreao em
construes novas.
Informao Porcentagem de profissionais da sade que habitualmente aconselham os pacientes a
fazer mais exerccios. Disponibilidade de materiais nos locais de trabalho que vinculam
a atividade fsica com a doena cardiovascular. Porcentagem de escolas que oferecem
currculos desde o jardim de infncia at a 3 srie do segundo grau.
Nmero de notcias nos meios de comunicao que falam sobre atividade fsica.
Materiais de educao em pontos de venda.
Ambiental Quilmetros de pistas para andar, por pessoa, nas escolas.
Nmero de instalaes destinadas atividade fsica por pessoa nas escolas.
Disponibilidade de instalaes para os membros da comunidade (por exemplo, quantas
instalaes e horas de funcionamento).
Nmero de programas de atividade fsica oferecidos na comunidade.
Nmero de entidades da comunidade que patrocinam eventos ou programas de
atividade fsica.
Nvel de imposio de responsabilidades do pedestre/motorista (por exemplo,
imprudncia ao andar, respeitar os pedestres quando atravessam a rua).
Regras de zoneamento/desenvolvimento que requerem ou promovem um crescimento
inteligente.
Escores de escalas da possibilidade de caminhadas dos pedestres.
Medidas dos resultados Observaes de uso (por exemplo, nos centros comerciais, trilhas de pedestres).
comportamentais Filiaes em organizaes destinadas atividade fsica (por exemplo YMCAs, YWCAs,
SESC, Clubes, academias de ginstica).
Vendas de artigos selecionados para atividades fsicas (por exemplo, equipamentos
esportivos, vdeos)

* Cheadle A, Sterling TD, Schmid TL, Fawcett SB. Promising Community-Level Indicators for Evaluating Cardiovascular Health-Promotion
Programs. Health Educ Res 2000; 15:109-116.

50
Apndice 5

Recursos de medio

Estes recursos visam ajud-lo a desenvolver instrumentos de coleta de dados para medir os indicadores selecionados. Como
alguns dos instrumentos foram testados quanto a confiabilidade e validade, voc pode melhorar a qualidade da sua coleta de
dados utilizando-os. Alm disso, a utilizao de elementos de um levantamento existente possibilita a comparao das suas
respostas com outras. Porm, preciso ter cuidado para selecionar os elementos que realmente medem os indicadores que
o seu programa visa a afetar. Talvez nenhuma ferramenta especfica desta lista seja o instrumento de coleta de dados mais
adequado para sua avaliao. Talvez seja preciso combinar elementos de muitos levantamentos ou combinar uma lista de
controle ambiental com um questionrio concebido para avaliar mudanas de comportamento. Da mesma maneira, algumas
ferramentas podem ser mais adequadas para o planejamento de programas do que para a coleta de dados de avaliao.
Examine criticamente os exemplos medida que desenvolve seus prprios instrumentos e planos de coleta de dados.

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) (Levantamento nacional de exame de sade e nutrio),
CDC. Questionrio sobre atividade fsica e aptido fsica. As perguntas tratam de atividades relacionadas com transporte,
atividades dirias e atividades de lazer. Disponvel online em http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/questexam.
htm.

Behavioral Risk Factor Surveillance System (Sistema de vigilncia de fatores comportamentais de risco), CDC. O uso
deste levantamento nacional permite a comparao dos seus resultados com as mesmas questes em nvel estadual e
nacional. Disponvel on-line em http://www.cdc.gov/nccdphp/brfss/brfsques.htm.

A Collection of Physical Activity Questionnaires for Health Related Research (Uma coleo de questionrios sobre
atividade fsica para pesquisa relacionada a sade). Dezessete desses questionrios completos so utilizados para fazer
um levantamento da populao em geral; quatro deles so utilizados para adultos mais idosos e sete so utilizados em
grandes levantamentos baseados em populaes. Med Sci Sports Exerc 1997; 29 (supl. 6).

International Physical Activity Questionnaire (Questionrio internacional de atividade fsica). Quatro questionrios
internacionalmente comparveis que medem nveis de atividade fsica de adultos. Disponvel on-line em http://www.
ipaq.ki.se/

CDC KidsWalk-to-School Guide (Walk-to-School Survey and Walkable Routes to School Survey Levantamento sobre
crianas que vo a p para a escola e levantamento sobre rotas de pedestres para a escola. Podem ser utilizados para
medir mudanas comportamentais e ambientais de qualquer programa que promova ir a p para a escola. Disponvel on-
line em http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/kidswalk/kidswalk_guide.htm.

HeartCheck (New York Department of Health). Utilizado para avaliar instalaes, prticas e normas do local de trabalho
que contribuem para um estilo de vida saudvel para o corao. Disponvel em formato PDF. Entre em contato com Lori
King pelo telefone (518) 473-0673 ou por e-mail: LSM06@health.state.ny.us.

Local Index of Transit Availability (LITA) Manual, Local Government Commission. Descreve em termos gerais um
sistema para classificar a disponibilidade de transporte pblico em vrias partes das reas metropolitanas. Disponvel on-
line em http://www.lgc.org/freepub/land_use/lita/lita_manual.html.

Walkability Checklist , Partnership for a Walkable America, Pedestrian and Bicycle Information Center e U.S.
Department of Transportation. Uma lista de verificao simples que possibilita qualificar os fatores ambientais que
determinam as condies para se andar a p em uma vizinhana. Disponvel on-line em http://www.walkinginfo.org/
walkingchecklist.htm.

Promoting Active Communities Award, Community Self-Assessment Inventory. Governors Council on Physical Fitness,
Health, and Sports. Michigan Fitness Foundation. Uma lista de verificao que abrange as seguintes categorias: normas
e planejamento, segurana e instalaes para pedestres e ciclistas, recursos da comunidade, locais de trabalho, escolas e
transporte pblico. Para obter mais informao, ligue para 1-800-434-8642.
51
Apndice 6
Estudos de casos ilustrativos
Estudo de caso 1: Projeto Active Play (Jogos ativos)

Este estudo de caso de avaliao um exemplo de um programa que visa a educao fsica baseada na
escola, que uma interveno altamente recomendada pela fora tarefa de servios preventivos comunitrios
para promover a atividade fsica (consultar o Apndice 2).

Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas

Durante o planejamento do projeto, a equipe realizou as seguintes atividades para que as partes interessadas
fossem envolvidas desde o incio:
Entrou em contato com os diretores das escolas por meio de uma carta e um telefonema para avaliar o
interesse deles no projeto e para obter seu apoio.
Visitou profissionais da sade comunitria no departamento de sade local para avaliar as iniciativas
dos programas existentes do gnero e para fornecer informao sobre o projeto Active Play.
Fez uma reunio de discusso com os pais para saber o que achavam sobre a atividade fsica relacionada
com a sade dos seus filhos.
Entrevistou alunos em grupos de dois ou trs para saber quais eram as atividades que mais gostavam.

Outras partes interessadas que participaram da avaliao:


Pessoas que implementaram o programa: professores (de educao fsica e de outras matrias),
pesquisadores que planejaram o projeto.
Parceiros: Financiador (uma organizao local).

Etapa 2: Descrever ou elaborar o plano do programa

Mediante levantamentos escolares anuais sobre altura e peso, foram identificados vrios distritos escolares com
ndices significativamente maiores de excesso de peso e obesidade do que outros distritos. Em nvel nacional,
aproximadamente 1 a cada 5 alunos tem excesso de peso; nesses distritos escolares, aproximadamente 1 a
cada 4 alunos tem excesso de peso. Em seguida, pesquisadores de escolas e universidades se reuniram para
planejar um projeto-piloto destinado a aumentar os nveis de atividade fsica na escola. Para o projeto piloto
foram selecionadas muitas escolas de um dos distritos com alunos de alto risco. A avaliao atual foi levada
a cabo durante a implementao do projeto, que teve uma durao de um ano. Cabe ressaltar que a avaliao
foi planejada simultaneamente com o planejamento do projeto e as principais partes interessadas em termos
de avaliao envolveram-se desde a primeira reunio. O modelo lgico descreve as atividades do projeto e os
resultados esperados.

52
Apndice 6

Etapa 3: Focalizar a avaliao

A finalidade da avaliao do projeto-piloto Active Play era identificar maneiras de melhorar o projeto e de
medir os resultados a curto prazo. O projeto estava em seu primeiro ano de implementao, de modo que
medir as conseqncias a longo prazo no era apropriado para esta avaliao. A avaliao foi utilizada para
criar um relatrio anual para o financiador local, que ento iria decidir se continuaria ou no financiando o
projeto. Os implementadores do programa utilizaram a avaliao para fazer mudanas informadas no projeto,
que provavelmente continuaria a existir mesmo se houvesse uma reduo no financiamento aps o ano piloto.

Depois da reunio com cada uma das partes interessadas, os avaliadores compilaram as seguintes perguntas da
avaliao:
Os componentes do projeto foram implementados como planejado?
Os alunos tornaram-se mais ativos como resultado do projeto?
Quais foram as reaes dos alunos e professores em relao ao projeto?

Modelo lgico do projeto Active Play

RESULTADOS
RESULTADOS INTERMEDIRIOS
/A
INSUMOS ATIVIDADES PRODUTOS INICIAIS LONGO PRAZO

Financiamento Nm. de professores Aumento da Manter os nveis


Treinar os treinados de atividade fsica
(uma fundao porcentagem de
professores Reaes dos mais altos
local). tempo dedicado a
de educao professores a respeito Reduzir o
Funcionrios uma atividade fsica
fsica (EF) para do treinamento predomnio do
comunitrios moderada a vigorosa
implementar Nm. de minutos excesso de peso
(contratados para durante a EF
currculo destinados a uma e obesidade entre
o projeto) Aumento do
baseado em atividade fsica os participantes
Funcionrios nmero de crianas
fatos provados. especfica durante a do programa
e instalaes que cumprem
escolares aula de EF. os nveis dirios
Pais e crianas recomendados de
Desenvolver Nm. de professores
(grupos de atividade fsica
atividades treinados
discusso,
de lazer Reaes dos
entrevistas)
culturalmente professores a respeito
Avaliao das
adequadas do treinamento
necessidades da
Perodos de recreio
comunidade
destinados ao jogo
ativo
Treinar os
N de atividades OBJETIVO
professores de
especficas realizadas Adoo de estilos
outras matrias para
durante o recreio de vida saudveis
coordenar atividades
N de oportunidades
durante o recreio
adicionais para realizar
atividade fsica durante
a aula

53
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Etapa 4: Coletar provas fidedignas


Esta avaliao utilizou uma amostra de pr-teste e ps-teste

Indicadores de
Perguntas da avaliao Indicadores Fontes de dados
desempenho
Foram implementados os N de professores treinados. Listas de presena do 80% de professores de EF e
componentes do projeto tal treinamento. de outras matrias treinados.
N de minutos destinados a
como foram planejados? uma atividade fsica especfica Observaes durante o 50% de aumento em minutos
durante a aula de EF. recreio e aulas de EF (usar fornecidos.
SOFIT*).
N de perodos de recreio 20% de aumento de jogos
destinados ao jogo ativo. Lista de verificao de ativos durante o recreio.
implementao do professor.
N de oportunidades 15% de aumento das
adicionais para atividades oportunidades para atividade
fsica.
fsicas durante a aula.
Os alunos tornaram-se mais Porcentagem de tempo Observaes durante o 50% de aumento em minutos
ativos como resultado do dedicado a uma atividade recreio e aulas de EF (usar de atividade na aula de EF.
projeto? fsica moderada a vigorosa na SOFIT*). 20% de aumento nos
aula de EF. Contagens dos acelermetros alunos que atingem o nvel
Porcentagem de alunos que (usados pelos alunos). recomendado de atividade
cumprem os nveis dirios fsica diria .
Entrevistas com alunos sobre
recomendados de atividade sua atividade fsica durante o
fsica. dia anterior.
Quais foram as reaes dos Reaes dos professores em Formulrios de avaliao ps- No aplicvel
alunos e professores em relao ao treinamento treinamento.
relao ao projeto? Reaes dos alunos em Entrevistas com alunos.
relao s atividades do
perodo de recesso.

Etapa 5: Fundamentar as concluses

Os pesquisadores analisaram a informao e forneceram interpretaes preliminares. Em geral, os resultados


indicaram que os componentes do projeto foram implementados de acordo com o planejamento e as reaes
dos alunos e dos professores em relao ao projeto Active Play foram positivas. No entanto, o aumento do
nmero de perodos de recreio com jogos ativos no atingiu o nvel do indicador de desempenho, de acordo
com o que estava indicado nas listas de verificao de implementao dos professores de outras matrias.

Observando os resultados do projeto, o nmero de alunos que atingiu as quantidades dirias recomendadas
de atividade fsica aumentou apenas 5%. Este aumento no foi significativamente superior aos nveis
anteriores interveno e foi muito inferior ao indicador de desempenho de um aumento de 20%. Os minutos
ativos aumentaram em 10% como parte das aulas de EF e isto no foi tambm significativamente superior
ao nmero de minutos ativos medidos antes do projeto Active Play. Ao interpretar estes resultados, as partes
interessadas tiveram de tomar algumas decises sobre que padres eram mais importantes para julgar os
dados. Para facilitar este processo, as partes interessadas reuniram-se para examinar os achados e para fazer
recomendaes baseadas nestes dados.

Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies aprendidas

Como era esperado, os participantes assistiram e voltaram com suas opinies a respeito da fora
dos sentimentos positivos associados com o projeto, em comparao a resultados comportamentais
insignificantes. Algumas citaes da reunio ajudam a ilustrar as perspectivas de diferentes participantes.

* McKenzie TL, Sallis JF, Nader PR. SOFIT: System For Observing Fitness Instruction Time. J Teach Phys Educ 1991; 11:195-205.

54
Apndice 6

Diretor da escola primria


Acho que este um grande projeto e que ns deveramos melhorar baseados na avaliao. Estamos indo na
direo correta; os nmeros demonstram que as crianas so mais ativas. Os professores e os alunos gostam
deste projeto. engraado para as crianas e um desafio para os professores por experimentar algo novo.

Profissional de sade da comunidade


O problema que o projeto apenas centrado nas escolas. Quando as crianas voltam para suas casas, seus
pais no as incentivam para serem ativas; as crianas acham que um prazer ficar sentada vendo a televiso
4 horas todas as noites.

Professor de educao fsica


No sei que mais podemos fazer, alm de oferecer mais tempo s crianas para que sejam mais ativas. Um
dos assuntos mais importantes que as crianas tm apenas EF 2 dias por semana. O nico interesse que a
escola tem atualmente so os exames de proficincia.

Professor
Algumas vezes foi difcil organizar as crianas durante o perodo de recesso para realizar jogos
estruturados. Elas tm todo o dia estruturado. Supe-se que o recesso tempo livre para brincar, para a
criatividade e para fazer o que elas desejarem, no para fazer o que algum diz para elas. Isso foi o mais
difcil para mim.

Pesquisador universitrio
Se bem que houve benefcios positivos para o projeto, devemos nos perguntar se algum desses benefcios vale
o tempo e o dinheiro investido no projeto porque os resultados que desejvamos ver no foram atingidos.

Apesar destas perspectivas discrepantes, os participantes fizeram uma lista curta e concreta de recomendaes
para melhorar o projeto. Cada pessoa teve uma oportunidade para sugerir mudanas; depois, foram submetidas
votao para que o grupo determinasse quais mudanas podiam ser realizadas e quais recomendaes
eram prioritrias. Infelizmente, a organizao no apoiou o projeto para mais um ano porque os resultados
comportamentais no apoiavam a avaliao. Porm, o projeto continuou, baseado nas relaes criadas
entre os participantes durante o ano que durou o planejamento, a implementao e a avaliao do projeto. A
universidade forneceu os recursos financeiros mnimos necessrios para treinamento adicional e o pessoal
universitrio encaminhou o treinamento como parte de seus requisitos de servios comunidade. Os
professores de EF das escolas prximas assistiram ao treinamento baseados no feedback positivo transmitido
por outros professores de EF das escolas-piloto.

Estudo de Caso 2: Avaliao da iniciativa Healthy Hawai

Este estudo de caso de avaliao um exemplo de uma campanha feita em toda a comunidade. uma
interveno altamente recomendada pela Fora Tarefa de Servios Comunitrios Preventivos (Task Force on
Community Preventive Services) para promover a atividade fsica (consultar o Apndice 2).

55
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas

Em 1999, a Lei N 304 criou um fundo especial proveniente das aes penais do tabaco na tesouraria
estadual para ser administrado pelo Departamento de Sade do Hava (DOH), onde se definia que o DOH
deveria gastar at 25% do dinheiro do fundo na promoo da sade e programas de preveno de doenas,
promoo de estilos de vida saudveis (incluindo o estado fsico, a nutrio e o controle do tabaco) e
programas de sade de preveno orientados ao pblico.

O DOH, trabalhando em colaborao com o recm-criado Tobacco Settlement Health and Wellness Advisory
Group (TAG), composto por representantes de coalizes e rgos comunitrios importantes, e o CDC
(Centers for Disease Control and Prevention) criaram a Healthy Hawaii Initiative (HHI - Iniciativa Hava
Saudvel). Esta iniciativa um esforo estadual importante para incentivar estilos de vida saudveis e
ambientes que os apiem, com nfase no desenvolvimento de crianas e adolescentes saudveis, levando em
considerao trs fatores de risco crtico que contribuem significativamente aquisio de doenas crnicas:
nutrio insuficiente, falta de atividade fsica e consumo de tabaco.

O TAG foi crucial para desenhar a estrutura geral dos programas de servios para a comunidade, atraindo a
ateno da comunidade e planejando a avaliao do programa. Por causa do alcance do projeto e da grande
soma de dinheiro disponvel, o TAG decidiu que a avaliao da HHI deveria ser feita por um avaliador
independente. Os participantes do TAG mantiveram-se envolvidos na avaliao, recebendo relatrios
regulares. Como encarregado de implementar o programa, o DOH esteve diretamente envolvido no
planejamento da avaliao e continuou a ser o participante principal no processo da avaliao da HHI.

Etapa 2: Descrever ou elaborar o plano do programa

Este programa consiste em uma abordagem de diversos componentes destinados a melhorar a sade no
Hava. Os recursos financeiros foram fornecidos organizaes nas seguintes reas.
Programa escolar coordenado. Foram financiadas dezesseis escolas para implementar o modelo de
oito componentes do CDC de sade escolar coordenada. Alm disso, foi criado um escritrio estadual
com 10 professores estatais e distritais para implementar os padres de desempenho dos programas de
educao fsica (EF) e nutrio de todas as escolas.
Programas comunitrios. Grupos comunitrios de todo o estado receberam fundos para desenvolver
e implementar um plano de ao para realizar mudanas no sistema, no ambiente e nas polticas
relacionadas aos objetivos comportamentais Alm disso, foram disponibilizados fundos para realizar
mudanas coordenadas no sistema e ambiente em todo o estado.
Ensino pblico e profissional. Em todo o estado, foram destinados fundos para divulgar mensagens
de comportamentos saudveis coerentes a fim de gerar a conscientizao e motivar uma mudana
comportamental. Esta campanha educacional possui diversos componentes, incluindo (mas no
limitando-se a) mdia tradicional, abordagem baseada na Internet e educao das bases.
Vigilncia e avaliao. Foram destinados recursos financeiros para criar o Hawaii Outcomes Institute
(HOI). Este grupo realizar uma avaliao independente da HHI, criar perfis de sade da comunidade
e servir como um centro de informaes relacionadas com a sade no Hava.


Os oito componentes so: educao para a sade, educao fsica, servios de sade, servios de nutrio, promoo da sade do pessoal,
servios psicolgicos e de aconselhamento, ambiente escolar saudvel e participao dos pais e da comunidade.

56
Apndice 6

Para criar categorias geogrficas mensurveis, a HHI dividiu o estado em 46 regies geogrficas diferentes
baseadas nas reas de captao de escolas secundrias. Estas divises foram utilizadas tanto para os
programas escolares quanto comunitrios, e facilitaram a avaliao porque o grau de participao de uma
pessoa no programa pode ser determinado pelo cdigo de endereamento postal.

Etapa 3: Focalizar a avaliao.

Pela complexidade da HHI, o DOH patrocinou uma conferncia de peritos internacionais em Educao
Fsica para ajudar a projetar a avaliao. Como resultado dessa conferncia de 3 dias, foram propostas oito
recomendaes para a avaliao.

Permitir que o HOI guie a avaliao de maneira centralizada.


Concentrar a avaliao em um nmero limitado de comunidades alvo.
Concentrar os maiores esforos de coleta de dados no BFRSS do Hava.
Formar logo uma comisso de assessoria tcnica.
No comprometer a qualidade com a pressa de entrar na rea.
Manter a simplicidade no projeto da avaliao.
Manter a simplicidade dos requisitos nos relatrios para obteno de fundos comunitrios.
Concentrar-se, concentrar-se, concentrar-se.

O conselho final da comisso foi: Fazer menos, mas melhores avaliaes.


Fazer sempre uma boa avaliao do processo, mas, s vezes, uma avaliao do impacto positivo.

A equipe de avaliao da HHI tem trabalhado desde o ano passado para implementar as recomendaes do
painel de peritos. A avaliao orientada de maneira centralizada pelo HOI, sob a direo de Jay Maddock,
PhD e Cludio Nigg, PhD, da Universidade do Hava. O projeto da avaliao simples. As informaes
do processo so reunidas de todos os doadores utilizando a Community Tool Box (Caixa de Ferramentas
da Comunidade) da Universidade do Kansas (UK) e as ferramentas desenvolvidas pelo HOI. Esto sendo
realizadas avaliaes intensas em seis escolas e em seis comunidades doadoras. Para complementar
estas informaes, ser levada a cabo uma pesquisa longitudinal e transversal em janeiro de 2002 e a
cada seis meses a partir de ento. Essa pesquisa medir os mediadores de mudana incluindo o estado da
mudana, auto-eficcia, ambiente percebido, atitude, normas e benefcios subjetivos, e as barreiras dos trs
comportamentos alvo. O BFRSS ser utilizado como a principal avaliao de resultados comportamentais,
com os outros 49 estados servindo de grupos de comparao. O registro de tumores e informaes
hospitalares sero utilizados para medir o impacto do programa a longo prazo.

Nveis de avaliao Perfis

Distante Informao de altas hospitalares


Registro de tumores

BFRSS

Pesquisa de mediadores (cdigo de endereamento


postal) conhecimento/atitude/comportamento

Comunidades/escolas destacadas
Imediato
Informao do moderador e do processo

57
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Modelo lgico da iniciativa Healthy Hawaii


INSUMOS ATIVIDADES PRODUTOS
Fundos dos Nm. de mudanas no sistema,
processos legais Intervenes na
ambientais e na poltica
do tabaco comunidade
Nm. de escolas com
Pessoal capacidade para implementar
universitrio a aprendizagem baseada em
Pessoal do Intervenes normas
DOH/pessoal do escolares Nm. dos oito componentes do
Departamento de CDC implementados
Educao
Grau e penetrao da
Pessoal escolar e campanha de educao pblica
instalaes Educao Nm. de professores treinados
Doadores pblica e
comunitrios profissional
Grupo consultor
do tabaco
Vigilncia e Avaliao do
avaliao processo

Avaliao dos Avaliao dos


resultados resultados
OBJETIVO
Reduo na
morbidade e
mortalidade da
RESULTADOS INTERMEDIRIOS RESULTADOS INICIAIS
populao
Aumentar o n de pessoas que Desvio da populao em
fazem 30 minutos de atividade estgio de mudana
fsica quase todos os dias. Mudanas nos mediadores
Reduzir o nvel de obesidade (normas sociais/ambientais
e excesso de peso percebidas)

Etapa 4: Coletar provas fidedignas

Foi implementado um plano de vrios nveis para medir a eficcia da HHI. O plano consiste em:

Anlise do processo de todos os doadores.


Anlise mais profunda das escolas e comunidades centrais.
Uma pesquisa em todo o estado para medir os resultados iniciais (isto , estado da mudana, do
conhecimento, da atitude e do ambiente percebido).
BFRSS (resultado principal do comportamento; tamanho da amostra = 6.000).
Indicadores de morbidade e mortalidade (informaes hospitalares, registro de tumores no Hava).

58
Apndice 6

Indicadores de
Perguntas da avaliao Indicadores Fontes de dados
desempenho
Os componentes do projeto Oito componentes do CDC Seguimento do processo da Foram implementados ao
foram implementados tal nas escolas Universidade do Hava menos 6 dos 8 componentes
como foram planejados? do CDC em todas as escolas
Porcentagem de planos Caixa de ferramentas da doadoras
de ao da comunidade Comunidade da UK
concludos. Todas as comunidades
Pesquisa de mdia implementaram ao menos
Penetrao da mdia uma mudana estrutural ou
ambiental
50% lembra-se da mensagem
da HHI
Os mediadores de Etapa de mudana Pesquisa do mediador em Mudana significativa destas
comportamento mudaram? todo o estado medidas na populao
Auto-eficcia
Ambiente percebido
Atitudes
Normas sociais
Os comportamentos alvo Porcentagem de fumantes BFRSS Mudana significativa destas
mudaram? medidas na populao
Porcentagem de pessoas
fisicamente ativas ao menos
30 minutos por dia quase
todos os dias da semana
Porcentagem de pessoas que
comem 5, ou mais, frutas ou
verduras por dia

Etapa 5: Fundamentar as concluses

As informaes sero analisadas por partes, durante os prximos anos. O primeiro componente ser uma
anlise da fidelidade do tratamento. Sero analisadas as informaes do processo das trs reas do programa
e as 46 reas de captao sero qualificadas de acordo com a intensidade da interveno. Ser desenvolvido
um resumo em nvel estadual no fim de cada ano (a partir de 2002) para avaliar a exposio geral ao
programa. Aps isso ser analisada a pesquisa dos mediadores para avaliar o movimento nas etapas de
mudana e outros comportamentos relevantes nas variveis alvos. A pesquisa foi projetada para produzir
estimativas confiveis para as seis ilhas do estado e para comparar as comunidades doadoras a fim de
monitorar as comunidades. Finalmente, as informaes do BFRSS sero comparada longitudinalmente com
os outros 49 estados para avaliar as mudanas de tendncia nos comportamentos alvo. Com as informaes
da populao, qualquer mudana significativa no predomnio dos comportamentos-alvo (+1%) ter um efeito
importante na sade do estado. Por exemplo, uma diminuio de 1% no predomnio, em nvel estadual, de
inatividade fsica equivaler a 8.700 pessoas em todo o estado.

Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies aprendidas

Em um projeto importante como a HHI, os participantes-chave devem permanecer interessados e motivados.


Se bem que estamos apenas comeando a nossa avaliao, elaboramos muitas estratgias para garantir o
xito contnuo e compartilhar as lies aprendidas.

Doadores. Por causa da grande quantidade de escolas e comunidades doadoras, devemos manter o
entusiasmo pelo programa, comemorar os sucessos e compartilhar as lies aprendidas. Nossa avaliao
das escolas e comunidades centrais ser utilizada para divulgar informaes a outros doadores sobre
aquilo que funciona e aquilo que no funciona. Este processo deveria fornecer feedback contnuo
aos doadores. Alm disso, os sucessos dos doadores sero divulgados de muitas maneiras, atravs
59
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

de boletins para a comunidade, reunies de doadores e educao pblica. Achamos que estes esforos
so importantes para ajudar os doadores a sentir que esto aprendendo uns dos outros e que no esto
trabalhando isoladamente. Esta informao tambm ser devolvida ao DOH para encaminhar futuros
convites para apresentao de propostas.

Pessoal da HHI. Por causa da grande quantidade de pessoas do DOH e de outras organizaes que
trabalham neste projeto, o feedback dos xitos e obstculos importante. Alm dos relatrios oportunos
sobre os resultados, estamos implementando uma pesquisa anual com os participantes-chave para avaliar
seus xitos e desafios mais importantes do ano anterior e lhes perguntamos o que pode ser feito para que a
HHI seja mais efetiva. Essas informaes sero apresentadas equipe utilizando dados compilados.

Legisladores e membros da comunidade. O HOI elaborar um resumo anual do progresso da HHI,


destacando as metas atingidas mais importantes do ano. Esse resumo ser entregue aos legisladores
estatais e aos membros da comunidade interessados, informando-lhes sobre o progresso da HHI e os
rumos futuros. Alm disso, sero redigidos comunicados de imprensa peridicos para informar ao pblico
os marcos j conquistados.

Divulgao profissional. O pessoal do HOI preparar relatrios tcnicos, apresentaes e relatrios para
conferncias, publicaes revisadas por pares e captulos de livros para manter os profissionais da sade
informados sobre o progresso da HHI. Achamos que importante informar aos funcionrios da sade
pblica em todo o pas sobre os mtodos de avaliao de mudanas nos programas em nvel estadual, e
este ser um ponto importante do nosso esforo nesta etapa da avaliao.

Este estudo de caso foi preparado por Jay Maddock, PhD e Claudio Nigg, PhD, Universidade do Hava;
e Angela Wagner, MPH, Departamento Estadual de Sade do Hava. Os autores gostariam de agradecer
ao DOH do Hava, que financiou esta avaliao atravs do Tobacco Settlment Fund; a Bruce Anderson,
PhD, e a Virginia Pressler, MD do HOI; aos membros de equipe da HHI, que dedicaram muitas horas ao
desenvolvimento da HHI; e Susan Jackson, por seus comentrios teis sobre uma verso anterior deste estudo
de caso.

Estudo de caso 3: Campanha Take Our Trail

Este estudo de caso de avaliao um exemplo de um programa projetado para criar ou melhorar o acesso
a locais para realizar atividades fsicas, combinado com atividades informativas; interveno altamente
recomendada pela Task Force on Community Preventive Service para promover a atividade fsica (consultar o
Apndice 2).

Etapa 1: Obter a participao das partes interessadas

Esta avaliao, planejada simultaneamente com a campanha Take Our Trail, incluiu contribuies de
representantes dos seguintes grupos de partes interessadas:

Profissionais da sade enfermeiras, educadores da sade, e trabalhadores sociais do departamento de


sade local.
Empresas locais uma agncia publicitria fez, gratuitamente, os cartazes; os doadores contriburam com
alimentos e camisetas, uma estao de televiso local transmitiu os anncios de servios pblicos (cuja
sigla em ingls PSA).
60
Apndice 6

ONGs locais - American Cancer Society, American Heart Association.


Outros rgos governamentais prefeitura da cidade, Departamento de Transporte (DOT) de Missouri,
Departamento de Parques e Recreao, e Departamento de Educao.
Pessoas que utilizam pistas para pedestres representantes de clubes de caminhadas, de jogging e
ciclismo; locais de trabalho prximos e residentes da comunidade.
Pessoas que ajudaram a construir a pista Coalizao comunitria Heart Health; membros da
comunidade que doaram terrenos, dinheiro ou outros recursos, prefeitura da cidade (prefeito, secretrio
municipal), e empresas locais.

Etapa 2: Descrever ou elaborar o plano do programa

Em 1977, a informao do BFRSS estadual indicou que 60% da populao do estado tinha excesso de peso e
65% no era suficientemente ativa para cumprir as recomendaes da sade pblica. Para tratar este problema, os
funcionrios estaduais com a ajuda da coalizo comunitria Heart Health financiaram a construo de pistas
para caminhar em duas comunidades em 2000 atravs do DOT estadual. Os membros da comunidade, de empresas
e do governo da cidade doaram fundos adicionais. Se bem que inicialmente no foi levada a cabo uma avaliao
formal, os funcionrios do DOT souberam que as pistas no estavam sendo usadas por questes de segurana e
falta de certas instalaes (ex.: playground ou banheiros bem mantidos). Quando outras comunidades comearam
a solicitar fundos para construir pistas, as autoridades estaduais necessitavam saber se o investimento valeria a
pena. Para promover o uso das pistas existentes, as autoridades estaduais financiaram o departamento de sade
local de uma das comunidades com uma pista para pedestres recentemente construda para realizar uma campanha
de conscientizao e de atividades para aumentar o uso da pista. Se os membros da comunidade no se tornassem
mais ativos fisicamente depois de ter o acesso pista para andar e informaes sobre ela, e os benefcios de uma
atividade fsica regular, ento as autoridades estaduais provavelmente no financiariam pistas adicionais.

A campanha Take Our Trail foi realizada durante 3 meses, na primavera de 2001, pelo departamento de sade
e pela coalizo Heart Health. A campanha foi lanada com uma caminhada, Family Fun Walk, de 4,8 km (3
milhas) com camisetas e refrigerantes doados por empresas locais. Durante a campanha, cartazes foram colocados
estrategicamente em reas movimentadas de toda a cidade para que os seus membros ficassem sabendo da pista de
pedestres. Foi elaborado um folheto simples e pequeno que foi entregue para todos os programas do departamento
de sade local a fim de ser distribudo a seus clientes, e tambm s clnicas, consultrios de profissionais,
lderes das igrejas, e coalizo Heart Health. O folheto continha informaes sobre a importncia da atividade
fsica, conselhos para aumentar a quantidade de caminhadas, a segurana, a trilha, e a quem contatar para obter
informao sobre o clube de caminhadas. A estao de televiso local criou um anncio de servio pblico para
promover a pista para pedestres e a importncia da atividade fsica regular durante as notcias vespertinas. O
sistema de transporte pblico colocou cartazes nos nibus para incentivar os passageiros a participar da campanha
Take Our Trail. A coalizo Heart Health ajudou a criar clubes de caminhadas nos locais de trabalho, igrejas e
organizaes sociais. Estes clubes estabeleceram dias e horas para que os membros do clube se reunissem e
andassem juntos na trilha. A polcia local concordou em patrulhar a pista periodicamente. A coalizo tambm
trabalhou com as empresas locais, o governo da cidade e as igrejas para levantar fundos para melhorar a trilha,
adicionando amenidades como iluminao, bancos, marcadores de quilmetros, linhas pintadas e uma fonte de
gua.

61
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Modelo lgico da campanha Take Our Trail

EFEITOS
INSUMOS ATIVIDADES PRODUTOS CURTO PRAZO DE LONGO PRAZO
Pessoal Nm. de Maior Aumento do nm.
Family Fun Walk
(departamentos participantes no conhecimento da de pessoas que
de 4,8 Km.
de sade locais e Family Fun Walk existncia da pista utilizam a pista
estatais) Cartazes perto da
Nm. de cartazes Mais atitudes Aumento do
pista
Dinheiro localizados perto positivas a nm. de pessoas
(departamento Cartazes nos da pista e nos respeito da pista que atendem as
estadual de sade, nibus nibus recomendaes de
Mais
doaes) Folhetos para o conhecimento atividade fsica
Nm. de folhetos
Mais intenes departamento de distribudos atravs sobre os nveis
de mudar o sade local dos programas do recomendados de
comportamento departamento de atividade fsica
Voluntrios sade

Dep. estadual de Nm. de PSA


transporte na televiso em
cada hora da faixa
Materiais e servios horria central de
doados (ex.: tempo televiso
na mdia, alimentos,
camisetas, Nm. de atividades
cartazes) de melhoria

Pista comunitria
OBJETIVO
Segurana da trilha, horas de luz solar, clima, manuteno da trilha Melhor sade
e do parque. e qualidade de
vida, e reduo de
FATORES INFLUENCIADORES doenas crnicas

Etapa 3: Focalizar a avaliao.

As finalidades principais desta avaliao foram determinar se uma campanha promocional aumentaria a
utilizao das pistas existentes para pedestres e se a utilizao da pista faria com que aumentasse o nmero
de pessoas que atendem os nveis recomendados de atividade fsica. Os resultados da avaliao seriam
utilizados para tomar decises sobre a realizao de campanhas semelhantes em outras comunidades e sobre
o financiamento da construo de trilhas de pedestres em outras comunidades. Portanto, a avaliao tinha
que incluir: a) medidas do processo para poder repetir a campanha no futuro e b) medies dos resultados
de curto prazo para ver se houve mudana de comportamento ou intenes de mudana de comportamento
como resultado da campanha. Tambm era necessrio medir a mudana de comportamento em relao
atividade fsica a longo prazo.

As partes interessadas concordaram com as quatro perguntas principais da avaliao:

Que atividades realmente foram realizadas como parte da campanha Take Our Trail?
O uso da pista para pedestres aumentou como resultado da campanha Take Our Trail?
Quem utiliza a pista para pedestres (antes e depois da campanha)?
Em que grau aumentaram os nveis de atividade fsica dos membros da comunidade?


Este estudo de caso baseado, em parte, nas atividades desenvolvidas no sudeste de Missouri.
62
Apndice 6

Etapa 4: Coletar provas fidedignas

Como duas comunidades j tinham pistas para pedestres, o grupo de trabalho da avaliao (composto por um
lder do pessoal do departamento local de sade e participantes voluntrios identificados no Etapa 1) decidiu
realizar um teste quase experimental. Ao realizar a campanha Take Our Trail em uma comunidade e no na
outra, poderiam determinar se o uso da pista aumentaria devido campanha. Se a promoo fosse eficaz,
a comunidade de controle realizaria uma campanha semelhante. Uma terceira comunidade foi utilizada
como um grupo de comparao adicional para medir os efeitos da pista a longo prazo no comportamento
relacionado atividade fsica; esta comunidade era geograficamente diferente, mas scio-demograficamente
semelhante, sem pista para caminhadas e sem campanha.

As partes interessadas passaram muitas reunies debatendo e definindo os indicadores prioritrios para
medir as quatro perguntas principais da avaliao, e tambm trocaram idias sobre a melhor maneira de
reunir os dados necessrios para a avaliao. Foram recrutados dois alunos de ps-graduao em sade
pblica de uma universidade prxima para planejar e coordenar a coleta de dados; projeto que serviria
para um de seus cursos. Alm disso, foram recrutados vrios alunos do ltimo ano de escolas secundrias
para que ajudassem a contar e a entrevistar os caminhantes como parte de seu requisito de servio pblico
exigido para se formarem. O plano de avaliao consistia nos seguintes componentes:

Avaliao do uso da trilha. Foram utilizadas tcnicas de avaliao do processo nas duas comunidades
com pista para caminhadas. Foi instalado um contador eletrnico multiuso em cada uma das pistas
antes do comeo da campanha para controlar o uso dirio e horrio com tecnologia laser. Colheram-
se informaes durante o ms anterior, durante a campanha e durante o ms posterior campanha
promocional e de melhoria. Foi estabelecida uma referncia cruzada das informaes do contador da pista
com eventos locais e meteorolgicos. Durante toda a campanha, os alunos de ps-graduao visitaram
periodicamente as pistas para pedestres para contar quantas pessoas utilizavam a pista em momentos
especficos, para comparar estas informaes com as informaes do contador e para documentar as
caractersticas demogrficas dos usurios da pista. Estas visitas variavam quanto s horas e dias.

Entrevista com usurios da pista. Os alunos graduados foram agrupados em pares com os voluntrios
da escola secundria para entrevistar, ao acaso, usurios da pista 1 ms antes, durante, e 1 ms aps
a campanha promocional e de melhoria. Os dados incluiram a caminhada, o uso da pista e outros
comportamentos relacionados atividade fsica; a avaliao sobre como uma pessoa soube da existncia
da pista e a tomada de conhecimento do material de campanha; os gostos e contrariedades da pista;
a percepo individual do aumento de caminhadas desde que foi criada a pista e as conseqncias
positivas e negativas da existncia da pista.

Entrevistas com as partes interessadas. Foram entrevistadas outras partes interessadas (ex.: lderes
clericais e mdicos) sobre o uso da pista na comunidade e as conseqncias percebidas (tanto negativas
quanto positivas) da existncia da pista.

O contador multiuso desenvolvido para um trabalho de interveno posterior no sudeste de Missouri tambm inclua uma leitora de cartes. As
pessoas do grupo de interveno passariam seu carto quando iniciassem e terminassem de usar a pista. Assim, poderia se determinar o tempo
gasto na pista e seu padro de uso. Estas informaes permitem a criao de mensagens de interveno especficas.
63
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Registros dos eventos. Foi desenvolvido um sistema de registro de eventos para monitorar todos os
eventos que ocorressem nas comunidades 1 ms antes, durante e 1 ms aps a campanha promocional
e as atividades de melhorias da pista. No incio, todos aqueles envolvidos na campanha (por
exemplo, departamento de sade, coalizo Heart Health) registraram as atividades mo em papel. As
informaes registradas incluam os eventos na pista para pedestres, suas melhorias, a criao dos clubes
de caminhadas, os horrios das reunies dos clubes de caminhadas, o nmero de participantes e qualquer
outra atividade relacionada com as caminhadas. Posteriormente, os assistentes de pesquisa inseriam
estes registros em um programa de processamento de textos, categorizando e codificando as atividades.
Exemplos de categorias: servios fornecidos e mudanas da comunidade. Finalmente, a informao
codificada foi utilizada para fazer grficos com Microsoft Excel para ilustrar as mudanas nos diferentes
tipos de atividades no decurso da campanha. Os alunos de ps-graduao resumiram as informaes,
comparando-as entre as duas comunidades e utilizaram as informaes em conjunto com as informaes
do contador para explicar os aumentos ou diminuies no uso da pista.

Anlise da mdia. Os alunos de ps-graduao foram instrudos para ouvir os PSA, assistir aos noticirios
vespertinos e ler os artigos jornalsticos a fim de identificar os anncios relevantes para a campanha da
pista. Fez-se uma pesquisa com o pessoal dos departamentos de sade e clnicas, mdicos e lderes das
igrejas para saber se eles tinham recebido e distribudo os folhetos Take Our Trail.

Avaliao dos resultados comportamentais a longo prazo. Antes de comear a campanha Take
Our Trail, foi realizada uma pesquisa telefnica aleatria composta de perguntas relacionadas com o
comportamento a respeito das caminhadas, doenas crnicas e atividade fsica. Essa pesquisa foi realizada
em uma seo comum de duas comunidades que possuam uma pista e tambm nas comunidades
sem pista. A pesquisa foi realizada novamente um ano aps a coleta de informaes da fase inicial da
campanha.

64
Apndice 6

Perguntas da Indicadores Fontes de dados


avaliao
Que atividades realmente Nmero de cartazes nos nibus Registros dos eventos
foram realizadas como
parte da campanha Take Nmero de PSAs
Our Trail? Nmero de artigos em jornais Anlise da mdia
Nmero de minutos de cobertura/promoo
televisiva
Nmero de folhetos distribudos
Nmero de eventos comunitrios realizados na
pista
Nmero de membros da comunidade nos
eventos da pista
Nmero de clubes de caminhada criados
Nmero de melhorias na pista (ex.: bancos,
fontes de gua, luzes, marcadores de
quilmetros, linhas pintadas)
Horas de patrulhamento da polcia na pista
O uso da pista aumentou Nmero de usurios antes, durante e depois da Contador eletrnico
como resultado da campanha Take Our Trail na comunidade
campanha Take Our Trail? Observao
Nmero de usurios antes, durante e depois da
campanha na comunidade de controle com uma Pesquisa telefnica
pista
Hora mais movimentada para o uso da pista
Materiais e mensagens de conscientizao da
campanha
Quem utiliza a pista (antes Caractersticas demogrficas dos usurios: Entrevistas com as pessoas que andam na pista
e depois da campanha)? idade, raa/etnia, local de residncia, local de
trabalho Entrevistas com participantes-chave
Contador eletrnico com leitor de cartes
Em que grau aumentaram Porcentagem da comunidade que atingiu os Pesquisa telefnica modificada do BFRSS
os nveis de atividade nveis recomendados de atividade fsica antes e
fsica dos membros da aps a campanha nas comunidades com pistas Entrevistas com as pessoas que andam na
comunidade? pista
Porcentagem da comunidade que atingiu os
nveis recomendados de atividade fsica antes e
aps a campanha nas comunidades de controle
sem pistas
Percepes dos usurios da pista sobre os
efeitos dela em seus comportamentos em
relao atividade fsica

65
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Etapa 5: Fundamentar as concluses

Em geral, os resultados de trs meses do Contador da Pista indicaram um aumento no uso da pista na
comunidade includa da campanha Take Our Trail. A comunidade includa na campanha Take Our Trail
teve um aumento de 35% no uso da pista, entre um ms antes e um ms aps a campanha, comparado com
o aumento de 10% na comunidade que no participou da campanha. A informao inicial do Contador da
Pista indicou que o uso dela foi superior durante as manhs dos dias da semana, e inferior durante a noite
nos fins-de-semana e nos dias de tempo ruim. A informao do Contador tambm informou que o uso da
pista foi superior durante os eventos da campanha Take Our Trail na comunidade que participou dela. O
uso aumentou mais quando foram criados clubes de caminhadas em ambas comunidades (formaram-se
naturalmente muitos clubes de caminhadas na comunidade de controle e foram registrados no sistema
de registro de eventos), mas o aumento na comunidade que participou da campanha Take Our Trail foi
significativamente maior. No ltimo ms de coleta de dados do Contador, o uso da pista aumentou na hora
de almoo, coincidindo com a formao de clubes de caminhada nos locais de trabalho. Alm disso, o uso
da pista para pedestres aumentou nos domingos, tarde, e nas quartas-feiras noite quando se formaram os
clubes de caminhadas nas igrejas.

As entrevistas com as partes interessadas indicaram que as pessoas da comunidade que participaram
da campanha sentiram-se mais seguras nas caminhadas, comparado com a comunidade com uma pista
que no participou da campanha, graas aos colegas de caminhada (ex.: clubes de caminhada), as luzes
da pista e as patrulhas da polcia. Aproximadamente 60% dos usurios da pista em ambas comunidades
indicou um aumento na quantidade de caminhadas desde a criao da pista. A maioria dos pedestres e as
partes interessadas sentiram que a pista era valiosa para a comunidade e que era uma fonte de orgulho da
comunidade porque fornecia um lugar gratuito para que pudessem fazer exerccios.

A pista foi utilizada por todo tipo de pessoas. As pessoas que caminhavam eram sobretudo mulheres, adultos
idosos, atletas em recuperao de leso e pessoas com condies mdicas que requeriam uma atividade de
baixo impacto. As pessoas que utilizaram a pista sentiram-se geralmente seguras. A percepo de segurana
aumentou na comunidade da campanha Take Our Trail depois de que foi colocada a iluminao e aumentou
a vigilncia policial. Os usurios da pista na comunidade da campanha Take Our Trail responderam mais
positivamente s perguntas da entrevista sobre gostos e contrariedades da pista que aqueles da comunidade
de comparao. Quando lhes perguntaram sobre como ficaram sabendo da existncia da pista, a maioria dos
que responderam indicou que morava ou trabalhava perto dela ou soube atravs da igreja ou no trabalho,
ou por meio de amigos e parentes. Alguns ficaram sabendo da pista atravs dos seus mdicos. Uns poucos
usurios da pista tinham visto folhetos ou os PSA e, em geral, no conheciam a campanha promocional.

A pesquisa telefnica de seguimento aps um ano indicou um aumento de 5% no nmero de pessoas que
atendiam as recomendaes de atividade fsica na comunidade da campanha Take Our Trail, um aumento de
2% na outra comunidade com pista e uma diminuio de 1% na comunidade sem pista. Se bem que estes
nmeros so limitados, eles poderiam significar grandes mudanas se a tendncia continuar. Por exemplo,
em trs anos a comunidade sem pista poderia ter uma diminuio de 3% no nmero de pessoas que atendem
as recomendaes de atividade fsica, enquanto que a comunidade da campanha Take Our Trail poderia ter
um aumento de 15% - uma melhoria substancial sobre o ndice atual.

66
Apndice 6

Etapa 6: Assegurar a aplicao e compartilhar as lies aprendidas

Os resultados desta avaliao indicaram que a construo das pistas para andar fez com que aumentasse
a atividade fsica, e a implementao de uma campanha para promover o uso da pista incrementou mais
a atividade fsica aumentando o uso da nova pista. Estas concluses foram apoiadas pelo DOT, com uma
recomendao para construir pistas adicionais para andar e para apoiar campanhas destinadas a aumentar o uso
das pistas. O relatrio ao DOT tambm sugeriu que o centro destas campanhas deveria incluir o envolvimento
de toda a comunidade para promover as pistas, as caminhadas e a melhoria das pistas. A maneira mais eficaz
de conscientizar as pessoas por meio das organizaes as quais esto afiliadas e por meio dos membros de
suas redes sociais. Aumentar a segurana imprescindvel.

A partir desta avaliao surgiu outro resultado positivo inesperado. Os membros das comunidades, os lderes
civis e das igrejas trabalharam em conjunto para encontrar reas cobertas para andar, para serem utilizadas
durante os meses frios de inverno e em ocasies nas quais o clima no permitisse as caminhadas ao ar livre.
Isto fez com que muitas igrejas e centros comunitrios inclussem nos seus edifcios reas internas marcadas
para andar e permitissem o acesso s pessoas que no fossem membros

Este estudo de caso foi preparado por Rashida Dorsy; Robyn A. Houseman, PhD, MPH; Imogene Wiggs,
MBA; Ross C. Brownson, PhD; e Bernard Malon, MPA do Centro de Pesquisa para a Preveno (Prevention
Research Center) da Universidade de Saint Louis e o Departamento de Sade e dos Idosos (Department of
Health and Senior Services) de Missouri.

67
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Estudo de caso 4: Agita Galerao processo e o impacto de um programa de


atividade fsica na escola e na comunidade

O estudo de caso do Agita Galera um exemplo de avaliao de uma estratgia de promoo de atividade
fsica dirigido crianas em idade escolar (de 7 a 18 anos), que tem como objetivo aumentar a prtica da
AF por meio de incentivo implementao de atividades permanentes nas escolas do Estado de So Paulo.
O Agita Galera um mega-evento que faz parte do Programa Agita So Paulo. Um programa abrangente,
que busca atingir toda a populao do Estado de So Paulo que compreende 34 milhes de habitantes, sendo
o estado mais populoso no Brasil, tendo como objetivos principais, aumentar o conhecimento sobre os
benefcios da atividade fsica sobre a sade e, aumentar os nveis de atividade fsica em toda a populao

Etapa 1: Envolver os parceiros

Para que o programa fosse implementado com sucesso, os criadores do Agita Galera necessitavam de
colaboradores efetivamente comprometidos com sua participao. Portanto, os seguintes grupos participaram
de forma ativa e interessada:

Centro de Estudos do Laboratrio de Aptido Fsica de So Caetano do Sul (CELAFISCS)


Programa Agita So Paulo e Muvete Bogot, Colmbia
Governo do Estado de So Paulo Secretaria de Sade, Secretaria de Educao
Governos Municipais Secretarias de Sade e Educao
Comite Executivo representantes de empresas, mdia, clubes, indstria, representaes da rea
comercial e da rea mdica
Comunidade acadmica alunos, professores, pessoal administrativo escolar, pais e lderes comunitrios

O governo estadual, por meio das Secretarias de Sade e Educao, contribuiu com valiosa credibilidade e
liderana para a coordenao do programa. As prefeituras municipais, por meio dos Secretrios de Sade
e Educao contriburam com o apoio e orientao para a organizao do programa. Em funo do vnculo
com o Programa Agita So Paulo, os lderes de governo tinham toda a confiana de que o Agita Galera teria
grandes chances de ser bem sucedido. Para a obteno de recursos financeiros para a elaborao do material,
a coordenao do Programa Agita So Paulo, estabeleceu o vnculo com os parceiros da area empresarial,
mdia, clubes de servios, representantes de associaes industriais e comerciais e sociedades mdicas, entre
outros, em um esforo que faz parte do conceito do programa, baseado em parcerias com os diversos setores
da sociedade.

O CELAFISCS e a coordenao do Agita So Paulo providenciaram o recrutamento do pessoal de apoio que


j estavam familiarizados com outros eventos realizados pelo Agita So Paulo. O Muvete Bogot contribuiu
com informaes sobre como distribuir o material de forma eficiente. Os alunos, os funcionrios das escolas,
os moradores prximos s escolas, as organizaes comunitrias e os lderes comunitrios completaram a lista
dos parceiros envolvidos que contriburam para a elaborao, implementao e xito subseqente do Agita
Galera.

O CELAFISCS e a Secretaria de Estado da Sade se encarregaram das funes de superviso e de liderana.


A coordenao do Agita So Paulo ficou encarregada de estabelecer o vnculo entre o apoio governamental,
estadual e municipal, e os apoios de instituioes no governamentais. Ao grupo de coordenao do Agita So
Paulo coube tambm a responsabilidade de disseminao nas escolas.

68
Apndice 6

Concluses

O CELAFISCS sabia que estava criando uma iniciativa complexa com componentes abrangentes nas empresas, nas escolas
e nas organizaes comunitrias. Devido dimenso deste empreendimento e dos reduzidos recursos humanos e financeiros
disponveis, o CELAFISCS estabeleceu o objetivo bem definido de organizar um grupo forte e interessado de parceiros,
distribuindo responsabilidades especficas a cada um. importante constatar que este processo levou vrios anos at chegar a
uma parceria com a qual pudessem trabalhar nos assuntos especficos do Agita Galera.

Etapa 2: Descrio do programa

O Agita Galera, dirigido a populao escolar e a comunidade, um dos quatro mega-eventos que o programa
Agita So Paulo realiza anualmente. Os outros trs mega-eventos so dirigidos (a comunidade como um
todo) aos trabalhadores e aos idosos. Estes mega-eventos tem como principal objetivo destacar a importncia
da atividade fsica entre as populaes-alvo e encorajar a criao e a implementao de programas de
atividade fsica em carater permanente. Embora cada um destes mega-eventos seja dirigido a um pblico
especfico, a natureza comunitria dos mesmos acaba por incluir as famlias e a comunidade que geralmente
participa de todos os eventos.

Especficamente, o Agita Galera pretende influir no aumento dos nveis de atividade fsica de crianas e
jovens entre 7 e 18 anos. Alm disso, objetiva incentivar programas nas escolas, tais como a incluso da
AF nas matrias regulares como um tema transversal, melhorando o nvel do ensino de educao fsica, a
incluso nas bibliotecas de materiais provenientes da mdia e relacionados com a atividade fsica, assim
como a abordagem de diversos grupos de estudantes para que passem a valorizar a atividade fsica nas
escolas.

Para chegar aos grupos de estudantes e professores, as Secretarias Estaduais de Educao e Sade capacitam
os coordenadores regionais para que trabalhem diretamente com as escolas. Estes coordenadores regionais
identificam, implementam, monitoram e avaliam o programa. Identificam e respeitam as caractersticas e o
contexto regionais de acordo com as necessidades especficas para a implementao e para o xito em nvel
local. Estabelecem contato e capacitam os coordenadores municipais e escolares que, por sua vez, asseguram
a participao local.

O CELAFISCS organiza as tele e vdeoconferncias como instrumentos de treinamento dos diferentes


aspectos e abordagens do Agita Galera. Tambm so utilizados o website do Programa Agita So Paulo
(www.agitasp.org.br), os manuais do Agita Galera e uma lista de correios eletrnicos para o treinamento.

Alguns componentes importantes na implementao do mega-evento Agita Galera so:


Escolher uma data e um local que sejam significativos para a comunidade. ( O Galera sempre na ltima
sexta-feira de Agosto)
Identificar parceiros governamentais e no governamentais que colaborem com o planejamento, a execuo
e a avaliao do mega-evento.
Preparar um resumo do projeto que identifique as metas e os objetivos do mega-evento e uma lista das
atividades que sero realizadas pelos parceiros.
Decidir que tipo de material impresso ser distribudo (faixas, cartazes, adesivos, cartas, etc.).
Coordenar o trabalho com a mdia preparando e enviando informaes sobre o mega-evento.
Elaborar uma lista de voluntrios para trabalharem no dia do evento, distribuindo material promocional e
orientando as atividades fsicas e/ou recreativas.
Avaliar os resultados esperados, tais como o nmero de participantes, as instituies que atuaro como
parceiras e as publicaes que sero feitas antes, durante e depois do mega-evento.
69
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Os administradores das escolas e os professores se preparam para o Agita Galera por meio de uma srie de
canais de comunicao, coordenados principalmente pela Secretaria de Estado da Educao. Todas as escolas
so estimuladas a preparar cartazes, folhetos, camisetas e adesivos. Os coordenadores municipais e escolares
organizam concursos estudantis de arte, lemas e logotipos com o objetivo de incentivar a escola e a sua
comunidade a falarem sobre a importncia da atividade fsica.

Para obter a participao do maior nmero de pessoas, os programas so planejados para incluir uma
variedade de atividades, especialmente aquelas que promovem a participao da famlia. Por exemplo, sugerir
s crianas fazerem exerccios com adultos e idosos, caminhadas, aulas de dana, jardinagem, pintura e
escultura. Faz parte do material do evento o programa didtico integrado que promove o tema da atividade
fsica por meio de vrias matrias tais como Histria, Cincias, Artes e Matemtica. Os professores so
estimulados a preparar o programa de estudos com lies de atividade fsica.

70
Apndice 6

INSUMOS ATIVIDADES PRODUTOS RESULTADOS

Recursos humanos: Capacitao: Nmero de: Relatrio para o professor de


Coordenao Geral do Palestras Escolas educao fsica
Programa Agita So Paulo Reunies Professores
Instituies parceiras do Vdeo-conferncias Alunos envolvidos Abertura de 6.000 escolas nos
Programa Agita So Paulo Parcerias fins de semana : Programa
Professores Formatos de Relatrios Escola da Famlia
Lderes comunitrios divulgao: recebidos
Voluntrios Internet Impacto na mdia Disseminao da mensagem do
Intranet Professores programa a 6 milhes de alunos
Recursos financeiros E-mail treinados anualmente
(Diretos): Mdia
Secretaria de Estado da Faixas nas ruas Descrio de: Professores mais capacitados
Sade Eventos
Secretaria de Estado da Polticas e Estimativa que mais 4 milhes
Educao programas de pessoas recebem informao
Imprensa Oficial do Estado Caminhadas pelas do Agita Galera pela mdia e
cidades Polticas pblicas: envolvimento das comunidades
Recursos financeiros Atividades de lazer Mudanas nas todos os anos em cada evento,
(Indiretos): Jogos polticas totalizando 10 milhes de pessoas
Parcerias do programa Agita Festivais Programas atingidas.
So Paulo Material didtico permanentes
preparado pelos alunos Participao de todas as cidades
Materiais: Apresentaes artsticas do Estado de So Paulo (N = 645)
Manual Prmios Agita Galera
Cartazes
Incluso do tema atividade fsica
Panfletos
e sade nas outras matrias alm
Vdeo
da educao fsica.
Camisetas
Balo promocional
Criao de aes permanentes
Adesivos
nas escolas para promover a
atividade fsica.

Implementao de Agita Galera


em outros pases da Amrica
Latina.

71
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Concluses

Ao contrrio dos eventos de sade nos Estados Unidos de apenas um dia de durao, e dos quais participam geralmente milhares
de pessoas com pouco ou nenhum acompanhamento programtico ou de poltica de sade, o CELAFISCS criou o Agita Galera
como um mega-evento de um dia que mobiliza milhes de pessoas. Era esperado que o projeto do Agita Galera resultasse em uma
ampla mudana cultural a favor de uma maior conscientizao da atividade fsica que, por sua vez, levasse a uma mudana nas
polticas de educao e na programao das escolas. Este objetivo originou as posteriores questes na avaliao.

Etapa 3: Objetivos da avaliao

Durante a discusso de avaliao do Agita Galera, o CELAFISCS incluiu a lista de parceiros envolvidos na
primeira etapa da estrutura do programa. No entanto, os organizadores do programa tambm se reuniram
com vrios novos parceiros interessados. Destaca-se a parceria com o Centro de Colaborao da OMS do
CDC(Centros de Controle e Preveno de Doenas dos Estados Unidos) /OMS (Organizao Mundial de
Sade) para a Promoo da Atividade Fsica e da Sade que teve o papel de combinar as sugestes dos
parceiros com uma reviso do modelo lgico do Agita Galera. O CELAFISCS identificou assim vrias
finalidades para a avaliao. A lista inclui:

Agregar o aprendizado com as experincias para aperfeioar o planejamento das atividades do ano
seguinte.
Fornecer recursos para reproduzir o programa em outros pases.
Fornecer recursos para as apresentaes aos lderes polticos.
Aumentar a capacidade de financiamento para realizar mais programas.
Aumentar a prestao de contas por meio de relatrios dos coordenadores regionais e das escolas.
Criar oportunidade para o estabelecimento de um sistema de prmios para o melhor programa ou
evento, levando em considerao o resultado da avaliao.

Medidas

Para alcanar estes objetivos de avaliao, atravs de uma reviso do modelo lgico e de um debate com
os parceiros envolvidos, o CELAFISCS identificou algumas variveis que poderiam ser utilizadas como
maneiras de medir o processo e o desempenho.

Algumas maneiras de medir o processo:


Quem so os parceiros que participam no evento?
Que atividades foram elaboradas por estes parceiros?
Qual a quantidade de material impresso e distribuido pelos parceiros?
At que ponto foi disseminado o Agita Galera?
Que atividades foram elaboradas durante o dia?
Quantos programas foram criados depois do evento?
Que tipo de programas foram criados na escola?
Que materiais foram elaborados para cada grupo (professores, funcionrios e alunos)?
Quantas pessoas esto envolvidas nos programas?
Quais so as percepes dos lderes escolares e municipais sobre o evento?

72
Apndice 6

Algumas maneiras de medir os resultados:


Quais so os nveis de atividade fsica entre alunos e professores em So Paulo? Houve alguma mudana
antes e depois do programa?
O Agita Galera influenciou polticos ou governos municipais a implementar novas polticas de educao
ou na programao das escolas relacionadas a atividade fsica?
Com base nos recursos, na disponibilidade de tempo dos parceiros funcionrios e nos objetivos da avaliao,
concluiu-se que as variveis mais importantes, aceitveis e factveis, da avaliao foram as concentradas, tanto
na poltica, quanto nos nveis de participao das escolas. Portanto, foram destacadas seis perguntas a serem
respondidas como forma de classificar estas variveis.

Medindo o processo:
1. At que ponto foi disseminado o Agita Galera?
2. Quantos programas foram criados depois do evento?
3. Quantas pessoas esto envolvidas nestes programas?
4. Quem so os parceiros que participam no evento?
5. Que atividades elaboraram estes parceiros e para quais atividades contribuiram?

Medindo os resultados:
1. Quais so os nveis de atividade fsica entre alunos e professores em So Paulo? Houve alguma mudana
antes e depois do programa?

Etapa 4: identificar evidncias concretas

A equipe do CELAFISCS identificou dois projetos de estudo para responder s seis perguntas identificadas no
terceiro passo. Para responder primeira pergunta das medidas do processo, seria elaborado um estudo de caso
descritivo. Para responder da segunda quinta pergunta sobre as medidas do processo e a primeira pergunta da
medida de resultados, um planejamento por etapas seria o mais indicado.

O CELAFISCS decidiu que os dados seriam coletados uma vez por ano no fim de Agosto (no dia do evento).
Os coordenadores regionais, os diretores das escolas e os professores de educao fsica, artes e cincias seriam
considerados participantes na avaliao, assim como os parceiros do Agita Galera.

Perguntas da Avaliao Indicadores Fontes de Dados


At que ponto foi disseminado o Agita Nmero de escolas, professores e alunos Relatrios escolares
Galera?
Nmero de materiais elaborados CELAFISCS
Nmero de professores capacitados Agncias de notcias
Nmero de publicaes na mdia
Quantos programas foram criados Descrio das atividades Relatrios enviados pelas escolas
depois do evento?
Quantas pessoas esto envolvidas Nmero de pessoas Relatrios enviados
neste Agita galera? pelos coordenadores
Notcias de jornais sobre o evento
Quais so os parceiros envolvidos no Lista de parceiros do Agita So Paulo Relatrios enviados pelos
evento? coordenadores
Agita News
Que atividades elaboraram e em quais Nmero e descrio das atividades Relatrios enviados pelos
atividades contriburam estes parceiros? coordenadores
Agita News
Quais so os nveis de atividade fsica Nmero de alunos ativos fisicamente Questionrio Internacional
entre alunos e professores em So de Atividade Fsica (IPAQ) e
Paulo, antes de depois do evento? Pedmetros
Houve alguma mudana?

73
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Concluses

Como em muitos esforos de promoo de sade atuais, quando o Agita Galera foi implementado pela primeira vez, o plano
para a avaliao era limitado. Juntamente com o treinamento de avaliao para atividade fsica, o CELAFISCS criou o plano
de avaliao atual que inclui tanto anlise prospectiva quanto retrospectiva, medidas de processo e resultado, assim como
dados qualitativos e quantitativos. O CELAFISCS tambm reconheceu que durante a etapa de coleta de dados, houve uma
quantidade significativa de dados que no podiam ser analisados devido falta de pessoal, tempo e recursos, financeiros e
materiais, disponveis. O quadro anterior mostra os dados coletados e os dados que podem ser razoavelmente analisados dadas
s limitaes existentes.

Etapa 5: Justificar as concluses

Depois de oito anos realizando mega-eventos, as avaliaes mostram que cerca de seis milhes de alunos e
250 mil professores em seis mil escolas participaram do Agita Galera por ano. Dos 250 mil professores, 150
mil receberam treinamento.

Tambm chegou ao pblico uma quantidade enorme de material promocional e cobertura na mdia. Foram
distribudos 18 mil manuais, seis milhes de panfletos e o evento foi mencionado 7.440.000 vezes nos jornais.
Tambm houve cobertura de rdio e televiso. Um dos objetivos principais do Agita Galera foi a criao de
polticas de educao e programas nas escolas. At agora, foram criados os seguintes programas e polticas:

Os professores de educao fsica retornaram ao corpo docente escolar para ministrar aulas s crianas de
1 a 4 series que estavam sob a responsabilidade dos professores de sala de aula.
Os professores de educao fsica receberam treinamento em como promover a atividade fsica.
Est sendo criado e implementado um novo currculo escolar de educao fsica.
Incluso do Agita Galera no projeto pedaggico para todas as escolas do Estado de So Paulo.
A promoo da atividade fsica passou a ser incorporada a outras matrias do currculo escolar.
Debate iniciado pelo Comit executivo do Agita So Paulo para um Agita Galera permanente nas escolas.
O Agita Galera passou a ser um programa permanente do Programa Escola da Famlia, do governo
do Estado de So Paulo, de abertura das escolas nos fins de semana para a comunidade (http://www.
escoladafamlia.sp.gov.br/agita.html)
Foram organizadas atividades extracurriculares, tais como caminhadas a um ponto central na cidade (praa
ou parque) para comemorar o dia da comunidade ativa (isso faz parte do evento, no programa nem
poltica).
Os funcionrios das escolas implementaram a poltica de abertura das escolas nos fins de semana para
propiciar as atividades comunitrias (poltica do governo, no dos funcionrios. Alm disso, no Escola da
Famlia quem promove as atividades so voluntrios que recebem incentivos do governo, como bolsas de
estudos).
A importncia da atividade fsica est sendo disseminada por meio dos alunos a outros grupos
(trabalhadores, professores e familiares).
O mega-evento ajudou a disseminar mensagens gratuitas na mdia (TV, rdio, jornal) estimulando o
desenvolvimento e a divulgao do programa Agita So Paulo para diminuir o comportamento sedentrio.
O Agita Galera desenvolveu novas tecnologias para treinar professores e profissionais da sade alcanando
um nmero maior de profissionais para promover o programa Agita So Paulo em outras cidades.

Os resultados da avaliao aps a compilao e anlise dos relatrios, sugerem que os eventos Agita Galera comearam
a mudar a cultura escolar em prol do reconhecimento da importncia da atividade fsica no Estado de So Paulo. Estas
descobertas levaram a uma maior compreenso da importncia da iniciativa do programa Agita So Paulo. O monitoramento

74
Apndice 6

dos nveis de atividade fsica entre os jovens evidenciaro se as polticas ou programas esto mudando comportamentos.

Etapa 6: Assegurar o uso e compartilhar as lies aprendidas

As descobertas identificadas com as avaliaes do Agita Galera esto sendo enviadas aos parceiros do Agita So Paulo
para continuarem trabalhando juntos, a fim de facilitar a continuao do desenvolvimento de programa.

Como resultado da disseminao das informaes obtidas com a avaliao, foi criada em 2003, uma comisso estadual
para discutir o Agita Galera . Os membros da comisso foram mobilizados a atuarem como um conselho consultivo na
disseminao dos resultados no Brasil e no exterior. O Agita Galera est sendo reproduzido em outros pases, dentre eles
a Colmbia e a frica do Sul.

No nvel local, a maior sensibilizao das iniciativas polticas criadas por meio do Agita Galera contribuiu para aumentar
o debate sobre a atividade fsica nas escolas. A conscientizao dos resultados sobre a importncia do Agita Galera j
ajudou a comear e, a manter, a discusso sobre como transformar a atividade fsica em uma disciplina permanente nas
escolas.

As escolas comearam a organizar atividades internas para desenvolver uma maior conscientizao e aumentar o nvel
de conhecimento sobre novas mensagens para a promoo da atividade fsica e da sade. Muitos alunos criaram material
informativo sobre a atividade fsica e distriburam na comunidades no entorno das escola, e continuam a organizar
exibio de cartazes, bailes (concursos de dana ou rodas de pagode) e espetculos de teatro para a comunidade.

Por ltimo, e como follow-up, esto sendo selecionados locais onde a coordenao do programa, as lideranas
municipais e governamentais possam fazer visitas durante os mega-eventos. Isto ajuda os polticos e administradores
pblicos de sade e educao, a observarem in loco a demonstrao das descobertas da avaliao.

Desde 1997, professores de educao fsica, de cincias e de artes participaram de diferentes modalidades de
treinamentos, como palestras, teleconferncias, videoconferncias, seminrios e congressos. Um dos resultados foi a
produo de material impresso como manuais, cartazes e panfletos que foram distribudos em todas as escolas estaduais.

Este material est disponvel como recurso eletrnico para outras pessoas ou instituies que queiram participar do Agita
Galera (www.agitasp.com.br). Os parceiros do Programa Agita So Paulo se renem uma vez por ms para planejar e
discutir sobre a disseminao de estratgias elaboradas in situ. A Coordenao Geral do Programa vem oferecendo
treinamento para os professores e gestores das secretarias municipais de Educao ou profissionais de sade e gestores
das secretarias municipais de Sade.

Concluses

Ao longo de todas as etapas do desenvolvimento do programa e do planejamento da avaliao, o CELAFISCS incluiu a


participao do grupo de parceiros interessados. Embora com poucos recursos humanos disponveis, o CELAFISCS conseguiu
um grande avano nesta etapa, beneficiando-se deste diversificado e influente grupo de parceiros, que tem a capacidade de
disseminar e promover as descobertas mais recentes. Atravs do desenvolvimento do grupo de parceiros, da elaborao do
programa e de sua avaliao, o programa Agita So Paulo conseguiu um ndice de conscientizao de 70% junto populao
em geral, de 37 milhes de pessoas; este tipo de resultado pode surgir do processo descrito neste estudo de caso.

Referncias

Matsudo V, Matsudo S, Andrade D, Araujo T, Andrade E, Oliveria LC, Braggion G. A promoo da atividade
fsica em um pas em desenvolvimento:
A Experincia do Agita So Paulo.
Public Health Nutrition, 2002:5(1), 253-261.

75
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Agita So Paulo http://www.agitasp.com.br/entrada2.asp Acessado pela ltima vez em 1o de novembro de 2004.


Estudo De Caso 5: Programa Muvete Bogot de Promoo da Atividade
Fsica No Local de Trabalho

O programa Muvete Bogot usa as campanhas da mdia, recruta e oferece percia tcnica s companhias e
s organizaes pblicas e privadas para incentivar mudanas sustentveis de comportamento baseado na
adoo da prtica da atividade fsica.

No final de 1998, o Instituto Distrital para Recreao e Esportes (IDRD), que faz parte do governo
municipal do Distrito Capital de Bogot, desenvolveu o programa Muvete Bogot, uma estratgia
promocional para melhorar a qualidade e a expectativa de vida dos cidados de Bogot. A estratgia
baseia-se na recomendao de fazer ao menos 30 minutos de atividade fsica de intensidade moderada, na
maior quantidade de dias da semana, e foi criada com base no programa Agita So Paulo.

Etapa 1: Engajar os interessados


Uma ou duas pessoas de cada uma das seguintes categorias formam o comit de avaliao do local de trabalho
do Muvete Bogot.

Implementadores:
Coordenador do Muvete Bogot
Facilitadores do Muvete Bogot (Pessoas que recrutam as companhias que participam para
apresentar e executar o programa no local de trabalho)
Assistente de Controle de Qualidade do Muvete Bogot

Parceiros:
Coordenador do Departamento de Bem-Estar Fsico e Departamentos da Sade Ocupacional de cada
companhia associada
Gerente dos programas de Esportes e Sade nas companhias associadas
Profissionais na rea de medicina dos esportes, terapia fsica e de enfermagem do IDRD
O comit cientfico, constitudo por um grupo de peritos em atividade fsica dos campos da medicina,
enfermagem, psicologia, terapia fsica, educao fsica e nutrio
Coordenador do programa de Ciclovia-Recreovia
Instrutores de atividade fsica do programa de Recreovia (atividade fsica para a comunidade nos
parques locais).
Lderes de grupos da comunidade local

Participantes:
Funcionrios de todas as reas das companhias associadas: administradores, trabalhadores, gerentes e
diretores.

 Companhias associadas so os institutos, as associaes e grupos de funcionrios do setor educacional (escolas e universidades
privadas e pblicas), empresarial e de sade, assim como grupos locais de vizinhos que queiram estabelecer programas de atividade
fsica para suas comunidades.
76
Apndice 6

Tomadores de Decises:
Diretor do IDRD
Sub-Diretor do IDRD
Chefe da Diviso dos Esportes
Coordenador da Seo de Desenvolvimento dos esportes
Gerente do Muvete Bogot
Gerentes de Recursos Humanos em todas as companhias associadas

Os interessados estiveram engajados desde a criao do programa e tm participado em avaliaes anuais


desde o princpio. Estas reunies so realizadas duas a trs vezes por ano.

Etapa 2: Descrever ou planejar o programa:

Desde sua criao em 1978, o foco dos programas comunitrios do IDRD era exclusivamente promover
atividades de recreao e esportes que alcanavam apenas uma pequena parte da populao geral. Em
1998, o IDRD tinha definido uma mensagem nova para realar o foco das atividades e dos programas
para incluir promoo dos esportes e a recreao, o bom uso do tempo de lazer e o uso do sistema de
parques da cidade. Esta mensagem nova inclua as mudanas de comportamenteo necessrias para
aumentar a atividade fsica regular de toda a populao.

Com base na experincia internacional e no programa Agita So Paulo, o programa de atividade fsica
para a capital Bogot iniciou em Novembro de 1998 e recebeu o nome Muvete Bogot. Seu objetivo
principal era informar o pblico sobre os benefcios sade da atividade fsica fornecendo apoio aos
diferentes setores tais como a educao e as empresas, primeiramente; as reas de sade e de comunidade
foram incorporadas mais tarde no processo de desenvolvimento. Utilizaram-se estratgias de inscrio
e interveno das empresas associadas para poder fornecer oportunidades de atividade fsica aos seus
empregados no local de trabalho.

O programa de promoo de atividade fsica no local de trabalho de Muvete Bogot executado na seguinte
seqncia em cada uma das companhias:

Quadro 1
77
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

MODELO LGICO DO MUVETE BOGOT NO LOCAL DE TRABALHO

(A) = Passos 1,2,3 e 4, (B) = Passo 5, (C) = Passo 6, (D) = Passo 7, do Quadro 1

Etapa 3: Concentrar na Avaliao Propsito:


Avaliar a estratgia do Muvete Bogot de inscrio e interveno de companhias associadas do setor
empresarial e sua eficcia em concretizar a iniciao e a manuteno dos programas de promoo de
atividade fsica.

Perguntas da Avaliao: O comit da avaliao decidiu que as perguntas seguintes eram as mais valiosas
para avaliar a inscrio e a interveno do Muvete Bogot nas companhias associadas. Estas perguntas
incluram aquelas sobre: processo do IDRD (1-2), processo do local de trabalho (3 - 5) e resultados do local
de trabalho (6 - 7).

1. Quantas companhias associadas do setor empresarial se inscreveram no programa?


2. Quantos promotores de atividade fsica foram treinados?
3. Quantas companhias associadas tm estratgias de promoo de atividade fsica?
4. Quantas companhias associadas tm criado seus prprios programas, logotipo e mensagem de
atividade fsica?
5. Quantas companhias associadas foram avaliadas com o IPAQ (questionrio internacional de
atividade fsica) na fase inicial?
6. As companhias participam nos eventos e nas atividades organizadas por Muvete Bogot para
promover a atividade fsica?
7. O nvel de atividade fsica dos funcionrios tem aumentado com a implementao do programa?
(Reavaliar com IPAQ).

Usos: Os resultados da avaliao seriam usados para tomar decises sobre a direo futura do programa,
para saber se eram necessrias mais ferramentas de interveno, tais como estratgias promocionais e mais
pessoas para melhorar os resultados e alcanar os indicadores de desempenho nas companhias associadas.

Etapa 4: Colher Evidncias de Credibilidade


Este estudo de caso baseou-se principalmente num processo descritivo da avaliao do programa. Foram usados
fontes de dados diferentes para colher a evidncia para avaliar o programa do local de trabalho e para responder
s perguntas acima mencionadas.
Os registros dos bancos de dados das companhias associadas mantidos pelo assistente de controle de
qualidade do Muvete Bogot.
Os resultados da fase inicial do IPAQ, o banco de dados mantidos pelo assistente de controle de
qualidade do Muvete Bogot.
Banco de dados da participao em atividade fsica mantida por cada companhia associada.

Estes dados foram obtidos de diversos levantamentos escritos e por telefone conduzidos com: os gerentes
das companhias associadas e os lderes de programas de atividade fsica, promotores e monitores e
facilitadores do Muvete Bogot.

78
Apndice 6

Indicadores de
Perguntas da avaliao Indicadores Fontes de dados
desempenho
1. Quantas companhias % de cartas de inteno Banco de dados do 40% das companhias
associadas do setor assinadas Assistente de Controle de associadas sero do setor
empresarial se inscreveram Qualidade do Muvete empresarial.
no programa? Bogot
2. Quantos promotores % de pessoas que Banco de dados do Assistente 40% do total de funcionrios
de atividade fsica foram receberam treinamento de Controle de Qualidade do treinados sero do setor
treinados? Muvete Bogot empresarial
3. Quantas companhias % de companhias com Representantes das 50% das companhias
associadas tem estratgias estratgias de promoo de companhias associadas inscritas promovero a
de promoo de atividade atividade fsica atividade fsica
fsica?

4. Quantas companhias % de companhias com Representantes das 20% das companhias


criaram seus prprios seus prprios programas, companhias associadas inscritas criaro seus prprios
programas, logotipo e logotipos e mensagens. programas, logotipo e
mensagem de atividade fsica? mensagem de atividade fsica.
5. Quantas companhias % de companhias Banco de dados do Assistente 20% das companhias
foram avaliadas com IPAQ? avaliadas. de Controle de Qualidade do inscritas tero funcionrios
Muvete Bogot avaliados com IPAQ
6. Quantas companhias % de companhias Banco de dados do 100 % das companhias
associadas participaram nas associadas que participaram Assistente de Controle de inscritas participaro das
atividades organizadas por nas atividades Qualidade do Muvete atividades.
Muvete Bogot? Bogot

Etapa 5: Concluses Justificativas:

Este estudo de caso um exemplo de como a avaliao usada para melhorar a entrega do programa
comunidade. A equipe de funcionrios do Muvete Bogot, o comit cientfico, e os membros da diviso de
promoo e desenvolvimento do IDRD analisaram todos os dados da avaliao dos diferentes levantamentos
conduzidos ao longo dos anos da implementao do programa.

No final de 2001, alguns dos resultados principais da avaliao qualitativa conduzida com as companhias
associadas eram a falta de apoio do Muvete Bogot s companhias, falta de liderana entre os funcionrios, falta
de compromisso dos diretores da companhia, assim como recursos limitados nos oramentos das companhias
para materiais e estratgias de promoo da atividade fsica.

Conforme estes resultados, propuseram-se as seguintes aes que foram implementadas nos anos seguintes:

1. Muvete Bogot foi reestruturado no s para informar s companhias associadas sobre o programa, mas
para encorajar sua participao ativa treinando promotores de atividade fsica entre os funcionrios.
2. Muvete Bogot forneceu s companhias mais ferramentas de interveno e materiais educacionais, como:
CDs interativos, jogos, manuais de atividade fsica, cartazes, folhetos, calendrios e vrios outros artigos
promocionais como relgios, guarda-chuvas, camisetas, chapus e canetas, entre outros; a ltima estratgia
educacional foi o desenvolvimento do guia de treinamento de atividade fsica para os funcionrios.
3. Contratou-se pessoal mais altamente qualificado e treinado para implementar a interveno nos locais de
trabalho, assim aumentando a cobertura nas companhias e para fornec-las com mais apoio nas estratgias
institucionais. Esta ao tambm permitiu incentivar a manuteno do programa de atividade fsica dentro de
cada companhia.
4. O contedo dos seminrios de desenvolvimento de capacidades foi modificados a fim de fornecer mais
ferramentas de interveno aos promotores, incluindo o treinamento em aptido fsica e avaliao de risco
cardiovascular, alm de informar como fazer atividade fsica de maneira segura, medindo-se a intensidade.
79
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

Em julho de 2004, segundo os indicadores de desempenho que foram estabelecidos, determinou-se que das 163
companhias que foram registradas, 76 so do setor empresarial; isto representa 46%, ou seja, 6% a mais do que
o esperado; porm, o objetivo era fazer alguma interveno em 100% das companhias, mas isso foi possvel
apenas em 63 companhias (82%).

Quarenta e nove companhias associadas ou 64% das companhias tm estratgias de promoo de atividade fsica
no local de trabalho; o indicador de desempenho estabelecido foi 50%, fornecendo evidncia de que o programa
est sendo implementado de maneira eficaz.

Vinte e uma companhias (27%) desenvolveram seus prprios programas, logotipo e mensagem de atividade fsica,
7% a mais do que o esperado. Esta ao importante porque cria um sentido de pertencer entre os participantes
do programa e contribui com mudanas de comportamento adoo da prtica de atividade fsica. Continuando
com os indicadores do desempenho, 15 companhias associadas ou 20% do total, devem ter dados da fase inicial
(que inclui IPAQ, estgio transterico de mudana de comportamento, barreiras percebidas e avaliao das
preferncias da atividade fsica), porm somente 12 companhias (15%) foram avaliadas, inicialmente h falta de
dados para avaliar o aumento do nvel de atividade fsica dos funcionrios. O objetivo do programa era realizar
dois seminrios de desenvolvimento de capacidades por ano, o que significa 11 at julho de 2004, mas somente 9
seminrios foram realizados.

At hoje, Muvete Bogot treinou 12.136 promotores de atividade fsica, sendo que o objetivo era que 40%
(4.854) fosse do setor empresarial, porm o total das pessoas que foram treinados do setor empresarial de
1.521,(31.3%). Por ltimo, esperava-se que todas as companhias associadas (100%) participassem das atividades
organizadas por Muvete Bogot, mas somente 59.2% participam regularmente.

Estes resultados mostram que em geral, o programa bem sucedido quanto sua disseminao entre as
companhias, porm nota-se que so necessrios mais recursos financeiros e humanos a fim de melhorar e aumentar
a interveno nas companhias associadas, assim como desenvolver estratgias mais eficientes e mais agressivas
para promover liderana entre funcionrios.

Etapa 6: Assegure-se de utilizar e partilhar as lies aprendidas

Os scios interessados so essenciais para o sucesso e a sustentabilidade do Muvete Bogot, portanto


fundamental a comunicao e disseminao contnua dos resultados. Os resultados e comentrios dos
levantamentos se incluem nas lminas das apresentaes do programa e so apresentados em todas as reunies da
comunidade, nos treinamentos ou seminrios cientficos. Segue uma lista parcial de como so compartilhadas as
lies aprendidas:

Companhias associadas: A maioria das companhias designaram seus programas de atividade fsica
com a palavra Muvete, assim disseminando a mensagem de Muvete Bogot. Algumas das atividades
realizadas para disseminar a mensagem do programa so: Reunies das companhias associadas,
seminrios de desenvolvimento de capacidades de atividade fsica, Dia Mundial da Atividade Fsica,
eventos acadmicos tais como foros e seminrios de atividade fsica, Reunies Saudveis (desafios fsicos
e de sade), Ms do funcionrio ativo. Nesta estratgia, os lderes do programa de atividade fsica na
companhia, planejam e conduzem diversas atividades para promover a atividade fsica durante o ms de
maio, seguindo o marco do Dia Internacional do Trabalho.

Os seguintes so exemplos de como a atividade fsica foi incorporada na misso e nos objetivos das
companhias associadas. Estas experincias so consideradas experincias bem sucedidas porque
incluram a atividade fsica como parte da poltica do local de trabalho. Muvete Alqueria dedicou

80
Apndice 6

parte de seu oramento ao programa de atividade fsica. Outra companhia chamada Muvete
Levapan, dedica 10 minutos do dia de trabalho para fazer alongamentos e exerccios calistnicos
5 vezes por semana. Tambm incentivaram uma campanha promocional para aumentar o uso de
bicicletas para chegar ao trabalho (55% dos funcionrios chegam de bicicleta ao trabalho, onde o
transcurso varia de 10 a 45 minutos). Camina Polica designou parte do prprio oramento para o
programa de atividade fsica e o tornou um programa nacional que chega a 150.000 pessoas.

Consultas a nvel local: Muvete Bogot contribuiu para o desenvolvimento e a implementao


de programas de promoo de atividade fsica e de sade, tais como CARMEN/OPS (Aes para
reduzir doenas no transmissveis) em Bogot e Bucaramanga. Est trabalhando atualmente com
a Secretria Municipal de Sade em um projeto para promover a atividade fsica e para reduzir
fatores de risco de comportamento numa localidade de Bogot. O Ministrio da Proteo Social e
de Coldeportes desenvolveu COLMBIA ACTIVA Y SALUDABLE (Colmbia ativa e saudvel)
lanada em 7 de abril de 2003 baseada na estrutura e na experincia de Muvete Bogot.

Atividades de treinamento e acadmicas: Organizao de eventos acadmicos tais como O


Primeiro Foro Internacional de Atividade Fsica (com apoio dos CDC), e o Primeiro Seminrio
Internacional de Estilos de Vida Saudveis (um esforo de colaborao com o ILSI Nor-andino)

Consultas com os programas nacionais: Em 2001, Muvete Bogot comeou as sesses de


consulta a nvel nacional com programas municipais tais como Risaralda Activa, Cundinamarca
Siempre Activa, Cauca Activa, A Moverse Dgame (Bucaramanga) e Boyaca Activa entre
outros. No ano 2002, criou-se a rede colombiana de atividade fsica REDCOLAF, e Muvete Bogot
pode participar e dar seu apoio ativamente.

Consultas com programas internacionais: Consultas com programas de outros pases da


Amrica Latina tais como Movmonos Costa Rica e Venezuela en Movimiento.

Participao em programas e em redes internacionais: Ao mesmo tempo, Muvete Bogot


passou a ser membro da Rede de Atividade Fsica para as Amricas (PANA), alm de ser nomeado
como membro do comit executivo.

Sustentabilidade:
Muvete Bogot recebeu importante apoio institucional dos diretores do IDRD, devido extensa
disseminao local e nacional que o programa alcanou, assim consolidando a estrutura econmica e
organizacional. O oramento anual do programa tambm aumentou, permitindo desenvolver melhores
estratgias promocionais e aumentar o nmero de funcionrios. Porm, o programa ainda vulnervel
em muitos aspectos, que tambm enfrentaram outras instituies distritais, tais como, atrasos nos novos
contratos da equipe de funcionrios, reduo de financiamento ou mesmo risco de ser cancelado.

81
Apndice 7
O MANIFESTO PARA AVALIAO DE ATIVIDADE FSICA
Tom Schmid, Michael Pratt, David Buchner e Andrea Nieman

Atividade Fsica e rea da Sade, Centro Nacional de Preveno de Doenas no


Transmissveis e Promoo da Sade. CDC, Atlanta

Recomendaes do Rio de Janeiro para Intervenes da Avaliao de Atividade Fsica

De 17 a 19 de novembro de 2003, no Rio de Janeiro, Brasil, uma seleo internacional de especialistas no


planejamento e avaliao de programas de promoo de atividade fsica para a comunidade esteve reunida sob
coordenao do CDC (Centers for Disease Control and Prevention) e WHO CC (World Health Organization
Collaborating Center for Physical Activity and Health Promotion) e colaborao do CELAFISCS1, PAHO2,
ACSM3, e Agita Mundo. O objetivo do encontro foi discutir sobre a crise crescente de sade pblica, incluindo
os aumentos significativos em morbidade e mortalidade prematura, decorrentes de nveis inadequados de
atividade fsica na populao. Para o ano 2000, WHO estimou que 1.9 milhes de mortes foram atribudas
inatividade fsica, e que 75% das mortes nas Amricas neste perodo ocorreram devido a doenas no
transmissveis (DNTs). Em alguns pases europeus esse ndice chega a 87%. Na Amrica Latina estima-se
que 119.000 mortes ocorreram devido ao sedentarismo no ano 2000. Bilhes de dlares gastos em cuidados
adicionais em sade na maioria dos pases do mundo, se no em todos, so atribudos s preocupaes oriundas
da inatividade fsica. As estimativas de vrios pases sugerem que o sedentarismo seja responsvel por 2-6% dos
gastos totais em sade, e que nos EUA estes valores chegam a 76 bilhes de dlares anualmente.

A vigilncia inadequada da prevalncia de inatividade fsica na populao e avaliao imprpria dos mtodos
para promoo de atividade fsica prejudica os esforos efetivos de tratar a crescente crise mundial resultante
da falta de atividade fsica adequada. Muitos pases tm nmero limitado de pessoas com treinamento suficiente
em avaliao da atividade fsica e carecem de um suporte financeiro e poltico necessrio para avaliar esforos
nacionais, regionais ou locais. O objetivo desse encontro foi concretizar o seguinte:
(1) revisar e modificar o Manual de Avaliao de Atividade Fsica do CDC para o uso na Amrica Latina,
incluindo a realizao de estudos de casos de regies especficas;
(2) e fornecer recomendaes no uso apropriado da avaliao como parte do planejamento, avaliao e
metodologia do programa.

O enfoque destas recomendaes est, preferencialmente, em programas prticos de sade pblica para promoo
da atividade fsica, ao invs de pesquisas desta rea. A experincia dos programas em pases em desenvolvimento
(como Agita So Paulo - Brasil, e Muvete Bogot - Colmbia) e de grupos especializados (como o WHO
European Working Group on Health Promotion) sustenta a recomendao de que pelo menos 10% do total do
oramento deve ser alocado para a avaliao.

O treinamento para avaliao e a utilizao dos dados das avaliaes so insuficientes em muitos, se no na
maioria dos pases. Comparados a outros setores como o comrcio, a sade pblica atualmente carece de um
consenso e cultura que sustentem e valorizem o papel crtico da avaliao.
Da reunio foi concludo o seguinte:
Para que os promotores, profissionais e o pblico correspondam efetivamente crise de sade pblica
crescente resultante de nveis inadequados de atividade fsica, iniciativas de avaliaes de alta qualidade
de atividade fsica devem ser conduzidas e seus resultados compartilhados;
Estas avaliaes devem ser desenvolvidas em parceria com outros promotores, ser ajustadas para cada
interveno, planejadas e implementadas usando uma mistura apropriada de mtodos de avaliao e
sustentadas com recursos financeiros e humanos adequados;

82
Apndice 7

Os resultados das avaliaes devem ser compartilhados com todos os promotores, organizadores de outros
programas, participantes, profissionais e o pblico, e devem ser usados para guiar decises de programa e
condutas futuras.
Os pareceres e recomendaes do encontro esto esboados abaixo.
Membros do Workshop em Avaliao da Interveno de Atividade Fsica do CDC-WHO

Reconhecem que:
Atividade fsica universalmente reconhecida como um componente necessrio de sade e qualidade de
vida;
Atividade fsica um componente crtico de interveno projetada para reduzir doenas no transmissveis
(DNTs) e promover sade;
Benefcios sade fsica e mental por um nvel apropriado de atividade fsica se aplicam s pessoas de todas
as raas, idades, habilidades e condio scio-econmica;
Nveis inadequados de atividade fsica so prevalentes na maioria dos pases, abrangendo todas as raas,
etnias e grupos scio-econmicos;
Os riscos de sade associados a nveis inadequados de atividade fsica se aplicam a pessoas de todas as
raas, idades, habilidades e condio scio-econmica;
As causas de nveis inadequados de atividade fsica so multifatoriais, e envolvem vrios setores;
As solues para nveis inadequados de atividade fsica exigem uma abordagem multidisciplinar incluindo a
participao de setores como sade, educao, cultura, esporte, mdia, meio ambiente, planejamento urbano,
transporte, governo local e federal, comrcio e planejamento financeiro e econmico;
Uma grande variedade de intervenes com base na comunidade est sendo conduzida atualmente, e muitos
outros programas esto sendo planejados ou discutidos;
Resultados de avaliao de alta qualidade so necessrios para guiar programas e estabelecer ou refinar
metodologias;
A maioria dos pases possui um nmero insuficiente de pessoas treinadas para uma efetiva utilizao
dos dados das avaliaes, como tambm dados inadequados de sistemas de vigilncia para monitorar a
magnitude do problema;
Muitos pases e comunidades, se no a maioria, precisam fortalecer sua metodologia e esforos no
planejamento de programas de atividade fsica e promoo de sade.

Portanto:
Os membros do workshop adotam as seguintes recomendaes para esforos apropriados de programa de avaliao:
1. Todas as intervenes de atividade fsica devem ter alguma forma de avaliao. Quando possvel, a avaliao
deve comear como parte do processo de planejamento do programa e continuar ao longo da execuo do
mesmo;
2. Todo esforo deve ser feito para envolver organizadores no ciclo de avaliaes de interveno de atividade
fsica;
3. Recursos adequados devem ser dedicados para a avaliao. recomendada a destinao de 10% dos recursos
financeiros do programa avaliao;
4. As intervenes de atividade fsica devem ser avaliadas na sua execuo como tambm seus resultados;
5. As avaliaes devem ser ajustadas para as necessidades dos organizadores e as caractersticas da iniciativa;
A. Uma mistura de estratgias qualitativas e quantitativas freqentemente apropriada;
B. As questes a que uma avaliao formulada para responder devem ser desenvolvidas pelos
organizadores e estar em plena concordncia entre eles;
6. Ns recomendamos o uso de uma variedade de formas de avaliao. O Manual de Avaliao de Atividade
Fsica do CDC, que foi revisado e modificado nesse encontro, um modelo prtico e apropriado;
7. Todas as avaliaes devem seguir os padres de prtica e os princpios ticos contidos no Manual de
Avaliao de Atividade Fsica do CDC;
83
Manual para Avaliao de Atividade Fsica

8. Os resultados das avaliaes devem ser compartilhados com todos os organizadores e divulgados para
os profissionais e o pblico leigo;
A. Residentes das comunidades e participantes dos programas representam uma parcela significativa,
e devem ser considerados no processo de avaliao, inclusive no planejamento dos objetivos do
programa, no desenvolvimento do programa, na interpretao dos resultados e na sua divulgao;
9. Os resultados da avaliao devem ser usados para ajustar programas vigentes e futuros e devem
informar sua metodologia;
10. Estudo sobre a avaliao distingue-se da avaliao usual do programa, sendo realizado para melhorar a
prtica da avaliao;
A. Organizaes nacionais e internacionais como WHO, PAHO, IUHPE, e CDC devem promover o
uso dos dados da avaliao, dar suporte para o treinamento da avaliao e pesquisa da avaliao
prtica;
11. O treinamento de profissionais em programa de avaliao uma responsabilidade mtua e
compartilhada por todos os organizadores;
12. O manifesto nestas recomendaes a nossa soluo para promover programas efetivos de avaliao
de atividade fsica como parte de um maior esforo para criar intervenes que aumentem a
participao da populao em atividade fsica;
Organizaes internacionais, incluindo WHO, so convocadas a incentivar, promover e aprovar estas
recomendaes em assemblias, congressos, reunies de diretrizes e outros.

Traduo: Joo Paulo Bergamaschi Estudante Medicina na Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So
Paulo & Estagio I - CELAFISCS

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