PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y BAJO ANESTESIA RAQUIDEA SE COLOCAN CAMPOS ESTERILES Y SE

REALIZA INCISION DE PHANESTIEL, QUE COMPROMETE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, SE INCIDE
FASCIA Y SE DIVULSIONAN RECTOS , AL INGRESAR A CAVIDAD SE EVIDENCIA SINDROME ADHERENCIAL EL
CUAL SE LIGAN Y CORTAN, SE COLOCA VALVA INFERIOR Y SE HACE INCISION TIPO KERR, SE ENCUENTRA
LIQUIDO AMNIOTICO CLARO EN MODERADA CANTIDAD, Y SE OBTIENE PRODUCTO VIVO, SE PINZA Y
CORTA CORDON UMBILICAL, SE ENCUENTRA PLACENTA DE INSERCION NORMAL, SE EXTRAEN PLACENTA, SE
LIMPIA CAVIDAD UTERINA, SE REALIZA HISTERORRAFIA EN DOS PLANOS, SE IDENTIFICAN, LIGAN Y CORTAN
TROMPAS (POMEROY), SE LIMPIA CAVIDAD ABDOMINAL Y SE COMPRUEBA HEMOSTASIA, Y SE CIERRA POR
PLANOS HASTA PIEL. RN PESO: 3500 GR TALLA 51 CM PC 35 CM PT 36 CM

DESCRIPCION QUIRURGICA DE CESAREA SEGMENTARIA

TRANSPERITONEAL POR CESAREA ANTERIOR SIN LIBERACION DE
ADHERENCIAS Y SIN POMEROY
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y BAJO ANESTESIA RAQUIDEA SE COLOCAN CAMPOS Y SE REALIZA
INCISION DE PHANESTIEL, Y SE RESECA CICATRIZ QUIRURGICA POR CESAREA ANTERIOR, QUE
COMPROMETE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, SE INCIDE FASCIA Y SE DIVULSIONAN
RECTOS. SE PINZA Y CORTA PERITONEO, SE COLOCA VALVA INFERIOR Y SE HACE INCISION TIPO
KERR, SE ENCUENTRA LIQUIDO AMNIOTICO CLARO EN MODERADA CANTIDAD, Y SE OBTIENE
PRODUCTO VIVO, SE PINZA Y CORTA CORDON UMBILICAL, SE ENCUENTRA PLACENTA DE
INSERCION NORMAL, SE EXTRAE PLACENTA, SE LIMPIA CAVIDAD UTERINA Y CIERRA EN DOS
PLANOS, SE LIMPIA CAVIDAD ABDOMINAL Y SE COMPRUEBA HEMOSTASIA, Y SE CIERRA POR
PLANOS HASTA PIEL.
SEXO: MASCULINO
PESO:2400
TALLA:48
PC 34 CM
PT : 30CM
APGAR 9 AL MINUTO Y 9 A LOS 5 MINUTOS
NO ACCIDENTES. LA PACIENTE TOLERO BIEN EL ACTO OPERATORIO

CUIDADOS DE ENFERMERIA Y AVISAR ORDENES POP CESAREA:

ORDENES POSCESAREA

DESCRIPCION DE CST

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y BAJO ANESTESIA RAQUIDEA SE COLOCAN CAMPOS

ESTERILES Y SE REALIZA INCISION DE PHANESTIEL, QUE COMPROMETE PIEL Y TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO, SE INCIDE FASCIA Y SE DIVULSIONAN RECTOS , AL INGRESAR A

CAVIDAD SE COLOCA VALVA INFERIOR Y SE HACE INCISION TIPO KERR, SE ENCUENTRA
LIQUIDO AMNIOTICO CLARO EN MODERADA CANTIDAD, Y SE OBTIENE UN PRODUCTO EN
PODALICO SE EXTRAE Y SE PINZA Y CORTA CORDON SE ENCUENTRA PLACENTAS DE
INSERCION NORMAL, SE EXTRAE PLACENTA SE LIMPIA CAVIDAD ABDOMINAL Y SE
COMPRUEBA HEMOSTASIA, Y SE CIERRA POR PLANOS HASTA PIEL. RN NO ACCIDENTES
QXX APGAR 9/10 SEXO M PESO 2700 T 48 PC 35 PT 30CNTS NO ACCIDENTES QXX
ORDENES POST CST
NADA VIA ORAL SSN 0.9 % 1500 CC + HARTMAN 1500CC/3000CC IV EN 24 HORAS OXITOCINA 10 U EN LAS 3
PRIMERAS SOLUCIONES MISOPROSTOL 400MCG SL DOSIS CEFRADINA AMP 1 GRM IV CADA 6 HRS RANITIDINA
AMP 50MG IV C/12H METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG IV C/8H DICLOFENACO AMP 75MG IM C/12H DIPIRONA AMP
2.5GR IV C/6H CONTROL DE BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD CONTROL DE LOQUIOS CONTROL DE SIGNOS
VITALES Y AVISAR CAMBIOS CSV Y AC

LEGRADO UTERINO ABORTO INCOMPLETO (12111):

PACIENTE EN TOCOFANO, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y BAJO ANESTESIA GENERAL EN
POSICION DE GINECOLOGICA.SE COLOCA VALVA VAGINAL INFERIOR Y LOCALIZA PINZA Y
TRACCIONA CUELLO UTERINO,
LEGRA CON CURETA ROMA Y CORTANTE,
SE OBTIENE
ABUNDANTE RESTOS OVULARES Y SE CONTINUA HASTA OBTENER SANGRADO ROJO RUTILANTE,
NO ACCIDENTES.
1 TRASLADAR A PISO
2. OXITOCINA 20 U DOSIS UNICA
3. SALIDA AL RECUPERARSE
ORDENES SALIDA
-DE ALTA MEDICA
-CEFRADINA TAB 500MG # 21 USO: TOMAR UNA TABLETA VIA ORAL CADA 8 HORAS POR 6 DIAS
-NAPROXENO TAB 250MG # 15 USO: TOMAR UNA TABLETA VIA ORAL CADA 8 HORAS POR 5 DIAS
-METHERGIN TAB 0.125 # 15 USO: TOMAR UNA TABLETA VIA ORAL CADA 8 HORAS POR 5 DIAS
-CITA CONTROL CON GINECOLOGIA POR LA CONSULTA EXTERNA EN 1 MES.
-SE BRINDAN INDICACIONES RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA

ORDENES POSTLEGRADO SALIDA

1. DE ALTA MEDICA03 AL RECUPERARSE
2. +POIUYTREWQ
3.

2:40Pm. Se traslada paciente masculino de 19 aos de edad, consiente, orientado, deambulando

por sus propios medios; procedentes de la sala de QUIRURGICA. Paciente que viene programado
y preparado para ciruga el da de hoy de tratamiento FULGURACION DE CONDILOMAS
VENEREOS, se ubica en camilla operatoria en posicin decbito dorsal y se le instalan monitor
de signos vitales, se verifica historia clnica en presencia del equipo quirrgico; FC: 88 x minutos,
T/A 107/82MMHG SAO2: 100 %. Dx: PAPILOMAVIRUS; paciente estable, tranquilo.
2:50Pm. El doctor Jos Mara Lizarazo le aplica SEDACION CON FENTANILO 75 MMC + KETAMINA
75 MG IV.
10:04am. Se le realiza lavado EN genitales externos VINAGRE BLANCO, segn indicaciones
del urlogo de turno. Se colocan campos quirrgicos estriles e inicia ciruga de Circuncisin
por el urlogo de turno doctor Alberto Galvis Cano, ayudante doctora Zair Hoyos,
instrumentadora Gloria Torres Torregrosa.
10:20am. El doctor Alberto Galvis Cano le realiza ciruga de ELECTROFULGURACION Y QUEDA
EN RECUPERACION HASTA RECUPERE DE LA ANESTESIA CON SIGNOS VITALES ESTABLES .
ORDENES MEDICAS, TRATAMIENTO ABULATORIO, SALIDA Y CITA CONTROL.
3:45am. se traslada a SERVICO DE QUIRRGICA con lquidos endovenosos permeables pasando
solucin salina normal 0.9% 500cc a goteo ordenado, SIN COMPLICACIONES.

HISTERECTOMIA TOTAL ( 11470) LIBERACION DE ADHERENCIAS

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y BAJO ANESTESIA RAQUIDEA, SE COLOCAN CAMPOS Y SE HACE INCISION
PHANNESTIEL, SE INCIDE FASCIA Y SE DIVULSIONAN RECTOS SE PINZAN Y CORTA PERITONEO, SE PROCEDE
A HACER TOMA DE TROMPA LIGAMENTO Y REDONDO DERECHO, SE INCIDE Y LIGA. SE HACE TOMA DE
TROMPA LIGAMENTO UTEROAVARICO Y REDONDO INTERNO SE INCIDE Y LIGA, SE RECHAZA VEJIGA SE
HACE TOMA BILATERAL DE AMBOS VASOS UTERINOS, SE INCIDEN Y LIGAN, SE HACE TOMA BILATERAL DE
LIGAMENTOS CARDINALES SE INCIDEN Y LIGAN, SE HACE INCICION CIRCUNCIDADA A NIVEL DE CUPULA
VAGINAL Y SE EXTRAE UTERO, SE FIJA Y SUTURA CUPULA VAGINAL, SE VERIFICA HEMOSTASIA, SE LAVA
CAVIDAD, CONTEO DE COMPRESAS COMPLETO SE RETIRA SEPARADOS ABDOMINAL Y SE SIERRA PARED
ABDOMINAL POR PLANOS HASTA PIEL, NO SE PRESENTARON ACCIDENTES QUIRURGICOS

MEDIDAS GENERALES POSTHISTERECTOMIA

1
2
3
4
5
6
7
8

NADA VIA ORAL

TRASKLADAR A PISO NVO
SSN 1500 0.9% +
HARTMAN 1500CC/3000CC IV EN 24 HORAS
AMPICILINA SULBACTMAN 1.5 GR IV C/ 6 HORAS
DIPIRONA 2.5GR IV C/ 6 HORAS
METOCLOPRAMIDA 10MG IV C/ 8 HORAS
RANITIDINA 50MG IV C/ 12 HORAS

CONTROL DE SANGRADO VAGINAL

10 RETIRAR MECHA EN 16 HORAS.

11 CSV-AC

POMEROY
PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE ABORDA MEDIENTE
INSICION DE PFANESTIEL POR PLANOS HASTA INGRESAR A CAVIDAD SE IDENTIFICAN Y EXTRAEN
AMBAS TROMPAS, SE PINZAN, LIGAN Y CORTAN BILATERALMENTE, SE VERIFICA HEMOSTASIA Y SE
CIERRA PARED ABDOMINAL HASTA PIEL.
NO SE PRESENTARON ACCIDENTES QUIRURGICOS.

COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR

En posicin ginecolgica, bajo anestesia raquidea, previa asepsia, antisepsia y colocacin de

campos quirrgicos, se verifica tero y anexos. Se vaca vejiga con sonda metlica y se plican
labios menores a cara interna de muslos. Se coloca espculo, se pinza y tracciona labio anterior
de crvix, se retira espculo, realizando incisin en T invertida a nivel de reflexin vesical hasta
ms o menos 1 cm por debajo de meato uretral. Se diseca con tijera mucosa vaginal de fascia
pubovesicocervical, que se contina lateralmente mediante diseccin digital hasta exponer
totalmente el cele. Se identifican, cortan, ligan y fijan pilares anteriores de la vejiga; se realiza
plicatura de Kelly con cromado 1; se imbrica con cromado 0 mediante sutura en jareta fascia
corrigiendo el cele y levantando vejiga. Se corta mucosa anterior redundante y con cromado 00
se aproximan sus bordes con puntos simples. No hubo accidentes operatorios. Se deja mecha
vaginal. La paciente toler bien el acto operatorio y pasa a recuperacin con signos de
estabilidad hemodinmica

DESCRIPCION QUIRURGICA DE CESAREA SEGMENTARIA

TRANSPERITONEAL
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y BAJO ANESTESIA RAQUIDEA SE COLOCAN CAMPOS ESTERILES Y
SE REALIZA INCISION DE PHANESTIEL, QUE COMPROMETE PIEL Y CELULAR SUBCUTANEO, SE
INCIDE FASCIA Y SE DIVULSIONAN RECTOS, SE PINZA Y CORTA PERITONEO, SE COLOCA VALVA
INFERIOR Y SE HACE INCISION TIPO KERR, LIQUIDO AMNIOTICO CLARO NORMOTERMICO, SE
OBTIENE PRODUCTO VIVO CEFALICO SE PINZA LIGA Y CORTA CORDON UMBILICAL, ENCUENTRA
PLACENTA DE INSERCION NORMAL, SE EXTRAE PLACENTA, SE LIMPIA CAVIDAD UTERINA Y CIERRA
EN DOS PLANOS, SE VERIFICA HEMOSTASIA, SE IDENTIFICAN LIGAN Y CORTAN AMBAS TROMPAS
POR EL METODO DE POMEROY. SE LIMPIA CAVIDAD, SE CIERRA POR PLANOS HASTA PIEL. SE
COMPRUEBA HEMOSTASIA. PACIENTE
SIN COMPLICACIONES PACIENTE TOLERA EL ACTO
QUIRURGICO. NO ACCIDENTES
SEXO: FEMENINO
PESO: 3000 gr TALLA: 48 CM PC: 33 cm, PT 34cm.
APGAR 9 AL MINUTO Y 10 A LOS 5 MINUTOS
NO ACCIDENTES. LA PACIENTE TOLERO BIEN EL ACTO OPERATORIO

ORDENES POSTCESAREA

NADA VIA ORAL

SSN 0.9 % 1500 CC + HARTMAN 1500CC/3000CC IV EN 24 HORAS
OXITOCINA 10 U EN LAS 3 PRIMERAS SOLUCIONES
MISOPROSTOL 400MCG SL DOSIS UNICA
NIFEDIPINO 30 MG OV CADA 8 HORAS
CADA 8 HORAS
METROPROLOL 50 MG VO CADA 12 HORAS.
VO CADA 12 HORAS.

NIFEDIPINO 30 MG OV

METROPROLOL 50 MG

AMPICILINA SULBACTAM AMP 1.5GR IV C/6H

RANITIDINA AMP 50MG IV C/12H
METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG IV C/8H
DICLOFENACO AMP 75MG IM C/12H
DIPIRONA AMP 2.5GR IV C/6H
CONTROL DE BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD
CONTROL DE LOQUIOS
CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS

CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL + LIBERACION DE

ADHERENCIAS + POMEROY
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA,COLOCACION DE CAMPOS
QUIRURGICOS ESTERILES SE RESECA CICATRIZ QUIRURGICA ANTERIOR, SE ABORDA MEDIANTE
INCISION MEWDINA INFRA UMBILICAL AL INGRESAR A CAVIDAD ENCONTRAMOS SINDROME
MULTI ADHERENCIAL POR CICATRIZ QUIRURGICA ANTERIOR, EL CUAL ES LIBERADO EN SU
TOTALIDAD, SE HACE HISTEROTOMIA TIPO KERR A NIVEL DEL SEGMENTO Y SE EXTRAE RNV
CEFALICO, SE PINZA Y LIGA CORDON UMBILICAL, ALUMBRAMIENTO TOTAL ASISTIDO, SE LIMPIA
CAVIDAD, HISTERORAFIA EN 2 PLANOS, SE PINZAN LIGAN Y CORTAN AMBAS TROMPAS POR EL
METODO DE POMEROY, SE REALIZA HEMOSTASIA + CONTEO COMPLETO DE COMPRESAS, SE
CIERRA PARED ABDOMINAL POR PLANOS HASTA PIEL, NO SE PRESENTAN ACCIDENTES
QUIRURGICOS.
SEXO: MASCULINO
PESO: 3100 gr TALLA: 50 CM, PC 36 cm, PT 34 cm.
APGAR 9 AL MINUTO Y 9 A LOS 5 MINUTOS
NO ACCIDENTES. LA PACIENTE TOLERO BIEN EL ACTO OPERATORIO

DESCRIPCION HISTERECTOMIA TRANSVAGINAL + COLPORRAFIA

ANTERIOR Y POSTERIOR

PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA, EN POSICION DE LITOTOMIA, PREVIA ASEPSIA Y

ANTISEPSIA, SE FIJAN CAMPOS, SE FIJAN LABIOS MAYORES Y MENORES, SE EVACUA VEJIGA, SE
PINZA CUELLOS SE HACE INCISION CIRCUNCIDADA A NIVEL DEL CERVIX, SE RECHAZA VEJIGA, SE
HACE TOMA BILATERLA DE LIGAMENTOS CARDINALES Y MCKROW, SE INCIDEN Y LIGAN, SE HACE
TOMA BILATERAL DE VASOS UTERINOS, SE INCIDEN Y LIGAN. SE INCIDE PERITONEO VISCERAL Y
SE HACE TOMA BILATERAL DE LIGAMENTO REDONDO, UTEROOVARICO Y TROMPA, SE INCIDEN Y
LIGAN, SE EXTRAE UTERO, SE FIJA Y SUTURA CUPULA VAGINAL, HEMOSTASIA POSITIVA. SE
COLOCA PINZA DE ALLY 1 CM POR DEBAJO DE LA URETRA Y SE HACE INCISION DE T INVERTIDA A
NIVEL DE MUCOSA VESICO VAGINAL, SE DISECA FASCIA VESICOVAGINAL HASTA LA SINFISIS DEL
PUBIS, SE DA PUNTO DE KELLY A NIVEL DEL ANGULO URETRAL, Y SE HACE JARETA EN BOLSA DE
TABACO A NIVEL DE MUCOSA VESICO VAGINAL, SE CORTA MUCOSA VAGINAL REDUNDANTE Y SE
SUTURA ESTA, SE LIBERAN LABIOS MAYORES, SE COLOCA PINZA DE ALLY A NIVEL DE MUCOSA
RECTOVAGINAL, Y SE HACE INCISION EN FORMA DE T, SE HACE JARETA EN BOLSA DE TABACO, Y
SE FIJAN ELEVADORES DEL ANO, SE CORTA MUCOSA, REDUNDANTE, Y SE HACE EPISIORRAFIA, NO
SE PRESENTARON ACCIDENTES QUIRURGICOS.

COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR

|S.

SALPINGO
PREVIA ASEPSIA ANTISEPSIA, BAJO ANESTESIA RAQUDEA, SE COLOCAN CAMPO QUIRRGICOS,
SE ABORDA MEDIANTE INCISIN DE PFANNESTIEL POR PLANO, ENCONTRANDO CICATRIZ
QUIRRGICA ANTERIOR POR POMEROY, SE ABORDA POR PLANO, SE INGRESA A CAVIDAD, SE
ENCUENTRA ADHERENCIAS PERITONEAL POR CIRUGA ANTERIOR, SE LIBERAN EN SU TOTALIDAD,
SE IDENTIFICA A NIVEL DE OVARIO IZQUIERDO ENDOMETRIOSIS MAS TERATOMA DE OVARIO E
HIDROSALPIN, POR LO QUE SE DECIDE PINZAR LIGAMENTO UTEROVARICO Y TROMPA, INCIDIR Y
LIGAR (SOFD), SE VERIFICA HEMOSTASIA, SE CIERRA PARED ABDOMINAL POR PLANO HASTA PIEL.
NO SE PRESENTAN ACCIDENTE QUIRRGICO

CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL + POMEROY

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y BAJO ANESTESIA GENERAL SE COLOCAN CAMPOS Y SE INCISION
PHANNESTIEL, QUE COMPROMETE PIEL Y CELULAR SUBCUTANEO, SE INCIDE FASCIA Y SE
DIVULSIONAN RECTOS, SE PINZA Y CORTA PERITONEO, SE COLOCA VALVA INFERIOR Y SE HACE
INCISION TIPO KERR Y SE OBTIENE PRODUCTO VIVO CEFALICO CON SE PINZA LIGA Y CORTA
CORDON UMBILICAL, SE ENCUENTRA PLACENTA DE INSERCION NORMAL, SE EXTRAE PLACENTA,
SE LIMPIA CAVIDAD UTERINA Y CIERRA EN DOS PLANOS SE LIGAN AMBAS TROMPAS,POR
METODO DE POMEROY MODIFICADO,
SE LIMPIA CAVIDAD ABDOMINAL Y SE COMPRUEBA
HEMOSTASIA, Y SE CIERRA POR PLANOS HASTA PIEL.
SEXO: FEMENINO
PESO: 3500 Gr TALLA: 51 CM PC 36 cm, PT 35 cm.
APGAR 9/10
NO ACCIDENTES. LA PACIENTE TOLERO BIEN EL ACTO OPERATORIO

CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL + POMEROY +

LIBERACION DE ADHERENCIAS
PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA,SE RESECA CICATRIZ QUIRURGICA MEDIANA
INFRAUMBILICAL POR CESAREA ANTERIOR, AL INGRESAR A CAVIDAD ENCONTRAMOS SINDROME
MULTI ADHERENCIAL EL CUAL COMPROMETE VEJIGA Y UTERO SE HACE LIBERACION EN SU
TOTALIDAD SE HACE HISTEROTOMIA TIPO KERR A NIVEL DEL SEGMENTO, SE ENCUENTRA
LIQUIDO AMNIOTICO CLARO NORMOTERMICO Y SE EXTRAE RECIEN NACIDO VIVO CEFALICO, SE
PINZA Y LIGA CORDON UMBILICAL, ALUMBRAMIENTO TOTAL ASISTIDO, SE LIMPIA CAVIDAD,
HISTERORRAFIA EN 2 PLANOS .HEMOSTASIA + CONTEO COMPLETO DE COMPRESAS, SE CIERRA
PARED ABDOMINAL POR PLANOS HASTA PIEL, NO SE PRESENTAN ACCIDENTES QUIRURGICOS
SEXO: MASCULINO
PESO: 3390 gr TALLA: 49 CM, PC 35 cm, PT 33 cm.
APGAR 9/10
NO ACCIDENTES. LA PACIENTE TOLERO BIEN EL ACTO OPERATORIO

CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL +LIBERACION DE

ADHERENCIAS + POMEROY CON PHANESTIEL
PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA,SE RESECA CICATRIZ QUIRURGICA ANTERIOR CON
QUELOIDES, SE ABORDA MEDIANTE INCISION TIPO PFHANESTIEL AL INGRESAR A CAVIDAD
ENCONTRAMOS SINDROME MULTI ADHERENCIAL EL CUAL COMPROMETE VEJIGA Y UTERO SE
HACE LIBERACION EN SU TOTALIDAD SE HACE HISTEROTOMIA TIPO KERR A NIVEL DEL
SEGMENTO Y SE EXTRAE RECIEN NACIDO VIVO CEFALICO .SE PINZA Y LIGA CORDON UMBILICAL,
ALUMBRAMIENTO TOTAL ASISTIDO, SE LIMPIA CAVIDAD, HISTERORAFIA EN 2 PLANOS, SE
IDENTIFICAN Y PINZAN AMBAS TROMPAS SE LIGAN Y CORTAN. HEMOSTASIA + CONTEO
COMPLETO DE COMPRESAS, SE CIERRA PARED ABDOMINAL POR PLANOS HASTA PIEL, NO SE
PRESENTAN ACCIDENTES QUIRURGICOS, PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO.
SEXO: MASCULINO
PESO: 3390 gr TALLA: 54 CM, PC 36 cm, PT 33 cm.
APGAR 8/9
NO ACCIDENTES. LA PACIENTE TOLERO BIEN EL ACTO OPERATORIO

CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL + SALPINGECTOMIA IZQUIERDA

+LIBERACION DE ADHERENCIAS

HISTERECOMIA SUBTOTAL ( 11470) SALPINGO- OOFORECTOMIA IZQUIERDA

LIBERACION DE ADHERENCIAS
PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA PRESVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS
QUIRURGICOS SE ABORDA MEDIANTE INCISION MEDIANA INFRAUMBILICAL, SE RESECA CICATRIZ
QUIRURGICA POR TRES CESAREAS ANTERIORES, Y SE CONTINUA ABORDANDO POR PLANOS
HASTA INGRESAR A CAVIDAD, ENCONTRANDOSE SINDROME MULTIADHERENCIAL A UTERO VEJIGA
Y PARED POR CIRUGIAS ANTERIORES EL CUAL ES LIBERADO EN SU TOTALIDAD, SE HACE TOMA
DE LIGAMAENTO INFUMDIBULOPELVICO Y TROMPA IZQUIERDA, SE INCIDE Y CORTA ( SOFI) POR
OVARIO DE ASPECTO TUMORAL , SE HACE TOMA SE TROMPA LIGAMENTO UTEROOVARICO Y
REDONDO DERECHO, SE INCIDE Y LIGA, AL RECHAZAR VEJIGA ENCONTRAMOS ESTA ADHERIDA
TOTALMENTE AL SEGMENTO POR CICATRIZ ANTERIOR LO CUAL IMPIDE DISECARLA, POR LO QUE
SE HACE TOMA BILATERAL DE VASOS UTERINOS SE INCIDEN Y LIGAN Y SE PROCEDE A DECAPITAR
EL UTERO A NIVEL DEL SEGMENTO EXTREYENDOLO JUNTO CON SU ANEXO IZQUIERDO. SE
SUTURA CUELLO Y SE PERITONISA, SE VERIFICA HEMOSTASIA SE RETIRAN COMPRESAS Y
SEPARADOR ABDOMIANAL SE PROCEDEA CERRAR PARED ABDOMINAL POR PLANOS A PARED, NO
ACCIDENTES QUIRURGICOS

ELECTROCAUTERIZACION DE CERVIX
BAJO ANESTESIA GENERAL, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN POSICION DE LITOTOMIA SE
PROCEDE A REALIZAR METODO DE DESTRUCCION LOCAL CON ELECTROCAUTERIO A NIVEL DE
EXOCERVIX EN SU TOTALIDAD, SE VERIFICA HEMOSTASIA Y SE DA POR TERMINADO EL

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO, PACIENTE TOLERA EL PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, NO

SE PRESENTARON ACCIDENTES.
CESAREA DESCRIPCION
PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA,SE RESECA CICATRIZ QUIRURGICA ANTERIOR, POR
CESAREA ANTERIOR MAS CIERRE DE EVENTRACION POSTQUIRURGICA SE ABORDA MEDIANTE
INCISION MEDIANA INFRAUMBILICAL,DE DIFICIL ABORDAJE POR OBESIDAD MORBIDA EXTREMA AL
INGRESAR A CAVIDAD ENCONTRAMOS SINDROME MULTI ADHERENCIAL POR CICATRIZ
QUIRURGICA ANTERIOR, EL CUAL ES LIBERADO EN SU TOTALIDAD, SE HACE HISTEROTOMIA TIPO
KERR A NIVEL DEL SEGMENTO Y SE EXTRAE RNV CEFALICO, SE PINZA Y LIGA CORDON
UMBILICAL, ALUMBRAMIENTO TOTAL ASISTIDO, SE LIMPIA CAVIDAD, HISTERORAFIA EN 2
PLANOS,SE PINZA LIGA Y CORTA TROMPA UTERINA IZQUIERDA POR AUSENCIA DE LA DERECHA.
HEMOSTASIA + CONTEO COMPLETO DE COMPRESAS, SE CIERRA PARED ABDOMINAL POR PLANOS
HASTA PIEL, NO SE PRESENTAN ACCIDENTES QUIRURGICOS
SEXO: FEMENINO|
PESO: 3110 gr TALLA: 51 CM, PC 37 cm, PT 34 cm.
APGAR 8/9
NO ACCIDENTES. LA PACIENTE TOLERO BIEN EL ACTO OPERATORIO

PACIENTE BAJO ANESTESIA LOCAL, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE REALIZA INCISION EN CARA
INTERNA DE BRAZO IZQUIERDO, Y SE INCIDE CON PINZA TIPO KELLY, SE LOCALIZA IMPLANTE
SUBDERMICO Y SE EXTRAE DISPOSITIVO EN SU TOTALIDAD, SE VERIFICA HEMOSTASIA Y SE
SUTURA PIEL CON NYLON 3-0, PUNTOS SIMPLES, PACIENTE TOLE PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES

PACIENTE EN POSICION DE LITOTOMIA, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, BAJO VISION DE

ESPECULOSCOPIA SE LOCALIZA DISPOSITIVO INTRAUTERINO, EL CUAL SE TRACCIONA Y SE
EXTRAE , NO COMPLICACIONES
PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE ABORDA MEDIENTE
INSICION DE PFANESTIEL POR PLANOS HASTA INGRESAR A CAVIDAD SE IDENTIFICAN Y EXTRAE
ANEXO IZQUIERDO ENCONTRNDO QUISTE DE APROXIMADAMENTE 6 CM QUE COMPROMETE
OVARIO, SE PINZAN, LIGAN Y CORTA QUISTE, DEJANDO MUON OVARICO Y TROMPA EN BUEN
ESTADO, SE REALIZA REVISION DEL ANEXO CONTRALATERAL ENCONTRANDOSE DENTRO DE
LIMITES NORMALES, , SE VERIFICA HEMOSTASIA Y SE CIERRA PARED ABDOMINAL HASTA PIEL. SE
ENVIA MUESTRA A PATOLOGIA

NO SE PRESENTARON ACCIDENTES QUIRURGICOS.

RETIRO DE JADELLE
PTE EN DECUBITO PREVIA YA SEPSIA Y ANTISEPSIA DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDA SE
IDENTIFICA IMPLANTE SUBDERMICO A NIVEL DE CARA INTERNA DE BRAZO TERCIO MEDIO
INFERIOR SE INFILTRA CON XILOCAINA SIMPLE SIN EPINEFRINA AL NIVEL DEL VERTICE SE HACE
INSICIO Y CON PINZA DE KELLY SE EXTRAE 2 IMPLANTES SUBDERMICOS, SE SUTURA PIEL.
HEMOSTASIA NORMAL NO ACCIDENTES QUIRURGICOS.

LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + SALPINGOOFORECTOMIA DERECHA

PACIENTE BAJO ANETESIA RAQUIDEA PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE ABORDA MEDIANTE INCISION DE
PHANESTYL POR PLANOS, SE INGRESA A CAVIDAD SE COLOCA SEPARADOR ABDOMINAL Y COMPRESAS, SE
IDENTIFICA UTERO DE ASPECTO NORMAL Y EN ANEXO DERECHO HAY PRESENCIA DE TERATOMA OVARICO EL
CUAL SE EXTERIORIZA Y SE PINZA A NIVEL DE LIGAMENTO INFUDIBULOPELVICO Y TROMPA, SE INCIDE Y LIGA
(SALPINGOOFERECTOMIA DERECHA).
SE VERIFICA HEMOSTASIA SE REVISA OVARIO CONTRALATERAL DE BUEN ASPECTO SE RETIRAN COMPRESAS
Y SEPARADOR SE CIERRA PARED ABDOMINAL POR PLANOS HASTA PIEL, NO ACCIDENTES QUIRURGICOS.

EXTIRPACION DE POLIPO ENDOCERVICAL

PACIENTE BAJO ANETESIA GENERAL IV PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN POSICION DE LITOTOMIA SE

COLOCA ESPECULO VAGINAL SE PINZA LABIO ANTERIOR DEL CUELLO SE IDENTIFICA POLIPO ENDOCERVICAL
Y CON LEGRA CORTANTE SE REALIZA CURETAJE ENDOCERVICAL TOMANDOSE MUESTRA PARA PATOLOGIA
SE REALIZA HEMOSTASIA POSITIVA, NO ACCIDENTES QURURGICOS.

ELECTROCAUTERIZACION:
PACIENTE BAJO SEDACION IV EN POSICION DE LITOTOMIA PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCA
ESPECULO VAGINAL Y CON ELECTROCAUTERIO PROCEDEMOS A REALIZAR MTODO DE DESTRUCCION
LOCAL CAUTERIZANDO EXOCERVIS, HEMOSTASIA POSITIVA, NO ACCIDENTES QUIRURGICOS.

ORDENES POP LAPARO

1 NVO POR 12 HRS 2 SSN 1500 CC MAS 1000 CC DE HARTMAN / 2500 CC / 24 HRS 3 CEFRADINA UNN GRMS IV

CADA 6 HRES 4 DIPOIRONA 2.5 GMRS IV CADA 6 HRS 5 RANITIDINA AMP 50 MLG CADA 8 HRS IV 7
METROCLOPRAMIDA AMP 10 MLG IV CADA 8 HRS 8 DICLOFENAC AMPO 75 MLG IV CADA 12 HRS 9 CUIDADOS DE
HREIDA QXX 10 RETIRAR SO0NDA V MAANA 8 AM 11 ROMI

PACIENTE FEMENINA DE 31 AOS DE EDAD CON DX: POP LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL.
PACIENTE
EN
BUEN
ESTADO
GENERAL,
AFEBRIL,
CON
BUENA RECUPERACION
DE
SU
POP.
CON
POCO
SANGRADO
POR
GENITALES.
POR
TAL
MOTIVO
SE
DA
SALIDA
CON
RECOMENDACIONES
Y
FORMULA
MEDICA:
IBUPROFENO
TAB
400
MG
VO
CADA
8
HORAS
#15
CEFRADINA
TAB
500
MG
VO
CADA
6
HORAS
POR
7
DIAS
#
28
VOLVER POR URGENCIA POR PRESENTAR: SANGRADO ABUNDANTE POR VAGINA, FIEBRE, O CUANDO USTED CREA
NECESAREO.

RETIRO DE JADELL

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA REGION, SE INFILTRA CON XILOCAINA 2% SIN EPINEFRINA EN CARA INTERNA DE
BRAZO IZQUIERDO SE IDENTIFICA IMPLANTE SUBDERMICO, Y SE HACE INCISION SOBRE EL POLO DISTAL DEL IMPLANTE
SUBDERMICO CON PINZA DE KELLY SE DISECA Y SE EXTREN DOS IMPLANTES. SE SUTURA PIL CON NYLON 3.0. PACIENTE
TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

HISTERECTOMIA
PACIENTE EN QIROFANO PREVIA ASEPSIA Y ANTISEROSIA ,
ANESTESIA RAQIDEA SE ABORDA MEDIANTE INCISION MEDIANTE
INSCICION MEDIANA INFRA UMBILICAL DE DIFCIL PROCEDIMIENTO
POR TRES CST ANTYERIORE Y APENDICECTOMIA POR LA MISMA VIA
DE ABORDAJE SE LIBERA EN SU TOTALIDAD
SINDROME
ADEHEERENCIAS Y SE CONTINUA POR PLANOS SE INGRESA
ACAVIDAD , SE COLOCAN COMPRESAS SEPARADOR DE O SULIVAN.
SE HACE TOMA BILATERAL DE TROMPA , LIGAMENTO REDON DOM Y
UTERO OVARICO, SE INCIDEN Y LIGAN , SE DISECA Y RECHAZA
VEJIGADI DIFICI PROCEDIMIENTO SE LECIONA
VEJIGA POR
ENCONTRARSE ADEHERIDA A SEGMENTO Y POR CST ANTERIORES

, SE HACE TOMA BILATERAL DE VAZOS UTERINO , SE INCIDEN Y

LIGAN , SE HACE TOMA BILATERAL DE LIGAMENTOS CAARDINALES,
SE INCIDEN Y LIGAN SE HACE INSICION CIRCUNCIDAD ENJ CUPULA
SE EXTRAE UTERO , SE FIJA Y SUTURA CUPULA VAGINAL,SE
PROCEDE A HACER RAFIA DE VEJIGA EN TRES PLANOS Y SE HACE
PRUEBA
CON AZUL DE METILENO LA CUAL ES NEGATIVA ,
HEMOSTASIA + SE RETIRA SEPARADOR , COMPRESAS COMPLETAS
Y SE CIERRA PARED POR PLANOS HASTA PIEL NO ACCIDENTES QX.

ELECTROCAUTERIZACION DE CONDILOMAS VULVARES

EN TOCOFANO BAJO ANESTESIA GENERAL IV PREVIA ASEPSEIA Y ANTISEPSIA CON ELECTROO
CAUTERIO SE PROCEDE A REALIZAR METODO DE DESTRUCCCION NLOCAL SE3 Cauterizan
verrugas
biuulgares
en
vulva.

ORDENES ME