TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Y DEL

LENGUAJE.
Las alteraciones del pensamiento estn ligadas a perturbaciones del juicio y del
lenguaje.
En el pensamiento podemos distinguir 3 aspectos:

El contenido (las ideas)

La finalidad (las metas)

El curso (la intencin)

Intencin
(se tiene la
intencin de
decir algo)

Ideas
(contenido de
lo que se
quiere decir)

Finalidad
(la meta que
se quiere
alcanzar)

La idea directriz marca el rumbo del pensamiento y lo organiza coherentemente.

Es previa o va apareciendo a medida que se van hilando los juicios en razonamientos.
Las alteraciones ms comunes son las de contenido, donde distinguimos de 2 tipos:
Ideas

patolgicas

(fijas

sobrevaloradas,

Obsesivas,
Obsesivas y Delirantes).
1) Alteraciones del contenido
Alteracin del

ritmo

(Aceleracin:

Mana

Retardo:
Melancola y cuadros orgnicos).

Alteraciones del Contenido.

1) Ideas Delirantes.- La idea delirante es una idea generalmente falsa, que
choca con la realidad, que esta dotada de conviccin, que es necesariamente
irreductible y que cuenta con un potencial afectivo que orienta la conducta
de quien lo padece. El delirio implica un juicio desviado por la afectividad.
Para que haya delirio en la idea debe de haber cuatro cosas:
- Falsedad

- Conviccin

- Irreductibilidad

- Afectividad

Distinguimos diferentes tipos de ideas delirantes:

a) Delirio de Grandeza.
b) Delirio de persecucin.
c) Delirio de referencia.
d) Delirio de Autoacusacion.
e) Delirio de Control.
f)

Delirio de infidelidad.

g) Delirios paranoides.

Caractersticas predominantes de los delirios en las psicosis delirantes crnicas:

PARANOIA

PARAFRENIA

ESQUIZOFRENIA

Sin evolucin deficitaria.

Sin evolucin deficitaria

CON Evolucin deficitaria

Verosmil (lo explica)

Inverosmil (lo explica)

Inverosmil (no lo explica)

NO alucinatorio

Alucinatorio

Alucinatorio

Interpretativo/Retrospectivo Intuitivo/Imaginativo

Intuitivo

Sistemtico

Polimorfo (asistematico)

Polimorfo (o asistematico)

2) Ideas Fijas o sobrevaloradas (tendencia o preocupacin del pensamiento). Concentracin del contenido del pensamiento sobre una idea particular, asociado con
un intenso tono afectivo.

3) Ideas Obsesivas (Obsesin). - Persistencia Patolgica de un pensamiento,

sentimiento o impulso irresistible que no pueden eliminarse de la conciencia por un
esfuerzo lgico.
Distinguimos tambin en las alteraciones de contenido:
4) Hipocondra.- Preocupacin exagerada por la propia salud que no se basa en
una patologa orgnica.
5) Fobias.- Temor exagerado e invariablemente patolgico a un tipo especifico
de estimulo o situacin.

Alteraciones del ritmo.

Hay ACELERACION del pensamiento en los casos de excitacin, es decir de
Taquipsiquia (aceleracin de todos los procesos psquicos, adems del pensamiento).
En la Mana distinguimos las siguientes alteraciones por la velocidad de las
asociaciones:

Fuga de ideas.- Verbalizaciones rpidas de modo que existe un salto de una idea a
otra.

Asociaciones por asonancia.- Se asocia palabras parecidas en sonido, pero no en

significado, sugieren nuevos pensamientos.

Bloqueo.- Interrupcin del curso del pensamiento, de origen inconsciente.

Lenguaje torrencial.- Lenguaje voluble que es difcil de interrumpir.

Logorrea.- Lenguaje prolijo, coherente y lgico.

El RETARDO del ritmo del pensamiento (Bradipsiquia).- El paciente lo recibe

como una dificultad para pensar, y es tpico de la melancola, donde el humor es
triste. Aparecen ideas de autoreproche, ruina y suicidio.
Aqu encontramos:
a) Prolijidad.- Dificultad para diferenciar lo fundamental de lo accesorio.
b) Viscosidad.- Dar vueltas y vueltas a una misma idea sin tener una sntesis.
c) Rigidez.- Adhesin patolgica a una idea.

Alteraciones del Curso (Discontinuidad).

Tpica en la Esquizofrenia. Implica una falla en la idea directriz, que es la que
marcara el rumbo, la finalidad del pensamiento. Aqu encontramos:

Interceptaciones del pensamiento.- Es una interrupcin brusca del curso

del pensamiento y cuando retoma el discurso no hay continuidad con lo dicho

antes. Este rasgo es el verdaderamente tpico que hace al diagnostico de la
esquizofrenia.

Interceptaciones motoras.- Se interrumpe la accin, se queda quieto.

Disgregacin del pensamiento (esquizofrenia). - Donde el paciente no

puede mantener la progresin del pensamiento y su lgica. Tiene grados de

gravedad. La gravedad mayor es la Perturbacin Asociativa (las palabras brotan
dispersas, sin formar juicios, y constituye la ultima y ms grave etapa de la
esquizofrenia.

Jergafasia (ensalada de palabras).- Las palabras se enuncian todas

desordenadas.
Otras alteraciones del lenguaje que nos pueden dar las alteraciones del curso del
pensamiento son:

Neologismos.-

Palabras

inventadas

por

el

paciente

por

razones

psicolgicas, dndoles el mismo significado, o como en el caso de la esquizofrenia,

no le da significados precisos.
Pararrespuestas

(respuesta

desatinada).

El

paciente

dice

haber

comprendido la pregunta, pero su respuesta no concuerda con ella.

Perseveracin.- Repeticin de una palabra o frase, en respuesta a

preguntas diferentes.

Alteraciones en el tipo de asociaciones.

Afasia.- No hay una definicin justa o apropiada para conceptualizar la afasia,
por lo que mencionaremos varias para tener un panorama ms abarcativo del
problema.
1) Significa falta de comunicacin por el lenguaje y proviene de "a" (falta) y
"phasia" (palabra).
2)

Afasia es la dificultad o prdida de la facultad de expresarse por la

palabra, escritura u otros signos, o de entender el lenguaje hablado o escrito.

3) Es la prdida de la comprensin del lenguaje de los otros y de la
organizacin semntica de su propio discurso. No es suficiente la aptitud para
trazar las letras y las palabras; es menester que la escritura permita exteriorizar el
pensamiento y la voluntad e indique pleno entendimiento de lo que se escribe.
4) La afasia es un trastorno complejo de la actividad articulatoria que
trasciende a toda la vida psquica del hombre; surge al producirse la destruccin de
entidades morfolgicas del cerebro y afecta a distintos niveles de la estructura del
lenguaje. Es un trastorno en que se ha perdido el componente simblico de la
palabra.
5) Tambin se define la afasia de forma simple como una alteracin
adquirida del lenguaje debida a una lesin cerebral focal. Este concepto por su
simplicidad no cubre todo el espectro de posibilidades clnicas, por lo que se debe
hablar de "afasias", ya que stas se manifiestan a travs de distintos tipos de

alteraciones del lenguaje oral (en sus vertientes de expresin y comprensin), de la

lectura y de la escritura.
6) La afasia es una perturbacin del lenguaje caracterizada por la prdida
de la memoria de los signos por medio de los cuales el hombre civilizado cambia
ideas con sus semejantes, al decir de Joseph Jules Dejerine. El afsico es el
individuo que - no siendo demente, ni paraltico, ni ciego, ni sordo - es incapaz de
expresarse por medio de la palabra o de la escritura o de comprender la palabra o
la escritura.
Las afasias son producidas, generalmente, por accidentes cerebrovasculares
(ACV), que en la actualidad constituyen el 75% de los casos, y que por embolias o
trombosis dan origen a lesiones circunscriptas; tumores cerebrales, traumatismos
craneales que pueden clasificarse en dos categoras: una, fracturas abiertas y otra,
contusiones

cerebrales

ms

menos

difusas; causas degenerativas demenciales

(Alzheimer, Pick, etctera), e infecciones como la meningoencefalitis, etctera.

Afasia Motora.- Trastorno del lenguaje debido a una enfermedad orgnica

cerebral, en el que se conserva la comprensin pero se pierde la capacidad para hablar.
Afasia Sensorial.- Prdida de la capacidad para comprender el significado de
las palabras o el uso de los objetos.
Afasia nominal.- Dificultad de encontrar el nombre correcto de un objeto.
Afasia

sintctica.-

Incapacidad

de coordinar palabras en

una

secuencia

adecuada.

Trastornos en la forma del pensamiento.

Estas se dan en la esquizofrenia, y aqu encontramos 2:
1) Desrealismo.- Actividad Mental que no concuerda con la lgica o la
experiencia.

2) Pensamiento Autista.- Pensamiento que gratifica deseos insatisfechos,

pero que no tiene en cuenta la realidad.