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MAR DE GRAU
FISIOLOGA DE LA INFLAMACIN
TRABAJO MONOGRFICO
PER
A fines del siglo XIX, Eli Metchnikoff zologo ruso- destac el rol de la
fagocitosis en el proceso inflamatorio abriendo el camino al estudio de la
interrelacin entre los agentes injuriantes y las clulas y lo que habra
luego de convertirse en el fructfero campo de las reacciones
citoinmunolgicas.
Finalmente, en 1927 Thomas Lewis al demostrar que la histamina y otras
sustancias producen un incremento de la permeabilidad vascular y
determinan la migracin de leucocitos a los espacios extracelulares
inicia el conocimiento sobre los mediadores qumicos de la inflamacin.
Este hallazgo nos ha conducido a un notable incremento del
conocimiento no slo del proceso inflamatorio sino de las interrelaciones
entre las clulas y el medio externo con implicancias que an en el
presente no terminamos de comprender a plenitud.
Durante el siglo pasado los autores se han preocupado, usando la
informacin que por dcadas se fue acumulando de intentar precisar los
rasgos y caractersticas del proceso inflamatorio, adentrndose cada vez
ms en sus mecanismos de accin, evolucin y significado ltimo.
La primera respuesta a la injuria tisular ocurre a nivel de la
microvasculatura en los capilares y vnulas postcapilares.
Es en este segmento vascular donde discurre el plasma, las plaquetas,
eritrocitos y leucocitos circulantes. Estos componentes estn contenidos
normalmente en el espacio vascular limitado por una capa contnua de
clulas endoteliales, conectadas entre si por uniones fuertes y
separadas de los tejidos por una membrana basal limitante.
Comprendida as la reaccin inflamatoria, estudiada a la magnificacin
de la microscopa de luz nos permiti reconocer, lo que ha sido materia
de nuestros estudios universitarios, definiendo los procesos de
inflamacin aguda, cuyo rasgo comn y saliente es la presencia de gran
cantidad de clulas polimorfonucleadas, con sus variantes fibrinosas,
hemorrgicas, etc. Y cuando alcanzamos la dimensin ultraestructural,
con el uso de la microscopa electrnica, pudimos demostrar cmo la
injuria produca brechas entre las clulas endoteliales, prdida de la
membrana basal y en general alteracin de la arquitectura
ultraestructural capilar lo que explicaba desde el punto de vista
CAPTULO 2: DEFINICIN
La palabra inflamacin deriva del latn inflammare, que significa
encender fuego.
La inflamacin segn el diccionario de terminologas mdicas es:
Estado morboso complejo con fenmenos generales, diversamente
definido, que en sustancia se reduce a la reaccin del organismo contra
un agente irritante o infectivo, y que se caracteriza esencialmente,
desde los tiempos de Celso, por los cuatro sntomas cardinales: rubor,
tumor, calor y dolor, a los que Galeno aadi la functio laesa (el
trastorno funcional).
La inflamacin puede producir:
-Dolor
-Enrojecimiento
-Rigidez o prdida de la movilidad
-Hinchazn
-Calor
Cuando un tejido es daado, por un golpe, por ejemplo, sus clulas
liberan una sustancia llamada histamina, que produce la dilatacin de
los vasos sanguneos y, por consiguiente, el aporte de grandes
cantidades de sangre hacia el rea afectada. Adems, los tejidos
inflamados liberan lquido intracelular, conocido como exudado
Tipos de granuloma.
Por cuerpo extrao.
Endgeno: moco, queratina, colesterol, cido graso, cido rico...
Exgeno: frecuentemente debido al uso de prtesis, material
quirrgico, slice, berilio...
Inmunitario: tuberculosis, sfilis, vasculitis, sarcoidosis, lepra...
El granuloma puede ir asociado a:
Necrosis:
1. Caseosa: producida por micobacterias.
2. Abscesificada: en la enfermedad por araazo de gato, infecciones por
bartonella...
Fibrosis: que limita perfectamente el granuloma como ocurre en la
sarcoidosis.
Linfocitos y clulas plasmticas: rodendolo.
Otros granulomas: no individuales, sino fusionados (tuberculosis o
brucelosis).
Cuando existe mucha fibrosis se diferencia perfectamente el granuloma
y se denomina sarcoidosis: enfermedad que afecta principalmente al
pulmn, ganglios linfticos, piel, conjuntiva, rin...
Otras veces se puede formar un espacio con gas, tambin pueden
aparecer cristales de cido rico, que se depositan formando ese
granuloma (gota). Y en la tuberculosis el granuloma se caracteriza por
necrosis caseosa central sin inclusiones y sin fibrosis, lo que lo diferencia
de la sarcoidosis.