SIFILIS.

Entidad clnica causada por la bacteria Treponema pallidum. Su principal forma de transmisin
es sexual, no es la nica pero si la principal. Es una enfermedad en la que las manifestaciones
clnicas son muchas y se desarrollan dependiendo de la fase, ya que existen tres fases de la
enfermedad: primaria, secundaria, y terciaria o neurosifilis. Dependiendo de la forma de
transmisin se divide en sfilis adquirida o congnita (de la madre al feto).
Ejemplo de grupos de lesiones durante la sfilis principalmente en la fase primaria y secundaria:

ENDARTERITIS sobre todo de los grandes vasos.

En los sitios peri vasculares suele haber infiltrado de mononucleares
A nivel de piel hay HIPERQUERATOSIS.

La bacteria es muy invasiva puede entrar principalmente por los genitales y diseminarse
fcilmente a todo el organismo.
HISTORIA NATURAL DE LA SFILIS
Existe un primer evento (sfilis primaria), luego ese evento cura, habr un periodo de latencia
relativamente corto, luego vuelve a haber un evento (sfilis secundaria) este tambin cura, y hay
un evento de latencia largo y finalmente un tercer momento (sfilis terciaria).
SIFILIS PRIMARIA
Forma de transmisin primaria por contacto sexual por lo tanto las primeras lesiones en el
hombre se localizaran en el pene y en la mujer en la vagina. Para que se puedan infectar deben
tener lesiones activas, si alguien que aun teniendo sfilis pero en el estado de latencia, no puede
transmitirlo a otra persona de manera sexual.
A partir de la lesin el hombre entra en contacto con la bacteria y esta penetrara por dos posibles
lugares:
Mucosa intacta
Laceraciones en piel (la bacteria en piel intacta no puede penetrar).
La lesin inicial siempre se dar en el sitio de inoculacin primaria y esta lesin primero
comenzara como papula que erosionar y llegara a una ulcera que se conoce con el nombre de
chancro duro, el cual es una lesin es asintomtica y por ende indolora, esto es lo tpico. El
chancro duro siempre estar acompaado de linfadenopatia. El chancro duro mas linfadenopatia
regional son sinnimos de que la persona tiene sfilis (primaria en este caso).
De 3-6 semanas de iniciado el chancro, este curara espontneamente siendo probable que ni se
hayan percatado que tuvieron chancro. El chancro a nivel anal o bucofarngeo son muy
dolorosos.
SIFILIS SECUNDARIA. Hay un periodo relativamente corto de latencia donde no hay
manifestaciones clnicas de 3-6 meses, en ocasiones puede estar activo el chancro y comenzar a
aparecer la sfilis secundaria que es ya una infeccin sistmica que se caracteriza por:

 Lesiones en piel y mucosas (se parecen a casi cualquier enfermedad, por ello se le ha
llamado LA GRAN SIMULADORA, porque se parece a varias enfermedades)
SINDROME PSEUDOGRIPAL (Aqu suele haber faringitis) una de las bacterias que se
pueden buscar pensando en una sfilis secundaria es Treponema pallidum.
ADENOPATIAS, generalizadas
En piel se presenta un exantema que es maculo papular, la coloracin de estas lesiones son como
rosado suave por ello se les denomina ROSEOLAS SIFILITICAS (similares a las causada por
fiebre tifoidea). Dichas rosolas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluyendo
palmas de las manos y plantas de los pies. Estas lesiones en algn momento podran erosionar y
producir liquido seroso donde hay abundan las bacterias, siendo esto un gran potencial de
infeccin para otras personas (esto pasa en sfilis secundaria)
En la piel la lesin es: eritema maculopapular
En las regiones hmedas de la piel : condilomas planos
En las mucosas: placas mucosas
En sfilis secundaria suele haber fiebre baja, adenopatas generalizadas, esto ya es caracterstico
de un sndrome pseudogripal. Es decir malestar genera, sensacin de faringitis. Tambin hay
afeccin de otros rganos ej: hepatoesplenomegalia, sndrome de meningismo.
SIFILIS TERCIARIA
La latencia dura entre 3-10 aos despus de la sfilis primaria, lo ms comn es que dure 10 -20
hasta 30 aos. En la sfilis terciaria ya no es la bacteria causando enfermedad, sino el sistema
inmune lesionando al organismo. Esta sfilis se presenta en 2 formas clnicas:
Benigna: casi siempre se manifiesta con gomas o granulomas a nivel de piel y huesos,
pero que no comprometen la vida. Pero a veces estas gomas a parecen en sitios
trascendentales para la vida (columna vertebral, huesos craneales, hgado) estas gomas
pueden ser normales.
Maligna: Las formas malignas ms importantes son NEUROSIFILIS y la forma
CARDIOVASCULAR.

OBJETIVOS.
GENERAL. Orientar sobre el verdadero significado de sexualidad y sobre las
enfermedades de transmisin sexual ms comunes.
ESPECIFICOS.
Que los estudiantes comprendan lo que es la sexualidad, caracterizando
elementos y dimensiones que la definen.
Informar a los alumnos sobre las enfermedades de transmisin sexual que
existen, sus consecuencias y medidas preventivas.