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2670
1.
2.
3.
4.
5.
-2-
-3-
-4-
c)
d)
e)
f)
Laboratorio;
Saneamiento ambiental;
Movilizacin social-participacin comunitaria;
Manejo integrado del vector.
-5-
-6-
ESTRATEGIA DE GESTIN
INTEGRADA DEL PROGRAMA DE
PREVENCIN Y CONTROL DE
DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA
EN BOLIVIA GESTIN 2016 - 2018
La Paz Bolivia
2016
-7ESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADA DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA 2016 2018 EN EL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
META:
Se ha contribuido en forma sostenida e integrada a la reduccin de la morbi-mortalidad del dengue Chikungunya - Zika en el Estado Plurinacional de Bolivia.
Propsito
Metas
Fuentes de verificacin
Supuestos / riesgos
Metas
Fuentes de verificacin
SNIS.-VE.
Formularios 302- 303.
Libros de consulta diarias.
Formulario D
Base de datos de los programas.
Fichas epidemiolgicas
comunitarias.
Informe tcnico y administrativo de
la intervencin de los brotes.
Supuestos / riesgos
-8-
Resultados
R1.Se cuenta con un sistema de
vigilancia en salud pblica
representativo, oportuno,
integrado, sensible, sostenible,
estratificado por riesgo e
incorporando la vigilancia
comunitaria.
Actividades
R1A1. Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiolgica en las reas endmicas.
R1A2. Implementar la red de vigilancia comunitaria.
R1A3. Fortalecer la vigilancia epidemiolgica en el sistema de seguridad a corto plazo, servicios privados, medicina tradicional, ONGs,
Cooperaciones externas de atencin mdica.
R1A4. Realizar el seguimiento y evaluacin tcnica a los niveles departamentales / regionales
R1A5. Fortalecer el funcionamiento sostenido de los Comits de Anlisis de Informacin en Salud (CAI) nacional, departamental y municipal que
incluya D Chik Z.
R1A6. Incorporar la prevencin y control de D Chik Z en los compromisos de gestin.
R1A7. Elaborar criterios para estratificacin de riesgos por reas.
Actividades
R1A1. Fortalecer el sistema de vigilancia
epidemiolgica en las reas endmicas
Tarea
1. Estandarizacin de instrumento de recoleccin de
informacin, de fichas epidemiolgicas a ficha nica
2. Actualizacin de manuales de procedimientos tcnicos y
vigilancia epidemiolgica.
3. Capacitacin de redes de salud pblica, servicios
municipales, en vigilancia epidemiolgica (llenado de Fichas
Epidemiolgicas)
4. Seguimiento, supervisin y evaluacin de la calidad de
datos.
1. Creacin de una red de vigilancia comunitaria.
2. Capacitacin a los integrantes de la red de vigilancia
comunitaria.
3. Elaborar instrumentos tcnicos operativos para la
notificacin comunitaria.
1. Difusin y aplicacin de las normas nacionales de vigilancia
epidemiolgica.
Periodo de
Ejecucin*
C
M
L
X
X
X
X
X
Responsable
MS, Programa Nacional de Dengue Chikungunya
MS, Programa Nacional de Dengue
Chikungunya
Programas nacional- departamentales
/regionales
SNIS-VE. Programas nacionaldepartamental /regional
Programas nacional- departamental
/regional
Programas nacional- departamental
/regional
Programas nacional- departamental
/regional
Programa nacional departamental
/regional -SNIS.VE.
-9servicios privados.
R1A4. Realizar seguimiento y evaluacin tcnica a
los niveles departamentales / regionales
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
* Periodo de ejecucin: C=corto (1 ao), M=mediano (2 aos), L=largo plazo (> 3 aos)
- 10 II.LABORATORIO.
Resultados
Metas
Fuentes de verificacin
Informes de proeficiencia
externa
Reportes de resultados de
laboratorio
Informes de resultados de
laboratorio
Ficha epidemiolgica de
reporte de casos
Resultados
Supuestos / riesgos
Actividades
R2.Red Nacional de laboratorios (RNL) R2A1. Gestionar anualmente recursos econmicos para la compra de reactivos del CENETROP e INLASA en los Planes Operativos Anuales
de dengue y Laboratorio Nacional de
(POA) nacional, departamentales, municipales y socios estratgicos.
referencia de Chikungunya y Zika
R2A2. Implementar el diagnstico serolgico en todos los departamentos con circulacin viral
del CENETROP fortalecidos.
R2A3. Sostener las actividades peridicas de Control de Calidad en la RNL dengue.
R2A4. Actualizar un sistema de informacin estndar para la RNL dengue.
R2A5 Fortalecer el sistema de informacin con la participacin directa del LNR apoyando las acciones de vigilancia epidemiolgica
Actividades
R2A1 Gestionar anualmente recursos econmicos para la
compra de reactivos del CENETROP en los Planes
Operativos Anuales (POA), departamentales, municipales
y socios estratgicos.
R2A2 Implementar el diagnstico serolgico en todos los
departamentos con circulacin viral
Tarea
Periodo de
ejecucin*
C
M
L
X
X
X
RNL y LNR
X
X
X
RNL y LNR
RNL y LNR
LNR, Programa Nacional
X
X
X
X
Responsable
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
Laboratorios
Apoyar las gestiones de asignacin de RRHH y
equipamiento en negociacin con autoridades de
la red
Capacitar al RRHH con los manuales
actualizados y segn necesidades planteadas por
los departamentos
Fortalecer un sistema de envo y transporte de
muestras.
Preparar paneles de control.
Envi de paneles de sueros.
Retroalimentacin de resultados del Control de
calidad en toda la red.
Supervisar laboratorios de la Red.
Desarrollar un instrumento estndar para reportar
informacin de laboratorio
Utilizar el instrumento estndar del MS
Capacitar RRHH en el manejo de los
instrumentos
Supervisar los sistemas de informacin de la Red
Exigir y remitir informacin completa (ficha clnicaepidemiolgica) de los casos sospechosos de D
CHIK Z
Articular la informacin de los resultados con el
SNIS (Form. 303 y 302)
Garantizar la participacin del LNR en la mesa de
anlisis de decisiones
Socializar las decisiones y conclusiones de la
mesa nacional con la participacin del laboratorio
de diagnstico de D CHIK Z, a los Comits de
anlisis de decisiones a nivel departamental
Fortalecer un sistema de intercambio de
informacin contino en la RNL de D CHIK - Z
Realizar investigaciones sobre D CHIK - Z en
coordinacin con el sistema de vigilancia
epidemiolgica
Gestionar fondos financieros a nivel nacional y
departamental para investigaciones y
publicaciones posteriores
LNR (CENETROP)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
LNR (CENETROP)
MS, Programa Nacional.
X
X
X
X
X
X
LNR y RNL
LNR
X
X
X
X
X
X
LNR
LNR y Red
LNR
.X
LNR y Programas.
Departamentales. Programa
Nacional
MS, LNR y Programas
Departamentales
- 12 III.ATENCION AL PACIENTE
Resultados
R3. Se han evitado enfermedad y
fallecimientos por D CHIK - Z
Metas
Fuentes de verificacin
Planillas de asistencia.
Instrumentos de evaluacin y
monitoreo.
Resultados
R3. Se han evitado morbilidad y
fallecimientos por D CHIK - Z
Supuestos / riesgos
Actividades
R3A1 Difusin de protocolos de atencin de los pacientes con D CHIK.
R3A2 Elaboracin de protocolo de atencin a los pacientes con Zika
R3A3 Capacitar al personal de salud segn niveles de resolucin
R3A4 Fortalecer la Red de referencia y contrarreferencia de pacientes.
R3A5 Evaluar y monitorear el cumplimiento de protocolos de atencin del paciente en el Sistema Pblico y Privado de Salud.
Actividades
Tarea
Periodo de ejecucin
Responsable
C
M
L
X
Equipo Tcnico de Programa
Nacional y Regionales
Comentarios
- 13 -
Equipo Clnico
Trabajo de Gabinete
Equipo Clnico
Equipo Clnico
Trabajo de Gabinete
Trabajo de Gabinete
Indicador
Fuentes de verificacin
Documentos, Estrategias de
Comunicacin y Movilizacin Social
Resultados
R4. Se ha elaborado e implementado
una Estrategia de Comunicacin y
Movilizacin Social con la
participacin de actores claves,
orientada al cambio de
comportamiento, adaptada a las
caractersticas sociales, culturales
y econmicos de acuerdo a la
realidad de los departamentos y
municipios endmicos.
Supuestos / riesgos
Actividades
R4A1. Elaborar e implementar un plan de comunicacin y movilizacin con enfoque de cambio de comportamiento para las familias que
habitan en los departamentos endmicos.
R4A2. Capacitar continuamente al personal que trabaja en salud en D CHIK - Z, con metodologas y tcnicas de educacin, comunicacin y
participacin social.
R4A3. Ejecutar investigaciones formativas para identificar conductas de riesgo y medios alternativos en reas de riesgo.
R4A4. Identificar y concertar trabajos conjuntos con aliados estratgicos, para ejecutar acciones de comunicacin y movilizacin social.
Actividades
R4A1. Elaborar e implementar un plan de
comunicacin y movilizacin con enfoque de
cambio de comportamiento para las familias
que habitan en los departamentos y
Tarea
Periodo de ejecucin
C
M
L
X
Responsable
MS, Gobiernos Autnomos
Departamentales (GAD) y Gobiernos
Autnomos Municipales (GAM)
- 15 municipios endmicos.
trabaja en salud
Metas
Fuentes de verificacin
Reportes entomolgicos
Supuestos / riesgos
Resultados
ACTIVIDADES
Actividades
R5A1 Eliminar y controlar criaderos por
medios fsicos, biolgicos y
qumicos con la participacin
activa y sostenida de la
comunidad.
Tarea
1. Elaborar el Plan de trabajo coordinado con las
reas educativas, autoridades municipales y
la sociedad civil para la movilizacin en el
control vectorial
2. Eliminar los inservibles y recojo de llantas con
participacin de la sociedad civil, aliados
estratgicos y estudiantes.
3. Establecer directrices estandarizadas de
vigilancia y control vectorial.
4. Evaluar las capacidades operativas del
personal tcnico responsable del control
vectorial.
Periodo de
ejecucin*
C
M
L
X
X
X
X
X
Responsable
Programa de D - CHIK
departamentales y
municipales
Programa de D - CHIK
departamentales y
municipales
Programa de D - CHIKen
departamentales
MS
Comentarios
- 18 -
Programa de D - CHIK
departamentales y
municipales
MS
MS
MS
Programa de D - CHIK
departamentales y
municipales
Programa de D - CHIK
departamentales y
municipales
Programa de D - CHIK
Nacional, Departamental
y regional
- 19 -
MS
Programa de D - CHIK
departamentales
Programa de D - CHIK
departamentales y
municipales
Programa de D - CHIK
departamentales y
municipales
Programa de D - CHIK
departamentales y
municipales
Laboratorio de referencia
Responsable de
entomologa de los
programas
departamentales
Laboratorio de referencia
Laboratorio de referencia
Programa de D - CHIK
departamentales
MS
Apoyo en la investigacin de la
tipificacin de los serotipos del virus
en el mosquito A. aegypti
(CENETROP)
- 20 VI.SANEAMIENTO AMBIENTAL
Resultados
R6. Estrategia de saneamiento ambiental,
refrendada, avalada e implementada a
nivel intersectorial, Municipal,
Departamental y Nacional.
Indicadores
Resultados
Fuentes de verificacin
Documentos de compromisos y
estrategias de Gestin
Actas escritas de reuniones
quincenales
Informes semanales y mensuales de
las actividades realizadas.
Normas departamentales y
municipales firmadas e impresas
Informes tcnicos de actividades de
limpieza
Documentos firmados de Alianzas
estratgicas
Supuestos / riesgos
Compromisos institucionales,
interinstitucionales y locales.
Participacin permanente del personal
municipal para dar cumplimiento a la
norma municipal.
Participacin de la poblacin local para
el recojo de desechos slidos.
Existe Financiamiento municipal,
departamental y nacional, as como de
organismos externos.
Actividades
R6. Estrategia de saneamiento ambiental, R6A1 Coordinar con autoridades de la sociedad civil de los Municipios en riesgo, para implementar acciones de saneamiento que impacten
refrendada y avalada implementada a
la lucha contra el D - CHIK Z
nivel intersectorial, Municipal,
Departamental y Nacional.
R6A2 Recopilar y desarrollar normas municipales para prevencin en cada uno de los municipios de riesgo.
.
R6A3 Identificar y eliminar lugares crticos de riesgo (cementerios lotes baldos, vertedores, llanteras, chatarrerias, y otros)
R6A4 Cumplir la norma municipal para el recojo de desechos slidos, como ser llantas y chatarra en forma semanal para poder disminuir
los riesgos de enfermar o morir con D CHIK- Z.
R6A5 Organizar campaas de recojo de llantas para evitar criaderos potenciales que afectan a la salud de la poblacin.
R6A6. Realizar acciones de Control en Cementerios, Vertederos, Garaje de almacenamiento de chatarra, parques pblicos y Terrenos
baldos.
R6A7: Apoyo Tcnico para la elaboracin e implementacin de la EGI con normas departamentales y municipales
- 21 Actividades
R6A1. Coordinar con autoridades de la sociedad civil
de los Municipios en riesgo, para implementar
acciones de saneamiento que impacten la
lucha contra el D - CHIK Z
Tarea
1. Coordinacin con autoridades locales.
Periodo de ejecucin
C
M
L
X
X
X
Responsable
MS, Gobiernos Autnomos
Departamentales
MS, Gobiernos Autnomos
Departamentales y
Municipales
MS, Gobiernos Autnomos
Departamentales y
Municipales
3. Promover el cumplimiento de la
normativa vigente de gestin integral de
residuos slidos (llantas e inservibles
que acumulen agua).
1. Realizar un censo de municipios en
riesgo que no cuentan con la norma
municipal respectiva.
Programa de D - CHIK
departamentales y municipales
Gobierno Autnomo Municipal
X
X
Existen en algunos
Municipios la norma u
ordenanza municipal
Apoyo de empresas de
recojo
Apoyo a las empresas
de recojo de desechos
slidos
Comentarios
- 22 -
Responsables
Departamentales y regionales
del Programa D CHIK - Z
Responsables
Departamentales y regionales
del Programa D CHIK - Z
Responsables
Departamentales y regionales
del Programa D CHIK - Z
Responsables
Departamentales y regionales
del Programa D CHIK - Z
Responsables
Departamentales y regionales
del Programa D CHIK - Z
Componentes
1. Todos los
componentes
2. Vigilancia
epidemiolgica
Tarea
1. Activar el Comit Operativo de
Emergencia (COE) nacional y
departamental
2. Socializar el Plan de Contingencia
entre los diferentes niveles y actores
sociales involucrados.
3. Ejecutar normas y protocolos
estandarizados del plan de
contingencia
4. Monitorear y evaluar el cumplimiento
del plan de contingencia.
5. Retroalimentacin y socializacin de
las lecciones aprendidas
6. Elaboracin del informe final del brote
y/o epidemia
1. Identificar y notificar la presencia del
brote
2. Actualizar la sala situacional como
herramienta para controlar el brote.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
Responsable
MS.- SEDES Programa Regional
MS.
Vigilancia epidemiolgica,
estadstica, y epidemilogo del rea
de brote
Monitorear la notificacin diaria de los Estadstico y epidemilogo del rea
casos para la toma rpida de
de brote
acciones
Coordinacin activa con todos los
MS, responsables de programa
componentes (entomologa,
comunicacin, saneamiento, atencin
al paciente, laboratorio).
Monitorear y evaluar las
MS.- SEDES
intervenciones realizadas de acuerdo
al plan
Elaborar y socializar el informe final
Epidemilogo SEDES y MS.
Movilizacin activa de los aliados
Promocin de la Salud y
estratgicos y otros (sociedad civil,
Responsables de Comunicacin
unidades educativas, autoridades,
FFAA) para la eliminacin de
criaderos.
Aplicacin de biolarvicida en forma
Responsables de entomologa,
masiva de todos los recipientes que
no puedan ser eliminados
Intensificar las acciones de
Responsables de entomologa
nebulizacin por un lado con equipo
pesado en ciclos semanales por 4
semanas, y por otro con equipo
porttil en el intradomicilio en ciclos
de 15 das por 1 mes para interrumpir
la transmisin.
5. Atencin al paciente
6. Laboratorio
7. Saneamiento
Ambiental
Promocin de la Salud y
Responsables de comunicacin de
las reas de brote
MS Directores y Asesoras
Jurdicas de SEDES
Responsables de comunicacin
nacional y regionales en coordinacin
con el resto de los responsables de
los componentes
Responsables de comunicacin de
las reas de brote
Responsables de comunicacin
nacional y regionales en coordinacin
con el resto de los responsables de
los componentes
Director de SEDES, Directores de los
hospitales.
MS.
Directores de hospitales
MS.
Directores de los hospitales,
responsable de la vigilancia
epidemiolgica, jefes de laboratorio
Epidemilogo
Responsables de saneamiento