SISTEMA RENAL

El sistema renal es el principal sistema de excrecin de agua, sales minerales, productos metablicos y
sustancias qumicas extraas que han ingresado al organismo
ANATOMIA DEL SISTEMA RENAL
El sistema urinario o aparato urinario est conformado anatmicamente de la siguiente manera:
Los Riones: Son dos rganos macizos, uno derecho e izquierdo, se encuentran situados en la regin lumbar,
cada uno a los lados de la columna vertebral. Los riones presentan dos bordes uno extremo y otro interno, por
lo cual ellos se localizan en una hendidura llamada hilio renal.
Las principales funciones de los riones son procesar la sangre y eliminar desechos y agua en exceso a
travs de la orina.
Los Urteres: Los urteres son conductos delgados que transportan el orine de los riones a la vejiga.
La vejiga: Es un rgano hueco msculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de
los urteres, la almacena y la expulsa a travs de la uretra al exterior del cuerpo durante la miccin . La vejiga
urinaria est situada en la excavacin de la pelvis.
Su principal funcin es almacenar la orina procedente de los riones para su posterior expulsin del cuerpo, a
travs de la uretra, en un accin conocida como miccin.
La Uretra: Es el conducto por el que pasa la orina en su fase final del proceso urinario desde la vejiga
urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la miccin. La funcin de la uretra es excretora en ambos sexos y
tambin cumple una funcin reproductiva en el varn al permitir el paso del semen.
Uretra masculina: En el hombre la uretra tiene una longitud de unos doce centmetros y se abre al exterior en el
meato uretral del glande. En la mujer tiene una longitud de 3.5 cm con un dimetro de 6 mm.
Uretra prosttica: Discurre a travs de la glndula prosttica, a esta estructura es donde vierten su contenido los
conductos eyaculadores.
Uretra membranosa: Es una corta porcin de uno o dos centmetros a travs de la musculatura del suelo de la
pelvis que contiene el esfnter uretral externo, un msculo esqueltico que controla voluntariamente la miccin.
Uretra esponjosa: Se llama as porque se encuentra en el interior del Cuerpo esponjoso del pene, una vaina
erctil que recorre toda la cara ventral del pene.
Uretra femenina:. Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones
urinarias en las mujeres.
FUNCION
URINARIA
Formacin de la orina:
Se forma bsicamente a travs de tres procesos que se desarrollan en los Nefrones:
1) Filtracin: Este proceso permite el paso de lquido desde el glomrulo hacia la cpsula de Bowman,
debido a la diferencia de presin sangunea que hay entre ambas zonas.

Los factores que influyen en la filtracin glomerular son:

Flujo sanguneo

Efecto de las arteriolas aferente y eferente.

2) Reabsorcin: Este proceso, permite la recuperacin de agua, sales, azcares y aminocidos que fueron
filtrados en el glomrulo.
3) Secrecin: Una vez formada la orina en los glomrulos, circula por los tbulos hasta llegar a la pelvis
renal, donde pasa al urter y llega a la vejiga, lugar donde es almacenada.
1. FUNCION NO-URINARIA
La funcin ms importante de los riones es conservar las constantes del medio interno, la homeostasia
corporal.
Funcin Reguladora
a) Regulacin de la presin arterial.
Mediante la secrecin de factores vaso activo como la renina, es una protena (enzima) secretada por las
clulas yuxtaglomerulares del rin.
La renina tambin juega un papel en la secrecin de aldosterona, una hormona que ayuda a controlar el equilibrio
hdrico y de sales del cuerpo.
b) El agua corporal.
1. Ingestin de lquidos.
2. Excrecin renal de agua:
Exceso de agua mediante la formacin de una orina diluida.
El rin puede excretar orina con una osmolaridad de 50mOsm/L, y a una concentracin de entre 1200 y 1400
mOsm/L.
Concentracin de la orina
Cuando la osmolaridad de los lquidos aumenta, se secreta ADH (La hormona antidiurtica), que aumenta la
permeabilidad al agua de los tbulos distales y tbulos colectores (reabsorcin de agua y disminucin del
volumen urinario).
Mecanismos renales para excretar una orina diluida.
El lquido tubular contina isoosmtico (concentracin de soluto de igual equilibrio fuera y dentro de una
clula) en el tbulo proximal.

Los solutos y el agua se reabsorben, isoosmtico en relacin al plasma (300mOsm/L.)

Los Electrolitos
La Glucosa. Su reabsorcin es casi del 100% en el tbulo proximal mediante las protenas con transporte sodioglucosa. Si la glucosa no es reabsorbida por el rin, sta aparece en la orina.
Aminocidos: Su reabsorcin es completamente tbulo proximal.
Urea: Su reabsorcin es de un 50% mediante el transporte pasivo en el tbulo proximal, al igual que en los
ductos medulares.

 Sodio
Reabsorcin (65%, isosmtico) en el Tbulo proximal
Reabsorcin (25%, grueso ascendente,Simportador Na-K-2Cl)en el Asa de Henle
Reabsorcin (5%, simportador sodio-cloruroNCC) en el Tbulo Distal
Reabsorcin (5%, clulas principales), estimulado por aldosteronay el Ducto colector.
Cloruro: Su reabsorcin ocurre en el Tbulo proximal y el Asa de Henle.
Potasio Reabsorcin (65%) en el Tbulo proximal. Reabsorcin (20%) el Asa de Henle
Calcio: Su reabsorcin se en el Tbulo proximal y el Asa de Henle.
Magnesio: Su reabsorcin se en el Tbulo proximal, en el Tbulo Distal y en el Asa de Henle.
FUNCION ENDOCRINA
La ADH El volumen de orina es regulado por la ADH (Hormona Antidiurtica). Cuando la ingestin de lquido es
escasa, el organismo comienza a deshidratarse. La ADH acta en el tubo colector aumentando la reabsorcin de
agua desde la orina.
La aldosterona Estimula la reabsorcin de Na+ en forma directa y de agua en forma indirecta.
Eritropoyetina: Regula la produccin de eritrocitos en la mdula sea. Es producida principalmente por el
rin en las clulas intersticiales peritubulares, clulas mesangiales .
Secrecin de renina: Es una parte clave del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Los Riones Energticamente:
1.
2.
3.
4.

Son el 0,5% del peso corporal.

Consumen el 7% de la energa total.
Reciben del 20-50% del Gasto Cardiaco.
El 95% o ms de su gasto energtico lo usa para transportar el Na+.

RION MACROSCOPICO:
El rin est estructurado macroscpicamente de la siguiente manera:
El rin se subdivide en la corteza y la mdula renal. La corteza renal es la parte externa; mientras que la mdula
renal es la parte interna. Ambas estn atravesadas por numerosos vasos sanguneos, que se unen en la zona de
la pelvis renal a la arteria renal o a la vena renal. Las papilas estn repletas de pequeos orificios que constituyen
lo que se conoce como rea cribosa, a travs de los cuales se vierte la orina.
Los vrtices de las pirmides se vacan en los clices renales, que a su vez confluyen en la pelvis renal.
La pelvis renal desemboca en el urter, a travs del que fluye la orina hacia la vejiga.
La corteza renal envuelve la mdula y est cubierta en el exterior por la cpsula renal. En la corteza se hallan las
unidades funcionales bsicas de los riones, las nefronas. Estas cumplen una funcin muy importante: producir
la orina.
RION MICROSCOPICO:

En la estructura microscpica del rin tenemos que se empieza con la unidad funcional para la orina que
son las nefronas.
La nefrona est constituida por un corpsculo renal y un tbulo renal. Las nefronas se encuentran principalmente
en la mdula renal aunque tambin en la corteza renal.
En si su estructura se distingue un aparato vascular y un aparato tubular (orina en distintos grados de
concentracin El aparato tubular, su principal componente va a ser la Cpsula de Bowman, y esta cpsula
envuelve e individualiza al glomrulo renal formado por los capilares renales.
La Nefrona: La nefrona es una unidad estructural y funcional bsica del rin, responsable de la purificacin de
la sangre. Su principal funcin es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias solubles
Descripcin La nefrona es la unidad funcional del parnquima renal. Cada rin contiene alrededor de
1.200.000 nefronas. La estructura de la nefrona es compleja, se compone de un corpsculo renal en
comunicacin con un tbulo renal.

El tbulo contorneado proximal (TCP): Es una pequea estructura tubular que se encuentra en las nefronas
del rin. El TCP, tiene un papel importante en la formacin de la orina y por consiguiente en la homeostasis del
organismo.
Descripcin y estructura histolgica En el tbulo proximal se puede diferenciar una parte recta, llamada tbulo
recto proximal o pars recta, y una parte contorneada, la correspondiente con el tbulo contorneado proximal o
pars convoluta (de ah que tambin se conozca como tbulo convoluto proximal) el TCP se localiza en la corteza
renal mientras que la parte recta desciende por los rayos medulares hacia la mdula.
El tbulo proximal es dividido por algunos autores en tres porciones denominadas S1, S2 y S3.
El tejido epitelial del TCP es de tipo cbico y la superficie luminal est cubierta de numerosas y compactas
microvellosidades que dan el aspecto de borde en cepilllo. Las clulas de TCP muestran complejas
interconexiones entre s, lo que permite el transporte inico paracelular que tendr un papel importante en su
funcin. El citoplasma es acidfilo, abundante y presenta alto nmero de mitocondrias.
Funcin El tbulo contorneado proximal tiene un papel fundamental en la homeostasis del organismo
desempeando un papel activo en la reabsorcin de agua, electrolitos y diversos compuestos orgnicos. Esta
reabsorcin es realizada mediante transporte activo y transporte pasivo a travs de numerosos canales proteicos
de la superficie epitelial.
Absorcin: El filtrado glomerular es recolectado en la cpsula de Bowman y pasa directamente al TCP dnde se
reabsorbe entre el 40 y el 60% del filtrado.
Secrecin: La mayor parte del amonio que se excreta en la orina es secretado en el TCP. Tambin se secretan
aqu diversas sustancias de desecho no filtradas en el glomrulo.

El asa de Helen Es un tubo con forma de horquilla ubicado en las nefronas. Es la porcin de la nefrona que
conduce desde el tbulo contorneado proximal hasta el tbulo contorneado distal.
Segn la longitud del asa de Henle, se distinguen dos tipos de nefronas:
Nefronas corticales: con un asa de Henle corta, que baja nicamente hasta la mdula externa;
Nefronas yuxtamedulares: Su funcin es proporcionar el medio osmtico adecuado para que la nefrona pueda
concentrar la orina, mediante un mecanismo multiplicador en contracorriente que utiliza bombas inicas en la
mdula para reabsorber los iones de la orina.
TBULO CORTONEADO DISTAL (TCD) Es un conducto que hace parte de la nefrona, que es impermeable al
agua, pero permeable a algunos iones, aqu tambin se filtra una porcin de Cloruro de sodio. Corresponde a un
tbulo ms corto y ms delgado que el tbulo proximal. Se ubica en la corteza renal comunicndose con el tbulo
colector. Su epitelio est formado por clulas cbicas con pocas microvellosidades.
Fisiologa Aqu se produce la secrecin tubular. La secrecin tubular es el proceso mediante el cual los
desechos y sustancias en exceso que no fueron filtrados inicialmente hacia la Cpsula de Bowman son
eliminadas de la sangre para su excrecin.
Por ejemplo: Iones de Potasio, Iones de Hidrgeno, Amonaco, Drogas (sustancias tanto dainas como
medicinales)
Composicin Est compuesto por una porcin recta, que forma la parte esencial de la rama ascenderte del asa
de Henle y una porcin contorneada. Posee un epitelio cubico simple claro cuya altura varia levemente.
Tbulo Colector Es un tubo donde desembocan los tbulos contorneados distales de distintos nefrones. Su
epitelio est formado por clulas cilndricas o cbicas.
Aparato yuxtaglomerular: Es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona (unidad
funcional del rin responsable de la filtracin tanto de la sangre como de los lquidos que ingerimos) se localiza
en una zona de contacto entre la arteriola aferente que llega al glomrulo por el polo vascular, y la mcula densa.
Est constituido:
1.- Clulas de la mcula densa: Son clulas diferenciadas pertenecientes al epitelio que reviste el tbulo
contorneado distal. Las clulas de la mcula densa detectan la concentracin de NaCl en el filtrado del tbulo
contorneado distal y segregan un compuesto localmente activo llamado adenosina que inhibe la produccin de
renina (actividad paracrina) con propiedades vasoconstrictoras, que acta sobre la arteriola aferente adyacente
para reducir la tasa de filtracin glomerular, lo que constituye una parte del sistema de retroalimentacin
tbuloglomerular.
2.- Clulas yuxtaglomerulares: Son las que se encargan de producir renina que es una enzima liberada a la
sangre cuando se detecta carencia de sodio o bajo volumen sanguneo.
3.- Clulas mesangiales: Las clulas mesangiales son clulas estructurales presentes en el glomrulo.. Su
funcin no es bien conocida, pero se sabe que realizan diferentes acciones:

Son un punto de conexin entre la mcula densa y las clulas mesangiales intraglomerulares.

Produccin de la matriz mesangial, que contiene fibronectina y colgeno, con funcin estructural,
favoreciendo el anclaje de los capilares del glomrulo.

produccin de citoquinas y prostaglandinas.

contraccin estimulada por la angiotensina II y el sistema simptico: contienen actina y miosina.

Funcin como rgano receptor: ya que l es el que se encarga de percibir la concentracin de sodio en los
lquidos que ingerimos bien sea alta o baja.
SISTEMA ENDOCRINO Es el conjunto de rganos y tejidos del organismo, que segregan un tipo de sustancias
llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguneo y regulan algunas de las funciones del cuerpo. Las
hormonas regulan muchas funciones en los organismos, incluyendo entre otras el estado de nimo, el
crecimiento, la funcin de los tejidos y el metabolismo, por clulas especializadas y glndulas endocrinas. Acta
como una red de comunicacin celular que responde a los estmulos liberando hormonas y es el encargado de
diversas funciones metablicas del organismo. Los rganos endocrinos tambin se denominan glndulas sin
conducto o glndulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguneo.
Las hormonas secretadas por las glndulas endocrinas regulan el crecimiento, el desarrollo y las funciones
de muchos tejidos, y coordinan los procesos metablicos del organismo.
Aparte

de

las

glndulas

endocrinas

especializadas

para

tal

fin,

existen

otros

rganos

como

el rin, hgado, corazn y las gnadas, que tiene una funcin endocrina secundaria. Por ejemplo el rin
segrega hormonas endocrinas como la eritropoyetina y la renina.
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA El sistema renina-angiotensina (RAS) es un sistema hormonal que ayuda a
regular a largo plazo la presin sangunea y el volumen extracelular corporal. La renina es secretada por las
clulas granulares del aparato yuxtaglomerular, localizadas en la arteria aferente. Esta enzima cataliza la
conversin del angiotensingeno (protena secretada en el hgado)
El sistema puede activarse cuando hay prdida de volumen sanguneo, una cada en la presin sangunea (como
en

una hemorragia),

en

especial

cuando

hay

aumento

de

la

osmolaridad

del

plasma.

Tiene las siguientes funciones:

Es el vasoconstrictor ms potente del organismo despus de la endotelina, la cual hace referencia al

epitelio que recubre los vasos del sistema circulatorio ( endotelio)

Estimula

la

secrecin

de ADH

(tambin

llamada vasopresina,

hormona

antidiurtica)

por

la neurohipfisis (aunque sintetizada en los ncleos supraopticos y paraventriculares del hipotlamo), la cual
a su vez estimula la reabsorcin de agua a nivel renal y produce la sensacin de sed

Estimula la secrecin de la aldosterona (por las glndulas suprarrenales), hormona que aumenta la
reabsorcin de sodio a nivel renal junto con la mayor excrecin de potasio e hidrogenin;

Estimula la actividad del sistema simptico, que tiene tambin un efecto vasoconstrictor.

Las clulas musculares lisas presentes en los vasos sanguneos presentan receptores para la angiotensina II
(los receptores AT1), que estimulan la produccin de inositol trifosfato (IP3) intracelular, lo cual provoca la salida
de calcio del retculo sarcoplsmico, activando as la contraccin muscular: por ello, la A-II tiene un potente efecto
vasoconstrictor.
Por su parte, el sistema simptico utiliza adrenalina y noradrenalina como neurotransmisores, que se
unen a los receptores 1 presentes en las clulas musculares lisas de los vasos sanguneos. La activacin de
estos receptores tambin produce un aumento de la produccin de IP3, y por tanto, vasoconstriccin.
A nivel renal, la vasoconstriccin generada por efecto de la A-II y el sistema simptico, al aumentar la
resistencia de la arteriola aferente y de la eferente, producir una disminucin del tasa de filtracin
glomerular (GFR, por sus siglas en ingls): se filtrar menos lquido, lo cual disminuir el volumen de orina, para
prevenir la prdida de fluido y mantener el volumen sanguneo.
Por otro lado, la A-II va a estimular la produccin de aldosterona (hormona mineralocorticoide producida
por la zona glomerular de la corteza suprarrenal) que a su vez va a activar la reabsorcin de agua y sodio por los
tbulos renales (a nivel del tubo colector), que son devueltos a la sangre. La retencin de sodio y de agua
producir un incremento de volumen sanguneo que tiene como resultado un aumento en la tensin arterial.
Existe sin embargo un sistema renina-angiotensina local en diversos tejidos. En el parnquima renal, por
ejemplo, la angiotensina es proinflamatoria y profibrtica.
ANGIOTENSINGENO
El angiotensingeno es una alfa-2-globulina formada por 453 residuos de aminocidos que se produce
principalmente en la circulacin heptica, aunque se piensa que se produce en otros sitios tambin. Es un
miembro de la familia de las serpinas, aunque no se conoce que inhiba a otras enzimas, al contrario de la
mayora de las serpinas. Los niveles de angiotensingeno en plasma son aumentados por los corticosteroides,
los estrgenos, la hormona tiroidea, y los niveles de angiotensina II. El angiotensingeno participa de manera
fundamental en el denominado sistema renina angiotensina aldosterona. Esta molcula es catabolizada por la
renina, dando origen a la molcula angiotensina I.
Categoras: Genes del cromosoma 1, Hormonas
ALDOSTERONA
La aldosterona (aldo de aldehdo + sterona cock- gr. cientfico 'hormona esteroide') es una hormona
esteroidea de la familia de los mineralocorticoides, producida por la seccin externa de la zona glomerular de
la corteza suprarrenal en la glndula suprarrenal, y acta en la conservacin del sodio, secretando potasio e

incrementando la presin sangunea. Est reducida en la Enfermedad de Addison e incrementada en el Sndrome

de Conn.
GLNDULA SUPRARRENAL

son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma piramidal y la

izquierda de forma semilunar, ambas estn situadas encima de los riones. Producen hormonas tales como
estrgeno, progesterona, esteroides, cortisol y cortisona, adems de adrenalina (epinefrina), norepinefrina y
dopamina. Cuando estas glndulas producen exceso o deficiencia de hormonas, segn los requerimientos del
cuerpo, pueden presentarse ciertas condiciones mdicas.
Exploracin anatmica de las glndulas suprarrenales Se realiza mediante ecografa, TAC (tomografa axial
computarizada), RMN (resonancia magntica). La gammagrafa con colesterol marcado con yodo radioactivo da
una imagen de la anatoma funcional de la corteza suprarrenal, ya que es captado selectivamente por ella.
FUNCION. La funcin de estas glndulas es regular el metabolismo y mantener el organismo equilibrado en
situaciones de estrs a travs de la sntesis de corticosteriodes (principalmente cortisol) y catecolaminas
(adrenalina y noradrenalina). Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal Del organismo,
influyen sobre la tensin arterial, actan sobre el sistema linftico, influyen sobre los mecanismos del sistema
inmunolgico y regulan el metabolismo de los glcidos y de las protenas. Adems, las glndulas suprarrenales
tambin producen pequeas cantidades de hormonas masculinas y femeninas. Cada glndula suprarrenal est
formada por una zona interna denominada mdula y una zona externa que recibe el nombre de corteza.
La medula suprarrenal: Produce adrenalina, llamada tambin epinefrina, y noradrenalina, que afecta a un gran
nmero de funciones del organismo. Estas sustancias estimulan la actividad del corazn, aumentan la tensin
arterial, y actan sobre la contraccin y dilatacin de los vasos sanguneos y la musculatura. La adrenalina eleva
los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a
situaciones de urgencia de forma ms eficaz.
La corteza suprarrenal Est constituida por tejido nervioso, elabora un grupo de hormonas denominadas
glucocorticoides, que incluyen la corticosterona y el cortisol, y los mineralocorticoides, que incluyen la aldosterona
y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptacin al estrs. La corteza
suprarrenal posee a su vez tres capas. La capa fasciculada produce cortisol, la capa glomerular sintetiza
aldosterona y la capa reticular secreta hormonas sexuales (andrgenos, estrgenos y progesterona).
Cul es la reaccin del sistema endocrino en caso de tensin? Si nos van a operar o nos dicen que
necesitamos operarnos, si nos vamos a examinar o a pedir un trabajo, si nos angustia el montn de cuentas que
tenemos que pagar, si nos encontramos parados en un embotellamiento de trfico, enzarzados en una violenta
pelea o ante un ladrn armado, la tensin fsica y mental que cualquiera de estas situaciones produce exige de
nuestro organismo esfuerzos especiales, a lo que responde de inmediato el sistema endocrino. La mdula
suprarrenal segrega adrenalina y noradrenalina, que hacen que el corazn lata ms aprisa y que los pulmones
inhalen ms aire. El hipotlamo produce hormona liberadora de corticotropina, que hace segregar a la hipfisis
hormona adrenocorticotrpica, la que a su vez estimula a la corteza suprarrenal para que vierta en la sangre

glucocorticoides. El ms importante de los glucocorticoides es el cortisol, tambin conocido como hidrocortisona,

del que en caso de emergencia las suprarrenales pueden producir 20 veces la cantidad normal. Esta hormona
prepara al organismo a enfrentar la tensin movilizando todas sus reservas energticas. Extrae los aminocidos
almacenados en los msculos y en otros tejidos, ayuda a que lleguen al hgado y acelera su conversin en
glucosa que tanto se necesita; tambin libera los cidos grasos del tejido adiposo. La verdad es que todava no
ha quedado claro cmo pueden estos cambios ayudar a lidiar con las tensiones de la vida actual.
PATOLOGIAS
Hipoadrenalismo resulta de la deficiencia cortical para producir hormonas corticoides y origina la situacin
llamada enfermedad de Addison. La imagen clsica de esta alteracin fue descrita por Thomas Addison, un
mdico ingls del siglo XIX. En aquel tiempo, la enfermedad era generalmente causada por tuberculosis de las
suprarrenales, que produca su destruccin bilateral. La persona con enfermedad de Addison esta anmica y muy
dbil, tiene la piel bronceada y es altamente susceptible a las enfermedades e infecciones. A esta situacin le
sigue un choque grave y la muerte si no se administra las hormonas apropiadas.
Hiperadrenalismo La hiperfuncin de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Cushing y generalmente
es causada por crecimiento de ambas suprarrenales, ms frecuentemente por un tumor. El enfermo que padece
la enfermedad de Cushing muestra los efectos de la secrecin aumentada de glucocorticoides,
mineralocorticoides y hormonas sexuales.
Sndrome nefrtico Se trata de un trastorno clnico y bioqumico por un aumento de la permeabilidad glomerular,
que puede presentarse acompaando a diferentes nefropatas. Se caracteriza por un dao en la membrana basal
del glomrulo que deja escapar las protenas del plasma. Sus sntomas caractersticos van a ser el edema, la
proteinuria superior a 40 mg/m2, la hipoalbuminemia menor de 2,5 g/ 100 ml y la hipoproteinemia menor de 6
gr/100 ml, y como consecuencia edema; suele asociarse hiperlipidemia e hipercolesterolemia. Apariencia
espumosa de la orina. Aumento de peso por detencin de lquido. Esta prdida de protenas plasmticas da lugar
a una disminucin de la presin onctica del plasma y por lo tanto la aparicin de edemas. Tambin puede
disminuir el volumen plasmtico pero ello se evita mediante un mecanismo compensador. Uno de estos
mecanismos es el de la accin de la aldosterona y la hormona antidiurtica que retienen agua y sodio a nivel
renal. Cuando se produce la hipovolemia a causa de la prdida de lquido del compartimento intravascular, va a
aumentar la concentracin de hemoglobina y la masa eritrocitaria. Si el mecanismo compensador no funciona,
esto puede llegar a producir un colapso circulatorio e incluso la muerte. La hemoconcentracin causa
hiperviscosidad, que contribuye a la formacin de trombosis venosas que a veces van a complicar esta
enfermedad.
Sndrome nefrtico (Glomerulonefritis) Es la inflamacin o alteracin de los glomrulos. Se produce por una
respuesta inmunitaria por una infeccin u otra enfermedad. La glomerulonefritis puede desarrollarse en un tiempo
breve (glomerulonefritis aguda) o bien progresar con lentitud (glomerulonefritis crnica). En el 1% de los nios y
el 10% de los adultos con glomerulonefritis aguda, la enfermedad evoluciona hacia glomerulonefritis de
progresin rpida en la que se destruyen la mayora de los glomrulos y que deriva en insuficiencia renal.