Você está na página 1de 3

3.3.

ANALISA DATA
Nama klien

: Ny. P

No. Register

Umur

: 25 Tahun

Diagnosa Medis : Anemia

Bangsal

: Melati

Alamat : Jl. Ahmad Yani No.22. Yogyakarta

TGL/JAM
01/05/2009

DATA FOKUS
DS :

08.00 WIB

: 0721011

ETIOLOGI

PROBLEM

Kelemahan umum

Intoleransi Aktivitas

Klien
mengeluh badan
lemas, letih, malas
untuk beraktivitas,
pusing, dan ingin
pingsan saat
beraktivitas biasa.
DO :
HB : 6,2 gr/dl
Ht : 25 gr %
Eritrosit : 4,1 jt
/mmk
TD: 100/60 mmHg
Nadi : 100 x/menit
teraba lemah.

01/05/2009

DS :

Hilangnya nafsu makan

Perubahan nutrisi kurang


dari kebutuhan tubuh

08.00 WIB

Klien mengaku Selama


di RS tidak pernah
menghabiskan
makannya
hanya

porsi
biasanya

habis

-1/2

porsi.
Klien juga mengeluh
nafsu

makannya

menurun.
DO :
BB menurun 4,5 Kg
Bibir kering
LILA : 23
Hb : 6.2 gr/dl
Hematokrit 25/ vol %
Albumin : 2,7 gr/dl
Leukosit : 4,2 rb/mmk
Klien mual
Diet RS : TKTP

01/05/2009

DO:

Penurunan konsentrasi Perubahan perfusi

08.00 WIB

Bibir klien terlihat

hemoglobin

kering, kuku tampak

darah.

pucat.
TD : 100/60 mmHg
HB : 6,2 gr/dl
Hematokrit 25/ vol %
Eritrosit : 4,1jt/mmk
Albumin : 2,7 gr/dl
Kapilary refil : kembali
dalam waktu 5 detik
Nadi : 100 x/menit
teraba lemah.

dalam jaringan

Você também pode gostar