FISIOPATOLOGA-ENDOCRINOLOGA

CARRERA PROFESIONAL DE:

FARMACIA Y BIOQUMICA

OSTEOMIELITIS
Inflamacin con progresiva destruccin del
hueso

Clulas del tejido seo

Osteoblasto: Clulas joven que sintetiza la porcin
orgnica de la matriz sea.
Osteocito: Clula representativa del tejido seo,
carece de reproduccin; Funcin es de intercambio
con la sangre de sustancias nutritivas y desechos.
Osteoclasto: Clula mvil, gigante; se encarga de la
resorcin sea(remosicn de la matriz sea)
importante para el desarrollo, crecimiento,
mantenimiento y reparacin del hueso.

Patognesis
Llegada de microorganismos al hueso debido
a:
1. Traumatismo
2. Gran inculo de microorganismos.
3. Por presencia de cuerpos extraos.

Patognesis
Hueso normal: se remodela gracias a osteoclastos
y osteoblastos.
En la infeccin los Fagocitos al digerir
microorganismos generan radicales txicos y
enzimas proteolticas que daan al tejido.
El pus se disemina por los canales vasculares
aumentando la presin intrasea y disminuyendo
el flujo sanguneo.
La necrosis isqumica del hueso resulta en la
separacin de fragmentos desvascularizados
llamados secuestros.

Patognesis
Osteomielitis aguda: Nueva infeccin: Presencia
de microorganismos, neutrfilos y vasos
congestivos trombosados en el hueso afectado.
Osteomielitis crnica: presencia de hueso
necrtico con ausencia de osteocitos vivos, con
bajo grado de inflamacin y presencia de pus,
microorganismos secuestros, con compromiso
del TCS a veces fstulas.

Vas de infeccin
Osteomielitis hematgena:

Luego de Bacteriemia.
Ms frecuente en nios
y ancianos
Afecta a metfisis de
huesos largos y vrtebras.
Tambin por uso de
catteres y uso de drogas
e.v.

Vas de infeccin
Osteomielitis por foco contiguo:
Luego de fractura abierta de ciruga.
Asociada a protsis.
Aguda: primeras 12 semanas.
Crnica: luego de los 2 aos.

FUNDACION BARCELO
FACULTAD DE MEDICINA

Vas de infeccin
Osteomielitis por
insuficiencia vascular:

En diabticos e
insuficientes vasculares
Afecta principalmente el
pie.
Curso crnico e insidioso.
Suele no haber dolor.

Microorganismos aislados en Osteomielitis

Agente

Comentario

Staphylococcus aureus
METICILINO S METI R

El ms frecuente en cualquier tipo

de Osteomielitis

S.Coagulasa Negativos
Propionibacterium spp.

Infecciones asociadas a prtesis

Enterobactericeae
Pseudomonas spp.

Infecciones Nosocomiales

Streptococcus, Bacterias
anaerobias

Mordedura, pie diabtico,lceras

de decbito

Salmonella, St.pneumoniae

Enf. de clulas falciformes

Microorganismos aislados en Osteomielitis

Pausterella multocida
Eikenella corrodens

Mordedura humana animal.

Aspergillus spp, Cndida albicans, Pacientes inmunodeprimidos

M.avium complex
Mycobacterium TBC

TBC

Brucella spp.
Coxiella burnetii

Regiones endmicas

Actinomicetales: Actinomadura
madurae
Streptomyces somaliensis

Micetomas actinomicticos

Hongos: Madurella grisea

Madurella mycetomatis

Micetomas maduromicticos

Diagnstico
ESENCIAL : identificar al microorganismo
causal para correcto diagnstico y
tratamiento
TOMA DE MUESTRA
Muestra de biopsia quirrgica
Puncin-biopsia del tejido afectado
Hemocultivos
Exmen directo: GRAM
CULTIVO: En medios convencionales y especiales
dependiendo del agente sospechado

Diagnstico

Mtodos de
imgenes:
Radiologa
convencional
Centellograma con
Tecnecio 99
TAC
RMN

MICETOMAS MADUROMICOTICOS

MICETOMAS: diagnstico:
Toma de muestra. Biopsia Quirrgica.
Ex.directo: Observacin de los granos para
visualizar los micelios hialinos pardos.