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CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es un documento
mdico legal
Es el principal medio de
prueba en la investigacin
preliminar.
HISTORIA CLINICA
REGULACION DE LA
HISTORIA CLINICA
La Ley N 26842 Ley
General de Salud en la que
se regula aspectos como la
reserva de la informacin de
la historia clnica, el informe
de alta, la epicrisis, y se
seala que el acto mdico
debe estar sustentado en
una historia clnica veraz y
suficiente; entre otros temas.
Resolucin Ministerial
N 597-2006/MINSA
que aprob la NT N
022-MINSA/DGSP.
V.02: Norma Tcnica
de Salud para la
Gestin de la Historia
Clnica
CONTENIDO DE LA HISTORIA
CLINICA
.
IV. CLASIFICACION
Historia clnica Abierta
Historia clnica
General
CLASIFICACIN
DE LAS
HISTORIAS CLNICAS
Historias clnicas
de
Especialidad
Seguir un orden
determinado como
sera en el caso de la
historia clnico laboral
RECOMENDACIN:
IMPORTANTE
Se debe anotar la condicin clnico patolgica, es decir
el estado anterior del paciente .
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
HISTORIA CLINICA
IMPORTANTE
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS
Consentimiento Informado
Inadecuado
Yo, Julio Salazar he sido informado de los procedimientos
anestesiolgicos, intervenciones quirrgicas y toda teraputica
que se consideren necesarias a las que voy a ser sometido,
estando consciente
de los riesgos, complicaciones y
consecuencias que puedan surgir en estos actos quirrgicos,
para lo cual firmo la presente AUTORIZACIN.
HCN Cama N 123, Fecha 18.5.12
CONSENTIMIENTO NULO
PRESENTACIN DE CASO
CLINICO
Paciente : femenino
Edad: 28 aos
Oficio de comisaria solicitando evaluacin de
secuelas y Responsabilidad profesional
Fecha: octubre 2014
BIBLIOGRAFIA
CONCLUSIONES:
DESPUES DEL ANLISIS Y REVISIN DE LA DOCUMENTACIN RECIBIDA SOMOS
DE LA OPININ:
1.
QUE EL ACTO QUIRRGICO REALIZADO DE BICHECTOMA Y/O CIRUGA
DEMOSTRATIVA DE ACCESO PARA LA OBTENCIN DE TEJIDO ADIPOSO INTRABUCAL
NO CORRESPONDE REALIZARLA AL PERIODONCISTA, YA QUE NO ESTA DENTRO DE
LOS SILABUS NI GUIAS Y NO CORRESPONDE A SU ESPECIALIDAD.
2.
QUE EL ESPECIALISTA ENCARGADO EN REALIZAR DICHA CIRUGA ES UN
CIRUJANO PLSTICO, CIRUJANO MAXILO FACIAL O CIRUJANO DE CABEZA Y CUELLO
Y NO UN ESPECIALISTA EN PERIODONCIA.
3. QUE NO SE REALIZ UNA HISTORIA CLNICA ADECUADA YA QUE NO SE
REGISTRAN DIAGNSTICOS NI PLAN DE TRATAMIENTO.
1BIBLIOGRAFA:
Ostrosky, A., Klurfan, F. J., Gonzlez, J. M., Villa, D., Cortinez, V., &
Otero, M. (2006). Reconstruccin de defectos intraorales con la bolsa
adiposa de Bichat. Rev. Asoc. Odontol. Argent, 94(1), 39-42.
Bareiro Federico, Obturacin de fstula bucosinual adiposa de la cara (de
Bichat)Rev. Nac. (Itaugu) vol.4 no.2 Itaugu Dec.