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Perfil Sensorial

Winnie Dunn, Ph. D., OTR, FAOTA

Questionrio do Cuidador

Nome da criana:_______________________________________________________________
Data de Nascimento:__/__/____
Questionrio completado por:_____________________________________________________
Relao com a criana:______________ Data:__/__/____
Nome do Terapeuta:__________________________ rea de interveno:__________________

INSTRUES
Por favor seleccione a resposta que melhor descreve a frequncia com que a criana realiza ou manifesta
os seguintes comportamentos. Por favor, responda a todas as afirmaes. Se no for capaz de responder,
por no ter observado o comportamento ou porque acha que no se aplica criana, marque um X no
nmero que corresponde ao item. Tem um espao para comentrios no final de cada seco. Por favor
no escreva no espao que diz respeito ao total da seco.
Utiliza a seguinte chave para seleccionas as suas respostas:
SEMPRE quando a criana responde da forma descrita todo o tempo ou 100% do tempo.
FREQUENTEMENTE quando a criana responde durante 755 do tempo
OCASIONALMENTE- quando a criana responde durante 50% do tempo
RARAMENTE quando a criana responde durante 25% do tempo
NUNCA quando a criana responde da forma descrita 0% do tempo

Responde de forma negativa a rudos inesperados ou muito altos (ex.: chora ou


esconde-se quando ouve o barulho do aspirador, o ladrar de um co, o secador de
cabelo)
Tapa os ouvidos com as mos para se proteger do barulho

Tem dificuldades em completar tarefas quando o rdio est ligado

Distrai-se ou tem dificuldade em funcionar num ambiente com muito barulho

No consegue trabalhar com barulho de fundo (ex. frigorifico, ventoinha)

Parece no ouvir o que se lhe diz (ex.: no liga ao que lhe dito ou parece ignorar)

No responde quando a chamam pelo nome, embora no tenha problemas de audio

Gosta de barulhos estranhos/ procura fazer barulho pelo prazer do barulho

Nunca

Raramente

Item

Ocasionalmente

Processamento Auditivo

Sempre

A.

Frequentemente

Processamento Sensorial

Total da Seco

Prefere estar no escuro

10

11

Evita ou manifesta desconforto na presena de luzes intensas (ex.: esconde-se do sol


que entra pela janela do carro)
Sente-se feliz por estar no escuro

12

13

14

15

Fica incomodada com a presena de luzes intensas, enquanto que outras crianas se
adaptam a essa mesma luz
Tapa os olhos ou quase que os fecha para proteger os olhos da luz

16

Fixa intensamente objectos/pessoas (ex.: fica pasmado)

17

Tem dificuldade em encontrar objectos em locais de procura difcil (ex.: sapatos num
quarto desarrumado, o seu brinquedo favorito na gaveta das tralhas)
Total de Seco

Fica frustrada quando tenta encontrar objectos em locais difceis (ex.: gaveta super
cheia)
Tem dificuldade em montar puzzles comparativamente s crianas da mesma idade)

Comentrios

Nunca

Raramente

Item
B

Ocasionalmente

Processamento Visual

Frequentemente

B.

Sempre

Comentrios

20

21

Evita usar equipamentos de parque infantil ou brinquedos que se mexam (ex.: baloio,
carrossel)
No gosta de andar de carro

22

23

24

25

26

Mantm a cabea direita mesmo quando se inclina ou dobra (ex.: mantm uma
posio/ postura rgida durante a actividade)
Fica desorientada quando se inclina sobre o lavatrio ou a mesa (ex.: cai ou fica
atordoada)
Procura constantemente todo o tipo de movimento e isso interfere com as rotinas
dirias (ex.: no capaz de se sentar quieta, mexe-se constantemente)
Procura todo o tipo de actividades que impliquem movimento (ex.: ser rodopiado por
um adulto, carrossis, parques infantis e brinquedos que se movam)
Rodopia/ gira sobre si prprio frequentemente (ex.: gosta de se sentir tonto)

27

Baloia-se inconscientemente (ex.: quando v televiso)

28

Baloia-se mesa/ na cadeira/ no cho

Nunca

Nunca

No gosta de actividades em que fique de cabea para baixo (ex.: cambalhotas)

Raramente

19

Raramente

Ocasionalmente

Fica ansiosa ou perturbada quando os ps deixam de tocar no cho

Ocasionalmente

18

Frequentemente

Frequentemente

Item

Sempre

Processamento Vestibular

Sempre

C.

Total de Seco
Comentrios

D.

Processamento Tctil

Item
B

29

30

31

32

33

Evita sujar-se (ex.: evita massas de modelar, areia, pintura com os dedos, cola,
adesivo)
Expressa desagrado durante a higiene diria (ex.: luta ou grita quando lhe cortam o
cabelo, lavam a cara, cortam as unhas)
Prefere roupa de manga comprida quando est calor ou roupa de manga curta quando
est frio
Expressa desagrado na higiene dentria ou na escovagem dos dentes (ex.: grita ou
oferece resistncia)
sensvel a determinados tecidos (ex.: especialmente a algumas roupas)

34

Irrita-se sapatos ou meias

35

Evita andar descalo, principalmente na areia ou relva

36

Reage emocionalmente ou agressivamente ao toque

37

Foge dos salpicos de gua

38

Tem dificuldade em manter-se numa fila ou perto de outras pessoas

39

Esfrega ou coa-se no local onde foi tocado por algum

40

Toca nas pessoas ou objectos a ponto de irritar os outros

41

Mostra necessidade invulgar em tocar certas superfcies/ texturas/brinquedos (ex.:


toca constantemente nos objectos)

42

Reage pouco dor e temperatura

43

Parece no dar conta quando algum lhe toca no brao ou nas costas

44

Evira usar sapatos; gosta de andar descalo

45

Toca em pessoas e objectos

46

No se apercebe quando tem a cara ou as mos sujas


Total de Seco
Comentrios

49

50

Desvia o olhar durante a realizao de uma tarefa para observar o que se passa sua
volta
Parece ausente em ambientes activos (ex.: indiferente actividade)

51

Pendura-se nas pessoas, mveis ou objectos mesmo em ambientes familiares

52

Anda em bicos de ps

53

Deixa ficar a roupa torcida no corpo

Nunca

Tem dificuldades em prestar ateno

Nunca

48

Raramente

Raramente

Perde-se facilmente (mesmo em locais familiares)

Ocasionalmente

47

Ocasionalmente

Frequentemente

Item

Frequentemente

Processamento Multisensorial

Sempre

E.

Sempre

Modulao

Total de Seco
Comentrios

F.

Processamento Sensorial Oral

Item
B

54

Engasga-se facilmente com a textura dos alimentos e/ou ao por os talhares na boca

55

56

57

58

Evita determinados sabores ou cheiros que fazem parte da alimentao tpica das
crianas
S come alimentos com certos sabores (lista:________________________________
____________________________________________________________________)
S come alimentos com certas texturas/ temperaturas (lista:____________________
____________________________________________________________________)
esquisita principalmente no que diz respeito textura dos alimentos

59

Cheira por rotina objectos no comestveis

60

Mostra uma forte preferncia por certos cheiros (lista:__________________________


_____________________________________________________________________)

61

62

63

64

Mostra uma forte preferncia por certos sabores (lista:_________________________


____________________________________________________________________)
Deseja muito certos alimentos (lista:_______________________________________
____________________________________________________________________)
Procura certos tipos de sabores ou cheiros (lista:_____________________________
____________________________________________________________________)
Mastiga ou lambe objectos no comestveis

65

Pe frequentemente objectos na boca (ex.: lpis, mos)


Total de Seco

69

Parece ter msculos fracos

70

Agarra com pouca fora

71

72

No consegue levantar objectos pesados (ex.: fraca comparado com outras crianas
da mesma idade)
Arranja pontos de apoio para se equilibrar (mesmo durante as actividades)

73

Resistncia fraca/ cansa-se facilmente

74

Parece letrgica (ex.: sem energia, pouco activa)

Nunca

68

Nunca

Cansa-se facilmente, especialmente quando est de p ou quando mantm uma certa


posio do corpo
Tranca as articulaes (ex.: cotovelo, joelhos) para obter estabilidade

Raramente

67

Raramente

Ocasionalmente

Move-se de forma rgida

Ocasionalmente

66

Frequentemente

Frequentemente

Item

Sempre

G. Processamento Sensorial relacionado com a Endurance/ Tnus

Sempre

Comentrios

Total de Seco
Comentrios

H.

Modulao relacionada com o Movimento e a Posio do Corpo

Item
75

Parece propensa a acidentes

76

Hesita subir ou descer passeios ou degraus (ex.: cuidadosa, pra antes de avanar)

77

Tem medo de cair ou de alturas

78

Evita trepar/ saltar ou andar em piso irregular ou desnivelado

79

Agarra-se s paredes ou ao corrimo

80

Arrisca-se excessivamente quando brinca (ex.: trepa a rvores altas, salta de mveis
altos)

81

Corre riscos que comprometem a sua segurana pessoal enquanto brinca e salta

82

Vira o corpo todo para olhar para as pessoas

83

Procura oportunidades para cair sem ter cuidado com a sua segurana pessoal

84

Parece gostar de cair


Total de Seco

88

Prefere actividades sedentrias

89

Fica excessivamente excitada durante as actividades movimentadas

90

Sempre em movimento

91

Evita brincadeiras calmas

Nunca

Procura opes de jogo sedentrias

Nunca

87

Raramente

Raramente

86

Ocasionalmente

Passa a maior parte do dia em jogos/ brincadeiras sedentrias (ex.: fazendo coisas
sossegadas)
Prefere jogos calmos ou sedentrios (ex.: ver TV, ler livros, computadores)

Ocasionalmente

85

Frequentemente

Item
B

Frequentemente

Modulao relacionada com o Movimento e a Posio do Corpo

Sempre

I.

Sempre

Comentrios

Total de Seco
Comentrios

J.

Modulao de Input Sensorial que afecta as Respostas Emocionais

Item
92
B

93

Necessita de maior proteco do que as outras crianas (ex.: indefesa fisicamente e


emocionalmente)
Tem rituais rgidos na higiene pessoal

94

excessivamente afectuosa para com os outros

95

No capaz de perceber ou interpretar a linguagem corporal ou a expresso facial


(ex.: incapaz de interpretar)
Total de Seco
Comentrios

98

Observa todas as pessoas que se movimentam dentro da sala

99

No repara quando as pessoas entram na sala

Nunca

Nunca

Fixa intensivamente objectos ou pessoas

Raramente

97

Raramente

Ocasionalmente

Evita o contacto visual

Ocasionalmente

96

Frequentemente

Frequentemente

Item

Sempre

Modulao de Input Visual que afecta as Respostas Emocionais e o Nvel de


Actividade

Sempre

K.

Total de Seco
Comentrios

Comportamento e Resposta Emocional

L.

Respostas Emocionais/ Sociais

Item
100

Parece ter dificuldades em gostar de si prpria (ex.: baixa auto-estima)

101

Tem problemas em "crescer" (ex.: reage imaturamente s situaes)

102

sensvel crtica

103

Tem medos bem definidos (ex.: os medos so previsveis)

104

Parece ansiosa

105
106

Mostra uma reaco emocional excessivamente explosiva quando mal sucessiva


numa tarefa
Exprime sentimentos de insucesso

107

teimosa ou no colaborante

108

Tem ataques de clera

109

Fraca tolerncia frustrao

110

Chora com facilidade

111

demasiado sria

112
113

Tem dificuldade em fazer amigos (ex.: no interage ou no participa em brincadeiras


de grupo)
Tem pesadelos

114

Tem medos que interferem com a rotina diria

115

No tem sentido de humor

116

No expressa emoes
Total de Seco
Comentrios

121

122

Tem dificuldade em tolerar mudanas nas rotinas

Nunca

Usa meios pouco eficazes para fazer as coisas (ex.: perde tempo, anda devagar, faz
as coias de forma mais difcil do que seria necessrio)
Tem dificuldade em tolerar mudanas de planos e expectativas

Nunca

120

Raramente

Tem dificuldade em escrever ou pintar dentro do limite das linhas

Raramente

119

Ocasionalmente

Apresenta uma escrita ilegvel

Ocasionalmente

118

Frequentemente

Fala sozinha durante as actividades

Frequentemente

117

Sempre

Item

Sempre

M. Comportamento resultante do Processamento Sensorial

Total de Seco
Comentrios

N.

Itens que indicam resposta de acordo com o Limiar Neurolgico

Item
123
A

124

Salta de uma actividade para a outra com tanta frequncia que interfere com o jogo/
brincadeira
Cheira objectos deliberadamente

125

Parece no cheirar odores fortes


Total de Seco
Comentrios

Somente para o Tcnico Responsvel pela Avaliao

A
B

Chave dos Limiares


Neurolgicos
Alto
Baixo
Nem alto nem baixo

1
2
3
4
5

Chave de Pontuao
Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Perfil Sensorial
Winnie Dunn, Ph. D., OTR, FAOTA

Folha de Pontuao
Nome da criana:________________________________________________________________________________
Sexo:

Masculino

Feminino

Data de nascimento: __/__/____ Idade cronolgica: __/__/____

Questionrio completado por:_____________________________________________________________________


Relao com a criana:___________________________________________________________________________
Nome do Terapeuta/Tcnico:_____________________________________________________________________
rea de interveno:____________________________________________________________________________
Data do teste:__/__/____

A criana frequenta o(s) seguinte(s) servio(s):


Interveno precoce

Fisioterapia

Educao regular

Terapia da fala

Educao especial

Outro (especifique)_______________

Terapia ocupacional

Estado actual da criana:


Atraso mental

Traumatismo crnio-enceflico

Dificuldade de aprendizagem especfica

Autismo

Disfuno da fala ou da linguagem

Sndrome de Asperger

Dfice de ateno e hiperactividade

Distrbio emocional ou srias dificuldade


de comportamento

Disfuno visual/cegueira
Disfuno auditiva/ surdez

Outro distrbio neurolgico

Paralisia cerebral

Outras condies de sade (ex.: distrbio


cardaco, asma)

Cromossoma X Frgil

Outros (especifique):__________________

Deficincias mltiplas

Outros comentrios:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Grelha Factorial
Instrues: transfira do Questionrio do Cuidador, a pontuao de cada item observado para as
colunas de pontuao dos diferentes Factores. Some as pontuaes obtidas para cada item, por
modo a obter a pontuao total para cada Factor.

Factor 1
Procura Sensorial
Item

Pontuao

Factor 2

Factor 3

Factor 4

Factor 5

Reaco Emocional

Baixa Endurance/
Tnus

Sensibilidade
Sensorial Oral

Inateno/
Distractibilidade

Item

Pontuao

Item

Pontuao

Item

Pontuao

Item

Pontuao

92

66

55

24

100

67

56

25

101

68

57

26

102

69

58

44

103

70

59

51

106

71

62

48

80

107

72

63

49

81

108

73

82

109

74

83

110

84

111

89

112

Total

121
122
Total

Total

Total

Chave dos cones


Auditivo
Visual
Nvel de actividade
Paladar/ Olfacto
Posio do corpo
Movimento
Tacto
Emocional/ Social

Total

Folha de Pontuao 3 anos


Resumo Factorial
Factor

Total do Factor

Desempenho Normal

Diferenas Provveis

Diferenas Definitivas

/85

85----59

58----50

49----17

/80

80----58

57----52

51----16

/45

45----40

39----38

37----9

/45

45----32

31----27

26----9

/35

35----26

25----23

22----7

6. Registo pobre

/40

40----33

32----29

28----8

7. Sensibilidade
Sensorial

/20

20----16

15----13

12----4

8. Sedentarismo

/20

20----12

11----10

9----4

1. Procura Sensorial
2. Reaco
Emocional
3. Baixo Endurance/
Tnus
4. Sensibilidade
Sensorial Oral
5. Inateno/
Distractibilidade

9. Motricidade fina/
Perceptiva

Resumo da Seco
Processamento Sensorial

Total da
Seco

Desempenho
Normal

Diferenas
Provveis

Diferenas
Definitivas

A. Processamento auditivo

/40

40----30

29----27

26----8

B. Processamento visual

/45

45----30

29----25

24----9

C. Processamento vestibular

/55

55----46

45----42

41----11

D. Processamento tctil

/90

90----70

69----62

61----18

E. Processamento multissensorial

/35

35----26

25----23

22----7

F. Processamento sensrio-oral

/60

60----45

44----39

38----12

G. Processamento sensorial relacionado


com o endurance/tnus

/45

45----40

39----38

37----9

H. Modelao relacionada com o movimento


e a posio do corpo

/50

50----39

38----35

34----10

I. Modelao do movimento que afecta o


nvel de actividade

/35

35----22

21----19

18----7

/20

20----16

15----14

13----4

/20

20----13

12----11

10----4

Respostas Emocionais e Comportamento


L. Respostas emocionais/ sociais

/85

85----64

63----58

57----17

M. Comportamentos resultantes do
processamento sensorial

/30

30----20

19----17

16-----6

N. Itens que indicam respostas de acordo


com o limiar neurolgico

/15

15----11

10----9

8----3

Modelao

J. Modelao do input sensorial que afecta


as respostas emocionais
K. Modelao do input visual que afecta as
respostas emocionais e nvel de actividade

Folha de Pontuao 4 anos


Resumo Factorial
Factor

Total do Factor

Desempenho Normal

Diferenas Provveis

Diferenas Definitivas

/85

85----62

61----53

52----17

/80

80----58

57----51

50----16

/45

45----39

38----35

34----9

/45

45----32

31----26

25----9

/35

35----26

25----24

23----7

6. Registo pobre

/40

40----34

33----30

29----8

7. Sensibilidade
Sensorial

/20

20----16

15----13

12----4

8. Sedentarismo

/20

20----12

11----9

8----4

1. Procura Sensorial
2. Reaco
Emocional
3. Baixo Endurance/
Tnus
4. Sensibilidade
Sensorial Oral
5. Inateno/
Distractibilidade

9. Motricidade fina/
Perceptiva

Resumo da Seco
Processamento Sensorial

Total da
Seco

Desempenho
Normal

Diferenas
Provveis

Diferenas
Definitivas

A. Processamento auditivo

/40

40----30

29----27

26----8

B. Processamento visual

/45

45----32

31----28

27----9

C. Processamento vestibular

/55

55----47

46----43

42----11

D. Processamento tctil

/90

90----73

72----67

66----18

E. Processamento multissensorial

/35

35----27

26----24

23----7

F. Processamento sensrio-oral

/60

60----44

43----37

36----12

G. Processamento sensorial relacionado


com o endurance/tnus

/45

45----39

38----35

34----9

H. Modelao relacionada com o movimento


e a posio do corpo

/50

50----39

38----35

34----10

I. Modelao do movimento que afecta o


nvel de actividade

/35

35----23

22----20

19----7

/20

20----16

15----14

13----4

/20

20----15

14----13

12----4

Respostas Emocionais e Comportamento


L. Respostas emocionais/ sociais

/85

85----64

63----57

56----17

M. Comportamentos resultantes do
processamento sensorial

/30

30----21

20----19

18-----6

N. Itens que indicam respostas de acordo


com o limiar neurolgico

/15

15----11*

10*

9----3*

Modelao

J. Modelao do input sensorial que afecta


as respostas emocionais
K. Modelao do input visual que afecta as
respostas emocionais e nvel de actividade

Folha de Pontuao 5-10 anos


Resumo Factorial
Factor

Total do Factor

Desempenho Normal

Diferenas Provveis

Diferenas Definitivas

/85

85----63

62----55

54----17

/80

80----57

56----48

47----16

/45

45----39

38----36

35----9

/45

45----33

32----27

26----9

/35

35----25

24----22

21----7

6. Registo pobre

/40

40----33

32----30

29----8

7. Sensibilidade
Sensorial

/20

20----16

15----14

13----4

8. Sedentarismo

/20

20----12

11----10

9----4

9. Motricidade fina/
Perceptiva

/15

15----10

9----8

7----3

1. Procura Sensorial
2. Reaco
Emocional
3. Baixo Endurance/
Tnus
4. Sensibilidade
Sensorial Oral
5. Inateno/
Distractibilidade

Resumo da Seco
Processamento Sensorial

Total da
Seco

Desempenho
Normal

Diferenas
Provveis

Diferenas
Definitivas

A. Processamento auditivo

/40

40----30

29----26

25----8

B. Processamento visual

/45

45----32

31----27

26----9

C. Processamento vestibular

/55

55----48

47----45

44----11

D. Processamento tctil

/90

90----73

72----65

64----18

E. Processamento multissensorial

/35

35----27

26----24

23----7

F. Processamento sensrio-oral

/60

60----46

45----40

39----12

G. Processamento sensorial relacionado


com o endurance/tnus

/45

45----39

38----36

35----9

H. Modelao relacionada com o movimento


e a posio do corpo

/50

50----41

40----36

35----10

I. Modelao do movimento que afecta o


nvel de actividade

/35

35----23

22----19

18----7

/20

20----16

15----14

13----4

/20

20----15

14----12

11----4

Respostas Emocionais e Comportamento


L. Respostas emocionais/ sociais

/85

85----63

62----55

54----17

M. Comportamentos resultantes do
processamento sensorial

/30

30----22

21----19

18-----6

N. Itens que indicam respostas de acordo


com o limiar neurolgico

/15

15----12

11----10

9----3

Modelao

J. Modelao do input sensorial que afecta


as respostas emocionais
K. Modelao do input visual que afecta as
respostas emocionais e nvel de actividade