Caso nmero 4

Paciente de un mes y medio (Paciente no colaborador)

Dg. Mdico SBO por VRS (su nombre se debe a que forma sincisios)
Regulares Condiciones Generales:
Inapetente
Vomito Espordico en relacin con la alimentacin
Tos Diurna y Nocturna Persistente
Coriza
Taquipneico
Taquicardico
Sibilancia

Indicacin Mdica KTR Intensivo

Caso que presenta pocos datos, se pueden realizar una gama de
intervenciones.

Comentarios
1 Hay que realizar un evaluacin por la baja cantidad de datos y su
poca especificidad.
2 Los vmitos se pueden deber al aplanamiento del diafragma debido a
un hiperinsuflacin que se observa generalmente en un SBO. Este
comprime el estmago generando una presin, que se agrava ms an
con la tos persistente, lo que provocara los vmitos luego de
alimentarse. Esto hace importante la hidratacin junto con su
alimentacin por la alta probabilidad de baja de peso.
3 SBO producido por VRS genera fisiopatolgicamente:
Hipersecrecin (indicacin KINE)
Broncoespasmo (se trata con broncodilatadores frmaco an
en estudio en menores de 3 meses para verificar efectividad)
Inflamacin (Se trata con AINES O corticoides)
4
Por la taquipnea y taquicardia el paciente debera estar con
administracin de O2. An no sabiendo el nivel de saturacin de O2.
Estas son respuestas compensatorias para no desaturar.

5 Coriza: es tpica cuando es de origen Viral debido a que generalmente

comienza en la nariz y contina propagndose paulatinamente en el
tiempo por la va de conduccin hasta llegar a la va area mas distal
generando la obstruccin.

Objetivo de tratamiento Kinsico

1 Permeabilizar la VA
2 Disminuir la Hiperinsuflacin
3 Mejorar la ventilacin global
4 Prevenir Complicaciones

Tratamiento Kinsico
1 Permeabilizar:
Vibropresiones
ELpr
Aspirar si no hay tos.
2 Disminuir la Hiperinsuflacin:
ELpr
3 Mejorar la ventilacin global:
Ejercicios Respiratorio Diafragmtico
o Bloque superior bilateral
4 Posicionar al paciente:
Cambios Recurrentes de posicin al momento de la muda, para
evitar la acumulacin local de secrecin y favorecer la
ventilacin de ambos pulmones.
5 Asegurar la Hidratacin y la Alimentacin.
Integrantes:
-

Pablo Becerra
Carolina Cajas
Matas Moreno
Constanza Pardo
Katherina Poblete

Andrea Rosselot
David Terraza

Profesor Gua: Gonzalo Hidalgo