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QUEIMADOS

1. Uma paciente de 39 anos vtima de exploso e chega ao pronto-socorro


consciente, orientada, com os cabelos, clios e sobrancelhas chamuscadas e
com queimadura de face, tronco e de membros superiores. Est estvel
hemodinamicamente. Tem ainda vrias escoriaes pelo corpo. Qual a
conduta imediata?
a) Transferncia imediata para um centro de queimados, pois voc no tem
condies locais para fazer o tratamento do doente.
b) Intubao orotraqueal e pesquisa de leses associadas
c) Calcular a superfcie corprea queimada para iniciar a reposio volmica
d) Realizar o desbridamento das bolhas
e) Monitorizar a diurese.
R: B
2. (Universidade Federal Fluminense) Paciente do sexo masculino d
entrada no PS apresentando leses diagnosticadas pelo plantonista como
queimaduras de 2 e 3 graus na face ventral do tronco e membros
inferiores, provenientes de acidente do trabalho. Com base no diagnstico,
ele teve sua superfcie corporal comprometida em:
a) 36%
b) 45%
c) 54%
d) 63%
e) 72%
R: A
3. Paciente de 45 anos, 70kg, apresentando queimaduras em tronco,
membro superior direito e membro inferior direito, d entrada no prontosocorro. A reposio volmica inicial, segundo a frmula de Parkland, seria:
a) soro fisiolgico 13.230ml sendo 6.615ml nas primeiras 8h e o restante
nas 16 horas subseqentes.
b) ringer lactato 17.640ml - sendo 8.820ml nas primeiras 8h e o restante
nas 16 horas subseqentes
c) soro fisiolgico 13.230ml sendo 6.615ml nas primeiras 8h e o restante
nas 16 horas subseqentes associado ao uso de albumina 20% - 50ml a
cada 6h.

d) ringer lactato 8.820ml durante as 24h associado ao uso de albumina 20%


- 50ml a cada 6h.
e) total de 17.640ml sendo 8.820ml em soro fisiolgico e 8.820ml em soro
glicosado 5% durante as primeiras 24 horas.
R: B
4. Paciente de 65 anos com queimaduras que atingiram 8% da superfcie
corporal, classificadas como de 3 grau que ocorreram em ambiente
fechado. Evoluiu para bito cinco dias aps por infeco originria
provavelmente de:
a) pele.
b) stio respiratrio.
c) ambiente hospitalar.
d) imunoincompetncia primria.
e) foco indeterminado, constatao anatomopatolgica.
R: B
5. Sobre as queimaduras decorrentes de eletricidade, correto afirmar:
a) devido baixa temperatura do arco eltrico, suas queimaduras
apresentam pouco dano tecidual.
b) o dano da corrente eltrica proporcional resistncia ao fluxo da
corrente, sendo os msculos e vasos sanguneos os tecidos corporais de
maior resistncia.
c) o trajeto da corrente pelo corpo determina a sobrevida imediata.
d) para uma exposio a uma mesma voltagem, a corrente alternada (AC)
menos perigosa do que a corrente contnua (DC).
R: C
6. Pacientes com queimaduras extensas tm necessidades calricas
aumentadas, pelo gasto metablico exacerbado. Das alternativas abaixo
apresentadas, assinale a que NO deve ser utilizada para minimizar tal
gasto.
a) Hipotermia passiva induzida
b) Analgesia e sedao
c) Preveno e tratamento de infeco
d) Uso de betabloqueadores

e) Desbridamento e cobertura das reas queimadas


R: A
7. Constitui-se em critrio para manter um paciente queimado internado:
a) Queimadura de face
b) Adulto com menos de 10% da rea corprea queimada de 2 grau
c) Adulto com menos de 5% de rea corprea queimada de 1 grau
d) Criana com menos de 10% de rea corprea queimada de 2 grau
e) Criana com menos de 5% de rea corprea queimada de 1 grau
R: A
8. As queimaduras so uma importante causa de morbidade e mortalidade,
entre as causas acidentais, em crianas. Podemos afirmar que:
a) As queimaduras de 2 grau atingem a epiderme e pores variveis
da derme e do subcutneo, sendo extremamente dolorosas.
b) As de 3 grau comprometem toda a epiderme e a derme, sendo
pouco dolorosas.
c) A estimativa da rea comprometida pela queimadura pode ser feita
pela regra dos nove em toda a infncia, at a adolescncia.
d) Na abordagem inicial das queimaduras deve-se cobrir toda a rea
queimada, independentemente da extenso, com tecidos limpos e
secos e sobre eles compressas midas e frias (no geladas).
e) Pela frmula de Parkland, apropriada para ressuscitao hdrica
intravenosa, devem ser oferecidos 20ml/kg/% rea queimada, em 8
horas.
R: B
10. Qual das queimaduras abaixo no necessariamente indica
internamento:
a) Face
b) Perna
c) Mos
d) Perneo
e) Pescoo
R: B

11. A leso renal que ocorre na fase aguda da queimadura eltrica


decorrente de:
a) Secreo inapropriada do hormnio antidiurtico
b) Leso muscular extensa, com mioglobinria e necrose tubular aguda
c) Necrose tubular aguda, ocasionada pela passagem da corrente
eltrica pelos rins, causando microleses vasculares
d) Hipotenso severa prolongada, pelo aumento da permeabilidade
capilar em reas no queimadas
e) Dano trmico gerado pelo arco de corrente de alta tenso
R: B

R: C

R: B

R: A

R: A

R: D

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