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VOLUME 34
NMERO 3
JUNHO 2000
p. 316-19
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O PSF representa aes combinadas a partir da noo ampliada de sade que engloba tudo aquilo que
possa levar a pessoa a ser mais feliz e produtiva e se
prope a humanizar as prticas de sade, buscando a
satisfao do usurio pelo estreito relacionamento dos
profissionais com a comunidade, estimulando-a ao
reconhecimento da sade como um direito de cidadania e, portanto, expresso e qualidade de vida.
Uma das principais estratgias do Sade da Famlia
sua capacidade de propor alianas, seja no interior
do prprio sistema de sade, seja nas aes desenvolvidas com as reas de saneamento, educao, cultura, transporte, entre outras. Por ser um projeto
estruturante, deve provocar uma transformao interna do sistema, com vistas reorganizao das aes e
servios de sade. Essa mudana implica na ruptura
da dicotomia entre as aes de sade pblica e a ateno mdica individual, bem como entre as prticas
educativas e assistenciais.
Configura, tambm, uma nova concepo de trabalho, uma nova forma de vnculo entre os membros de uma equipe, diferentemente do modelo
biomdico tradicional, permitindo maior diversidade das aes e busca permanente do consenso. Sob
essa perspectiva, o papel do profissional de sade
aliar-se famlia no cumprimento de sua misso,
fortalecendo-a e proporcionando o apoio necessrio ao desempenho de suas responsabilidades, jamais tentando substitu-la.
Tal relao de trabalho, baseada na interdisciplinaridade e no mais na multidisciplinaridade, associada no-aceitao do refgio da assistncia no
positivismo biolgico, requer uma nova abordagem
que questione as certezas profissionais e estimule a
permanente comunicao horizontal entre os componentes de uma equipe.
Um dos principais objetivos gerar novas prticas
de sade, nas quais haja integrao das aes clnicas e de sade coletiva. Porm, no se pode conceber
a organizao de sistemas de sade que conduzam
realizao de novas prticas sem que, de forma
concomitante, se invista em uma nova poltica de formao e num processo permanente de capacitao
dos recursos humanos.
Para que essa nova prtica se concretize, faz-se
necessria a presena de um profissional com viso
sistmica e integral do indivduo, famlia e comunidade, um profissional capaz de atuar com criatividade
e senso crtico, mediante uma prtica humanizada,
competente e resolutiva, que envolve aes de promoo, de proteo especfica, assistencial e de rea-
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A diferenciao existente nos valores dos incentivos deve-se ao fato de que quanto maior o nmero de
pessoas cobertas pelo PSF, maior o seu impacto. Existe, ainda, um incentivo adicional para a implantao
de novas equipes, num valor de R$ 10.000/equipe,
pagos em duas parcelas.
Nos ltimos dois anos, foram investidos R$12,4 milhes para a instalao dos Plos de Capacitao,
Formao e Educao Continuada em Sade da Famlia, e 54 instituies universitrias j esto envolvidas
nesses projetos de capacitao e formao dos novos profissionais de sade necessrios. Esses esforos tm sido enviados no sentido de apoiar a formao profissional em nvel de graduao, as pesquisas
e, ainda, a constituio de programas de capacitao
em servio, num dilogo permanente entre as universidades e o setor pblico de prestao de servios.
importante ressaltar que esse processo visa, tambm,
a abertura de novos postos de trabalho.
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0 a 4,9
5 a 9,9
10 a 19,9
20 a 29,9
30 a 39,9
40 a 49,9
50 a 59,9
28.008
30.684
33.360
38.520
41.220
44.100
47.160
Financiamento
Responsabilidades da equipe do PSF
A NOB 01/96, do Ministrio da Sade, vem contribuindo para a consolidao do programa, pois
modificou a lgica de financiamento (anteriormente
baseada na produo de servios) passando a estabelecer o pagamento em funo da cobertura
populacional e introduzindo o incentivo do Programa Sade da Famlia, alm de outros mecanismos
tcnico-gerenciais.
Para o PSF, a Portaria n 1.329, de 12.11.99, estabelece que, de acordo com a faixa de cobertura, os municpios passam a receber incentivos diferenciados, conforme demonstra a tabela a seguir:
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Os nmeros atuais
O nmero de equipes de Sade da Famlia continua crescendo: atualmente, at junho ltimo, trabalham 7.991 equipes de Sade da Famlia, distribudas em 2.614 municpios brasileiros, nas 27 unidades federadas, conferindo cobertura a mais de 27,5
milhes de habitantes. Para dezembro desse ano, o
Ministrio da Sade e seus parceiros estaduais e
municipais trabalham com a meta de implantao de
11.000 equipes.
O modelo garante maior vnculo e humanizao da
ateno bsica mesmo em cidades grandes, onde a relao dos hospitais com os pacientes fria e nem sempre resolve os problemas de quem os procura. A diversidade a maior riqueza. Em algumas localidades existem propostas como o uso de terapias no-convencionais plantas medicinais, homeopatia etc.; em outras,
organizam-se grupos de caminhada e apresentaes
teatrais, por exemplo, sempre buscando-se aes integrais e melhores solues para a assistncia.
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