PREGUNTAS DE SEMINARIOS DE PSIQUIATRA

GRUPO N 03
TEMA: TRASTORNOS SOMATOMORFOS
1. Qu frmaco se debe utilizar para el dolor somatomorfo y psicgeno?
a) opioides dbiles
b) opioides fuerte
c) antidepresivos
d) AINES
e) Acetomifen
Rpta: C
Explicacin: Los antidepresivos son los nicos frmacos que disminuyen el dolor
somtico y psicgeno porque bloquen el origen causal (fibras nerviosas propias de dicho
dolor) y tiene mayor significancia farmacolgica que el propio placebo.

2. La caracterstica fundamental en el sndrome de Briquet para realizar el

diagnstico es:
a) La disociacin mental
b) La persistencia de sntomas o signos sin base orgnica que lo explique
c) La preocupacin exagerada del estado propio de salud
d) El fingimiento inconsciente de una patologa de mal pronstico
e) La multiplicidad y variabilidad de sntomas somticos
Rpta: B
Explicacin: El Diagnstico es por mltiples quejas fsicas de inicio anterior a los 30 aos
y duracin de varios aos. Los sntomas no son producidos intencionalmente ni son
simulados. En algn momento, durante el curso de la perturbacin se presenta Dolor,
Sntomas gastrointestinales, Sntoma sexual y Sntomas seudoneurolgicos. Y tienen una
de las siguientes caractersticas: No se encuentra una explicacin mdica satisfactoria; las
quejas fsicas o el deterioro social u ocupacional son excesivos.

3. Sobre la hipocondriasis seale lo verdadero:

a) Causa una preocupacin ansiosa y exagerada por tener una enfermedad leve.
b) El enfermo presenta una actitud constante de autobservacin, que modifica sus
opiniones.
c) El paciente hipocondraco realiza una continua bsqueda de atencin profesional, que
calma sus temores.

d) El paciente hipocondraco suele dar una historia clnica forzada y con datos falseados
intencionalmente.
e) El tratamiento se basa en piscoterapia y uso de antidepresivos, de ser indicado, siendo
fundamental la tranquilizacin del paciente.
Rpta: E
Explicacin: El hipocondraco tiene una preocupacin de padecer una enfermedad
severa. El enfermo tiene una actitud de autoobservacin constante sin modificar sus
opiniones ni la bsqueda de informacin, que tampoco tiene efecto positivo pues no calma
su miedo. El paciente proporciona al mdico una historia clnica extensa y llena de
detalles. El tratamiento debe estar basado en una buena relacin mdico-paciente, y es
fundamental tranquilizar al paciente. Se puede hacer uso de Psicoterapia, sea de corte
dinmico, cognoscitivo o de intervencin conductual y el uso de antidepresivos, de ser
indicado.

4. Con respecto a la disfuncin vegetativa somatomorfa marque lo falso:

a) Puede haber factores estresantes psicolgicos o dificultades o problemas inmediatos,
que puede parecer que tienen una relacin con el trastorno.
b) Puede presentar alteraciones poco importantes de funciones fisiolgicas, como hipo,
flatulencia e hiperventilacin, que no llegan a afectar por s mismas al funcionamiento
fisiolgico esencial de cada rgano o sistema.
c) Existe sntomas persistentes y molestos debidos a una hiperactividad del sistema
nervioso vegetativo, como palpitaciones, sudoracin, temblor, rubor.
d) Los sntomas subjetivos estn referidos a la afectacin de dos o ms sistemas u
rganos, principalmente el urogenital.
e) Son ejemplos de este trastorno el Sindrome de Da Costa, la neurosis gstrica, la
astenia neurocirculatoria y la disuria psicgena.
Rpta: D
Explicacin: Los factores estresantes no siempre tienen relacin con el trastorno. Hy
alteraciones de funciones fisiolgicas pero no llegan a afectar el funcionamiento de los
rganos. Se pueden presentar sntomas por hiperactividad del SNA. La disfuncin
vegetativa afecta a un sistema u rgano especfico, por lo que se clasifica de acuerdo al
sistema u rgano afectado (principalmente, cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal.
El menos frecuente es el urogenital). El Sd. De Da Costa es un tipo de disfuncin
vegetativa cardiovascular, al igual que la astenia neurocirculatoria, la neurosis gstrica es
disfuncin de tracto GI alto y la disuria psicgena es disfuncin urogenital.
5. Con respecto al trastorno Somatomorfo Doloroso marque la opcin correcta:
a) Puede invalidar al paciente
b) Afectar al paciente solo por unos meses pero no ms de un ao
c) Los hombres experimentan condiciones dolorosas crnicas, como cefaleas y dolor
msculo-esqueltico, con ms frecuencia.
d) El trastorno de conversin no es un diagnstico diferencial.

e) Todas son vlidas

Rpta: A
Explicacin: Puede invalidar al paciente tambin de forma crnica, no solo por unos
meses. Las mujeres experimentan con ms frecuencia cefaleas y dolor musculo
esqueltico, y el trastorno por conversin s es un diagnstico diferencial, al igual que la
dispareunia o el trastorno de somatizacin.