Aponeurosis de la regin anterolateral del trax.

Cada uno de los cuatro msculos que acabamos de describir tiene su aponeurosis.
Pero estas distintas hojas aponeurticas difieren mucho entre s por su desenvolvimiento e
importancia.
Aponeurosis del serrato mayor.
La aponeurosis del serrato mayor, muy delgada, se encuentra reducida, en la mayora de los
sujetos, a una simple lamina celular. Cubre toda la cara superficial del musculo y presenta
las mismas inserciones.
Aponeurosis del pectoral mayor.
La aponeurosis del pectoral mayor, denominada tambin aponeurosis pectoral superficial
(veremos luego que existe una aponeurosis pectoral profunda), se inserta por arriba en el
borde anterior de la clavcula, donde parece continuarse con la aponeurosis cervical
superficial; por dentro, en el esternn. De aqu se extiende sobre el musculo, cubriendo su
cara anterior o superficial. Por fuera se continua con la aponeurosis del deltoides, pasando
en puente por el espacio deltopectoral. Por abajo rodea el borde inferior del pectoral mayor
y va a tapizar la cara posterior del musculo. Se da a esta hoja, sin razn segn nosotros, el
nombre de aponeurosis pectoral profunda. Clsicamente se describe una expansin de la
aponeurosis del pectoral mayor, que, cubriendo a manera de tapadera la base de la cavidad
axilar, ira a confundirse por fuera con la vaina del dorsal ancho. Esta hoja axilar tiene el
nombre de aponeurosis axilar
Aponeurosis del subclavio.
La aponeurosis del subclavio, generalmente muy resistente, se inserta por delante en el
borde anterior de la clavcula. De aqu desciende sobre la cara anterior del subclavio, rodea
este musculo de delante atrs, sube en seguida por la cara posterior y va finalmente a
insertarse en el borde posterior de la clavcula. Esta aponeurosis representa en su conjunto
una especie de canal transversal, de concavidad superior, cuyas dos extremidades
corresponden a las dos extremidades del musculo y cuyos bordes se fijan en los dos bordes
de la clavcula. Constituye as, para el musculo subclavio, las tres paredes (anterior, inferior
y posterior) de una vaina, cuya cuarta pared o pared superior est formada por la clavcula
misma: la vaina o cubierta osteofibrosa del subclavio.

Aponeurosis clavicoracoaxilar.
Al musculo pectoral menor corresponde la aponeurosis clavicoracoaxilar de Richet. Esta
importante aponeurosis densa, resistente a los dedos, perforada por vasos y nervios
destinados al pectoral mayor y al tegumento, se fija por arriba en la vaina del subclavio, as
corno en la apfisis coracoides. De aqu se dirige hacia abajo, cubriendo todo el tringulo
(triangulo clavipectoral) que separa el musculo subclavio del borde superior del pectoral
menor. Esta primera porcin de la aponeurosis clavicoracoaxilar constituye la aponeurosis
clavipectoral, del nombre de la regin triangular que ocupa (figs. 851 y 852). Al llegar al
borde superior del pectoral menor, la aponeurosis clavipectoral se desdobla, es decir, se
divide en dos hojillas. Una de estas pasa por delante del musculo y la otra pasa por detrs,
de manera que forman al pectoral menor una vaina completa (fig. 852), la vaina del
pectoral menor. Estas dos hojillas, llegadas a nivel del borde inferior del pectoral menor, se
renen de nuevo en una sola hoja. La aponeurosis, as reconstituida, continua su trayecto
descendente, viniendo a terminar, en parte, en la aponeurosis de la piel del hueco de la
axila, y en parte, en la aponeurosis braquial, a nivel del coracobraquial. Esta ltima porcin
de la aponeurosis clavicoracoaxilar (fig. 852) ha recibido De G e r d y la denominacin de
ligamento suspensorio de la axila: en efecto, a la implantacin de esta aponeurosis en la
piel del hueco axilar se debe que esta regin conserve su forma cncava.