Você está na página 1de 77

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

SANITARIAN TERAMPIL
NO UNSUR

SUB UNSUR

A. Mengikuti pendidikan
sekolah dan mendapat
ijazah/gelar

1 Sama
2 Sama

B. Mengikuti pendidikan
dan pelatihan fungsional
di bidang kesehatan
lingkungan dan mendapat
Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Latihan
(STTPL) atau sertifikat

1
2
3
4
5
6

A. Mempersiapkan
pelaksanaan kegiatan
Kesehatan Lingkungan

1 Menyusun rencana 5 tahunan


a. Menyusun TOR tingkat
Kabupaten/Kota

II

PENDIDIKAN

KEGIATAN
PENYEHATAN
LINGKUNGAN

BUTIR KEGIATAN

SATUAN
HASIL

Sama
Sama
Sama
Sama
Sama
Sama

TOR

b. Mengumpulkan data tingkat


(1) Kabupaten/Kota
(2) Propinsi
(3) Pusat

Laporan
Laporan
Laporan

c. Mengolah data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kabupaten/Kota
(b) Propinsi

Laporan
Laporan

ANGKA
KREDIT

(c) Pusat
(2) Lanjut tingkat
(a) Kabupaten/Kota
(b) Propinsi
d. Menganalisa data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kabupaten/Kota
(b) Propinsi
(2) Menganalisis data lanjut
tingkat Kabupaten/Kota

Laporan
Rancangan
Rancangan

Laporan
Laporan
Laporan

e. Menyusun rancangan tingkat


(1) Kabupaten/Kota
(2) Propinsi

Rancangan
Rancangan

f. Menyajikan rancangan tingkat


(1) Kabupaten/Kota
(2) Propinsi

Rancangan
Rancangan

g. Menyempurnakan rancangan
tingkat Kabupaten/Kota
2 Menyusun rencana tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Kecamatan/Puskesmas
(2) Kabupaten/Kota
(3) Propinsi
b. Menyusun data tingkat

Rancangan

Rancangan
Rancangan
Rancangan

(1) Kecamatan/Puskesmas
(2) Kabupaten/Kota
(3) Propinsi
(4) Pusat
c. Mengolah data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kecamatan/Puskesmas
(b) Kabupaten/Kota
(2) Lanjut tingkat
(a) Kabupaten/Kota
(b) Propinsi

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan

d. Menganalisa data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kecaamatan/Puskesmas
(b) Kabupaten/Kota
(c) Propinsi
(2) Lanjut tingkat Kabupaten/Kota

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan

e. Menyusun rancangan tingkat


(1) Kecamatan/Puskesmas
(2) Kabupaten/Kota

Rancangan
Rancangan

f. Menyajikan rancangan tingkat]


(1) Kecamatan/Puskesmas
(2) Kabupaten/Kota

Rancangan
Rancangan

g. Menyempurnakan rancangan tingkat


(1) Kecamatan/Puskesmas
(2) Kabupaten/Kota

Rancangan
Rancangan

3 menyusun rencana 3 bulanan tingkat


(1) Kecamatan/Puskesmas
(2) Kabupaten/Kota

Rancangan
Rancangan

4 Menyusun rencana bulanan tingkat


(1) Kecamatan/Puskesmas
(2) Kabupaten/Kota

Rancangan
Rancangan

5 Menyusun rencana operasional tingkat


(1) Kecamatan/Puskesmas
(2) Kabupaten/Kota

Rancangan
Rancangan

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk


teknis/petunjuk pelaksanaan
a. Menyusun data/literatur
b. Menyusun rancangan

Juklak
Laporan

7 Menyusun data/literatur dalam


rangka menyusun peraturan
8 Menyusun standar
a. Menyusun data literatur
9 Menyusun data/literatur dalam rangka
menyusun pedoman
10 Melaksanakan studi kelayakan
a. Menyiapkan lapangan
b. Melaksanakan study
c. Mengolah data

Laporan

Laporan
Laporan

Laporan
Laporan
Laporan

B. Melakukan
Pengamatan
Kesehatan Lingkungan

C. Melakukan
Pengawasan
Kesehatan Lingkungan

1 Mengumpulan bahan untuk persiapan


dalam pengumpulan data

Laporan

2 Melakukan pengumpulan data


(a) primer
(b) sekunder

Laporan
Laporan

3 Melakukan pengolahan data


(a) Secara manual
(b) Dengan alat bantu elektronik

Laporan
Laporan

1 Pemeriksaan kualitas kesehatan


lingkungan
a. Melakukan pemeriksaan obyek
kelompok I
(1) Sederhana
(2) Konvensional
b. Malakukan pemeriksaan obyek
kelompok II
(1) Sederhana
(2) Konvensional
(3) Canggih
c. Mengambil sampel dan specimen
obyek kelompok I
(1) Sedehana
(2) Konvensional
d. Mengambil sampel obyek
kelompok II
(1) Sederhana
(2) Konvensional

Laporan
Laporan

Laporan
Laporan
Laporan

Sampel
Sampel

Sampel
Sampel

(3) Canggih
2 Tindak lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment
intervensi obyek kelompok I
(1) Awal
(a) Sederhana
(b) Konvensional
(2) Lanjut
(a) Sederhana
(b) Konvensional
b. Menentukan diagnosa dan treatment
intervensi obyek kelompok II
(1) Awal
Sederhana
(2) Konvensional
(3) Canggih
c. Konsultasi kesehatan lingkungan
obyek kelompok I
Awal
(a) Lokal
(b) Regional
(c ) Regional
d. Konsultasi kesehatan lingkungan
obyek II
Awal
(a) Lokal
(b) Regional
e. Melakukan kunjungan/bimtek ke
obyek kelompok I
(1) Lokal

Sampel

Rekomendasi
Rekomendasi
Rekomendasi
Rekomendasi

Rekomendasi
Rekomendasi
Rekomendasi

Laporan
Laporan
Laporan

Laporan
Laporan

Laporan

(2) Regional

III

PENGEMBANGAN
PROFESI

D. Memberdayakan
masyarakat dalam
meningkatan
kualitas kesehatan
lingkungan

1
2
3
4

Sama
Sama
Sama
Sama

A. Membuaat karya tulis/


karya ilmiah bidang
kesehatan lingkungan

1
2
3
4

Sama
Sama
Sama
Sama

B. Menerjemahkan/
menyadur buku dan bahan
lainnya di bidang
kesehatan lingkungan

1 Sama
2 Sama
3 Sama

C. Membimbing Sanitarian
di bawah jenjang
jabatannya

Sama

D. Membuat buku pedoman/


petunjuk pelaksanaan/
petunjuk tehnis di bidang
kesehatan lingkungan

Sama

E. Mengembangkan
tehnologi tepat guna di
bidang kesehatan
lingkungan

Sama

Laporan

IV

KEGIATAN
PENUNJANG TUGAS
SANITARIAN

A. Mengajar/melatih yang
berkaitan dengan bidang
kesehatan lingkungan

Sama

B. Mengikuti seminar/
lokakarya di bidang
kesehatan lingkungan/
kesehatan

1 Sama
2 Sama

C. Menjadi anggota
organisasi profesi
bidang kesehatan
lingkungan

1 Sama
2 Sama

D. Menjadi anggota tim


penilai jabatan fungsional
sanitarian

Sama

E. Melaksanakan kegiatan
lintas program dan
lintas sektoral

Sama

F. Memperoleh gelar
kesarjanaan lainnya

Sama

G. Memperoleh
penghargaan/tanda jasa

1 Sama
2 Sama

PELAKSANA

San Pelaksana

San.Pelaksana Pemula
San.Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan

San.Pelaksana Pemula
San Pelaksana

San.Pelaksana Lanjutan
San Pelaksana
San Penyelia

San Pelaksana Lanjutan


San Pelaksana
San Penyelia

San Pelaksana
San Penyelia

San Pelaksana Lanjutan


San Penyelia
San Pelaksana

San Pelaksana Pemula


San Pelaksana Pemula
San Penyelia

San Pelaksana Pemula


San Pelaksana Pemula
San Pelaksana Lanjutan
San Pelaksana Lanjutan

San Pelaksana Pemula


San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan
San Penyelia

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan
San Penyelia
San Penyelia

San Pelaksana Lanjutan


San Penyelia

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan

San Pelaksana Lanjutan


Epid Kes Penyelia

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan

San Pelaksana
San Penyelia
San Pelaksana Lanjutan

San Penyelia
San Pelaksana

San Pelaksana Lanjutan


San Penyelia
San Penyelia

San Pelaksana Pemula

San Pelaksana Pemula


San Pelaksana

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan

San Pelaksana Pemula


San Pelaksana Pemula

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan
San Penyelia

San Pelaksana Pemula


San Pelaksana Pemula

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan

San Penyelia

San Pelaksana Pemula


San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan
San Penyelia

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan
San Penyelia

San Pelaksana
San Pelaksana Lanjutan
San Penyelia

San Pelaksana Lanjutan


San Penyelia

San Pelaksana Lanjutan

San Penyelia

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
NO
I

UNSUR
PENDIDIKAN

II

KEGIATAN

BUTIR KEGIATAN
SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
YANG DISETARAKAN

BUTIR KEGIATAN SANITARIAN AHLI KEP. MENPAN


NO.19/KEP/MENPAN/11/2000

SUB UNSUR

SATUAN
Hasil

STATUS

ANGKA
KREDIT

PELAKSANA

Mengikuti pendidikan sekolah

Doktor

Doktor

Ijazah

Sama

150

Semua Jenjang

dan mendapat ijazah/gelar

Pascasarjana

Pascasarjana

Ijazah

Sama

100

Semua Jenjang

Sarjana/Diploma IV

Sarjana/Diploma IV

Ijazah

Sama

75

Semua Jenjang

Mengikuti pendidikan dan

Lamanya lebih 960 jam

Lamanya lebih 960 jam

Sertifikat

Sama

15

Semua Jenjang

pelatihan fungsional di

Lamanya antara 641-960 jam

Lamanya antara 641-960 jam

Sertifikat

Sama

Semua Jenjang

bidang kesehatan lingku-

Lamanya antara 401-640 jam

Lamanya antara 401-640 jam

Sertifikat

Sama

Semua Jenjang

ngan dan mendapat Surat

Lamanya antara 161-400 jam

Lamanya antara 161-400 jam

Sertifikat

Sama

Semua Jenjang

Tanda Tamat pendidikan dan

Lamanya anatar 81-160 jam

Lamanya anatar 81-160 jam

Sertifikat

Sama

Semua Jenjang

Latihan (STTPL) atau sertifikat

Lamanya antara 30-80 jam

Lamanya antara 30-80 jam

Sertifikat

Sama

Semua Jenjang

Mempersiapkan

Menyusun rencana 5 tahunan

Menyusun rencana 5 tahunan


Tingkat rumah sakit B dan khusus

TOR

Setara

0.15

San Pertama

setingkat

TOR

Setara

0.28

San Muda

Laporan

Setara

0.52

San Muda

Laporan

Setara

0.24

San Pertama

Laporan

Setara

0.52

San Muda

PENYEHATAN

pelaksanaan kegiatan

LINGKUNGAN

Kesehatan Lingkungan

a.

Menyusun TOR tingkat

a.

(1) Propinsi

Menyusun TOR tingkat


(1)

(2) Pusat
(2)
b.

Mengolah data lanjut tingkat pusat

b.

Tingkat rumah sakit A

Mengolah data lanjut tingkat


Rumah Sakit A

c.

Menganalisis data sederhana

c.

tingkat pusat
d.

Menganalisis data sederhana


tingkat rumah sakit A

Menganalisis data lanjut

d.

(1) Propinsi

Menganalisis data lanjut


(1)

Tingkat rumah sakit B dan khusus


setingkat

(2) Pusat

(2)

e.

Menyusun rancangan tingkat Pusat

e.

f.

Menyajikan rancangan tingkat Pusat

f.

Tingkat rumah sakit A

Menyusun rancangan tingkat rumah

Laporan

Setara

0.78

San Madya

Rancangan

Setara

0.52

San Pertama

Rancangan

Setara

0.09

San Pertama

sakit A
Menyajikan rancangan tingkat rumah
sakit A
g.

Menyempurnakan rancangan tingkat

g.

Menyempurnakan rancangan tingkat

(1) Propinsi

(1)

Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

Setara

1.59

San Madya

(2) Pusat

(2)

Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Setara

1.62

San Madya

Rancangan

Setara

0.2

San Muda

Rancangan

Setara

0.19

San Pertama

Rancangan

Setara

0.38

San Muda

Laporan

Setara

0.19

San Pertama

Menyusun rencana tahunan

Menyusun rencana tahunan

a.

Menyusun TOR tingkat pusat

a.

Menyusun TOR tingkat RS A

b.

Mengolah data

b.

Mengolah data

(1) Sederhana

(1)

(a) Propinsi

Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat

(b) Pusat
(2) Lanjut tingkat pusat

(b). Tingkat rumah sakit A


(2)

Jabatan Fungsional Sanitarian Ahli


Hal 17

Tingkat rumah sakit A

NO

UNSUR

BUTIR KEGIATAN
SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
YANG DISETARAKAN

BUTIR KEGIATAN SANITARIAN AHLI KEP. MENPAN


NO.19/KEP/MENPAN/11/2000

SUB UNSUR

c.

Menganalisa data

c.

(1) Sederhana tingkat pusat

SATUAN
Hasil

STATUS

ANGKA
KREDIT

PELAKSANA

(1). Tingkat rumah sakit A

Laporan

Setara

0.21

San Pertama

(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus

Laporan

Setara

0.2

San Muda

Laporan

Setara

0.48

San Madya

Rancangan

Setara

0.4

San Muda

Rancangan

Setara

0.6

San Madya

Menganalisa data
(1)

(2) Lanjut tingkat


(a) Propinsi

setingkat
(b) Pusat
d.

(b) Tingkat rumah sakit A

Menyusun rancangan tingkat

d.

(1) Propinsi

Menyusun rancangan tingkat


(1)

Tingkat rumah sakit B dan khusus


setingkat

(2) Pusat
e.

f.

(2)

Menyajikan rancangan tingkat

e.

Tingkat rumah sakit A

Menyajikan rancangan tingkat

(1) Propinsi

(1)

Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

Setara

0.05

San Pertama

(2) Pusat

(2)

Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Setara

0.1

San Muda

Menyempurnakan rancangan tingkat

f.

Meyempurnakan rancangan tingkat

(1) Propinsi

(1)

Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

Setara

0.4

San Muda

(2) Pusat

(2)

Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Setara

0.6

San Madya

Menyusun rencana 3 bulanan tingkat

Menyusun rencana 3bulanan tingkat

a.

propinsi

a.

Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

Setara

0.34

San Pertama

b.

Pusat

b.

Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Setara

0.68

San Muda

Menyusun rencana bulanan tingkat

Menyusun rencana bulanan tingkat

a.

Propinsi

a.

Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

Setara

0.32

San Pertama

b.

Pusat

b.

Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Setara

0.64

San Muda

Menyusun rencana operasional tingkat

Menyusun rencana operasional tingkat

a.

Propinsi

a.

Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

Setara

0.26

San pertama

b.

Pusat

b.

Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Setara

0.52

San Muda

Menyiapkan penyusunan petunjuk

Menyiapkan penyusunan petunjuk

pelaksanaan/petunjuk teknis

pelaksanaan/petunjuk teknis kesling RS

a.

Menyajikan rancangan

a.

Menyajikan rancangan

laporan

Sama

0.24

San muda

b.

Menyempurnakan rancangan

b.

Menyempurnakan rancangan

Laporan

Sama

1.56

San Madya
San Pertama

Menyusun peraturan

Menyusun peraturan kesling RS internal

a.

Menyusun rancangan

a.

Menyusun rancangan

Rancangan

Sama

1.7

b.

Menyajikan rancangan

b.

Menyajikan rancangan

Rancangan

Sama

1.06

San Muda

c.

Menyempurnakan rancangan

c.

Menyempurnakan rancangan

Rancangan

Sama

2.16

San Madya

Menyusun standar

8 Menyusun standar Kesling RS internal

a.

Menyusun rancangan

a.

Menyusun rancangan

Rancangan

Sama

1.16

San Muda

b.

Menyempurnakan rancangan

b.

Menyempurnakan rancangan

Rancangan

Sama

2.16

San Madya
San Pertama

Menyusun pedoman

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal

a.

Menyusun rancangan

a.

Menyusun rancangan

Rancangan

Sama

0.58

b.

Menyajikan rancangan

b.

Menyajikan rancangan

Rancangan

Sama

0.36

San Muda

c.

Menyempurnakan rancangan

c.

Menyempurnakan rancangan

Rancangan

Sama

0.72

San Madya

Jabatan Fungsional Sanitarian Ahli


Hal 18

NO

UNSUR

SUB UNSUR

10 Melaksanakan studi kelayakan

B. Melakukan
Pengamatan

BUTIR KEGIATAN
SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
YANG DISETARAKAN

BUTIR KEGIATAN SANITARIAN AHLI KEP. MENPAN


NO.19/KEP/MENPAN/11/2000

Menyusun TOR

a.

Menyusun TOR

b.

Menyusun desain studi

b.

Menyusun disain studi

c.

Uji coba desain study

c.

d.

Menyempurnakan disain studi

d.

e.

Menyusun laporan studi

e.

1 Persiapan pengumpulan data


a.

b.

STATUS

ANGKA
KREDIT

PELAKSANA

10 Melaksanakan studi kelayakan

a.

Kesehatan Lingkungan

SATUAN
Hasil

TOR

Sama

0.72

San Muda

Rancangan

Sama

1.2

San Madya

Uji coba disain study

Laporan

Sama

0.3

San Pertama

Menyempurnakan disain studi

Laporan

Sama

0.42

San Madya

Menyusun laporan studi

Laporan

Sama

0.48

San Madya

1 Persiapan pengumpulan data kesling RS

Menyusun/menetapkan metode

a.

Menyusun/menetapkan metode

pengumpulan data

pengumpulan data kesling RS

(1) Primer

(1)

Primer

Metode

Sama

0.04

San Muda

(2) Sekunder

(2)

Sekunder

Metode

Sama

0.05

San Madya

Menyusun instrumen pengumpulan data

b.

Menyusun instrumen pengumpulan


data kesling RS

(1) Primer

(1)

Primer

Instrumen

Sama

0.04

San Pertama

(2) Sekunder

(2)

Sekunder

Instrumen

Sama

0.01

San Muda

2 Melakukan kajian data secara

a.

Deskriptif (sederhana)

a.

Deskriptif (sederhana)

Laporan

Sama

0.06

San Pertama

b.

Analitik (Lanjut)

b.

Analitik (Lanjut)

Laporan

Sama

0.14

San Muda

San Muda

3 Melakukan penyajian & penyebarluasan data


data

C. Melakukan Pengawasan
Kesehatan Lingkungan

Melakaukan kajian data kesling RS scr

Melakukan menyajian dan penyebarluasan


data kesling RS

a.

Menyusun laporan

a.

Menyusun laporan

Laporan

Sama

0.34

b.

Penyajian

b.

Penyajian

Makalah

Sama

0.12

San Muda

c.

Penyebarluasan

c.

Penyebarluasan

Makalah

Sama

0.08

San Pertama

San Pertama

Tindak lanjut pengawasan kesling

Tindak lanjut pengawasan kesling RS

Menentukan diagnosa dan treatment

Menentukan diagnosa dan treatment

intervensi obyek kelompok II

intervensi obyek kelompok II di RS

a.

a.

b.

c.

Lanjut

Lanjut

(1) Sederhana

(1)

Sederhana

Rekomendasi

Sama

0.07

(2) Konvensional

(2)

Konvensional

Rekomendasi

Sama

0.16

San Muda

(3) Canggih

(3)

Canggih

Rekomendasi

Sama

0.24

San Madya

San Pertama

Konsultasi kesehatan lingkungan

b.

Konsultasi kesling RS

obyek kelompok I

obyek kelompok I di RS

(1) Lanjut

(1)

Lanjut

(a) Lokal

(a) Lokal/internal RS

Rancangan

Sama

0.04

(b) Regional

(b) Regional/antar RS

Rancangan

Sama

0.1

San Muda

(c) Nasional

(c) Nasional/Instansi terkait

Rancangan

Sama

0.15

San Madya

Rancangan

Sama

0.05

San Pertama

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek

c.

Konsultasi Kesling obyek dengan resiko

kelompok II

tinggi

(1) Awal

(1)

(a) Nasional

Awal
(a) Nasional/instansi terkait

Jabatan Fungsional Sanitarian Ahli


Hal 19

NO

UNSUR

SUB UNSUR

BUTIR KEGIATAN
SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
YANG DISETARAKAN

BUTIR KEGIATAN SANITARIAN AHLI KEP. MENPAN


NO.19/KEP/MENPAN/11/2000
(2) Lanjut

d.

e.

f.

g.

h.

(2)

SATUAN
Hasil

STATUS

ANGKA
KREDIT

PELAKSANA

San Pertama

Lanjut

(a) Lokal

(a) Lokal/internal RS

Rancangan

Sama

0.05

(b) Regional

(b) Regional/antar RS

Rancangan

Sama

0.12

San Muda

(c) Nasional

(c) Nasional/instansi terkait

Rancangan

Sama

0.18

San Madya

Melakukan kunjungan /bimtek ke obyek

d.

Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek

kelompok II

kelompok II di RS

(1) Lokal

(1)

Lokal/internal RS

Laporan

Sama

0.08

San Pertama

(2) Regional

(2)

Regional/antar RS

Laporan

Sama

0.16

San Muda

Menilai study dampak kesehatan

e.

Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan

lingkungan secara garis besar

kegiatan RS secara sederhana

(1) < 09 jam

(1)

< 09 jam

Laporan

Sama

0.045

San Pertama

(2) 09-18 jam

(2)

09-18 jam

Laporan

Sama

0.0135

San Pertama

(3) 19-28 jam

(3)

19-28 jam

Laporan

Sama

0.47

San Muda

(4) 29-38 jam

(4)

29-38 jam

Laporan

Sama

0.67

San Muda

(5) 39-48 jam

(5)

39-48 jam

Laporan

Sama

0.87

San Muda

(6) 49-58 jam

(6)

49-58 jam

Laporan

Sama

1.58

San Madya

(7) 59-68 jam

(7)

59-68 jam

Laporan

Sama

1.9

San Madya

(8) 69-78 jam

(8)

69-78 jam

Laporan

Sama

2.2

San Madya

Menilai study dampak kesehatan

f.

Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS

lingkungan secara detail

secara detail

(1) < 18 jam

(1)

< 18 jam

Laporan

Sama

0.2

San Muda

(2) 18-36 jam

(2)

18-36 jam

Laporan

Sama

0.5

San Muda

(3) 37-55 jam

(3)

37-55 jam

Laporan

Sama

0.92

San Muda

(4) 56-74 jam

(4)

56-74 jam

Laporan

Sama

1.95

San Madya

(5) 75-93 jam

(5)

75-93 jam

Laporan

Sama

2.52

San Madya

(6) 94-112 jam

(6)

94-112 jam

Laporan

Sama

3.09

San Madya

Menilai rencana pengelolaan/

g.

Menyusun laporan implementasi rencana

pemantauan lingkungan RS

pengelolaan/pemantauan lingkungan RS

(1) < 09 jam

(1)

< 09 jam

Laporan

Sama

0.045

San Pertama

(2) 09-18 jam

(2)

09-18 jam

Laporan

Sama

0.135

San Pertama

(3) 19-28 jam

(3)

19-28 jam

Laporan

Sama

0.47

San Muda

(4) 29-38 jam

(4)

29-38 jam

Laporan

Sama

0.67

San Muda

(5) 39-48 jam

(5)

39-48 jam

Laporan

Sama

0.87

San Muda

(6) 49-58 jam

(6)

49-58 jam

Laporan

Sama

1.58

San Madya

(7) 59-68 jam

(7)

59-68 jam

Laporan

Sama

1.9

San Madya

(8) 69-78 jam

(8)

69-78 jam

Laporan

Sama

2.2

San Madya

Menilai penyajian HACCP

h.

Melakukan HACCP

(1) < 09 jam

(1)

< 09 jam

Laporan

Sama

0.045

San Pertama

(2) 09-18 jam

(2)

09-18 jam

Laporan

Sama

0.135

San Pertama

(3) 19-28 jam

(3)

19-28 jam

Laporan

Sama

0.47

San Muda

(4) 29-38 jam

(4)

29-38 jam

Laporan

Sama

0.67

San Muda

Jabatan Fungsional Sanitarian Ahli


Hal 20

NO

UNSUR

SUB UNSUR

BUTIR KEGIATAN SANITARIAN AHLI KEP. MENPAN


NO.19/KEP/MENPAN/11/2000

i.

D. Memberdayakan
masyarakat dalam

BUTIR KEGIATAN
SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
YANG DISETARAKAN

SATUAN
Hasil

STATUS

ANGKA
KREDIT

PELAKSANA

(5) 39-48 jam

(5)

39-48 jam

Laporan

Sama

0.87

San Muda

(6) 49-58 jam

(6)

49-58 jam

Laporan

Sama

1.58

San Madya

(7) 59-68 jam

(7)

59-68 jam

Laporan

Sama

1.9

San Madya

(8) 69-78 jam

(8)

69-78 jam

Laporan

Sama

2.2

San Madya

Menilai penyajian analisis kesehatan

i.

Menilai penyajian analisis kesehatan

lingkungan lainnya

lingkungan lainnya di RS

(1) < 09 jam

(1)

< 09 jam

Laporan

Sama

0.045

San Pertama

(2) 09-18 jam

(2)

09-18 jam

Laporan

Sama

0.135

San Pertama

(3) 19-28 jam

(3)

19-28 jam

Laporan

Sama

0.47

San Muda

(4) 29-38 jam

(4)

29-38 jam

Laporan

Sama

0.67

San Muda

(5) 39-48 jam

(5)

39-48 jam

Laporan

Sama

0.87

San Muda

(6) 49-58 jam

(6)

49-58 jam

Laporan

Sama

1.58

San Madya

(7) 59-68 jam

(7)

59-68 jam

Laporan

Sama

1.9

San Madya

(8) 69-78 jam

(8)

69-78 jam

Laporan

Sama

2.2

San Madya

Laporan

Sama

0.18

San Pertama

Laporan

Sama

0.06

San Madya

Buku

Sama

12.5

Semua Jenjang

Karya

Sama

Semua Jenjang

1 Persiapan kegiatan menentukan progam


untuk identifikasi perilaku

1 Persiapan kegiatan menentukan progam


untuk identifikasi perilaku

meningkatan kualitas
kesehatan lingkungan

2 Melakukan pemberdayaan melalui


media massa

III

PENGEMBANGAN
PROFESI

A. Membuat karya tulis/

2 Melakukan pemberdayaan melalui


media massa

1 Karya ilmiah hasil penelitian

1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan

karya ilmiah bidang

bidang kesehatan yang dipublikasikan

yang dipublikasikan

kesehatan lingkungan

a.

a.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan &


diedarkan secara nasional

b.

Dalam bentuk buku yg diterbitkan & di


diedarkan secara nasional

Dalam majalah yang diakui instansi yang

b.

berwenang

Dalam majalah yang diakui instansi yg


makalah

2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah

2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah

dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan

dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan

yang tidak dipublikasikan tetapi

yang tidak dipublikasikan tetapi

didokumentasikan pada perpustakaan dalam

didokumentasikan pada perpustakaan dlm

bentuk :

bentuk :

a.

Buku

a.

Buku

b.

Makalah

b.

Makalah

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah

dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan

dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan

yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :

yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :

a.

Buku

a.

Buku

b.

Makalah

b.

Makalah

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan

lingk. yg disebarluaskan melalui media

lingk. yg disebarluaskan melalui media

massa

massa

Jabatan Fungsional Sanitarian Ahli


Hal 21

Buku

Sama

Semua Jenjang

Makalah

Sama

3.5

Semua Jenjang

Buku

Sama

Semua Jenjang

Makalah

Sama

Semua Jenjang

Karya

Sama

Semua Jenjang

NO

UNSUR

SUB UNSUR

BUTIR KEGIATAN
SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
YANG DISETARAKAN

SATUAN
Hasil

STATUS

ANGKA
KREDIT

PELAKSANA

5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,

5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,

Naskah

Sama

2.5

Semua Jenjang

gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang

gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang

Buku

Sama

Semua Jenjang

Karya

Sama

3.5

Semua Jenjang

BUTIR KEGIATAN SANITARIAN AHLI KEP. MENPAN


NO.19/KEP/MENPAN/11/2000

kesling pada pertemuan ilmiah


B. Menerjemahkan/

kesling pada pertemuan ilmiah

1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan

1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan

menyadur buku dan bahan

lingkungan yang dipublikasikan :

lingkungan yang dipublikasikan :

lainnya di bidang

a.

a.

kesehatan lingkungan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan


atau diedarkan secara nasional

b.

Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh

alam bentuk buku yang diterbitkan


atau diedarkan secara nasional

b.

instansi yang berwenang

Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh


instansi yang berwenang

2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan

2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan

lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam

lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam

bentuk :

bentuk :

a.

Buku

a.

Buku

b.

Makalah

b.

Makalah

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat

Buku

Sama

Semua Jenjang

Makalah

Sama

1.5

Semua Jenjang

Makalah

Sama

1.5

Semua Jenjang

Bimbingan

Sama

0.02

Semua Jenjang

Naskah

Sama

Semua Jenjang

yang dimuat dalam penerbitan

dalam penerbitan

C. Membimbing Sanitarian

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

D. Membuat buku pedoman/

Membuat buku pedoman/

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/

petunjuk pelaksanaan/

petunjuk pelaksanaan/

petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan

Pedoman

petunjuk tehnis di bidang

petunjuk teknis dibidang kesehatan

kesehatan lingkungan

lingkungan
Mengembangkan teknologi tepat guna

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang

Kali

Sama

Semua Jenjang

di bidang kesehatan lingkungan

kesehatan lingkungan

Mengajar/melatih pada pendidikan dan

Mengajar/melatih pada pendidikan dan

2 Jam Pel.

Sama

0.04

Semua Jenjang

pelatih pegawai negeri

pelatih pegawai negeri

E. Mengembangkan
tehnologi tepat guna di
bidang kesehatan
lingkungan
IV

KEGIATAN
PENUNJANG TUGAS
SANITARIAN

A. Mengajar/melatih yang
berkaitan dengan bidang
kesehatan lingkungan
B. Mengikuti seminar/

1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/

1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/

lokakarya di bidang

nasional sebagai :

nasional sebagai :

kesehatan lingkungan/kesehatan

a.

Pemrasaran

a.

Pemrasaran

Kali

Sama

Semua Jenjang

b.

Pembahas/moderator/narasumber

b.

Pembahas/moderator/narasumber

Kali

Sama

Semua Jenjang

c.

Peserta

c.

Peserta

Kali

Sama

Semua Jenjang

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi

ilmiah :

ilmiah :

a.

Sebagai ketua

a.

Sebagai ketua

Kali

Sama

1.5

Semua Jenjang

b.

Sebagai anggota

b.

Sebagai anggota

Kali

Sama

Semua Jenjang

Jabatan Fungsional Sanitarian Ahli


Hal 22

NO

UNSUR

SUB UNSUR
C. Menjadi anggota

BUTIR KEGIATAN
SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
YANG DISETARAKAN

BUTIR KEGIATAN SANITARIAN AHLI KEP. MENPAN


NO.19/KEP/MENPAN/11/2000
1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :

SATUAN
Hasil

STATUS

ANGKA
KREDIT

PELAKSANA

1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :

organisasi profesi

a.

Pengurus aktif

a.

Pengurus aktif

Tahun

Sama

Semua Jenjang

bidang kesehatan

b.

Sebagai anggota

b.

Sebagai anggota

Tahun

Sama

0.35

Semua Jenjang

lingkungan

D. Menjadi anggota tim

2 Tingkat Propinsi

2 Tingkat Propinsi

a.

Pengurus aktif

a.

Pengurus aktif

Tahun

Sama

0.5

Semua Jenjang

b.

Anggota aktif

b.

Anggota aktif

Tahun

Sama

0.35

Semua Jenjang

Tahun

Sama

0.5

Semua Jenjang

Kali

Sama

0.5

Semua Jenjang

Menjadi anggota aktif tim penilai

Menjadi anggota aktif tim penilai

penilai jabatan fungsional


sanitarian
E. Melaksanakan kegiatan

Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

lintas program dan

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll)

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia

lintas sektoral

tiap organisasi

nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam

sesuai dalam bidang tugasnya :

bidang tugasnya :

a.

Sarjana/Diploma IV

a.

Sarjana/Diploma IV

Ijazah/Gelar

Sama

Semua Jenjang

b.

Pasca Sarjana

b.

Pasca Sarjana

Ijazah/Gelar

Sama

10

Semua Jenjang

c.

Doktor

c.

Doktor

Ijazah/Gelar

Sama

15

Semua Jenjang

F. Memperoleh gelar
kesarjanaan lainnya

G. Memperoleh
penghargaan/tanda jasa

1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah

1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas

atas prestasi kerjanya, tingkat :

prestasi kerjanya, tingkat :

a.

Nasional

a.

Nasional

Penghargaan

Sama

Semua Jenjang

b.

Propinsi

b.

Propinsi

Penghargaan

Sama

2.5

Semua Jenjang

c.

Kabupaten/Kota

c.

Kabupaten/Kota

Penghargaan

Sama

Semua Jenjang

Gelar

Sama

15

Semua Jenjang

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis

Jabatan Fungsional Sanitarian Ahli


Hal 23

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
BULAN JANUARI 2014

Nama
: Supono, SKM
NIP
: 19711005 199703 1 007
Jabatan
: Sanitarian Muda
Pangkat/Gol.Ruang
: Penata / III C

NO
I

BUTIR KEGIATAN

SATUAN

Jumlah Prestasi Kerja Harian / Tanggal


1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JML
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

TOTAL

PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapatkan
ijazah / gelar

A.
1

Doktor

Ijazah

Pascasarjana

Ijazah

Sarjana/Diploma IV

Ijazah

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional


di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapatkan STTPL /sertifikat

B.

II

Unit Kerja : Instalasi Sanitasi


Instansi
: RSUD Tugurejo Semarang
Provinsi
: Jawa Tengah

Lamanya lebih 960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 641-960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 401-640 jam

Sertifikat

Lamanya antara 161-400 jam

Sertifikat

Lamanya anatar 81-160 jam

Sertifikat

Lamanya antara 30-80 jam

Sertifikat

KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN


A.

Mempersiapkan kegiatan kesehatan lingkungan


1 Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaTOR

(2) Tingkat rumah sakit A

TOR

Laporan

c. Menganalisis data sederhana TK. Rumah Sakit Laporan

b. Mengolah data lanjut tingkat rumah sakit A


d. Menganalisis data lanjut

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaLaporan

(2) Tingkat rumah sakit A

Laporan

e. Menyusun rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

f. Menyajikan rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

g. Menyempurnakan rancangan tingkat

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Rancangan

2 Menyusun rencana tahunan


a. Menyusun TOR tingkat RS A
b. Mengolah data
(1) Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat
(b). Tingkat rumah sakit A
(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Rancangan

Laporan

Laporan

Laporan

c. Menganalisa data
(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus
setingkat
(b) Tingkat rumah sakit A
d. Menyusun rancangan tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

e. Menyajikan rancangan tingkat

f. Meyempurnakan rancangan tingkat

3 Menyusun rencana 3bulanan tingkat

4 Menyusun rencana bulanan tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

1
0

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Menyajikan rancangan

Laporan

b. Menyempurnakan rancangan

Laporan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

5 Menyusun rencana operasional tingkat

Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan /


6
petunjuk teknis kesling RS

7 Menyusun peraturan kesling RS internal

8 Menyusun standar Kesling RS internal

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

0
1

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal


a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun TOR

TOR

b. Menyusun disain studi

Rancangan

c. Uji coba disain study

Laporan

d. Menyempurnakan disain studi

Laporan

e. Menyusun laporan studi

Laporan

10 Melaksanakan studi kelayakan

Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan


1 Persiapan pengumpulan data kesling RS
a. Menyusun/menetapkan metode pengumpulan
data kesling RS
(1) Primer

Metode

(2) Sekunder

Metode

12
2

b. Menyusun instrumen pengumpulan data


kesling RS
(1) Primer

Instrumen

(2) Sekunder

Instrumen

2 Melakaukan kajian data kesling RS scr


a. Deskriptif (sederhana)

Laporan

b. Analitik (Lanjut)

Laporan

3
0

3 Melakukan menyajian dan penyebarluasan data


kesling RS

a. Menyusun laporan

Laporan

b. Penyajian

Makalah

c. Penyebarluasan

Makalah

3
0

Melakukan Pegawasan Kesehatan Lingkungan


Tindak lanjut pengawasan kesling RS menentuka
dignosa dan treatment intervensi obyek kel II di
a. Lanjut
(1) Sederhana

Rekomendasi

(2) Konvensional

Rekomendasi

(3) Canggih

Rekomendasi

Rancangan

b. Konsultasi kesling RS
obyek kelompok I di RS
(1) Lanjut
(a) Lokal/internal RS

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/Instansi terkait

Rancangan

Rancangan

(a) Lokal/internal RS

Rancangan

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/instansi terkait

Rancangan

(1) Lokal/internal RS

Laporan

(2) Regional/antar RS

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 18 jam

Laporan

(2) 18-36 jam

Laporan

(3) 37-55 jam

Laporan

(4) 56-74 jam

Laporan

(5) 75-93 jam


(6
) 94-112 jam

Laporan

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

c. Konsultasi Kesling obyek dengan resiko tinggi


(1) Awal
(a) Nasional/instansi terkait
(2) Lanjut

d. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek


kelompok II di RS

e. Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan


kegiatan RS secara sederhana

f. Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS


secara detail

g. Menyusun laporan implementasi rencana


pengelolaan/pemantauan lingkungan RS

h. Melakukan HACCP
(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

Laporan

2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa Laporan

i. Menilai penyajian analisis kesehatan


lingkungan lainnya di RS

Memberdayakan masyarakat dalam


D
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1 Persiapan kegiatan menentukan progam untuk
identifikasi perilaku
III PENGEMBANGAN PROFESI
A.

Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang


kesehatan lingk.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan
secara nasional

Buku

Makalah

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

b. Dalam majalah yang diakui instansi yg


makalah
2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan dlm
bentuk :

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan

yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :


a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

Karya

Naskah

Buku

Karya

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan lingk.


yg disebarluaskan melalui media massa
5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,
gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesling pada pertemuan ilmiah
B.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan


lainnya dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang
2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat


dalam penerbitan

Makalah

C.

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

Bimbingan

D.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/


petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan

E.

Naskah

0.4

0.4

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


kesehatan lingkungan

Pedoman

2 Jam

a. Pemrasaran

Kali

b. Pembahas/moderator/narasumber

Kali

c. Peserta

Kali

a. Sebagai ketua

Tahun

b. Sebagai anggota

Tahun

IV KEGIATAN PRNUNJANG TUGAS SANITARIAN


A.

Mengajar/melatih pada pendidikan dan Pelatihan


pegawai negeri

B.

Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesling


1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah

C.

Menjadi anggota organisasi profesi bidang


kesehatan lingk.
1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :
a. Pengurus aktif

Tahun

b. Sebagai anggota

Tahun

a. Pengurus aktif

Tahun

b. Anggota aktif

Tahun

Menadi anggota tim penilai jabatan fungsional


sanitarian
Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

Tahun

Kali

a. Sarjana/Diploma IV

Ijazah

b. Pasca Sarjana

Ijazah

c. Doktor

Ijazah

a. Nasional

Penghargaan

b. Propinsi

Penghargaan

c. Kabupaten/Kota

Penghargaan

2 Tingkat Propinsi

D.
E.

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia


nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi
F.

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dala


bidang tugasnya :

F.

Memperoleh penghargaan/tanda jasa


1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya, tingkat :

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis


J U M L AH

Gelar

0
0

1 2.4

33.4

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
BULAN PEBRUARI 2014

Nama
: Supono, SKM
NIP
: 19711005 199703 1 007
Jabatan
: Sanitarian Muda
Pangkat/Gol.Ruang
: Penata / III C

NO
I

BUTIR KEGIATAN

SATUAN

Jumlah Prestasi Kerja Harian / Tanggal


1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JML
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

TOTAL

PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapatkan
ijazah / gelar

A.
1

Doktor

Ijazah

Pascasarjana

Ijazah

Sarjana/Diploma IV

Ijazah

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional


di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapatkan STTPL /sertifikat

B.

II

Unit Kerja : Instalasi Sanitasi


Instansi
: RSUD Tugurejo Semarang
Provinsi
: Jawa Tengah

Lamanya lebih 960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 641-960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 401-640 jam

Sertifikat

Lamanya antara 161-400 jam

Sertifikat

Lamanya anatar 81-160 jam

Sertifikat

Lamanya antara 30-80 jam

Sertifikat

KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN


A.

Mempersiapkan kegiatan kesehatan lingkungan


1 Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaTOR

(2) Tingkat rumah sakit A

TOR

Laporan

c. Menganalisis data sederhana TK. Rumah Sakit Laporan

b. Mengolah data lanjut tingkat rumah sakit A


d. Menganalisis data lanjut

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaLaporan

(2) Tingkat rumah sakit A

Laporan

e. Menyusun rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

f. Menyajikan rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

g. Menyempurnakan rancangan tingkat

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Laporan

Laporan

Laporan

2 Menyusun rencana tahunan


a. Menyusun TOR tingkat RS A
b. Mengolah data
(1) Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat
(b). Tingkat rumah sakit A
(2) Tingkat rumah sakit A
c. Menganalisa data
(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus
setingkat
(b) Tingkat rumah sakit A
d. Menyusun rancangan tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

e. Menyajikan rancangan tingkat

f. Meyempurnakan rancangan tingkat

3 Menyusun rencana 3bulanan tingkat

4 Menyusun rencana bulanan tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

1
0

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Menyajikan rancangan

Laporan

b. Menyempurnakan rancangan

Laporan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

5 Menyusun rencana operasional tingkat

Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan /


petunjuk
teknis kesling RS

7 Menyusun peraturan kesling RS internal

8 Menyusun standar Kesling RS internal

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun TOR

TOR

b. Menyusun disain studi

Rancangan

c. Uji coba disain study

Laporan

d. Menyempurnakan disain studi

Laporan

e. Menyusun laporan studi

Laporan

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal

10 Melaksanakan studi kelayakan

Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan


1 Persiapan pengumpulan data kesling RS
a. Menyusun/menetapkan metode pengumpulan
data kesling RS
(1) Primer

Metode

(2) Sekunder

Metode

11
2

b. Menyusun instrumen pengumpulan data


kesling RS
(1) Primer

Instrumen

(2) Sekunder

Instrumen

2 Melakaukan kajian data kesling RS scr


a. Deskriptif (sederhana)

Laporan

b. Analitik (Lanjut)

Laporan

3
0

3 Melakukan menyajian dan penyebarluasan data


kesling RS

a. Menyusun laporan

Laporan

b. Penyajian

Makalah

c. Penyebarluasan

Makalah

13

Melakukan Pegawasan Kesehatan Lingkungan


Tindak lanjut pengawasan kesling RS menentuka
dignosa dan treatment intervensi obyek kel II di
a. Lanjut
(1) Sederhana

Rekomendasi

(2) Konvensional

Rekomendas

(3) Canggih

Rekomendasi

Rancangan

4
1

b. Konsultasi kesling RS
obyek kelompok I di RS
(1) Lanjut
(a) Lokal/internal RS

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/Instansi terkait

Rancangan

Rancangan

(a) Lokal/internal RS

Rancangan

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/instansi terkait

Rancangan

(1) Lokal/internal RS

Laporan

(2) Regional/antar RS

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 18 jam

Laporan

(2) 18-36 jam

Laporan

(3) 37-55 jam

Laporan

(4) 56-74 jam

Laporan

(5) 75-93 jam


(6
) 94-112 jam

Laporan

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

c. Konsultasi Kesling obyek dengan resiko tinggi


(1) Awal
(a) Nasional/instansi terkait
(2) Lanjut

d. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek


kelompok II di RS

e. Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan


kegiatan RS secara sederhana

f. Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS


secara detail

g. Menyusun laporan implementasi rencana


pengelolaan/pemantauan lingkungan RS

h. Melakukan HACCP
(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

Laporan

Laporan

2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa Laporan

i. Menilai penyajian analisis kesehatan


lingkungan lainnya di RS

(8) 69-78 jam


Memberdayakan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1 Persiapan kegiatan menentukan progam untuk
identifikasi perilaku

III PENGEMBANGAN PROFESI


Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
A.
kesehatan lingk.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan
secara nasional

Buku

Makalah

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

b. Dalam majalah yang diakui instansi yg


makalah
2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan dlm
bentuk :

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan
yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

Karya

Naskah

Buku

Karya

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan lingk.


yg disebarluaskan melalui media massa
5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,
gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesling pada pertemuan ilmiah
B.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan


lainnya dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang
2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat


dalam penerbitan

Makalah

C.

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

Bimbingan

D.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/


Naskah

Pedoman

2 Jam

a. Pemrasaran

Kali

b. Pembahas/moderator/narasumber

Kali

c. Peserta

Kali

a. Sebagai ketua

Tahun

b. Sebagai anggota
Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kesehatan lingk.

Tahun

petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan


E.

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


kesehatan lingkungan

IV KEGIATAN PRNUNJANG TUGAS SANITARIAN


A.

Mengajar/melatih pada pendidikan dan Pelatihan


pegawai negeri

B.

Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesling


1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah

C.

1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :


a. Pengurus aktif

Tahun

b. Sebagai anggota

Tahun

a. Pengurus aktif

Tahun

b. Anggota aktif
Menadi anggota tim penilai jabatan fungsional
sanitarian
Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

Tahun

Tahun

Kali

a. Sarjana/Diploma IV

Ijazah

b. Pasca Sarjana

Ijazah

c. Doktor

Ijazah

a. Nasional

Penghargaan

b. Propinsi

Penghargaan

c. Kabupaten/Kota

Penghargaan

2 Tingkat Propinsi

D.
E.

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia


nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi
F.

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dala


bidang tugasnya :

F.

Memperoleh penghargaan/tanda jasa


1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya, tingkat :

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis


J U M L AH

Gelar

0
4

40

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
BULAN MARET 2014

Nama
: Supono, SKM
NIP
: 19711005 199703 1 007
Jabatan
: Sanitarian Muda
Pangkat/Gol.Ruang
: Penata / III C

NO
I

BUTIR KEGIATAN

SATUAN

Jumlah Prestasi Kerja Harian / Tanggal


1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JML
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

TOTAL

PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapatkan
ijazah / gelar

A.
1

Doktor

Ijazah

Pascasarjana

Ijazah

Sarjana/Diploma IV

Ijazah

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional


di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapatkan STTPL /sertifikat

B.

II

Unit Kerja : Instalasi Sanitasi


Instansi
: RSUD Tugurejo Semarang
Provinsi
: Jawa Tengah

Lamanya lebih 960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 641-960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 401-640 jam

Sertifikat

Lamanya antara 161-400 jam

Sertifikat

Lamanya anatar 81-160 jam

Sertifikat

Lamanya antara 30-80 jam

Sertifikat

KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN


A.

Mempersiapkan kegiatan kesehatan lingkungan


1 Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaTOR

(2) Tingkat rumah sakit A

TOR

Laporan

c. Menganalisis data sederhana TK. Rumah Sakit Laporan

b. Mengolah data lanjut tingkat rumah sakit A


d. Menganalisis data lanjut

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaLaporan

(2) Tingkat rumah sakit A

Laporan

e. Menyusun rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

f. Menyajikan rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

g. Menyempurnakan rancangan tingkat

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Laporan

Laporan

Laporan

2 Menyusun rencana tahunan


a. Menyusun TOR tingkat RS A
b. Mengolah data
(1) Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat
(b). Tingkat rumah sakit A
(2) Tingkat rumah sakit A
c. Menganalisa data
(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus
setingkat
(b) Tingkat rumah sakit A
d. Menyusun rancangan tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

e. Menyajikan rancangan tingkat

f. Meyempurnakan rancangan tingkat

3 Menyusun rencana 3bulanan tingkat

4 Menyusun rencana bulanan tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

1
0

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Menyajikan rancangan

Laporan

b. Menyempurnakan rancangan

Laporan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

5 Menyusun rencana operasional tingkat

Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan /


petunjuk
teknis kesling RS

7 Menyusun peraturan kesling RS internal

8 Menyusun standar Kesling RS internal

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun TOR

TOR

b. Menyusun disain studi

Rancangan

c. Uji coba disain study

Laporan

d. Menyempurnakan disain studi

Laporan

e. Menyusun laporan studi

Laporan

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal

10 Melaksanakan studi kelayakan

Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan


1 Persiapan pengumpulan data kesling RS
a. Menyusun/menetapkan metode pengumpulan
data kesling RS
(1) Primer

Metode

(2) Sekunder

Metode

12
2

b. Menyusun instrumen pengumpulan data


kesling RS
(1) Primer

Instrumen

(2) Sekunder

Instrumen

2 Melakaukan kajian data kesling RS scr


a. Deskriptif (sederhana)

Laporan

b. Analitik (Lanjut)

Laporan

3
0

3 Melakukan menyajian dan penyebarluasan data


kesling RS

a. Menyusun laporan

Laporan

b. Penyajian

Makalah

c. Penyebarluasan

Makalah

Melakukan Pegawasan Kesehatan Lingkungan


Tindak lanjut pengawasan kesling RS menentuka
dignosa dan treatment intervensi obyek kel II di
a. Lanjut
(1) Sederhana

Rekomendasi

(2) Konvensional

Rekomendasi

(3) Canggih

Rekomendasi

Rancangan

b. Konsultasi kesling RS
obyek kelompok I di RS
(1) Lanjut
(a) Lokal/internal RS

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/Instansi terkait

Rancangan

Rancangan

(a) Lokal/internal RS

Rancangan

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/instansi terkait

Rancangan

(1) Lokal/internal RS

Laporan

(2) Regional/antar RS

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 18 jam

Laporan

(2) 18-36 jam

Laporan

(3) 37-55 jam

Laporan

(4) 56-74 jam

Laporan

(5) 75-93 jam


(6
) 94-112 jam

Laporan

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

c. Konsultasi Kesling obyek dengan resiko tinggi


(1) Awal
(a) Nasional/instansi terkait
(2) Lanjut

d. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek


kelompok II di RS

e. Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan


kegiatan RS secara sederhana

f. Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS


secara detail

g. Menyusun laporan implementasi rencana


pengelolaan/pemantauan lingkungan RS

h. Melakukan HACCP
(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

Laporan

Laporan

2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa Laporan

i. Menilai penyajian analisis kesehatan


lingkungan lainnya di RS

(8) 69-78 jam


Memberdayakan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1 Persiapan kegiatan menentukan progam untuk
identifikasi perilaku

III PENGEMBANGAN PROFESI


Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
A.
kesehatan lingk.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan
secara nasional

Buku

Makalah

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

b. Dalam majalah yang diakui instansi yg


makalah
2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan dlm
bentuk :

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan
yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

Karya

Naskah

Buku

Karya

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan lingk.


yg disebarluaskan melalui media massa
5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,
gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesling pada pertemuan ilmiah
B.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan


lainnya dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang
2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat


dalam penerbitan

Makalah

C.

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

Bimbingan

D.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/


Naskah

Pedoman

2 Jam

a. Pemrasaran

Kali

b. Pembahas/moderator/narasumber

Kali

c. Peserta

Kali

a. Sebagai ketua

Tahun

b. Sebagai anggota
Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kesehatan lingk.

Tahun

petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan


E.

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


kesehatan lingkungan

IV KEGIATAN PRNUNJANG TUGAS SANITARIAN


A.

Mengajar/melatih pada pendidikan dan Pelatihan


pegawai negeri

B.

Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesling


1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah

C.

1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :


a. Pengurus aktif

Tahun

b. Sebagai anggota

Tahun

a. Pengurus aktif

Tahun

b. Anggota aktif
Menadi anggota tim penilai jabatan fungsional
sanitarian
Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

Tahun

Tahun

Kali

a. Sarjana/Diploma IV

Ijazah

b. Pasca Sarjana

Ijazah

c. Doktor

Ijazah

a. Nasional

Penghargaan

b. Propinsi

Penghargaan

c. Kabupaten/Kota

Penghargaan

2 Tingkat Propinsi

D.
E.

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia


nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi
F.

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dala


bidang tugasnya :

F.

Memperoleh penghargaan/tanda jasa


1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya, tingkat :

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis


J U M L AH

Gelar

0
1

10

30

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
BULAN APRIL 2014

Nama
: Supono, SKM
NIP
: 19711005 199703 1 007
Jabatan
: Sanitarian Muda
Pangkat/Gol.Ruang
: Penata / III C

NO
I

BUTIR KEGIATAN

SATUAN

Jumlah Prestasi Kerja Harian / Tanggal


1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JML
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

TOTAL

PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapatkan
ijazah / gelar

A.
1

Doktor

Ijazah

Pascasarjana

Ijazah

Sarjana/Diploma IV

Ijazah

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional


di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapatkan STTPL /sertifikat

B.

II

Unit Kerja : Instalasi Sanitasi


Instansi
: RSUD Tugurejo Semarang
Provinsi
: Jawa Tengah

Lamanya lebih 960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 641-960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 401-640 jam

Sertifikat

Lamanya antara 161-400 jam

Sertifikat

Lamanya anatar 81-160 jam

Sertifikat

Lamanya antara 30-80 jam

Sertifikat

KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN


A.

Mempersiapkan kegiatan kesehatan lingkungan


1 Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaTOR

(2) Tingkat rumah sakit A

TOR

Laporan

c. Menganalisis data sederhana TK. Rumah Sakit Laporan

b. Mengolah data lanjut tingkat rumah sakit A


d. Menganalisis data lanjut

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaLaporan

(2) Tingkat rumah sakit A

Laporan

e. Menyusun rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

f. Menyajikan rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

g. Menyempurnakan rancangan tingkat

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Laporan

Laporan

Laporan

2 Menyusun rencana tahunan


a. Menyusun TOR tingkat RS A
b. Mengolah data
(1) Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat
(b). Tingkat rumah sakit A
(2) Tingkat rumah sakit A
c. Menganalisa data
(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus
setingkat
(b) Tingkat rumah sakit A
d. Menyusun rancangan tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

e. Menyajikan rancangan tingkat

f. Meyempurnakan rancangan tingkat

3 Menyusun rencana 3bulanan tingkat

4 Menyusun rencana bulanan tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

1
0

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Menyajikan rancangan

Laporan

b. Menyempurnakan rancangan

Laporan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

5 Menyusun rencana operasional tingkat

Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan /


petunjuk
teknis kesling RS

7 Menyusun peraturan kesling RS internal

8 Menyusun standar Kesling RS internal

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun TOR

TOR

b. Menyusun disain studi

Rancangan

c. Uji coba disain study

Laporan

d. Menyempurnakan disain studi

Laporan

e. Menyusun laporan studi

Laporan

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal

10 Melaksanakan studi kelayakan

Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan


1 Persiapan pengumpulan data kesling RS
a. Menyusun/menetapkan metode pengumpulan
data kesling RS
(1) Primer

Metode

(2) Sekunder

Metode

12
2

b. Menyusun instrumen pengumpulan data


kesling RS
(1) Primer

Instrumen

(2) Sekunder

Instrumen

2 Melakaukan kajian data kesling RS scr


a. Deskriptif (sederhana)

Laporan

b. Analitik (Lanjut)

Laporan

3
0

3 Melakukan menyajian dan penyebarluasan data


kesling RS

a. Menyusun laporan

Laporan

b. Penyajian

Makalah

c. Penyebarluasan

Makalah

3
0

Melakukan Pegawasan Kesehatan Lingkungan


Tindak lanjut pengawasan kesling RS menentuka
dignosa dan treatment intervensi obyek kel II di
a. Lanjut
(1) Sederhana

Rekomendasi

(2) Konvensional

Rekomendasi

(3) Canggih

Rekomendasi

Rancangan

4
1

b. Konsultasi kesling RS
obyek kelompok I di RS
(1) Lanjut
(a) Lokal/internal RS

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/Instansi terkait

Rancangan

Rancangan

(a) Lokal/internal RS

Rancangan

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/instansi terkait

Rancangan

(1) Lokal/internal RS

Laporan

(2) Regional/antar RS

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 18 jam

Laporan

(2) 18-36 jam

Laporan

(3) 37-55 jam

Laporan

(4) 56-74 jam

Laporan

(5) 75-93 jam


(6
) 94-112 jam

Laporan

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

c. Konsultasi Kesling obyek dengan resiko tinggi


(1) Awal
(a) Nasional/instansi terkait
(2) Lanjut

d. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek


kelompok II di RS

e. Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan


kegiatan RS secara sederhana

f. Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS


secara detail

g. Menyusun laporan implementasi rencana


pengelolaan/pemantauan lingkungan RS

h. Melakukan HACCP
(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

Laporan

Laporan

2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa Laporan

i. Menilai penyajian analisis kesehatan


lingkungan lainnya di RS

(8) 69-78 jam


Memberdayakan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1 Persiapan kegiatan menentukan progam untuk
identifikasi perilaku

III PENGEMBANGAN PROFESI


Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
A.
kesehatan lingk.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan
secara nasional

Buku

Makalah

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

b. Dalam majalah yang diakui instansi yg


makalah
2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan dlm
bentuk :

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan
yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

Karya

Naskah

Buku

Karya

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan lingk.


yg disebarluaskan melalui media massa
5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,
gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesling pada pertemuan ilmiah
B.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan


lainnya dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang
2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat


dalam penerbitan

Makalah

C.

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

Bimbingan

D.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/


Naskah

Pedoman

2 Jam

a. Pemrasaran

Kali

b. Pembahas/moderator/narasumber

Kali

c. Peserta

Kali

a. Sebagai ketua

Tahun

b. Sebagai anggota
Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kesehatan lingk.

Tahun

petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan


E.

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


kesehatan lingkungan

IV KEGIATAN PRNUNJANG TUGAS SANITARIAN


A.

Mengajar/melatih pada pendidikan dan Pelatihan


pegawai negeri

B.

Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesling


1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah

C.

1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :


a. Pengurus aktif

Tahun

b. Sebagai anggota

Tahun

a. Pengurus aktif

Tahun

b. Anggota aktif
Menadi anggota tim penilai jabatan fungsional
sanitarian
Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

Tahun

Tahun

Kali

a. Sarjana/Diploma IV

Ijazah

b. Pasca Sarjana

Ijazah

c. Doktor

Ijazah

a. Nasional

Penghargaan

b. Propinsi

Penghargaan

c. Kabupaten/Kota

Penghargaan

2 Tingkat Propinsi

D.
E.

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia


nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi
F.

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dala


bidang tugasnya :

F.

Memperoleh penghargaan/tanda jasa


1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya, tingkat :

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis


J U M L AH

Gelar

0
1

32

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
BULAN MEI 2014

Nama
: Supono, SKM
NIP
: 19711005 199703 1 007
Jabatan
: Sanitarian Muda
Pangkat/Gol.Ruang
: Penata / III C

NO
I

BUTIR KEGIATAN

SATUAN

Jumlah Prestasi Kerja Harian / Tanggal


1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JML
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

TOTAL

PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapatkan
ijazah / gelar

A.
1

Doktor

Ijazah

Pascasarjana

Ijazah

Sarjana/Diploma IV

Ijazah

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional


di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapatkan STTPL /sertifikat

B.

II

Unit Kerja : Instalasi Sanitasi


Instansi
: RSUD Tugurejo Semarang
Provinsi
: Jawa Tengah

Lamanya lebih 960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 641-960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 401-640 jam

Sertifikat

Lamanya antara 161-400 jam

Sertifikat

Lamanya anatar 81-160 jam

Sertifikat

Lamanya antara 30-80 jam

Sertifikat

KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN


A.

Mempersiapkan kegiatan kesehatan lingkungan


1 Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaTOR

(2) Tingkat rumah sakit A

TOR

Laporan

c. Menganalisis data sederhana TK. Rumah Sakit Laporan

b. Mengolah data lanjut tingkat rumah sakit A


d. Menganalisis data lanjut

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaLaporan

(2) Tingkat rumah sakit A

Laporan

e. Menyusun rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

f. Menyajikan rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

g. Menyempurnakan rancangan tingkat

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Laporan

Laporan

Laporan

2 Menyusun rencana tahunan


a. Menyusun TOR tingkat RS A
b. Mengolah data
(1) Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat
(b). Tingkat rumah sakit A
(2) Tingkat rumah sakit A
c. Menganalisa data
(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus
setingkat
(b) Tingkat rumah sakit A
d. Menyusun rancangan tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

e. Menyajikan rancangan tingkat

f. Meyempurnakan rancangan tingkat

3 Menyusun rencana 3bulanan tingkat

4 Menyusun rencana bulanan tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

1
0

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Menyajikan rancangan

Laporan

b. Menyempurnakan rancangan

Laporan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

5 Menyusun rencana operasional tingkat

Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan /


petunjuk
teknis kesling RS

7 Menyusun peraturan kesling RS internal

8 Menyusun standar Kesling RS internal

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun TOR

TOR

b. Menyusun disain studi

Rancangan

c. Uji coba disain study

Laporan

d. Menyempurnakan disain studi

Laporan

e. Menyusun laporan studi

Laporan

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal

10 Melaksanakan studi kelayakan

Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan


1 Persiapan pengumpulan data kesling RS
a. Menyusun/menetapkan metode pengumpulan
data kesling RS
(1) Primer

Metode

(2) Sekunder

Metode

b. Menyusun instrumen pengumpulan data


kesling RS
(1) Primer

Instrumen

(2) Sekunder

Instrumen

2 Melakaukan kajian data kesling RS scr


a. Deskriptif (sederhana)

Laporan

b. Analitik (Lanjut)

Laporan

3
0

3 Melakukan menyajian dan penyebarluasan data


kesling RS

a. Menyusun laporan

Laporan

b. Penyajian

Makalah

c. Penyebarluasan

Makalah

4
0

Melakukan Pegawasan Kesehatan Lingkungan


Tindak lanjut pengawasan kesling RS menentuka
dignosa dan treatment intervensi obyek kel II di
a. Lanjut
(1) Sederhana

Rekomendasi

(2) Konvensional

Rekomendasi

(3) Canggih

Rekomendasi

Rancangan

b. Konsultasi kesling RS
obyek kelompok I di RS
(1) Lanjut
(a) Lokal/internal RS

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/Instansi terkait

Rancangan

Rancangan

(a) Lokal/internal RS

Rancangan

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/instansi terkait

Rancangan

(1) Lokal/internal RS

Laporan

(2) Regional/antar RS

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 18 jam

Laporan

(2) 18-36 jam

Laporan

(3) 37-55 jam

Laporan

(4) 56-74 jam

Laporan

(5) 75-93 jam


(6
) 94-112 jam

Laporan

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

c. Konsultasi Kesling obyek dengan resiko tinggi


(1) Awal
(a) Nasional/instansi terkait
(2) Lanjut

d. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek


kelompok II di RS

e. Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan


kegiatan RS secara sederhana

f. Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS


secara detail

g. Menyusun laporan implementasi rencana


pengelolaan/pemantauan lingkungan RS

h. Melakukan HACCP
(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

Laporan

Laporan

2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa Laporan

i. Menilai penyajian analisis kesehatan


lingkungan lainnya di RS

(8) 69-78 jam


Memberdayakan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1 Persiapan kegiatan menentukan progam untuk
identifikasi perilaku

III PENGEMBANGAN PROFESI


Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
A.
kesehatan lingk.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan
secara nasional

Buku

Makalah

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

b. Dalam majalah yang diakui instansi yg


makalah
2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan dlm
bentuk :

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan
yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

Karya

Naskah

Buku

Karya

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan lingk.


yg disebarluaskan melalui media massa
5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,
gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesling pada pertemuan ilmiah
B.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan


lainnya dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang
2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat


dalam penerbitan

Makalah

C.

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

Bimbingan

D.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/


Naskah

Pedoman

2 Jam

a. Pemrasaran

Kali

b. Pembahas/moderator/narasumber

Kali

c. Peserta

Kali

a. Sebagai ketua

Tahun

b. Sebagai anggota
Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kesehatan lingk.

Tahun

petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan


E.

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


kesehatan lingkungan

IV KEGIATAN PRNUNJANG TUGAS SANITARIAN


A.

Mengajar/melatih pada pendidikan dan Pelatihan


pegawai negeri

B.

Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesling


1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah

C.

1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :


a. Pengurus aktif

Tahun

b. Sebagai anggota

Tahun

a. Pengurus aktif

Tahun

b. Anggota aktif
Menadi anggota tim penilai jabatan fungsional
sanitarian
Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

Tahun

Tahun

Kali

a. Sarjana/Diploma IV

Ijazah

b. Pasca Sarjana

Ijazah

c. Doktor

Ijazah

a. Nasional

Penghargaan

b. Propinsi

Penghargaan

c. Kabupaten/Kota

Penghargaan

2 Tingkat Propinsi

D.
E.

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia


nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi
F.

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dala


bidang tugasnya :

F.

Memperoleh penghargaan/tanda jasa


1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya, tingkat :

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis


J U M L AH

Gelar

0
1

23

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
BULAN JULI 2014

Nama
: Supono, SKM
NIP
: 19711005 199703 1 007
Jabatan
: Sanitarian Muda
Pangkat/Gol.Ruang
: Penata / III C

NO
I

BUTIR KEGIATAN

SATUAN

Jumlah Prestasi Kerja Harian / Tanggal


1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JML
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

TOTAL

PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapatkan
ijazah / gelar

A.
1

Doktor

Ijazah

Pascasarjana

Ijazah

Sarjana/Diploma IV

Ijazah

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional


di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapatkan STTPL /sertifikat

B.

II

Unit Kerja : Instalasi Sanitasi


Instansi
: RSUD Tugurejo Semarang
Provinsi
: Jawa Tengah

Lamanya lebih 960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 641-960 jam

Sertifikat

Lamanya antara 401-640 jam

Sertifikat

Lamanya antara 161-400 jam

Sertifikat

Lamanya anatar 81-160 jam

Sertifikat

Lamanya antara 30-80 jam

Sertifikat

KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN


A.

Mempersiapkan kegiatan kesehatan lingkungan


1 Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaTOR

(2) Tingkat rumah sakit A

TOR

Laporan

c. Menganalisis data sederhana TK. Rumah Sakit Laporan

b. Mengolah data lanjut tingkat rumah sakit A


d. Menganalisis data lanjut

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkaLaporan

(2) Tingkat rumah sakit A

Laporan

e. Menyusun rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

f. Menyajikan rancangan tingkat rumah sakit A

Rancangan

g. Menyempurnakan rancangan tingkat

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Rancangan

Laporan

Laporan

Laporan

2 Menyusun rencana tahunan


a. Menyusun TOR tingkat RS A
b. Mengolah data
(1) Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat
(b). Tingkat rumah sakit A
(2) Tingkat rumah sakit A
c. Menganalisa data
(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus
setingkat
(b) Tingkat rumah sakit A
d. Menyusun rancangan tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

(2) Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

e. Menyajikan rancangan tingkat

f. Meyempurnakan rancangan tingkat

3 Menyusun rencana 3bulanan tingkat

4 Menyusun rencana bulanan tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

1
0

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

Rancangan

b. Tingkat rumah sakit A

Rancangan

a. Menyajikan rancangan

Laporan

b. Menyempurnakan rancangan

Laporan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

5 Menyusun rencana operasional tingkat

Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan /


petunjuk
teknis kesling RS

7 Menyusun peraturan kesling RS internal

8 Menyusun standar Kesling RS internal

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun rancangan

Rancangan

b. Menyajikan rancangan

Rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

Rancangan

a. Menyusun TOR

TOR

b. Menyusun disain studi

Rancangan

c. Uji coba disain study

Laporan

d. Menyempurnakan disain studi

Laporan

e. Menyusun laporan studi

Laporan

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal

10 Melaksanakan studi kelayakan

Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan


1 Persiapan pengumpulan data kesling RS
a. Menyusun/menetapkan metode pengumpulan
data kesling RS
(1) Primer

Metode

(2) Sekunder

Metode

12
2

b. Menyusun instrumen pengumpulan data


kesling RS
(1) Primer

Instrumen

(2) Sekunder

Instrumen

2 Melakaukan kajian data kesling RS scr


a. Deskriptif (sederhana)

Laporan

b. Analitik (Lanjut)

Laporan

3
0

3 Melakukan menyajian dan penyebarluasan data


kesling RS

a. Menyusun laporan

Laporan

b. Penyajian

Makalah

c. Penyebarluasan

Makalah

3
0

Melakukan Pegawasan Kesehatan Lingkungan


Tindak lanjut pengawasan kesling RS menentuka
dignosa dan treatment intervensi obyek kel II di
a. Lanjut
(1) Sederhana

Rekomendasi

(2) Konvensional

Rekomendasi

(3) Canggih

Rekomendasi

Rancangan

1
1

3
5

14

b. Konsultasi kesling RS
obyek kelompok I di RS
(1) Lanjut
(a) Lokal/internal RS

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/Instansi terkait

Rancangan

Rancangan

(a) Lokal/internal RS

Rancangan

(b) Regional/antar RS

Rancangan

(c) Nasional/instansi terkait

Rancangan

(1) Lokal/internal RS

Laporan

(2) Regional/antar RS

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 18 jam

Laporan

(2) 18-36 jam

Laporan

(3) 37-55 jam

Laporan

(4) 56-74 jam

Laporan

(5) 75-93 jam


(6
) 94-112 jam

Laporan

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

c. Konsultasi Kesling obyek dengan resiko tinggi


(1) Awal
(a) Nasional/instansi terkait
(2) Lanjut

d. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek


kelompok II di RS

e. Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan


kegiatan RS secara sederhana

f. Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS


secara detail

g. Menyusun laporan implementasi rencana


pengelolaan/pemantauan lingkungan RS

h. Melakukan HACCP
(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

(8) 69-78 jam

Laporan

(1) < 09 jam

Laporan

(2) 09-18 jam

Laporan

(3) 19-28 jam

Laporan

(4) 29-38 jam

Laporan

(5) 39-48 jam

Laporan

(6) 49-58 jam

Laporan

(7) 59-68 jam

Laporan

Laporan

Laporan

2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa Laporan

i. Menilai penyajian analisis kesehatan


lingkungan lainnya di RS

(8) 69-78 jam


Memberdayakan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1 Persiapan kegiatan menentukan progam untuk
identifikasi perilaku

III PENGEMBANGAN PROFESI


Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
A.
kesehatan lingk.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan
secara nasional

Buku

Makalah

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

b. Dalam majalah yang diakui instansi yg


makalah
2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan dlm
bentuk :

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan
yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

Karya

Naskah

Buku

Karya

a. Buku

Buku

b. Makalah

Makalah

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan lingk.


yg disebarluaskan melalui media massa
5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,
gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesling pada pertemuan ilmiah
B.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan


lainnya dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang
2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat


dalam penerbitan

Makalah

C.

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

Bimbingan

D.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/


Naskah

Pedoman

2 Jam

a. Pemrasaran

Kali

b. Pembahas/moderator/narasumber

Kali

c. Peserta

Kali

a. Sebagai ketua

Tahun

b. Sebagai anggota
Menjadi anggota organisasi profesi bidang
kesehatan lingk.

Tahun

petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan


E.

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


kesehatan lingkungan

IV KEGIATAN PRNUNJANG TUGAS SANITARIAN


A.

Mengajar/melatih pada pendidikan dan Pelatihan


pegawai negeri

B.

Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesling


1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah

C.

1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :


a. Pengurus aktif

Tahun

b. Sebagai anggota

Tahun

a. Pengurus aktif

Tahun

b. Anggota aktif
Menadi anggota tim penilai jabatan fungsional
sanitarian
Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

Tahun

Tahun

Kali

a. Sarjana/Diploma IV

Ijazah

b. Pasca Sarjana

Ijazah

c. Doktor

Ijazah

a. Nasional

Penghargaan

b. Propinsi

Penghargaan

c. Kabupaten/Kota

Penghargaan

2 Tingkat Propinsi

D.
E.

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia


nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi
F.

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dala


bidang tugasnya :

F.

Memperoleh penghargaan/tanda jasa


1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya, tingkat :

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis


J U M L AH

Gelar

0
1

39

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
BULAN JANUARI s/d JUNI 2014

Uit Kerja
Instansi
Provinsi

Nama
: Supono, SKM
NIP : 19711005 199703 1 007
Jabatan
: Sanitarian Muda
Pangkat/Gol.Ruang: Penata / III C

NO
I

BUTIR KEGIATAN

BULAN
Jan

Peb

Mar

Apr

Mei

Jumlah

Jun

Jumlah

Jumlah

AK

Total

PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapatkan
ijazah / gelar

A.
1

Doktor

150

Pascasarjana

100

Sarjana/Diploma IV

75

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional


di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapatkan STTPL /sertifikat

B.

II

: Instalasi Sanitasi
: RSUD Tugurejo Semarang
: Jawa Tengah

Lamanya lebih 960 jam

15

Lamanya antara 641-960 jam

Lamanya antara 401-640 jam

Lamanya antara 161-400 jam

Lamanya anatar 81-160 jam

Lamanya antara 30-80 jam

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka

0.15

(2) Tingkat rumah sakit A

0.28

b. Mengolah data lanjut tingkat rumah sakit A

0.52

c. Menganalisis data sederhana TK. Rumah Sakit

0.24

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka

0.52

(2) Tingkat rumah sakit A

0.78

e. Menyusun rancangan tingkat rumah sakit A

0.52

f. Menyajikan rancangan tingkat rumah sakit A

0.09

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

1.59

(2) Tingkat rumah sakit A

1.62

0.2

0.19

0.19

0.38

0.19

0.2

0.48

(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingka

0.4

(2) Tingkat rumah sakit A

0.6

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

0.05

(2) Tingkat rumah sakit A

0.1

(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

0.4

(2) Tingkat rumah sakit A

0.6

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

0.34

b. Tingkat rumah sakit A

0.68

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

0.32

1.92

b. Tingkat rumah sakit A

0.64

0.26

KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN


A.

Mempersiapkan kegiatan kesehatan lingkungan


1 Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat

d. Menganalisis data lanjut

g. Menyempurnakan rancangan tingkat

2 Menyusun rencana tahunan


a. Menyusun TOR tingkat RS A
b. Mengolah data
(1) Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat
(b). Tingkat rumah sakit A
(2) Tingkat rumah sakit A
c. Menganalisa data
(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus
setingkat
(b) Tingkat rumah sakit A
d. Menyusun rancangan tingkat

e. Menyajikan rancangan tingkat

f. Meyempurnakan rancangan tingkat

3 Menyusun rencana 3bulanan tingkat

4 Menyusun rencana bulanan tingkat

5 Menyusun rencana operasional tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

b. Tingkat rumah sakit A


6

0.52

a. Menyajikan rancangan

0.24

b. Menyempurnakan rancangan

1.56

a. Menyusun rancangan

1.7

b. Menyajikan rancangan

1.06

c. Menyempurnakan rancangan

2.16

a. Menyusun rancangan

1.16

b. Menyempurnakan rancangan

2.16

2.16

a. Menyusun rancangan

0.58

b. Menyajikan rancangan

0.36

c. Menyempurnakan rancangan

0.72

a. Menyusun TOR

0.72

b. Menyusun disain studi

1.2

c. Uji coba disain study

0.3

d. Menyempurnakan disain studi

0.42

e. Menyusun laporan studi

0.48

12

11

12

12

12

67

0.04

2.68

12

0.05

0.6

(1) Primer

0.04

(2) Sekunder

0.01

a. Deskriptif (sederhana)

18

0.06

1.08

b. Analitik (Lanjut)

0.14

a. Menyusun laporan

17

0.34

5.78

b. Penyajian

0.12

0.24

c. Penyebarluasan

11

0.08

0.88

Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan /


petunjuk
teknis kesling RS

7 Menyusun peraturan kesling RS internal

8 Menyusun standar Kesling RS internal

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal

10 Melaksanakan studi kelayakan

Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan


1 Persiapan pengumpulan data kesling RS
a. Menyusun/menetapkan metode pengumpulan
data kesling RS
(1) Primer
(2) Sekunder
b. Menyusun instrumen pengumpulan data
kesling RS

2 Melakaukan kajian data kesling RS scr

3 Melakukan menyajian dan penyebarluasan data


kesling RS

Melakukan Pegawasan Kesehatan Lingkungan


Tindak lanjut pengawasan kesling RS menentuka
dignosa dan treatment intervensi obyek kel II di
a. Lanjut
(1) Sederhana

20

0.07

1.4

(2) Konvensional

13

14

42

0.16

6.72

(3) Canggih

0.24

(a) Lokal/internal RS

0.04

(b) Regional/antar RS

0.1

(c) Nasional/Instansi terkait

0.15

0.05

(a) Lokal/internal RS

0.05

(b) Regional/antar RS

0.12

(c) Nasional/instansi terkait

0.18

(1) Lokal/internal RS

0.08

(2) Regional/antar RS

0.16

(1) < 09 jam

0.045

(2) 09-18 jam

0.014

(3) 19-28 jam

0.47

(4) 29-38 jam

0.67

(5) 39-48 jam

0.87

(6) 49-58 jam

1.58

b. Konsultasi kesling RS
obyek kelompok I di RS
(1) Lanjut

c. Konsultasi Kesling obyek dengan resiko tinggi


(1) Awal
(a) Nasional/instansi terkait
(2) Lanjut

d. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek


kelompok II di RS

e. Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan


kegiatan RS secara sederhana

(7) 59-68 jam

1.9

(8) 69-78 jam

2.2

(1) < 18 jam

0.2

(2) 18-36 jam

0.5

(3) 37-55 jam

0.92

(4) 56-74 jam

1.95

(5)
(6 75-93 jam
) 94-112 jam

2.52

3.09

(1) < 09 jam

0.045

(2) 09-18 jam

0.135

(3) 19-28 jam

0.47

(4) 29-38 jam

0.67

(5) 39-48 jam

0.87

(6) 49-58 jam

1.58

(7) 59-68 jam

1.9

(8) 69-78 jam

2.2

(1) < 09 jam

0.045

(2) 09-18 jam

0.135

(3) 19-28 jam

0.47

(4) 29-38 jam

0.67

(5) 39-48 jam

0.87

(6) 49-58 jam

1.58

(7) 59-68 jam

1.9

(8) 69-78 jam

2.2

(1) < 09 jam

0.045

(2) 09-18 jam

0.135

(3) 19-28 jam

0.47

(4) 29-38 jam

0.67

(5) 39-48 jam

0.87

(6) 49-58 jam

1.58

(7) 59-68 jam

1.9

2.2

0.18

0.06

12.5

a. Buku

b. Makalah

3.5

a. Buku

b. Makalah

2.5

f. Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS


secara detail

g. Menyusun laporan implementasi rencana


pengelolaan/pemantauan lingkungan RS

h. Melakukan HACCP

i. Menilai penyajian analisis kesehatan


lingkungan lainnya di RS

(8) 69-78 jam


Memberdayakan masyarakat dalam
D
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1 Persiapan kegiatan menentukan progam untuk
identifikasi perilaku
2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa
III PENGEMBANGAN PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
A.
kesehatan lingk.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan
secara nasional
b. Dalam majalah yang diakui instansi yg
makalah
2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan dlm
bentuk :

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan
yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan lingk.


yg disebarluaskan melalui media massa
5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,
gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesling pada pertemuan ilmiah
B.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan


lainnya dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan

lingkungan yang dipublikasikan :


a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau
diedarkan secara nasional

3.5

a. Buku

b. Makalah

1.5

dalam penerbitan

1.5

C.

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

0.02

D.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/


0.4

0.4

0.8

0.04

a. Pemrasaran

b. Pembahas/moderator/narasumber

c. Peserta

a. Sebagai ketua

1.5

b. Sebagai anggota

a. Pengurus aktif

b. Sebagai anggota

0.35

a. Pengurus aktif

0.5

b. Anggota aktif
Menadi anggota tim penilai jabatan fungsional
sanitarian
Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

0.35

0.5

0.5

a. Sarjana/Diploma IV

b. Pasca Sarjana

10

c. Doktor

15

a. Nasional

b. Propinsi

2.5

c. Kabupaten/Kota

15

33.4

40

30

32

23

39

197.4

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh


instansi yang berwenang
2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan
lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat

petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan


E.

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


kesehatan lingkungan

IV KEGIATAN PRNUNJANG TUGAS SANITARIAN


A.

Mengajar/melatih pada pendidikan dan Pelatihan


pegawai negeri

B.

Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesling


1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah

C.

Menjadi anggota organisasi profesi bidang


kesehatan lingk.
1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :

2 Tingkat Propinsi

D.
E.

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia


nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi
F.

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dala


bidang tugasnya :

F.

Memperoleh penghargaan/tanda jasa


1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya, tingkat :

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis


J U M L AH

0
24.45

23.65

0.8

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT


SANITARIAN AHLI RUMAH SAKIT
BULAN JANUARI s/d JUNI 2014

Nama
: Supono, SKM
NIP : 19711005 199703 1 007
Jabatan
: Sanitarian Muda
Pangkat/Gol.Ruang: Penata / III C

NO
I

BUTIR KEGIATAN

INSTANSI PENGUSUL
Lama

INSTANSI PENILAI

Baru

Jumlah

PENDIDIKAN
Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapatkan
ijazah / gelar

A.
1

Doktor

Pascasarjana

Sarjana/Diploma IV

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional


di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapatkan STTPL /sertifikat

B.

II

Unit Kerja : Instalasi Sanitasi


Instansi
: RSUD Tugurejo Semarang
Provinsi
: Jawa Tengah

Lamanya lebih 960 jam

Lamanya antara 641-960 jam

Lamanya antara 401-640 jam

Lamanya antara 161-400 jam

Lamanya anatar 81-160 jam

Lamanya antara 30-80 jam

KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN


A.

Mempersiapkan kegiatan kesehatan lingkungan


1 Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkat

(2) Tingkat rumah sakit A

b. Mengolah data lanjut tingkat rumah sakit A

c. Menganalisis data sederhana TK. Rumah Sakit

d. Menganalisis data lanjut


(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkat

(2) Tingkat rumah sakit A

e. Menyusun rancangan tingkat rumah sakit A

f. Menyajikan rancangan tingkat rumah sakit A

g. Menyempurnakan rancangan tingkat


(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

(2) Tingkat rumah sakit A

2 Menyusun rencana tahunan


a. Menyusun TOR tingkat RS A

b. Mengolah data
(1) Sederhana
(a) Tingkat rumah sakit B dan
khusus setingkat
(b). Tingkat rumah sakit A
(2) Tingkat rumah sakit A

0.19
0
0

c. Menganalisa data
(a) Tingkat rumah sakit B dan khusus
setingkat
(b) Tingkat rumah sakit A

0
0

d. Menyusun rancangan tingkat


(1) Tingkat rumah sakit B dan khusus setingkat

(2) Tingkat rumah sakit A

e. Menyajikan rancangan tingkat


(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

(2) Tingkat rumah sakit A

f. Meyempurnakan rancangan tingkat


(1) Rumah sakit B dan khusus setingkat

(2) Tingkat rumah sakit A

3 Menyusun rencana 3bulanan tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

b. Tingkat rumah sakit A

4 Menyusun rencana bulanan tingkat


a. Rumah sakit B dan khusus setingkat
b. Tingkat rumah sakit A
5 Menyusun rencana operasional tingkat

1.92
0

Lama

Baru

Jumlah

a. Rumah sakit B dan khusus setingkat

b. Tingkat rumah sakit A

Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan /


petunjuk
teknis kesling RS
a. Menyajikan rancangan

b. Menyempurnakan rancangan

7 Menyusun peraturan kesling RS internal


a. Menyusun rancangan

b. Menyajikan rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

8 Menyusun standar Kesling RS internal


a. Menyusun rancangan
b. Menyempurnakan rancangan

0
2.16

9 Menyusun pedoman kesling RS Internal


a. Menyusun rancangan

b. Menyajikan rancangan

c. Menyempurnakan rancangan

10 Melaksanakan studi kelayakan

a. Menyusun TOR

b. Menyusun disain studi

c. Uji coba disain study

d. Menyempurnakan disain studi

e. Menyusun laporan studi

Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan


1 Persiapan pengumpulan data kesling RS
a. Menyusun/menetapkan metode pengumpulan
data kesling RS
(1) Primer
(2) Sekunder

2.68
0.6

b. Menyusun instrumen pengumpulan data


kesling RS
(1) Primer

(2) Sekunder

2 Melakaukan kajian data kesling RS scr


a. Deskriptif (sederhana)
b. Analitik (Lanjut)

1.08
0

3 Melakukan menyajian dan penyebarluasan data


kesling RS

a. Menyusun laporan

5.78

b. Penyajian

0.24

c. Penyebarluasan

0.88

Melakukan Pegawasan Kesehatan Lingkungan


Tindak lanjut pengawasan kesling RS menentuka
dignosa dan treatment intervensi obyek kel II di
a. Lanjut
(1) Sederhana
(2) Konvensional
(3) Canggih

1.4
6.72
0

b. Konsultasi kesling RS
obyek kelompok I di RS
(1) Lanjut
(a) Lokal/internal RS

(b) Regional/antar RS

(c) Nasional/Instansi terkait

c. Konsultasi Kesling obyek dengan resiko tinggi


(1) Awal
(a) Nasional/instansi terkait

(2) Lanjut
(a) Lokal/internal RS

(b) Regional/antar RS

(c) Nasional/instansi terkait

d. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek


kelompok II di RS
(1) Lokal/internal RS

(2) Regional/antar RS

e. Menilai kajian dampak kesehatan lingkungan


kegiatan RS secara sederhana
(1) < 09 jam

(2) 09-18 jam

(3) 19-28 jam

(4) 29-38 jam

(5) 39-48 jam

(6) 49-58 jam

(7) 59-68 jam

(8) 69-78 jam

f. Menilai dampak kes lingkungan kegiatan RS


secara detail
(1) < 18 jam

(2) 18-36 jam

(3) 37-55 jam

(4) 56-74 jam

(5) 75-93 jam


(6
) 94-112 jam

0
0

g. Menyusun laporan implementasi rencana


pengelolaan/pemantauan lingkungan RS
(1) < 09 jam

(2) 09-18 jam

(3) 19-28 jam

(4) 29-38 jam

(5) 39-48 jam

(6) 49-58 jam

(7) 59-68 jam

(8) 69-78 jam

h. Melakukan HACCP
(1) < 09 jam

(2) 09-18 jam

(3) 19-28 jam

(4) 29-38 jam

(5) 39-48 jam

(6) 49-58 jam

(7) 59-68 jam

(8) 69-78 jam

i. Menilai penyajian analisis kesehatan


lingkungan lainnya di RS

(1) < 09 jam

(2) 09-18 jam

(3) 19-28 jam

(4) 29-38 jam

(5) 39-48 jam

(6) 49-58 jam

(7) 59-68 jam

(8) 69-78 jam


Memberdayakan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1 Persiapan kegiatan menentukan progam untuk
identifikasi perilaku
2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa

0
0

III PENGEMBANGAN PROFESI


Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang
A.
kesehatan lingk.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan
secara nasional

b. Dalam majalah yang diakui instansi yg


makalah

2 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dalam bid. kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan dlm
bentuk :
a. Buku

b. Makalah

3 Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah


dgn gagasan sendiri dlm bid. kesehatan
yang dipublikasikan tetapi dalam bentuk :
a. Buku

b. Makalah

4 Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan lingk.


yg disebarluaskan melalui media massa

5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,


gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesling pada pertemuan ilmiah
B.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan


lainnya dibidang kesehatan lingkungan

1 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan


lingkungan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau
diedarkan secara nasional

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh


instansi yang berwenang

2 Terjemahan/saduran dibidang kesehatan


lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :
a. Buku

b. Makalah

3 Membentuk abstrak tulisan ilmiah yang dimuat


dalam penerbitan

C.

Membimbing sanitarian yang berada dibawah

D.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/


petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan

E.

0.8

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


kesehatan lingkungan

IV KEGIATAN PRNUNJANG TUGAS SANITARIAN


A.

Mengajar/melatih pada pendidikan dan Pelatihan


pegawai negeri

B.

Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesling


1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :
a. Pemrasaran

b. Pembahas/moderator/narasumber

c. Peserta

2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah


a. Sebagai ketua

b. Sebagai anggota

Menjadi anggota organisasi profesi bidang


C.
kesehatan lingk.
1 Tingkat Internasional/Nasional sebagai :
a. Pengurus aktif

b. Sebagai anggota

2 Tingkat Propinsi

D.
E.

a. Pengurus aktif

b. Anggota aktif
Menadi anggota tim penilai jabatan fungsional
sanitarian
Ikut serta dalam kegitan organisasi sosial

0
0

(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, panitia


nosokomial, K3, PKMRS, dll) tiap organisasi
F.

Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dala


bidang tugasnya :

F.

a. Sarjana/Diploma IV

b. Pasca Sarjana

c. Doktor

Memperoleh penghargaan/tanda jasa


1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya, tingkat :
a. Nasional

b. Propinsi

c. Kabupaten/Kota

2 Gelar kehormatan dibidang akedemis


J U M L AH

0
24.45

292.221

Você também pode gostar