PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS

8.1 Protocolos y procedimientos Fundacin Casa de la Esperanza.

A. Ante caso de recadas.

La recada sta definida como el consumo de una sustancia que implica una alteracin del funcionamiento
familiar y de los logros teraputicos alcanzados, pero que sin embargo estn dentro del proceso de tratamiento de
la persona. Por lo tanto, frente a la recada de un usuario se elabora junto con l y su familia los factores y
motivaciones que llevaron al desenlace de tal situacin, procediendo de acuerdo a la fase del Programa de
tratamiento en la que se encuentre.
En Etapa de Acogida:

Apoyo Psicolgico, Contencin Emocional, Trabajo de Motivacin, y Prevencin de Recadas, en el mismo

grupo fase.
Reeducar y reforzar al familiar significativo o referente de apoyo.
En caso de ser reiterativos los consumos pese a las intervenciones, ser necesario evaluar junto a psiquiatra
nuevamente los criterios de inclusin, y realizar derivacin asistida en el caso que requiera un programa de
mayor complejidad.
Es importante que luego de la recada se cuenten 15 das de abstinencia antes de cambio de fase, en el caso
que el consumo haya estado cercano al cumplimiento de su tiempo y logro de objetivos en esta fase.

En Etapa de Tratamiento y de Integracin social:

B.

Apoyo Psicolgico, Contencin Emocional, Trabajo de Motivacin, y Prevencin de Recadas. Estas acciones
sern implementadas en una intervencin diaria extra durante 10 o 15 das conocida como AYUDA
EDUCATIVA. Reeducar y reforzar al familiar significativo o referente de apoyo.
En caso de una nueva recada, en la misma fase, se evaluar en equipo tcnico, una posible NIVELACIN por
algunas semanas o por la duracin de la fase completa, dependiendo del anlisis del caso.
Si pese a la intervencin contina el consumo, ser necesario evaluar junto a psiquiatra y realizar derivacin
asistida en el caso que requiera un programa de mayor complejidad.
De lo contrario el Equipo tcnico se reunir con el usuario y familiar significativo para construir nuevo plan de
tratamiento y acordar nuevos acuerdos en su contrato. Se norma una nueva forma de proceso de tratamiento
al usuario, con control ms sistematizado,( grupo motivacional).
Si el o la usuario/a contina con un patrn de consumo igual o peor pese a las intervenciones y planificacin
individual, el equipo multidisciplinario evaluar medidas que pueden implicar una derivacin asistida tras alta
administrativa por incumplimiento de contrato teraputico y la necesidad de un tratamiento de mayor
complejidad.
Ante caso de rescate.

En ausencia del usuario durante el da, sin justificacin de familiar significativo se procede a contactar a
usuario y/o familia por telfono, adems de evaluar, por parte de equipo multidisciplinario, la situacin actual
del usuario de acuerdo a la fase de tratamiento en la que se encuentre.
Se programa visita domiciliaria posterior a tres das de ausencia, en caso de no acceder a informacin del
usuario va telefnica.
Encuadre en razn de contrato teraputico con el usuario y su familia.
En caso de desercin del usuario se aplicar procedimiento segn la causal de egreso, esto es, alta
administrativa o abandono.

Ante caso de abandono de tratamiento.

Contacto telefnico con el usuario y/o su Familia o referente ante la inasistencia al programa. Si se realiza el
contacto, se cita al usuario y su familiar de apoyo para que explique su situacin con el tratamiento.
Si en el contacto telefnico el familiar informa que el usuario no continuar en tratamiento por su voluntad,
se les solicita asistir al centro para evaluar situacin o firmar acta de renuncia voluntaria, esperando en la
intervencin poder generar alguna motivacin al cambio para que retome tratamiento.
En el caso que sea imposible contactarse telefnicamente o agendar una intervencin en el mismo centro de
tratamiento, se gestiona visita domiciliaria (rescate)
En caso de que no exista motivacin a seguir en tratamiento se dar trmino al proceso de tratamiento,
asumiendo el abandono voluntario del usuario al Programa.
Este rescate estar a cargo de asistente social, definiendo los plazos de acuerdo a cada uno de los
procedimientos definidos (2 semanas).

Ante caso de seguimiento.

Posterior al egreso del Programa de Tratamiento, , se d inicio a la fase de Seguimiento, que contempla una
extensin estimada de un ao y medio, en que se realiza acompaamiento, evaluacin y anlisis conjunta con el
usuario de los objetivos co-construidos inicialmente en funcin de los avances y retrocesos, expectativas y
proyecciones que se generaron durante el proceso de intervencin, en relacin a los diferentes mbitos abordados,
todo esto como forma de preparacin para el egreso definitivo del Programa que ejecuta el Centro. Para lo anterior
se establece como estrategia de intervencin, consultas de salud mental, visitas domiciliarias o contactos
telefnicos a lo menos una vez al mes, adems de entrevista con familia a solicitud de la misma. La persona
responsable de esta fase es el Coordinador Tcnico del Programa.

C. Urgencias Mdicas o accidentes.

Dirigirse al centro de urgencia ms inmediato.

Ser acompaado(a) por algn profesional del Centro.
Dar inmediato aviso al adulto que lo acompaa en tratamiento o a un familiar cercano.

D. En caso de intoxicaciones con sustancias.

Acudir lo ms rpido al servicio de urgencia

Clarificar la sustancia txica que se sospecha fue ingerida, la cantidad y los sntomas posteriores para
informarlos al personal del servicio de urgencias.
Ser acompaado por algn profesional del Centro, en el caso que este se presente con el episodio de
intoxicacin en el horario de atencin.
Dar inmediato aviso al adulto que lo acompaa en tratamiento o a un familiar cercano.
Solicitar orientacin telefnica al servicio de urgencias para recibir indicaciones de procedimiento

E. Ante caso de enfermedad comn.

Derivar a consulta con mdico de Centro de Salud al que pertenece.

Regresar a su casa informando al familiar significativo, en el caso que presente molestias y/o malestar
evidente que le impida trabajar individual y grupalmente de manera adecuada.
Fomentar el auto cuidado.
Reforzar consejera y prevencin.

Ante caso de violencia intrafamiliar.

Apoyo y contencin en caso de vctima.

Evaluar criterios de inclusin y en el caso de permanecer en el centro elaborar contrato de no violencia,
como vctima comprometindose al auto cuidado y mediadas de proteccin y como victimario(a) el cese de la
agresin como condicionante en su participacin en el programa.
Dentro del proceso de tratamiento incluir como objetivo prioritario y abordar la problemtica.
En caso de violencia extrema dar aviso a instituciones u organizaciones competentes.

F. Ante caso de ideacin e intento suicida.

Apoyo y contencin emocional al usuario, si fuere necesario de todo el equipo.

Informar a familiar significativo sobre la situacin problema de forma inmediata.
Constatar estado de salud fsica (Fracturas, heridas, cortes, etc.) acompandolo a servicio de urgencias e
informando a familiar significativo.
Derivar y dar alta administrativa en el caso que requiera otro tipo de intervencin para compensar estado
psicolgico (hospitalizacin, ingreso a GES, entre otros.)
En el caso de mantenerse en el proceso de tratamiento este debe estar compensado, recibir apoyo
psiquitrico extra desde el Centro de Salud, efectuar controles con psiquiatra de la institucin e incluir como
objetivo primordial dentro del proceso de tratamiento la extincin de conductas autodestructivas como
condicin para permanecer en el centro.
En caso extremo, derivar a urgencias o SAPU.

Ante control de natalidad y embarazo.

Referente al control de Natalidad:

Se le pedir carn de Programa de la mujer de su centro de salud, y en caso de no tenerlo, se le orientar a

regularizar sus controles con matrona de su centro de atencin primaria.
Se le pedir el carn de nio sano, si no lo tiene se le orientar para que pueda llevar a su hijo a control al
consultorio y le acompaar o derivar para esta gestin.

Si la usuaria esta embarazada:

Se le pedir el carn de Embarazo si no lo tiene se le derivar o se acompaar al consultorio ms cercano a

su hogar para que puede tener control con la matrona.

Ante caso de enfermedad de trasmisin sexual y VIH-SIDA.

a. Sospecha de posible contagio de ETS y/o VIH / Sida

Intervencin de sensibilizacin a los usuarios y adulto significativo a lo largo del tratamiento en relacin a la
promocin de un estilo de vida sexual saludable y adems para la realizacin de examen y test de Elisa.
Acompaamiento y contencin en la induccin al servicio de salud y en al espera de resultados.
b. Seguimiento de resultados:
Si es negativo, se promueve el auto cuidado y Responsabilizacin de conductas como temtica transversal a
programa de tratamiento.
Si es positivo, realizar contencin ante los resultados implementando un plan individual de atencin especfico
coordinado con el procedimiento normal del sistema de salud, adems de apoyo psiquitrico y farmacolgico de
ser necesario, adems de motivar al usuario a iniciar tratamiento, adems de informar a su familia para promover la
realizacin de exmenes preventivos

c. Si la persona se opone a realizar examen, se re encuadra el espacio de confidencialidad del Centro,

enfatizando a lo largo del tratamiento el auto cuidado y promocin de un estilo de vida sexual saludable.

Autoagresiones
Procedimiento
1.- Mantener la calma: Si se encuentra afectado/a por la situacin solicite a otro tcnico o profesional
actuar o acompaar.
2.- Evaluar riesgo vital: si este se presenta trasladar a Urgencia o llamar a ambulancia.
3.- Otro profesional o tcnico se lleva al resto de los Usuarios/as a otro lugar o afuera.
4.- No intentar despojar del elemento peligroso con el que se este auto agrediendo, solo persuadir.
5.- Evaluar con otro tcnico o profesional si se lleva al Usuario/a a sistema de urgencia o se resuelve con
botiqun del centro.
6.- Contencin fsica solo si las medidas de seguridad as lo ameritan, quedando a juicio de los
involucrados en el procedimiento.
7.- Avisar a familiar ms cercano de la situacin.
8.- Dejar registro de tipo de heridas y firmas.

Usuario sorprendido robando

1.- Confrontar en forma individual y segura.

2.- Plantear consecuencias y Responsabilizacin de las conductas.

3.-Re-encuadrar, reforzar las reglas del Centro.
4.- Explicitar consecuencias frente a eventual reiteracin de la conducta
5.- Comunicar al equipo anlisis de casos.

Situacin de Crisis
1.- Contener en forma individual con el referente (escuchar, reflejar, etc).
2.- Distinguir tipo de crisis y prever implicancias en lo inmediato (emocionales, conductuales, etc).
3.- Anlisis de equipo.

Consumo de drogas en el Centro

1.2.3.4.-

Abordar en forma individual.

Significar la gravedad del hecho.
Identificar la sustancia consumida y su cantidad.
si se trata de una sobredosis
- Trasladar a unidad de emergencia ms cercana.

- Avisar al coordinador y a un familiar ms significativo.

- Contencin y posterior intervencin individual y grupal (trabajo de recadas).
5.- Proceder con denuncia correspondiente.