ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio est formado por un conjunto de rganos que tiene como principal funcin llevar el
oxgeno atmosfrico hacia las clulas del organismo y eliminar del cuerpo el dixido de carbono producido por el
metabolismo celular. Los rganos que componen el sistema respiratorio son cavidades nasales, la faringe, la
laringe, la trquea, los bronquios, los bronquiolos y los dos pulmones. Los pulmones son los rganos centrales del
sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vas areas o
respiratorias, actan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los
pulmones, respectivamente. Aunque la cavidad bucal permite la entrada de aire a las vas respiratorias no forma
parte el sistema respiratorio.
La parte interna de las vas respiratorias est cubierta por:
- Una capa de tejido epitelial, cuyas clulas muy unidas entre s protegen de lesiones e infecciones.
- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vas bien hmedas y una temperatura adecuada.
La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de clulas:
- Clulas mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vas respiratorias.
- Clulas ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el moco y las partculas extraas
que se fijan en la mucosa respiratoria.

CAVIDADES NASALES
Son dos estructuras, derecha e izquierda ubicadas por encima de la cavidad bucal. Estn separadas entre s por un
tabique nasal de tejido cartilaginoso. En la parte anterior de cada cavidad se ubican las narinas, orificios de
entrada del sistema respiratorio. La parte posterior se comunica con la faringe a travs de las coanas.
El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el paladar blando, que las separa de la cavidad
bucal. Estn recubiertas por una mucosa que envuelve a los cornetes, serie de huesos enrollados en nmero de
tres (superior, medio e inferior). Dicha mucosa calienta el aire inspirado.

Las cavidades nasales presentan pelos que actan como filtro, evitando que el polvo y las partculas del aire
lleguen a los pulmones. En la parte dorsal de las cavidades hay terminaciones nerviosas donde asienta el sentido
del olfato.
Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones:
-Filtrar de impurezas el aire inspirado
-Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiracin
-Permitir el sentido del olfato
-Participar en el habla

FARINGE
rgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el
esfago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo que es un rgano
que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son:
-Nasofaringe: porcin superior que se ubica detrs de la cavidad nasal. Se conecta con los odos a travs de las
trompas de Eustaquio
-Bucofaringe: porcin media que se comunica con la boca a travs del istmo de las fauces.
-Laringofaringe: es la porcin inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al esfago. La epiglotis marca el
lmite entre la bucofaringe y la laringofaringe.
Las funciones de la faringe son:

-Deglucin
-Respiracin
-Fonacin
-Audicin

LARINGE
rgano tubular, de estructura msculo - cartilaginosa, que comunica la faringe con la trquea. El dimetro vertical
mide 5-7 centmetros. Se ubica por encima de la trquea. El hueso hioides acta como aparato suspensorio.
La laringe posee nueve cartlagos: aritenoides, de Santorini y de Wrisberg (pares) y los cartlagos tiroides,
cricoides y epigltico (impares). En la deglucin, el cartlago epigltico (epiglotis) desciende para bloquear la
entrada a la laringe y obligar al bolo alimenticio a pasar hacia el esfago.
Las funciones de la laringe son:
-Respiratoria
-Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el esfago.
-Protectora: se cierra la epiglotis evitando el paso de sustancias a la trquea.
-Tusgena y expectorante (funcin protectora)
-Fontica
TRQUEA
Es un rgano con forma de tubo, de estructura cartilaginosa, que comunica la laringe con los bronquios. Est
formada por numerosos anillos de cartlago conectados entre s por fibras musculares y tejido conectivo. La
funcin de los anillos es reforzar a la trquea para evitar que se colapse durante la respiracinLas medidas aproximadas en humanos son de 10-11 centmetros de longitud y 2 a 2,5 centmetros de dimetro. La
trquea posee unos 20-22 cartlagos con forma de herradura. La mitad de los anillos se ubican a la altura del
cuello, mientras que la otra mitad se aloja en la cavidad torcica, a la altura del esternn. La trquea se bifurca
cerca del corazn, dando lugar a dos bronquios primarios.

La forma tubular de la trquea no es cilndrica, ya que sufre un aplanamiento en su parte dorsal donde toma
contacto con el esfago.
La trquea est tapizada por una mucosa con epitelio cilndrico y ciliado que segrega mucus. El moco ayuda a
limpiar las vas del sistema, gracias al movimiento que los cilios ejercen hacia la faringe. El moco procedente de la
trquea y de las cavidades nasales llega a la faringe y es expectorado o deglutido. La trquea tiene la funcin de
llevar el aire desde la laringe hacia los bronquios.
BRONQUIOS
Son dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa, que se forman tras la bifurcacin de la
trquea. Igual que la trquea, los bronquios tienen una capa muscular y una mucosa revestida por epitelio
cilndrico ciliado. El bronquio derecho mide 2-3 cm y tiene entre 6 y 8 cartlagos. El bronquio izquierdo mide de 3 a
5 cm y posee entre 10 y 12 cartlagos.
Los bronquios penetran en cada pulmn y van reduciendo su dimetro. A medida que progresan van perdiendo los
cartlagos, se adelgaza la capa muscular y se forman finos bronquios secundarios y terciarios. La funcin de los
bronquios es conducir el aire inspirado de la trquea hacia los alvolos pulmonares.

BRONQUIOLOS

Son pequeas estructuras tubulares producto de la divisin de los bronquios. Se ubican en la parte media de cada
pulmn y carecen de cartlagos. Los bronquiolos estn formados por una delgada pared de msculo liso y clulas
epiteliales cbicas sin cilios. Penetran en los lobulillos del pulmn donde se dividen en bronquiolos terminales y
bronquiolos respiratorios.
ALVOLOS PULMONARES
Los bronquiolos respiratorios se continan con los conductos alveolares y estos con los sacos alveolares. Los
sacos alveolares contienen muchas estructuras diminutas con forma de saco llamadas alvolos pulmonares. El
bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los alvolos constituyen la unidad respiratoria.
En los alvolos del pulmn se lleva a cabo el intercambio de oxgeno y de dixido de carbono, proceso que se
denomina hematosis. La pared de los alvolos se reduce a una muy delgada membrana de 4 micras de grosor. Uno
de sus lados contacta con el aire que llega de los bronquiolos. El otro lado se relaciona con la red capilar, donde
los glbulos rojos realizan la hematosis.

Dentro de los alvolos existe un tipo de clulas que elaboran una sustancia que recubre el epitelio en su parte
interna. Dicha sustancia es el surfactante, cuya misin es evitar que el alvolo se colapse luego de una espiracin
al reducir la tensin superficial del alvolo. El surfactante pulmonar produce una mejor oxigenacin, un aumento
de la expansin alveolar y una mayor capacidad residual del pulmn. El surfactante est compuesto por un 90%
de fosfolpidos y 10% de protenas.

PULMONES
rganos huecos, situados dentro de la cavidad torcica, a ambos lados del corazn y protegidos por las costillas.
Posee tres caras: costal, mediastnica y diafragmtica.

Los pulmones estn separados entre s por el mediastino. El mediastino es una cavidad virtual que divide el pecho
en dos partes. Se ubica detrs del esternn, delante de la columna vertebral y entre ambas pleuras derecha e
izquierda. Por debajo limita con el diafragma y por arriba con el istmo cervicotorcico.
Dentro del mediastino se ubican: el corazn, el esfago, la trquea, los bronquios, la aorta y las venas cavas, la
arteria y las venas pulmonares y otros vasos y estructuras nerviosas.
Los pulmones estn llenos de aire, y su estructura es elstica y esponjosa. Estn rodeados por la pleura, que es
una cubierta de tejido conectivo que evita el roce de los pulmones con la cara interna de la cavidad torcica,
suavizando as los movimientos. La pleura tiene dos capas (parietal y visceral) y entre ambas se encuentra el
lquido pleural, de accin lubricante.
-Pulmn derecho: es algo mayor que el izquierdo y pesa alrededor de 600 gramos. Presenta tres lbulos: superior,
medio e inferior, separados por cisuras.
-Pulmn izquierdo: pesa cerca de 500 gramos y tiene dos lbulos, uno superior y otro inferior.
Cada pulmn contiene alrededor de 300 millones de alvolos. La principal funcin de los pulmones es establecer el
intercambio gaseoso con la sangre. Es por esa razn que los alvolos estn en estrecho contacto con los capilares.
Adems, actan como un filtro externo ante la contaminacin del aire, mediante sus clulas mucociliares y
macrfagos alveolares.
Lbulos pulmonares

CIRCULACIN PULMONAR
Los pulmones son rganos que reciben dos tipos de irrigacin sangunea.
-Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrculo derecho (circulacin menor) para su
oxigenacin.
-Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales, procedentes de la arteria aorta (circulacin
mayor).

Las principales funciones del sistema respiratorio son:

-Realizar el intercambio gaseoso entre los alvolos y la sangre
-Acondicionar el aire que arriba a los pulmones
-Regular el pH de la sangre
-Actuar como va de eliminacin de distintas sustancias
-Permitir la fonacin

MECNICA RESPIRATORIA
El intercambio de oxgeno y de dixido de carbono (hematosis) tiene lugar entre los alvolos y los capilares del
pulmn a travs de la membrana alveolocapilar, que es semipermeable. Con la inspiracin, el aire ingresa a los
pulmones porque la presin dentro de ellos es menor a la presin atmosfrica.
-Inspiracin
Se contraen el diafragma, los msculos intercostales externos, los serratos anteriores y los pectorales. La cavidad
torcica se expande. Los pulmones se dilatan al entrar aire oxigenado. Tras la inspiracin, el oxgeno llega a los
alvolos y pasa a los capilares arteriales.
-Espiracin
Intervienen los msculos intercostales internos, los oblicuos abdominales y el recto abdominal. El diafragma, los
msculos pectorales y los intercostales externos se relajan. La cavidad torcica se reduce en volumen. Los
pulmones se contraen al salir aire desoxigenado. Con la espiracin el aire sale de los pulmones porque la presin
en los alvolos es mayor que la atmosfrica.
La inspiracin es un proceso activo, ya que necesita del trabajo muscular. Antes de cada inspiracin, la presin
intrapulmonar es casi igual a la existente en la atmsfera. La espiracin es un fenmeno pasivo, que solo depende
de la elasticidad de los pulmones. Antes de cada espiracin, la presin intrapulmonar es mayor a la atmosfrica.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es la cantidad de veces que se realiza un ciclo respiratorio por minuto, es decir, cuantas inspiraciones seguidas de
espiraciones se producen en ese lapso de tiempo. En condiciones normales los humanos tienen una frecuencia
respiratoria de 12 a 18 ciclos por minuto, valor que depende de la edad y del estado fsico.

VOLMENES RESPIRATORIOS
- Volumen corriente: es la cantidad de aire que ingresa y egresa en cada movimiento respiratorio. En una persona
adulta equivale a medio litro.
- Volumen de reserva espiratorio: luego de una espiracin normal, es la cantidad de aire que se puede eliminar
tras una espiracin forzada. En humanos es aproximadamente 2 litros.
- Volumen residual: cantidad de aire que queda en los pulmones luego de una espiracin forzada. En una persona
adulta equivale a un litro.

- Volumen de reserva inspiratorio: luego de una inspiracin normal, cantidad de aire que puede ingresar a los
pulmones tras una inspiracin forzada. El valor promedio es de 2 litros.

Patologas y fisiopatologas respiratorias

Introduccin
El aparato respiratorio es un conjunto de estructuras muy diversas que tiene como finalidad comn el llevar a cabo la compleja tarea de
la respiracin, entendiendo por respiracin todos aquellos pasos necesarios para conseguir que el oxgeno atmosfrico consiga penetrar hasta la
ltima de las clulas del organismo, y al mismo tiempo eliminar de este el anhdrido carbnico (CO2) resultante del proceso respiratorio, al
realizar un ejercicio constante se mejora este proceso y se oxigena el organismo dando un mejor estmulo y respuesta.
Cientos de millones de personas sufren cada da las consecuencias de una enfermedad respiratoria crnica (ERC). Segn estimaciones
recientes de la OMS (2004), actualmente hay unos 235 millones de personas que padecen asma, 64 millones que sufren enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC), y muchos millones de personas ms que sufren rinitis alrgica y otras ERC que a menudo no llegan a
diagnosticarse. En nuestro pas, el incremento de las enfermedades respiratorias se debe a mltiples razones, fundamentalmente a factores
como: la polucin atmosfrica, debido a la constante emisin de productos contaminantes que han surgido como consecuencia de la explotacin
industrial; el consumo de tabaco, considerado el primer causante de enfermedades del aparato respiratorio, desde el cncer de pulmn hasta
obstrucciones pulmonares crnicas; el auge de enfermedades infecciosas: la aparicin de nuevas enfermedades como el SARS (Sndrome
Respiratorio Agudo Severo), as mismo, el rebrote de enfermedades infecciosas que se crean erradicadas es otra de las causas que ha
supuesto el aumento de enfermedades del aparato respiratorio.
Definicin de Enfermedades Respiratorias
Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato o sistema respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales, faringe,
laringe, trquea, y bronquios. Entre ellas podemos encontrar el resfriado comn sin ms repercusin que tos, mucosidad, molestias en la
garganta y febrcula o enfermedades graves como el enfisema pulmonar, el cncer de pulmn, etc.
Las enfermedades respiratorias pueden incluir una variedad de afecciones entre las que se encuentran la silicosis, el asma y la enfermedad
pulmonar relacionada con sustancias qumicas aromatizantes. Se han presentado casos de enfermedad pulmonar obstructiva crnica, una
afeccin que puede ser muy grave, en trabajadores de plantas de procesamiento de aromatizantes y de palomitas de maz para microondas. En
muchos casos en que se realizaron biopsias de pulmn, se detect un tipo de bronquiolitis llamado bronquiolitis obliterante constrictiva. A causa
de esta enfermedad, las vas respiratorias ms pequeas del pulmn (los bronquiolos) se llenan de tejido fibroso y se estrechan, lo cual bloquea
el paso del aire.
Enfermedades Respiratorias ms Comunes

Gripa.

Resfriado comn.

Influenza.

Amigdalitis o enfermedad en las anginas.

Rinofaringistis.

Asma.

Bronquitis.

Pulmona.

Otitis.

Tuberculosis

Sntomas de los Trastornos Respiratorios

Entre los sntomas ms corrientes de los trastornos respiratorios se destacan la tos, el ahogo (disnea), el dolor torcico, la respiracin sibilante, el
estridor (sonido semejante a un graznido al respirar), la hemoptisis (esputo con sangre), la cianosis (coloracin azulada de la piel), los dedos en
palillo de tambor y la insuficiencia respiratoria. Algunos de estos sntomas no siempre indican un problema respiratorio. El dolor de pecho tambin
puede ser consecuencia de un problema cardaco o gastrointestinal.
Las principales manifestaciones de estas enfermedades son:

Tos.

Estornudo.

Dolor de cabeza.

Dolor de garganta.

Dolor de odos.

Aumento de la temperatura.

Malestar general.