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O National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) anunciou uma

mudana na terminologia de lcera de presso para o termo leso por


presso e a atualizao da nomenclatura dos estgios do sistema de
classificao. Que deve ser utilizado por todos os profissionais de sade.
O NPUAP (2016), conceitua que:
Leso por presso um dano localizado na
pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente
sobre uma proeminncia ssea ou relacionada ao
uso de dispositivo mdico ou a outro artefato. A
leso pode se apresentar em pele ntegra ou como
lcera aberta e pode ser dolorosa. A leso ocorre
como resultado da presso intensa e/ou prolongada
em combinao com o cisalhamento. A tolerncia
do tecido mole presso e ao cisalhamento pode
tambm ser afetada pelo microclima, nutrio,
perfuso, comorbidades e pela sua condio.

As Leses por Presso so categorizadas em: Leso por Presso


Estgio 1: Pele ntegra com eritema que no embranquece; Leso por Presso
Estgio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposio da derme;
Leso por Presso Estgio 3: Perda da pele em sua espessura total; Leso por
presso Estgio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular;
Leso por Presso No Classificvel: Perda da pele em sua espessura total e
perda tissular no visvel; Leso por Presso Tissular Profunda: descolorao
vermelho escura, marrom ou prpura, persistente e que no embranquece.
A manuteno da integridade da pele dos pacientes restritos ao leito tem
por base o conhecimento e a aplicao de medidas preventivas como: Realizar
uma diariamente uma avaliao completa da pele observando o aparecimento
de

reas

avermelhadas

sobre

proeminncias

sseas

que,

quando

pressionadas, no se tornam esbranquiadas; Reposicionar o paciente


acamado com mobilidade reduzida, no mnimo a cada 2 horas para aliviar a
presso; Proteger a pele da exposio humidade excessiva atravs do uso
de produtos barreira de forma a reduzir o risco de danos de presso; Prevenir
dermatites associadas incontinncia evitando o contato com urina e fezes,

higienizando aps eliminaes e utilizando cremes de barreira, se necessrio;


Utilizar colches de espuma reativa e de alta especificidade; Garantir um plano
nutricional com a quantidade necessria de calorias, protenas, vitaminas e
minerais (NPUAP, 2014).
A terapia tpica um componente essencial dos cuidados da lcera por
presso. A seleo da cobertura deve basear-se no tecido sobre o leito da
lcera, no exsudato e na condio da pele adjacente.
A cobertura de escolha deve manter o leito mido atravs de
propriedades de gerenciamento da exsudao.
Um perodo de duas semanas recomendado para avaliar o progresso
para a cicatrizao. No entanto, as avaliaes semanais proporcionam uma
oportunidade para o profissional de sade detectar complicaes precoces e
avaliar a necessidade de mudanas no plano de tratamento. As estratgias de
tratamento devem ser continuamente reavaliadas e alteradas quando
necessrio, com base no estado atual da lcera.