MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

RIVAROXABN
-Comprimidos de
2.5, 10, 15 y 20 mg

Es un inhibidor directo
altamente selectivo del factor
Xa.
La inhibicin del factor Xa
interrumpe las vas intrnseca
y extrnseca de la cascada de
la coagulacin de la sangre,
inhibiendo tanto la formacin
de trombina como la
formacin de trombos.
Rivaroxaban no
inhibe la trombina (factor II
activado) y no se han
demostrado efectos sobre las
plaquetas.

APIXABAN

Potente inhibidor oral

reversible, directo y
altamente selectivo del factor
Xa. Al inhibir el factor Xa,
previene tanto la formacin
de trombina como la
formacin de trombos.

INDICACIONES

DOSIS

INHIBIDORES DIRECTOS DEL FACTOR Xa

2.5 mg.- Prevencin de muerte de
Despus de un SICA, 1
origen cardiovascular, IAM y
comprimido dos veces al da,
trombosis de prtesis endovascular.
acompaado de 75-100 mg de
Pacientes que han sufrido un SICA
AAS, Clopidogrel o una dosis
estndar de ticlopidina
10 mg.- Prevencin de
Para la prevencin de un
tromboembolismo venoso en
tromboembolismo venoso en
pacientes sometidos a ciruga
pacientes sometidos a ciruga
ortopdica mayor de las ext. Inferiores ortopdica mayor, la dosis es
1 comprimido a da
15 y 20 mg.- Prevencin de EVC y
Prevencin de EVC en FA: 1
embolismo sistmico en pacientes con comprimido cada 24 horas.
fibrilacin auricular no valvular. Tx
de la trombosis venosa profunda
Tx de la TVP y EP, un
(TVP) y el embolismo pulmonar (EP) comprimido cada 24 hrs.
y prevencin de TVP y EP recurrentes
-Prevencin del tromboembolismo
2,5 mg, 2 veces/da. Dosis
venoso (TEV) en ciruga electiva de
inicial entre 12-24 h despus
reemplazo de cadera o rodilla.
de intervencin. Duracin:
ciruga de reemplazo de
cadera, 32-38 das; ciruga
reemplazo de rodilla, 10-14
das.
Prevencin del ictus y de la embolia
5 mg 2 veces/da
sistmica en pacientes con FANV
Tx. de la trombosis venosa profunda
10 mg 2 veces/da los 7
(TVP) y de la embolia pulmonar (EP) primeros das, seguido de 5
mg 2 veces/da. Mn. 3 meses

EFECTOS ADVERSOS

Pueden presentarse
complicaciones hemorrgicas
como debilidad, palidez, mareos,
cefalea o hinchazn inexplicada,
disnea y choque inexplicado. En
algunos casos se han observado
sntomas de isquemia cardiaca,
como dolor torcico o angina de
pecho, como consecuencia de la
anemia. Se han notificado
complicaciones conocidas,
secundarias a hemorragia grave,
como sndrome compartamental e
insuficiencia renal por
hipoperfusin.
Hemorragias, hematomas.
Adems en prevencin del TEV:
anemia, nuseas.
En FANV: hemorragia ocular
(incluyendo hemorragia
conjuntival), epistaxis,
hemorragia gastrointestinal,
hemorragia rectal, sangrado
gingival, hematuria.
En Tx de TVP y de EP y
prevencin de recurrencias de

de duracin.
Prevencin de las recurrencias de la
TVP y de la EP

FONDAPARINUX

Antitrombtico inhibidor
selectivo del factor Xa, por su
unin selectiva a la ATIII.

2,5 mg 2 veces/da (despus

de completar 6 meses de Tx.
de TVP o EP)

INHIBIDORES INDIRECTOS DEL FACTOR Xa

1) Sometidos a ciruga ortopdica
2,5 mg/24 h, mn. 5-9 das
mayor de extremidades inferiores
(en ciruga de fractura de
(como fractura o prtesis de cadera o
cadera, hasta 24 das
ciruga mayor de rodilla), o a ciruga
adicionales).
abdominal con alto riesgo de
complicaciones tromboemblicas.
No quirrgicos inmovilizados con alto
riesgo de ETV y que han sido
inmovilizados debido a enf. aguda
(como insuf. cardiaca y/o alteraciones
respiratorias, inflamatorias o
infecciosas agudas).
2) Tx. de la trombosis venosa
profunda aguda y del embolismo
pulmonar agudo en ads., excepto en
pacientes hemodinmicamente
inestables o que requieran tromblisis
o embolectoma pulmonar.

2,5 mg/24 h, 6-14 das.

7,5 mg/24 h (pacientes de

peso 50 kg y 100 kg); 5
mg/24 h si p.c. < 50 kg; 10
mg/24 h si p.c. >100 kg.
Durante 5-10 das, hasta INR
= 2-3. Iniciar anticoagulacin
oral concomitante antes de 72
h.

TVP y EP: epistaxis, hemorragia

gastrointestinal, hemorragia
rectal, sangrado gingival,
hematuria.

Hemorragias.
Fibrilacin auricular, pirexia,
dolor torcico, cefalea, taquicardia
ventricular, vmitos e
hipotensin.

3)Tx. de la angina inestable o del

infarto de miocardio sin elevacin del
segmento ST (AI/IMSEST) en los que
no est indicada una intervencin
invasiva (ICP) urgente (< 120 min.)

2,5 mg/24 h, mx. 8 das o

hasta el alta hospitalaria, si
esta ocurriera antes.

4)Tx. del infarto de miocardio con

elevacin del segmento ST (IMCEST)
en pacientes tratados con trombolticos
o que inicialmente no reciban ningn
otro Tx. de repercusin.

2,5 mg/24 h, 1 dosis por va

IV y siguientes SC; mx. 8
das o hasta el alta
hospitalaria, si esta ocurriera
antes.