Lenguaje Oral de Nios

De que hablaremos?
Taller
1.
2.
3.
4.

de casos sobre trastornos de la comunicacin y lenguaje oral infantile

Lenguaje oral
Casos prcticos. Participacin (distintos punto de vista)
Severidad y comorbidad
Diagnostico e intervencin

Presentacin de los casos

Caso A:
Octubre 2012
Neurologia infantile
Slidos triturados a textura nectar (sopa)
Aporte hdrico en bibern/botella con boquilla tipo pivote
Caso B:
Marzo 2012
Rehabilitacin infantile
Slidos triturados a textura pudin (pure)
Aporte hdrico en vaso

Retrasopondoestatural
Deficit nutricional
Deficitaria hygiene buccal
Rechazo a comer
Dificultad en la imitacin de gestos facials
Mala imitacin de movimientos linguales y labiales no verbales
No masticacin/ Se descarta una disfagia orolaringea (exploracin clnica)

? Derivacin tardia
Impresin Diagnstica
a) Trastornos oromotores
b) Trastornos de la ingesta alimentaria de la infancia o la niez
Hpotesis y objective
1. Entorno = baja estimulacin alimentaria, no mantenimiento de hbitos
inmaduros
2. T.I.A. = conducta de la ingesta alterada
3. T.O.M. = dificultades orgnicas/ motrocidad orofaciales
Casos
-

A y B (video)
Utilizar frases hechas y aprendidas
Gran dificultad de atencin
Conducta irregular

Qu es la pragmtica?
- Se llama pragmtica al conjunto de conocimientos y habilidades, de tipo
cognitive y linguistico, que facilitan el uso de la lengua en un context
especfico para la comunicacin de significados
Visin interaccionista
- D. Cognitivo
- D. linguistico
- D. emocional
- F. sociales/culturales
Comunicacin de Significados
- Bidireccionalidad (expression-comprensin)
Otras Consideraciones acerca de la pragmtica
- Conocimiento insuficiente sobre el desarrollo de la pragmtica en los nios
con un desarrollo normo-tpico
- Aspect que se desarrolla a lo largo de toda la vida. Distintas adquisiciones
pragmticas en funcin de la edad, las experiencias y la cultura.
- Diferencias respect al perodo crtico de adquisicin en relacin a otros
components del lenguaje
- Dificultades pragmticas expresivas (de salida) ligadas a alteraciones en la
recepcin (entrada) de la informacin. Diferencia con otros aspectos del
lenguaje
- Dificil de entender y reparar para el entorno, sobretodo los nios
TEL, TEA y TCS-P
- Algunas consideraciones sobre el diagnstico diferencial
o Diagnstico de TEL excluye el diagnstico de TEA (no a la inversa)
o Marcadores linguisticos de TEL (aspectos gramaticales y de repeticin
de palabras/pseudopalabras) no son exclusivos del TEL
o Comparativa entre grupos sesgada (TEA orales de mayor
funcionamiento)
o Relacin TEA-TEL (comorbilidad TEL/TEA-TL)
TEL -> TEA
TCS-P
DSM-5 (CIE 11: TPL):
- Alteraciones de la comunicacin (verval/no verbal) con propsitos sociales.
Por ejempl, dificultad para intercambiar informacin, adaptarse al contexto
comunicativo, para el seguimiento de las reglas conversacionales y para
entender los mensajes no explcitos
- No intereses reducidos ni conductas repetitivas (excluye autism)

No existen criterios sobre el lenguaje entre los criterios diagnsitcos de TEA

(s sobre la comunicacin y la interaccin)
TEL = alteracin de la morfosintaxi (alteracin nuclear), problemas de
denominacin, fonolgico-sintctico (comprensin)

Origen comn o consecuencia

1. Trastornos motores
- Relacin entre las alteraciones motoras y las dificultades de lenguaje
- Evolucin de la concepcin modular en la que lenguaje y movimiento eran
dos dominios independientes
- Gestos y Motricidad Oral
2.
-

Trastornos de conducta, emocin y relaciones sociales

Lenguaje como regulador de la conducta y la emocin
Dificultan los procesos de evaluacin e intervencin
Las dificultades aumentan con la edad
Alteraciones de la comprensin

Evaluacin de la pragmtica
1. Checklist de lenguaje pragmtico de Tattershall (Hilton, 1990)
2. CCC/CCC-2 Childrens communication checklist (Bishop et alt, 1998, 2002)
3. Bateras de lenguaje (subtest) [BLOC/BLDC], [SELF/CELF?]
Sintomatologa Pragmtica
a) Expresin
o Alteracin de la informacin que da (no da suficiente informacin o de
demasiada, hace preguntas redundantes, exceso de tpicos, frases
hechas, explica cosas que los dems ya saben)
o Alteraciones semnticas (dificultades en el uso de pronombres
personales, determinantes y pronombres posesivos. Confusiones entre
conceptos mentalistas, parafasias semnticas, etc. Dificultades en la
adquisicin de conceptos temporales i espaciales. Lenguaje pedante,
dificultad para encontrar palabras, dificultad para usar palabras de
manera automtica.)
o Dificultad para ajustar el lenguaje al context adecuado (Dificultades
para ajustarse a la edad, sexo o caractersticas del interlocutor. No
sigue las normas sociales)
o No sigue las reglas conversaciones (No usa formulas para pedir turno,
llamar la atencin, etc. No mantiene el tema de conversacin, no
respeta el turno de habla.
o Duficultad para reparar malentendidos (no aade informacin o
reformula un enunciado, siempre responde aunque no sepa, no
autocontrol en las respuestas absurdas
o Alteraciones de la prosodia o de la entonacin (intensidad debil o
fuerte, monotonal, prosodia artificial)
o Respuesta inadecuadas (ecolalias, preservaciones, etc.)
b) Comprensin
c) Comunicacin e Interaccin Social
d) Actividades Ldicas y Sociales
Inventarios del Desarrollo comunicativo MacArthur
A.E.L.F.A. Consideraciones del Comit T.E.L.