INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD SANTO TOMS

SUBDIRECCIN ADMINISTRATIVA

JUSTIFICACIN DE INCIDENCIAS
LIC.DONASHI PAOLA COJULUN ORTZ
JEFA DE CAPITAL HUMANO
PRESENTE

Mxico, D.F., a

de

Nombre:

de
Docente (

Tarjeta Asist. No.

Administrativo

rea de Adscripcin:
Fecha de la Incidencia:
Da

Mes

Ao

min. (menor a 30 min. , mx. 2 a la quincena)

(Solicitar antes de la ocurrencia)
(Anexar respaldo)
(anexar respaldo)

(
(
(
(

)
)
)
)

Retardo por
Permiso Econmico
Comisin oficial
Salida Anticipada Motivo

Cambio de horario (anexar respaldo)

NOTA: Este documento carece de validez si lleva tachaduras, enmendaduras o letra ilegible.
Srvase presentarlo en un plazo no mayor del segundo da hbil posterior a la ocurrencia de su incidencia.

INTERESADO (firma)

JEFE INMEDIATO (nombre y firma)

SUBDIRECTOR ADMVO.

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CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD SANTO TOMS
SUBDIRECCIN ADMINISTRATIVA

JUSTIFICACIN DE INCIDENCIAS
LIC. DONASHI PAOLA COJULUN ORTZ
JEFA DE CAPITAL HUMANO
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de
Docente (

Tarjeta Asist. No.

Administrativo

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Da

Mes

min. (menor a 30 min. , mx. 2 a la quincena)

(Solicitar antes de la ocurrencia)
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(anexar respaldo)

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Comisin oficial
Salida Anticipada Motivo

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NOTA: Este documento carece de validez si lleva tachaduras, enmendaduras o letra ilegible.
Srvase presentarlo en un plazo no mayor del segundo da hbil posterior a la ocurrencia de su incidencia.

INTERESADO (firma)

Ao

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SUBDIRECTOR ADMVO.