Manejo de la Tuberculosis

Q.F. Eliana Leyva

Equipo Tcnico de la ESNPCT
Lima, 04 de Mayo del 2015

NTS-AI-PAT 2013

Objetivos del tratamiento

Curar al paciente
Prevenir muerte por TB o sus complicaciones
Prevenir recadas
Disminuir la transmisin

Esquema para TB SENSIBLE SIN INFECCIN POR VIH/SIDA

2 HREZ / 4 H3 R3
FASE INTENSIVA
(50 dosis)

NTS 2013

FASE MANTENIMIENTO
(54 dosis)

Dosificacin medicamentos antiTB

Dosificacin medicamentos antiTB

Esquema para TB SENSIBLE sin infeccin con VIH

2 HREZ / 4 H3 R3

NTS 2013

Esquema para TB SENSIBLE

Compromiso Osteoarticular y SNC
2 HREZ / 10 H R
FASE INTENSIVA
(50 dosis)

FASE MANTENIMIENTO
(250 dosis)

Aproximadamente 5% de los esquemas primarios

NTS 2013

Esquema para TB SENSIBLE

Compromiso miliar, OA, SNC
2 HREZ / 10 H R

NTS 2013

Esquema para TB VIH

2 HREZ / 7 H R
FASE INTENSIVA
(50 dosis)

FASE MANTENIMIENTO
(175 dosis)

Aproximadamente 3% de los esquemas primarios

NTS 2013

Esquema para TB - VIH

2 HREZ / 7 H R

NTS 2013

Medicamentos de primera linea en dosis fijas combinadas (DFC)

Fase y presentacin de
tabletas en dosis fijas
combinadas (DFC)

Nmero de tabletas en DFC por da segn peso del paciente

30 37
Kg

38 54
Kg

55 70
Kg

> 70 Kg

PRIMERA FASE (diaria)

Rifampicina (150 mg)
Isoniacida (75 mg)
Pirazinamida (400 mg)
Etambutol (275 mg)

02

03

04

05

SEGUNDA FASE (diaria)

Rifampicina (150 mg)
Isoniacida (75 mg)

02

03

04

05

SEGUNDA FASE (tres veces por

semana)
Rifampicina (150 mg)
Isoniacida (150 mg)

02

03

04

05

PRODUCTO

sfin_
codig
o

SUB PRODUCTO

CRITERIO DE PROGRAMACIN DE CASOS

PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS

CON CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO (GENERAL,
INDIGENA, PRIVADA DE SU LIBERTAD)

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
PREVENTIVO (QUIMIOPROFILAXIS)

20% de los contactos esperados

PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS

CON CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO (GENERAL,
INDIGENA, PRIVADA DE SU LIBERTAD)

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
PREVENTIVO (QUIMIOPROFILAXIS) VIH

Nmero de infectados por VIH

quimioprofilaxis del ao anterior + 20%

PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS

CON CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO (GENERAL,
INDIGENA, PRIVADA DE SU LIBERTAD)

90 ATENCIN DE CONTACTOS

SINTOMATICO RESPIRATORIO CON DESPISTAJE DE

TUBERCULOSIS
SINTOMATICO RESPIRATORIO CON DESPISTAJE DE
TUBERCULOSIS

PERSONA CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS

con

Nmero de casos de tuberculosis x 4 (contactos

esperados)

SEGUIMIENTO DIAGNOSTICO A
SINTOMTICOS RESPIRATORIOS CON 2
10% de los sintomticos respiratorios
54
RESULTADOS DE BACILOSCOPIA NEGATIVAexaminados del ao 2014.
BK ( - )
IDENTIFICACIN Y EXAMEN DE
SINTOMTICOS RESPIRATORIOS EN
5% de atenciones en mayores de 15 aos del
33
PERSONAS > 15 AOS Y POBLACION
ao 2014.
VULNERABLE
24

DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS
PULMONAR

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

ATENCION CURATIVA CON DROGAS DE
11
OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES
SEGUNDA LINEA TB-MDR

Promedio de los 2 ltimos aos (2013 y 2014)

del total de casos de tuberculosis pulmonar
(nuevos+antes tratados)
Promedio de los ultimos 2 aos ( 2013, 2014)
de los casos aprobados con drogas de segunda
linea + el 30%

PRODUCTO

sfin_
codig
o

SUB PRODUCTO

CRITERIO DE PROGRAMACIN DE CASOS

90% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y

ATENCION CURATIVA ESQUEMA I (TB SENSIBLE
2014) de la morbilidad total (MINSA + Penales) ms
SIN INFECCION POR VIH/SIDA)
el 15%

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES

13

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES

ATENCION CURATIVA ESQUEMA I (TB

13 EXTRAPULMONAR CON COMPROMISO DEL
SNC U OSTEOARTICULAR)

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES

13

ATENCION CURATIVA ESQUEMA I (TB CON

INFECCION POR VIH/SIDA)

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES

13

ATENCION CURATIVA ESQUEMA I (TB SENSIBLE 40% del Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y
SIN INFECCION POR VIH/SIDA) -DOSIS FIJA
2014) de la morbilidad total (MINSA + Penales)

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES

ATENCION CURATIVA ESQUEMA I (TB

13 EXTRAPULMONAR CON COMPROMISO DEL
SNC U OSTEOARTICULAR) DOSIS FIJA

5% del Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014)

de la morbilidad total (MINSA + Penales)

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES

13

ATENCION CURATIVA ESQUEMA I (TB CON

INFECCION POR VIH/SIDA) DOSIS FIJA

5% del Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014)

de la morbilidad total (MINSA + Penales)

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO
RESISTENTE (XDR)

12

ATENCION CURATIVA CON DROGAS DE

SEGUNDA LINEA TB-XDR

4% de: Promedio de los ultimos 2 aos ( 2013 y

2014) de los casos aprobados con drogas de segunda
linea + el 30%

5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la

morbilidad total (Ao 2013 y 2014) MINSA + Penales
ms el 15%
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos (2013 y 2014)
de la morbilidad total (MINSA + Penales) ms el 15%

PRODUCTO

DIAGNOSTICO LEPRA PAUCIBACILAR (PB) ADULTO

DIAGNOSTICO LEPRA PAUCIBACILAR (PB) NIO

DIAGNOSTICO LEPRA MULTIBACILAR (MB) ADULTO

DIAGNOSTICO LEPRA MULTIBACILAR (MB) NIO

REACCIONES LEPROMATOSAS

DETECCION DE CASOS

sfin_
codig
o

SUB PRODUCTO
1 A 5 LESIONES DERMICAS CON TRANSTORNO
SENSITIVO Y BACILOSCOPIA NEGATIVA, PUEDE
HABER COMPROMISO DE LOS NERVIOS
PERIFERICOS
1 A 5 LESIONES DERMICAS CON TRANSTORNO
SENSITIVO Y BACILOSCOPIA NEGATIVA, PUEDE
HABER COMPROMISO DE LOS NERVIOS
PERIFERICOS
6 A MAS LESIONES DERMICAS, PLACAS, NODULOS
O INFILTRACIN CON BACILOSCOPIA POSITIVA
CON O SIN COMPROMISO DE LA SENSIBILIDAD EN
LA ZONA DE LAS LESIONES
6 A MAS LESIONES DERMICAS, PLACAS, NODULOS
O INFILTRACIN CON BACILOSCOPIA POSITIVA
CON O SIN COMPROMISO DE LA SENSIBILIDAD EN
LA ZONA DE LAS LESIONES
PROCESO INFLAMATORIO INMUNOLOGICO DE
TIPO CELULAR (REACCIN TIPO 1) O HUMORAL
(REACCIN TIPO 2) QUE REQUIERE TRATAMIENTO
DE LOS EPISODIOS REACCIONALES
BUSQUEDA ACTIVA ENTRE LOS CONTACTOS
INTRADOMICILIARIOS Y EXTRADOMICILIARIOS Y
EN CAMPAAS DE SALUD Y LOS CAPTADOS
PASIVAMENTE EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD

CRITERIO DE PROGRAMACIN DE CASOS

5% del total de casos promedio de los ultimos 2
aos (2013 y 2014) diagnosticados con lepra

5% del total de casos promedio de los ultimos 2

aos (2013,2014) diagnosticados con lepra

85% del total de casos promedio de los ultimos 2

aos (2013 y 2014) diagnosticado con lepra

5% del total de casos promedio de los ultimos 2

aos (2013 y 2014) diagnosticado con lepra

20% del total de casos promedio de los 2 ltimos

aos (2013 y 2014) diagnosticados con lepra
Promedio de los 2 ltimos aos (2013 y 2014) de
casos diagnsticos con lepra Paucibacilar y
Multibacilar

Muchas gracias

eleyva@minsa.gob.pe