Postulante Enam 2014

Primera edicin
Banco de preguntas ENAM

Copyright MMXIIV Villamedic Group S.A.C. All rights reserved
Dr. Manolo E. Briceo Alvarado

Cirugia de Torax y Cardiovascular
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
DIRECTOR ACADEMICO VILLAMEDIC GROUP
2014 Villamedics Group S.A.C.

Lima, Peru
Todos los derechos reservados
Prohibido la reproduccin parcial o total de esta obra sin la autorizacin del autor.
Advertencia
La medicina es un rea en constante evolucin. Aunque deben seguirse unas precauciones de
seguridad estndar, a medida que aumenta nuestros conocimientos gracias a la investigacin bsica
y clnica habr que introducir en los cambios en los tratamientos y en los frmacos. En consecuencia,
se recomienda a los lectores que analizen los ltimos datos aportados por los fabricantes sobre cada
frmaco para comprobrar la dosis recomendada, la via y duracin de la administracin y
contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del medico determinar las dosis y el tratamiento
mas indicado para cada paciente, en funcin de su experiencia y el conocimiento de cada caso
concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daos que
pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra.
Los editores
PRESENTACION
El Banco de Preguntas Postulante ENAM es un primer acercamiento a poder evaluarnos y saber
cmo andamos en la preparacin para poder garantizar un buen Examen Nacional de Medicina.
Como se sabe el ENAM se realiza cada ao a fines de noviembre donde los internos de medicina son
evaluados mediante un examen objetivo de 200 preguntas con una duracin de 4 horas; dichos
exmenes son basados en tablas de especificaciones que permiten calificar los conocimientos de los
temas ms prevalentes en nuestro medio. Estas tablas de especificaciones del ao 2008 y la ltima
del 2013, presentadas por la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM) pretenden
garantizar en una evaluacin objetiva los conocimientos de aproximadamente 2500 internos cada
ao.
La intencin de publicar el libro Postulante ENAM es presentar una uniformizacin de claves
planteadas por los docentes de Villamedic Group, de tal manera que se pueda tener claves conocidas
evaluadas y certificadas por nuestros especialistas que acerquen esa seguridad de estar estudiando
por el camino correcto, si bien algunas preguntas sobre todo de los primeros aos del inicio del
ENAM han sido criticadas por no tener buen planteamiento o algunas claves que en la actualidad
tienen tratamientos que han ido mejorando como lo es la medicina evolutiva y basada en evidencias;
considerando ello se ha tratado de dar la clave que ms se acerque a la respuesta correcta en caso
de preguntas que pongan en tela de juicio el planteamiento claro de la pregunta.
Nuestro inters de difundir los exmenes tomados durante los aos 2003 2013, clasificados por
reas y sub reas permitirn darle al estudiante mayor clarificacin a la hora de estudiar temas de
alta rentabilidad por su prevalencia en nuestra poblacin y permitir obtener un orden prioritario en
el estudio. Esperando que reciban este aporte que con mucha dedicacin los docentes de Villamedic
Group han desarrollado para el alumnado peruano.
Manolo E. Briceo Alvarado

Direccin Acadmica
Villamedic Group
COLABORADORES
AUTORES DE CAPITULOS
Dr. Carlos A. Medina Collado
Infectologia Hospital Nacional Cayetano Heredia
Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt
Dra. Mary O. Espinoza Lpez

Pediatra Instituto Nacional de Salud del Nio.
Dr. Rafael Bendezu Gallardo

Ginecologa y Obstetricia Hospital Nacional Hiplito Unanue
Dr. Marcos A. De la Cruz Tasayco

Ciruga General Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Dr. Jos W. Moreno Lozano

Neurociruga Hospital Alberto Sabogal Sologuren
Dr. Rocio D. Ramrez Campos

Otorrinolaringologa Hospital Alberto Sabogal Sologuren
Dr. Manuel E. Paz Silva

Urologa Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Dr. Vladimir V. Flores Benites

Gestin en Salud Universidad nacional Mayor de San Marcos
EQUIPO TECNICO VILLAMEDIC GROUP

Adm. Manuel Briceo Echevarra
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Adm. Alicia Briceo Cabral

Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Dr. Edwin A. Acho Carranza

Universidad Nacional Federico Villareal
Dra. Mara A. Huamani Dvila

Universidad Mayor de San Marcos
E.M. E. Antonio Vargas Silva

E.M. Pamela K. Trujillo Tapia

E.M. Carlos M. Milla Mendoza

E.M. Mario Sinti Ycochea

Universidad nacional Federico Villareal
DEDICATORIA
Al interno de medicina peruano, que aprende a vivir la medicina en su primer ao de
contacto con el hospital y ve reflejada su esfuerzo en la mejora del paciente.
AGRADECIMIENTOS
A todos los docentes de Villamedic Group y el personal administrativo que trabaj
arduamente para la creacin de este manual.
BANCO DE PREGUNTAS POSTULANTE ENAM

EXAMENES 2003 - 2013
INDICE DE
CONTENIDOS
MEDICINA INTERNA ....................................................................... 15
INFECTOLOGIA ...................................................................................... 17
NEUMOLOGIA ....................................................................................... 44
CARDIOLOGIA........................................................................................ 61
NEUROLOGIA ........................................................................................ 77
ENDOCRINOLOGIA ................................................................................ 88
REUMATOLOGIA ................................................................................. 103
PSIQUIATRIA ....................................................................................... 112
NEFROLOGIA ....................................................................................... 121
DERMATOLOGIA ................................................................................. 130
HEMATOLOGIA.................................................................................... 137
ETICA Y MEDICINA LEGAL .................................................................... 143
CIRUGIA ............................................................................................. 145

CIRUGIA GENERAL ............................................................................... 147
TRAUMATOLOGIA ............................................................................... 189
UROLOGIA ........................................................................................... 205
OFTALMOLOGIA - OTORRINOLARINGOLOFIA ...................................... 214
CIRUGIA DE TORAX Y CV ...................................................................... 220
NEUROCIRUGIA ................................................................................... 222
Academia Villamedic Group S.A.C.
13

GINECO OBSTETRICIA .................................................................. 227

PEDIATRIA......................................................................................... 287
SALUD PBLICA .............................................................................. 337
CIENCIAS BASICAS ......................................................................... 373
RESPUESTAS ..................................................................................... 388
14

MEDICINA INTERNA
15

16

INFECTOLOGIA
1. Clnicamente las lesiones de Leishmaniosis cutnea se caracterizan porque: (2004 - A)
A. Son muy dolorosas
B. No dan adenopata regional
C. Curan espontneamente sin reactivacin
D. Evolucionan a lceras o ndulos
E. Su perodo de incubacin es menor de 7 das
2. La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a: (2004 - A)
A. Infeccin agregada
B. Migracin del caro
C. Depsito de huevos
D. Fertilizacin de las hembras
E. Sensibilizacin alrgica al caro
3. La asociacin de leucocituria, reaccin cida de la orina y urocultivo negativo sugiere el
diagnstico de: (2004 - A)
A. Glomerulonefritis aguda
B. TBC renal
C. Pielonefritis crnica
D. Papilitis necrotizante
E. Pielonefritis aguda
4. El test de Graham permite hacer el diagnstico de: (2004 - A)
A. Trichuriosis
B. Giardiosis
C. Ascaridiosis
D. Enterobiosis
E. Balantidiosis
5. En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho ms significativo a considerar para el
diagnstico es: (2004 - A)
A. Presencia de moco en las deposiciones
B. Presencia de sangre en las deposiciones
C. Distensin abdominal
D. Antecedente de uso previo de antibiticos
E. Presencia de diarrea sin moco ni sangre
6. Las siguientes enfermedades son endmicas en la selva peruana, EXCEPTO: (2004 - A)
A. Malaria.
B. Hepatitis viral tipo B
C. Leishmaniosis
D. Fiebre amarilla
E. Bartonelosis
7. En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es: (2004 - A)
A. 200 mg/Kg/da
B. 60 a 70 mg/Kg/da
C. 100 mg/Kg/da
D. 150 ing/Kg/da
E. 30 a 50 mg/Kg/da
17

8. Una complicacin frecuente de la vacuna BCG es: (2004 - A)

A. Placa verrucosa exudativa
B. Absceso bacteriano secundario
C. Tuberclides
D. Linfadenitis regional
E. Chancro tuberculoso
9. Cul de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis?:
(2004 - A)
A. Recoleccin de algodn
B. Avicultura
C. Trabajo en un camal
D. Trabajo en minas
E. Fabricacin de cestas
10. De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de eleccin en la bartonelosis aguda, es:
(2004 - A)
A. Ciprofloxacino
B. Penicilina procainica
C. Estreptomicina
D. Tetraciclinas
E. Cloranfenicol
11. El mtodo de laboratorio de eleccin para el diagnstico del paludismo es: (2004 - A)
A. Deteccin de anticuerpos por inrnlJnofluorescencia
B. Deteccin de antgenos mediante inmunocromatografia
C. Examen microscpico de muestras de sangre
D. Hemocultivo
E. Reaccin en cadena de la polimerasa
12. La tia del cuero cabelludo es producida por: (2004 - A)
A. Malassezia furfur
B. Trichophyton rubrum
C. Epidermophyton
D. Microsporum cannis
E. Microsporum tonsurans
13. Cul es la caracterstica principal del ectima?: (2004 - A)
A. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo
B. Se observan ampollas flcidas y transparentes
C. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis
D. Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina
E. Puede acompafiar a enfermedades sistmicas
14. El mecanismo ms frecuente de infeccin bacteriana por cnulas intravenosas es: (2004 - B)
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente
B. Contaminacin de lquidos durante el proceso de manufactura
C. Contaminacin de lquidos durante la insercin de la cnula
D. Contaminacin durante la inyeccin de medicamentos
E. Contaminacin en el sitio de entrada a travs de la piel
18

15. Cul es el examen auxiliar ms til para hacer el diagnstico de monoartritis tuberculosa
de rodilla? (2004 - B)
A. Biopsia de membrana sinovial
B. Radiografia de trax
C. Estudio del lquido sinovial
D. Radiografia de rodilla en dos posiciones
E. Reaccin de Mantoux
16. En caso de meningoencefalitis bacteriana peditrica tratada eficazmente, el LCR se
esterilizar en un 90% de los casos en: (2004 - B)
A. 48 a 72 horas
B. Menos de 24 horas
C. 24 a 36horas
D. 4 das
E. 1 semana
17. La droga antituberculosa que mejor acta en las lesiones caseosas es: (2004 - B)
A. Gentamicina
B. INH
C. Ciprofloxacino
D. Levofloxacino
E. Rifampicina
18. La gingivoestomatitis herptica es la forma clnica ms frecuente de la infeccin primaria
debido a: (2004 - B)
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxackie grupo A
19. Principal examen auxiliar en el diagnstico de enfermedades micticas: (2004 - B)
A. Uncin de Gram
B. Coloracin de Zhiel Nielsen
C. Examen directo con hidrxido de potasio
D. Tincin de Gieinsa
E. Tincin de Wright
20. La causa ms comn de formacin de bulas en pulmn de nios con neumona es: (2004 B)
A. La debilidad del intersticio pulmonar
B. La capacidad necrotizante del estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella
E. La intensidad de la tos
21. El tratamiento antibitico que se recomienda en pacientes portadores de osteomielitis debe
durar un mnimo de semanas: (2004 - B)
A. 3
B. 2
C. 10
D. 4
19

E. 8
22. El tratamiento definitivo para el quiste hidatdico pulmonar es: (2004 - B)
A. Broncoscopa
B. Quistectoma
C. Puncin transparietal
D. Mebendazol
E. Drenaje
23. La vmica es caracterstica de: (2004 - B)
A. Absceso pulmonar
B. Bronquiectasia
C. Quiste hidatdico
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Aspergiloma pulmonar
24. El examen auxiliar para realizar el diagnstico precoz de la osteomielitis es: (2004 - B)
A. Resonancia magntica
B. Radiografia simple
C. Toinografia axial
D. Gammagrafa
E. Velocidad de sedimentacin
25. En relacin con la infeccin por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno
de ellos: (2004 - B)
A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga virar diferente
26. La relacin correcta entre los grmenes que producen neumona y la va de infeccin es:
(2004 - B)
A. Legionella neumophila / hematgena
B. Micoplasma pneumoniae / microaspiracin
C. Streptococcus pneumoniae / inhalacin
D. Hemophilus influenza / inhalacin
E. SARS (Coronavirus) / inhalacin
27. La fiebre hemorrgica por virus del dengue est asociada a: (2004 - B)
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Infeccin previa por otra cepa del mismo virus
C. Plaquetas en sangre nonnales
D. Convulsiones tnico clnicas
E. Secuela neurolgica
28. En cul de las siguientes parasitosis se observa con mayor frecuencia eosinofilia de ms del
40%? (2004 - B)
A. Giardiosis
B. Fasciolosis
C. Cisticercosis
D. Hidatidosis
20

E. Oxiurosis
29. En el Programa de Control de Malaria la actividad de prevencin secundaria ms factible de
cumplir por los agentes comunitarios es: (2005 - A)
A. Eliminacin de criadero de vectores
B. Verificacin de cumplimiento de tratamientos
C. Notificacin de casos febriles
D. Colaboracin con el entomlogo
E. Tomar gota gruesa
30. La efectividad de la vacuna contra la hepatitis B, se mide con el dosaje de: (2005 - A)
A. Anti-HBc
B. HBc Ag
C. Anti-HBe
D. Anti-HBs
E. HBs Ag
31. La clasificacin del shock, basada en la fisiopatologa es: (2005 - A)
A. Hipovolemico, distributivo, obstructivo, cardiogenico
B. Hipovolemico, anafilctico, sptico, obstructivo, cardiogenico
C. Hemorrgico, distributivo, cardiogenico, neurogenico
D. Hipovolemico, sptico, neurogenico, cardiogenico
E. Hemorrgico, sptico, obstructivo, cardiogenico
32. El Sarcoma de Kaposi es producido por: (2005 - A)
A. Herpes VIII
B. Herpes II
C. Herpes I
D. CMV
E. Coxsackie
33. La Giardia lamblia habita en: (2005 - A)
A. Duodeno y yeyuno proximal
B. Yeyuno distal ellson
C. Colon
D. Recto
E. Estomago
34. Los nichos verrucogenos de la Bartonelosis o enfermedad de Carrin se ubican entre: (2005
- B)
A. 100 y 500 msnm
B. 1,000 y 3,000 msnm
C. 3,000 y 3,500 msnm
D. 500 y 900 msnm
E. 3,500 y 4,000 msnm
35. El tratamiento ms efectivo para la esporotricosis es: (2005 - B)
A. Fluconazol
B. Itraconazol
C. Anfotericina B
21

D. Fucitosina
E. Solucin saturada de yodo
36. En el clera, el tratamiento antibitico de eleccin es: (2005 - B)
A. Amoxicilina
B. Amoxicilina clavulanato
C. Cloranfenicol
D. Meropenem
E. Tetraciclina
37. Paciente de 15 aos que acude por presentar herida en mano derecha, adenomegalia axilar
y fiebre de 7 das de duracin. De los siguientes ms probable es: (2005 - B)
A. Enfermedad por micoplasma
B. Enfermedad por araazo de gato
C. Toxoplasmosis
D. Virus Epstein-Barr
E. Linfoma
38. Paciente que ingresa con fiebre de 39C ictericia y sntomas urinarios. Leucocitosis 12,000
con 10% de abastonados y plaqueto penia. Presenta P.A. 80/50, pulso 125 por minuto que
mejoran con fluidoterapia. El diagnstico es: (2005 - B)
A. Sepsia
B. Sepsis severa
C. Shock sptico
D. Infeccin urinaria baja
E. sndrome de respuesta inflamatoria sistemtica
39. En la infeccin gonoccica no complicada, el tratamiento actual es: (2005 - B)
A. Azitromicina 1 gr va oral, dosis nica
B. Doxiciclina 100 mg c/12h va oral por 3 das
C. Ciprofloxacino 500 mg c/12h va oral por 3 das
D. Amoxicilina-clavulanato 875/125 mg c/12h va oral por 5 das
40. En un hospital se detecta un incremento del 30% de infecciones post operatorias en los
ltimos 3 meses. Cul es la medida inmediata a tomar? (2006 - A)
A. Revisin de las historias clnicas de los pacientes
B. Cultivos de las salas de operaciones
C. Cierre de las salas de operaciones
D. No recibir pacientes sin anlisis completos
E. Procesos administrativos a los cirujanos
41. Cul de las siguientes es una enfermedad de notificacin inmediata, sujeta a vigilancia
epidemiolgica? (2006 - A)
A. Sarampin
B. Hepatitis O
C. Tuberculosis
D. Brucelosis
E. Ofidismo
22

42. En cul de las siguientes parasitosis el albendazol NO es la droga de eleccin? (2006 - A)

A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichura
C. Strongyloides stercoralis
D. Enterobius vermicularis
E. Ancutostoma duodenale
43. Paciente procedente de la selva, consulta por dolor toraxico, disnea y expectoracin
hemoploica. En las radiografas de trax se observan imgenes pulmonares cambiantes, en
el hemograma eosinofios 8% y a examen de heces se encuentran huevos redondeados con
capa externa mamalonada. Cul es el parasito causal probable? (2006 - A)
A. Ascaris Lumbricoides
B. Tricocefalo dispar
C. Ancylostoma duodenale
D. Necator americanus
E. Strongyloides stercoralis
44. Mujer de 67 aos, diabtica e hipertensa. Tiempo de enfermedad 7 dias con temperatura
de 39C, escalofros, disuria, polaquiuria, dolor lumbar izquierdo. Ingresa a emergencia
confusa y desorientada, PA 100/50 mmHg; FC 130 por minuto, T 39,5 C, oliguria e ictericia.
El diagnostico ms probable es: (2006 - A)
A. Sepsis por cistitis aguda
B. Sepsis por pielenefritis
C. Infeccin urinaria baja
D. Shock sptico por pielonefritis
E. Sepsis severa por pielonefritis
45. Paciente con fiebre y cefalea de tres semanas de evolucin, que presenta abruptamente
dolor abdominal con abdomen en tabla. El diagnstico ms probable es perforacin
intestinal secundaria a: (2006 - A)
A. tuberculosis digestiva
B. Fiebre tifoidea
C. Linfoma no Hodgkin
D. Apendicitis aguda
E. Enfermedad de Crohn
46. Pescador de Tumbes, aficionado a comer cangrejo de rio, consulta por tos, hemoptisis y baja
de peso. Su radiografa de trax muestra una cavidad en pice derecho. Su primera sospecha
diagnostica es:
A. Quite hidalidico
B. Histoplasmosis
C. Amebiasis
D. Paragonimiasis
E. Aspergilosis
47. Varn de 25 aos, ganadero, procedente de puno, antecedente de tratamiento
antituberculoso hace 8 aos. Consulta por hemoptisis, prdida de peso, tos, fiebre, esputo
23

purulento, niega vmica, BK seriado negativo. En radiografa de trax, imagen cavitaria con
masa y menisco areo, grmenes Gram(+) y Gram(-) en esputo el diagnostico probable es:
(2006 - B)
A. Quistes hidatiditico complicado
B. Asperg loma
C. Reinfeccion tuberculosa
D. Abceso pulmonar
E. Bronquiectasia
48. Paciente de 35 aos, con tiempo de enfermedad tres semanas con manifestaciones de
artralgias mialgias, cefaela global, sudoracin generalizada, temperatura ondulante. Al
examen: hepatoesplenomegalia Qu anlisis es prioritario para precisar el diagnostico?
(2006 - B)
A. Transaminasas
B. Hemograma
C. Urocultivo
D. Aglutinaciones
E. Velocidad de sedimentacin
49. Es inusual que cause hepatitis crnica: (2006 - B)
A. Citomegalovirus
B. Farmacos
C. Alcohol
D. Virus A
E. Virus C
50. Varn de 40 aos, presenta episodio de dolor epigastico tipo urente acompaado de
nauseas y de vmitos. Tratado con ranitidina, anticidos e inhibidores de bomba de
protones y no mejoro. Estudio endoscpico a las 72 horas revelo: gastritis superficial
astral. La etiologa ms probable es: (2006 - B)
A. Helicobacter pylori
B. Gastrinorna
C. Anemia perniciosa
D. Citomelavirus
E. Strongyloides
51. Varn que produce por un medio rural costero o saneamiento ambiental, antecendetes de
ingesta de verduras crudas. Presenta sndrome disentrico. cul es probable agente causal
del cuadro clnico? (2006 - B)
A. Sarcocystis sp
B. Balantidium coli
C. Trichocephalus dispar
D. Gardia lamblia
E. Entamoeba histolytica
52. Nia de 3 aos procedente de un asentamiento humano, cuya madre refiere que presenta
dolor recurrente en regin infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso, al examen:
24

se observa una zona edematosa de 3x1cm, bordes regulares, esquimotica, rodeada por un
halo eritematoso. El diagnostico presuntivo es mordedura por: (2006 - B)
A. Serpiente venenosa
B. Latrodectus
C. Escorpin
D. Loxosceles laeta
E. Ciempies
53. La enfermedad metaxnica de all prevaleca en la regin sur occidental del Per, es: (2006
- B)
A. Leishmaniasis
B. Paludismo
C. Enfermedad de Carrin
D. Dengue
E. Enfermedad de Chagas
54. El shock sptico es de tipo: (2006 - B)
A. Hipovolmico
B. Distributivo
C. Obstructivo
D. Cardiognico
E. Anafilctico
55. Varn de 24 aos de edad, soltero, 2 meses antes presenta diarreas acuosas de 3 a 6 veces
por da, sin moco, sin sangre, acompaadas de dolor abdominal difuso y prdida de peso.
Hace 2 das se agrega nuseas, vmitos y cefalea global. Al examen: adelgazado, plido,
deshidratado, PA 90/60 mmHg, FC 110 por minuto, FR 26 por minuto, mucosa oral seca,
candidiasis oral. Abdomen: excavado, blando, dolor difuso. El examen de laboratorio ms
importante a solicitar es: (2007 - A)
A. Dosaje de CD4 y CD8
B. BK en heces seriado
C. Examen de parsitos en heces
D. Coprocultivo
E. Test de ELISA para VIH
56. Mujer de 45 aos con ingesta de Clindamicina por 18 das, que presenta cuadro de colitis
pseudomembranosa con deposiciones liquidas y sanguinolentas. Cul es el tratamiento de
eleccin? (2008 - A)
A. Dicloxacilina
B. Tetraciclina
C. Vancomicina
D. Azitromicina
E. Rifampicina
57. Uno de los principales objetivos que se busca en el tratamiento estndar del shock sptico
es conseguir: (2008 - B)
A. Saturacin de O2 mayor o igual a 98%
B. Presin Arterial Media no menor de 80 mmHg
C. Presin Venosa Central mayor de 18 cmH2O
25

D. Diuresis mayor a 0.5 ml/Kg/hora

E. Hematocrito no menor de 38%
58. Varn de 35 aos de edad, acude a centro especializado en infecciones de transmisin
sexual, refiriendo secrecin purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular.
Antecedente de relaciones sexuales sin proteccin hace 7 das y auto medicacin antibitica
inadecuada. Cul es el diagnstico probable? (2008 - B)
A. Uretritis no gonocsica sub aguda
B. Gonorrea y epididimitis
C. Uretra - prostatitis
D. Uretritis crnica
E. Uretritis por estafilococo
59. Varn de 30 aos de edad, con mltiples parejas sexuales acude con 10 das de enfermedad
presentando en glande lcera nica limpia, indolora y de bordes elevados. Cul es el
diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Sfilis
B. Chancroide
C. Herpes genital
D. Linfogranuloma venreo
E. Granuloma inguinal
60. Varn de 32 aos de 60 kg. de peso con diagnstico de SIDA y neumona por Pneumocystis
carinii. Cul es el tratamiento antimicrobiano ms apropiado? (2008 - B)
A. Cotrimoxazol
B. Clindamicina
C. Tetraciclina
D. Ciprofloxacino
E. Imipenem
61. Mujer de 23 aos con disuria desde hace 4 das que recibi una dosis de cotrimoxazol sin
mejora. Acude al hospital por presentar lumbalgia, nauseas, vmitos y fiebre. Examen fsico:
Febril, mucosas orales secas. Abdomen: PRU superior y medios positivos. Uroanlisis:
Leucocituria, hematuria y cilindros leucocitarios. Cul es su presuncin diagnstica? (2008
- B)
A. Cistitis aguda complicada
B. Cistitis aguda no complicada
C. Litiasis renal
D. Plelonefritis aguda no complicada
E. Plelonefritis recidivante
62. Varn de 19 aos que desde hace 3 das presenta malestar general, fiebre y lesiones
generalizadas en piel. Examen fsico: Piel con lesiones mculo, ppulo eritematosas,
vesiculares y costrosas. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Sarampin
B. Varicela
C. Rubola
D. Escarlatina
E. Herpes simple
26

63. Un comerciante despus de retornar de la frontera con Ecuador, presenta fiebre, escalofros
y cefalea. Examen de gota gruesa: Plasmodium falciparum. Adems del tratamiento, cual
es la actividad epidemiolgica ms importante? (2008 - B)
A. Inicio de vacunacin antimalrica a la poblacin
B. Bsqueda activa de otros casos en el lugar de procedencia
C. Administracin de tratamiento a los familiares del paciente
D. Investigacin de la variedad del vector transmisor
E. Notificacin telefnica al Ministerio de Salud
64. Cul de las siguientes parasitosis puede causar obstruccin intestinal? (2008 - B)
A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostoma duodenale
C. Enterobius vermicularis
D. Giardia lamblia
E. Stronguioides stercoralis
65. Varn de 25 aos diagnosticado hace 5 aos de tuberculosis pulmonar con abandono del
tratamiento. Desde hace 2 semanas presenta cefalea y vmitos explosivos. Examen fsico:
Rigidez de nuca, Kernig y Brudsinski positivos. Puncin lumbar con presin elevada e
hipoglucorraquia. Test de ELISA par VIH negativo. Cul es el diagnstico ms probable?
(2008 - B)
A. Meningitis tuberculosa
B. Encefalitis rbica
C. Absceso cerebral
D. Meningitis criptococcica
E. Meningitis viral
66. Cul es el tratamiento antimicrobiano de eleccin en neumona adquirida en la
comunidad? (2008 - B)
A. Tetraciclinas ms penicilinas
B. Cefalosporina de 3ra generacin ms macrlidos
C. Aminoglucosidos ms quinolonas
D. Sulfas mas carbapenem
E. Lincosaminas ms macrlidos
67. Varn de 20 aos procedente de la selva, con ictericia, hepatomegalia y ascitis. Examen:
Hgado palpable a 10 cm. por debajo del reborde costal y de consistencia ptrea. Antgeno
HBsAg positivo. Cul es el mecanismo probable del contagio de su infeccin? (2008 - B)
A. Transfusin transplacentaria
B. Inyeccin con aguja contaminada
C. Actividad sexual de riesgo
D. Transfusin sangunea
E. Ciruga dental
68. En un paciente con malaria. Cul de los siguientes signos es el ms frecuente? (2008 - B)
A. Eritema palmar
B. Rubicundez
C. Cianosis
D. Palidez
E. Conjuntivas rosadas
27

69. Varn de 30 aos de edad, acude por lcera genital en glande, de 10 das de evolucin, con
antecedente de mltiples parejas. Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. Cul es el examen
que confirma el diagnstico? (2009 - A)
A. FTA - ABS
B. Ig M para herpes
C. RPR
D. Nuevo VDRL
E. Ig G para herpes
70. Cul es la manifestacin ms frecuente de la reactivacin de la infeccin por herpes virus
1? (2009 - A)
A. Estomatitis
B. Faringitis
C. Herpes labial
D. Gingivitis
E. Herpes genital
71. Paciente de 28 aos de edad, que acude a consultorio por presentar dolor abdominal tipo
clico, deposiciones lquidas sin moco y sin sangre, 6 veces al da. Niega fiebre. Al examen
fsico: sequedad de mucosa oral y meteorismo. Cul es la conducta teraputica ms
apropiada? (2009 - A)
A. Rehidratacin oral
B. Antiinflmatorios no esteroideos
C. Hidratacin endovenosa
D. Antibiticos
E. Antidiarreicos
72. Cul de los siguiente frmacos usados en la terapia del SIDA produce depresin de la
mdula sea? (2009 - A)
A. Lamivudina
B. Estavudina
C. Zidovudina
D. Zalcitabina
E. Didanosina
73. Agricultor de 17 aos de edad, que desde hace un da presenta diplopa y disminucin de la
agudeza visual; luego se agrega disartria, disfagia, regurgitacin, debilidad muscular
progresiva, naseas, vmitos y dificultad respiratoria. Anlisis de sangre, orina, LCR
normales. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Tetania
B. Botulismo
C. Ruptura de aneurisma cerebral
D. Intoxicacin estafiloccica
E. Intoxicacin aguda fosforada
74. Cul es la enfermedad asociada al virus papiloma humano 18? (2009 B)
A. Cncer cervical
B. Cncer de Piel
C. Cncer de endometrio
D. Verrugas planas
E. Condiloma acuminado
28

75. Un agricultor de 25 aos de edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, dolor
abdominal intenso, edema facial periorbitario severo y mialgias severas. Informa que fue
sido mrdido por un "animal ponzooso" mientras trabajaba en el campo. A qu cuadro
clnico corresponde? (2009 B)
A. Flevotomus verrucarum
B. Leptospirosis
C. Loxocelismo
D. Latrodectismo
E. Lutzomia
76. En caso de mordedura reciente de araa "viuda negra", Cul es la medida ms especfica e
inmediata a administrar? (2009 B)
A. Clorfenamina
B. Antibiticos
C. Corticoides
D. Carbonato de calcio
E. Suero anti-latrodectus
77. Varn de 25 aos de edad, desde hace 2 semanas presenta fiebre y cefalea intensa. Al
examen: temperatura de 39 C, bradicardia, pulso dcroto, hepatoesplenomegalia y ruidos
hidroareos aumentados. El diagnstico ms probable es: (2009 B)
A. Mononucleosis infecciosa
B. Enfermedad citomeglica
C. Toxoplasmosis adquirida
D. Fiebre tifoidea
E. Fiebre malta
78. Paciente de 54 aos de edad, procedente de Pucallpa. Acude al Hospital de la capital porque
tiene fiebre intermitente y palidez. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 B)
A. Malaria
B. Brucelosis
C. Hepatitis C
D. Bartonelosis
E. Fiebre tifoidea
79. El Toxoplasma penetra en el cuerpo humano por va: (2003 - B)
A. Cutnea
B. Linftica
C. Digestiva
D. Urinaria.
E. Respiratoria
80. En una enfermedad transmisible una vez que el agente ha entrado en nuestro organismo
qu determinar la aparicin de manifestaciones clnicas? (2003 - B)
A. El periodo de latencia
B. La resistencia del husped
C. La va de entrada del agente infeccioso
D. El modo de transmisin
E. El clima imperante en el lugar
29

81. La gingivoestomatitis herptica es la forma clnica ms frecuente de la infeccin primaria

debida a: (2003 - B)
A. Herpes virus homins tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus hominis tipo 7
E. Herpes virus hominis tipo 8
82. La Rubola se caracteriza por: (2003 - B)
A. Exantema morbiliforme de distribucin cfalo caudal progresiva
B. Erupcin exantemtica pruriginosa de distribucin centrpeta
C. Exantema mculo papular eritematoso centrifugo, no pruriginoso
D. Erupcin exantemtica no pruriginosa de distribucin centrpeta
E. Exantema con descamacin furfurcea
83. Varn de 40 aos, consulta por la aparicin en el brazo derecho de una lesin papulosa de
3 cm, prurtica, indolora, que progresa con la formacin de vesculas evolucionando a costras
negruscas rodeada de edema y vesculas, evolucionando a costras negruscas rodeada de
edema y vesculas moradas. Su ocupacin: crianza de ganado lanar y vacuno en la zona rural
de Huaral. No fiebre, Pulso: 115 por 1, Respiraciones: 24 por 1. P. Arterial 100/60. La
recomendacin teraputica inicial es: (2003 - B)
A. Curacin diaria y aplicacin tpca de Furacn
B. Excisin quirurgca de la lesin
C. Cprofloxacno 200 mg VEV c/12 h
D. Acetl Cefuroxma 750 mg VEV cJ8 h
E. Amkacna 1,000 mg. VEV c/24 h
84. Cul es el compromiso articular ms frecuente en la brucelosis crnica? (2003 - B)
A. Artritis perifrica
B. Osteoartritis
C. Costocondritis
D. Sacroileits
E. Gonoartrtis
85. Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis,
artralgias, mialgias, palidez y hepato-esplenornegalia. El diagnstico etiolgico ms
probable es: (2003 - B)
A. Peste Bubnica
B. Bartoneloss
C. Tuberculosis
D. Fiebre Tifoidea
E. Bruceloss
86. Cuando un nio es mordido por un perro que no se sabe si est vacunado; el animal debe
ser observado en confinamiento por un tiempo de: (2003 - B)
A. 6 dias
B. 8 das
C. 10 das
D. 14 das
E. > de 14 das
30

87. Cules de las siguientes caractersticas sugieren forma grave de malaria por P. falciparum?
(2003 - B)
A. Cefalea, mialgia
B. Alteraciones mentales, signos neurolgicos y convulsiones
C. Esplenomegalia, anemia
D. Escalofros, fiebre y sudores
E. Malestar general, anorexia e ictericia
88. La endotoxna que estimula la adenilciclasa para producir una gran secrecin de lquido
travs de la mucosa intestinal, es producida por: (2003 - B)
A. Entamoeba hystoltica
B. Balantidum col
C. Vbrio cholerae
D. Shgella spp
E. Salmonella typh
89. El diagnstico de hepatitis vral B aguda se realiza por: (2003 - B)
A. Presencia de antgeno de superficie
B. Deteccin del DNA HBV por reaccin de cadena de polimerasa
C. Deteccin del RNA HBV por reaccin de cadena de polimerasa
D. Desaparicin del ant-HBc
E. Elevacin del anti-HBc
90. El diagnstico clnico de mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y:
(2003 - A)
A. faringitis, adenomegalia
B. artralgias
C. faringitis, visceromegalia
D. artralgias, visceromegalia
E. adenomegalia, visceromegalia
91. En el diagnstico de dengue hemorrgico. Qu aspecto es ms importante? (2003 - A)
A. Trombocitopenia
B. Shock hipovolmico con hemoconcentracin
C. Shock hemorrgico
D. Antecedente de haber presentado dengue clsico
E. Proceder de una zona endmica para dengue
92. Cul de los siguientes grmenes causantes de gastroenteritis, acta a travs de toxinas?
(2003 - A)
A. Shigella flexneri
B. Vibrion cholerae
C. Entamoeba histolytica
D. Citomegalovirus
E. Campilobacter
93. Se define como infecciones intrahospitalaras a aquellas que: (2003 - A)
A. Se dan en pacientes hospitalizados despus de 72 horas de ingresados
B. Completan su incubacin durante la estada del paciente en el hospital
C. Son diagnosticadas en las salas del hospital
D. Son resistentes al tratamiento en el hospital
E. Se adquieren durante Un procedimiento en consultorio externo
31

94. La. mayora de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se producen cuando la
cuenta de CD4/mm3 es inicialmente menor de (2003 - A)
A. 50
B. 100
C. 200
D. 300
E. 400
95. Paciente de 40 aos viene directamente de Abancay a emergencia, donde la evidencia,
paciente soporoso, con fiebre de 40 C. Severa palidez de piel y mucosas, sub ictrico,
hepato esplenomegalia. Anlisis: Hb: 4 gr %, leucocitos: 18,000, reticuloctos: 15 %. test de
Coombs: negativo. Test de Ham: negativo, gota gruesa: negativo La posibilidad diagnstica
es: (2003 - A)
A. Infeccin por Clostridium perfnges
B. Anemia hemoltica autoinmune
C. Hemoglobinura paroxstica nocturna
D. Malaria falciparum
E. Bartonelosis
96. La causa ms comn de la diarrea del viajero es: (2003 - A)
A. Giardia lamblia
B. Shigella flexneri
C. Entamoeba hystoltica
D. Escherichia coli
E. Vbrio chlerae
97. La localizacin ms frecuente de la infeccin intrahospitalaria es: (2003 - A)
A. Tejido articular
B. Tracto digestivo
C. Parnquima pulmonar
D. Va urinaria
E. Sistema nervioso central
98. La micosis caracterizada por ser crnica, generar prdida de la denticin, lceras orales,
adenomegala cervical y cuyas levaduras tisulares tienen forma de timn de barco, se
denomina: (2003 - A)
A. Esocrotrcosis
B. Paracoccdiodomicosis
C. Micetoma
D. Hstoplasmosis
E. Cromoblastomicosis
99. La denominada terciana benigna, con perodo de incubacin de 14 das, transmisibilidad
entre uno a tres aos y que se acompaa de fiebre irregular, escalofros, diaforess, cefalea,
astenia, ictericia; es producida por el Plasmodium (2003 - A)
A. Falciparum
B. Malarie
C. Ovale
D. Vivax
E. Tropicalis
32

100. La infeccin por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes procesos
neoplsicos malignos: (2003 - A)
A. Linfoma de. Hodgkin - Carcinoma basocelular
B. Sarcoma de Kaposi - Leucemia
C. Linfoma de Burkitt - Carcinoma nasofarngeo
D. Carcinoma epidermoide - Linfoma no Hodgkin
E. Carcinoma basocelular - Leucemia
101.
A.
B.
C.
D.
E.
La prueba de oro en Leishmaniasis cutnea andina es: (2003 - A)

Prueba de ELISA
Hallazgo de amastigotos en frotis.
Anlisis de isoenzimas
D Buena respuesta al tratamiento con glucantime
Reaccin intradrmica de Montenegro positiva
102.
Cules de los siguientes parsitos producen sndrome de Loeffler? (2003 - A)

1. Oxiuros
2. Tenias
3. Uncinanias
4. Giardiasis
5. Ascaridiasis
6. Criptosporidium
A. 2,6
B. 2,3
C. 3,5
D. 4,5
E. 1,3
103. Drogadicto de 30 aos, acude a emergencia por presentar astenia, malestar general y
fiebre, posteriormente cursa con ictericia. Se sospecha de hepatitis viral B aguda. Qu
marcadores serolgicos confirman el diagnstico? (2003 - B)
A. RNA de HBV anti HBs
B. Anti HBe Ag HBs Ag
C. Ac anti HBe Anti HBc
D. HBs Ag + IgM HBc
E. Ac anti HBs Hbs Ag
104. Mujer de 35 aos, procedente de Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor
lumbar, fiebre y sudoracin parcelar a predominio nocturno. Al examen FC: 100 x minuto
FR: 20 x minuto T: 38.5C, plida con adenopatas generalizadas, hepato y esplenomegalia.
Cul es el diagnostico probable? (2003 - B)
A. Fiebre tifoidea
B. Tuberculosis de columna vertebral
C. Fiebre malta
D. Malaria
E. Leptospirosis
105. Varn de 35 aos, desde hace 7 das presenta deposiciones liquidas, de poco volumen,
frecuentes, con moco, sangre, pujo y tenesmos rectal Cul es el agente etiolgico
probable? (2003 - B)
A. Entamoeba hystolitica
B. Giardia lamblia
C. Trichomonas intestinalis
D. Blastocystis hominis
E. Ascaris lumbricoides
33

106. Varn de 28 aos, VIH (+) acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de trax:
infiltrado bilateral difuso perihiliar. Se plantea neumona por pneumocystis Cul es el
tratamiento de primera eleccin? (2003 - B)
A. Clindamicina
B. Cotrimoxazol
C. Azitromicina
D. Levofloxacion
E. Ceftriaxona
107. Mujer de 40aos, hace 5 das presenta tos con expectoracin verdosa, dolor en
hemitrax derecho, disnea y fiebre de 39C. Al examen FC: 110bx minuto, PA: 80/40.
Pulmones crepitantes en 2/3 inferiores de hemitrax derecho. Evoluciona con hipotensin
a pesar de hidratacin Cul es el diagnstico ms probable? (2003 - B)
A. Sepsis
B. Sepsis severa
C. Shock sptico
D. Disfuncin orgnica multisistmica
E. Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica
108.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento de salmonelosis? (2012 - B)

Ciprofloxacino
Levofloxacino
Cloranfenicol
Cotrimoxazol
Ceftriaxona
109. Adolescente de 16 aos que presenta diarrea y dolor abdominal bajo, est afebril. Cul
es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Fiebre tifoidea
B. Gastroenteritis
C. Amebiasis intestinal
E. Tuberculosis intestinal
110. Cul es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios de drogas
parenterales? (2012 - B)
A. Estreptococo fecalis
B. coli
C. Estafilococo aureus
D. Estreptococo viridans
E. Estafilococo epiderrmidis
111.
A.
B.
C.
D.
E.
Cuadro clnico de pielonefritis aguda: (2012 - B)

Puo percusin lumbar positiva y vmitos
Polaquiuria y disuria
Disuria y fiebre
Dolor lumbar
Fiebre y escalofros
112. Paciente diabtica hospitalizada por infeccin urinaria de 4 das de evolucin. Cul es
el agente etiolgico ms probable? (2012 - B)
34

A.
B.
C.
D.
E.
113.
A.
B.
C.
D.
E.
Klebsiella sp.
Proteus mirabilis
coli
Pseudomona aeruginosa
Estafilococo saprophyticus
Cul es el vector que trasmite el virus del dengue? (2012 - B)
Haemagogus sp
Xenopsylla cheopis
Aedes aegypti
Lutzomyia spp
Triatoma spp.
114. Paciente que presenta en forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla. Cul es
el manejo que debe indicarse? (2012 - B)
A. Observacin
B. Antibitico parenteral
C. Artrocentesis
D. Antibitico intrarticular
E. Solicitar RMN
115. Varn de 15 aos, procedente de Iquitos presenta fiebre, cefalea retrocular, mialgias y
exantema que respeta las palmas y plantas. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Fiebre amarilla
B. Tifus exantemtico
C. Malaria
D. Dengue
E. Toxoplasmosis
116. Paciente con diagnstico de malaria por Plasmodium vivax. Qu frmaco indicado para
evitar recadas? (2013 - B)
A. Cloroquina
B. Proguanil
C. Primaquina
D. Mefloquina
E. Doxiciclin
117. Varn de 40 aos, presenta cuadro infeccioso urinario de 5 das de evolucin. Se indic
urocultivo y tratamiento con aminoglucsidos. Cul es el agente etiolgico ms sensible a
este grupo de antibiticos? (2010 - A)
A. Gram negativo anaerobio
B. Gram negativo aerobio
C. Gram positivo aerobio
D. Gram positivo anaerobio
E. Anaerobio facultativo
118. Paciente con VIH positivo, no presenta enfermedad oportunista alguna, en su control de
carga viral muestra un recuento de 32,000 copias/mm3 y un conteo CD4 de 160 cel/mm3.
Cul es la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Iniciar TARGA por criterio clnico
B. No iniciar TARGA, slo observacin
C. Iniciar TARGA por tener criterio inmunolgico
35

D. Iniciar TARGA por criterio virolgico

E. No iniciar TARGA por slo contar con 2 criterios
119. Cul es la localizacin ms frecuente del granuloma tuberculoso en el sistema nervioso
central? (2010 - A)
A. Bulbo
B. Protuberancia
C. Mdula espinal
D. Cerebelo
E. Ventrculo
120. Varn de 26 aos con diagnstico de leucemia aguda, presenta fiebre de 38.9C luego
de 2 semanas de haber recibido quimioterapia. El conteo de leucocitos es 1200 x ml con 40%
de neutrfilos. Cul es la conducta teraputica a seguir? (2010 - A)
A. Tomar cultivos y esperar resultados
B. Iniciar antibiticoterapia amplia
C. Iniciar tratamiento para micosis sistmica
D. Hidratacin y antipirticos
E. Iniciar quimioterapia inmediata
121. Profesora de 25 aos tiene antecedente de Fiebre Reumtica desde los 4 aos de edad,
en tratamiento con Penicilina V por va oral. A los 8 aos dej el tratamiento y refiere una
recada, reiniciando su tratamiento. Actualmente pregunta s puede suspender el
tratamiento. Al examen cardiovascular: soplo sistlico III/VI en foco mitral que se irradia
hacia la axila. Qu consejo le dara usted a la paciente? (2010 - A)
A. Continuar con tratamiento a base de Penicilina V indefinidamente
B. Realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamiento
C. Cambiar a Penicilina Benzatnica intramuscular cada 8 semanas
D. Puede suspenderse tratamiento de Penicilina V
E. Reemplazar Penicilina con vacuna polivalente pneumoccica cada 5 aos
122. Nio de 8 aos de condicin socio econmica baja, que presenta microppulas de
distribucin lineal, con surcos y huellas de rascado, prurito usualmente nocturno. Cul es
la posibilidad diagnostica? (2010 - A)
A. Dermatitis atpica
B. Prurigo infantil
C. Urticaria
D. Impetigo
E. Acarosis
123.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento farmacolgico de la fasciolasis heptica? (2010 - A)

Albendazol
Triclabendazol
Piperazina
Pamoato de pirantel
Metronidazol
124.
A.
B.
C.
D.
El cuadro clnico diarreico de la Giardiasis se caracteriza por NO presentar: (2010 - A)

Esteatorrea
Lientera
Disentera
Deposiciones claras
36

E. Flatulencia
125. Varn de 25 aos, hace 4 das presenta disuria, secrecin uretral purulenta, artralgias
en rodillas. Niega polaquiuria y tenesmo vesical. Antecedente de relacin sexual hace 2
semanas con pareja desconocida. Cul es el diagnstico probable? (2010 - A)
A. Tuberculosis genital
B. Infeccin por VIH
C. Infeccin gonoccica
D. Chancro sifiltico
E. Herpes genital
126. Paciente de 22 aos, con tiempo de enfermedad de 3 das. Examen ginecolgico:
vesculas en racimo sobre labio mayor y adenopatas homolaterales dolorosas. Cul es el
diagnstico probable? (2010 - A)
A. Chancro sifiltico
B. Condiloma vulvar
C. Herpes genital
D. Absceso perineal
E. Linfogranuloma venreo
127. En cuanto a la epidemiologia de las hepatitis, la que se transmite exclusivamente por va
fecal-oral, es: (2010 - A)
A. Hepatitis D
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis A
E. Hepatitis No A, No B
128. Varn de 40 aos que presenta en el brazo derecho lesin mculo-papulosa de 3 cm,
pruriginosa, indolora que progresa a vescula y luego a costra negruzca rodeada de edema.
Ocupacin crianza de ganado lanar y vacuno. Niega fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto,
FR: 24 x minuto, PA: 100/60 mmHg. Cul es la presuncin diagnstica? (2010 - A)
A. Lesin por Pseudomona
B. Loxocelismo
C. Lactrodactismo
D. Leishmaniasis
E. Carbunco
129. Varn de 40aos, sin antecedentes patolgicos de importancia. Rx de trax con
infiltrados en base de hemitrax derecho, el diagnstico probable fue neumona adquirida
en la comunidad Cul es el agente etiolgico ms probable? (2010 - A)
A. Pneumocystis carinii
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Staphyloccoccus aureus
D. Streptococcus pneumoniae
E. Pseudomona aeruginosa
130. Cul es la principal medida de prevencin para el control de infecciones
intrahospitalarias? (2011 - A)
A. Lavado de manos
B. Vacuna contra hepatitis B
C. Uso de guantes
37

D. Uso de mascarillas
E. Uso de mandiles
131. Varn de 18 aos que present lcera indolora, indurada en la regin del glande de 2
semanas de evolucin con remisin espontnea. Consulta por temor a infeccin por VIH.
Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Sfilis
B. Herpes virus
C. VIH
D. Virus de papiloma humano
E. Chancroide
132. Paciente de 16 aos procedente de Jan, presenta fatiga, palpitaciones, tos con
expectoracin hemoptoica y diarreas. Al examen: piel y mucosas plidas, abdomen
distendido, edema y escoriaciones de miembros inferiores. Cul es la presuncin
diagnstica? (2011 - A)
A. Anquilostomiasis
B. Teniasis
C. Ascaridiasis
D. Fasciolasis
E. Strongiloidiasis
133. Cul de las siguientes alternativas considera usted de mayor precisin para el
diagnstico de infestacin por Enterobius vermicularis? (2011 - A)
A. Dolor abdominal recurrente
B. Test de Graham en nmero de 3
C. Abundancia de eosinfilos en sangre
D. Diarrea crnica
E. Prurito perianal
134. Cul es la complicacin ms grave de la malaria por Plasmodium falciparum en
adultos? (2011 - A)
A. Insuficiencia renal aguda
B. Anemia aguda moderada
C. Colitis ulcerativa
D. Miocardiopata
E. Hepatomegalia
135. Varn con descarga uretral mucosa y luego purulenta Cul es el agente etiolgico ms
probable? (2012 - A)
A. Mycoplasma gentalium
B. Haemophilus vaginalis
C. Chlamydia trachomatis
D. Gonococo
E. Thricomonas vaginalis
136. Mujer con fiebre, signos menngeos sin lesiones focales ni signos de hipertensin
endocraneana. Cul es el paso inmediato a seguir? (2012 - A)
A. Realizar una RM cerebral
B. Realizar una TC cerebral
C. Solicitar hemocultivos
D. Realizar fondo de ojo
38

E. Realizar puncin lumbar

137.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el agente etiolgico de la colitis pseudomembranosa? : (2012 - A)

Clostridium perfringes
Clostridium botulinum
Clostridium difficcile
Clostridium tetani
Clostridium novyi
138. Paciente con infeccin por VIH que presenta signos menngeos Cul es la etiologa ms
frecuente? (2012 - A)
A. Toxoplasmosis
B. Histoplasmosis
C. Criptococosis
D. Estreptococo pneumoniae
E. Listeria monocitgenes
139.
A.
B.
C.
D.
E.
En un paciente con shock sptico qu se debe indicar inicialmente? (2012 - A)

Dopamina
Fluidos EV
Coloides
Adrenalina
Dobutamina
140.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el parsito que causa anemia megaloblstica? (2012 - A)

Tenia solium
Hymenolepis nana
Diphylobothrium latum
Necator americano
Trichuris trichura
141.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la mordedura ms contaminada? (2012 - A)

Gato
Conejo
Hamster
Humana
Canina
142.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul parsito no se trasmite por va fecal oral ? (2012 - A)

Ascaris lumbricode
Enterobio vermicularis
Nector americano
Himenolepis diminuta
Taenia saginata
143.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento de salmonelosis? (2012 - B)

Ciprofloxacino
Levofloxacino
Cloranfenicol
Cotrimoxazol
Ceftriaxona
39

144. Adolescente de 16 aos que presenta diarrea y dolor abdominal bajo, est afebril. Cul
A. Fiebre tifoidea
B. Gastroenteritis
C. Amebiasis intestinal
E. Tuberculosis intestinal
145. Cul es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios de drogas
parenterales? (2012 - B)
A. Estreptococo fecalis
B. E. coli
C. Estafilococo aureus
D. Estreptococo viridans
E. Estafilococo epiderrmidis
146.
A.
B.
C.
D.
E.
Cuadro clnico de pielonefritis aguda: (2012 - B)

Puo percusin lumbar positiva y vmitos
Polaquiuria y disuria
Disuria y fiebre
Dolor lumbar
Fiebre y escalofros
147. Paciente diabtica hospitalizada por infeccin urinaria de 4 das de evolucin. Cul es
el agente etiolgico ms probable? (2012 - B)
A. Klebsiella sp.
B. Proteus mirabilis
C. E. coli
D. Pseudomona aeruginosa
E. Estafilococo saprophyticus
148.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el vector que trasmite el virus del dengue? (2012 - B)

Haemagogus sp
Xenopsylla cheopis
Aedes aegypti
Lutzomyia spp
Triatoma spp.
149. Paciente que presenta en forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla. Cul es
el manejo que debe indicarse? (2012 - B)
A. Observacin
B. Antibitico parenteral
C. Artrocentesis
D. Antibitico intrarticular
E. Solicitar RMN
150. Varn estadounidense, a los 7 das de haber arribado al continente africano presenta
dolor abdominal tipo clico, nausea, alza trmica y diarrea acuosa. El agente etiolgico ms
probable del cuadro de gastroenteritis es E. coli: (2013 - A)
A. Enteropatgena
40

B.
C.
D.
E.
Enterotoxignica
Enteroadherente
Enterohemorrgica
Enteroagresiva
151. Varn de 23 aos, diagnosticado de neumona adquirida en la comunidad, cuya

sospecha de agente causal es Mycoplasma pneumoniae. Sin antecedente de enfermedad
cardiopulmonar Cul sera el tratamiento emprico? (2013 - A)
A. Amikacina 1 gr/da por 7 das
B. Fluorquinolona 500 mg casa 24 horas por 7 das
C. Azitromicina 500 mg primer da, seguido de 250 mg los das 2 a 5
D. Ceftriaxiona 1-2 gr EV durante 3-4 das
E. Vancomicina 1 gr EV por 7 das
152. Varon de 20 aos , hace 3 dias presenta cefalea que no cede a analgsicos. Se agrega
fiebre, nasuseas y vomitos que lo mantienen en cama. TBC pulmonar a los 15 aos, con
tratamiento completo. Exxamen fsico: PA 100/60 mmHg, FC 60x, FR 26x , T 38. Signo de
Kernig y Brudzinski positivos. Cul es la terapia apropiada? (2013 - A)
A. Penicilina 4 000 000 c/4
B. Cloranfencol 1gr c/6
C. Ceftriaxona 2gr c/12
D. Tratmiento antituberculoso fase I
E. Meropenem 1 gr c/8
153. Recien nacido de madre VIH positivo que recibi quimioprofilaxis con Zidovudina. Con
cual de los siguientes frmacos debe tratarse al nio por 6 semanas? (2013 - A)
A. Estavudina
B. Didanosina
C. Abacavir
D. Atazanavir
E. Zidovudina
154. Mujer de 23 aos, procede de Pucallpa. Presenta fiebre alta, poliartralgias, dolor retro
ocular, mialgias. Cul es la definicin operacional de caso de dengue? (2013 - A)
A. Sospechoso
B. Confirmado
C. Probable
D. Diagnosticado
E. Identificado
155. Estudiante universitaria que presenta lesiones purricas y cefalea. Es diagnosticada de
meningoencefalitis por meningococo. Qu medida preventiva indicara a sus compaeros
de clase? (2013 - A)
A. Penicilina benzantinica dosis nica
B. Anfotereicin intravenosa por 6 dias
C. Amoxicilina mas acido clavulanico por 6 dias
D. Azitromicina por 5 dias
E. Rifampicina por 2 dias
156. Varn de 38 aos con multiples parejas sexuales sin proteccin. Hace 6 meses
decaimiento general, bajo de peso. Acude a consulta y manifiesta tos seca hace 7 dias.
41

Recuento de infocitos CD4 menor a 200, R de torax con infiltrado intersticial bilateral. Cul
es lel diagnostico? (2013 - A)
A. Neumonia intersticial difusa
B. Sarcoma de Kaposi
C. Neumonia por toxoplasma
D. Neumonia por cryptococo neoforman
E. Neumonia por pneumocystis carinii
157. Varn de 26 aos, procedente de Loreto, agricultor, presenta en pierna derecha lesiones
indoloras, ulcerosas, poco profundas y redondas, con brote externo circular sobreelevado
que fueron aumentando de tamao. Cul es el tratamiento emprico? (2013 - A)
A. Pirimetamina
B. Tinidazol
C. Sulfadiazina
D. Estibogluconato sdico
E. Cloroquina
158. Varn de 30 aos, con dx de Malaria, en tratamiento con Cloroquina. Empieza a hablar
incoherencias, presentando sudoracin profusa, agitacin psicomotriz y taquicardia. A qu
se deben los sntomas? (2013 - A)
A. Hipertermia por compromiso del hipotlamo
B. Aumento de secrecin de insulina
C. Hemorragia intracerebral por plaquetopenia
D. Infeccin concomitante por virus Ebstein-Barr
E. Hipoglicemia por disfuncin heptica
159. Varn de 15 aos, procedente de Iquitos presenta fiebre, cefalea retrocular, mialgias y
exantema que respeta las palmas y plantas. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Fiebre amarilla
B. Tifus exantemtico
C. Malaria
D. Dengue
E. Toxoplasmosis
160. Varn de 65 aos, consumidor de queso de cabra. Hospitalizado por presentar fiebre,
cefalea, dficit asimtrico de pares craneales, hemiparesia derecha de 10 das devolucin,
LCR: leucocitos, PMN 100 por mm3, glucosa 50 mg/dL. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Criptococosis
B. Toxoplasmosis
C. Tuberculosis
D. Neurocistecercosis
E. Listerioris
161. Paciente con diagnstico de malaria por Plasmodium vivax. Qu frmaco indicado para
evitar recadas? (2013 - B)
A. Cloroquina
B. Proguanil
C. Primaquina
D. Mefloquina
E. Doxiciclin
162.
Cul es la conducta a seguir frente a la sospecha de artritis infecciosa aguda? (2011 - B)

42

A.
B.
C.
D.
E.
Artrocentesis y antibiticos
Radiografa de rodillas y analgsicos
Hemocultivos y reposo
Ecografa de partes blandas y vendaje
TAC de articulaciones e inmovilizacin
163. Mujer de 25 aos con prdida de 10 k de peso en 3 meses. Examen: adenopatas

perifricas mltiples y lesiones blanquecinas en cavidad oral. Examen de laboratorio: VDRL
diluciones, Elisa para VIH reactivo, Cul es la conducta a seguir? (2011 - B)
A. Hemograma completo
B. SOlicitar CD4 y CD8
C. Dosaje de lgG e IgM
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido
164. Varn de 45 aos, hace 5 das presenta fiebre, tos productiva y dolor torcico. Examen:
somnoliento, FC: 100x, FR: 28x, PA: 140/80 mmHg, oliguria; pulmones: crepitantes en base
de hemitrax derecho y broncofona. Leucocitos: 18000/mm3 , AGA: acidosis metablica
severa. Cul es el probable diagnstico? (2011 - B)
A. Sepsis-SIRS
B. Sepsis severa
C. Shock sptico
D. Falla orgnica mltiple
E. Insuficiencia respiratoria
165. Paciente concurre a establecimiento de salud por primera vez en enero del 2010,
presentando sintomatologa digestiva por lo que se le solicita examen de heces. Como
antecedente en el 2002 concurri al mismo consultorio diagnosticndose amebiasis
intestinal. La condicin estadstica del paciente en el consultorio de medicina es y el
diagnstico es (2011 - B)
A. continuador / definitivo
B. nuevo / repetitivo
C. reingresante / definitivo
D. reingresante / presuntivo
E. nuevo / presuntivo
43

NEUMOLOGIA
166.
A.
B.
C.
D.
E.
Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos: (2004 - A)

Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias
Aumento de la insuflacin pulmonar y del trax
Aumento en el volumen espiratorio forzado
Aumento del flujo areo espiratorio
Aumento del dimetro de las vas respiratorias
167. En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por va inhlatoria est indicado
en: (2004 - A)
A. Asma intermitente
B. Asma persistente
C. Asma intermitente con atelectasia
D. Crisis asmtica
E. Estado asmtico
168. Cul de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda?:
(2004 - A)
A. Incapacidad para proveer oxgeno
B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del organismo
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico
D. Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre
E. Incapacidad para el intercambio gaseoso.
169. La formacin de cavidades en el pulmn es una complicacin caracterstica de la
neumona causada por: (2004 - A)
A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella pneumophila
C. Bacterias anaerbicas
D. Micoplasma pneumonmae
E. Virus de la influenza
170. En un paciente operado de cadera, obeso, con aparicin sbita de disnea, dolor torcico,
tos, esputo hemoptoico; se debe sospechar: (2004 - B)
A. Pericarditis aguda
B. Aneurisma disecante
C. Pleuresa con derrame
D. Neumona lobar
E. Embolismo pulmonar
171.
A.
B.
C.
D.
E.
En el asma agudo, el frmaco utilizado en el tratamiento inicial es: (2004 - B)

Metilxantinas
Corticosteroides
Beta 2 agonistas de accin corta
Beta2 agonistas de accin larga
Anticolinrgicos
172.
A.
B.
C.
Criterio para clasificar un cuadro clnico como Asma persistente moderada: (2004 - B)
Sntomas nocturnos mayor a una vez a la semana
Flujo espiratorio mximo menor o igual a 60%
Sntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana
44

D. Crisis que pueden afectar la actividad

E. Sntomas continuos
173. Cul de las siguientes entidades NO es causa de falla respiratoria por disfuncin
neuromuscular? (2004 - B)
A. Coma mixedematoso
B. Espondilitis reumatoidea
C. Esclerosis lateral amiotrfica
D. Difteria
E. Herniacin pontina
174. Mujer de 20 aos con neumona adquirida en la comunidad, antecedente de anemia
flaciforme e inmunizaciones para neumococo y Haemophilus, el germen ms probable es:
(2005 - A)
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Estafilococo coagulasa positivo
C. Estafilococo coagulasa negativo
D. Klebsiella pneumoniae
E. Pneumocystis carinill
175.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad en crisis asmtica? (2005 -
176.
A.
B.
C.
D.
E.
En el tratamiento de asma NO est indicado como medicamento de rescate (2005 - A)

Cromoglicato de Sodio
Salbutamol
Hidrocortisona
Epinefrina
Aminofilina
Trastorno de conciencia
Presencia de sibilancias diseminadas
Cianosis
Acidosis hipercapnica
Presencia de pulso paradojal
177. De los frmacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis Cul se asocia a neuritis

retrobulbar? (2005 - A)
A. Isoniacida
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Estreptomicina
E. Pirazinamida
178. Paciente varn de 17 aos de edad previamente sano, interrumpe su juego de futbol
por presentar dolor en hemitorax derecho y dificultad respiratoria. Es llevado a emergencia
y al examen se encuentra: plido, polipneico con cianosis perioral, F.C = 100 x min. T: 36,8
C, hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en hemitorax derecho. El diagnostico
probable es: (2005 - A)
A. Hernia diafragmtica
B. Enfisema localizado
C. Neumotrax
D. Neumona viral
45

E. Atelectasia
179. Varn de 32 aos, desde 5 das atrs presenta tos con expectoracin, herrumbrosa luego
purulenta, fiebre y disnea. Al examen T 38,5; P; 105 x min.; P.A.: 110/70. Soplo tubario en
1/3 medio de hemitorax derecho; saturacin de O2; 85%. Se hospitaliza y el tratamiento
indicado es: (2005 - A)
A. Clindamicina
B. Cefalotina
C. Fenicilina G sdica
D. Eritromicina
E. Azitromicina
180. El esquema de eleccin para el tratamiento de tuberculosis pulmonar en el adulto no
tratado previamente es: (2005 - A)
A. 2HRSE/4R2H2
B. 2HRZSE/4R2H2E2
C. 2HRZ/4R2H2
D. 2HRZE/4R3H3
E. 2HRZE/7R2H2
181. Paciente de 30 aos con diagnstico de asma bronquial que presenta sntomas ms de
una vez por semana pero menos de una vez al da. El diagnstico correcto es: (2005 - A)
A. Asma intermitente
B. Crisis asmtica
C. Asma persistente moderada
D. Asma persistente leve
E. Asma persistente severa
182. Segn el Programa de Control de Infeccin respiratoria Aguda del Ministerio de Salud,
los criterios de ingreso al programa son tos y: (2005 - A)
A. Fiebre
B. Secrecin purulenta
C. Hiporexia
D. Epistaxis
E. Dificultad respiratoria
183.
A.
B.
C.
D.
E.
La causa ms frecuente de derrame pleural trasudativo es: (2005 - B)

Tuberculosis pleural
Insuficiencia ventricular izquierda
Derrame paraneumonico
Pleuritis reumatoide
Pleuritis lupida
184. Varn de 18 aos, desde hace 2 semanas presenta cefalea, tos seca, fiebre y
compromiso del estado general. El examen pulmonar es normal, hemograma: normal.
Radiografa de trax: infiltrado intersticial bilateral en bases. El agente etiolgico ms
probable es: (2005 - B)
B. Staphylococcus aureus
C. Klebsiella pneumoniae
46

D. Haemophilus influenzae
E. Mycoplasma pneumoniae
185.
A.
B.
C.
D.
E.
El compromiso ms frecuente en la TBC genital es en: (2005 - B)

El testculo
El epiddimo
La capa vaginal testicular
La prstata
El conducto deferente
186.
A.
B.
C.
D.
E.
El tratamiento de eleccin en neumona por micoplasma es: (2005 - B)

Amikacina
Penicilina G sodica
Eritromicina
Amoxicilina
Ceftriaxona
187. En la semiologa de neoplasia pulmonar Cul de las siguientes manifestaciones clnicas

NO se presenta? (2005 - B)
A. Sindrome de Pancoast
B. Sndrome de Claude Bernard-Horner
C. Sndrome de Kartagener
D. Ginecomastia
E. Expectoracin hemoptica
188. Cul es el agente etiolgico ms frecuente en la neumona del adulto adquirida en la
comunidad? (2006 - A)
A. Haemophilus influenzae
B. Streptococus pneumoniae
C. Moaxella catarralis
D. Micoplasma pneumoniae
E. Chlamydia pneumoniae
189. Cules seran las caractersticas del esputo observacin con microscopio ptico a 10 x,
para que pueda ser considerado como vlido para diagnosticar neumona? (2006 - A)
A. 10 clulas epiteliales, > 10 polimorfonucleares
B. < 10 clulas epiteliales, > 25 polimorfonucleares
C. 25 clulas epiteliales, > 10 polimorfonucleares
D. 25 clulas epiteliales, < 15 polimorfonucleares
E. < 5 clulas epiteliales, < 5 polimorfonucleares
190. De las siguientes caractersticas clnicas. Cul NO corresponde al neumotrax a
tensin? (2006 - A)
A. Ingurgitacion yugular bilateral
B. Ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado
C. Desviacin de la traquea hacia el lado afectado
D. Hipotension arterial
E. Desviacion contralateral del mediastino
47

191. Varn de 25 aos con diagnstico de asma bronquial, presenta sntomas en forma diaria
con un VEF entre 60 y el 80% de valor previsto. El diagnstico es: (2006 - A)
A. Estado asmtico
B. Asma intermitente
C. Asma persistente severa
D. Asma persistente moderada
E. Crisis asmatica
192. Pastor de 25 aos, nacido y procedente de Chupaca (cesto de Huancayo), presenta
bruscamente los y expectoracin abundante de lquido blanquecino, con rasgos de sangre
seguido de fiebre. Hace 2 aos su hermano mayor un cuadro similar. Su diagnstico ms
probable ser: (2006 - B)
A. Neumona aguda
B. Quiste hidalico pulmonar
C. Abceso pulmonar.
D. Pleuresa aguda
E. Tuberculosis pulmonar
193. Varn de 17 aos contacto de TBC, acude por dolor progresivo en hemoitorax derecho
desde hace 1 das y sensacin de alza trmica. La radiografa de torax muestra derrame
pleural y el examen del lquido: protenas 5 gr/dl (srico 7 gr/dl), DH 300 mgr/dl.Qu tipo
de lquido es y cul es la conducta ms adecuada? (2006 - B)
A. Exudado / buscar etiologa
B. Trasudado / buscar etiologa
C. Exudado / drenaje torxico percutaneo
D. Trasudado / drenaje torxico percutaneo
E. Exudado / colocacin de tubo de drenaje
194. Varn de 68 aos, con antecedentes de tromboembolia pulmonar, presenta cuadro de
derrame pleural, se realiza toracocentesis y se obtiene lquido seroso sanguinolento que
luego de 71 horas recurre y obliga a una nueva toracentesis. Cul es el diagnstico ms
A. Carcinoma metastico en pleura
B. Infartopulmonar
C. Pleuritis tuberculosa
D. Hernotorax idiptico
E. Sndrome hipertensivo pleuropulmonar
195.
A.
B.
C.
D.
E.
En un paciente con EPOC, la prueba de funcin pulmonar muestra: (2007 - A)

Disminucin de CFV y VEF1 normal
Disminucin del VEF1 y aumento de CVF
Disminucin de VEF1 y CVF
Aumento del VEF1 y CVF
Aumento del VEF1 y disminucin de VR
196. Varn de 22 aos de edad, vive a 4.000 msnm. Ha llegado a Chimbote a vender ganado.
Despus de 8 semanas regresa a su pueblo. Al llegar presenta disnea, nuseas, vmitos y
leve cianosis. Cul es el diagnstico ms probable? (2007 - A)
A. Nemotrax espontneo
48

B.
C.
D.
E.
Neumona bacteriana
Tromboembolismo pulmonar
Edema pulmonar de altura
Neumona por carbunco
197. Cul es el estudio ms adecuado para detectar cncer pulmonar incipiente en

fumadores? (2007 - A)
A. Papanicolaou en esputo
B. Radiografa de trax
C. Tomografa helicoidal multicorte
D. Marcadores tumorales sricos
E. Gammagrafa pulmonar con Tc 99
198. Cul es la causa ms frecuente de un derrame pleural que tiene una concentracin de
triglicridos que supera los 110 mg/dL?: (2007 - A)
A. Tumor en el mediastino
B. Tuberculosis
C. Derrame paraneumnico
D. Embolia pulmonar
E. Insuficiencia cardaca
199. Varn de 65 aos que ingresa por cuadro de neumona basal izquierda y cuyos gases
arteriales son Pa O2: 45 mmHg , Sat O2: 85% , Pa CO2: 30 mmHg. Cul de los siguientes
mecanismos fisiopatolgicos causara la hipoxemia? (2008 - A)
A. Trastornos neuromusculares
B. Hipoventilacin
C. Disminucin del FiO2 ambiental
D. Desequilibrio ventilacin/perfusin
E. Alteraciones de la difusin
200. Cul es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales agudas en
pacientes ambulatorios con EPOC? (2008 - A)
A. Klebsiella cloacae
B. Sthaphylococcus aureus meticilino resistente
C. Haemophilus influenzae
D. Mycoplasma pneumonae
E. Chlamydia pneumoniae
201. En el tratamiento antituberculoso, la droga que acta como bacteriosttico en bacilos
en reposo y como bactericida en fase de multiplicacin rpida es: (2008 - A)
A. Etionamida
B. Etambutol
C. Pirazinamida
D. Isoniacida
E. Estreptomicina
202. Nio de cuatro aos, cuya madre BK positivo recibe tratamiento con el esquimal I. Tiene
PPD 12 mm. BK negativo y la radiografa muestra infiltrado parenquimal en base derecha.
Cul es su diagnstico y tratamiento? (2008 - A)
A. TBC pulmonar y esquema I
B. Contacto TBC y quimioprofilaxis
C. Primoinfeccin y quimioprofilaxis
49

D. TBC pulmonar y esquema II

E. Contacto TBC y prueba teraputica
203. Varn de 25 aos quien despus de un episodio convulsivo, presenta fiebre de 40C, tos
con esputo amarillento ftido y dolor pleurtico en base del hemitrax derecho. Al examen
signos de condensacin en base derecha. Cul es el germen frecuentemente asociado a
esta patologa? (2008 - A)
A. Cocos Gram (-)
B. Bacilos Gram (-)
C. Cocos Gram (+)
D. Bacilos Gram (+)
E. Anaerobios
204. Adems de la salmonelosis. Qu otras infecciones secundarias acompaan
frecuentemente a la Fiebre de la Oroya? (2008 - A)
A. Sarna costrosa Encefalitis viral
B. Hepatitis viral - Influenza
C. Paludismo - Tuberculosis
D. Micetoma - Leishmaniasis
E. Criptococosis Dengue
205. Varn de 20 aos nota lesiones eritematosas, pruriginosas y dolorosas en regin
escrotal. Antecedentes de relaciones sexuales hace 5 das. Examen clnico: Presencia de
vesculas y ulceras eritematosas en bolsa escrotal. Cul es la presuncin diagnostica? (2008
- A)
A. Dermatitis de contacto
B. Condiloma plano
C. Herpes simple tipo II
D. Condiloma acuminado
E. Candidiasis escrotal
206. Varn de 50 aos agricultor y ganadero, que presenta dolor abdominal contino en
hipocondrio derecho. Al examen se detecta ictericia de piel y escleras. Examen de
laboratorio: Hemograma con 30% de eosinfilos. Cul es el diagnstico ms probable?
(2008 - A)
A. Fasciolasis
B. Hidatidosis
C. Ascaridiasis
D. Oxiuriasis
E. Uncinariasis
207. Varn de 22 aos desde hace 2 meses se encuentra en tratamiento con esquema I por
tuberculosis pulmonar, con evolucin clnica-radiolgica favorable y controles de
baciloscopa (+) al 1er y 2do mes de tratamiento. Cul es la conducta ms adecuada? (2008
- B)
A. Agregar tres drogas al esquema I
B. Agregar estreptomicina al esquema I
C. Continuar un mes ms la 1era fase
D. Cambiar a otro esquema
E. Continuar el tratamiento y solicitar cultivo
50

208. Mujer de 18 aos con antecedentes rinitis alrgica, presenta toso y silbido de pecho en
las noches. Al examen fsico: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares,
no ruidos agregados. Espirometra: VEF1/CVF 60%. Qu prueba solicitara para confirmar
el diagnstico de asma bronquial? (2008 - B)
A. TAC de trax
C. Test de respuesta a corticoides
D. Test de respuestas al broncodilatador
E. Test de respuestas a vasodilatadores
209. Paciente politraumatizado acude a Emergencia por diagnstico de fracturas mltiples.
Despus de 4 das de hospitalizacin presenta distrs respiratorio severo y se hace el
diagnstico de contusin pulmonar. El tratamiento es: (2009 - A)
A. Intubacin ms ventilacin mecnica
B. Puncin torcica
C. Toracotoma de urgencia
D. Fijacon de las fracturas costales
E. Manejo del dolor con bloqueo intercostal
210. En el tratamiento inicial de TBC pulmonar, Cul de los siguientes frmacos NO
corresponde a los denominados de primera lnea? (2009 - A)
A. Estreptomicina
B. Pirazinamida
C. Etambutol
D. Rifampicina
E. Cicloserina
211. Paciente de 30 aos de edad, que presenta tos, disnea y cianosis. Al examen: PA 70/50
mmHg, FC: 130 por minuto, saturacin de oxgeno 75%. Hemitrax izquierdo:
Hipersonoridad, ausencia de murmullo vesicular. Cul sera la actitud inmediata? (2009 A)
A. Va endovenosa
B. Drenaje torcico
C. Traqueostoma
D. Toracotoma
E. Insertar aguja gruesa en el espacio pleural
212. Paciente varn de 60 aos de edad. al examen: estertores en parte superior de
hemitrax izquierdo y a la broncofibroscopa se hallan bacilos cido-alcohol resistentes.
Cul es la terapia de eleccin? (2009 - A)
A. Isoniazida, rifampicina, pirazinamida
B. Isoniazida, rifampicina y etambutol
C. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida
D. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina
E. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina
213. En el manejo de asma bronquial agudo severo, el manejo teraputico debe incluir los
siguientes, EXCEPTO: (2009 - A)
A. Corticoterapia EV
B. Aminofilina EV
C. Oxgeno hmedo
D. Dextrosa 5% EV
51

E. Adrenalina EV
214. Varn de 55 aos de edadm con antecedente de alcoholismo crnico. Acude a
Emergencia por fiebre, escalofros, dolor torcico. Al examen: base de hemitrax derecho
con signos de condensacin. Una semana despes se agregan signos de derrame pleural en
la misma regin. En el hemograma se encuentra leucocitosis. Cul es el diagnstico ms
A. Neoplasia bronquial
B. Micosis pulmonar
C. Sarcoma pulmonar
D. Hemotrax
E. Empiema
215. Ante una neumona intrahospitalaria por Pseudomonas, Cul es la terapia antibitica a
usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma? (2009 B)
A. Ceftriaxona y cefuroxima
B. Penicilina y azitromicina
C. Ceftazidima y amikacina
D. Ciprofloxacina y cefuroxima
E. Amikacina y cefazolina
216. Ingresa Emergencia una mujer por sufrir una herida punzopenetrante a nivel del sexto
espacio intercostal izquierdo. a nivel de la lnea medioclavicular. Presenta disnea severa,
cianosis, ingurgitacin yugular y ruidos hidroareos en hemitrax izquierdo. Cul es el
diagnstico ms probable? (2009 B)
A. Lesin diafragmtica
B. Hemotrax
C. Trauma contusin
D. Perforacin
E. Hemotrax mixto
217. En el embolismo pulmonar, Cul de las siguientes manifestaciones NO se presenta?
(2009 B)
A. Cianosis
B. Bradicardia
C. Tos
D. Disnea
E. Dolor torcico
218. Varn de 65 aos de edad, obeso, bruscamente presenta disnea, taquipnea, dolor
torcico y tos seca. Al examen: ortopnea, sudoroso, PA 130/80 mmHg, FC 98 por minuto, FR
28 por minuto, pulmones sin estertores patolgicos. Corazn: ruidos cardiacos rtmicos.
Prueba de dmero D (+). Cul es el diagnstico ms probable? (2009 B)
A. Insuficiencia cardaca
B. Infarto agudo de miocardio
C. Osteocondritis
D. Embolia pulmonar
E. Neumona bacteriana
219. Varn de 50 aos de edad, con derrame pleural. En la toracocentesis se encuentra:
lquido amarillo citrino, protenas 4 g/dL, glucosa 50 mg/dL, polimorfonucleares 10%,
linfocitos 90% y ausencia de clulas neoplsicas. Qu procedimiento solicitara? (2009 B)
52

A.
B.
C.
D.
E.
Broncofibroscopa
Biopsia pleural percutnea
Biopsia pleural por toracotoma
Biopsia pulmonar transtorcica
Biopsia transtorcica con gua tomogrfica
220. Varn de 27 aos de edad, que desde hace dos meses presenta tos, fiebre vespertina,
diaforesis y prdida ponderal. Al examen: febril, adelgazado, crepitantes en pice derecho.
Radiogrfia pulmonar: Infiltrado apical derecho. Cul es la conducta inmediata ms
apropiada? (2009 B)
A. Solicitar TAC pulmonar
B. Tomar biopsia de ganglio cervical
C. Realizar broncoscopa
D. Aplicar PPD
E. Estudio de esputo para BK directo y cultivo
221.
A.
B.
C.
D.
E.
En cul de los siguientes casos indicara solamente Isoniacida? (2003 - A)

Nio de 8 meses, recibi BCG al nacer, sin contacto conocido con PPD (8mm)
Nio de 18 meses, PPD(0), examen fsico, Rx normal y padre con BK positivo en esputo
Nio de 2 aos, PPD (6 mm), examen fsico y radioorafa normal
Nio de 2 aos, PPD (12 mm) adenopata hiliar en Rx trax
Nio de 2 aos, PPD (12 mm) adenopata hiliar y derrame pleural
222. Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina, sbitamente presenta disnea,

acompaada de palpitaciones, diaforesis, hipotensin arterial. Cul es su diagnstico
A. Angina inestable
B. Neumona nosocomial
C. Sobrehidratacin
D. ICC descompensada
E. Tromboembolia pulmonar masiva
223. El agente etiolgico ms frecuente de la neumona extrahospitalaria en adultos sanos
es: (2003 - A)
B. Legionella pneumophila
C. Streptococcus pneumoniae
E. Chlamyda pneumoniae
224. Segn el Programa Nacional de TBC a un paciente con tuberculosis activa y antecedente
de haber recibido un tratamiento completo le corresponde: (2003 - A)
A. Isoniacida, Rifampcina, Ethambutol
B. Isoniacida, Rifampicina Ethambutol, Pirazinamida. Estreptomicina
C. Isoniacida, Rifampicina Ethambutol, Pirazimamida
D. Isoniacida, Rifamhicina, Pirazinamida
E. Isonacida, Rifampicina Ethambutol, Prazinamida, Kanamicina
225. En un paciente con neumona, la presencia de lesiones cavitarias es Frecuentemente
causada por: (2003 - A)
A. Legionella sp
B. Stre.ptococcus pyogenes
53

C. Haemophilus influenzae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Staphylococcus aureus
226. El diagnstico bioqumico del empiema pleural se realiza en base a los siguientes
criterios, EXCEPTO: (2003 - A)
A. DHL menor de 1000 mg %
B. Glicemia menor de 40 mg %
C. pH menor de 7,20
D. Protenas mayor de 3g%
E. Cran celularidad a predominio de polimonfonucleares
227. Son agentes patgenos de neumona adquirida en la comunidad los siguientes,
EXCEPTO: (2003 - B)
B. Pseudom.onas aruginosa
C. Micoplasma pneumoniae
D. Haemophylus influenza e
E. Legionella prieumophila
228.
A.
B.
C.
D.
E.
El trasudado pleural se produce por: (2003 - B)

Aumento de la presin capilar sistmica
Disminucin de la presin capilar pulmonar
Aumento de la presin osmtica del plasma
Aumento de la presin intrapleural
Disminucin de la presin intrapleural
229. Varn de 18 aos de edad presenta un fornculo en la cara y a los pocos das aparece
edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda asociado a fiebre. A los 3 das
aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistmica Una
radiografa de trax muestra mltiples infiltrados nodulares y neumatoceles. El agente
etiolgico ms probable es: (2003 - B)
A. Staphylococcus aureus.
B. Peptoestreptococcus magnus
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aerugnosa
E. Micobacterum tuberculosis
230.
A.
B.
C.
D.
E.
En una contusin pulmonar severa, el resultado fsiopatolgco final ser: (2003 - B)

Alcalosis respiratoria compensada
Hpoxa, hpercapnea y acidosis respiratoria
Neumotrax a tensin
Dolor, dificultad respiratoria
Sangrado torxico y neumotrax
231.
A.
B.
C.
D.
E.
En relacin a micosis pulmonares marcar el enunciado INCORRECTO: (2003 - B)

Frecuentemente se acompaa de compromiso pteural
Desarrollo lento
Exmenes radiolgicos no suelen ser patognomnicos
ID. Tendencia a cronicidad
Las pruebas serolgcas no son especficas
54

232. Varn de 20 aos, presenta dolor en hemitrax de 15 das de evolucin, tos seca, alza
trmica y disnea al esfuerzo fsico. Al examen: matidez a la percusin en hemitrax derecho,
abolicin de murmullo vesicular en base y egofona a la auscultacin de la voz en el mismo
lado Cul es el diagnstico sindrmico? (2010 - B)
A. Pleural
B. Parenquimal
C. Obstructivo
D. Restrictivo
E. Mediastinal
233. Cul es la neoplasia maligna que con mayor frecuencia se relaciona a la exposicin
prolongada de asbesto? (2010 - B)
A. Leucemia aguda no linfoblstica
B. Mesotelioma
C. Carcinoma de tiroides
D. Linfoma
E. Carcinoma heptico
234. Varn de 46 aos, hace 3 semanas presenta fiebre, dolor torcico y disnea. Se
diagnostica empiema pleural en la tercera fase o fibrotorax. Cul es la conducta a seguir?
(2010 - B)
A. Irrigacin pleural
B. Videotorascopia y lavado
C. Drenaje pleural
D. Toracotoma mas decorticacion
E. Uso de fibrinoliticos
235. Varn de 57 aos, antecedente de alcoholismo. Hace 2 semanas fue diagnsticado de
tuberculosis pulmonar con BK en esputo positivo. Antes de iniciar el tratamiento con
isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida (2010 - B)
A. BK en orina y en jugo gstrico
B. Bilirrubinas y transaminasas
C. Hemograma y creatinina
D. Dosaje de gases arteriales
E. Sodio y potasio
236.
A.
B.
C.
D.
E.
En nuestro medio Cul es la causa ms frecuente de hemoptisis? (2010 - B)

Paragonimiasis westermani
Aspergilosis pulmonar
Neoplasia pulmonar
Bronquiectasia secuela de tuberculosis
Hidatidosis pulmonar
237.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la caracterstica epidemiolgica de la Taenia solium? (2010 - B)

El ser humano es hospedero definitivo
Los cerdos son hospederos definitivos
La tenia adulta suele vivir en el leon
En la mayor parte de los casos se establece el diagnstico definitivo
El perro es el hospedero definitivo
55

238. Minero con tos y disnea. En el examen fsico se encuentra una disminucin de murmullo
vesicular en la base derecha. Al realizarse la toracocentesis se observa lquido pleural
hemtico. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Tuberculosis pleural
B. Micosis pulmonar
C. Mesotelioma
D. Vasculitis de Wegener
E. Adenocarcinoma pleural metastsico
239. En el caso de BK resistente a isoniazida y rifampicina A qu tipo de tuberculosis
corresponde? (2012 - B)
A. Monoresistente
B. Multidrogoresistente
C. Extremadamente resistente
D. Drogoresistente
E. Multiresistente
240.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento de la neumona aspirativa por anaerobios? (2012 - B)

Clindamicina
Metronidazol
Piperacilina
Cefepime
Vancomicina
241. Paciente cuidador de asilo, con diagnstico de neumona. En el examen fsico se

encuentra eritema cutneo. Cul es el agente etiolgico ms probable? (2012 - B)
A. Legionella pneumophila
B. Klebsiella pneumoniae
C. Micoplasma pneumoniae
D. Estreptecoco pneumoniae
E. Haemophylus influenzae
242. Mujer de 20 aos, trada por familiares al notar que no despierta, despus de tomar 30
pastillas de Alprazolam: 5mg. Examen: PA 100/60 mmHg, FC: 68x, FR: 10x. AGA: pH 7.21,
pCO2 60, pO2 68, satO2 74, HCO3 24, FiO2 0,21. Qu tipo de insuficiencia respiratoria es?
(2013 - B)
A. Tipo II refractaria
B. Tipo II
C. Tipo III
D. Mixta y acidosis metablica
E. Tipo I
243. Paciente de 42 aos con diagnstico de Tuberculosis Pulmonar, pasados 2 meses de
estar tomando Esquema 1 el mdico tratante le informa que: segn su prueba de
sensibilidad tienen TBC Multidrogoresistente. De acuerdo a la Norma Tcnica de Prevencin
y Control de TBC del Ministerio de Salud. A qu medicamentos es resistente? (2013 - B)
A. Rifampicina e Isoniacida
B. Etambutol y Pirazinamida
C. Rifampicina y Streptomicina
D. Ciproloxacino e Isoniacida
E. Kanamicina y Claritromicina
56

244.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la glndula implicada en la fisiopatologa de la fibrosis qustica? (2013 - B)

Sebcea
Luminosa
Pineal
Sudorpara
De Brunner
245. Varn de 15 aos con antecedente de asma bronquial desde la niez en tratamiento
irregular con Salbutamol inhalado. Acude con broncoespasmo presistente. Al examen: Peso
de 60Kg. FR: 36 x minuto. PA: 120/80 mmHg. Sat de O2 90%, Flujometra 50%. Se auscultan
roncantes y sibilantes en ambos campos pulmonares. Cul es el tratamiento a seguir? (2010
- A)
A. Feneterol 1 gota/10 kilos + dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV.
B. Fenoterol 1 gota/5 kilos + hidrocortisona 150 mg, cada 6 horas EV.
C. Inhalacin de budesonida 200mg.
D. Inhalacin de salmeterol + fluticasona 250mg
E. Fenoterol 1 gota/ 3 kilos + dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV.
246. Cul de las siguientes patologas NO causa insuficiencia respiratoria ventilatoria? (2010
- A)
A. Sndrome de Guillan Barre
B. Bronconeumona
C. Miastenia Gravis
D. Obesidad
E. Traumatismo de medula cervical
247. Mujer de 35 aos con diagnstico de TBC en tratamiento final de la primera fase, con 5
hijos vivos, de nivel socioeconmico bajo, que vive en asentamiento humano, sin trabajo.
Tres de sus hijos presentan desnutricin crnica. Cul de los siguientes factores es el ms
importante para la transmisin de la enfermedad? (2011 - A)
A. Bacilo de Koch
B. Hacinamiento
C. Nivel socioeconmico
D. Desnutricin
E. Multiparidad
248. Paciente con diagnstico de Guillain Barr, quien evoluciona desfavorablemente con
insuficiencia respiratoria por lo que es conectado a ventilador mecnico; 5 das despus
presenta abundante secrecin bronquial y fiebre. Cul es la complicacin ms frecuente?
(2011 - A)
A. Neumotrax
B. Hemorragia local
C. Neumona intrahospitalaria
D. Dao estructural traqueal
E. Afona
249. Paciente de 20 aos que presenta dolor torcico en hemitrax derecho y disnea
progresiva de 10 das de evolucin. Al examen se encuentra desviacin de la traquea a la
izquierda, amplexacin disminuida, matidez y abolicin de murmullo vesicular en hemitrax
derecho. Cul es el diagnstico clnico ms probable? (2011 - A)
A. Atelectasia
B. Neumotrax
57

C. Tromboembolismo pulmonar
D. Neumona
E. Derrame pleural
250. Varn de 47 aos, fumador pesado y alcohlico acude por fiebre, tos productiva,
mucopurulenta, dolor torcico por una semana de evolucin. Rx de trax: condensacin
lobar derecha. Se inicia tratamiento con penicilina 2 millones UI cada 4 horas EV. A las 72
horas continua con fiebre y mayor compromiso general. Cul es la causa ms probable de
la evolucin desfavorable? (2011 - A)
A. Neumona aspirativa
B. Neumona complicada con absceso
C. La dosis de antibitico es insuficiente
D. Existe coinfeccin con hongos
E. Existe empiema pleural
251. Varn de 38 aos previamente sano y no ha recibido antibiticos en los ltimos 90 das,
ingresa a consultorio donde le diagnostican neumona adquirida en la comunidad. Cul es
el tratamiento antibitico? (2011 - A)
A. Fluorquinolona
B. Aminoglucosidos
C. Vancomicina
D. Linezolide
E. Macrolidos
252. Cul es la accin para prevencin en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++? :
(2012 - A)
A. Mantener una ventilacin adecuada
B. Control de contactos
C. Mejorar la alimentacin del paciente
D. Incinerar el moco y la flema del apaciente
E. Formar Comits de vigilancia comunal
253.
A.
B.
C.
D.
E.
Principal diagnstico diferencial de EPOC con disnea variable: (2012 - A)

Cncer de pulmn
Fibrosis pulmonar
Bronquiectasias
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Asma bronquial
254.
A.
B.
C.
D.
E.
Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir: (2012 - A)

Corticoide
Cromoglicato sdico
B2 agonista
Bromuro de ipratropio
Teofilina
255. Traumatismo torcico que posteriormente produce pulmn blanco en la radiografa

de trax Cul es la complicacin?: (2012 - A)
A. Atelectasia
B. Hemorragia alveolar difusa
C. SDRA
D. Hemotrax
58

E. Edema pulmonar agudo no cardiognico

256. En una neumonitis intersticial asociada a infeccin por VIH Cul es el agente etiolgico?
(2012 - A)
A. Micoplasma pneumoniae
B. Estreptococo pneumoniae
C. Legionella pneumophila
D. Pneumocistis jiroveci
E. Coronavirus
257.
A.
B.
C.
D.
E.
Factor de riesgo para neumona aguda: (2012 - A)

Obesidad
Estrs
Alcoholismo
Desviacin del tabique nasal
Talla baja
258. Paciente en UCI con infeccin y condensacin pulmonar .Cul es el diagnstico ms

A. Hemorragia alveolar
B. Tromboembolismo pulmonar
C. Neumonia aspirativa
D. SDRA
E. Vasculitis
259. Minero con tos y disnea. En el examen fsico se encuentra una disminucin de murmullo
vesicular en la base derecha. Al realizarse la toracocentesis se observa lquido pleural
hemtico. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Tuberculosis pleural
B. Micosis pulmonar
C. Mesotelioma
D. Vasculitis de Wegener
E. Adenocarcinoma pleural metastsico
260. En el caso de BK resistente a isoniazida y rifampicina A qu tipo de tuberculosis
A. Monoresistente
B. Multidrogoresistente
C. Extremadamente resistente
D. Drogoresistente
E. Multiresistente
261.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento de la neumona aspirativa por anaerobios? (2012 - B)

Clindamicina
Metronidazol
Piperacilina
Cefepime
Vancomicina
262. Paciente cuidador de asilo, con diagnstico de neumona. En el examen fsico se

encuentra eritema cutneo. Cul es el agente etiolgico ms probable? (2012 - B)
A. Legionella pneumophila
59

B.
C.
D.
E.
Klebsiella pneumoniae
Micoplasma pneumoniae
Estreptecoco pneumoniae
Haemophylus influenzae
263. Si un paciente con frecuencia respiratoria de 12x volumen corriente normal. El volumen
minuto es .. l/min (2013 - A)
A. 8
B. 10
C. 4
D. 6
264. Mujer de 25 aos con Tuberculosis Pulmonar, en segundo mes de tratamiento con
Esquema 1. En esta etapa es diagnosticada de embarazo. Segn la Norma Tcnica de
Atencin de Tuberculosis del Ministerio de Salud. Cul de las siguientes decisiones es la
correcta? (2013 - A)
A. Suspender el tratamiento
B. Indicar aborto teraputico
C. Continuar con el tratamiento en el centro de salud
D. Continuar con el tratamiento en el hospital
E. Modificar el esquema de tratamiento
265.
A.
B.
C.
D.
E.
En el tratamiento de recate del asma bronquial es prioritario el uso de: (2013 - A)

Beta adrenrgico inhalatorio
Anticolinrgicos
Adrenalina SC
Corticoides inhalatorios
Teofilina
266. Mujer de 52 aos, obesa, ingresa a emergencia por marcada dificultad respiratoria. FR:
38x, SatO2: 78%, PaFiO2: 108. Cul es la medida teraputica ms apropiada? (2013 - A)
A. Mscara de reservorio
B. Intubacin y ventilacin mecnica
C. Mscara con presin positiva
D. Mscara larngea
E. Nebulizaciones seguidas
267. Mujer de 20 aos, trada por familiares al notar que no despierta, despus de tomar 30
pastillas de Alprazolam: 5mg. Examen: PA 100/60 mmHg, FC: 68x, FR: 10x. AGA: pH 7.21,
pCO2 60, pO2 68, satO2 74, HCO3 24, FiO2 0,21. Qu tipo de insuficiencia respiratoria es?
(2013 - B)
A. Tipo II refractaria
B. Tipo II
C. Tipo III
D. Mixta y acidosis metablica
E. Tipo I
268. Paciente de 42 aos con diagnstico de Tuberculosis Pulmonar, pasados 2 meses de
estar tomando Esquema 1 el mdico tratante le informa que: segn su prueba de
sensibilidad tienen TBC Multidrogoresistente. De acuerdo a la Norma Tcnica de Prevencin
y Control de TBC del Ministerio de Salud. A qu medicamentos es resistente? (2013 - B)
A. Rifampicina e Isoniacida
60

B.
C.
D.
E.
269.
A.
B.
C.
D.
E.
Etambutol y Pirazinamida
Rifampicina y Streptomicina
Ciproloxacino e Isoniacida
Kanamicina y Claritromicina
Cul es la glndula implicada en la fisiopatologa de la fibrosis qustica? (2013 - B)
Sebcea
Luminosa
Pineal
Sudorpara
De Brunner
CARDIOLOGIA
270.
A.
B.
C.
D.
E.
En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope S3 est relacionado con: (2003 - A)

La contraccin auricular
La presstole
El volumen diastlico final
La distole tarda
El llenado ventricular rpido
271. Cul de las siguientes patologas es la causa ms frecuente del sndrome de vena cava
superior? (2003 - A)
A. Carcinoma papilar de tiroides
B. Carcinoma broncognico
C. Bocio restroesternal gigante
D. Teratoma mediastnico
E. Timoma maligno
272. Un paciente con cardiopata hipertensiva isquemica acude a emergencia por angina
moderada. El examen muestra un paciente plido y diafortico. Su FC es de 150 x y su PA:
35/50 mmHg. El electrocardiograma muestra complejos QRS de 0.14 e intervalos R-R
iguales. Las ondas P se observan en forma inconstante, sin guardar relacin con los
complejos QRS. El manejo de primera lnea en ste paciente debe ser: (2003 - A)
A. Infusin de amiodarona
B. Cardioversin elctrica
C. Verapamil IV
D. Maniobras vagales
E. Monitoreo y observacin
273. Respecto a la Comunicacin Interventricular, todo es cierto EXCEPTO: (2003 - A)
A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha ciantico
61

B.
C.
D.
E.
274.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
Ocupa el 30% de las cardiopatas congnitas

Es una cardiopatia congnita aciantida
Es un cortocircuito de izquierda a derecha
Asociada a otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardiaca congestiva
Cul de los siguientes enunciados es correcto respecto a la fiebre. reumtica? (2003 El Dx se establece por presencia de poliartralgias y ttulos altos de ant-estreptolisina O
La insuficiencia mitral es el compromiso valvular ms comn
Ocurre en ms de 50% de los casos de faringoamigdalitis estreptoccica
La corticoterapia sistmica es el tratamiento de eleccin
El compromiso articular deja secuelas erosivas
275. El tratamiento de urgencia de la hemorragia por vrices de miembros inferiores es:

(2003 - A)
A. Puntos hemostticos
B. Pierna en alto y vendaje elstico
C. Fleboextraccin
D. Uso de coagulantes
E. Diseccin de la vena y ligadura
276. Cul es la modificacin ms caracterstica del funcionamiento cardiaco que se produce
con el envejecimiento? (2003 - A)
A. Depsito de material amiloide
B. Esclerosis de la vlvula artica
C. Alteracin de la funcin sistlica
D. Aumento de la postcarga
E. Alteracin de la funcin diastlica
277.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO? (2003 - A)

Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA, que est recibiendo Losartan
Hipertenso coronario, que est recibiendo Diltiazern
Hipertenso con disfuncin ventricular izquierda, que est recibiendo Enalapril
Hipertenso con taquicardia, que est recibiendo Propanolol
Hipertenso con insuficiencia renal severa, que est recibiendo Hidroclorotiazida
278. El taponamiento cardiaco traumtico, se produce cuando el hemopericardio acumula:

(2003 - B)
A. 250 ml de sangre
B. 500 ml de sangre
C. 1,000 ml de sangre
D. 1,500 ml de sangre
E. 2,000 ml de sangre
279. Marque el enunciado INCORRECTO en relacin a endocarditis: (2003 - B)
A. El estreptococo vrdans es el agente causal ms frecuente en endocarditis de vlvula
nativa
B. El enterococo requiere terapia sinrgica de penicilina con un amnoglcsido
C. El estafilococo coagulasa negativo debe ser tratado con vancomicina
D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia es causada por estafilococo dorado
E. La mayora de los estreptococos vrdans tienen CIM de penicilina muy altas
62

280. Varn de 18 aos, fumador moderado, sin antecedente de cardiopata. Acude con dolor
torcico de dos das de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevacin difusa
del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (n:<8). Cul es el diagnstico ms
probable?: (2004 - A)
A. Osteocondritis
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Angina inestable
E. Miocarditis aguda
281.
A.
B.
C.
D.
E.
La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es: (2004 - A)

Cardiopata congnita
Hipertensin arterial
Miocardiopata
Pericarditis
Hipertensin pulmonar
282. Paciente varn de 60 aos de edad, con hipertrofla ventricular izquierda, al examen
fsico: pulso tardus, fremito carotdeo, soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal
izquierda. El diagnstico ms probable es: (2004 - A)
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis artica
D. Insuficiencia artica
E. Estenosis tricuspdea
283. Paciente mujer de 18 aos, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y
sudoracin. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensin
arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras
vagales negativas. El diagnstico ms probable es: (2004 - A)
A. Fibrilacin auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxstica
E. Taquicardia Sinusal
284. En pacientes hipertensos, en cul de las siguientes situaciones se considera un
tratamiento INADECUADO?: (2004 - A)
A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen
B. Con taquicardia, tratado con atenolol
C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida
D. Diabtico, tratado con captopril
E. Con tos persistente, tratado con losartan
285.
A.
B.
C.
D.
E.
La patologa que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: (2004 - B)

Beri beri
Tirotoxicosis
Artritis reumatoidea
Anemia crnica
Vasculopatas pulmonares
63

286. El diagnostico electrocardiopgrafico de infarto agudo de miocardio se establece por:

(2005 - A)
A. Depresin inicial del segmento ST
B. Elevacin sostenida del ST, seguida de inversin de onda T y onda Q
C. Inversin de la onda T
D. Ondas T simtricas y en punta
E. Depresin ST en precordiales y ondas T picudas
287. Mujer de 30 aos, que presenta dolor torcico tipo punzante a la presin que se
intensifica con la inspiracin profunda, de 3 das de evolucin. No antecedentes de
importancia. La auscultacin cardiovascular y respiratoria sin alteraciones, signos vitales
estables. La conducta a seguir es:
A. Solicitar CPK-MB y troponina
B. Internar en Cuidados Intensivos
C. Buscar sensibilidad condrocostal
D. Realizar toracocentesis
E. Solicitar electrocardiograma
288.
A.
B.
C.
D.
E.
El shock hipovolmico se produce cuando la prdida de la volemia llega a un minuto de:

20%
40%
30%
50%
60%
289. En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, Cul es criterio mayor para el
diagnstico?
A. Edema de miembros inferiores
B. Disnea paroxstica nocturna
C. Tos nocturna
D. Hepatomegalia
E. Disnea a medianos esfuerzos
290. Las alteraciones de la presin venosa centra (PVC) y de la resistencia vascular sistmica
(RVS) en el shock cardiogenico son:
A. PVC baja y RVS baja
B. PVC elevada y RVS baja
C. PVC baja y RVS elevada
D. PVC elevada y RVS normal
E. PVC elevada y RVS elevada
291. Varn de 55 aos con antecedente de diabetes e hipertensin arterial. Seis horas antes
presenta dolor precordial opresivo ms o menos intenso; sin irradiacin. Al examen: P: 90 x
min, PA: 160/100. Ruidos cardiacos regulares. EKG normal. Lo indicado es:
1. darle de alta
2. Nuevo EKG
3. Rx. De torax
4. Enzimas cardiacas
A. 2 y 4
D. 1 y 4
64

B. 1 y 3
C. 2 y 3
292.
A.
B.
C.
D.
E.
E. 1 y 2
En el infarto de miocardio, la Streptokinasa deben administrarse en las primeras:

4 horas
6 horas
3 horas
8 horas
12 horas
293. Paciente de 75 aos, con disnea, tos, edema de miembros inferiores, ingurgitacion
yugular, crepitantes en el 1/3 superior de ambos pulmones, pulso irregular de 160 x minuto
y en el ECG arritmia completa. La mejor terapia EV inicial es un diuretico de asa y: (2006 - A)
A. Lanatocido C
B. Lidocana
C. Verapamilo
D. Sulfato de atropina
E. Isoprenalina
294. Varn de 50 aos, con hipercolerestolemia, fumador, hipertenso, con el antecedente de
un hermano que padeci infarto de miocardio a los 45 aos. La meta a alcanzar para su LDL
colesterol en mg/dL, es: (2006 - A)
A. < 115
B. < 160
C. < 100
D. < 130
E. < 180
295. En qu pacientes el riesgo coronario de equivalente el de aquellos que han sufrido un
evento coronario previo? (2006 - A)
A. Con sndrome metabolico
B. Con Dislipidemia mixta
C. Con elevacin de homocisteina en sangre
D. Diabeticos tipo 2
E. Con HDL
65

296. Paciente de 41 aos, presenta edema de miembros inferiores, aumento inspiratorio de

la presin en la vena yugular (signo de Kussmaul), presencia de 4 ruido cardiaco, ascitis y
hepatomegalia dolorosa a la palpacin. La ecocardiografia revela engrosamiento simtrico
de las paredes ventriculares, fraccin de eyeccin 55%. El diagnstico ms probable es:
(2006 - A)
A. Miocardiopatia hipertrofica
B. Miocarditis viral
C. Miocardiopatia alcohlica
D. Cardiomiopatia restrictiva
E. Miocardiopatia chagasica
297. Mujer de 55 aos, en las ltimas 48 horas presenta durante la actividad rutinaria, tres
episodios de dolor torcico de moderada intensidad, con irradiacin a hombro y brazo
izquierdo, asociado a palidez y sudoracin. El diagnstico es: (2006 - A)
A. Sndrome intermedio
B. Angina de Prinzemetal
C. Angina de inicio reciente
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina crnica
298. Varn de 45 aos, con antecedente de EPOC, concurre a consulta refiriendo edema
vespertino de miembros inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo se evidencia
choque en punta en 5 espacio intercostal lnea axilar anterior. RC audibles, 2 ruido en foco
pulmonar de intensidad aumentada y edema simtrico de miembros inferiores con fovea
el diagnstico ms probable es: (2006 - B)
A. Pericarditis con derrame
B. Insuficiencia cardiaca global
C. Insuficiencia cardiaca izquierda
D. Sndrome nefrotico
E. Cor pulmonar
299. Varn de 60 aos con hipertrofia ventricular izquierd. Al examen pulso parvus et
tardus, fremilo carotideo y soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal izquierda. El
diagnstico ms probable es: (2006 - B)
A. Estenosis artica
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis mitral
E. Estenosis iriscuspidea
300. Cul de los siguientes frmacos disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardiaca con
disfuncin sistlica? (2007 - A)
A. Digoxina
B. Isosorbide
C. Carvedilol
D. Furosemida
E. Dobutamina
66

301. Cul de las siguientes cardiopatas congnitas NO presenta shunt de izquierda a

derecha? (2007 - A)
A. Transposicin de grandes vasos
B. Ventana aorto-pulmonar
C. Persistencia del conducto arterioso
D. Comunicacin interventricular
E. Comunicacin interauricular
302. Varn de 50 aos de edad, con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con un
hermano que present infarto de miocardio a los 45 aos. Al iniciar el tratamiento, la meta
alcanzar para su LDL colesterol en mg/dL es: (2007 - A)
A. < 100
B. < 160
C. < 130
D. < 115
E. < 180
303. Varn de 55 aos de edad, presenta dolor retroesternal sbito e intenso de 6 horas de
evolucin. El ECG revela onda Q y segmento ST elevado en DI, DII, AVF. Cul es el
diagnstico y que frmaco usara?: (2007 - A)
A. Tromboembolismo pulmonar / heparina
B. Infarto agudo de miocardio / heparina
C. Pleurodinia / antiinflamatorios no esteroideos
D. Tromboembolismo pulmonar / tromboltico
E. Infarto agudo de miocardio / tromboltico
304.
A.
B.
C.
D.
E.
El criterio de Sokolov para hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es: (2007 - A)

S en V1 o V2 + R en V5 o V6 > 35
S en V1 o V2 + R en V5 o V6 > 35
S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35
S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30
S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30
305. Paciente que luego de sufrir agresin con arma blanca a nivel paraesternal izquierdo
presenta hipotensin, ruidos cardacos poco audibles y gran ingurgitacin yugular. Cul es
el procedimiento de emergencia adecuado? (2007 - A)
A. Toracocentesis
B. Pleurocentesis
C. Neumocentesis
D. Cardiocentesis
E. Pericardiocentesis
306. Cul es el tipo de agente etiolgico ms frecuente en miocarditis infecciosa aguda en
adultos? (2008 - A)
A. Protozoarios
B. Bacterias
C. Hongos
D. Virus
E. Metazoarios
307. Cul es la causa ms frecuente de muerte por oclusin coronaria aguda? (2008 - A)
A. EPOC y derrame pleural bilateral
67

B.
C.
D.
E.
Gasto cardiaco bajo y estiasis en venas pulmonares

Taquicardia sinusal y arritmia cardiaca
Rotura e insuficiencia cardiaca
Infeccin generalizada y sepsis
308. Varn de 25 aos que presenta bruscamente taquicardia de 140 latidos x. En el EKG se
encuentra P-R corto, QRS ancho y de ascenso irregular. Cul es el tratamiento inicial
recomendado? (2008 - A)
A. Cardioversin
B. Isosorbide
C. Digoxina
D. Nitroglicerina
E. Verapamilo
309. Varn de 65 aos de edad que espordicamente presenta desde hace 1 ao controles
de PA; 150/80 mmHg, con posteriores controles normales sin evidencia de dao en rganos
blancos, quien no recibe tratamiento farmacolgico hasta la actualidad. Cul es la conducta
o terapia ms adecuada? (2008 - B)
A. Antagonistas de calcio
B. Diurticos
C. IECA
D. bloqueadores
E. Control cada 6 meses
310. Varn de 70 aos con diagnstico de insuficiencia cardiaca en tratamiento con

digitalicos, diurticos e IECA. Presenta anorexia, vmitos y xantopsias. Cul es el
diagnstico clnico? (2008 - B)
A. Retencin de nitrgeno no proteico
B. Hepatitis txica
C. Gastritis medicamentosa
D. Intoxicacin digitlica
E. Hipokalemia
311. Qu tipo de shock es la causa de muerte ms frecuente en un gran quemado durante
las primeras 72 horas? (2008 - B)
A. Hipovolmico
B. Sptico
C. Cardiognico
D. Anafilctico
E. Neurognico
312.
A.
B.
C.
D.
E.
Todos los tipos de shock en su fase final tienen en comn (2008 - B)

Falla de bomba cardiaca
Respuesta inflamatoria sistmica
Mala oxigenacin celular en tejidos vitales
Resistencia perifrica elevada
Disminucin de la presin venosa central
313. Paciente de 85 aos que cursa con insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin
arterial no controlada y diabetes mellitus II compensada. Depende de la familia por
68

demencia senil. Segn la norma tcnica de atencin del adulto mayor, la categora que le
corresponde: (2008 - B)
A. Paciente geritrico descompensado
B. Persona adulta mayor frgil
C. Persona geritrica frgil
D. Persona adulta mayor compensada
E. Paciente geritrico complejo
314. Mujer de 60 aos consulta por edema de miembro inferior izquierdo. Se hace
diagnstico de trombosis venosa profunda. El edema es producido por (2008 - B)
A. Disminucin de resistencia perifrica
B. Disminucin de las protenas plasmticas
C. Aumento de permeabilidad capilar
D. Obstruccin de drenaje linftico
E. Aumento de la presin capilar
315. En la coronariopata, Qu niveles de LDL.colesterol (menor o igual) debe mantenerse
como el ideal para prevenir un nuevo episodio coronario? (2009 - A)
A. 130 mg/dL
B. 150 mg/dL
C. 160 mg/dL
D. 120 mg/dL
E. 100 mg/dL
316. El test de Perthes (Ligadura elstica supracondlea y deambulacin) en pacientes con
vrices, al producir dolor, indica la presencia de: (2009 - A)
A. Insuficiencia de las venas comunicantes
B. Insuficiencia de vasos perforantes
C. Fstula arterio-venosa
D. Patologa del sistema venoso profundo
E. Insuficiencia valvular superficial
317. Varn de 30 aos de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al examen: PA 100/70
mmHg. Auscultacin: primer ruido acentuado y segundo ruido acentuado en foco pulmonar,
chasquido de apertura durante espiracin, retumbo diastlico en decbito lateral izquierdo.
Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Insuficiencia mitral
B. Estenosis mitral
C. Doble lesin mitral
E. Estenosis artica
318.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tumor ms frecuente del corazn?

Hemangioma
Fibroma
Rabdomioma
Lipoma
Mixoma
319. Varn de 48 aos de edad, con antecedente de dolor retroesternal moderado al

esfuerzo e irradiado a regin axilar izquierda. Al examen clnico: PA elevada, taquicardia,
ECG: desnivel ST. La indicacin inmediata en caso de dolor es: (2009 B)
69

A.
B.
C.
D.
E.
Nitroglicerina sublingual
Heparina endovenosa
Internamiento en UCI
Tratamiento quirrgico
Estreptoquinasa
320. Varn de 70 aos de edad, con antecedente de cardipata isqumica, que presenta
bruscamente dolor precordial u prdida de conocimiento. Al examen: PA 60/0 mmHg. Se
diagnstica shock cardiognico. El medicamento de eleccin para su tratamiento es: (2009
B)
A. Nitratos
B. Morfina
C. Amiodarona
D. Lidocana
E. Dobutamina
321. Cul es el agente etiolgico en la endocarditis infecciosa en usuarios de drogas
endovenosas? (2009 B)
A. Neisseria gonorroheae
B. Streptococcus viridans
C. Staphylococcus aureus
E. Enterococcus faecalis
322. Paciente varn de 70 aos con diagnstico de hipertensin arterial, acude por disnea.
En el examen fsico se encuentra crepitantes en las bases de ambos hemitrax. Cul es el
A. Fibrosis pulmonar
B. Insuficiencia cardiaca descompensada
C. Neumona aguda
D. Cncer pulmonar
E. Micosis pulmonar
323. Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85 mmHg
, hoy no tom el antihipertensivo .Refiere tener muchas preocupaciones en el trabajo. Cul
es la mejor recomendacin? (2012 - B)
A. Aumentar la dosis del antihipertensivo
B. Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida
C. Asociar otro antihipertensivo
D. Cambiar de antihipertensivo
E. Asociar dos antihipertensivos
324. Mujer con dolor en la pierna izquierda. En el examen fsico se encuentra el signo de
Homans positivo. Cul es la prueba diagnstica que se debe solicitar? (2012 - B)
A. Flebografa
B. Dimero D
C. Venografa
D. Ecodoppler venoso
E. Ecodoppler arterial
70

325. Paciente varn de 50 aos presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo,
acompaado de nuseas, vmitos y ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable? (2012
- B)
A. Esofagitis
B. Angina de Prinzmetal
C. Angina estable
E. Angina estable
326. Varn de 48 aos, con antecedente de hipertensin arterial y tabaquismo. Presenta en
forma brusca dolor torcico intenso, disnea y sudoracin profusa. Al examen: PA 130/80
mmHg, FC: 98 x minuto, FR: 28 x minuto. Ruidos cardiacos de baja intensidad y arritmia
completa. EKG: fibrilacin auricular con respuesta ventricular alta, supradesnivel del
segmento ST y ondas Q en DI y aVL. Rx de trax normal. Cul es el diagnstico probable?
(2010 -A)
A. Infarto agudo de miocardio lateral alto
B. Infarto agudo de miocardio anterior extenso
C. Angina inestable
D. Infarto aguda de miocardio cara inferior
E. Cardiopata hipertensiva
327. Varn de 75 aos, presenta dolor torcico intenso irradiado a la espalda. La impresin
diagnstica es aneurisma de aorta torcica. Cul es el examen de eleccin para confirmar
el diagnstico? (2010 -A)
A. Resonancia magntica nuclear
B. RX simple de trax
C. Tomografa axial computarizada
D. Torascoscopa
E. Eco-Doppler
328. Varn de 55 aos con antecedente de infarto de miocardio que afect al tabique
interventricular. Actualmente se encuentra asintomtico y en tres controles
electrocardiogrficos posteriores, se constata fibrilacin auricular. En esta arritmia Cul de
las siguientes alternativas NO corresponde? (2010 -A)
A. Presencia de onda f en EKG
B. Onda de pulso irregulares y desiguales
C. Presencia de onda P en el EKG
D. Presencia de pulso deficitario
E. Primer ruido cardiaco cambiante
329.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la caracterstica de un electrocardiograma normal? (2010 -A)

Onda R positiva en aVR
Onda T negativa en derivacin I
Onda Q en derivacin I
Onda T negativa en derivacin II
Onda P positiva en derivacin II
330.
A.
B.
C.
D.
En un electrocardiograma normal, Qu significa el complejo QRS? (2010 -A)

Repolarizacin ventricular
Despolarizacin ventricular
Repolarizacin aurcular
Repolarizacin aurculo-ventricular
71

E. Despolarizacin auricular
331. Varn de 65 aos con antecedente de HTA, e ICC grado funcional II, en tratamiento
crnico. Cul de los siguientes frmacos reduce la post carga del ventrculo izquierdo?
(2010 - B)
A. Enalapril
B. Procainamida
C. Amiodarona
D. Furosemida
E. Disopiramida
332.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes patologas presenta pulso paradojal? (2010 - B)

Insuficiencia aortica
Fibrilacin auricular
Estenosis aortica
Pericarditis constrictiva
Endocarditis bacteriana
333. Varn de 42 aos con hipertensin arterial y tratamiento con propanolol. En los ltimos
3 meses presenta cuadros anginosos, por lo que se le prescribi otro frmaco que el paciente
no recuerda. El paciente acude a consulta mdica presentando hipotensin arterial y
bradicardia. Cul es el frmaco causal del cuadro clnico? (2010 - B)
A. Nitroglicerina
B. Nifedipino
C. Amlodipino
D. Verapamil
E. Sildenafilo
334. Cules son las venas principalmente comprometidas en vrices de miembros inferiores
con mayor localizacin en piernas? (2011 - A)
A. Poplteas
B. Safenas
C. Comunicantes
D. Perforantes
E. Profundas
335. Paciente de 85 aos que acude por intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al examen clnico
se encuentra fibrilacin auricular. Ecocardiografia con fraccin de eyeccin menor de 30% y
espesor reducido de la pared ventricular izquierda. A qu tipo de miocardiopata
corresponde? (2011 - A)
A. Restrictiva
B. Hipertrfica
C. Crnica
D. Idioptica
E. Dilatada
336. Varn de 56 aos, con diagnstico de Wolff parkinson White, presenta bruscamente
taquicardia con pulso irregular de 180 latidos por minuto con compromiso hemodinmico.
Cul es la medida teraputica ms adecuada? (2011 - A)
A. Lidocana
B. Quinidina
C. Cardioversin
72

D. Amiodarona
E. Betabloqueador
337. Varn de 60 aos que ingresa al hospital por presentar en forma sbita disnea de
esfuerzo, ortopnea y palpitaciones. Examen PA 100/80 mmHg, gran ingurgitacin yugular, a
la auscultacin ritmo de galope, presencia de tercer y cuarto ruido cardiaco, soplo sistlico
II/VI en foco mitral. Cul es su presuncin diagnstica? (2011 - A)
A. Miocarditis aguda
B. Pericarditis aguda
C. Derrame pericrdico
D. Insuficiencia mitral
E. Estenosis artica
338. Paciente varn de 70 aos con diagnstico de hipertensin arterial, acude por disnea.
En el examen fsico se encuentra crepitantes en las bases de ambos hemitrax. Cul es el
A. Fibrosis pulmonar
B. Insuficiencia cardiaca descompensada
C. Neumona aguda
D. Cncer pulmonar
E. Micosis pulmonar
339. Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85 mmHg
, hoy no tom el antihipertensivo .Refiere tener muchas preocupaciones en el trabajo. Cul
es la mejor recomendacin? (2012 - B)
A. Aumentar la dosis del antihipertensivo
B. Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida
C. Asociar otro antihipertensivo
D. Cambiar de antihipertensivo
E. Asociar dos antihipertensivos
340. Mujer con dolor en la pierna izquierda. En el examen fsico se encuentra el signo de
Homans positivo. Cul es la prueba diagnstica que se debe solicitar? (2012 - B)
A. Flebografa
B. Dimero D
C. Venografa
D. Ecodoppler venoso
E. Ecodoppler arterial
341. Paciente varn de 50 aos presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo,
acompaado de nuseas, vmitos y ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable? (2012
- B)
A. Esofagitis
B. Angina de Prinzmetal
C. Angina estable
E. Angina estable
342. Nio de 2 aos evaluado por presentar cianosis al llanto. Al examen radiolgico: Corazn
de tamao normal, elevacin de la punta y concavidad en la regin de la arteria pulmonar.
Cul es la sospecha diagnstica? (2013 - A)
A. Tetraloga de Fallot
73

B.
C.
D.
E.
343.
A.
B.
C.
D.
E.
Transposicin de grandes vasos

Atresia tricuspidea
Ventrculo derecho con doble salida
Retorno venoso pulmonar anmalo completo
Qu dieta recomienda para prevenir enfermedades cardiovasculares? (2013 - A)
Ricos en omega 3
Ricos en omega 9
Hiperproteica
Hipoproteica
Paleo
344. Varn de 58 aos con PA 128/85 mmHg en 2 evaluaciones por consultorio. Segn la
escala Internacional (JNC -7) Como clasificara al paciente? (2013 - A)
A. Pre hipertenso
B. Normal
C. Hipertension estadio I
D. Hipertension estadio 2
E. No se puede clasificar
345.
A.
B.
C.
D.
E.
De qu arteria proviene la rama que irriga al ndulo sinusal? (2013 - A)

Circunfleja
Coronaria derecha
Coronaria izquierda
Descendente anterior
Marginal
346. Varn de 56 aos con antecedentes de asma bronquial, fibrilacin auricular e

insuficiencia cardiaca clase funcional IV con fraccin de eyeccin de 30%, est
contraindicado el uso de: (2013 - A)
A. Espironolactona
B. Enalapril
C. Furosemida
D. Digoxina
E. Propanolol
347. Mujer de 68 aos, diabtica e hipertensa. Acude por palpitaciones desde hace 6 meses.
En el EKG se observa FC: 168x, ritmo irregular y ausencia de onda P. Qu indicara? (2013
- A)
A. Cardioversin, control de frecuencia ventricular y anticoagulacin por 1 mes
B. Anticoagulacin con un INR 2-3 y cardioversin elctrica
C. Controlar la frecuencia ventricular hasta la reaparicin de onda P
D. Cardioversin, previo control de frecuencia ventricular
E. Controlar frecuencia ventricular y anticoagulacin permanente
348. Se observa en el electrocardiograma, de un varn de 50 aos, ondas T muy altas y
delgadas. La elevacin de cul de los siguientes electrolitos, corresponde a dicho trazado?
(2013 - B)
A. Potasio
B. Sodio
C. Magnesio
D. Cloro
74

E. Calcio
349. Paciente de 48 aos con tiempo de enfermedad de un mes, presenta disnea, ortopnea
y pulso paradojal. Cul es el diagnstico probable? (2013 - B)
A. Tromboembolia pulmonar
B. Insuficiencia cardiaca de etiologa valvular
C. Hipertensin pulmonar primaria
D. Taponamiento pericrdico
E. Miocardiopata dilatada
350. Varn de 58 aos con hipertensin arterial y diabetes mellitus, ingresa a Emergencia por
precordialgia intensa 8/10. Sudoroso, frialdad distal, crepitantes en 1/3inferior de ambos
hemitrax, FC 65x, PA 70/40 mmHg. Hace 2 das sensacin febril y tos. Cul es el
diagnstico? (2013 - B)
A. Shock sptico
B. Shock obstructivo
C. Shock cardiognico
D. Angina inestable grave
E. Shock distributivo
351. Cul de las siguientes alternativas es causa de insuficiencia cardiaca por alteracin de
la funcin contrctil? (2013 - B)
A. Hipoperfusin
B. Miocardiopata restrictiva
C. Hemocromatosis
D. Disfuncin del ndulo sinusal
E. Tirotoxicosis
352. Cul es el tratamiento de la fibrilacin auricular con respuesta ventricular alta y con
insuficiencia cardiaca? (2011 - B)
A. Atropina
B. Lidocana
C. Verapamilo
D. Propanolol
E. Amlodipino
353. Varn de 60 aos obeso presenta bruscamente dolor precordial tipo opresivo con
irradiacin al miembro superior izquierdo, diagnosticndose infarto de miocardio. Cul es
la arteria ms frecuentemente comprometida? (2011 - B)
A. Interventricular anterior
B. Circunfleja
C. Interventricular posterior
D. Sinoauricular
E. Marginal
354. Mujer de 35 aos, con antecedente de fiebre reumtica. Refiere desde hace 2 semanas
cansancio, fiebre y palpitaciones. Examen: palidez de piel y mucosas FC: 110x, T 39C, PA:
110/70 mmHg, se ausculta soplo sistlico en foco mitral II/VI. Hemoglobina 10gr/dL. Ante la
sospecha de endocarditis infecciosa. Qu exmenes solicita para confirmar el diagnstico?
(2011 - B)
A. Hemocultivos y ecocardiograma
B. Hemograma y miecultivo
75

C. Electrocardiograma y hemocultivos
D. Rx. de corazn y grandes vasos
E. Ecocardiograma y PCR
355. Varn de 40 aos con fiebre reumtica. Hace 2 meses presenta episodios de sncope al
esfuerzo fsico, no presenta alteracin de la conciencia o signos de focalizacin post
sincopales. Cul es el diagnstico probable? (2011 - B)
A. Insuficiencia pulmonar
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis artica
D. Estenosis pulmonar
E. Insuficiencia artica
356. Varn de 55 aos que presenta compromiso de conciencia, dolor torcico y dificultad
respiratoria. Examen: ingurgitacin yugular (++), taquicardia con ruidos cardiacos dbiles y
presin diferencial menor de 30 mm Hg e hipotensin arterial. Cul es el diagnstico
A. Infarto pulmonar
B. Aneurisma de aorta torcica
C. Neumotrax
D. Taponamiento cardiaco agudo
E. Enfermedad de Ebstein descompensada
76

NEUROLOGIA
357.
A.
B.
C.
D.
E.
En el LCR de la meningitis tuberculosa, NO es caracterstico: (2003 - A)

Adenosin deaminasa elevada
Pleocitosis
Predominio mononuclear
Glucosa normal
Protenas elevadas
358. En un paciente somnoliento y confuso, la presencia de asterixis es un signo evidente de:

(2003 - A)
A. Hipotensin
B. Hipovolemia
C. Sndrome de respuesta inflamatoria
D. Encefalopata metablica
E. Hipotermia
359.
A.
B.
C.
D.
E.
La neurocistidercosis se debe a la ingesta de huevos de: (2003 - A)

Tena solium
Ancylostoma duodenale
Tena saginata
Diphyllobothrium Iatum
Hymenoleps nana
360. Varn de 25 aos sin antecedentes epidemiolgicos, con cinco das de enfermedad,
febril cefalea pulstil y vmitos; LCR con pleocitosis de 12,000 clulas a predominio de PMN,
hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. El diagnstico ms probable es una
meningoencefalitis: (2003 - A)
A. Amebiana
B. Viral
C. Mictica
D. Tuberculosa
E. Bacteriana
361.
A.
B.
C.
D.
E.
Dentro de los sntomas que se presentan en la migraa NO se considera: (2004 - A)

Localizacin unilateral
Cefalea pulstil
Aura asociada
Otalgia
Alivio de los sntomas al dormir
77

362.
A.
B.
C.
D.
E.
La manifestacin clnica ms frecuente del absceso cerebral es: (2004 - A)

Parlisis ocular
Fiebre
Letargo
Hemiparesia
Cefalea
363.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el trastorno neurolgico ms frecuente que causa hipertermia? (2004 - B)

Lesin del ncleo supraquiasmtico
Lesin del hipotlamo posterior
Lesin del hipotlamo anterior
Tumores en el tlamo
Adenoma de hipfisis
364. Paciente de 28 aos con cuadro de meningoencefalitis de inicio brusco; LCR turbio. Se
inicia terapia con penicilina de 2 millones cada 4 horas. A las 48 horas no mejora. Cultivo:
neumococo resistente a penicilina. El antimicrobiano ms adecuado es: (2005 - A)
A. Clindamicina
B. Ceftriaxona
C. Oxacilina
D. Emikacina
E. Quinolona
365.
A.
B.
C.
D.
E.
La profilaxis de los contactos de pacientes con meningitis meningococica es: (2005 - A)

Tetracilina 500 mg V.O. Dosis nica
Rifamoicina 600 mg V.O. c/12h x 2 das
Ampicilina 500 mg V.O. c/8 horas x 3 das
Sulfameroxazol trimetropin 800/160 mg V.O. c/12 horas x 3 das
Amoxicilina 500 mg V.O. c/6 horas x 5 das
366. En un cuadro de hipertensin endocraneana, la cefalea se explica por estimulacin de

las terminaciones nerviosas libres del par craneal: (2005 - A)
A. VII
B. V
C. VIII
D. IX
E. X
367. Paciente de 25 aos, presenta bruscamente cefalea intensa y perdida fugaz de la
conciencia. Al examen se encuentra alerta, lucido, con rigidez de nuca moderada, sin dficit
motor ni sensitivo. El diagnostico probable es: (2005 - B)
A. Meningitis bacteriana
B. Meningismo
C. Hemorragia subaracnoidea
D. Malformacin arteriovenosa cerebral
E. Neurocisticercosis racemosa
368. Paciente de 55 aos, con fiebre y trastorno de la conciencia. Se encuentra soporoso con
signos menngeos. En el LCR se encuentra 1500 clulas a predominio PMN (95%) glucosa en
30 mg/ml y protenas en 300 mg/dl. Qu tratamiento emprico por va endovenosa
recomendara? (2005 - B)
78

A.
B.
C.
D.
E.
Levofloxacino 500 mg/12 h

Tobramicina 5 mg/kg/24h
Ceftriaxona 2 gr/12 h
Cloxacilina 40-50 mg/kg/4 h
Vancomicina 15 mg/kg/12 h
369. En un paciente VIH positivo, el compromiso neurolgico con signos de focalizacin, es

causado ms frecuentemente por: (2005 - B)
A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
C. Criptococosis
D. Linfoma cerebral primario
E. Toxoplasmosis
370. En el sndrome de Guillain Barre, la alteracin ms frecuente en el lquido
cefalorraqudeo es: (2005 - B)
A. Protenas elevadas
B. Glucosa disminuida
C. Cloruro disminuido
D. Cloruro aumentado
E. Magnesio disminuido
371.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms frecuente de parkinsonismo secundario? (2005 - B)

Frmaco inducido
Hidrocefalia
Hipoxia
Degeneracin hepatolenticular
Traumatismo
372.
A.
B.
C.
D.
E.
Paciente con primer episodio de lumbociatalgia, la conducta a seguir es: (2005 - B)

Tratamiento mdico conservador
Interconsulta a especialista
Examen de resonancia magnestica
Tomar radiografa funcional de columna
Infiltracin con corticoides
373. Paciente de 25 aos, hace 2 semanas present cuadro de influencia. Desde ayer
parentesias en miembros inferiores y debilidad progresiva que imposibilita deambular. Hoy
prdida de fuerza en miembros superiores y dificultad respiratoria. Al examen:
cuadriparesia hipotnica e hiporreflexia. El diagnostico probable es: (2006 - A)
A. Polimiosilis aguda
B. Sindrome de Guillain-Barre
C. Polineuropatia carencial
D. Mielitis transversa
E. Bolulismo
79

374. El tratamiento profilctico de la crisis migraosa involucra frmacos que pertenecen a

los siguientes grupos teraputicos: (2006 - A)
A. Inhibidores de la recaptacin de la serolanina, ansiolticos, helabloqueadores
B. Anticonvulsivantes, belabloqueadores y ansiolticos
C. Antagonistas del calcio, ansiolticos, anticonvulsivantes
D. Antidepresivos triciclicos, ansiolticos, neurolpticos
E. Betabloqueadores, antagonistas del calcio y antidepresivos tricclicos
375.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
En un paciente con hiperreflexia osteotendiosa. Qu neurona esta lesionada? (2006 Talmica

Motora medular
Sensitiva
Intercalar
Motora cortical
376. La neoplasia que con mayor frecuencia hace metstasis cerebral es la que proviene de:
(2006 - B)
A. Coln
B. Mama
C. Melanoma
D. Pulmon
E. Tiroides
377. Paciente con diagnstico de Guillian Barre ingresa a emergencia por insuficiencia
respiratoria (2006 - B)
A. Mascara con reservorio
B. Cnula nasal y vigilancia
C. Apoyo con ventilacin mecnica
D. Mascara de Ventura
E. Tienda de oxigeno
378. Mujer de 65 aos de edad, con deterioro progresivo de su capacidad para reconocer a
sus familias desde hace 2 aos, dificultad para aprender y recordar nuevos datos.
Ocasionalmente tiene ideas delirantes y de confabulacin. En las ltimas 2 semanas se
desorienta dentro de su domicilio. Tiene un hermano con la misma enfermedad. Cul es el
diagnstico ms probable? (2007 - A)
A. Tumor cerebral
B. Enfermedad cerebrovascular
C. Enfermedad de Alzheimer
D. Esquizofrenia paranoide
E. Sndrome conversivo
379.
A.
B.
C.
D.
E.
La cefalea de mayor incidencia en nios es: (2007 - A)

Cefalea en racimos
Migraa clsica
Equivalente migraoso
Migraa comn
Migraa complicada
80

380. Cules son los tumores primarios que ms frecuentemente producen metstasis
cerebrales? (2007 - A)
A. Cncer de cuello uterino y de prstata
B. Linfoma y carcinoma gstrico
C. Cncer de pulmn y de mama
D. Cncer gstrico y de pncreas
E. Cncer gstrico y de colon
381. Varn de 24 aos, con tiempo de enfermedad de siete das. Refiere prdida de fuerza
muscular distal, simtrica, progresiva y ascendente, llegando a insuficiencia respiratoria.
Examen fsico: cuadriparesia flcida y reflejos osteotendinosos abolidos. No dficit sensitivo.
Cul es el nivel de compromiso neurolgico? (2008 - A)
A. Primera neurona motora
B. Nervio perifrico
C. Medula cervical
D. Placa mioneural
E. Tronco enceflico
382. Varn de 70 aos diabtico e hipertenso que pierde bruscamente el conocimiento y es
trado a emergencia. Al examen clnico se encuentra PA: 150/90 mmHg, pulso irregular de
140 x y disminucin de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo. Cul es la patologa
cerebral ms probable? (2008 - A)
A. Ruptura de aneurisma
B. Hemorragia
C. Trombosis
D. Embolia
E. Hemangioma
383. Paciente acude por presentar parlisis del msculo recto externo del ojo izquierdo y
parlisis facial ipsilateral. Considerando el origen aparente de los nervios craneales. En qu
surco se encuentra la lesin? (2008 - A)
A. Ponto mesenceflico
B. Basilar
C. Pre olivar
D. Retro olivar
E. Bulbo protuberancial
384.
A.
B.
C.
D.
E.
En cul de las siguientes entidades NO se encuentra rigidez de nuca? (2008 - A)

Artrosis cervical
Meningitis
Hipertensin endocraneana severa
Coma hipoglicmico
Hemorragia subaracnoidea
385. Varn de 65 aos que presenta cuadro de hemiparesis braquiocrural izquierda y en el

transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente se trata de: (2008 - A)
A. Tumor en regin temporal del hemisferio derecho
B. Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo
C. Ataque isqumico transitorio del hemisferio derecho
D. Cisticercosis cerebral
E. Tromboembolia de cartida derecha
81

386. Varn de 25 aos presenta bruscamente cefalea intensa precedida de vmitos con
prdida del conocimiento y posterior cada al piso. Examen neurolgico: Rigidez de nuca y
no se encuentran signos de focalizacin. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Crisis migraosa
C. Enfermedad cerebrovascular isqumica
D. Crisis convulsiva generalizada
E. Traumatismo encefalocraneano
387. Cules son los agentes teraputicos de uso frecuente en la epilepsia y convulsiones
parciales? (2008 - B)
A. Lamotrigina, fenobarbital
B. Etosuximida, valproico, lamotrigina
C. Carbamazepina, fenilhidantoina
D. Primidona, topiromato
E. Zonisanida, valproico
388. En una parlisis arreflxica ascendente de rpida progresin. Cul es el diagnstico ms
A. Sndrome de Guilla-Barr
B. Miastenia gravis
C. Hiperpostasemia
D. Botulismo
E. Enfermedad cerebrovascular
389. El trastorno que va desde la incapacidad para comprender el lenguaje escrito hasta
dificultad parcial para descifrar la palabra hablada, se conoce como afasia .....: (2009 - A)
A. Subcortical
B. De Broca
C. Transcortical
D. Global
E. De Wernicke
390.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes es signo de lesin de la neurona motora superior? (2009 - A)

Ataxia
Atrofia muscular
Hipotona
Babinski positivo
Arreflexia
391. Mujer de 30 aos de edad, ingresa a Emergencia por vmito, diplopa. Hace 6 meses
presenta cefalea. Al examen fsico: despierta, leve bradipsiquia, Kernig y Brudsinky (-). Este
cuadro perteneces al sndrome: (2009 B)
A. De Asherman
B. Paranoide
C. De delirio
D. De hipertensin endocraneana
E. Confusional
392. Mujer de 32 aos, llega a consulta con cefalea intensa, vmitos y rigidez de nuca. El LCR
presenta pleocitosis linfocitaria. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 B)
A. Hemorragia subaracnoidea
82

B.
C.
D.
E.
Meningitis Bacteriana
Meningitis por Hongos
Meningitis Viral
Meningitis por VIH
393. Varn de 30 aos de edad, que presenta convulsiones en el servicio de Emergencia.

Cul de los siguientes frmacos administrara: (2009 B)
A. Valproato
B. Diazepam
C. Difenilhidantona
D. Metilfenitona
E. Carbamazepina
394. Nio de 12 aos de edad, trado a emergencia por presentar parlisis que se inicia en el
miembro inferior izquierdo, que luego se generaliza en todo el hemicuerpo del mismo lado.
El paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco. El diagnstico ms probable es: (2009 B)
A. Epilepsia
B. Defecto de migracin
C. Neurocisticercosis
D. Hidrocefalia
E. Meningoencefalitis
395. Paciente que acude con dolor y adormecimiento periorbicular derecho. Se sospecha de
neuralgia. Cul sera el nervio comprometido? (2009 B)
A. Trigmino
B. Glosofarngeo
C. Vestibulococlear
D. Vago
E. Facial
396. Varn de 42 aos que presenta bradicinesia, temblor de reposo y rigidez articular. Se
plantea diagnstico de Parkinson. Seale usted una de las manifestaciones de la
bradicinesia. (2010 -A)
A. Depresin
B. Anosmia
C. Sialorrea
D. Ansiedad
E. Trastorno del sueo
397. Varn de 40 aos, hace una semana refiere cefalea frontal intensa que no cede a los
analgsicos comunes, se acompaa de nuseas y vmitos. No se pudo realizar fondo de ojo.
Al examen neurolgico: borramiento del surco nasogeniano izquierdo. Cul es su
diagnstico probable? (2010 -A)
A. Tumor cerebral
B. Cefalea en racimos
C. Cefalea tensional
D. Migraa
E. Arteritis temporal
398. Mujer de 18 aos, con antecedente de enfermedad diarreica aguda, luego de tres
semanas presenta: parestesias y debilidad de extremidades inferiores. Al examen: prdida
83

del tono muscular, debilidad simtrica ascendente, flacidez y arreflexia en miembros

inferiores Cul es el diagnstico probable? (2010 -A)
A. Botulismo
B. Miastenia Gravis
C. Miopata Lpica
D. Neuropata por metales pesados
E. Sndrome de Guillian-Barr
399. Obrero de 22 aos, presento TEC hace dos aos. Refiere cefalea global constante desde
hace 3 semanas. Hace 3 das presenta letargia y vmitos persistentes. Antecedente de
febrcula, sudoracin y prdida de peso. Al examen: adelgazado, despierto, rigidez de
nuca(+) Kernig (-) Brudzinski (-), ROT: hiperreflexia Cul es el diagnstico probable? (2010
- B)
A. Cefalea por secuela de TEC
B. Migraa
C. Meningitis TBC
D. Meningitis neumoccica
E. Meningitis meningoccica
400. Un paciente con antecedente de tabaquismo acude a consulta por prdida de fuerza
muscular en mano derecha, enoftalmos, ptosis parpebral y anhidrosis derecha (sndrome de
Horner). Cul es el examen auxiliar que primero solicitara? (2010 - B)
A. Rx de columna cervical
B. Tac cerebral
C. Rx de trax
D. Electromiografa
E. Fondo de ojo
401. Mujer de 18 aos, es llevada a emergencia por los bomberos quienes la encontraron en
su casa inconsciente. Examen fsico: soporosa y diafortica PA: 100/70 mmHg FC: 70 x
minuto, FR: 30 x minuto, se evidencia sialorrea y fasciculaciones de cara, pupilas miticas.
Pulmones roncantes difusos. Cul es el diagnostico probable? (2010 - B)
A. Intoxicacin alimentaria
B. Shock hipovolmico
C. Asma bronquial
D. Intoxicacin por organofosforados
E. Intoxicacin
por
benzodiacepinas
402. Varn de 50 aos, presenta visin tubular de 1 ao de evolucin, de curso progresivo y
en la resonancia magntica se encuentra un tumor de hipfisis que comprime el quiasma
ptico Cmo se denomina el defecto del campo visual? (2010 - B)
A. Ceguera del ojo derecho
B. Hemianopsia homnima derecha
C. Hemianopsia heternima bitemporal
D. Hemianopsia heternima binasal
E. Hemianopsia homnima izquierda
403. Varn de 40 aos, presenta bruscamente cefalea global opresiva intensa, seguida de
prdida de la conciencia por 10 minutos, posteriormente nuseas y vmitos. Al examen:
lcido y rigidez de nuca, conserva la fuerza muscular y la sensibilidad. Cul es el diagnstico
ms probable? (2011 - A)
A. Meningitis aguda
84

B.
C.
D.
E.
Crisis de migraa
Ataque isqumico transitorio
Sndrome convulsivo
404. Varn de 60 aos que presenta cefalea intensa de 2 das de evolucin y posteriormente
trastorno de la conciencia. Se realiza puncin lumbar y se obtiene LCR turbio con pleocitosis
a predominio de polimorfonucleares, protenas: 60 mg/dL y glucosa: 20 mg/dL. Cul es el
antibitico de eleccin para el tratamiento? (2011 - A)
A. Ceftriaxona
B. Clindamicina
C. Cefalexina
D. Aztreonam
E. Amikacina
405. De los siguientes sntomas de la enfermedad de Parkinson. Cul es el ms
discapacitante? (2011 - A)
A. Temblor en reposo
B. Rigidez
C. Bradicinesia
D. Postura encorvada
E. Hipofona
406.
A.
B.
C.
D.
E.
La duracin del TIA es (2012 - A)

36 horas
48 horas
72 horas
24horas
7 das
407.
A.
B.
C.
D.
E.
En la enfermedad de Parkinson qu neurotransmisor se altera? (2012 - A)

Aspartato
Dopamina
Glutamato
cido g-aminobutrico (GABA)
Serotonina
408.
A.
B.
C.
D.
E.
Reflejo corneal abolido Qu nervio est lesionado? (2012 - A)

VII par craneal
III par craneal
II par craneal
V par craneal
I par craneal
409.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes alteraciones puede dejar lesiones neurolgicas?: (2012 - A)

Hiperkalemia
Hipokalemia
Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Hipoglicemia
410.
Ataxia, oftalmoplejia, confusional Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)

85

A.
B.
C.
D.
E.
Polineuropata perifrica
Encefalopatia de Wernicke
Neurinoma del acstico
d.Tumor cerebeloso
Infarto cerebeloso
411.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el manejo de la crisis parcial compleja? (2012 - B)

Diazepan y solicitar TC
Fenitoina y solicitar RMN
Carbamazepina y solicitar RMN
Carbamazepina y solicitar TC
cido valproico y solicitar TC
412.
A.
B.
C.
D.
E.
La dislalia es: (2012 - B)

Dificultad para pronunciar un fonema
Dificultad para articular palabras
Disminucin en la fluidez de las palabras
Dificultad en la comprensin de las palabras
Alteracin en la nominacin
413. Varn de 22 aos, fumador crnico. Presenta hace 4 aos, intens dolor periorbitario que
le interrumpe el sueo asociado a lagrimeo y congestin conjuntival. El cuadro se exacerba
con ingesta de licor. Las crisis dura aproximadamente 20 minutos y pueden repetirse
durante el da. Cul es el diagnostico?
A. Cefalea en racimos
B. Cefalea tensional
C. Cefalea tipo migraa
D. Hipertension endocraneana
E. Tumor de quiasma ptico
414. Varon de 65 aos traido a la emergencia por prdida de conocimiento hace 30 minutos.
En el tpico presenta convulsiones, tiene hipertensin arterial y no se mdica. Examen fsico:
PA 150/100 mmHg. FC 110, FR 30, StO2 80%, anisocoria y rigidez de decorticacion. Cul
es el diagnostico probable? (2013 - A)
A. DCV hemorrgico
B. Hemorragia subaracnoidea
C. DCV trombotico
D. Malformacion vascular
E. Vasculitis intracerebral
415. Ante un paciente con prdida aguda de fuerza y trastornos de sensibilidad en ambas
piernas, uno de los siguientes diagnsticos NO debe plantearse. Selelo: (2013 - A)
A. Infarto medular
B. SD. de Guillain-Barr
C. Hematoma epidural lumbar
D. Infarto en territorio de la arteria cerebral anterior bilateral
E. Infarto en territorio de la arteria cerebral media derecha
416. Varn de 25 aos trado a Emergencia por presentar diarrea aguda, fiebre, vmitos.
Examen: PA 80/60 mmHg, FC 110x, FR 26x. analtica: leucocitosis, creatinina 2.5mg/dL,
urea 110mg/dL. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Necrosis tubular aguda
86

B.
C.
D.
E.
Injuria renal aguda

Shock hipovolmico
Sepsis
Enfermedad renal crnica
417. Cul de los siguientes exmenes auxiliares puede usarse como control de dao renal
en una campaa de salud extra hospitalaria? (2013 - B)
A. Examen de orina
B. Ecografa renal
C. Creatinina srica
D. Electrolitos sricos
E. Osmolaridad urinaria
418. De las siguientes alternativas. Cul es caracterstica de la enfermadad de Alzheimer?
(2011 - B)
A. Afecta a la poblacin de bajo nivel intelectual
B. Se asocia a enfermedades metablicas
C. El uso de AINES la predispone
D. La prevalencia es mayor entre 40 y 60 aos
E. El gnero femenino es un factor de riesgo
419. Adolescente con sinusitis, presenta fiebre, confusin, parlisis de msculos oculares y
proptosis del ojo. Cul es el diagnstico probable? (2011 - B)
A. Enfermedad de Graves
B. Trombosis del seno cavernoso
C. Conjuntivitis aguda severO
D. Absceso del lbulo temporal
E. Tumor supraselar
420. Paciente de 29 aos que hace 48 horas presenta parestesias en regin posterior de
piernas y muslos que progresivamente limita la marcha, adems dolor lumbar. Refiere que
hace 15 das sufri resfro comn. Examen: pares craneales y sensibilidad normales, ROT
abolidos, no Babinsky. Cul es la conducta ms importante en el manejo de este paciente?
(2011 - B)
A. Descompresin quirrgica inmediata de la mdula espinal
B. Resonancia magntica de columna vertebral
C. Puncin lumbar inmediata para descartar hiperproteinorraquia
D. Mantener va area permeable y vigilancia estricta de la funcin respiratoria
E. Rehabilitacin temprana
421.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la caracterstica del temblor esencial? (2011 - B)

Aumenta con el reposo
Se asocia con Parkinson
Se inicia en manos
Se asocia a lesin cerebelosa
Se presenta en el adulto mayor
87

ENDOCRINOLOGIA
422. Paciente de 68 aos de edad, diabtico e hipertenso, en tratamiento con verapamil e
hidroclorotiazida, no usa hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en estado confusional
agudo. Cul de los siguientes hallazgos de laboratorio podra explicar su estado clnico?
(2007 - A)
A. Glicemia de 195 mg/dL
B. Potasio srico de 2,8 mEq/L
C. Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L
D. Sodio srico de 115 mEq/L
E. Creatinina srica de 1,5 mg/dL
423. En nuestro medio cul es la etiologa ms frecuente de la enfermedad de Addison?
(2007 - A)
A. Amiloidosis
B. Autoinmune
C. Hemorragia suprarrenal
D. Sarcoidosis
E. Tuberuclosis
424. Cul es el mecanismo de accin de los inhibidores alfa-glucosidasa en el tratamiento
de la diabetes mellitus tipo 2? (2007 - A)
A. Aumento de la secrecin pancretica de insulina
B. Inhibicin de la sucrasa, maltasa y glucosinasa
C. Disminucin de la oxidacin de cidos grasos libres
D. Mejora la captacin muscular de glucosa
E. Inhibicin del glucagn
425. Varn de 15 aos de edad. Acude por aumento de volumen en regin mamaria. Qu
hallazgo clnico amerita mayor estudio? (2007 - A)
A. Que afecte ambas mamas
B. Hiperplasia subareolar de las mamas
C. Hiperestesia mamaria
D. Pseudo ginecomastia
E. Galactorrea
B. Hemotrax
C. Trauma contusin
D. Perforacin
E. Hemotrax mixto
427. Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada. Acude por
astenia, adinamia y diarrea. Al examen fsico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg,
aumento de la pigmentacin en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos
pulmones. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? (2009 B)
A. Hipopituarismo
B. Enfermedad de Cushing
88

C. TBC pulmonar reactiva

D. Poliposis intestinal
E. Enfermedad de Adisson
428.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul ser lo ideal para la evaluacin y seguimiento de un paciente obeso? (2009 B)

Perfil lipdico, glicemia y hormonas tiroideas
Tolerancia a la glucosa, perfil lipdico y hemograma
Perfil lipdico, hemograma y perfil heptico
Hormonas tiroideas, glicemia y perfil heptico
Perfil lipdico, tolerancia a la glucosa, albmina srica
429. Mujer de 66 aos de edad, con antecedente de linfoma de Hodgkin en el cuello, tratada
con radioterapia. Desde hace dos das presenta espasmo muscular en miembros superiores
e inferiores. Al examen fsico: signo de Trousseau y Chvostek positivo. Calcio srico 6,8
mg/dL y albmina srica normal. Cu es su precisin diagnstica? (2009 B)
A. Hiperparatiroidismo
B. Hipertiroidismo
C. Sndrome de hueso hambriento
D. Pseudohiperparatiroidismo
E. Hipotiroidismo
430.
Son sndromes clnicos asociados con hiperglicemia: (2003 - A)

1. Cushing
5. Enfisema
2. Tirotoxicosis
6. Feocromocitorna
3. Asma bronquial
A. 13,4
B. 1,2,5
C. 3,4,5
D. 2,3,4
E. 1,2,3
431. Varn de 20 aos de edad acude por no haber iniciado la pubertad, tiene testculos
blandos y pequeos, micro pene, olfato disminuido. Testosterona srica 0.7 ng/ml (N= 310), LH 2 mUl/ml (N 2-12), PRL 7 ng/ml (N2-20). RMN hipfisis normal. El diagnstico
corresponde al sndrome de: (2003 - A)
A. XO
B. Lawrence-Moon-Biedl
C. Klinefelter
D. Noonan
E. Kallman
432. En la enfermedad de Addison, cul de los siguientes hallazgos NO es caracterstico?
(2003 - A)
A. Hiperpigmentacin
B. Hipokalemia
C. Hipotensin arterial
D. Hipoglicemia
E. Vitiligo
433.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de hipoglicemia? (2003 - A)

Alcoholismo
insulinoma
Cirrosis
Sepsis
Uso de inhibidores MAO
89

434.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes alteraciones NO corresponde a una acromegalia? (2003 - A)

Macroalosia
Aumento del volumen de las manos
Prognatismo
Crecimiento longitudinal d los pies
Hipertelonismo
435. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentacin necesaria en la cetoacidosis

diabetica: (2004 - A)
A. Acidosis metablica
B. Glicemia mayor de 400 mg/dL
C. Hiperpotasemia
D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L
E. Cuerpos cetnicos en orma
436. Cul de los siguientes es signo de hipertiroidismo?: (2004 - A)
A.
Engrosamiento o ronquera de la voz
B.
Bradicardia
C.
Piel seca y gruesa
D.
Tumefaccin de manos, cara y extremidades
E.
Prdida de peso con aumento de apetito
437. Paciente mujer de 36 aos, con amenorrea de 6 meses; se plantea el diagnstico de
menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de: (2004 - A)
A.
Progesterona entre 2 y 10 ng/mL
B.
LH entre 20y25 mUI/mL
C.
Estradiol entre 70 y 150 pg/mL
D.
FSH de 40o ms mUI/mL
E.
Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/nL
438. Se produce enfermedad de Addison pordestruccin anatmica de la glndula en (2004
- A)
A.
Metirapona
B.
Hiperpasia suprarrenal congnita
C.
Anticuerpos bloqueantes de ACTH
D.
Enfermedad tuberculosa
E.
Administracin de esteroides
439. La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el dosaje
de: (2004 - B)
A. Glucosa en orina
B. Glicemia post prandial
C. Glicemia en ayunas
D. Curva de tolerancia a la glucosa
E. Hemoglobina glicosilada
440.
A.
B.
C.
D.
E.
Las necesidades de insulina en un paciente diabtico disminuyen con: (2004 - B)

Ciruga
Infecciones
Stress emocional
Obesidad
Ejercicio
90

441. Mujer de 38 aos, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas es de 112
mg/dl y postprandial a las dos horas de 150 mg/dl. ndice de masa corporal: 33. El
tratamiento recomendado es: (2005 - A)
A. Biguanida
B. Insulina de deposito
C. Sulfonilurea de accin corta
D. Sulfonilurea de accin prolongada
E. Dieta y bajar de peso
442. Paciente de 19 aos, presenta sed y poliuria (4-5 lts/dia). El sedimento urinario es
normal, sin glucosuria ni proteinuria. La densidad urinaria es 1001 y la natremia 137 mEq/L.
El diagnstico ms probable es: (2005 - A)
A. Insuficiencia renal crnica
B. Diabetes inspida central
C. Diabetes inspida nefrogenica
D. Sndrome de secrecin inapropiada de ADH
E. Polidipsia primaria
443. Mujer de 25 aos, talla 150 centimetros, peso 80 kilos, con facies pletrica, hirsutismo,
debilidad muscular, proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/cL. El
diagnstico es: (2005 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exgena
C. Sndrome de Turner
D. Polimiositis
E. Enfermedad de Cushing
444. Mujer de 20 aos, acude por presentar, edema en miembros inferiores, intolerancia el
frio, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel. Cul es el diagnostico presuntivo?
(2005 - B)
A. Sindrome nefrotico
B. Hipotiroidismo
C. Sindrome de Down
D. Retraso mental
E. Diabetes mellitas
445. Paciente de 23 aos diabtico tipo I, que acude a emergencia por dolor abdominal y
vomitos. Glicemia de 300 mg/dl, pH 7.2 Bicarbonato 12 mEq/l y Potasio en 3,5 mEq/l,
cetonuria ++. La medida inicial es: (2005 - B)
A. Administracin de bicarbonato
B. Administracin de potasio
C. Administracin de antibiticos
D. Colocacin de catter venoso central
E. Hidratacin
446. Varn de 25 aos con enfermedad de Addison, en tratamiento sustitutivo, presenta una
gastroenteritis con intolerancia gstrica y fiebre alta, la actitud a tomar es: (2006 - A)
A. Reducir la dosis hasta la mejora y administrar los glucocorticoides por va oral
B. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por va oral
91

C. Seguir con la dosis habitual por va intramuscular

D. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por va parenteral
E. Reposo gstrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la tolerancia gstrica
447. Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol aumentados. Cul es la posibilidad
A. Enfermedad de Addison
B. Secrecin de ACTH ectpico
C. Enfermedad de Cushing
D. Ingesta de glucocorticoides
E. Tumor suprarrenal productor de cortisol
448.
A.
B.
C.
D.
E.
La hiperfuncin de la adenohipfisis est dada con mayor frecuencia por: (2006 - A)

Hiperfuncin del hipotlamo
Adenomas
Trauma
Carcinomas
Metstasis
449. Paciente adulto trado a la emergencia por los bomberos, quienes lo encuentran
inconsciente en la calle. Al examen: plido, sudoroso, sin signos de agresin, PA 120/60
mmHg, FC 100 x minuto, FR 12 x minuto, saturacin de oxgeno al 95%, pupilas centrales de
3,5 mm fotoreactivas lentas. Su diagnstico es coma: (2006 - B)
A. Hiperglicemico
B. Hipoglicemico
C. Barbitrico
D. Hipoxemico
E. Vigil
450. Paciente de 68 aos de edad, diabtico e hipertenso, en tratamiento con verapamil e
hidroclorotiazida, no usa hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en estado confusional
agudo. Cul de los siguientes hallazgos de laboratorio podra explicar su estado clnico?
(2007 - A)
A. Glicemia de 195 mg/dL
B. Potasio srico de 2,8 mEq/L
C. Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L
D. Sodio srico de 115 mEq/L
E. Creatinina srica de 1,5 mg/dL
451. En nuestro medio cul es la etiologa ms frecuente de la enfermedad de Addison?
(2007 - A)
A. Amiloidosis
B. Autoinmune
C. Hemorragia suprarrenal
D. Sarcoidosis
E. Tuberuclosis
452. Cul es el mecanismo de accin de los inhibidores alfa-glucosidasa en el tratamiento
de la diabetes mellitus tipo 2? (2007 - A)
A. Aumento de la secrecin pancretica de insulina
92

B.
C.
D.
E.
Inhibicin de la sucrasa, maltasa y glucosinasa

Disminucin de la oxidacin de cidos grasos libres
Mejora la captacin muscular de glucosa
Inhibicin del glucagn
hallazgo clnico amerita mayor estudio?
E. Galactorrea
454. Cul es el componente ms importante para el diagnstico del sndrome metablico?
(2008 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Resistencia a la insulina
C. Hipertensin arterial
D. Dislipidemias
E. Estado protrombtico
455. Varn de 56 aos con dislipidemia que despus de 6 meses de tratamiento diettica
estricto presenta el siguiente perfil lipidito: Colesterol total 350 mg/dL, colesterol HDL 35
mg/dL, colesterol LDL 280 mg/dL, triglicridos 225 mg/dL. Cul es el tratamiento ms
apropiado? (2008 - A)
A. Atorvastatina
B. Genfibrosilo
C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
E. Omega 6
456. Cul es el rango normal en miligramos por 100 ml del test de tolerancia a la glucosa
despus de tres horas de finalizada la prueba? (2008 - A)
A. 50 - 80
B. 125 - 140
C. 80 - 120
D. 140 - 180
E. 200 - 240
457. Mujer de 30 aos que presenta astenia y debilidad general, diarrea, hiperpigmentacin
de piel y mucosas, tendencia a la hipotensin arterial. Cul es la presuncin diagnostica?
(2008 - A)
A. Desnutricin crnica
B. Hipotiroidismo
C. Hipopituitarismo secundario
D. Enfermedad de Addison
E. Deficiencia de zinc
458. Varn de 33 aos con ndice de masa corporal de 30 kg/m2, piel seca, disminucin de la
sudoracin con aumento de glucosaminoglcanos en la dermis. Cul es el probable
A. Insuficiencia suprarrenal crnica
93

B.
C.
D.
E.
Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Insuficiencia renal crnica
Hipotiroidismo
459. Varn de 22 aos con antecedente de tuberculosis que llega a emergencia por fiebre
elevada, deshidratacin, vmitos e hipotensin. Al examen presenta shock,
hiperpigmentacin en labios y pliegues cutneos. Electrolitos sricos: Hiponatremia. Cul
es su presuncin diagnstica? (2008 - B)
A. Hiperaldosteronismo secundario
B. Crisis tirotoxica
C. Hiperaldosteronismo primario
D. Shock septico
E. Crisis suprarrenal
460. Mujer diabtica de 42 aos es llevada a emergencia por presentar un cuadro de sopor.
Glucosa en sangre: 350 mg/dL. Cul de los siguientes hallazgos confirma el diagnstico de
cetoacidosis? (2008 - B)
A. Polidipsia, polifagia y poliuria
B. Sudoracin, enfriamiento generalizado y trastorno
C. Deshidratacin severa, hiperosmolaridad y convulsiones
D. Dolor abdominal, respiracin de Kussmaul y cetonuria
E. Fiebre, decaimiento y malestar general
461. Varn de 28 aos presenta episodios de cefaleas, diaforesis y palpitaciones desde hace
aproximadamente 6 meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de hipertensin
arterial. Examen fsico: Presin arterial de 180/150 mmHg. Resto de examen
semiolgicamente normal. Cul es la presuncin diagnstica? (2008 - B)
A. Feocromocitoma
C. Crisis tirotxica
D. Neoplasia endocrina mltiple
E. Hiperplasia de glndula suprarrenal bilateral
462. Cul de los siguientes hallazgos es lo ms caracterstico de la enfermedad de Graves
Basedow? (2008 - B)
A. Bocio difuso y exoftalmos
B. Palpitaciones e intolerancia al calor
C. Bocio nodular e hiperreflexia
D. Piel caliente y suave
E. Hiperactividad y labilidad emocional
463. Mujer de 38 aos de edad, obesa, con trastorno de sensorio, sequedad de piel, cada de
cabello, bradipsiquia e hipotensin arterial. Dosaje de T4 y TSH elevada. Cul es el
tratamiento de eleccin? (2009 - A)
A. Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas
B. Hormona tiroidea de inicio sin corticoides
C. Hormona tiroidea, corticoides y direticos
D. Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea
E. Corticoides a dosis altas, luego hormona tiroidea a dosis bajas
94

464. Mujer con talla de 1.60 m y de peso 100,3 Kg. su dignostico es obesidad de tipo: (2009
- A)
A. Moderada
B. Grave
C. Leve
D. Aguda
E. Severa
465.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu signos semiolgicos permiten determinar hipocalcemia? (2009 - A)

Chvostek y Trousseau
Chvostek y Lahey
Tunel y Chvostek
Lahey y Tnel
Trousseau y Lahey
B. Hemotrax
C. Trauma contusin
D. Perforacin
E. Hemotrax mixto
467. Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada. Acude por
astenia, adinamia y diarrea. Al examen fsico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg,
aumento de la pigmentacin en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos
pulmones. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? (2009 - B)
A. Hipopituarismo
C. TBC pulmonar reactiva
D. Poliposis intestinal
E. Enfermedad de Adisson
468. Mujer de 66 aos de edad, con antecedente de linfoma de Hodgkin en el cuello, tratada
con radioterapia. Desde hace dos das presenta espasmo muscular en miembros superiores
e inferiores. Al examen fsico: signo de Trousseau y Chvostek positivo. Calcio srico 6,8
mg/dL y albmina srica normal. Cu es su precisin diagnstica?: (2009 - B)
A. Hiperparatiroidismo
B. Hipertiroidismo
C. Sndrome de hueso hambriento
D. Pseudohiperparatiroidismo
E. Hipotiroidismo
469. Mujer de 35 aos, acude a emergencia por presentar palpitaciones, cambios de
conducta y disnea. Al examen: presenta fascies ansiosa, sudoracin y piel caliente. PA:
130/80 mmHg. FC: 130 x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso.
Aparato cardiovascular: taquicardia. Cul es el examen de laboratorio que ayudara a
confirmar el diagnstico? (2010 - A)
A. TSH, T3 y T4 libre
B. Creatinin fosfocinasa -MB
95

C. Troponina T
D. Dosaje de gases arteriales
E. Dmero D
470. Paciente de 45 aos que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg / 100 ml, tomados
en das diferentes. Cul sera la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH
B. Repetir el examen en un mes
C. Iniciar hipoglicemiantes orales
D. Solicitar hemoglobina glicosilada
E. Solicitar tolerancia oral de glucosa
471. Mujer de 30 aos, consulta por debilidad, anorexia, nauseas, vmitos, diarreas y perdida
de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres aos. Al examen:
Hiperpigmentacin cutnea, deshidratada, lengua con mltiples maculas hipercromicas.PA:
80/50. No presenta mejora a la reposicin hidrosalina cul es su diagnstico probable?
(2010 - A)
A. Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica
B. Insuficiencia suprarrenal
C. Diabetes mellitus
D. Hipotiroidismo
E. Cirrosis heptica
472. Mujer de 50 aos refiere cansancio, fatiga, aumento de peso y estreimiento. Al
examen: FC: 62 x minuto, FR: 20 x minuto, fascies inexpresiva, plida, piel seca y spera,
abdomen distendido. Neurolgico: bradipsiquia, Reflejo aquiliano: hiporeflexia. Cul es el
diagnstico probable? (2010 - B)
A. Hepatopata crnica
B. Insuficiencia suprarrenal crnica
C. Desnutricin crnica
D. Insuficiencia renal crnica
E. Hipotiroidismo
473. Mujer con diagnstico de sndrome de ovario poliqustico, ndice de masa corporal de
36. Exmenes de laboratorio: hematocrito 29%, hemoglobina: 9,7 gr/dL, glicemia: 110 mg%.
De las siguientes alternativas Cul es la condicin asociada a esta patologa? (2010 - B)
A. Sndrome anmico moderado
B. Sobrepeso
C. Resistencia a la insulina
D. Intolerancia a hdratos de carbono
E. Diabetes mellitus tipo I
474. En el tratamiento de Diabetes Mellitus de tipo II Cul de los siguientes frmacos
disminuye la produccin heptica de glucosa y produce prdida de peso? (2010 - B)
A. Pioglitazona
B. Glimepiride
C. Metformina
D. Clorpropamida
E. Glibenclamida
475. Mujer de 35 aos, desde hace 6 meses refiere nerviosismo, intolerancia al calor,
cansancio, labilidad emocional y prdida de peso. Al examen: adelgazada, intranquila, habla
96

rpido, exoftalmos. Cuello: tiroides con aumento de volumen en forma difusa y presencia
de soplo sistlico. Corazn: taquicardia. Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Enfermedad de Plummer
B. Tiroiditis de Hashimoto
C. Tiroiditis subaguda
D. Enfermedad de Graves Basedow
E. Yodbasedow
476. Mujer de 55 aos, con diagnstico de diabetes mellitus hace 10 aos. Refiere desde hace
3 meses cefalea, sensacin de quemazn y hormigueo en manos y pies. Examen fsico: fondo
de ojo normal, zona de hiperestesia e hipoestesia en extremidades. Cul es el diagnostico
A. Enfermedad desmielinizante
B. Polineuropata diabtica
C. Esclerosis Mltiple
D. Sndrome de POEMS
E. Encefalopata de Wernicke
477. Mujer de 29 aos, tercer reingreso por cuadro de debilidad, dolor abdominal, confusin,
nuseas, vmitos y diarrea. Al examen: hipotensin, deshidratacin, hiperpigmentacin de
piel y mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na 115 mEq/L. Cul es el diagnstico
A. Hipotiroidismo
B. Enfermedad de Addison
C. Insuficiencia renal crnica
D. Parasitosis intestinal
E. Infeccin por VIH
478. Mujer de 50 aos, ingresa a emergencia en estado de coma con hipotermia, depresin
respiratoria, bradicardia y reflejos disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema. Cul
es el frmaco recomendado en su tratamiento? (2011 - A)
A. Propiluracilo
B. Metimazol
C. Lugol
D. Propanolol
E. Levotiroxina
479. Mujer de 40 aos, hace 10 meses presenta astenia, baja de peso, intolerancia al fro,
cada de cabello. G6P5015, ltimo parto hace 10 aos, present sangrado post-parto
profuso por atona uterina. El nio no lact por ausencia de secrecin lctea. Amenorrea
desde el ltimo parto. Examen: P.A: 90/60 mmHg; F.C: 56 x. Palidez de piel y mucosas,
sequedad de la piel, vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de relajacin lenta. Cul
es el sndrome probable? (2011 - B)
A. Sheehan
B. Nelson
C. Cushing
D. Amenorrea-galactorrea
E. Asherman
480. Cul de las siguientes tiroiditis es considerada de evolucin crnica y autoinmune?
(2011 - B)
A. Puerperal
97

B.
C.
D.
E.
De Quervain
De Hashimoto
Viral
Granulomatosa
481. Mujer de 45 aos con hipotiroidismo primario, sin signos de cardiopata y se inicia
tratamiento con levotiroxina 50 mg/da. Con qu prueba de laboratorio ajustara la dosis?
(2011 - B)
A. T4
B. T3TRH
C. TSH
D. T3 libre
482. Mujer con antecedente de hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar,
actualmente con astenia e hipotensin Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Hipogonadismo
C. Hipopituitarismo
D. Insuficiencia suprarrenal
E. Hipoparatiroidismo
483.
A.
B.
C.
D.
E.
Signo ms sugerente de hipotiroidismo primario: (2012 - A)

Piel seca
Hipoactividad
Hiperrreflexia
Reflejo osteotendinoso lentificado
Alopecia
484.
A.
B.
C.
D.
E.
En hipertiroidismo qu caracterstica tiene la glndula? (2012 - B)

Hipertrofia
Hiperplasia
Inflamacin no proliferativa
Hipertrofia e hiperplasia
Inflamacin purulenta
485.
A.
B.
C.
D.
E.
En una mujer antes de administrar yodo radiactivo se debe medir. (2012 - B)

T3, T4 y TSH
FSH
Hormona gonadotrofina corinica
LH
ACTH
486. Paciente diabtica cuyo perfil lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicridos: 180
mg/dl. Cul es la mejor recomendacin? (2012 - B)
A. Fibratos
B. cido acetil saliclico
C. Clopidogrel
D. Atorvastatina
E. Solo dieta
98

487. 35 aos, acude a la emergencia por presentar dolor de garganta que se irradia a los
odos, sensacin.. Al examen se palpa en cuello masa dura y dolorosa. Cul es el
diagnostico? (2013 - A)
A. Tiroiditis aguda supurada
B. Tiroiditis subaguda de Quervain
C. Nodulo tiroideo hemorrgico
D. Tiroiditis silenciosa
E. Cancer de tiroides
488. Varn de 62 aos diagnosticado de diabetes mellitus hace 20 aos. Presenta dolor en
extermidades infeiores desde hace 4 meses aproximadamente. Cul es el diagnostico?
(2013 - A)
A. Polineuritis
B. Miopata
C. Guillain Barr
D. Neuropata diabtica
E. Neuriti de la cola de caballo
489. Varn de 47 aos diagnosticado de Diabetes miellitus hace 6 aos. Recibe tratamiento
con insulina NPH subcutneo. Cul es el objetivo teraputico en el seguimiento y control
del paciente? (2013 - A)
A. Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8%
B. Triglicridos en ayunas 200 mg/dl y glucosa preprandial 140mg/dl
C. Glucosa plasmtica al acostarse de 150mg/dl
D. Glicemia preprandial 90-130mg/dl, Hb1c < 7%
E. Glucosa 2 das consecutivos en ayunas < 140mg/dl
490. Cul es la definicin del Sndrome de Sheeham? (2013 - A)
A. La hipertrofia de la hipfisis post parto incrementa el riesgo de infarto hipofisiario
B. La hiperplasia hipotalmica durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragia
uterina
C. El infarto de la hipfisis durante el embarazo que causa riesgo de hemorragia e
hipovolemia
D. La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la hemorragia uterina
E. La apopleja condicionada por la hemorragia uterina post parto
491. Varn de 46 aos trado a Emergencia en MEG, polipneico, obnubilado, mucosa oral
seca. Glicemia 969mg/dL, pH 7.22, HC=3 12, pCO2 22, cetonuria (++). Na+ srico 142. Cul
es el tratamiento? (2013 - B)
A. Hidratacin con suero hipotnico, bicarbonato de Na+ EV
B. Hidratacin con agua destilada, insulina EV
C. Insulina EV bolo y bicarbonato de Na+
D. Suero fisiolgico, bicarbonato de Na+ EV e infusin de insulina
E. Hidratacin enrgica con suero fisiolgico, insulina en bolo y en infusin
492. Seale cul es la secuencia en que debe realizarse el tratamiento en el sndrome de
Sheehan con panhipopituitarismo: (2013 - B)
A. Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales
B. Cortisol, levotiroxina, estrgenos-progestgenos
C. Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol
D. GH, levotiroxina, estrgenos-progestgenos, cortisol
E. Cortisol, GH, estrgenos-progestgenos, levotiroxina
99

493. NO es cierta, con respecto a las tiroiditis: (2013 - B)

A. Cursan con dolor la tiroiditis aguda (o piognica) y la tiroiditis subaguda de De Quervain
( o viral)
B. Se deben a fenmenos autoinmunes la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis linfocitaria
transitoria
C. La tiroidits de Riedel puede evolucionar hacia carcinoma tiroideo
D. La tiroiditis de Hashimoto supone un aumento de riesgo de linfoma tiroideo
E. Las crisis tirotxicas en las tiroiditis no se tratan con antitiorideos, tan solo con betabloqueantes
494. Mujer con antecedente de hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar,
actualmente con astenia e hipotensin Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Hipogonadismo
C. Hipopituitarismo
D. Insuficiencia suprarrenal
E. Hipoparatiroidismo
495.
A.
B.
C.
D.
E.
Signo ms sugerente de hipotiroidismo primario: (2012 - A)

Piel seca
Hipoactividad
Hiperrreflexia
Reflejo osteotendinoso lentificado
Alopecia
496.
A.
B.
C.
D.
E.
En hipertiroidismo qu caracterstica tiene la glndula? (2012 - B)

Hipertrofia
Hiperplasia
Inflamacin no proliferativa
Hipertrofia e hiperplasia
Inflamacin purulenta
497.
A.
B.
C.
D.
E.
En una mujer antes de administrar yodo radiactivo se debe medir. (2012 - B)

T3, T4 y TSH
FSH
Hormona gonadotrofina corinica
LH
ACTH
498. Paciente diabtica cuyo perfil lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicridos: 180
mg/dl. Cul es la mejor recomendacin? (2012 - B)
A. Fibratos
B. cido acetil saliclico
C. Clopidogrel
D. Atorvastatina
E. Solo dieta
499. Mujer 35 aos, acude a la emergencia por presentar dolor de garganta que se irradia a
los odos, sensacin .. Al examen se palpa en cuello masa dura y dolorosa. Cual es el
diagnostico? (2013 - A)
A. Tiroiditis aguda supurada
100

B.
C.
D.
E.
Tiroiditis subaguda de Quervain

Nodulo tiroideo hemorrgico
Tiroiditis silenciosa
Cancer de tiroides
500. Varn de 62 aos diagnosticado de diabetes mellitus hace 20 aos. Presenta dolor en
extermidades infeiores desde hace 4 meses aproximadamente. Cul es el diagnostico?
(2013 - A)
A. Polineuritis
B. Miopata
C. Guillain Barr
D. Neuropata diabtica
E. Neuriti de la cola de caballo
501. Varn de 47 aos diagnosticado de Diabetes miellitus hace 6 aos. Recibe tratamiento
con insulina NPH subcutneo. Cul es el objetivo teraputico en el seguimiento y control
del paciente? (2013 - A)
A. Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8%
B. Triglicridos en ayunas 200 mg/dl y glucosa preprandial 140mg/dl
C. Glucosa plasmtica al acostarse de 150mg/dl
D. Glicemia preprandial 90-130mg/dl, Hb1c < 7%
E. Glucosa 2 das consecutivos en ayunas < 140mg/dl
502. Cul es la definicin del Sndrome de Sheeham? (2013 - A)
A. La hipertrofia de la hipfisis post parto incrementa el riesgo de infarto hipofisiario
B. La hiperplasia hipotalmica durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragia
uterina
C. El infarto de la hipfisis durante el embarazo que causa riesgo de hemorragia e
hipovolemia
D. La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la hemorragia uterina
E. La apopleja condicionada por la hemorragia uterina post parto
503. Varn de 46 aos trado a Emergencia en MEG, polipneico, obnubilado, mucosa oral
seca. Glicemia 969mg/dL, pH 7.22, HC=3 12, pCO2 22, cetonuria (++). Na+ srico 142. Cul
es el tratamiento? (2013 - B)
A. Hidratacin con suero hipotnico, bicarbonato de Na+ EV
B. Hidratacin con agua destilada, insulina EV
C. Insulina EV bolo y bicarbonato de Na+
D. Suero fisiolgico, bicarbonato de Na+ EV e infusin de insulina
E. Hidratacin enrgica con suero fisiolgico, insulina en bolo y en infusin
504. Seale cul es la secuencia en que debe realizarse el tratamiento en el sndrome de
Sheehan con panhipopituitarismo: (2013 - B)
A. Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales
B. Cortisol, levotiroxina, estrgenos-progestgenos
C. Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol
D. GH, levotiroxina, estrgenos-progestgenos, cortisol
E. Cortisol, GH, estrgenos-progestgenos, levotiroxina
505. NO es cierta, con respecto a las tiroiditis: (2013 - B)
A. Cursan con dolor la tiroiditis aguda (o piognica) y la tiroiditis subaguda de De Quervain
( o viral)
101

B. Se deben a fenmenos autoinmunes la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis linfocitaria

transitoria
C. La tiroidits de Riedel puede evolucionar hacia carcinoma tiroideo
D. La tiroiditis de Hashimoto supone un aumento de riesgo de linfoma tiroideo
E. Las crisis tirotxicas en las tiroiditis no se tratan con antitiorideos, tan solo con betabloqueantes
102

REUMATOLOGIA
506. Un lquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo plido, con 0-200 leucocitos
por mm3y clulas polimorfonucleares menor del 10% es caracterstico de: (2004 - A)
A. Artritis gotosa
B. Artritis pigena
C. Artritis lpica
D. Articulacin normal
E. Artritis reumatoidea
507. En el diagnstico de polimiositis, la enzima que se incrementa significativamente es:
(2004 - A)
A. Transaminasa oxalactica
B. Transaminasa pirvica
C. Deshidrogenasa lctica
D. Creatinfosfoquinasa
E. Aldolasa
508. De las siguientes articulaciones, las ms frecuentemente afectadas por la Artritis
Reuinatoide son: (2004 - B)
A. Hombros
B. Interfalngicas dstales
C. Metatarsofalngicas
D. Tobillos
E. Metacarpofalngicas
509.
A.
B.
C.
D.
E.
Durante la gestacin, la artritis reumatoide suele: (2005 - A)

Afectar las rodillas
Empeorar
Mejorar
Producir manifestaciones renales
Producir ndulos
510. Segn la Asociacin Americana de reumatologa son criterios de diagnstico de Lupus

Eritematoso Sistmico: (2005 - A)
I. Artritis erosiva
II. Eritema malar
III. Alopecia
IV. Fotosensibilidad
A. I y II
B. II y IV
C. II y III
D. III y IV
E. I y III
511.
A.
B.
C.
D.
E.
En el adulto, el criterio principal de la artritis reumatoidea es:

Poliartralgias migratorias
Monoartritis invalidante
Debilidad muscular
Poliartritis simetrica
Serositis recidivante
103

512. Paciente con purpura palpable en miembros inferiores, poliartralgias, dolor abdominal
y vomitos. Los estudios de laboratorio muestran ligera leucocitosis, eosinofilia y plaquetas
normales. El diagnstico ms probable es:
A. Prpura de Henoch-Schonlein
B. Prpura trombocitopenica idioptica (PTI)
C. Funcin plaquetaria anormal
D. Fragilidad vascular
E. Defecto en los factores de coagulacin
513. Una placa radiogrfica de rodillas que muestra pinzamiento de la lnea articular,
esclerosis del hueso subcondra, quistes subcondrales y osteofitos, es sugerente de:
A. Osteoporosis
B. Osteonecrosis
C. Artritis reumatoidea
D. Artritis sptica
E. Osteoartritis
514. De los siguientes criterios diagnsticos. Cul NO es considerado en el Lupus
Eritematoso Sistmico? (2006 - A)
A. Convulsiones
B. Sedimiento telescopado
C. Anemia megaloblstica
D. Anticuerpos antinucleares
E. Artritis no erosiva
515. En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la conducta teraputica inmediata es: (2006 A)
104

A.
B.
C.
D.
E.
Drenaje de lquido sinovial y AINES

Antibitico parenteral y drenaje
Antibiticos orales y AINES
Antibiticos intra-auriculares
Irrigacin intraauricular continua
516. Mujer de 25 aos, presenta prpura palpable en glteos y miembros inferiores,

poliartralgias, dolor abdominal y vmitos. Los estudios de laboratorio muestran ligera
leucocitosis, eosinofilia y plaquetas normales. El diagnstico ms probable es: (2006 - A)
A. Prpura de Henoch-Schnlein
B. Prpura trombocilopnica idioptica (PTI)
C. Funcin plaquetaria anormal
D. Fragilidad vascular
E. Defecto en los factores de coagulacin
517. Cul de los siguientes No es un criterio mayor de diagnstico de fiebre reumtica?
(2006 - B)
A. Corea de Sydenham
B. Carditis
C. Poliartritis
D. Fiebre
E. Nodulos subcutaneos
518. Varn con uretritis, lceras orales y genitales. Cul es el diagnstico ms probable?
(2007 - A)
A. Sndrome de Behcet
B. Candidiasis
C. Herpes
D. Tuberculosis drmica
E. Sfilis
519.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes criterios NO corresponde a la artritis reumatoide? (2007 - A)

Ndulos subcapsulares
Rigidez matutina 1 hora
Factor reumatoideo srico positivo
Tumefaccin de 3 o ms articulaciones
Erosiones seas en la radiografa de mano
520. Varn de 25 aos de edad, que sufre traumatismo en tercio inferior de pierna derecha,
ocasionndole excoriaciones. Tres das despus presenta dolor y tumefaccin en rodilla
derecha. Se realiza artrocentesis, obtenindose lquido purulento. Cul es el agente
bacteriano probable ms frecuente para iniciar tratamiento antibitico emprico hasta
obtener el resultado del cultivo y antibiograma? (2007 - A)
A. Streptococcus del grupo B
C. Escherichia coli
D. Staphylococcus epidermidis
E. Streptococcus pneumoniae
521. Mujer de 32 aos con diagnstico de artritis reumatoide. Cul de los siguientes
hallazgos indica un buen pronstico. (2008 - A)
105

A.
B.
C.
D.
E.
Elevacin de la velocidad de sedimentacin

Ttulos elevados de factor reumatoideo
Ttulos elevados de haptoglobina
Presencia de ndulos subcutneos
Ausencia de erosiones en radiografa de manos
522. Cul de los siguientes criterios NO corresponde a la clasificacin de artritis

reumatoidea? (2008 - A)
A. Artritis simtrica
B. Rigidez matutina de ms de una hora
C. Artritis de las articulaciones de las manos
D. Artritis de solo dos zonas auriculares
E. Ndulos reumatoideos
523. Cul de las siguientes condiciones se especifica para establecer el diagnstico de la
artritis gotosa? (2008 - B)
A. Prueba teraputica con conchicina
B. Presencia de ndulos duros en el olcranon
C. Cristales de urato monosdico en liquido sinovial
D. Artritis de primera articulacin metatarsofalngica
E. Hiperuricemia
524. Mujer de 35 aos que desde hace 6 meses refiere dolor y edema en ambas manos.
Examen fsico: Dolor con aumento de volumen en articulaciones metacarpofalngicas
proximales y desviacin cubital. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Artritis reumatoide
B. Fiebre reumtica
C. Lupus eritematoso sistmico
D. Artritis gotosa
E. Artritis infecciosa
525.
A.
B.
C.
D.
E.
En el sndrome del tunel carpiano, el nervio lesionado es el: (2009 - A)

Musculocutneo
Radial
Circunflejo
Cubital
Mediano
526.
A.
B.
C.
D.
E.
La prueba de Schober se utiliza para evaluar el grado de funcin articular de: (2009 - A)
Cadera
Hombro
Columna lumbosacra
Rodilla
Columna cervical
527. Mujer de 25 aos de edad con poliartralgias. Examen fsico: lceras orales, eritema
malar y derrame pleural. Los resultados de laboratorio muestran: leucopenia,
trombocitopenia, anemia, proteinuria y ANA (+). Su diagnstico probable es: (2009 - A)
A. Sndrome de Sjgren
B. Polimiositis
C. Dermatomiositis
D. Lupus eritematoso sistmico
106

E. Artritis reumatoidea
528. Varn obeso de 55 aos de edad. Refiere un tiempo de enfermedad de 8 meses, de inicio
insidioso, caracterizado por dolor y limitacin funcional a nivel de la columna lumbar. En la
radiografa lumbar se observa un pinzamiento de la articulacin interlineal y esclerosis de
hueso subcondral. Cul es su presuncin diagnstica? (2009 B)
A. Osteonecrosis
B. Osteoporosis
C. Artritis reumatoidea
D. Artritis brucelsica
E. Osteoartrosis
529. Cul de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el riesgo de
osteoporosis? (2009 B)
A. Diabetes mellitus tipo 1
B. Acromegalia
C. Hipoparatiroidismo
D. Tirotoxicosis
E. Sndrome de Cushing
530. Cul es el examen auxiliar ms til para el diagnstico de monoartritis tuberculosa de
la rodilla? (2003 - A)
A. Biopsia de la membrana sinovial
C. Estudio del lquido sinovial
D. Radiografa de rodilla
E. Resonancia magntica de rodilla
531. Varn joven ingresa por una monoartritis aguda de rodilla derecha, se le realiza
artrocentesis obtenindose liquido turbio que al estudio resulta ser pigeno. Cul es el
germen ms probable? (2003 - B)
A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella typhi
C. Streptococcus viridans
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Candida albicans
532. Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a artritis reumatoidea: (2003
- B)
A. Las articulaciones de la mano son las ms frecuentemente afectadas
B. Se asocia a Sndrome de Sjgren en un 25%
C. Sigue un curso progresivo en un 10% de los pacientes
D. La afeccin articular suele ser simtrica
E. Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos
533. Mujer joven que presenta poliartralgias y fiebre. El diagnstico clnico es LES. Cul es la
prueba que confirma este diagnstico? (2012 - B)
A. ANA y SCL-70
B. ANCA
C. ANA y antiSmith
D. ANA-Anticentrmero
E. ANA- Anti-Ro
107

534. Varn de 25 aos que acude por presentar flogosis de rodilla izquierda y tobillo derecho
desde hace 2 semanas. Refiere haber presentado previamente ardor al orinar con presencia
de secrecin uretral. El estudio para gonorrea fue negativo. Cul es el tipo de artritis? (2013
- B)
A. Reactiva
B. Asociada a espondilitis anquilosante
C. Reumatoidea atpica
D. Lpica
E. Psorisica
535. Abogado de 28 aos presenta hace 6 meses dolor lumbo-sacro que no cede al reposo.
Radiografa plvica muestra signos de sacro-ileitis bilateral. Cul es el diagnstico
A. Espondilitis anquilosante
B. Osteoartritis de columna
C. Espondilitis indiferenciada
D. Artritis enteroptica
E. Artritis reactiva
536. Mujer de 68 ao, presenta dolor articular simtrico bilateral en manos que aumenta con
el fro y rigidez matutina. Qu medida preventiva recomendara? (2013 - B)
A. Dieta rica en calcio
B. Evitar tareas manuales enrgicas
C. Ejercicio fsico
D. Opiceos
E. Antioxidantes
537. Mujer de 28 aos hace 6 meses presenta malestar general, poliartritis de manos y
disnea. Al examen fsico: PA: 125/80 mmHg, FC: 100 x minuto. FR: 28 x minuto. Alopecia,
palidez u adenopatas cervicales mltiples. Hemoglobina 7 g/dL, Urea 65 mg/dL, Creatinina
2.2 mg/dl. Examen de orina: Hematuria, cilindros hemticos y protenas (+). ANA y antiSmith (+). Rx de pulmones: Lesin homognea en el tercio inferior del hemitrax izquierdo.
Cul es el diagnstico? (2010 - A)
A. Artritis reumatoide
B. Lupus eritematoso sistmico
C. Enfermedad de Takayasu
D. Tuberculosis sistmica
E. Sndrome de Goodpasture
538. Cules son las manifestaciones clnicas ms caractersticas de la esclerodermia? (2010
- A)
A. Fenmeno de Raynaud y resorcin sea de punta de dedos
B. Edema generalizado y fvea
C. Engrosamiento de la piel y alopecia
D. Artritis simtrica y migratoria
E. Disfagia y eritema malar
539. La artritis de presentacin simtrica a predominio de pequeas articulaciones es
caracterstica de: (2011 - A)
A. Osteoartritis
B. Artritis por microcristales
108

C. Artritis reumatoide
D. Artritis infecciosa
E. Artritis tuberculosa
540. Mujer de 28 aos, acude por episodio brusco de prdida de visin 2 horas antes. Hace
una semana se queja de cefalea. En el ltimo mes prdida de peso, febrculas, artralgias,
anorexia y mialgias en regin gltea y muslos. Examen: T 38C y palidez, pulso radial
disminuido en el brazo derecho, resto del examen normal. Hto. 29%, VSG 72 mm/h. Cul
es el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Granulomatosis de Wegener
B. Polimiositis
C. Artritis reumatoide
D. Panarteritis nodosa
E. Enfermedad de Takayasu
541.
A.
B.
C.
D.
E.
Que significa CREST? (2012 - A)

a.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata, telagiectasia
b.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata y telagiectasia
c.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodactilia y telagiectasia
d.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodermia y telagiectasia
e.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodermia y Tremor
542. Buzo que sufre dolor de rodilla y trastorno del sensorio Cul es el diagnstico probable?
(2012 - A)
A. Obstruccin de vasos pequeos.
B. Rabdomilisis
C. Esguince
D. Encefalopata hipxica
E. Intoxicacin por oxgeno
543. Mujer joven que presenta poliartralgias y fiebre. El diagnstico clnico es LES. Cul es la
prueba que confirma este diagnstico? (2012 - B)
A. ANA y SCL-70
B. ANCA
C. ANA y antiSmith
D. ANA-Anticentrmero
E. ANA- Anti-Ro
544. Mujer de 35 aos sin antecedentes patolgicos. Presenta epistaxis en varias
oportunidades y hematuria. Cul sera el probable diagnstico? (2013 - A)
A. Vasculitis de medianos vasos
B. LES
C. Nefropata Lpica
D. Arteritis de Takayasu
E. Vasculitis de pequeos vasos
545. Cul de las siguientes vasculitis tiene como caracterstica la eosinoflia como parte de
su diagnstico? (2013 - A)
A. Granulomatosis de Wegener
B. Poliangetis
C. Enfermedad de Goodpasture
D. Churg Strauss
109

E. Periarteritis nodosa
546. Mujer de 30 aos acude a emergencia por fiebre, prpura. La familia menciona que su
estado mental es alternante. Hb: 8.2, Cr: 2.2. Al examen fsico ligero tinte ictrico. Cul es
el diagnstico? (2013 - A)
A. Prpura Trombocitopnica idioptica
B. Churg Straus
C. Sndrome de Evans
D. Lupus eritematoso sistmico
E. Prpura Trombocitopnica trombtica
547. Varn de 25 aos que acude por presentar flogosis de rodilla izquierda y tobillo derecho
desde hace 2 semanas. Refiere haber presentado previamente ardor al orinar con presencia
de secrecin uretral. El estudio para gonorrea fue negativo. Cul es el tipo de artritis? (2013
- B)
A. Reactiva
B. Asociada a espondilitis anquilosante
C. Reumatoidea atpica
D. Lpica
E. Psorisica
548. Abogado de 28 aos presenta hace 6 meses dolor lumbo-sacro que no cede al reposo.
Radiografa plvica muestra signos de sacro-ileitis bilateral. Cul es el diagnstico
A. Espondilitis anquilosante
B. Osteoartritis de columna
C. Espondilitis indiferenciada
D. Artritis enteroptica
E. Artritis reactiva
549. Mujer de 68 ao, presenta dolor articular simtrico bilateral en manos que aumenta con
el fro y rigidez matutina. Qu medida preventiva recomendara? (2013 - B)
A. Dieta rica en calcio
B. Evitar tareas manuales enrgicas
C. Ejercicio fsico
D. Opiceos
E. Antioxidantes
550. Mujer de 33 aos, refiere fotosensibilidad, dolor y aumento de volumen en codos y
muecas. Examen: eritema malar, sinovitis en codos, muecas y derrame pleural. Cul es
el diagnstico probable? (2011 - B)
A. Lupus eritematoso sistmico
B. Artropata por cristales
C. Dermatomiositis
D. Artritis reumatoide
E. Esclerosis sistmica progresiva
551. Mujer de 30 aos que hace 2 meses presenta dolores articulares intermitentes que
ceden a los AINES. Ha notado baja de peso, sensacin de alza trmica vespertina con
sudoracin parcelar. Hace 5 das dolor en articulacin sacro-iliaca que limita la marcha.
Cul es el probable diagnstico? (2011 - B)
A. A Brucellosis
110

B.
C.
D.
E.
VIH
TBC articular
Salmonellosis
Borreleosis
111

PSIQUIATRIA
552. Paciente mujer de 20 aos, soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de
enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; cuando su
progenitora le llama la atencin por llegar en estado de embriaguez; se autolesiona con
cortes superficiales en el cuerpo; se toma hostil al sentirse decepcionada con su pareja,
prefiere su compaa a pesar del maltrato verbal; sentimiento crnico de vaco y
aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. Qu tipo de trastorno de
personalidad es?: (2004 - A)
A. Antisocial
B. Borderline
C. Histrinica
D. Dependiente
E. Por evitacin
553. En el diagnstico de ansiedad y pnico, cul de los siguientes sntomas o signos
pertenece a la tensin motora?: (2004 - A)
A. Temblores
B. Taquicardia
C. Palpitaciones
D. Desvanecimiento
E. Miccin frecuente
554. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrn sintomtico ms comn es la obsesin:
(2004 - A)
A. De contenido sexual y la compulsin al castigo
B. De la duda seguida de la compulsin de comprobar
C. Del miedo a la contaminacin seguida de la compulsin de lavados
D. De simetra y precisin seguida de lentitud compulsiva
E. Del miedo a pecar seguida de la compulsin de rezar
555.
A.
B.
C.
D.
E.
En el manejo de una intoxicacin por fenotiaznicos, el antdoto es: (2004 - A)

Fenobarbital
Biperideno
Diazepam
Orfenadrina
Clonazepain
556.
A.
B.
C.
D.
E.
Los trastornos hipocondracos tienen las siguientes caractersticas, EXCEPTO: (2004 - A)

Muestran preocupacin exagerada por su salud
Individuo ansioso
Generalmente adultos jvenes
Forman parte de las neurosis
Personalidad paranoide
557. Varn soltero de 21 aos, desde hace 8 meses presenta conducta de aislamiento social,
negligencia en su aseo personal, escucha voces que le insultan, refiere que la polica lo
persigue y que es controlado por la antena parabolica de su barrio. El diagnstico ms
A. Trastorno delirante persistente
B. Psicosis reactiva breve
C. Trastorno esquizoafectivo
112

D. Trastorno esquizofreniforme
E. Esquizofrenia
558. Qu sntomas y signos se presentan en el sndrome de abstinencia alcohlica severa
(delirium tremens)? (2005 - A)
A. Ansiedad, nauseas, vomitos, temblores
B. Agitacin psicomotriz, desorientacin, alucinaciones, temblores.
C. Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensin arterial
D. Fiebre, deshidratacin, vomitos, hipertensin arterial
E. Diaforesis, temblores, vomitos, convulsiones
559. Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde al sndrome neurolptico
maligno? (2005 - A)
A. Es un trastorno febril
B. Es consecuencia del uso de frmacos como el haloperidol
C. Produce hiperreflexia
D. Produce infarto cerebral
E. Aumenta la CPK (creatin-fosfoquinasa)
560. Mujer casada de 50 aos de edad. Hace 5 meses presenta casi todos los das apetito y
concentracin disminuidos, insomnio terminal, lentificacion psquica y motora, irritabilidad,
bajo estado de nimo, ideas de muerte. El diagnstico ms probable es: (2005 - B)
A. Melancolia
B. Trastorno afectivo bipolar
C. Depresin mayor
D. Depresin con sntomas psicticos
E. Distimia
561. Varn de 45 aos, con conflictos conyugales desde hace 2 aos. Se queja de dificultad
para iniciar el sueo, contractura muscular, dolor de nuca y espalda, irritabilidad, parestesias
en miembros superiores, expectacin aprehensiva. El diagnostico probable es: (2006 - A)
A. Hipocondriasis
B. Trastorno conversivo
C. Trastorno de adaptacin
D. Dolor psicgeno
E. Trastorno de ansiedad generalizada
562.
A.
B.
C.
D.
E.
Son factores mayores de riesgo para el suicidio: (2006 - A)

Edad mayor de 65 aos y aislamiento social
Edad mayor de 65 aos y abuso de alcohol
Enfermedad medica crnica y gnero masculino
Abuso de alcohol y asilamiento social
Enfermedad medica crnica y asilamiento social
563. Adolescente de 15 aos, hace 4 meses baja de paso con dietas restrictivas aludiendo
sobrepeso, expresa miedo intenso a volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales
consecutivos. Al examen: Plida, piel fra, IMC 13, FC 50 x minuto. Cul es el diagnstico
A. Anorexia nerviosa
B. Hipertiroidismo
C. Sndrome de mala absorcin
113

D. Linfoma gstrico
E. Sndrome depresivo
564. En el sndrome extrapiramidal secundario al uso de fenotizinas, la droga indicada es:
(2006 - B)
A. Levopoda
B. Diazepam
C. Fenobarbital
D. Gabapentina
E. Biperideno
565. Para el diagnstico de episodio depresivo mayor durante cuantas semanas, deben
existir simultneamente por lo menos 5 sntomas de depresin? (2006 - B)
A. 04
B. 02
C. 08
D. 12
E. 16
566.
A.
B.
C.
D.
E.
Los efectos colaterales del litio NO incluyen: (2006 - B)

Aumento de peso
Gastritis
Polidipsia
Leucocitosis
Convulsiones
567.
A.
B.
C.
D.
E.
Los principales sntoma del trastorno por crisis de angustia (2006 - B)

Depresin y despersonalizacin
Sentirse confundidos y tener dificultades de concentracin
Un miedo extremo y una sensacin de muerte inminente
Ansiedad anticipatoria y fobia social
Alteraciones mnsicas y preocupacin de que el episodio se repita
568. El convencimiento de que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos por
personas que lo rodean, es caracterstico de: (2007 - A)
A. Depresin reactiva
B. Esquizofrenia
C. Neurosis histrica
D. Trastorno de personalidad
E. Depresin mayor
569.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la manifestacin ms frecuente en la depresin? (2007 - A)

Suicidio
Bajo rendimiento
Alcoholismo
Pseudemencia
Agresividad
114

570. Paciente de 25 aos en tratamiento con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar,
fase manaca. Nivel srico en rangos txicos. Cul es la manifestacin clnica de intoxicacin
moderada a grave que podra presentar? (2007 - A)
A. Molestias gstricas
B. Aumento de peso
C. Hiporreflexia
D. Deterioro cognitivo leve
E. Convulsiones
571. Varn de 85 aos desde hace un mes presenta perdida de inters por lo que le rodea,
olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad y prdida de peso. Tiene un test minimental
normal. Cul es el diagnstico probable? (2008 - B)
A. Demencia vascular
B. Demencia tipo Alzheimer
C. Sndrome confusional agudo
D. Demencia frontal
E. Depresin
572.
A.
B.
C.
D.
E.
En qu condicin mental existe mayor riesgo de suicidio? (2008 - B)

Depresin
Ansiedad
Esquizofrenia
Oligofrenia
Trastorno de personalidad
573. Paciente con ansiedad, presenta prdida brusca de la conciencia, con movimientos
tnico-clnicos que duran 10 segundos, palidez, sudoracin y visin borrosa. Despus del
episodio hay recuperacin completa. Cul sera su presuncin diagnstica? (2009 - A)
A. Ataque de histeria
B. Sncope
C. Convulsin menor
D. Conversivo
E. Convulsin mayor
574.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento de eleccin en el primer episodio de esquizofrenia? (2009 - B)

Antidepresivo
Neurolptico
Ansioltico
Antiepilptico
Hipntico
575.
A.
B.
C.
D.
E.
En el Per, el consumo de droga que produce mayor dependencia es: (2009 - B)

Diazepam
Alcohol
Marihuana
Tabaco
Cocana
576. La madre de un nio de 4 aos, refiere que su hijo comienza a gritar una hora despus
de haberse dormido, se sienta en la cama con los ojos abiertos, plido y sudoroso, no
responde al llamado y luego vuelve a dormir sin recordar lo sucedido. Estos episodios se han
repetido. Cul es su diagnstico probable? (2010 - A)
115

A.
B.
C.
D.
E.
Somniloquia
Sonambulismo
Terrores nocturnos
Pesadillas
Espasmo del sollozo
577. Varn de 35 aos, es llevado a emergencia por presentar agitacin, ideas delirantes y
alucinaciones. Al examen: habla en forma desorganizada e incoherente. No antecedentes
patolgicos. El diagnstico presuntivo es esquizofrenia. Cul es la conducta teraputica
inmediata? (2010 - A)
A. Clorpromazina
B. Fluoxetina
C. Alprazolam
D. Labetalol
E. Mirtazapina
578.
A.
B.
C.
D.
E.
La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por: (2010 - B)

Acompaarse de adinamia
Ser predominantemente en varones
Tener mayor incidencia en estratos econmicos bajos
Presentarse en cualquier nivel socioeconmico
Episodios recurrentes de atracones
579. Mujer de 26 aos que acude por debilidad y cansancio, refiere adems insomnio,
hiporexia y nimo triste. Examen fsico normal. Hemograma, pruebas de funcin heptica,
renal y electrolitos sricos normales. Cul es el diagnstico ms probable? (2011 - A)
C. Depresin
D. Deficiencia de vitamina B12
E. Hipotiroidismo
580.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms frecuente de suicidio en nios y adolescentes? (2011 - A)

Enfermedad crnica terminal
Retardo mental
Depresin
Fantasa religiosa
Pandillaje
581. De las siguientes alternativas. Cules corresponden a la esquizofrenia paranoide? (2011

- A)
A. Desconfianza y suspicacia
B. Conductas de sumisin y apego
C. Conductas rgidas orientadas a los detalles
D. Desconsideracin por los derechos de los otros
E. Inhibicin social, hipersensibilidad a la valoracin
582. Mujer de 30 aos con antecedente de neurosis depresiva que ingiere sobredosis de
diazepn. Presenta incoordinacin motora, confusin mental y trastorno de la conciencia.
Cul es el frmaco indicado en su tratamiento? (2011 - B)
A. Flumazenil
B. Oxicodona
116

C. Disulfiram
D. Tiopental
E. Meprobamato
583. Mujer de 35 aos, soltera; hace 2 aos falleci su padre, desde entonces tiene temor de
utilizar el ascensor y evita estar sola. Hace 30 minutos presenta palpitaciones, miedo
intenso, temor a una desgracia inminente y a morir. Examen: sudorosa con temblor en las
manos, inestabilidad para mantenerse de pie. Cul es el diagnstico probable? (2011 - B)
A. Depresin mayor
B. Esquizofrenia
C. Estrs post traumtico
D. Sndrome conversivo
E. Crisis de angustia
584.
A.
B.
C.
D.
E.
Mejor terapia para evitar el suicidio: (2012 - A)

Psicoterapia
Tratamientos cognitivos-conductuales
Terapia familiar
Terapia dialctico-conductual
Antidepresivos
585.
A.
B.
C.
D.
E.
Seale el criterio de severidad de depresin: (2012 - A)

Duracin menor de una semana
Delucin
El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas
No presenta alteraciones del sueo de cualquier tipo
No presenta cambios del apetito
586. Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tena problemas con el
consumo de alcohol. Qu tipo de personalidad tiene? (2012 - A)
A. Doble
B. Neurastnica
C. Adictiva
D. Histrica
E. Paranoica
587.
A.
B.
C.
D.
E.
Los recuerdos vvidos e intrusivos corresponden a (2012 - B)

Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno conversivo
Estrs postraumtico
Trastorno adaptativo
Trastorno de estrs agudo
588. Mujer que se realiza cortes en piernas y antebrazos cuando se pelea con su enamorado,
adems es impulsiva Qu tipo de personalidad tiene? (2012 - B)
A. Bipolar
B. Neurastnica
C. Personalidad obsesivo compulsiva
D. Personalidad limitrofe
E. Histrinica
117

589. Mujer joven con prdida del apetito y no quiere ganar peso Cul es el diagnstico ms
A. Ortorexia
B. Anorexia inversa
C. Anorexia nerviosa
D. Sindrome de alimentacin nocturna
E. Bulimia
590. Hombre de 45 aos, con marcada preocupacin por hechos poco probables y no
relevantes, intranquilo, tenso, irritable, con insomnio y temblor de manos de 2 aos de
evolucin. Cuando est muy preocupado tiene palpitaciones, sudoracin y boca seca. El
trastorno ms probable es (2013 - A)
A. Depresivo ansioso
B. Por personalidad limtrofe
C. Por ansiedad generalizada
D. Obsesivo compulsivo
E. Por estrs traumtico
591. Mujer de 45 aos va a la consulta externa por cefalea crnica, insomnio, labilidad
emocional y ansiedad permanente. El mdico la atiente en 10por la gran demanda de
pacientes. Le indica AINES, benzodiacepina y la despide desendole mejora. Cul debe ser
la actitud frente a la paciente? (2013 - A)
A. Solicitar estudios de Laboratorio
B. Indicar TAC cerebral
C. Escuchar con atencin sus molestias
D. Transferir a Psiquiatra
E. Prescribir tratamiento para migraa
592. Varn de 35 aos empresario que pierde progresivamente sus empresas por acudir
frecuentemente al casino tragamonedas. Antecedente: fallecimiento de hija hace un ao.
Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Depresin
B. Mana-depresin
C. Depresin reactiva
D. Ludopata
E. Sndrome de duelo
593. Todas las siguientes son caractersticas asociadas a mal pronstico en la esquizofrenia
EXCEPTO una, selela: (2013 - B)
A. Ausencia de un factor estresante precipitante
B. Signos y sntomas neurolgicos presentes
C. Antecedentes familiares de depresin
D. Soltero
E. Inicio progresivo
594. Mujer de 26 aos que acude por debilidad y cansancio, refiere adems insomnio,
hiporexia y nimo triste. Examen fsico normal. Hemograma, pruebas de funcin heptica,
renal y electrolitos sricos normales. Cul es el diagnstico ms probable? (2011 - A)
C. Depresin
D. Deficiencia de vitamina B12
118

E. Hipotiroidismo
595.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms frecuente de suicidio en nios y adolescentes? (2011 - A)

Enfermedad crnica terminal
Retardo mental
Depresin
Fantasa religiosa
Pandillaje
596. De las siguientes alternativas. Cules corresponden a la esquizofrenia paranoide? (2011

- A)
A. Desconfianza y suspicacia
B. Conductas de sumisin y apego
C. Conductas rgidas orientadas a los detalles
D. Desconsideracin por los derechos de los otros
E. Inhibicin social, hipersensibilidad a la valoracin
597.
A.
B.
C.
D.
E.
Mejor terapia para evitar el suicidio: (2012 - A)

Psicoterapia
b.Tratamientos cognitivos-conductuales
Terapia familiar
Terapia dialctico-conductual
Antidepresivos
598.
A.
B.
C.
D.
E.
Seale el criterio de severidad de depresin: (2012 - A)

Duracin menor de una semana
Delucin
El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas
No presenta alteraciones del sueo de cualquier tipo
No presenta cambios del apetito
599. Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tena problemas con el
consumo de alcohol. Qu tipo de personalidad tiene? (2012 - A)
A. Doble
B. Neurastnica
C. Adictiva
D. Histrica
E. Paranoica
600.
A.
B.
C.
D.
E.
Los recuerdos vvidos e intrusivos corresponden a (2012 - B)

Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno conversivo
Estrs postraumtico
Trastorno adaptativo
Trastorno de estrs agudo
601. Mujer que se realiza cortes en piernas y antebrazos cuando se pelea con su enamorado,
adems es impulsiva Qu tipo de personalidad tiene? (2012 - B)
A. Bipolar
B. Neurastnica
C. Personalidad obsesivo compulsiva
D. Personalidad limitrofe
119

E. Histrinica
602. Mujer joven con prdida del apetito y no quiere ganar peso Cul es el diagnstico ms
A. Ortorexia
B. Anorexia inversa
C. Anorexia nerviosa
D. Sindrome de alimentacin nocturna
E. Bulimia
603. Hombre de 45 aos, con marcada preocupacin por hechos poco probables y no
relevantes, intranquilo, tenso, irritable, con insomnio y temblor de manos de 2 aos de
evolucin. Cuando est muy preocupado tiene palpitaciones, sudoracin y boca seca. El
trastorno ms probable es (2013 - A)
A. Depresivo ansioso
B. Por personalidad limtrofe
C. Por ansiedad generalizada
D. Obsesivo compulsivo
E. Por estrs traumtico
604. Mujer de 45 aos va a la consulta externa por cefalea crnica, insomnio, labilidad
emocional y ansiedad permanente. El mdico la atiente en 10por la gran demanda de
pacientes. Le indica AINES, benzodiacepina y la despide desendole mejora. Cul debe ser
la actitud frente a la paciente? (2013 - A)
A. Solicitar estudios de Laboratorio
B. Indicar TAC cerebral
C. Escuchar con atencin sus molestias
D. Transferir a Psiquiatra
E. Prescribir tratamiento para migraa
605. Varn de 35 aos empresario que pierde progresivamente sus empresas por acudir
frecuentemente al casino tragamonedas. Antecedente: fallecimiento de hija hace un ao.
Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Depresin
B. Mana-depresin
C. Depresin reactiva
D. Ludopata
E. Sndrome de duelo
606. Todas las siguientes son caractersticas asociadas a mal pronstico en la esquizofrenia
EXCEPTO una, selela: (2013 - B)
A. Ausencia de un factor estresante precipitante
B. Signos y sntomas neurolgicos presentes
C. Antecedentes familiares de depresin
D. Soltero
E. Inicio progresivo
607. Mujer de 30 aos con antecedente de neurosis depresiva que ingiere sobredosis de
diazepn. Presenta incoordinacin motora, confusin mental y trastorno de la conciencia.
Cul es el frmaco indicado en su tratamiento? (2011 - B)
A. Flumazenil
B. Oxicodona
120

C. Disulfiram
D. Tiopental
E. Meprobamato
608. Mujer de 35 aos, soltera; hace 2 aos falleci su padre, desde entonces tiene temor de
utilizar el ascensor y evita estar sola. Hace 30 minutos presenta palpitaciones, miedo
intenso, temor a una desgracia inminente y a morir. Examen: sudorosa con temblor en las
manos, inestabilidad para mantenerse de pie. Cul es el diagnstico probable? (2011 - B)
A. Depresin mayor
B. Esquizofrenia
C. Estrs post traumtico
D. Sndrome conversivo
E. Crisis de angustia
NEFROLOGIA
609. Una joven con problemas emocionales, llega a emergencia con un cuadro de tetania, y
los gases arteriales revelan pH alto, PaCO2 bajo y PaO2 alto. El problema primario es
alteracin en: (2003 - A)
A. El flujo areo
B. La ventilacin/perfusin
C. El movimiento del O2 y CO2, a travs de la membrana alveolocapilar
D. La regulacin de la respiracin.
E. El riego pulmonar
610. Si una paciente que se encuentra en estado de coma, presenta hiperventilacin y su
estado cido-base revela una acidosis metablica, el diagnstico etiolgico ms probable es:
(2003 - A)
A. Meningoencefaltis tuberculosa
B. Septicemia
C. Coma heptico
D. Hiperventilacin psicgena
E. Uremia
611. Varn de 60 aos de edad presenta edema en miembros inferiores. El examen de orina
revela: hemates 20-30 xc, protenas; +++ Creatinina: 1.2 mg%. Prteinuria: 2 gr/24horas
Cul de las siguientes enfermedades es la MENOS probable? (2003 - A)
A. Tuberculosis
B. Vasculitis
C. Nefropata por Ig A
D. Glomerulonefritis focal y segmentaria
E. Crioglobulinemia mixta esencial
612.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la neoplasia maligna ms frecuente del rin? (2003 - B)

Oncocitoma
Carcinoma de clulas transicionales
Carcinoma epidermode
Carcinoma de clulas claras
Angiopericitoma
613. Varn de 50 aos de edad consulta por debilidad, fatiga, nuseas e hporexia. El examen
fsico revela PA 170/100 mmHg, palidez de piel y mucosas, ruidos cardacos normales. Los
121

anlisis muestran Hb: 8.5 g% Urea: 115 mg% Cratinna 4.5 mg% K: 5.5 mEq/lt Ca: 7.8 mg%
P: 6.0 mg%. Cul de las siguientes NO es una indicacin correcta? (2003 - B)
A. Dieta alta en fosfatos
B. Eritropoyetina subcutnea
C. Carbonato de calcio
D. Dieta baja en protenas
E. Control de la presin arterial
614. La retencin de sodio y agua por el rin en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto
cardiaco, flujo sanguneo renal ________________ y fraccin de filtracin (2004 - A)
A. Aumentado / aumentado / disminuida
B. Disminuido / reducido / aumentada
C. Aumentado / reducido / aumentada
D. Disminuido / reducido / disminuida
E. Aumentado / aumentado / aumentada
615. Cul de las siguientes alteraciones NO interviene en la gnesis del hiperparatiroidismo
secundario de la insuficiencia renal crnica? (2004 - A)
B. Hipocalcemia
C. Dficit de Vitamina D3 activa
D. Resistencia esqueltica a la PTH
E. Hipofosfatemia
616. En un paciente con insuficiencia renal crnica Cul de las alteraciones en el ECG NO
tiene relacin con el diagnstico de hiperkalemia? (2004 - B)
A. Segmento P-R aumentado
B. Onda T isoelctrica
C. Onda P disminuida de amplitud
D. Onda U
E. QRS ensanchado
617. Se define Insuficiencia Renal Aguda como la disminucin ___________de la funcin
renal cuya consecuencia es ________________ (2004 - B)
A. Progresiva / hiperuatremia
B. Sbita / alteracin hdrica
C. Sbita / hipokalemia
D. Progresiva / hiperkalemia
E. Progresiva / aumento de urea
618. En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente con insuficiencia renal aguda
oligrica, la medida teraputica ms apropiada es: (2004 - B)
A. Restriccin de agua libre
B. Restriccin de sodio
C. Administracin de sodio
D. Uso de diurticos de asa
E. Uso de resma de intercambio inico
619. En las lesiones glomerulares inmunolgicas, la localizacin de anticuerpos en el espacio
subepitelial, genera: (2005 - A)
A. Infiltracin leucocitaria
B. Hematuria macroscpica
122

C. Proteinuria masiva
D. Proliferacin epitelial
E. Proliferacin mesangial
620. El diagnostico de infeccin urinaria a partir de una muestra por chorro medio de orina,
lo da el crecimiento de: (2005 - B)
A. 105 microorganismos por litro
B. 103 microorganismos por mililitro
C. 105 microorganismos por mililitro
D. 103 microorganismos por litro
E. 102 microorganismos por mililitro
621. La lesin histopatologica caracterstica de la glomerulonefritis rpidamente progresiva
es: (2005 - B)
A. Proliferacin mesangial
B. Engrosamiento de la membrana basal
C. Compromiso glomerular foca y segmentario
D. Proliferacin epitelial extracapilar
E. Proliferacin endotelial
622. Cul de los siguientes hallazgos es caracterstico en los pacientes con insuficiencia renal
aguda debido a necrosis tubular aguda txica? (2006 - A)
A. Excrecin fraccionada de Na+ >1
B. Osmoralidad urinaria > 500
C. Concentracin de Na+ en orina < 10
D. Densidad urinaria > 1,2
E. ndice de insuficiencia renal < 1
623.
A.
B.
C.
D.
E.
La causa de la osteodistrofia en la insuficiencia renal crnica es: (2006 - A)

El incremento en la absorcin intestina de calcio
La disminucin de la fosfatemia
La menor produccin de hormona paratiroidea
La disminucin de la sntesis renal de calcitriol
La disminucin de la 25 hidroxi-vitamina D
624.
A.
B.
C.
D.
E.
La nefrotoxicidad de los aminoglucsidos se produce por dao en: (2006 - B)

Clulas del lbulo proximal
Membrana basal glomerular
Clulas del lbulo distal
Clulas del lbulo colector
Clulas de la papila
625. El paciente politraumatizado, el gran quemado y el paciente con hemlisis presenta en

comn gran , principal causa de : (2007 - A)
A. Hiperkalemia / debilidad muscular
B. Destruccin celular / hiperkalemia
C. Deshidratacin / hipokalemia
D. Hematuria / glomerulonefritis
E. Hipokalemia / taponamiento renal
123

626. Mujer de 24 aos de edad, con insuficiencia renal crnica avanzada en anuria de 48
horas. Ingresa por Emergencia con hipotensin, bradicardia y espasmo muscular en
miembros inferiores. Cul es la primera terapia a seguir? (2007 - A)
A. Dilisis
B. Dextrosa 33%
C. Diurtico de asa
D. Gluconato de calcio
E. ClNa a chorro
627. Mujer de 45 aos de edad con sepsis a punto de partida gastrointestinal. Se tiene los
siguientes resultados: pH 7,26, pO3 74 mmHg, pCO2 32 mmHg, HCO3 10 mEq/L, Na 128
mEq/L, K: 3mEq/L, Cl 96 mEq/L. el diagnstico gasomtrico es acidosis metablica con
anin gap: (2007 - A)
A. Compensada / alto
B. Descompensada / alto
C. Descompensada / normal
D. Compensada / normal
E. Descompensada / bajo
628. Varn de 50 aos que ingresa al hospital por presentar un cuadro de disnea, palidez de
piel y mucosas. Al examen clnico PA: 100/60 mmHg. Se detecta anasarca y signos de
derrame pleural derecho. Exmenes de laboratorio: Hb: 9 gr/dL, colesterol: 320 mg/dL y
protenas en orina +++. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - A)
A. Sndrome nefrtico
B. Sndrome nefrtico
C. Glomrulo nefritis aguda
D. Nefritis aguda
E. Insuficiencia renal crnica
629. Cul de las alternativas sealadas caracteriza a la insuficiencia renal aguda pre-renal?
(2008 - A)
A. Relacin de urea/nitrgeno ureico <3
B. Excrecin fraccionada de Na > 1
C. Sodio urinario > 20 mEq/L
D. Sodio urinario < 20 mEq/L
E. Excrecin fraccionada de Na < 1
630.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la afirmacin correcta, en relacin a la insuficiencia renal crnica? (2008 - B)

La glomerulonefitis primaria es la primera causa
Los pacientes pueden ser asintomticos con una funcin del 30%
La uremia es la fase ms avanzada
Hay hiperpotasemia clnica con filtracin glomerular entre 15 y 20 ml/min
Hay hipercalcemia significativa alta
631. Paciente de 26 aos de edad, con diagnstico de insuficiencia renal crnica, en

hemodialisis. Acude a Emergencia por presentar: k 7,5 mEq/L con alteraciones en el ECG. La
actitud inmediata sera: (2009 - A)
A. Administrar furosemida
B. Administrar dextrosa e insulina
C. Beta-2 agonistas
D. Administrar gluconato de calcio EV
E. Administrar bicarbonato de sodio
124

632. Mujer de 40 aos de edad, llega al hospital con presin arterial normal,nuseas, vmitos
y confusin. Se encuentra creatinina de 8mg/dL; al examen: riones pequeos. Cul es el
A. Amiloidosis
B. Hidronefrosis
C. Mieloma mltiple
D. Diabetes mellitus
E. Gromerulonefritis primaria
633. Paciente con cuadro de deshidratacin severa, que presenta un volumen urinario de 10
mL/hora, creatinina srica 2 mg/dL, osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10 mEq/L. El
diagnstico ms probable es insuficiencia .......: (2009 B)
A. Renal por papilitis necrtica
B. Post-renal
C. Pre-renal
D. Renal crnica
E. Renal con necrosis tubular
634.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguentes factores altera los niveles de creatinina en el individuo normal?
Metabolismo del msculo
Volumen urinario
Filtracin glomerular
Ingesta de protenas
Estrs
635. Varn de 26 aos de edad, que desde hace seis meses presenta cefaleas, debilidad,
hiporexia, naseas, disminucin de peso. Al examen fsico: PA 170/110 mmHg, FC 96 por
minuto, palidez, edema de miembros inferiores, hemoglobina 8,2 mg%, creatinina 4,5
mg/dL, urea 100. Ecografa renal: riones pequeos. Cul es el diagnstico ms probable?
(2009 B)
A. Sndrome nefrtico
B. Sndrome nefrtico
C. Insuficiencia renal aguda
D. Nefritis intersticial
E. Insuficiencia renal crnica
636.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu alteracin cido-base producen los vmitos frecuentes? (2012 - B)

Acidosis metablica con anion GAP elevado
Acidosis metablica con anion GAP normal
Alcalosis metablica normoclormica
Alcalosis metablica hipoclormica
Alcalosis respiratoria
637. Madre con TBC pulmonar acude con su hijo hipotnico e hipoactivo. Refiere que solo lo
alimenta con agua, infusiones y sopas, por falta de dinero. Cul es el trastorno
hidroelectroltico que presenta? (2012 - B)
A. Hiperfosfatemia
B. Hipernatremia
C. Hiponatremia
D. Hiperkalemia
E. Hipokalemia
125

638.
A.
B.
C.
D.
E.
Seale la causa ms frecuente de sndrome nefrtico: (2012 - B)

Mieloma mltiple
Diabetes mellitus
Linfoma
Artritis reumatoide
Hepatitis viral C
639. Varn de 6 aos, presenta sndrome nefrtico, no hematuria, la presin arterial es

normal. Biopsia renal: microscopia de luz e inmunofluorescencia normal. Cul es la
nefropata? (2010 -A)
A. Proliferativa extracapilar
B. Membranoproliferativa
C. Proliferativa endocapilar
D. Membranosa
E. Por cambios minimos
640. Cul de las siguientes situaciones es causa de hiponatremia normovolmica con sodio
urinario mayor de 20 mEq/L? (2010 - B)
A. Vmitos
B. Secrecin inadecuada de HAD
C. Insuficiencia cardiaca
D. Cirrosis
E. Pancreatitis
641. En el dosaje cuantitativo de proteinuria de 24 h Cul es el punto de corte para
considerar sndrome nefrtico? (2010 - B)
A. Mayor de 5 gr
B. Mayor de 7 gr
C. Entre 1 y 2 gr
D. Mayor de 3.5 gr
E. Mayor de 6 gr
642. Gestante con vmitos persistentes de 15 das de evolucin. Acude a emergencia y se le
solicita AGA: pH: 7.45, bicarbonato: 30mEq/L, pCO2:44 mmHg. Cul es el trastorno cido
base? (2010 - B)
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis respiratoria
C. Acidosis renal
D. Acidosis metablica
E. Alcalosis metablica
643. Adulto politraummatizado inconsciente con intoxicacin alcohlica, presenta mltiples
hematomas. En el hospital se detecta urea de 200 mgr/dl, creatinina de 6 mgr/dl, potasio
srico 6 mEq/dL, cido rico de 10 mg/dl y CPK de 1500 U/l. Cul es el diagnstico
A. Ruptura renal
B. Insuficiencia renal aguda por urato
C. Insuficiencia renal aguda por rabdomiolisis
D. Insuficiencia renal crnica reagudizada
E. Necrosis tubular aguda alcohlica
126

644. Mujer de 28 aos que acude a consulta por cuadro agudo de artralgias, fiebre, nuseas
y vmitos. Al examen presenta edemas (+/+++), PA 180/110 mmHg, el estudio de orina
muestra protenas 3(+), abundantes glbulos rojos crenados, cilindros hemticos,
leucocitarios y granulosos. Urea: 80 mg/dl, Creatinina 3 mg/dl y complemento C3 y C4 bajos.
Cul es el diagnstico probable? (2010 - B)
A. Pielonefritis aguda
B. Sndrome nefrtico
C. Nefritis lpica
D. Nefritis tubulointersticial
E. Nefropata por IgA
645. Paciente con hiperpotasemia sintomtica, debilidad muscular, electrocardiograma con
QRS ancho y sin ondas P Cul es el frmaco inicial que utilizara? (2011 - A)
A. Kayexalate
B. Bicarbonnato de sodio
C. Insulina con glucosa
D. Beta2 agonistas
E. Gluconato de calcio
646. Varn de 60 aos, hipertenso en tratamiento con diurticos tiazdicos por tiempo
prolongado que presenta hiponatremia, hipocloremia e hipopotasemia. Cul es el
trastorno del equilibrio cido-base ms probable? (2011 - A)
B. Alcalosis respiratoria
C. Acidosis respiratoria
D. Alcalosis metablica
E. Acidosis mixta
647. Cul de los siguientes indicadores expresa con mayor sensibilidad las variaciones
cuantitativas de la filtracin glomerular? (2011 - A)
A. Depuracin de creatinina
B. Creatinina en orina de 24 horas
C. Urea plasmtica
D. Creatinina plasmtica
E. Proteinuria de 24 horas
648.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu alteracin cido-base producen los vmitos frecuentes? (2012 - B)

Acidosis metablica con anion GAP elevado
Acidosis metablica con anion GAP normal
Alcalosis metablica normoclormica
Alcalosis metablica hipoclormica
Alcalosis respiratoria
649. Madre con TBC pulmonar acude con su hijo hipotnico e hipoactivo. Refiere que solo lo
alimenta con agua, infusiones y sopas, por falta de dinero. Cul es el trastorno
hidroelectroltico que presenta? (2012 - B)
A. Hiperfosfatemia
B. Hipernatremia
C. Hiponatremia
D. Hiperkalemia
E. Hipokalemia
127

650.
A.
B.
C.
D.
E.
Seale la causa ms frecuente de sndrome nefrtico: (2012 - B)

Mieloma mltiple
Diabetes mellitus
Linfoma
Artritis reumatoide
Hepatitis viral C
651. Nia de 2 aos, presenta edema palpebral, oliguria, palidez. Proteinuria de 4g/24h,
hiperlipidemia, albmina en sangre 2g/dl. Cul es el diagnstico ms probable? (2013 - A)
A. Sndrome nefrtico
B. Sndrome nefrtico
C. Glomrulo nefritis
D. Sndrome de Henoch Schlein
E. Enfermedad de Alport
652. En cul de las siguientes condiciones se encuentra una disminucin de la tasa de
filtrado glomerular? (2013 - A)
A. Vasodilatacion de la arteriola aferente
B. Vasocontriccion de la arteriola eferente
C. Aumento de la presin hidrulica glomerular
D. Disminucion de la presin oncotca glomerular
E. Contraccion de las ceulas mesangiales internas
653. Varn de 22 aos trado a emergencia por cefalea, convulsiones tnico-clnicas
generalizadas y compromiso del sensorio. Na srico: 112mEq, Na en orina > de 20. Edema
en miembros inferiores. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Diabetes inspida
C. Insuficiencia cardaca
D. Dficit de glucocorticoides
E. Nefropata perdedora de sal
654.
A.
B.
C.
D.
E.
Una complicacin de riesgo en pacientes con sndrome nefrtico es: (2013 - A)

Pielonefritis
Tromboembolismo
Absceso renal
Tuberculosis
Hepatopata
655. Cul de los siguientes ncleos hipotalmicos al ser estimulado libera la hormona que
aumenta la absorcin de agua a nivel del tbulo contorneado distal y colector? (2013 - A)
A. Supraptico
B. Hipotalmico posterior
C. Ventrculomedial
D. Arqueado
E. Dorsomedial
656. Mujer de 50 aos hipertensa, diabtica, que presenta sepsis severa por foco
respiratorio. Exmenes: K: 7.8 mEq/L, HCO3 : 8 mEq/L y volumen urinario 100 cc/8h, urea
200 mg/dL, creatinina 5.5 mg/dL. La paciente no responde al tratamiento diurtico. Cul
es la prioridad en el manejo? (2011 - B)
A. Bicarbonato endovenoso
128

B.
C.
D.
E.
Furosemida en infusin
Infusin
Dilisis
Kayexalate
657. Varn de 58 aos viaja a Machu Picchu presentando cefalea intensa, nuseas, vmitos
y sensacin de falta de aire. Cul es el estado cido-base esperado? (2011 - B)
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis metablica
C. Acidosis metablica
D. Acidosis mixta
E. Alcalosis respiratoria
658.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la variante ms frecuente de nefritis hereditaria? (2011 - B)

Enfermedad de Berger
Enfermedad de membrana basal fina
Nefrolitiasis
Sndrome de Alport
Lupus eritematoso sistmico
659. Cul es el diagnstico de un paciente de 6 aos que presenta edema generalizado,

oliguria, piel plida y dolor abdominal. Examen de orina: Protenas (+++), hemates (-).
Protenas sricas totales: 4.5 gr/dL, albmina: 2gr/dL, colesterol y triglicridos elevados?
(2011 - B)
A. Sndrome nefrtico
B. Sndrome nefrtico
C. Insuficiencia renal aguda
D. Insuficiencia cardiaca congestiva
E. Desnutricin severa
129

DERMATOLOGIA
660.
A.
B.
C.
D.
E.
La lesin elemental clsica de la urticaria es: (2004 - A)

Habn
Comedn
Ampolla
Vescula
Mcula
661. Cul es la caracterstica ms importante de la lesin para el pronstico de un paciente

con melanoma maligno?: (2004 - A)
A. Grosor
B. Dimetro
C. Borde
D. Color
E. Vascularidad
662.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes condiciones NO es causa de eritrodermia generalizada?: (2004 -
663.
A.
B.
C.
D.
E.
La Psoriasis inversa, afecta principalmente: (2004 - B)

Dorso de la mano
Codos
Rodillas
Axilas
Cuello
664.
A.
B.
C.
D.
E.
En la onicomicosis de los pies, el agente etiolgico ms frecuente es: (2005 - A)

Candida albicans
Candida tropicalis
Malassezia furfur
Tricophyton rubrum
Epidermophyton mentagrophytes
665.
A.
B.
C.
D.
E.
El primer signo de la escabiosis es la aparicin de: (2005 - A)

Escoriaciones, con costras y descamacin
Ampollas, pustulas o vesculas
Surcos de aspecto filamentoso
Descamacin furfurcea
Papulas rojizas de 1-2 mm
666.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento de eleccin en el tinea capitis? (2005 - A)

Tetraciclina
Eritromicina
Ketoconazole
Anfotericin B
Griseofulvina
Reaccin adversa a medicamentos

Psoriasis
Micosis fringoide
Dermatitis exfoliativa
Lupus discoide
130

667.
A.
B.
C.
D.
E.
El imptigo ampolloso es causado por: (2005 - B)

Staphylococcus aureus coagulasa negativa
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzas
Staphylococcus aureus coagulasa positivo
Pseudomonas aeruginosa
668.
A.
B.
C.
D.
E.
La lesin elemental clsica de la urticaria es: (2005 - B)

Comedn
Ampolla
Vesicula
Macula
Habn
669. Cul es el diagnostico presuntivo frente a un paciente de 8 aos que presenta absceso
frio, con destruccin de la piel suprayacente y ganglio cervical ulcerado? (2005 - B)
A. Goma sifiltico
B. Esporotricosis
C. Hidradenitis supurativa
D. Escrofula
E. Forunculo
670. Mujer de 20 aos, peladora de esprragos desde hace 4 meses presenta lesiones
eriternalosas pruriginosas micropaulares localizadas en dorso antebrazo, cara y cuello. Las
lesiones tambin se han identificado e algunas compaeras de trabajo no presentan
antecedentes de adopia. Su primera impresin es: (2006 - B)
A. Acarosis
B. Dermatitis por contacto
C. Piliriasis rosada
D. Dematofilosis
E. Rosacea
671. El principal efecto colateral del tratamiento del
(isotrelinoina) es: (2006 - B)
A. Hipercalcemia
B. Hipergliceridemia
C. Hipercolesterolemia
D. Hiperglicemia
E. Hiperuricemia
acne con vitamina A sinttica
672. Mujer de 40 aos presenta predominantemente en la regin nasogeniana lesiones

populosas y descamativas, las cuales se exacerban con algunas comidas y tensin emocional.
El diagnstico ms probable es: (2006 - B)
A. Piodermitis piogena
B. Penfigo vulgar
C. Rosacea
131

D. Dermatitis alrgica
E. Psoriasis
673.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu es el eritema nodoso? (2006 - B)

Un Nodo reumtico
Una paniculitis por hipersensibilidad
Una forma de tuberculosis cutnea
una forma de vasculitis
Una forma de prpura anafilactoide
674. El tratamiento del acn vulgar se dirige a la eliminacin de los comedones mediante:
(2006 - B)
A. Frotado vigoroso de la piel
B. Eliminacin de grasas de la piel
C. Dieta exenta de alimentos grasos
D. Normalizacin de la queratinizacin folicular
E. Prevencin de la hipertriglicerida
675.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes lesiones NO se considera una lesin primaria de piel? (2007 - A)
Ppula
Mcula
Cicatriz
Roncha
Pstula
676.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la lesin drmica en el herpes zoster no complicada?: (2007 - A)

Pstula
Ampolla
Vescula
Mcula
Ppula
677. Cul de las siguientes entidades corresponde a una dermatosis pustulosa no

infecciosa? (2007 - A)
A. Roscea
B. Foliculitis
C. Dermatofitosis
D. Esporotricosis
E. Candidiasis
678. Nia de dos aos que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematrosas
descamativas en mejillas, abdomen y partes extensoras de miembros, con prurito intenso.
Actualmente aparecen lesiones similares, despus de comer man. Al examen se evidencia
pliegues redundantes infraorbitarios. Qu tipo de dermatitis considerara en su presuncin
A. Por ingesta de alimentos
B. Seborreica
C. Alrgica de contacto
D. Eccematoide infecciosa
E. Atpica
132

679. La psoriasis guttata que erupciona sbitamente en nios y adultos jvenes, suele
aparecer luego de una infeccin respiratoria por: (2008 - B)
B. Haemophylus influenzae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Streptococcus beta hemoltico
E. Virus influenza
680.
A.
B.
C.
D.
E.
La alopecia postinflamatoria de la tia capitis puede prevenirse con el uso de: (2009 - A)
Antimicticos sistmicos
Antibioticos
Antiinflamatorios no esteroideos
Corticoides
Antimicticos tpicos
681. Adolescente que acude a consultorio de Pediatra por lesiones drmicas tipo
comedones, abiertos y cerrados, ppulas, pstulas, lesiones ndulo qusticas en cara y zonas
superiores de la espalda y regin deltoidea. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 B)
A. Piodermitis
B. Acn vulgar
C. Acn roscea
D. Imptigo
E. Foliculitis
682. Cmo se conoce la aparicin de lesiones de psoriasis en zonas de la piel donde ocurri
un traumatismo?
A. Signo de Nikolsky
B. Fenmeno de Koebner
C. Signo de Dupytrey
D. Signo de Auspitz
E. Fenmeno de Saburad
683. Varn de 11 aos de edad, presenta prurito intenso, especialmente durante la noche. Al
examen: lesiones papuloeritematosas pequeas en dorso de manos, regin interdigital y
zonas flexoras de muecas. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 B)
A. Urticaria
B. Dermatitis
C. Escabiosis
D. Erupcin por frmacos
E. Exantema vrico
684.
A.
B.
C.
D.
E.
En el eczema, las lesiones crnicas son: (2003 - A)

Eritematosas
Exudativas
Descamativas
Dolorosas
Ulcerativas
685. La Pseudomona aeruginosa es causante de una de las siguientes enfermedades

dermatolgicas: (2003 - A)
A. Ectima ampollar
B. Ectima vulgar
133

C. Ectima contagioso
D. Ectima gangrenoso
E. Erisipeloide
686. El engrosamiento de la piel formando placas con exageracin del retculo normal y
pigmentacin normal se denomina (2003 - A)
A. Liquenificacin
B. Costra
C. Placa
D. Atrofia
E. Esclerosis
687. El diagnstico de ectima estreptoccico se debe sospechar cuando se presentan una o
ms lceras induradas principalmente en: (2003 - B)
A. Regin facial
B. Regin cervical
C. Miembros inferiores
D. Regin torcica
E. Miembros superiores
688. Lesin descamativa plateada, sobre una mancha roja. Cul es el diagnstico ms
A. Dermatitis seborreica
B. Liquen simple crnico
C. Psoriasis
D. Tia corporis
E. Liquen plano
689. Paciente que presenta en el cuero cabelludo costra lctea no pruriginosa. Cul es el
A. Pitiriasis rosada
B. Eritema polimorfo
C. Dermatitis seborreica
D. Psoriasis
E. Liquen plano
690.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu tipo de mcula es caracterstica del Vitiligo? (2013 - B)

Ppula
telangiectsica
Violcea
Acrmica
Vasculohemtica
691. Adems de la cantidad de pigmentos, Qu otros factores determinan el color de la piel?

(2011 - A)
A. Cantidad de glndulas sudorparas y grosor de la epidermis
B. Grosor de la epidermis y exposicin al sol
C. Cantidad de glndulas sebceas y perfusin sangunea
D. Cantidad de glndulas sudorparas y exposicin al sol
E. Perfusin sangunea y cantidad de glndulas sudorparas
134

692. Varn de 16 aos con acn intenso. Adems de terapia tpica. Cul es el antibitico de
eleccin? (2011 - A)
A. Cefalexina
B. Cotrimoxazol
C. Clindamicina
D. Oxacilina
E. Doxiciclina
693. Surfista de 30 aos de edad presenta una lesin verrucosa en el labio inferior, nica, con
eritroplaquia en el paladar Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A. Queratosis actnica
B. Carcinoma basocelular
C. Carcinoma espinocelular
D. Queratosis seborreica
E. Melanoma maligno
694. Lesin descamativa plateada, sobre una mancha roja. Cul es el diagnstico ms
A. Dermatitis seborreica
C. Psoriasis
D. Tia corporis
E. Liquen plano
695. Paciente que presenta en el cuero cabelludo costra lctea no pruriginosa. Cul es el
A. Pitiriasis rosada
B. Eritema polimorfo
C. Dermatitis seborreica
D. Psoriasis
E. Liquen plano
696. Cul es el agente etiolgico en la micosis caracterizada por manchas hipocrmicas o
rosadas con descamacin? (2013 - A)
A. Trichophyton mentagraphytis
B. Hortaea wernecki
C. Malassezia furfur
D. Epidermophyton floccosum
E. Microsporu canis
697. Paciente de 5 aos con historia de 2 das de fiebre, presenta lesiones vesiculares
umbilicadas pruriginosas en cuero cabelludo, cara y tronco, Cul es el tratamiento? (2013
- A)
A. Corticoides
B. Antihistaminicos
C. Observacion
D. Antibioticos
E. Crema polivalente
698. Mujer de 45 aos, ama de casa, con antecedente de asma controlada, presenta prurito
en dorso de pies y tobillos que le obligan a rascado intenso, apareciendo luego de un largo
135

tiempo de molestias, placas circunscritas en piel engrosada. Cul es el diagnstico? (2013

- A)
C. Psoriasis
D. Dermatitis de contacto
E. Eccema crnico
699. La epidermis del antebrazo est constituida por todas las siguientes capas, EXCEPTO:
(2013 - A)
A. Espinosa
B. Basal
C. Crnea
D. Lcida
E. Granulosa
700.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu tipo de mcula es caracterstica del Vitiligo? (2013 - B)

Ppula
telangiectsica
Violcea
Acrmica
Vasculohemtica
136

HEMATOLOGIA
701. La activacin del complemento por la va alternativa comienza con la activacin del
componente: (2003 - A)
A. C4
B. C2
C. C3
D. C1
E. C5
702. Mujer de 24 aos, con un mes de cansancio fcil, palidez, abundantes petequias,
ginecorragia y artralgias. P 88x, PA 120/50, afebril, no adenopatas, no visceromegaalia,
Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2,100/mm3 (segmentados 15%, eosinfilos
1%, monocitos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7,000/mm3. La paciente tiene: (2003 - A)
A. Anemia por deficiencia de eritropoyetina
B. Anemia hemolitica por el nivel de reticulocitos
C. Linfocitosis absoluta
D. Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espontneo
E. Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente una unidad de glbulos rojos
703. Cul de los siguientes cstodes puede ocasionar anemia megaloblstica en el paciente
parasitado?: (2003 - B)
A. Diphyllobothrium latum
B. Taenia solium
C. Taena saginata
D. Taenia echinococcus
E. Hymenolpis nana
704.
A.
B.
C.
D.
E.
La anemia por deficiencia de hierro es ms frecuente en: (2003 - B)

Nios mayores de 5 anos
Nios mayores de 2 aos
Lactantes menores de 6 meses
Lactantes y adolescentes
Adolescentes
705.
A.
B.
C.
D.
E.
La anemia normoctica normocrmica se observa en: (2004 - A)

Insuficiencia renal crnica
Trastornos del metabolismo del hierro
Trastornos del metabolismo de vitamina B12
Deficiencia del cido flico
Defectos en la membrana del eritrocito
706.
A.
B.
C.
D.
E.
La ___________ NO se relaciona directamente con el alcoholismo: (2004 - A)

Deficiencia de fierro
Demencia
Cardiomiopata
Hepatitis
Polineuropata perifrica
707. En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal
luego de traumatismos, leve invalidez por artropata de rodillas y dosaje de factor VIII de
3%, se diagnostica: (2004 - A)
137

A.
B.
C.
D.
E.
Enfermedad de Von Willebrand

Hemofilia B
Hemofilia A
Prpura Trombocitopnica
Tromboastenia
708. Cul de las siguientes pruebas es la ms segura para diferenciar una anemia ferropnica
de la anemia por enfermedad crnica?: (2004 - A)
A. Nivel de ferritina
B. Estudio de hierro en mdula sea
C. Volumen corpuscular medio
D. Lmina perifrica
E. Concentracin media de hemoglobina corpuscular
709.
A.
B.
C.
D.
E.
La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia a fiebre de origen oscuro es: (2005 - B)
Linfoma
Adenocarcimoma ovarico
Melanoma
Cncer gstrico
Cncer de mama
710.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu signo clnico se presenta en pacientes con esferocitosis hereditaria? (2005 - B)

Esplenomegalia
Petequias
Hepatomegalia
Deformacin de huesos de la cara
Equimosis
711.
A.
B.
C.
D.
E.
En adolescentes o adultos jvenes, la causa ms comn de pancitopenia es: (2005 - B)

Anemia ferropenica
Anemia de Fanconi
Anemia aplasica
Anemia por deficiencia de cobalamina
Anemia por deficiencia de folato
712. Mujer de 65 aos, consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al esfuerzo desde hace 2
meses. Glicemia 98 mg%, creatinina 1,6 mg%, hematocrito 21%, VCM de 68 um3, HCM de
21 pg/clula, CHCM de 27 g/dL, amplitud de distribucin eritrocitaria (RDW) 21%. Cul de
los siguientes tipos de anemia es la ms probable? (2006 - A)
A. Refractaria
B. Aplasia
C. Perniciosa
D. Por insuficiencia renal crnica
E. Ferropnica
713. Varon de 56 aos, que presenta lumbalguia crnica. En estudios de laboratorio:
Plasmocitosis medular del 20%, IgG serica 2,5 gr/L. radiografia lesiones oseas lticas de
columna vertebral. El diagnstico es: (2006 - A)
A. Plasmocilosis reactiva
138

B.
C.
D.
E.
Mieloma multiple
Enfermdad osea de Payet
Amiloidosis primario
Gammapatia monoconal de significado incierto
714. Varn de 60 aos, en la radiografa de crneo presenta lesiones osteolticas en

sacabocado. El diagnstico ms probable es: (2007 - A)
A. Hemangioma
B. Metstasis de carcinoma
C. Histocitosis
D. Leucemia
E. Mieloma mltiple
715. Paciente con manifestaciones de sangrado gingival moderado. Tiempo de sangra
prolongado y tiempo de coagulacin normal. Cul es la deficiencia que sospecha? (2008 A)
A. Factor antihemoflico A
B. Vitamina K
C. Plaquetas
D. Factor Hageman
E. Fibringeno
716. Varn de 26 aos que es llevado a emergencia por desorientacin fluctuante y palidez
reciente. Examen de laboratorio: Hb 7 gr/dL, Plaquetas: 70,000 L. Reticulocitos: 6%.
Esquistocitos (++) en frotis de sangre perifrica. Test de Coombs directo negativo. Cul es
el diagnstico ms probable? (2008 - A)
A. Linfoma de Hodgking
B. Prpura trombtica trombocitopnica
C. Leucemia linfoctica aguda
D. Macroglobulinemia de Waldenstrom
E. Aplasia medular
717. Cul es el examen de laboratorio que confirma el diagnstico de anemia por deficiencia
de hierro? (2008 - B)
A. Incremento de los niveles de ferritina en suero
B. Capacidad de fijacin de hierro disminuido
C. Disminucin de receptores de transferrina
D. Disminucin de los niveles de ferritina en suero
E. Saturacin de transferan disminuida
718. Varn de 16 aos de raza negra acude por consultorio externo debido a palidez y dolores
seos. Al examen fsico presenta esplenomegalia. Hemoglobina 8 gr/dL. Cul es el tipo de
anemia ms probable? (2008 - B)
A. Perniciosa
B. Aplsica
C. Drepanoctica
D. Dficit de folatos
E. Ferropnica
139

719. Paciente con TEC, se encuentra inconsciente y se sospecha de hemorragia

subaracnoidea. Familiar afirma que paciente es hemoflico. En el perfil de coagulacin, qu
prueba est alterada? (2009 - A)
A. Tiempo de sangra
B. Tiempo de protrombina
C. Tiempo de trombina
D. Tiempo de lisis en globulina
E. Tiempo parcial de tromboplastina
720. Varn de 33 aos de edad, presenta palidez, ictericia, coluria, dolor abdominal difuso a
la palpacin, fiebre, taquicardia y acrocianosis al contacto con el fro. Exmenes de
laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL, reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis de sangre
perifrica: esferocitosis y policroma. El tratamiento inmediato ms adecuado es: (2009 - A)
A. Glucocorticoides
B. Transfusin de plaquetas
C. Esplecnotoma
D. Transfusin de plasma fresco
E. Transfusin de sangre
721. Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. VCM: 101 fL y HCM: 25 pg.
Considerando estos valores. Cmo clasifica a la anemia?
A. Microctica normocrmica crnica
B. Macroctica hipocrmica
C. Macroctica normocrmica
D. Normoctica normocrmica
E. Microctica hipocrmica
722.
A.
B.
C.
D.
E.
Lesin medular en la anemia aplsica: (2012 - B)

Hipocelularidad con aumento de megaloblastos
Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos
Normocelularidad con aumento de adipocitos
Hipercelularidad con aumento de adipocitos
723. Cul es el marcador ms importante para el diagnstico de anemia carencial crnica?

(2010 -A)
A. Reticulocitos
B. Ferritina
C. Hemosiderina
D. Hemoglobina
E. Transferrina
724. Varn de 60 aos con dolores seos, signos de comprensin medular espinal,
hipercalcemia secundaria, fracturas patolgicas y sndrome de hiperviscosidad Cul es su
mayor probabilidad diagnstica? (2010 - B)
A. Aplasia medular
B. Mieloma mltiple
C. Macroglobulinemia de Waldenstrom
D. Cncer de prstata
E. Enfermedad por cadenas pesadas
140

725. Paciente de 10 aos con linfadenomegalia, visceromegalia y pancitopenia sin respuesta

reticulocitaria. Cul sera el examen inicial para el diagnstico? (2010 - B)
A. Estudios inmunlogicos
B. Estudio de ganglio comprometido
C. Biopsia heptica
D. Biopsia de hueso
E. Estudio de mdula sea
726. Mujer de 28 aos que consulta por anemia, tiene antecedente de alimentacin
inadecuada y sangrado menstrual profuso. Para confirmar el diagnstico de anemia
ferropenica. Cul es el examen ms especfico que solicitara? (2011 - A)
A. Saturacin de transferina
B. Ferritina srica
C. Protoporfirina
D. Hierro srico
E. Transferina
727.
A.
B.
C.
D.
E.
Lesin medular en la anemia aplsica: (2012 - B)

Hipocelularidad con aumento de megaloblastos
Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos
Normocelularidad con aumento de adipocitos
Hipercelularidad con aumento de adipocitos
728. Cul de las siguientes alternativas es la manifestacin ms frecuente en un paciente

con deficiencia de los factores VIII IX? (2013 - A)
A. Sangrado vaginal
B. Epistaxis
C. Hemorragia intracraneal
D. Hematoma intramusculares
E. Hemorragia digestiva
729. Mujer de 26 aos asintomtica que acude al consultorio con un resultado de
hemoglobina 8g/dL, microcitosis e hipocroma y con capacidad total de fijacin de hierro
mayor a 400 mgr/100 ml. Cul es el tratamiento? (2013 - B)
A. cido flico
B. Eritropoyetina y Fe
C. Alimentos ricos en Fe
D. Hierro EV
E. Hierro oral
730. Varn de 85 aos, consulta por astenia, inapetencia, prdida de peso y hace 8 das
vmitos. Le realizan exmenes complementarios y le diagnostican Leucemia Mieloide
Crnica. Cul es la actitud ms apropiada? (2013 - B)
A. Quimioterapia
B. Radioterapia
C. Plasmafresis
D. Interfern
E. Medidas de soporte
141

731. Nio de 8 aos de edad con diagnstico de anemia ferropnica. Tratado con sulfato
ferrosos a 5 mg/Kg hace 10das. El pediatra quiere saber si el tratamiento es correcto y
decide pedirle anlisis. Cul es el ms indicado?: (2013 - B)
A. Hematocrito
B. Hemoglobina
C. Reticulocitos
D. Constantes corpursculares
E. Ferritina srica
732.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el factor de coagulacin disminuido en la hemofilia tipo A? (2011 - B)

IX
XI
VIII
XII
XIII
733. Mujer de 27 aos sin antecedentes patolgicos. Presenta hace un ao cansancio y fatiga
muscular progresiva, nota uas frgiles con particular gusto por comer hielo y cal de las
paredes. Examen: funciones vitales normales, palidez de piel y mucosas, coiloniquia, CV:
soplo sistlico II/VI multifocal. Se le diagnostica anemia. Qu tipo de anemia es? (2011 - B)
A. Megaloblstica
B. Perniciosa
C. Hemoltica
D. Aplsica
E. perropnica
734. Cules son las caractersticas que presentan los hemates en la anemia ferropnica?
(2011 - B)
A. Normocticos, hipocrmicos
B. Macrocticos, hipocrmicos
C. Normocticos, normocrmicos
D. Macrocticos, normocrmicos
E. Microcticos, hipocrmicos
735. Varn de 60 aos con gastritis crnica de larga data y tratamiento peridico que
presenta anemia. Cules son las clulas probablemente comprometidas? (2011 - B)
A. Principales
B. Epiteliales
C. Caliciformes
D. Oxnticas
E. Mucosas
142

ETICA Y MEDICINA LEGAL

736. En los casos de accidente de trnsito, las excoriaciones de deslizamiento son
importantes porque informan: (2007 - A)
A. El sitio que ocupaba dentro del vehculo
B. La direccin y el movimiento del cuerpo de la vctima
C. La extensin de las lesiones internas
D. La velocidad e impacto del vehculo
E. La actitud y los movimientos de la vctima
737. Usted es llamado como mdico y se encuentra con el cadver de una mujer de
aproximadamente 30 aos de edad, con signos de haber recibido una inyeccin en la flexura
del codo izquierda. En la habitacin se encuentra un envase y una jeringa recin usada. Cul
es la conducta a seguir? (2007 - A)
A. Solicitar la presencia del mdico legista
B. Ordenar el pase a la morgue
C. Comunicar a la familia para entregar el cadver por ser una muerta policial
D. Avisar a la polica y esperar al fiscal para el levantamiento del cadver
E. Constatar la muerte y extender el certificado
738. En la planificacin en salud, una de las acciones a realizar durante la etapa de
programacin es: (2007 - A)
A. Definicin de actividades
B. Descripcin de la poblacin
C. Administracin de las acciones y recursos
D. Discusin sobre las posibilidades y planes
E. Jerarquizacin de los problemas
739.
A.
B.
C.
D.
E.
Se denomina equipo formal en las organizaciones a aquel que: (2007 - A)

Presenta mejores planes de trabajo
Presenta mejores antecedentes de trabajo
Surge de los intereses compartidos
Posee el reconocimiento oficial
Involucra a toda la organizacin
740. Cul es el procedimiento para comparar las tasa de mortalidad en poblaciones que
difieren en su estructura por edad? (2007 - A)
A. Comparacin de tasas de mortalidad especficas
B. Estimacin de tasas de mortalidad por grupos de edad
C. Densidad de mortalidad
D. Estandarizacin de tasas
E. Comparacin de mortalidad proporcional
143

144

CIRUGIA
145

146

CIRUGIA GENERAL
741. En la lcera pptica, la complicacin que implica necesidad quirrgica de emergencia es:
(2003 - A)
A. Ulcera penetrada a pncreas
B. Hemorragia digestiva moderada
C. Obstruccin pilrica por
D. Ulcere pptica refractaria al tratamiento mdico
E. Perforacin pptica libre
742. Para una colecistectoma laparoscpica, en un paciente con antecedente de
tromboembolia venosa, se recomienda: dosis bajas de heparina y: (2003 - A)
A. Vendaje compresivo
B. Medias compresivas graduadas
C. Posicin de Trendelemburg invertida
D. Antiagregantes plaquetarios
E. Compresin neumtica intermitente
743. Con relacin a los plipos gstricos Cul es la afirmacin correcta? (2003 - A)
A. Tienen una historia natural anloga a la de los plipos colono-rectales
B. Los adenomatosos de ms de 2 cm de dimetro deben resecarse en virtud de riesgo de
transformacin maligna
C. El examen endoscpico permite predecir de manera uniforme sus caractersticas
histologicas
D. En un determinado paciente, los plipos mltiples por lo general son de varios tipos
histolgicos
E. Al igual que sus contrapartes colnicas, los epiteliales gstricos son tumores comunes
744.
A.
B.
C.
D.
E.
La apendicitis aguda se inicia por: (2003 - A)

Enfermedad celiaca
Fagocitosis bacteriana del ciego
Hipertrofia de las amgdalas de Roux,
Mala absorcin intestinal
Hipotrofia de las placas de Peyer
745. Un marcador con mayor especificidad para el diagnstico y pronstico del cncer
pancretico es: (2003 - A)
A. PSA
B. CA 15-3
C. Alfa-fetoproteina
D. Antigeno carcinoembrionario
E. CA 19-9
746. En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin prdida de conciencia, lo ms
indicado para determinar la ruptura de una vscera slida es: (2003 - A)
A. Paracentesis
B. Control de hematocrito
C. Control de hemoglobina
D. Rx simple de abdomen
E. Laparotoma exploradora
747.
En l diagnstico de colecistitis aguda lo caracterstico es: (2003 - A)

147

A.
B.
C.
D.
E.
Vescula palpable.
Leucocitosis con desviacin izquierda
Fiebre y escalofros.
Dolor prolongado en cuadrante superior derecho
Clculos biliares a la ecografa
748. Paciente de 25 aos de edad, internada por el Servicio de Emergencia luego de haber
presentado desde hace 1 hora dolor intenso, de inicio brusco, en el cuadrante inferior
izquierdo del abdomen, con nuseas, vmitos y prdida de conocimiento. Al examen:
palidez evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio a
predominio
del
cuadrante
inferior
izquierdo,
con
rigidez
muscular.
La conducta a seguir es: (2003 - A)
A. Dosaje de progesterona
B. Antibioticoterapia
C. Observacin
D. Interconsulta a ciruga
E. Laparotoma exploratoria
749.
A.
B.
C.
D.
E.
Se denominan hemorroides de grado III cuando: (2003 - A)

Requieren de reduccin manual
Prolapsan y se reducen espontneamente
No prolapsan
Prolapsan y solo se reduce instrumentalmente
Sangran an sin prolapso
750. De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de varias horas de evolucin por
trauma abdominal. Cul es la de peor pronstico? (2003 - A)
A. Colon
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
E. Estmago
751. El tratamiento quirrgico recomendable para el vlvulo de sigmoides complicado es:
(2003 - A)
A. Sonda rectal dirigida y enemas
B. Plicatura del sigmoides
C. Desvolvulacin
D. Reseccin y colostoma tipo Hartmann
E. Transversostoma
752. Mujer de 60 aos con ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo en cuadrante superior
derecho de 1 mes de evolucin, as como anorexia y prdida de peso de 10 Kg. eh 6 meses.
En los exmenes ecogrficos se encuentra dilatacin de vas biliares intrahepticas y en la
colangiografa retrgrada endoscpica se encuentra una estenosis focal, su diagnstico ms
A. Carcinoma de las vas biliares.
B. Coledocolitiasis.
C. Sndrome post - colecistectomia
D. Colecistitis enfisematosa
E. Ileo biliar
148

753. Paciente de 45 aos de edad presenta: dolor clica, ictericia, fiebre con escalofros,
leucocitoss, hiperbilirrubnema y fosftasa alcalina elevada Cul de estas patologas es
causa principal del cuadro? (2003 - A)
A. Invasin parasitaria
B. Estenosis de la ampolla
C. Pseudoquiste pancretico
D. Colangitis
E. Pancreatitis crnica
754.
A.
B.
C.
D.
E.
La hernia ms comn en mujeres adultas es: (2003 - A)

Umbilical
Inguinal directa
Femoral
Obturatriz
Inguinal indirecta
755.
A.
B.
C.
D.
E.
Una hernia inguinal directa es aquella que emerge por el: (2003 - A)
Triangulo de Calot
Anillo inguinal profundo
Anillo inguinal superficial
Anillo crural
Tringulo de Hesselbach
756.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la complicacin ms grave de la apendicitis aguda? (2003 - B)

Obstruccin intestinal
Flemn periapendicular con plastrn
Tromboflebitis portal
Peritonitis generalizada por perforacin libre
Sepsis abdominal
757. Paciente de 20 aos de edad, que presenta traumatismo cerrado de abdomen, en la

radiografa simple de abdomen de pie, se aprecia aire en el espacio hepatofrnico derecho,
en: (2003 - B)
A. Perforacin intestinal
B. Traumatismo de bazo
C. Perforacin de vescula biliar
D. Traumatismo heptico
E. Traumatismo de pncreas
758.
A.
B.
C.
D.
E.
El efecto esperado de la anestesia general es: (2003 - B)

Conservacin de la conciencia
Prdida de la conciencia irreversible
Prdida de la conciencia y ausencia de dolor
Paro cardiaco
Hipertermia
759. En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el tratamiento

recomendable es apendicectomia ms: (2003 - B)
A. Invaginacin del mun
B. Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia
C. Antibioticoterapia y observacin
D. Drenaje y antibioticoterapia
149

E. Lavado peritoneal y drenaje

760. Ante la presencia de neumoperitoneo en un paciente con perforacin de lcera pptica
la conducta a seguir es: (2003 - B)
A. Laparatomia de urgencia
B. Rx baritada
C. Ingerir gastrografina
D. Observacin mdica
E. Endoscopia alta
761. Cul de las siguientes caractersticas NO CORRESPONDE a la patologa tumoral del
intestino delgado? (2003 - B)
A. Son ms frecuentes los tumores benignos
B. El 80% de los tumores malignos se diagnostican tardamente
C. Los tumores benignos ms frecuentes son los plipos
D. La neoplasia ms comn es el adenocarcnoma
E. Los tumores malignos son ms frecuentes en el yeyuno
762. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin de la va area en el paciente
poltraumatzado inconsciente? (2003 - B)
A. Cuerpo extrao
B. Obstruccin por el mal manejo de secreciones
C. Cada de lengua
D. Hemorragia post traumtica
E. Edema de glotis
763.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de lo siguiente indica un pobre pronstico en pancreatitis aguda? (2003 - B)

Glucosuria
Nivel de calcio srico disminuido
Nivel alto de amlasa urinaria
Una proporcin baja FiO2/PaO2
Amlasema creciente
764. Cul es el patgeno que ms frecuentemente causa peritonitis bacteriana espontnea

(PEE) en un paciente cirrtico? (2003 - B)
A. Klebsiella pneumonae
C. Escherchia coli
D. Pneumococo
E. Salmonella
765. El parmetro ms fiel de respuesta a la hidratacin parenteral en el quemado es: (2003
- B)
A. Frecuencia cardiaca
B. Presin arterial
C. Pulso
D. Diuresis horaria
E. Frecuencia respiratoria
766. La indicacin para el uso de la sonda Sengstaken-Elakemore es: (2003 - B)
A. Hemorragia digestiva por lcera duodenal
B. Hemorragia digestiva por lcera gstrica.
150

C. Gastritis crnica erosiva

D. Vrices esofgicas sangrantes
E. Sndrome de Mallory-Weiss
767.
A.
B.
C.
D.
E.
En el adulto, la causa ms frecuente de obstruccin Intestinal es: (2003 - B)

Cncer
Hernia estrangulada
Vlvulo de intestino delgado
Intususcepcin
Bridas y adherencias post operatoria
768. Cul es el hallazgo radiolgico caracterstico que se encuentra en un paciente con

clculo vesicular y perforacin haca el duodeno? (2003 - B)
A. Calcificacin de vesicula biliar
B. Aire en el rbol biliar
C. Evidencia de microorganismos formadores de gas en el retroperitoneo
D. Aparicin del asa centinela duodenal
E. Defecto de relleno en el colon rectosgmoideo
769.
A.
B.
C.
D.
E.
NO es signo contributorio, para diagnosticar apendicitis aguda:

Psoas
Rousing
.
Murphy
Mc Burney
Blumberg
770.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la sintomatologa del absceso anorectal? (2003 - B)

Prurito, ardor y supuracin
Dolor durante y despus de la defecacin
Evacuacin dolorosa con disminucin del calibre fecal
Incontinencia y dolor anal
Dolor agudo y pulstil en la regin anal
771.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las afirmaciones define el concepto de politraumatismo? (2003 - B)

Traumatismo craneoenceflico y lesin visceral
Lesiones viscerales y perifricas
Dos o ms lesiones perifricas
Lesiones traumticas mltiples
Lesiones traumticas mltiples que ponen en riesgo la vida del paciente
772. Paciente con diarrea crnica, esteatorrea, dolor abdominal, prdida de peso, mal
absorcin de grasa y vitaminas liposolubles, se sospecha: (2003 - B)
A. Amebiasis
B. Giardiasis
C. Balantidiass
D. Oxiurasis
E. Ascaridass
151

773. La vascularizacin d una herida en el proceso de cicatrizacin es mxima en la fase:

(2003 - B)
A. Regenerativa
B. Enzimtica
C. Celular
D. Humoral
E. Proliferatva
774. El esfago de Barret es un trastorno en el cual un epitelio ______ metaplsico reemplaza
al epitelio ____________________ de la porcin distal del esfago (2003 - B)
A. Mesenquimatoso / escamoso
B. Mesenquimatoso / cilndrico
C. Escamoso / mesenquimatoso
D. Cilndrico / escamoso
E. Escamoso / cilndrico
775. Paciente mujer de 15 aos, con dolor en fosa iliaca derecha de 18 horas de evolucin y
temperatura de 38.5 0C desde hace 24 horas; ltima menstruacin hace 10 das. Al examen:
orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha. Cul es el
diagnstico ms probable?: (2004 - A)
A. Adenitis mesentrica
B. Divertculo de Meckel
C. Sndrome intermenstrual
D. Enfennedad inflamatoria plvica
E. Diverticulitis
776.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el primer hallazgo en la obstruccin intestinal media?: (2004 - A)

Distensin abdominal
Dolor clico
Vmitos
Ictericia
Dificultad para eliminar flatos
777.
A.
B.
C.
D.
E.
En la colecistitis aguda, Cul es el tratamiento quirrgico de eleccin?: (2004 - A)

Colecistostomia
Colecistectoma convencional
Colecistectoma laparoscpica
Colecistectoma diferida
Coledocoduodenoanastomosis
778.
A.
B.
C.
D.
E.
El contenido de una hernia de Littre es: (2004 - A)

Divertculo de Meckel
Vejiga
leon terminal
Colon sigmoides
Apndice cecal
779. En el estudio diagnstico del sndrome doloroso abdominal, cul de los siguientes actos
mdicos estn contraindicados?: (2004 - A)
A. Exmenes radiolgicos y ecogrficos no invasivos
B. Paracentesis y lavado peritoneal
C. Analgsicos y antibiticos
152

D. TAC y Ultrasonografia
E. Exmenes videoendoscpicos
780. La efectividad del tratamiento de la cirrosis heptica post hepatitis C se evala mediante:
(2004 - A)
A. Perfil heptico
B. Ecografa
C. Historia clnica
D. Biopsia heptica
E. Marcadores serolgicos
781. A los cuntos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A?
(2004 - A)
A. 9
B. 12
C. 6
D. 4
E. 2
782. En una radiografa simple de abdomen, cul de las siguientes imgenes es caracterstica
del vlvulo de sigmoides?: (2004 - A)
A. Presencia de niveles hidroareos
B. Distensin de la zona ileocecal
C. Gran distensin del asa sigmoidea
D. Opacidad difusa del abdomen
E. Velamiento del psoas
783.
A.
B.
C.
D.
E.
La causa ms frecuente de pancreatitis aguda es: (2004 - A)

Obstruccin duodenal
Consumo de drogas
Enfermedad biliar
Infeccin entrica
Veneno de escorpin
784.
A.
B.
C.
D.
E.
Un marcador precoz de la disminucin de la funcin heptica es: (2004 - A)

Trombocitopenia
Prolongacin del tiempo parcial de tromboplastina
Hipoproteineinia
Anemia macrocitica
Prolongacin del tiempo de protrombina
785.
A.
B.
C.
D.
E.
De las entidades citadas, Cul es la causa ms comn de quilotrax? (2004 - B)

Carcinoma
Linfoma
Yatrogenia quirrgica
Traumatismo torcico
Congnita
786.
A.
B.
C.
La principal complicacin de la pancreatitis aguda es: (2004 - B)

Diabetes mellitus
Pseudoquiste pancretico
Desnutricin
153

D. Ictericia
E. Esteatorrea
787.
A.
B.
C.
D.
E.
El tumor maligno de estmago ms frecuente es: (2004 - B)

Adenocarcinoma
Carcinoma adenoescainoso
Carcinoma epidermoide
Linfomna
Leiomioma
788.
A.
B.
C.
D.
E.
El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por: (2004 - B)

Prolapso con reduccin espontnea
Hemorroides sin prolapso
Prolapso que requiere reduccin digital
Prolapso que no se puede reducir
Prolapso y estrangulamiento
789.
A.
B.
C.
D.
E.
El tratamiento de eleccin de las hemorroides externas trombosadas es: (2004 - B)

Dieta rica en fibra
Ablacin quirrgica
Baos de asiento
Ligadura con banda de caucho
Reduccin manual
790.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
El diuretico de eleccin para el tratamiento de ascitis en pacientes cirrticos es: (2004 Hidroclorotiazida
Espironolactona
Furosemida
Acetazolainida
cido etacrinico
791. El principal objetivo de los procedimientos quirrgicos en el manejo de la lcera peptica

es: (2004 - B)
A. Reducir el tamao gstrico
B. Reducir la produccin cida del estmago
C. Facilitar el drenaje gstrico
D. Reducir posibilidad de infeccin de Helicobacter pylori
E. Tratar el dolor
792. La Enfermedad Diarreica Aguda caracterizada por transporte activo de solutos a la luz
intestinal, es la diarrea: (2004 - B)
A. Por invasin de la mucosa
B. Osmtica
C. Secretora
D. Por aumento de la motilidad
E. Por mala absorcin
793.
A.
B.
C.
El reflujo gastroesofgico crnico puede producir: (2004 - B)

Candidiasis esofgica
Hemia hiatal
Infeccin por Helicobacter pylori de la mucosa gstrica
154

D. Divertculos esofgicos
E. Esfago deBarrett
794.
A.
B.
C.
D.
E.
El cncer gstrico se localiza frecuentemente en el: (2004 - B)

Ploro
Cuerpo
Cardias
Antro
Fondo
795. Cul es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?:
(2004 - B)
A. Femoral
B. Epigstrica inferior
C. Folicular
D. Deferente
E. Del epiddimo
796.
A.
B.
C.
D.
E.
En la hemobilia grave, el mtodo de diagnstico temprano ms til es: (2004 - B)

Arteriografia
Gammagrafia
Ultrasonografia
Colangiopancreatografia retrograda
Colangiografa transparietoheptica
797.
A.
B.
C.
D.
E.
Es caracterstica principal de la fstula intestinal baja. (2004 - B)

Ms del 80% de ellas cierran espontneamente
Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronstico es mejor
Causada por TBC intestinal
Alteracin congnita
Debe cerrarse quirrgicamente
798.
A.
B.
C.
D.
E.
La profilaxis antibitica en ciruga est indicada en pacientes con: (2004 - B)

Colecistitis aguda.
Apendicitis
Ciruga de colon
Vlvulo y necrosis sigmoidea
Herira umbilical estrangulada
799. Cul de las condiciones precancerosas est ms relacionada al cncer gstrico y

requiere vigilancia estricta?: (2004 - B)
A. lcera pptica
B. Gastritis crnica atrfica
C. Metaplasia intestinal
D. Plipos
E. Dsplasia
800. En la pancreatitis aguda Cul de los siguientes exmenes es de valor diagnstico
precoz? (2004 - B)
A. Amilasa
B. Transaminasa
C. Lipasa
155

D. Frmula y recuento leucocitario

E. Protena e reactiva
801. La etiopatogenia de la enfermedad causada por Helicobacter pyiori, se caracteriza por:
(2005 - A)
A. Transmisin fecal oral
B. Ser exclusiva de personas adultas
C. No tener relacin con la higiene
D. Determinar una reaccin inmunitaria general
E. Ser una zoonosis
802.
A.
B.
C.
D.
E.
Se define como hernia inguinal directa cuando esta protruye por: (2005 - A)
Dentro de los vasos epigstricos
El canal inguinal
El tringulo de Hasselbach
Una herida incisional
El piso plvico
803.
A.
B.
C.
D.
E.
El duodeno pancreatectomia tiene mejor sobrevida en el cncer de: (2005 - A)

Cabeza de Pncreas
Vas biliares
Duodeno
Ampolla de Vter
Cola de Pncreas
804.
A.
B.
C.
D.
E.
La causa ms frecuencia de apendicitis aguda es: (2005 - A)

Obstruccin por fecalitos
Hiperplasia de folculos linfoides
Estenosis de la luz apendicular
Cuerpo extrao
Parasitosis
805. En un paciente politraumatizado por accidente de trnsito. La conducta teraputica de

mayor importancia es: (2005 - A)
A. Sutura de heridas
B. Administracin de analgsicos
C. Aplicacin de suero antitetnico
D. Administracin de antibitico profilctico
E. Inmovilizacin de columna vertebral
806. Mujer de 41 aos que acuda a emergencia por dolor abdominal en epigastrio tipo clico
desde hace 3 das, desencadenado por la ingesta de alimentos grasos. Escalofros y fiebre.
A. Pancreatitis aguda
B. Colecistitis aguda
C. Ulcera pptica
D. Gastritis aguda
E. Obstruccin intestinal
807. En la coledocolitiasis residual, el mtodo diagnstico ms preciso es: (2005 - A)
A. Tomografa axial computarizada
B. Ecografa
156

C. Radiografa de abdomen simple

D. Gammagrafa
E. Colangio-pancreatografia endoscpica
808. Cul de los siguientes sntomas o signos es ms frecuente en la apendicitis aguda?
(2005 - A)
A. Anorexia
B. Diarrea
C. Vmitos
D. Estreimiento
E. Escalofros
809. Mujer de 35 aos, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta de alcohol
ni AINES. En el curso de un cuadro agudo de nuseas y vmitos intensos presenta sangre
rutilante, el diagnstico ms probable es: (2005 - A)
A. Sndrome de Mallorv Weiss
B. Gastritis erosiva aguda
C. Ulcera pptica sangrante
D. Neoplasia gstrica
E. Varices esofgicas
810.
A.
B.
C.
D.
E.
En adultos, la causa ms comn de hemorragia digestiva alta es: (2005 - A)

Ulcera gstrica
Ulcera duodenal
Sndrome de Mallory-Weiss
Gastropata erosiva hemorragia
Varices esofgicas
811.
A.
B.
C.
D.
E.
La definicin de leo biliar es: (2005 - A)

leo postoperatorio luego de ciruga biliar
leo metablico secundario a peritonitis biliar
Obstruccin extrnseca del intestino
Obstruccin enteroluminal por calculo
Fistula biliar secundaria a Tuberculosis
812. Mujer de 34 aos con dolor abdominal de 24 horas de evolucin, diarrea, orina oscura,
desorientacin, alucinaciones y astenia. Se debe sospechar: (2005 - B)
A. Porfiria aguda
B. Sepsis por colecistitis aguda
C. Apendicitis aguda
D. Pancreatitis aguda
E. Latrodectismo
813.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes entidades NO es indicacin de colecistectomia? (2005 - B)

Portadores sanos de Salmonella Typhi con litiasis vesicular
Pancreatitis crnica
Plipo adenomatoso en Vesicula biliar mayor de 1cm
Microlitiasis sintomtica
Colecistits crnica litiasica sintomatica
814.
El tumor benigno ms frecuente del intestino delgado es: (2005 - B)

157

A.
B.
C.
D.
E.
815.
A.
B.
C.
D.
E.
Lipoma
Angioma
Neurofibroma
Leiomioma
Fibroma
En la pancreatitis aguda, la alimentacin oral se inicia cuando: (2005 - B)
Las transaminasas se han normalizado
Ha desaparecido e dolor abdominal
Desaparece la ictericia
No presenta fiebre
Remite la leucocitosis
816. Varn de 50 aos, alcohlico crnico, presenta hematemesis masiva y melena. Pulso
120 x min, P.A.: 80/60 mm/Hg, palidez marcada, abdomen batraciano, circulacin colateral.
La causa ms probable del sangrado es: (2005 - B)
A. Cncer gstrico
B. Varices esofgicas
C. Gastritis erosiva
D. Sndrome de mallory Weiss
E. Ulcera gstrica
817. Paciente de 50 aos que acude a emergencia por presentar hematemesis y melena
profusa. Al examen P.A.: 70/40, FC: 135 x minutos, palidez marcada, agitado-sudoroso y
oligurico. El manejo inicial ms adecuado es: (2005 - B)
A. Catter venoso centra y cristaloides
B. Reposicin de sangre y colides
C. Paquete globular por va perifrica
D. Dos catteres venosos perifricos y CINA 0,9%
E. Catter venoso central y paquete globular
818.
A.
B.
C.
D.
E.
Para el estadiaje del cncer gstrico, el examen auxiliar ms til es: (2005 - B)
TAC abdominal
Gastroscopia con biopsia endoscpica
Ecografa abdominal
Radiografia constrastada
Laparoscopia
819. En la enfermedad por reflujo gastroesofagico con esofagitis moderada o intensa

comprobada por endoscopia, e frmaco de primera lnea es: (2005 - B)
A. Cisaprida leve
B. Ranitidina
C. Omeprazol
D. Metoclopramida
E. Cimetidina
820. En un paciente politraumatizado la hipotensin arterial se debe probablemente a: (2005
- B)
A. Shock Neurogenico
158

B.
C.
D.
E.
Reflejo vaso vagal

Trauma psquico
Shock Cardiogenico
Shock Hipovolmico
821. Paciente de 48 aos, en su cuarta semana de pancreatitis biliar aguda severa. P.A.:
80/60, FR: 32 x min. Diuresis escasa, Leucocitos 18,0000 x mm3, Abastonados 8%. Hto: 26%.
TAC: necrosis del 60% del pncreas, con aire en el rea pancretica y colecciones mltiples.
Cul es la conducta a seguir? (2005 - B)
A. Manejo medico en UCI
B. Laparatomia exploratoria
C. Antibiticoterapia
D. Drenaje percutneo de colecciones
E. Papilotomia por va endoscpica
822. Qu porcentaje de pacientes con colelitiasis tienen adems clculos en el coldoco?
(2005 - B)
A. 10 %
B. 25 %
C. 20 %
D. 2 %
E. 35 %
823.
A.
B.
C.
D.
E.
La diverticulltis aguda tiene como manifestacin clnica ms importante: (2005 - B)

Hemorragia rectal
Estreimiento
Diarrea
Distensin abdominal
Dolor en abdomen bajo
824. Paciente de 76 aos, con antecedentes de ciruga abdominal previa, acude con dolor
abdominal difuso de 3 das de evolucin asociado a distensin abdominal, vmitos,
constipacin de 48 horas, febril, ruidos hidroaereos dbiles y niveles hidroaereos. Cul es
la conducta a seguir? (2005 - B)
A. Observacin
B. Antibioticoterapia
C. Antiespasmodicos
D. Laparotomia
E. Ecografa abdominal
825.
A.
B.
C.
D.
E.
En la colecistitis crnica, el sntoma o signo principal es: (2005 - B)

Vmitos
Clico
Distensin abdominal
Fiebre
Ictericia
159

826. En una colangitis supurativa aguda con compromiso sistmico. Cul es la conducta
inmediata? (2005 - B)
A. Colecistectomia mas antibitico terapia intensiva
B. Papilo esfinterotomia retrograda endoscpica
C. Descompresion de la via biliar con sonda Kehr
D. Drenaje del espacio subhepatico
E. Derivacin biliodigestiva
827.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa mas frecuente de absceso perianal? (2005 - B)

Infeccin de los folculos pilosos perianales
Quiste pilonida infectado
Enfermedad de Crohn
Tuberculosis perianal
Infeccin de las glndulas anales
828. En una lesin de la vescula biliar por arma de fuego. Cul de los siguientes
procedimientos es el de eleccin? (2006 - A)
A. Colecistectoma
B. Sutura de la vescula
C. Colecistecioma + coledocoloma
D. Colecistostoma
E. Colecistostoma y drenaje con Petzer
829. Paciente de 48 aos, con cirrosis heptica, ascitis y circulacin colateral, acude por
hemalemesis grave. Cul de los siguientes frmacos elige como primera opcin
teraputica? (2006 - A)
A. Somatostatina
B. Omeprazol
C. Vasopresina
D. Ranitidina
E. Sucralfato
830.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes estructuras es lmite del Tringulo de Calot? (2006 - A)

Conducto pancretico
Arteria heptica
Conducto heptico izquierdo
Conducto cstico
Vena cava superior
831. Cul de los siguientes exmenes de imgenes le ofrece mayor sensibilidad y

especificidad para el diagnstico de apendicitis aguda? (2006 - A)
A. Radiografa simple de abdomen
B. Ecografa con compresin gradual
C. Doppler
D. Radiografia de colon
E. Gammagrafa
832. Diagnostico precoz de la encefalopata por lo sistmica se realiza mediante: (2006 - A)
A. Estado de sopor
B. Dosaje de amonio
160

C. Electroencefalograma
D. Observacin de asterixis
E. Dosaje de aminotransferasas
833.
A.
B.
C.
D.
E.
El mecanismo etiopatogenico de la colecistits aguda calculosa es: (2006 - A)

Infeccin de bilis vesicular
Inflamacin de pared vesicular
Obstruccin intraluminal
Presencia de clculos mixtos
Reaccin a cuerpo extrao (calculo)
834. Paciente que acude por presentar una quemadura producida por liquido caliente en
muslo, dolorosa, eritermatosa y con ampollas. A qu grado de quemaduras corresponde?
(2006 - A)
A. Segundo grado profundo
B. Primer grado
C. Tercer grado
D. Segundo grado superficial
E. Cuarto grado
835. Transente de 35 aos, sufre traumatismo abdominal cerrado por accidente de trnsito,
presenta dolor que se incrementa progresivamente, palidez moderada. Al examen:
diafortico, pulso 100 por minuto. PA 100/60; rebote positivo y desaparicin de la matidez
heptica. Cul es el examen o procedimiento inicial ms adecuado para el diagnstico?
(2006 - A)
A. Paracentesis
B. Ecografia abdominal
C. Radiografia de abdomen simple de pie
D. Lavado peritoneal diagnostico
E. Tomografa axial contrastada
836. Joven portador de hernia inginal derecha de 10 aos de evolucin. Acude a emergencia
manifestando que desde hace 5 horas su hernia se torn dura y muy dolorosa y difcil de
reducir. Al examen se observa lumoracin con cambia de coloracin en la piel a ese nivel
cul es ese tipo de hernia? (2006 - B)
A. Spiegel
B. Incarcerada
C. No reductible
D. Estrangulada
E. Deslizada
837. Paciente de 30 aos, con el antecedente de epigastralgia a repeticin. Llega a
emergencia con vmitos, dolor epigstrico intenso. Al examen: Abdomen distendido,
hipersensible y tenso con ausencia de ruidos hidroareos. Cul es el diagnstico ms
A. Pancreatitis
161

C. Ulcera gstrica perforada

E. Gastroenteritis aguda
838. Mujer de 78 aos, con dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, alteracin del
habito defecatorio, fiebre, escalofri y miccin frecuente. Al examen hipersensibilidad y
rebote en cuadrante inferior izquierdo, impresiona palparse masa en esa zona. Cul es el
A. Fecaloma
B. Poliposis
C. Diverticulitis
D. Ameboma
E. Pielonefritis
839. Paciente de 20 aos, diagnostico de plastron apendicular abscedado, con leucocitosis y
desviacin izquierda. Cul es la conducta a seguir? (2006 - B)
A. Antibioticolerapia
B. Drenaje percutaneo
C. Ciruga de emergencia
D. Hidratacin y analgesia
E. Observacin
840. Mujer de 72 aos, con 7 das de dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia
progresiva y T 39 C, recibi tratamiento con cefalexina via oral, sin mejora. Ingresa a
emergencia hipotensa con compromiso del sensorio. Leucocitos 19,000 x mm3; bilirrubinas,
transaminasas y fosfolasa alcalina levadas, concentracin de amilasa serica normal. Cul es
el diagnostico? (2006 - B)
A. Hepatitis
B. Coleliliasis
C. Enfermedad de Wilson
D. Colecistitis aguda alitisica
E. Colangitis supurativa aguda
841. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los criterios de Ranson NO es correcta?: (2006
- B)
A. Establece el pronstico de la pancreatitis aguda
B. Pacientes con 4 signos positivos tienen mortalidad del 80%
C. Se basa en 11 criterios
D. Es ms util en la pancreatitis aguda no relacionada con clculos biliares
E. Existe una variante para aplicar a las pancreatitis relacionadas con clculos biliares
842. En un paciente con un nodulo heptico, la tomografia computarizada demuestra una
lesin slida con intensa captacin de contraste en la fase de inyeccin rpida. Debe
sospecharse: (2006 - B)
A. Hiperplasia nodulo local
B. Metastasis hepatica
C. Quiste heptico simple
D. Angioma
162

E. Tumor maligno heptico

843. Cul es el signo que al presionar el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, produce
dolor en el lado derecho? (2006 - B)
A. Psoas
B. Mc Burney
C. Blumberg
D. Lanz
E. Rovsing
844. Cuantos das despus de suturar una herida en la planta del pie se indica el retiro de
puntos?: (2006 - B)
A. 20
B. 7
C. 10
D. 14
E. 5
845. Varn de 60 aos con 36 horas de enfermedad caracterizada por dolor abdominal
generalizado, estreimiento, tensin e hipersensibilidad a la palpitacin. LA radiografa de
abdomen muestra imgenes de asa en omega. Cul es el diagnstico ms probable? (2006
- B)
A. Volvulo de sigmoides
B. Volvulo de ciego
C. Volvulo de colon a nivel de ngulo Esplnico
D. Apendicitis aguda complicada
E. Diverculitis complicada
846. En la pancreatitis aguda del adulto, Cul de los siguientes criterios no corresponde a
los de Ranson? (2007 - A)
A. Leucocitosis > 16,000/mm3
B. Edad > 55 aos
C. Hiperglicemia >200 mg/dL
D. LDH en suero > 400 UI/L
E. AST en suero > 250 UI/L
847. Cul es el principal factor etiopatolgico en el desarrollo de las hernias inguinales
indirectas? (2007 - A)
A. Modificacin de la sntesis de colgeno
B. Esfuerzos cotidianos
C. Debilidad de la fosa media
D. Persistencia del proceso vaginal
E. Disminucin de la hidroxiprolina
848. Varn de 60 aos de edad, con dos meses de enfermedad, caracterizado por ictericia
progresiva e indolora, prdida de peso ms o menos 10Kg, coluria, acolia. Al examen fsico
presenta signo de Courvoisier Terrier. Cul es el diagnstico ms probable? (2007 - A)
A. Cncer de duodeno
163

B.
C.
D.
E.
Tumor de Klatskin
Cncer de cabeza de pncreas
Ampuloma
Cncer de coldoco proximal
849. Varn de 56 aos de edad, desde hace 3 horas presenta dolor en la fosa ilaca izquierda,
fiebre, vmitos. Niega molestias urinarias. Cul es la primera impresin diagnstica?: (2007
- A)
A. Intoxicacin aguda por plomo
B. Apendicitis aguda
C. Clico ureteral izquierdo
D. Crisis hemoltica
E. Diverticulitis colnica aguda
850.
A.
B.
C.
D.
E.
Por qu se caracterizan las quemaduras de tercer grado? (2007 - A)

Cicatrizacin adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 das
Bulas o superficie hmeda y requieren injerto
Eritema y curan por reepitelizacin en 14 das
Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto
Eritemas, bulas o flictenas y cicatrizacin en 21 das
851. Cul es la condicin clnica que determina la toma de decisiones para ejecutar una
laparotoma en un trauma abdominal cerrado? (2007 - A)
A. Ruidos hidroareos disminuidos
B. Dolor abdominal intenso
C. Distensin abdominal
D. Nuseas y vmitos
E. Inestabilidad hemodinmica
852. Cul es el procedimiento quirrgico curativo en el cncer localizado en el tercio distal
del recto? (2007 - A)
A. Reseccin abdominoperineal
B. Ileotransversoanastomosis
C. Reseccin anterior de recto
D. Colostoma sigmoidea en asa
E. Colectoma izquierda
853. Paciente que sufre accidente de trnsito, sin prdida de conciencia y constantes vitales
estables. Presenta hematocrito de 55%. La tomografa muestra hematoma heptico de 4 cm
y laceracin del rin derecho de 3 cm con extravasacin de contraste. Cul es la conducta
a seguir? (2007 - A)
A. Colocacin de un drenaje percutneo
B. Lavado peritoneal
C. Arteriografa renal y heptica
D. Observacin
E. Reparacin quirrgica de las laceraciones
854. Paciente de 40 aos de edad, con antecedente de intervencin quirrgica por
apendicitis aguda complicada hace 2 aos. Ingresa a Emergencia por presentar nuseas,
vmitos, dolor moderado y distensin abdominal. Al examen: taquicardia, mucosas orales
secas y ojos hundidos, timpanismo abdominal y signos de lucha. Seale la secuencia de
manejo correcto: (2007 - A)
164

A.
B.
C.
D.
E.
Hidratacin radiografa simple de abdomen observacin

Hidratacin radiografa simple de abdomen laparotoma
Radiografa imple de abdomen laparotoma
Tomografa de abdomen hidratacin laparotoma
Hidratacin ecografa laparotoma
855.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes suturas es de material absorbible? (2007 - A)

Seda
Polister
Nylon
Polipropileno
cido poliglctico
856.
A.
B.
C.
D.
E.
Aproximadamente el 90% de los pacientes con hematoquezia sangra por el: (2007 - A)
Recto
Esfago
Estmago
Duodeno
Colon
857.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la manifestacin clnica ms relevante de la fisura anal? (2007 - A)

Dolor
Esfuerzo intenso al defecar
Sangre mezclada con heces
Prurito
Eliminacin de pues durante la defecacin
858. En la etiopatogenia de la colecistitis aguda litisica, el proceso del evento se inicia con:
(2007 - A)
A. Reflujo del jugo pancretico
B. Gangrena del fondo vesicular
C. Edema de la pared
D. Obstruccin linftica y venosa
E. Obstruccin del conducto cstico
859. El examen radiolgico ms importante en la perforacin de vscera hueca es la
radiografa de abdomen y el hallazgo es : (2007 - A)
A. Simple de pie / neumoperitoneo
B. Simple lateral / asa centinela
C. En decbito dorsal / nivel hdrico
D. En decbito ventral / lquido en cavidad
E. Simple de pie / aerobilia
860. Varn de 43 aos de edad, con antecedente de lcera duodenal. Presenta hematemesis
y melena. Al examen: FC: 110 por minuto, PA 100/60 mmHg, plido, ansioso, lcido.
Abdomen blando, depresible. Hemoglobina 6 g%, Hematocrito 48%. Cul es el manejo
inicial? (2007 - A)
A. Radiografa contrastada de estmago y duodeno endoscoa digestiva alta
B. Radiografa contrastada de estmago y duodeno ciruga urgente
C. Ciruga urgente transfundir sangre
D. Transfundir sangre endoscopa digestiva alta
E. Radiografa contrastada de estmago y duodeno transfundir sangre
165

861. Paciente de 65 aos de edad, con dolor abdominal tipo clico, vmitos, estreimiento
de 3 das, distensin abdominal y ausencia de eliminacin de flatos. Cul es el diagnstico
A. Obstruccin intestinal
C. Peritonitis
D. leo paraltico
E. Intoxicacin por plomo
862. Varn de 50 aos de edad, alcohlico crnico. Hace 24 horas presenta fiebre, dolor
abdominal, trastorno del sensorio. Programado para laparotoma. Al examen: estigmas
hepticos, abdomen con gran ascitis. Cul es la conducta ms adecuada? (2007 - A)
A. Realizar laparotoma y administrar metronidazol
B. Suspender laparotoma y administrar ceftriaxona
C. Observacin y no realizar laparotoma ni antibioticoterapia
D. Realizar laparotoma diagnstica
E. Administrar un antibitico macrlido
863. Paciente de 45 aos colecistectomizada hace un mes. Refiere continuar con la
sintomatologa previa a la operacin. Dolor clico abdominal, vmitos e ictericia. Cul es el
A. Coledocolitiasis residual
B. Hepatitis
C. Estructura biliar
D. lcera pptica complicada
E. Pancreatitis aguda
864. Varn de 60 aos consulta por alternancia de diarrea y estreimiento con baja de peso
y palidez. El hematocrito esta en 30%. Examen de heces: Thevenon positivo y no hay
parsitos. Cul de los siguientes procedimientos es de eleccin para el diagnstico? (2008
- A)
A. Rx de colon con doble contraste
B. Colonoscopia larga
C. PAP en heces
D. Ecografa abdominal
E. Tomografa abdominal
865. Varn de 40 aos de edad post operado de apendicitis aguda complicada hace un ao.
Presenta nauseas, vmitos biliosos y estreimiento acompaado de distensin abdominal
moderada. Cul es el diagnostico probable? (2008 - A)
A. Bridas y adherencias
B. Cncer de colon
C. Bezohares
D. Vlvulo de sigmoides
E. Absceso residual
866. Multpara de 40 aos presenta vmitos y distensin abdominal. Al examen fsico de la
regin inguinocrural se encuentra tumoracin dolorosa no reductible por debajo del
ligamento ileopubiano. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - A)
A. Hernia inguinal indirecta
B. Hernia crural
166

C. Hernia inguinal directa

D. Varices del cayado de la safena
E. Hernia obturatriz
867. Mujer de 40 aos procedente de Tarapoto que presenta desde hace 4 meses cambios
en el ritmo evacuatorio con episodios frecuentes de dolor clico moderado en hipogastrio,
que se alivian luego de eliminar heces y gases. Cul es la primera posibilidad diagnostica?
(2008 - A)
A. Parasitosis intestinal
B. Obstruccin parcial de intestino alto
C. Obstruccin parcial de colon descendente
D. Obstruccin por bezoar
E. Colon irritable
868. Multpara de 45 aos que refiere estreimiento y sangrado rectal ocasional con las
deposiciones. Cul es el diagnostico? (2008 - A)
A. Hemorroides
B. Absceso perianal
C. Fstula anal
D. Estenosis anal
E. Proctitis
869.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio? (2008 - A)

Coledocolitiasis
Hipercalcemia
Ascaridiasis
Hiperlipidemia
Alcoholismo
870. Varn de 36 aos que luego de ingerir alcohol y alimentos abundantes, presenta dolor
abdominal urente en epimesogastrio, irradiando a la espalda y flancos, con vmitos y
malestar general. Al examen: pulso 120 x. PA 80/60 mmHg. Abdomen blanco depresible y
muy doloroso en mesogastrio. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - A)
B. Clico vesicular
C. Gastritis aguda
D. Colecistitis aguda
E. Apendicitis aguda
871. Varn que presenta vinagrera, pirosis, tos crnica y ronquera matutina. Endoscopia
digestiva alta: Rigidez y ulcera en esfago distal. Cul es el diagnstico ms probable? (2008
- A)
A. Esofagitis custica
B. Divertculo esofgico
C. Tuberculosis de esfago
D. Esfago de Barret
E. Acalasia
872.
A.
B.
C.
Cul es el mtodo ms sensible para diagnosticar litiasis vesicular? (2008 - A)

Ultrasonografa
TAC abdominal
Colangiografa
167

D. Radiografa simple de abdomen

E. Colecistografa oral
873. Paciente varn de 70 aos con diagnstico clnico de vlvulo de sigmoides, en mal
estado general, toxico, taquicrdico, hipotenso y con reaccin peritoneal. Qu tipo de
ciruga es la ms adecuada? (2008 - B)
A. Colostoma
B. Reseccin ms colostoma
C. Cecostoma ms pexia
D. Reseccin ms anastomosis
E. Ileostoma
874. Varn de 46 aos que acude a emergencia por lipotimia posterior a hematemesis y
melena de aproximadamente 800 cc. Examen fsico: taquicardia, palidez, hipotensin y
sudoracin profusa. Hematocrito: 18%. Cul es la indicacin inmediata ms adecuada?
(2008 - B)
A. Endoscopia alta
B. Venoclisis con solucin salina a chorro
C. Transfusin sangunea
D. Dopaje de tiempo de protrombina
E. Radiografa de esfago, estmago y duodeno
875. Mujer de 40 aos con dolor abdominal tipo clico intenso en epigastrio, nuseas y
vmitos. Agregndose luego ictericia y coluria, con fosfatasa alcalina de 500UI. Cul es el
A. Coledocolitiasis
B. Colecistitis aguda litisica
C. Clico vesicular
D. Cncer de pncreas
E. Colecistitis crnica calculosa
876. Paciente varn de 60 aos de edad, con diagnstico de hernia inguinal directa. Cul es
la estructura anatmica afectada? (2008 - B)
A. Anillo inguinal profundo
B. Tendn conjunto
C. Msculo cremster
D. Msculo oblicuo mayor
E. Fascia transversalis
877. Paciente varn de 63 aos al cual le realizan biopsia de adenopata inguinal izquierda,
cuyo informe de patologa es un carcinoma de clulas escamosas. Cul es el origen
probable del mismo? (2008 - B)
A. Recto
B. Prstata
C. Testculo izquierdo
D. Ano
E. Sigmoides
878.
En qu patologa se utiliza la regla de Goodsall? (2008 - B)
168

A.
B.
C.
D.
E.
Absceso perianal
Hemorroides interna
Fisura anal
Fistula anorrectal
Hemorroides externa
879. Varn de 30 aos de edad que llega a la emergencia en estado etlico y trauma
abdominal penetrante por arma de fuego. Est hemodinmicamente estable. Qu indica
usted? (2008 - B)
A. Tomografa
B. Observacin
C. Lavado peritoneal
D. Laparotoma exploradora
E. Ecografa
880. Paciente varn de 14 aos de edad que sbitamente presenta dolor abdominal agudo
tipos espasmo que se irradia de la regin lumbar a la inguinal. Cul es su primera opcin
diagnstica? (2008 - B)
A. Pancreatitis
B. Obstruccin intestinal
C. Apendicitis
D. Invaginacin intestinal
E. Urolitiasis
881. Cul de las siguientes hernias sigue el camino del cordn espermtico con el msculo
cremster?
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta
C. Hernia intersticial
D. Hernia de Spiegel
E. Hernia femoral
882. Cul es el porcentaje de superficie corporal comprometida en un paciente que sufre
quemadura de cabeza y cuello? (2009 - A)
A. 4
B. 18
C. 12
D. 6
E. 9
883. Paciente mujer de 35 aos de edad, vendedor ambulante, con antecedente de consumo
de berros. Presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho. Al examen se palpa
tumoracin en dicha zona. Cul es el tratamiento en dicho caso? (2009 - A)
A. Tetraciclina
B. Quinidina
C. Triclabendazol
D. Mebendazol
E. Ceftriaxona
169

884. Qu aspectos clnicos se evalan principalmente para realizar el plan preoperatorio y

el desarrollo de la anestesia? (2009 - A)
A. Masa corporal, estudio inmunolgico y cardiovascular
B. Aparato urinario, estado dermatolgico y respiratorio
C. Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorio
D. Edad del paciente, perfil heptico, sistema hematopoytico
E. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso central
885. En la actualidad. Cul es la tcnica quirurgica ms recomendadas para reparar hernias
inguinales directas?
A. Bassini
B. Halsted
C. Mac Vay
D. Lichtenstein
E. Potensky
886.
A.
B.
C.
D.
E.
En la deficiencia de lactasa intestinal se produce: (2009 - A)

Diarrea osmtica
Esteatorrea
Diarrea exudativa
Malabsorcin de glucosa
Diarrea crnica
887. Hombre de 35 aos de edad, sufre trauma abdominal abierto de arma de fuego con
orificio de entrada en flanco izquierdo y salida por fosa ilaca derecha. Cul es la conducta
recomendada? (2009 - A)
A. Transfusin de sangre
B. Slo hidratacin
C. Laparotoma exploradora
D. Paracentesis
E. Observacin y manejo mdico
888. Varn de 30 aos de edad, consulta por ictericia asintomtica. Niega consumo de
alcohol. Dentro de sus exmenes de laboratorio destacan: TGO, TGP y fosfatasa alcalina
normales, hemoglobina 14 mg/dL, bilirrubina total 2,5 mg/dL, bilirrubina indirecta 1,9
mg/dL, bilirrubina directa 0,6 mg/dL. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Hepatitis viral B
B. Sndrome de Gilbert
C. Hepatitis autoinmune
D. Cirrosis biliar primaria
E. Hepatitis viral A
889. Cul es la estructura anatmica ms sensible a la isquemia en las lceras por presin o
por decbito? (2009 - A)
A. Aponeurosis
B. Msculo
C. Piel
D. Tejido celular subcutneo
E. Hueso
170

890. Paciente con dolor en regin anal y sangrado con la defecacin. Al examen: ndulos
dolorosos en regin anal. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Fisura anal
B. Condiloma acuminado
C. Hemorroides
D. Prolapso rectal
E. Plipo anal
891. Mujer de 38 aos de edad, con tiempo de enfermedad de 3 das, caracterizado por dolor
abdominal tipo clico, naseas y vmitos, no deposiciones, elimina flatos, hace 2 das. Al
examen fsico: mal estado general, polipneica, con abdomen muy distendido a predominio
superior, timpnico con ruidos hidroereos aumentados. Al tacto rectal: ampolla vacua, no
evidencia masa. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Volvulo sigmoides
B. Cncer rectal
C. Colecistitis ulcerativa
D. Fecaloma
E. Sndrome pilrico
892. Paciente en el sexto dia posoperatorio por peritonitis debida a perforacin traumatica
de colon. La herida operatoria presenta vesculas hemorragicas en la superficie de la piel. Al
explorar la herida se encuentra aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido celular
subcutneo esfacelado. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Gangrena gaseosa
B. Absceso de herida por gramnegativos
C. Celulitis por estreptococo
D. Flemn
E. Fascitis necrotizante
893. Paciente con dolor tipo clico en hipocondrio derecho, con diagnstico de clculo en el
esfnter de Oddi. Qu framaco aumenta el espasmo? (2009 B)
A. Ketorolaco
B. Sulfato de morfina
C. Nitroglicerina
D. Atropina
E. Metamizol
894.
A.
B.
C.
D.
E.
El punto doloroso de la apendicits aguda se reconoce como signo de ............. : (2009 B)

Murphy
Genan de Rusly
Mc Burney
Blumberg
Rovsing
895. Mujer de 38 aos de edad, consulta por dolor epigstrico irradiado al rea esternal, con
eructos y pirosis. Al examen: Congestin farngea y dolor epigstrico a la presin. Cul es
el diagnstico ms probable? (2009 B)
A. Enfermedad de reflujo gastroesofgico
B. Vrices esofgicas
C. Hernia hiatal
171

D. lcera pptica
E. Colecistitis crnica calculosa
896. Cules son las carteristicas del dolor abdominal en la obstruccin del intestino
delgado? (2009 B)
A. Sordo y constante
B. Clico e intermitente
C. Clico y peridico
D. Clico y permanente
E. Sordo e intermitente
897. Paciente en su quinto da postoperatorio, debida a perforacin traumatica de colon y
peritonitis generalizada. La herida operatoria presenta vesiculas hemorrgicas en la piel, con
aponeurosis edematizada de color gris y tejido celular subcutneo esfacelado. Cul es el
A. Gangrena gaseosa
B. Celulitis postestreptoccica
C. Flemn
D. Fascetis necrotizante
E. Absceso por grampositivos
898. Varn de 60 aos de edad, desde hace 3 meses presenta llenura precoz, disminucin de
peso y deposiciones oscuras. Al examen fsico: dolor en epigastrio. Cul es el examen ms
especfico para establecer el diagnstico? (2009 B)
A. Endoscopa alta ms biopsia
B. Ecografa del hgado y vas biliares
C. Thevenon en heces
D. Radiografa de esfago, estmago y duodeno
899. Nio de 4 aos, con tiempo de enfermedad de 24 horas, caracterizado por dolor en fosa
ilaca derecha intenso, rigidez abdominal, Blumberg (+). Cul es la conducta ms apropiada
a seguir? (2009 B)
A. Analgsicos
B. Ecografa
C. Ciruga
D. Hidratacin
E. Observacin
900. Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a lcera pptica. Cul es el mtodo ms
especfico para demostrar la presencia de la bacteria? (2009 - B)
A. Dosaje de carbono en aliento
B. Endoscopa y biopsia
C. Prueba de la cuerda encapsulada
D. Cultivo de heces
E. ELISA para helicobacter pylori
901. Mujer de 42 aos de edad. Desde hace 6 meses presenta dolor con las deposiciones y
sangrado rectal que se incrementa cada vez ms, motivo por la cual la paciente prefiere no
ir a defecar. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - B)
A. Hemorroides
172

B.
C.
D.
E.
Fstula perianal
Absceso rectal
Fisura anal
Proctitis
902. Paciente de 45 aos de edad, acude a Emergencia porque en las ltimas 14 horas
presenta dolor abdominal intenso y vmitos frecuentes. Al examen fsico: tumoracin
umbilical. En la radiografa simple de abdomen se observa dilatacin de las asas intestinales
con niveles hidroareos. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - B)
A. Invaginacin intestinal
B. Neoplasia de colon transverso
C. Invaginacin ileocecal
D. Hernia incarcerada
E. Tumor de intestino delgado
903. Respecto a las hemorroides, es CIERTO: (2009 - B)
1. Todas requieren tratamiento quirrgico
2. Se puede asociar al embarazo
3. El manejo de la dieta es til
4. En hemorroides grado I se indica ciruga
A. 3,4
B. 2,4
C. 2,3,4
D. 1,3,4
E. 2,3
904. Mujer de 48 aos de edad, con dolor tipo clico en hipocondrio derecho desde hace 8
horas, con vmitos y sensacin febril. No cede al usar antiespasmdico. Al examen fsico:
signo de Murphy (+). Laboratorio: leucocitosis. Cul es el diagnstico ms probable? (2009
- B)
A. Colecistitis aguda
B. Colecistitis crnica calculosa
C. Coledocolitiasis
D. Hepatitis
E. Clico vesicular
905. Mujer de 18 aos de edad, que sufre un accidente y presenta una herida contuso
cortante en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia y el msculo. Refiere haber
recibido inmunizacin antitetnica completa y refuerzo hace dos aos. Qu recomendara?
(2009 - B)
A. Aplicar slo antitoxina
B. Aplicar toxoide y antitoxina
C. Aplicar toxoide en 6 meses
D. Aplicar slo toxoide
E. No aplicar toxoide ni antitoxina
906. Mujer de 55 aos de edad, trada a Emergencia trastornos del sensorio, portadora de
hepatitis B. Al examen: piel con araas vasculares y telangiectasias, circulacin colateral,
ascitis y edema de miembros inferiores. Los exmenes de laboratorio revelan
hipoalbuminemia. Cul de las siguientes indicaciones perjudicara al paciente? (2009 - B)
173

A.
B.
C.
D.
E.
907.
A.
B.
C.
D.
E.
Sodio, 2 g/da
Caloras, 1.500 Kcal/da
Protenas, 2 g/Kg
Lquido, 1.000 mL/da
Suplemento de potasio
Qu factor disminuye el riesgo de padecer cncer gstrico? (2010 - A)
Gastritis crnica
Dieta rica en sal
Ingesta de nitratos
Ingesta de aspirina
Dieta rica en grasas
908. Varn de 42 aos, luego de beber alcohol presenta dolor intenso en epigastrio, irradiado
en cinturn, PA: 80/40 mmHg, distensin abdominal, ausencia de ruidos hidroareos,
dificultad para eliminar gases y signo de Cullen positivo. Cul es el diagnstico probable?
(2010 - A)
A. Diverticulitis
C. Perforacin de vscera hueca
E. Pancreatitis aguda
909. Mujer de 60 aos, hace 6 meses presenta baja de peso, hiporexia y llenura precoz.
Examen fsico: plida, adelgazada; en regin supraclavicular izquierda se palpa tumoracin
de 3 x 3cm, de consistencia dura no dolorosa y adherido a planos profundos. Abdomen:
distendido dolor en epigastrio y no visceromegalia. Cul es el diagnostico probable? (2010
- A)
A. Colecistitis crnica
B. Pancreatitis aguda
C. Hepatocarcinoma
D. Cncer gstrico
E. Gastritis crnica
910. Varn de 55 aos, hace una semana presenta vmitos post prandiales. Examen:
Abdomen distendido, timpnico y doloroso a la palpacin. Rx simple de abdomen: marcada
dilatacin gstrica. Cul es la conducta inmediata a seguir? (2010 - A)
A. Endoscopia gstrica
B. Insercin de un catter venoso central
C. Administracin de metoclopramida
D. Radiografa contrastada del estmago
E. Insercin de una sonda nasogstrica
911. Mujer de 77 aos, con antecedente de hipertensin y diabetes de larga data en
tratamiento regular. Acude a consulta por epigastralgia, llenura precoz y baja de peso. Al
examen: Abdomen excavado. No masas. Laboratorio: Hematocrito 23%, VCM: 80um3,
Thevenon en heces (+). Cul de los siguientes exmenes dara mayor aporte al diagnstico?
(2010 - A)
A. Trnsito intestinal
B. Colonoscopa derecha
174

C. Endoscopa digestiva alta

D. Rx de colon con enema baritado
E. Ecografa abdominal total
912. Mujer que hace 2 das presenta mordedura canina con desgarro de partes blandas sin
secreciones. La herida es considerada (2010 - A)
A. Sucia
B. Limpia
C. Infectada
D. Contaminada
E. Supurada
913. Mujer de 65 aos, hace 24 horas presenta dolor tipo clico en cuadrante superior
derecho de irradiacin axilar, se acompaa de nuseas y vmitos. Al examen: ictericia leve.
T: 38C, PA: 120/80, Pulso: 90 x minuto. Abdomen: Murphy (+), no se palpan masas. Cul
es su presuncin diagnstica? (2010 - A)
A. Colecistitis aguda calculosa
B. Colecistitis crnica reagudizada
C. Colelitiasis
D. Coledocolitiasis
E. Piocolecisto
914. Varn de 42 aos, ocupacin chofer, con historia de estreimiento que refiere desde
hace 3 das dolor y presencia de masa en el ano. Al examen: masa equimtica anal de 2
cm de dimetro a horas 6. Cul es el diagnstico? (2010 - A)
A. Plicoma
B. Hemorroides trombosada
C. Absceso perianal
D. Plipo anal
E. Fornculo anal
915. Varn de 40 aos, post operado de peritonitis, en tratamiento antibitico, al quinto das
comienza con picos febriles y baja de peso. Al examen: Abdomen distendido, escasos ruidos
hidroaereos, herida operatoria cerrada no flogtica. Rx de trax: hemidiafragma derecho
elevado, derrame pleural con obturacin del seno costo diafragmtico del mismo lado. Cul
es su diagnstico? (2010 - A)
A. Absceso retroperitoneal
B. Neumona derecha
C. Atelectasia pulmonar
D. Absceso plvico
E. Absceso subfrnico
916. Durante el proceso de cicatrizacin. Cunto tiempo despus de producida una herida
aparece la fibra colgena? (2010 - A)
A. 24 horas
B. 7 das
C. 3 das
D. 2 semanas
E. 2 meses
175

917. Paciente de 25 aos varn operado de apendicitis aguda complicada, se realiza

apendicectomia + lavado + drenaje, en el 5 da postoperatorio se objetiva salida se
secrecin ftida 100cc por da por orificio de drenaje, buena tolerancia oral, la complicacin
ms probable es: (2010 - A)
A. Fistula cecal
B. Fistula enterocutanea gasto alto
C. Fistula entero-enterica
D. Absceso intraabdominal
E. Fistula interna
918. En un paciente politraumatizado, se ha solicitado un estudio FAST, este tiene por
finalidad: (2010 - A)
A. Evaluar la presencia de colecciones en sus cuatro ventanas
B. Evaluar la presencia de trauma esplnico
C. Evaluar las lesiones por vscera hueca
D. Evaluar la presencia de trauma heptico
E. Evaluar presencia de causas de peritonitis
919. Paciente varn de 60 aos que en acto operatorio se encuentra un vlvulo de sigmoides
de ms de 180, con obstruccin completa en asa cerrada y alteracin circulatoria
reversible, permaneciendo el asa viable, es un vlvulo de sigmoides de grado
(2010 - A)
A. III
B. I
C. II
D. V
E. IV
920. Paciente varn con diagnstico de ERGE severo sin respuesta al tratamiento mdico, el
manejo quirrgico propuesto sera: (2010 - A)
A. Manejo endoscpico con sustancias esclerosantes
B. Fundoplicatura de Toupet
C. Gastropexia de Hill
D. Fundoplicatura de Nissen
E. Cardiomitoma de Heller
921. Paciente post operado con Sd. Febril en su 5 da de post operatorio, el manejo a realizar
sera: (2010 - A)
A. Evaluar presencia de flebitis
B. Solicitar una radiografa simple de abdomen
C. Debridar la herida operatoria
D. Realizar un estudio ecogrfico
E. Pensar en una peritonitis terciaria
922. En pacientes con vlvulo de sigmoides necrosado y perforado, el manejo quirrgico es
realizar (2010 - A)
A. Colostomia tipo Hartmann
B. Devolvulacin y rafa de la perforacin
C. Ninguna
D. Reseccin y anastomosis primaria
176

E. Devolvulacin, rafa de perforacin y pexia de fijacin para evitar nueva volvulacin

923. Paciente adulto mayor con Diagnstico de Hemorragia Digestiva Baja, ingresa a la
unidad de urgencias, compensado y manejado se hospitaliza, el diagnstico ms probable
ser: (2010 - A)
A. Poliposis colnica
B. Diverticulitis sigmoidea
C. Hemorragia Digestiva Alta resuelta
D. Hemangioma intestinal
E. Neoplasia maligna de recto
924. El divertculo de Meckel, puede producir diverticulitis, ulceracin y perforacin, debido
a que en su estructura se encuentra. (2010 - A)
A. Tejido intestinal atrfico
B. Tejido ileal normal pero con capa muscular y serosa delgadas.
C. Tejido ileal con alta concentracin glandular
D. Tejido gstrico heterotpico
E. Disminucin de la capa muscular hacindola ms propensa a las lesiones
925. Paciente de 50 aos con historia de 10 aos evolucin, presenta tumoracin inguinal
reductible que protruye al esfuerzo fsico a travs de pared posterior, el diagnstico ms
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta
C. Hernia inguinal en pantaln
D. Hernia de Littre
E. Hernia de Richter
926. Paciente varn de 30 aos con diagnstico de hernia inguinal indirecta, el tratamiento
quirrgico consiste en sutura del ligamento Cooper al tendn conjunto, la tcnica se
denomina: (2010 - A)
A. McVay
B. Bassini
C. Stopa
D. Lichstenstein
E. Shouldice
927. Paciente varn llega a emergencias transferido de centro de salud con tiempo de
enfermedad de 7 das, diagnstico de obstruccin intestinal, Rx de abdomen sugestivo de
vlvulo de sigmoides, la primera medida a realizar sera: (2010 - A)
A. Preparar para sala de operaciones de inmediato.
B. Solicitar nueva radiografa de control.
C. Solicitar el preoperatorio y electrocardiograma.
D. Compensacin hemodinmica con manejo Hidrico y del mdio interno
E. Colocar enema evacuante.
928. En un paciente de 46 aos que consulta al servicio de urgencias por cuadro de cinco
meses de dolor abdominal que se irradia a regin lumbar derecha, acompaado de
sensacin de peso y aumento del volumen en el abdomen, y a quien se le encuentra al
examen fsico una masa que ocupa todo el flanco derecho, fija, dura, no dolorosa sin
cambios en el habito intestinal, no tiene antecedentes patolgicos de importancia, trae un
177

cuadro Hemtico, parcial de orina y Rx de trax normales. El diagnostico de presuncin MAS

PROBABLE al ingreso es: (2010 - A)
A. Metstasis de carcinoma de tiroides.
B. Hernia lumbar de Petit.
C. Aneurisma de aorta abdominal.
D. Plastrn Apendicular.
E. Sarcoma retroperitoneal.
929. En la fractura heptica con hemoperitoneo Qu estructura tiene como referencia, para
clampar y cohibir el sangrado? (2010 - B)
A. El ligamento de Tritz
B. La va biliar principal
C. La vena cava inferior
D. El ligamento colecistoduodenal
E. Epipln gastroheptico
930.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tumor benigno ms frecuente en el esfago? (2010 - B)

Leiomioma
Mioma
Fibromioma
Liposarcoma
Hemangioma
931. Varn de 70 aos, hace 5 das presenta dolor abdominal intenso tipo clico,
intermitente y estreimiento, hace 72 horas se agrega nuseas y vmitos fecaloideos.
Examen: distensin abdominal, timpanismo y ausencia de ruidos hidroaereos. Rx: imagen
radiolcida en pico de pjaroCul es el probable diagnstico? (2010 - B)
A. Diverticulitis
B. Intususcepcin
C. Vlvulo del sigmoides
D. Cncer de colon izquierdo
E. Divertculo de Meckel
932. Chofer de 50 aos, sufre trauma abdominal contuso por accidente de trnsito,
permanece hemodinmicamente estable 6 horas despus del accidente. Cul es el rgano
que se lesiona con menor frecuencia? (2010 - B)
A. Pncreas
B. Bazo
C. Suprarrenal
D. Hgado
E. Rin
933. Qu tipo de hemorroides internas se prolapsan, no se reducen y tienen riesgo de
estrangularse? (2010 - B)
A. IV
B. II
C. III
D. I
E. 0
178

934. Paciente en el 5to da post operatorio presenta fiebre alta, taquicardia y signos
inflamatorios de la herida operatoria. Cul es la conducta prioritaria seguir? (2010 - B)
A. Apertura amplia de la herida
B. Cambiar los antibiticos
C. Aplicacin de hielo local
D. Colocar un dren laminar
E. Observacin y antipirticos
935. Paciente de 79 aos que acude a emergencia por recrudecimiento de dolor abdominal
que se acompaa de nuseas, vomito, distensin abdominal y que a la radiografa simple de
abdomen muestra niveles hidroareos y aerobilia. Cul es el diagnstico probable? (2010
- B)
A. Carcinoma vesicular infiltrante
B. Perforacin intestinal
C. lcera penetrante a pncreas
D. leo biliar
E. Colecistitis aguda
936. Varn de 60 aos, con antecedente de haber sido operado de peritonitis. Presenta dolor
tipo clico, vmitos y ausencia de deposiciones desde hace 4 das. Al examen: distensin
abdominal, con RHA de lucha. Cul de los siguientes exmenes solicitara usted para
confirmar el diagnstico de obstruccin intestinal? (2011 - A)
A. Tomografa axial computarizada
B. Ecografa de abdomen
C. Hemograma completo
D. Rx simple de abdomen en supino
E. Amilasa srica
937. Varn de 44 aos, refiere dolor abdominal en epigastrio tipo urente, recibi tratamiento
para gastritis mejorando por periodos cortos; presenta posteriormente el mismo cuadro en
forma repetitiva. Cul es el agente causal? (2011 - A)
A. Escherichia coli
B. Entamoeba histolytica
C. Helicobacter pylori
D. Vibrio cholerae
E. Pseudomona sp
938. Varn de 65 aos acude por baja de peso y llenura precoz. Al examen se evidencia
presencia de ganglio supraclavicular de consistencia ptrea. El examen de laboratorio indica
anemia ferropnica. Cul diagnstico ms probable? (2011 - A)
A. Enfermedad lcero pptica
B. Esofagitis por reflujo
C. Tuberculosis gastrointestinal
D. Cncer de estmago
E. Hernia hiatal
939.
A.
B.
C.
Cul es la causa ms frecuente de obstruccin del intestino delgado? (2011 - A)

Adherencias post operatorias
Hernia umbilical
Hernia inguinal
179

D. Hernia epigstrica
E. Eventracin
940. Cul es el examen ideal por imagen para evaluar el pronstico de pancreatitis aguda?
(2011 - A)
A. Ecografa abdominal
B. Colangiopancreatografia retrgrada endoscpica
C. Resonancia magntica
D. TAC dinmica con contraste
E. Radiografa simple de abdomen
941.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la ubicacin ms frecuente de presentacin de las fisuras anales? (2011 - A)

Media anterior
Lateral derecha
Lateral izquierda
Media posterior
Antero lateral derecha
942. Paciente de 23 aos que inicia con cuadro clnico de 12 horas de evolucin con dolor en
fosa iliaca derecha, anorexia, vmitos, deposiciones lquidas sin moco, sin sangre, frecuencia
de 4 cmaras. Examen: piel plida, sudorosa y abdomen resistente en fosa iliaca derecha,
Mc Burney (+), Rovsing (+), hemograma: 10,500 leucocitos /mm3 y 6% de abastonados.
Cul es su presuncin diagnostica? (2011 - A)
A. Gastroenterocolitis aguda
B. Apendicitis Aguda
C. Divertculo de Merkel
D. Adenitis mesentrica aguda
E. Enteritis regional
943. De las siguientes condiciones. Cul es una complicacin de las hernias inguinales que
requiere inmediata? (2011 - A)
A. Incoercible
B. Estrangulada
C. Asociado a hidrocele
D. Incarcelada
E. Deslizada
944. Varn de 42 aos que sufre de trauma abdominal grave, en el intraoperatorio se aprecia
lesin severa de la segunda porcin del duodeno con disrupcin de cerca del 70% de su
circunferencia, bordes desvitalizados. Cul es el procedimiento ms aconsejable a realizar?
(2011 - A)
A. Reseccin de mrgenes ms anastomosis primaria
B. Solamente sutura primaria ms drenaje de cavidad
C. Sutura de la lesin, gastro yeyunostoma ms drenaje
D. Sutura primaria ms duodenostomia lateral
E. Sutura primaria ms duodeno yeyunostoma en Y de Roux
945. Mujer de 38 aos con dolor en hipocondrio derecho y dispepsia a los alimentos grasos.
Al examen se aprecia ictericia de piel y escleras. Con cul de los siguientes procedimientos
iniciara el estudio? (2011 - A)
180

A.
B.
C.
D.
E.
Ecografa abdominal
TAC de abdomen
Colecistografa oral
Colangiografa retrgrada endoscpica
Resonancia Magntica
946. Mujer de 29 aos que refiere dolor perianal que se incrementa hace 2 das en forma
intensa, das previos presentaba exudado mucoso y ocasionalmente deposiciones con
rasgos sanguinolentas. Al examen perianal se aprecia una pequea masa indurada, violcea,
dolorosa a la palpacin la cual no se reduce y que proviene arriba de la lnea dentada. Cul
es el diagnstico ms probable? (2011 - A)
A. Hemorroides trombosada
B. Plipo hemorrgico
C. Hemorroides externas
D. Hemorroides mixta
E. Plicoma perianal
947. Paciente con fiebre, ictericia y dolor abdominal Cul es el diagnstico ms probable?
(2012 - B)
A. Coledocolitiasis
B. Colelitiasis
C. Pancreatitis aguda
D. Colangitis
E. Cncer periampular
948. Cul es el tumor de esfago ms frecuente localizado a 10 cm de arcada dentaria?
(2012 - B)
A. Papiloma
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoma escamoso
D. Scwanoma
E. Lipomioma
949. Paciente que cae del 3er. piso y se golpea el abdomen. En el examen fsico se observa
una zona equimtica en el borde inferior del reborde costal. En la ecografa se encuentra
lquido en espacio de Morrison , el esplenorrenal libre y el bazo es normal. Cul es el rgano
afectado? (2012 - B)
A. Trauma renal
B. Trauma esplnico
C. Trauma heptico
D. Trauma pancretico
E. Trauma vesical
950. Masa con sangrado al defecar protruye y se reduce manualmente Cul es el diagnstico
ms probable? (2012 - B)
A. Hemorroides interna grado II
B. Hemorroides interna grado I
C. Hemorroides interna grado III
D. Hemorroides interna grado IV
E. Cncer rectal
181

951. Mujer con abdomen agudo, hemodinmicamente inestable Cul es la conducta ms

adecuada? (2012 - B)
A. Solicitar TC
B. Solicitar RM
C. Laparotomia exploratoria
D. Laparoscopia exploratoria
E. Solicitar ecografa
952.
A.
B.
C.
D.
E.
A qu se llama sutura de tercera intencin? (2012 - B)

Se acelera la cura de una herida por medio de injertos cutneos.
Se produce un cierre intermedio
A partir del tejido de granulacin
Sutura despus de dejar la herida abierta
Con colgajos locales
953. Mujer de 72 aos acude por dolor y distensin abdominal. En la radiografa de abdomen
se observa una imagen en grano de caf. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Dolicomegacolon
B. Cncer de colon
C. Vlvulo de sigmoides
D. Megacolon
E. Ileo metablico
954.
A.
B.
C.
D.
E.
La regla de Goodsall est indicada en: (2012 - B)

hemorroides externas
Hemorroides internas
Fistula perianal
Absceso perianal
Fisura anal
955. Qu tipo de tumor se localiza en el borde anterior del esternocleidomastoideo? (2012

- B)
A. Rabdomiosarcoma
B. Quiste farngeo
C. Higroma
D. Neurineloma
E. Linfoma
956. Paciente cirrtico que presenta ascitis masiva, encefalopata y disnea. Cul es el manejo
ms adecuado? (2012 - B)
A. Shunt portosistmico intraheptico
B. Dieta hiposdica
C. Paracentesis teraputica
D. Espironolactona
E. Diurticos de asa
957. De los siguientes medicamentos seale el que es menos gastrolesivo: (2012 - B)
A. Paracetamol
B. Corticoides
182

C. AINES
D. Zidovudina
E. Doxiciclina
958. Mujer de 40 aos con dolor abdominal tipo clico en hipocondrio derecho ms ictericia,
ecografa: Litiasis vesicular y coldoco dilatado. Bilirrubina directa y fosfatasa alcalina
aumentadas. Cul es la conducta inicial ms apropiada? (2013 - A)
A. Colelap
B. Colangiorresonancia
C. TAC Abdominal con contraste
D. Observacin
E. Colangio pancreto retrogrado endoscpica
959. Varn de 36 aos acude a emergencia por dolor intenso en hemiabdomen superior
irradiado a la espalda, nuseas y vmitos. Cul de los siguientes es un criterio de gravedad
al ingreso? (2013 - A)
A. Glucosa 186 mg/dl
B. Albmina <3.2 g/dl
C. BUN aumentado
D. TGO 364 U/Lt
E. Leucocitos 14 000/ml
960. Mujer de 50 aos, presenta rectorragia intermitente de 1 mes de evolucin,
concomitantemente tumoracin anal que protruye por el ano y que la paciente reintroduce
con el dedo. Cul es el tratamiento recomendado? (2013 - A)
A. Hemorroidectoma
B. Ligadura con banda plstica
C. Electrocoagulacin
D. Esclerosis
E. Dieta rica en fibra
961.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms frecuente de hemorragia digestiva alta en el adulto? (2013 - A)

Varices esofgicas
Gastritis erosivas
Gastritis por AINES
Ulcera duodenal
Cncer gstrico
962. Paciente con obstruccin intestinal por cncer de sigmoides perforado. Cul es el
tratamiento? (2013 - A)
A. Colostoma
B. Colostoma y anastomosis
C. Drenaje
D. Puncin y aspiracin
E. Drenaje percutneo
963. Acude a emergencia mujer de 45 aos, multigesta, con dolor intenso en epigastrio,
nauseasy vomitos. Examen fsico: abdomen distendido doloroso signo del rebote positivo
++. Amilasa 2 000 U/L y lipasa 500 U/L, Cul es el etiologa ms probable de la pancreatitis?
(2013 - A)
183

A.
B.
C.
D.
E.
Pancreas divisum
Ascaridiasis
Litiasis vesicular
Tumor de la ampolla de vter
Lupus LES
964. Cul de los siguientes se considera como un hallazgo de lavado peritoneal positivo?
(2013 - A)
A. Menos de 10000 eritrocitos por milmetro3
B. Aspiracin de 10 cm3 de sangre
C. Menos de 50 leucocitos por milmetro3
D. Ausencia de bilis
E. Amilasa normal
965. En un paciente que sufre de traumatismo abdominal penetrante por herida de bala.
Cul es la incisin que debe realizar en la laparotoma? (2013 - A)
A. Paramediana
B. Mediana
C. Transversa
D. Subcostal
E. En boca de horno
966. Varn de 30 aos presenta en forma brusca astenia, detectndose transaminasas (ALT
y AST) superiores a 2000 UI/L. Los marcadores serolgicos muestran el siguiente patrn:
anti-VHA IgM: negativo, HBs Ag: negativo, anti HBc IgM: positivo y anti-VHC: negativo. Cul
es el diagnstico? (2013 - A)
A. Hepatitis crnica B
B. Hepatitis aguda B
C. Hepatitis aguda no viral
D. Infeccin por virus D (delta)
E. Hepatitis aguda A y B
967. Varn de 70 aos, natural de Puno, acude a emergencia con un tiempo de enfermedad
de 2 das caracterizado por dolor abdominal, distensin y estreimiento. Examen: signos
vitales normales, abdomen distendido, timpnico, ruidos de lucha intestinal. Rx. simple de
abdomen: signo del grano de caf. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Vlvulo de ciego
B. Vlvulo de colon transverso
C. Vlvulo de sigmoides
D. Cncer de colon ascendente
E. Sndrome de Olgilvie
968. Varn de 45 aos con hematoquecia. Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 110x. Palidez de
piel y mucosas. Hb: 7 gr/dL. A la colonoscopa le diagnostican plipos de clon. Cul es el
tratamiento inicial? (2013 - B)
A. Transfusin de sangre total
B. Colectoma
C. Colonoscopa peridica
D. Transfusin de plasma
E. Fluido y transfusin de paquete globular
184

969. Mujer de 60 aos operada hace 10 aos por cncer de colon sigmoides, se realiz
sigmoidectoma y colostoma Hartmann con cierre posterior del ostoma. Acude por
presentar tumoracin no dolorosa e irreductible de 8cm en flanco izquierdo, que protruye
por la herida operatoria. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Neoplasia
B. Hernia de Spiegel
C. Lipoma
D. Absceso
E. Eventracin
970. Varn de 24 aos que acude a Emergencia por sufrir traumatismo abdominal.
Hemodinmicamente inestable y que no responden a medidas de resucitacin. Cul es el
tratamiento de eleccin? (2013 - B)
A. Laparotoma exploratoria
B. Ecografa FAST
C. Tomografa abdomonal
D. Lavado peritoneal diagnstico
E. Radiografa de abdomen
971. Mujer de 32 aos con dolor abdominal en hipocondrio derecho con 24 horas devolucin.
Refiere clicos biliares a repeticin desde hace varios meses. Examen fsico: no ictericia,
signo de Murphy positivo. Signo de rebote positivo. Leucocitosis 20 000por mm con
desviacin izquierda. Ecografa: colelitiasis mltiple, pared vesicular 5mm. Cul es la mejor
opcin teraputica? (2013 - B)
A. Colecistectoma laparoscpica diferida
B. Colecistectoma abierta
C. Colescistectoma laparoscpica temprana
D. Colescistostomia
E. Antibiticos
972. Cul de las siguientes tcnicas quirrgicas para el tratamiento de la hernia inguinal,
utiliza malla de polipropileno? (2013 - B)
A. Bassini
B. Mc Vay
C. Shouldice
D. Lichtenstein
E. Potemsky
973. Durante el acto quirrgico de una hernioplasta inguinal bilateral. El cirujano puede
efectuar la tcnica de: (2013 - B)
A. Stoppa
B. Mac Vay
C. Bassini
D. Mayo
E. Potemsky
974. Varn de 24 aos sufre accidente de trnsito peatonal. Hemodinmicamente inestable
por lo cual se decide la intervencin quirrgica. A la laparotoma exploratoria lesin severa
del hgado. Cul es la maniobra a utilizar para realizar hemostasia? (2013 - B)
185

A.
B.
C.
D.
E.
Kocher
Cattel
Pinotti
Pringle
Praderi
975. Mujer de 25 aos, presenta tumoracin en el sector paramedial derecho. Qu

segmento heptico se encuentra afectado? (2013 - B)
A. I
B. III
C. VII
D. II
E. V
976. Varn de 63 aos, presenta regurgitacin y pirosis que aumenta con la ingesta de
alimentos y en decbito dorsal Cul es el mejor mtodo para confirmar el reflujo
gastroesofgico? (2011 - B)
A. PHmetra esofgica de 24 horas
B. Radiografa baritada
C. Endoscopia alta
D. Impedanciometra esofgica
E. Manometra esofgica
977. Varn de 45 aos, con antecedente de lcera gstrica, presenta dolor lacerante en
epigastrio que luego se localiza en FID. Si la presuncin diagnstica es perforacin gstrica.
Qu examen inicial solicita para el diagnstico? (2011 - B)
A. Radiografa de estmago y duodeno
B. Ecografa abdominal
C. Endoscopia gstrica
D. Radiografa simple de abdomen de pie
E. Tomografa axial computarizada
978. Paciente laparotomizado que a las 24 horas se observa herida operatoria con gasas
manchadas de sangre, elevacin de los bordes de la herida con aumento de volumen, dolor
y equimosis. Qu tipo de complicacin se produce en esta herida? (2011 - B)
A. Hematoma
B. Seroma
C. Absceso
D. Dehiscencia
E. Eventracin
979. De las siguientes alternativas. Cul es caracterstica de una quemadura de segundo
grado? (2011 - B)
A. Siempre produce cicatriz hipertrfica
B. Rara vez causa cicatriz hipertrfica
C. Eritema y dolor remiten a los 2 3 das
D. Llenado de capilar rpido
E. Slo cicatriza con injerto de piel
186

980. Paciente de 45 aos, sufre accidente de trnsito con choque frontal, al llegar a
emergencia se encuentra hemodinmicamente estable, abdomen distendido, dolor
moderado y difuso a la palpacin profunda. No signos peritoneales. Cul es la conducta
inicial para el diagnstico y manejo? (2011 - B)
A. TAC abdominal
B. Laparoscopa diagnstica
C. Ecografa abdominal
D. Lavado peritoneal
E. Paracentesis
981. Mujer de 45 aos gran multpara, presenta dolor tipo clico recurrente de varios meses
de evolucin en cuadrante superior derecho del abdomen y epigastrio; desencadenado por
ingesta de comida abundante. Cul es su diagnstico clnico? (2011 - B)
A. Pancreatitis crnica
B. Coledolitiasis
C. Colecistitis crnic
D. Ampuloma
E. Odditis
982. Mujer de 24 aos que hace 2 semanas refiere epigastralgia que disminuye con la ingesta
de alimentos. Acude a consulta por presentar melena. Examen fsico normal. Cul es el
diagnstico probable? (2011 - B)
A. Cncer de estmago
B. Plipo gstrico
C. Enfermedad lcero pptica
D. Enfermedad diverticular
E. Varices esofgicas
983. Mujer de 80 aos con dolor abdominal tipo clico de 2 horas de evolucin. Examen:
estable, afebril, abdomen distendido, timpnico y sin signos peritoneales. Rx de abdomen:
signos de vlvulo de sigmoides. Cul es el tratamiento inicial? (2011 - B)
A. Administracin de laxante
B. Colostoma
C. Reseccin de sigmoides
D. Sigmoidoscopia rgida
E. Devolvulacin quirrgica
984. Varn de 58 aos con 6 meses de hiporexia y baja de peso. Examen: abdomen blando,
doloroso distendido, ruidos hidroareos disminuidos; a la percusin reas de matidez y
timpanismo. Cul es el diagnstico probable? (2011 - B)
A. Cncer intestinal complicado
B. Parasitosis intestinal
C. Iletis terminal
D. Enfermedad de Crohn
E. Tuberculosis enteroperitoneal
985. Varn de 65 aos con cncer de pncreas hace 3 meses, no elegible para ciruga ni
quimioterapia. Recibe oxicodona 10 mg c/12hrs. Consulta por dolor en epigastrio en franja,
ausencia de deposiciones desde hace 3 das. Cul es la conducta a seguir? (2011 - B)
A. Realizar colonoscopa urgente
187

B.
C.
D.
E.
Rx simple de abdomen de pie

Solicitar TAC de abdomen
Reevaluar terapia del dolor
Referir al cirujano para reevaluacin
188

TRAUMATOLOGIA
986.
A.
B.
C.
D.
E.
La fractura de epitrclea se asocia con lesin de: (2003 - A)

Arteria humeral
Arteria cubital
Nervio cubital
Nervio radial
Nervio mediano
987. Paciente accidentado que llega a emergencia, con una fractura expuesta de pierna Cul
es su prioridad de manejo inicial? (2003 - B)
A. Reducir el fragmento visible
B. Pedir Rx y anlisis de rutina
C. Vendaje compresivo e inmovilizacin
D. Suturar la herida
E. Aplicar analgsicos y antbioticoterapia
988. La limpieza quirrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser
realizada: (2004 - A)
A. En el lugar del accidente.
B. Una vez estabilizado el paciente
C. Despus de colocar una fijacin externa
D. Una semana despus del accidente
E. Apenas remitan los signos de flogosis
989. El acto mdico ms importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es: (2004
- A)
A. Evitar el shock hipovolmico
B. Imnovilizacin del miembro afectado
C. Administrar antibiticos
D. Tranquilizar al paciente
E. Evitar el sndrome coinpartamental
990. En un nio de 18 meses que llega con flexin dolorosa del codo despus de haber sido
alzado de ese mismo brazo, el diagnstico es: (2004 - A)
A. Fractura cubital
B. Luxacin del hombro
C. Desgarro muscular
D. Subluxacin de la cabeza del radio
E. Fractura de Colles
991.
A.
B.
C.
D.
E.
La lesin conocida como ganglin es dependiente de: (2004 - B)

Vasos linfticos
Clulas gigantes
Vasos sanguneos
Cartlago
Vaina sinovial
992. Una caida sobre el dorso de la mano puede producir una fractura de: (2004 - B)
A. Articulacin carpo metacarpiana
189

B.
C.
D.
E.
993.
A.
B.
C.
D.
E.
Colles
Cabeza de radio
Smith
Falange proximal
Cul NO es un signo de sndrome compartimental? (2004 - B)
Crepitacin sea
Prdida de sensibilidad
Dolor post estiramiento pasivo de los msculos
Ausencia de pulsos distales
Equimosis gigante proximal
994. El enfisema subcutneo periorbitario es un signo que se presenta con mayor frecuencia
en la fractura orbitaria que compromete: (2004 - B)
A. Pared medial
B. Techo
C. Pared lateral
D. Piso
E. Vrtice
995. Paciente varn que sufre una cada desde un segundo piso. Est lcido, a las 10 horas
presenta prdida de conocimiento. En la radiografa de crneo se aprecia una fractura lineal
a nivel parietal. El tratamiento a seguir es: (2004 - B)
A. Amplia cobertura antibitica y reposo
B. Descompresin quirrgica inmediata
C. Observacin y Glasgow senado
D. Evolucin permanente por neurocirujano
E. Manejo ambulatorio segn despierte del coma
996.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu signos clnicos se observan en la luxacin anterior de la cadera? (2005 - A)

Flexin, aduccin y rotacin interna
Abduccin, rotacin interna y acortamiento
Abduccin, rotacin externa y acortamiento
Aduccin y rotacin interna sin acortamiento
Extensin, aduccin y rotacin interna
997.
A.
B.
C.
D.
E.
En la fractura de Colles la caracterstica principal es que: (2005 - A)

Afecta directamente la articulacin
Se produce en el tercio proximal del cubito
Afecta el estiloides cubital
Ocurre en el extremo proximal del radio
La articulacin no est comprometida
998.
A.
B.
C.
D.
E.
En la luxacin congnita de cadera, el signo de salto de Ortolani es: (2005 - A)

Palpable
A veces visible
Audible
Signo radiolgico
Signo del pliegue
190

999.
A.
B.
C.
D.
E.
El dedo de martillo se debe al arrancamiento del tendn del: (2005 - A)

Flexor de la falange
Extensor corto
Flexor superficial
Extensor de la falange distal
Flexor profundo
1000. En un paciente politraumatizado la hipotensin arterial se debe probablemente a: (2005

- A)
A. Shock Neurogenico
B. Reflejo vaso vagal
C. Trauma psquico
D. Shock cardiogenico
E. Shock Hipovolmico
1001.
A.
B.
C.
D.
E.
Las complicaciones mediatas de una fractura expuesta son: (2005 - B)

Osteosarcoma y tuberculosis osteoarticular
Sndrome compartimental y necrosis muscular
Retardo de consolidacin, pseudoartrosis y osteomielitis crnica
Shock neurogenico y shock hipovolemico
Embolia, adiposa y neuropraxia
1002. Varn de 38 aos es atropellado y presenta deformacin de pierna derecha, muy

dolorosa y no puede caminar. Cul es la medida a tomar en el lugar del accidente? (2005 B)
A. Realizar masajes alineando la pierna
B. Transportar a un centro de salud
C. Aplicar toxoide tetnico
D. Inmovilizar con frulas
E. Administrar analgsicos
1003.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul NO es una complicacin en los esguinces? (2005 - B)

Hematoma
Dolor crnico
Lexitud articular
Edema perifrico
Pseudoartrosis
1004. La inmovilizacin de una fractura diafisiaria de cubito y radio ligeramente desplazada

requiere de un aparato de yeso: (2005 - B)
A. Braquiopalmar
B. En guante con muequera
C. Antebraquio palmar
D. Velpeau
E. En aeroplano
191

1005. El hueso necrosado que debe ser retirado en el tratamiento quirrgico de una
osteomielitis crnica se denomina: (2005 - B)
A. Osteoma reactivo
B. Epactal
C. Encondroma
D. Secuestro
E. Hueso residual
1006. En el adulto, el mecanismo MENOS frecuente en la produccin de osteomielitis pigena
es: (2005 - B)
A. Heridas contusas abiertas
B. Va hematgena
C. Heridas penetrantes
D. Fracturas abiertas
E. Incisiones quirrgicas
1007. Mujer de 60 aos, sufre cada apoyando ambas manos en el pavimento. Al examen se
encuentra dolor y aumento de volumen en ambas muecas con deformacin en dorso
tenedor. Cul es el diagnostico probable? (2006 - A)
A. Luxacin arriba de las muecas y cbito
B. Fractura bilateral de escafoides
C. Fractura de Colles bilateral
D. Fractura distal diafistaria de radio
E. Fractura de cbito distal lateral
1008. Paciente de 28 aos, consulta por dificultad para extender la mueca y los dedos de la
mano derecha. Refiere que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse y se
qued dormido apoyado sobre una mesa. Diga usted cul es el nervio comprometido: (2006
- A)
A. Radial
B. Cubital
C. Msculo cutneo
D. Mediano
E. Circunflejo
1009. Paciental que despus de una cada esquiando presenta un dolor intenso en el muslo
derecho, impotencia funcional marcada, hipotension arterial, grana aumento de volumen
y equimosis leve en muslo. El diagnostico probable es (2006 - A)
A. Contusin y hematoma del muslo derecho
B. Fractura diafisiaria del fmur derecho
C. Desgarro muscular de aductores
D. Fractura de epifisis distal del fmur derecho
E. Hematoma de cuadriceps crural
1010. En un escolar de 7 aos con claudicacin a la mancha y dolor en la cadera, usted
sospechara en la enfermedad de: (2006 - B)
A. Sever
192

B.
C.
D.
E.
Osgood - Schiatter
Kholer
Legg - Calv - Perthes
Panner
1011. Recin nacido de 20 das, presenta llanto al cambio de paales, desnivel de rodillas
flexionadas, limitacin de abduccin de cadera. En la radiografa: ausencia del ncleo
femoral. Cul es el diagnostico? (2006 - B)
A. Fractura del tercio superior del femur
B. Luxacin traumtica de cadera
C. Epifisiolisis de cadera
D. Displasia de cadera
E. Artritis reactiva de cadera
1012. Paciente de 72 aos que tropieza al caminar, siente dolor en cadera derecha y cae. Al
examen fsico regional: impotencia funcional marcada, cadera derecha dolorosa,
acortamiento del miembro con aduccin y rotacin externa. El diagnostico probable es:
(2006 - B)
A. Luxacion posterior de cadera
B. Fractura de cuelo de femur
C. Fractura diafisiaria de femur
D. Esquince de cadera
E. Luxofractura de cabeza femoral
1013. Varon de 45 aos, sufre cada de 3 metros de altura y cae de pie. A examen fsico
presenta dolor en rodillas, tobillos, regin lumbar y en hemitorax derecho Cul es la lesin
mas importante a descartar? (2006 - B)
A. Fractura de femur
B. Luxacin de rodillas
C. Fractura de columna vertebral
D. Fractura de costillas
E. Luxacin de cadera
1014. Paciente de 28 aos, que jugando futbol cayo en abduccin forzada del miembro inferior
derecho, acude por dolor en la cadera, limitacin funcional y aparente acortamiento de
dicho miembro. Cul de las siguientes entidades la ms probable? (2006 - B)
A. Luxacin anterior de cadera
B. Luxacin posterior de cadera
C. Luxacin congnita invalerada de cadera
D. Luxacin obturatriz de cadera
E. Luxo fractura de cadera
1015. Mujer de 60 aos sufre cada apoyando ambas manos en el pavimento. Al examen se
encuentra dolor y aumento de volumen en ambas muecas con deformacin en dorso de
tenedor. Cul es el diagnstico probable? (2006 - B)
A. Luxacin de ambas muecas
B. Fractura bilateral de escafoides
C. Fractura de Colles bilateral
193

D. Fractura distal diafisiaria de radio y cbito

E. Fractura de cbito distal bilateral
1016. Paciente que despus de una cada esquiando presenta dolor intenso en muslo derecho,
impotencia funcional marcada, hipotensin arterial, gran aumento de volumen y equimosis
leve en muslo. El diagnstico probable es: (2006 - B)
A. Contusin y hematoma del muslo derecho
B. Fractura diafisiaria del fmur derecho
C. Desgarro muscular de aductores
D. Fractura de epfisis distal del fmur derecho
E. Hematoma de cudriceps crural
1017. Paciencia de 25 aos, cae por las escaleras y presenta fractura de femur, sin prdida de
conciencia. A las 24 horas del accidente presenta disna, agitacin, disminucin de saturacin
de O2 Cul es el diagnostico probable? (2006 - B)
A. Embolismo graso
B. Hemorragia interna
C. Hermaloma intracraneal
D. Fractura costal
E. Tromboflebilis
1018. Nio de 4 aos, con llanto intenso. Al examen: no moviliza miembro superior derecho.
Antecedente de haber sido jalado de la mano, por su madre. A la radiografia no muestra
fractura ni luxacin. Cul es su impresin diagnostica? (2006 - B)
A. Distension del plexo braquial
B. Ruptura de tendn del biceps
C. Esguince de mueca
D. Desagarro del manguito de los rotadores
E. pronacin dolorosa
1019. Paciente que recibe golpe en el dorso del antebrazo derecho, presenta aumento de
volumen, leve deformidad, dolor a palpacin, limitacin para la prono-supinacin. Cul es
el diagnstico ms probable? (2007 - A)
A. Hematoma contuso del antebrazo
B. Contusin de antebrazo
C. Fractura diafisiaria de cbito
D. Fractura de cabeza de radio
E. Luxo fractura de Monteggia
1020. Cul es el riesgo que afrontan a mediano plazo los pacientes con fracturas expuestas
no asistidas en forma inmediata? (2007 - A)
A. Hemorragia
B. Osteomielitis
C. Necrosis de tejidos
D. Rigidez articular
E. Artrosis
194

1021. Adulto mayor de 80 aos de edad, acude a Emergencia en silla de ruedas. Refiere dolor
moderado. Al examen clnico presenta rotacin externa del pie derecho Cul es la conducta
inicial a seguir? (2007 - A)
A. Indicar analgsicos y alta
B. Tratamiento quirrgico
C. Yeso desrotatorio
D. Solicitar anlisis
E. Radiografa de pelvis
1022. Mujer de 65 aos de edad, en tratamiento de osteoporosis. Hace 8 meses sufri fractura
expuesta en tercio distal de hmero izquierdo, que recibi el tratamiento respectivo.
Actualmente (2007 - A)
A. Fractura patolgica
B. Osteomielitis de hmero izquierdo
C. Retardo de consolidacin
D. Pseudoartrosis infectada
E. Osteoartritis de codo izquierdo
1023. Cul es el estndar para establecer una idea general de la extensin de las
quemaduras? (2008 - A)
A. Regla de los 9
B. Palma de la mano del paciente
C. Regla de los 5
D. Tabla de Lownd Browder
E. Normograma segn peso y talla
1024.
A.
B.
C.
D.
E.
En una fractura de tobillo. Cul es la conducta inicial ms adecuada? (2008 - A)

Traccin cutnea
Vendaje elstico
Frula de yeso
Compresas calientes
Frotaciones
1025. La fractura del escafoides se debe sospechar con el antecedente traumtico de mueca
y la presencia de dolor en: (2008 - A)
A. Fondo del canal del pulso
B. Estiloides radial y cubital
C. Tnel del carpo
D. Base del 3er. metacarpiano
E. Fondo de tabaquera anatmica
1026. Paciente de 12 aos llega a emergencia con historia de fractura de antebrazo izquierdo.
Atendido hace 2 das en traumatologa donde le colocaron yeso braquio palmar.
Actualmente se queja d dolor y al examen se encuentra la mano izquierda edematizada.
Cul es el diagnostico? (2008 - A)
A. Desplazamiento de la fractura
B. Compresin por yeso
C. Desgarro de la vena ceflica
D. Compresin del nervio mediano
E. Desgarro de la arteria intersea
195

1027. Paciente de 24 aos que sufre politraumatismo por una cada del segundo piso y a las 6
horas fallece. Cul cree usted que es la causa ms probable de muerte? (2008 - A)
B. Edema cerebral
C. Lesin de colon
D. Perforacin ileal
E. Hemorragia
1028. Nio de 2 aos que sufre corte con vidrio en la palma de la mano derecha. Al examen
presenta dificultad para cerrar el tercer y cuarto dedo. Cul es la estructura anatmica
lesionada? (2008 - A)
A. La arteria palmar profunda
B. El tendn del msculo flexor de los dedos
C. El nervio mediano
D. El nervio radial
E. El msculo palmar corto
1029. Paciente varn de 36 aos que llega a emergencia 9 horas despus de haber sufrido
accidente de trnsito. Al examen en la pierna izquierda se encuentra dolor, edema, cianosis
del pie y disminucin del pulso pedio. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Desgarro de arteria tibial anterior
B. Fractura multifragmentaria
C. Dao neurolgico tipo neuropraxia
D. Sndrome compartimental
E. Desgarro de arteria tibial posterior
1030. Cul es el procedimiento ms apropiado en el manejo de una herida traumtica
reciente? (2008 - B)
A. Yodopovidona al 10% dentro de la herida
B. Abundante clorhexidina al 4%
C. Lavado con suero fisiolgico
D. Debridacin con pinza y tijera
E. Raspado con gasa estril
1031. Anciana llega a la consulta con dolor post traumtico de hombro derecho, limitacin de
movimiento. Examen clnico: Hematoma en cara interna del 1/3 superior del brazo. Cul es
el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Luxacin escpulo humeral
B. Fractura de clavcula
C. Luxacin acromio clavicular
D. Fractura de escpula
E. Fractura del cuello del humero
1032.
A.
B.
C.
D.
E.
La prueba de Schober se utiliza para evaluar el grado de funcin articular de: (2009 - A)
Columna lumbosacra
Rodilla
Columna cervical
Cadera
Hombro
196

1033. Cul es la estructura anatmica ms sensible a la isquemia en las lceras por presin o
por decbito?
A. Tejido celular subcutneo
B. Piel
C. Msculo
D. Aponeurosis
E. Hueso
1034.
A.
B.
C.
D.
E.
En el sndrome del tunel carpiano, el nervio lesionado es el: (2009 - A)

Radial
Cubital
Mediano
Musculocutneo
Circunflejo
1035.
A.
B.
C.
D.
E.
Maniobra para diagnsticar la luxacin congnita de cadera: (2009 - A)

Barlow y Ortolani
Lennoy y Bernoulli
Trendelemburg y Depurre
Lasege y Macshin
Kouer y Candre
1036.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu nervio se lesiona con la fractura del tercio medio del hmero? (2009 - A)
Cubital
Radial
Musculocutneo
Mediano
Circunflejo
1037. Paciente que llega a consulta con antecedente de traumatismo de mano. Al examen:
dificultad para separar los dedos de la mano. Diga usted cules son los msculos que estn
comprometidos: (2009 - A)
A. Cubital
B. Radiales
C. Interseos ventrales
D. Interseos dorsales
E. Lumbricales
1038.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la conducta inicial en el manejo de la atriccin severa de la mano? (2009 - A)

Reparacin de nervios
Osteosntesis
Limpieza quirrgica
Sutura de tendones
Ligadura de vasos
1039. Varn de 40 aos de edad, que llega a la consulta por presentar dolor en el codo derecho
post-esfuerzo. Al examen fsico: Claudicacin, parestesias de miembro inferior y dolor en
regin coxal isquiotrocantrica. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Tendinitis postraumtica
197

B.
C.
D.
E.
Busitis de cadera
Ateromatosis perifrica
Ciatalgia de esfuerzo
Desgarro de ligamento de cadera
1040. Paciente de 20 aos de edad, que sufre una cada de hombro derecho y presenta
deformidad, asimetra, dolor y signo de pseudocharretera en el lado lesionado. Cul es el
A. Luxacin de hombro
B. Fractura clavicular
C. Fractura de epifisis proximal de hmero
D. Luxacin acromioclavicular
E. Fractura acromial
1041. Cul es el tratamiento en caso de fractura de clavcula no desplazada en adultos? (2009
- B)
A. Cabestrillo simple
B. Yeso tipo Minerva
C. Vendaje de Jones
D. Vendaje en 8
E. Vendaje tipo Velpeau
1042. Paciente de 3 meses de edad con diagnstico de luxacin congnita de cadera. Cul es
el tratamiento ms indicado? (2009 - B)
A. Arns de Pavlick
B. Almohada Fredjja
C. Reduccin cruenta
D. Uso de paal ancho
E. Yesos correctores
1043. Varn de 68 aos, cae con apoyo sobre la mano extendida, presentando dolor intenso
e impotencia funcional del hombro afectado. La radiografa del hombro muestra fractura sin
desplazamiento del cuello quirrgico del hmero. El tratamiento indicado es? (2010 -A)
A. Uso de cabestrillo
B. Yeso braquiopalmar
C. Tratamiento quirrgico
D. Yeso tipo aeroplano
E. Cors de yeso
1044.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la localizacin ms frecuente en la fractura de clavcula? (2010 - A)

Tercio medio
Tercio proximal
Tercio distal
Porcin acromial
Porcin esternal
1045. Nio de 4 aos presenta llanto intenso luego de ser traccionado bruscamente de la
mano. Al examen fsico: no moviliza el miembro superior derecho. La radiografa no muestra
fractura ni luxacin. Cul su impresin diagnstica? (2010 - A)
A. Esguince de mueca
198

B.
C.
D.
E.
1046.
A.
B.
C.
D.
E.
Ruptura del tendn del bceps

Pronacin dolorosa
Desgarro del manguito de los rotadores
Distensin de plexo braquial
La enfermedad de Legg-Perthes-Calv, se localiza en (2010 - B)
Semilunar
Vertebra torcica
Escafoides tarsiano
Tubrculo anterior de la tibia
Cabeza femoral
1047. Varn de 20 aos, sufre accidente de trnsito en su moto, presenta monoplejia e

hipoestesia del miembro superior derecho Cul es la estructura nerviosa lesionada? (2010
- B)
A. Plexo braquial
B. Nervio mediano
C. Nervio musculo cutneo
D. Plexo cervical
E. Nervio cubital
1048. La fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de los huesos del crneo se cataloga
como: (2010 - B)
A. Fractura de maxilar superior
B. Le fort III
C. Le fort I
D. Fractura de mandibula
E. Le fort II
1049.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el primer paso en el proceso de consolidacin de una fractura? (2010 - B)

Formacin de hematoma
Invasin fibrovascular
Formacin de cartlago
Formacin de colgeno
Invasin inflamatoria local
1050. Nio de 8 aos que ingresa a emergencia por haber sufrido una cada y refiere dolor
intenso en hombro derecho con limitacin funcional. Al examen se aprecia deformacin en
la clavcula derecha y dolor localizado. Se diagnostica fractura de clavcula y el tratamiento
indicado es: (2011 - A)
A. Fijacin con clavo intramedular
B. Reduccin abierta y placa
C. Reposo y analgsicos
D. Extirpacin del tercio medio de la clavcula
E. Colocacin de vendaje en ocho
1051. Mujer de 90 aos, sufre cada en decbito lateral derecho, presenta incapacidad
funcional, acortamiento, rotacin externa de la extremidad inferior derecha y equimosis
alrededor de la cadera. Cul es su diagnstico clnico? (2011 - A)
A. Fractura de cuerpo femoral
199

B.
C.
D.
E.
Luxacin anterior de cadera

Fractura intertrocantrica del fmur
Luxacin posterior de cadera
Fractura acetabular desplazada
1052. Varn de 18 aos que sufre fractura de pierna izquierda. Se realiza inmovilizacin e
indican uso de muletas axilares. Despus de una semana presenta parestesias en el primer
dedo y debilidad para la extensin de los dedos de la mano izquierda. Cul es el nervio
lesionado? (2011 - A)
A. Axilar
B. Radial
C. Musculo cutneo
D. Cubital
E. Mediano
1053. Cul es el tratamiento inicial que se recomienda en una luxacin congnita de cadera?
(2011 - A)
A. Frula o abrazadera con extensin y aduccin
B. Frula o abrazadera en flexin y abduccin
C. Enyesado doble de la cadera flexionada a 50
D. Traccin cutnea previa a la reduccin
E. Reduccin abierta por va ntero externa
1054. Mujer de 35 aos, desde hace 6 meses refiere nerviosismo, intolerancia al calor,
cansancio, labilidad emocional y prdida de peso. Al examen: adelgazada, intranquila, habla
rpido, exoftalmos. Cuello: tiroides con aumento de volumen en forma difusa y presencia
de soplo sistlico. Corazn: taquicardia. Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Enfermedad de Plummer
B. Tiroiditis de Hashimoto
C. Tiroiditis subaguda
D. Enfermedad de Graves Basedow
E. Yodbasedow
1055. Mujer de 55 aos, con diagnstico de diabetes mellitus hace 10 aos. Refiere desde hace
3 meses cefalea, sensacin de quemazn y hormigueo en manos y pies. Examen fsico: fondo
de ojo normal, zona de hiperestesia e hipoestesia en extremidades. Cul es el diagnostico
A. Enfermedad desmielinizante
B. Polineuropata diabtica
C. Esclerosis Mltiple
D. Sndrome de POEMS
E. Encefalopata de Wernicke
1056. Mujer de 29 aos, tercer reingreso por cuadro de debilidad, dolor abdominal, confusin,
nuseas, vmitos y diarrea. Al examen: hipotensin, deshidratacin, hiperpigmentacin de
piel y mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na 115 mEq/L. Cul es el diagnstico
A. Hipotiroidismo
B. Enfermedad de Addison
C. Insuficiencia renal crnica
200

D. Parasitosis intestinal
E. Infeccin por VIH
1057. Mujer de 50 aos, ingresa a emergencia en estado de coma con hipotermia, depresin
respiratoria, bradicardia y reflejos disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema. Cul
es el frmaco recomendado en su tratamiento? (2011 - A)
A. Propiluracilo
B. Metimazol
C. Lugol
D. Propanolol
E. Levotiroxina
1058. Fractura de maxilar y unguis con ojo rotado en medial y aducido. Indique cul es la
lesin: (2012 - A)
A. Lesin de msculo recto interno
B. Lesin de msculo recto superior
C. Lesin de msculo recto externo
D. Lesin de msculo recto inferior
E. Lesin de msculo oblcuo menor
1059. Seora que sufre cada con el miembro inferior en flexin, aduccin y rotacin interna
A. a.Luxacin anterior de la cadera
B. b.Luxacin posterior de la cadera
C. c.Luxacin congnita de cadera
D. d.Luxacin obturatriz de cadera
E. e.Luxofractura de cadera
1060. Lesin punzocortante a la altura de L1 paravertebral derecha Qu arteria puede
lesionarse? (2012 - A)
A. Arteria heptica
B. Arteria aorta
C. Arteria renal
D. Arteria colnica
E. Arteria iliaca
1061. Fractura de la tibia con dolor y disminucin de pulso pedio Cul es el diagnstico ms
A. Sndrome compartimental
B. Hematoma de pierna
C. Lesin de nervio tibial
D. Embolia grasa
E. Trombosis venosa profunda
1062. Paciente que se cae de manos, no puede o presenta mucho dolor a la oposicin del
pulgar. Qu hueso est comprometido? (2012 - B)
A. Ganchoso
B. Piramidal
C. Semilunar
D. Escafoides
201

E. Trapecio
1063.
A.
B.
C.
D.
E.
Para confirmar la displasia de cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar (2012 - B)
Radiografa
Ecografa
Tomografa computarizada
RMN
Gammagrafa
1064. Paciente mujer de 40 aos a quien se le realiza mastectoma derecha por cncer de
mama, luego de lo cual presenta edema en el miembro superior derecho Cul es la causa
del edema? (2012 - B)
A. Vasomotor
B. Idioptica
C. Celulitis
D. Trombosis venosa profunda
E. Bloqueo linftico
1065.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el manejo de una fractura expuesta antes de las 6 horas? (2012 - B)

Suero antitetnico y cobertura antibitica
Inmovilizacin rigurosa y elevacin del miembro
Cobertura y cierre de la herida
Limpieza quirrgica
Considerar las condiciones de reduccin de la fractura
1066.
A.
B.
C.
D.
E.
La fractura ms frecuente del tercio dista del radio es: (2013 - A)

Smith
Colles
Barton
Monteggia
Haldinson
1067. Mujer de 36 aos sufre traumatismo en antebrazo derecho. Examen: dificultad para
separar el segundo y tercer dedo de mano derecha contra resistencia a dicho movimiento,
cual es el nervio lesionado? (2013 - A)
A. Radial
B. Mediano
C. Musculocutaneo
D. Circunflejo
E. Cubital
1068. Nio de 10 aos sufre fractura oblicua de primer metacarpiano. Cmo se conoce a este
tipo de fractura? (2013 - A)
A. Rolando
B. Colles
C. Monteggia
D. Bennett
E. Galeazzi
202

1069. Mujer de 21 aos, copiloto de auto que ha sufrido colisin frontal. Ingresa a emergencia
en decbito dorsal, con intenso dolor en la cadera. Al examen, rotacin interna y aduccin
del miembro inferior. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Luxacin posterior de cadera
B. Luxacin anterior de cadera
C. Fractura de rama del pubis
D. Fractura del anillo plvico
E. Luxacin de rodilla
1070. Paciente que sufre traumatismo maxilofacial con lesin del etmoides. Qu tipo de
fractura presenta? (2013 - A)
A. Le Fort II
B. Le Fort I
C. Mandibular aislada
D. Mandibular y maxilar superior
E. Le Fort III
1071. Nio de 8 aos que presenta dolor en cadera izquierda que se irradia hacia el muslo y
rodilla del mismo lado, concomitantemente claudicacin de la marcha. Examen: prueba de
Trendelemburg positiva. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Necrosis avascular de cabeza femoral
B. Luxacin congnita de cadera
C. Artrosis de cadera
D. Artritis de cadera
E. Enfermedad de Perthes
1072. Varn de 25aos, sufre herida cortante en regin de fosa cubital externa. Cul de las
siguientes estructuras, es ms probable de sufrir lesin? (2013 - B)
A. Tendn del palmar mayor
B. Arteria braquial
C. Vena baslica
D. Canal epitroclear
E. Nervio radial
1073. Mujer de 40 aos que refiere sensacin de embotamiento y adormecimiento de los
dedos, con exacerbacin dolorosa nocturna e hipoestesia. Al examen fsico presenta el signo
de Tinel y la prueba de Tanzer positivas. Cul es el tratamiento inicial? (2013 - B)
A. Ejercicios
B. Antiniflamatorios
C. Infiltracin
D. Electroterapia
E. Ciruga
1074. Nio de 10 aos con fiebre de 39-40C desde hace una semana, dolor y tumefaccin
sumaxilar derecha. Examen: orofaringe congestiva, amgdalas hipertrficas, mltiples caries
dentales, restos radiculares en segundo molar inferior y piorrea en gingiva. Cul es el
A. Gingivitis
B. Adenitis
C. Osteomielitis
203

D. Absceso submaxilar
E. Angina de Ludwig
1075. Paciente de 70 aos que sufre una cada, presenta en articulacin de cadera derecha
dolor intenso, impotencia funcional, acortamiento del miembro inferior y rotacin externa.
El diagnstico es fractura de (2013 - B)
A. Cuello fmur
B. Fmur 1/3 medio
C. Fmur 1/3 inferior
D. Acetbulo
E. Regin supracondlea
1076.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la complicacin ms frecuente de las fracturas plvicas desplazadas? (2011 - B)

Ruptura vesical
Hemorragia profusa
Ruptura uretral
Lesin de vsceras intrabdominales
Lesin del nervio citico
1077. Varn de 30 aos sufre traumatismo en dedos del pie. Rx: Fractura no desplazada de la
falange proximal del 2do dedo. Cul es el tratamiento? (2011 - B)
A. Reduccin incruenta
B. Fijacin interna
C. Unin con cinta al dedo adyacente
D. Enyesado
E. Vendaje
1078. Varn de 22 aos que sufre accidente de trnsito. En la emergencia se observa
respiracin paradojal y en la Rx de trax 4 fracturas costales en 2 segmentos en la misma
costilla. Cul es el tratamiento indicado? (2011 - B)
A. Traqueostoma de urgencia
B. Drenaje pleural bilateral ms oxigenoterapia
C. Intubacin endotraqueal ms ventilacin mecnica
D. Analgesia endovenosa y oxgeno en mscara de reservorio
E. Fijacin de las fracturas costales con venda elstica adhesiva
1079. Varn de 20 aos sufre cada sobre la mano extendida. Examen: hipersensibilidad en la
tabaquera anatmica a la presin y movilidad pasiva. Se sospecha fracturas de escafoides,
la radiografa inicial de mueca no evidencia fractura. Cul es la conducta a seguir? (2011 B)
A. Inmovilizacin braquiopalmar
B. Cabestrillo por 3 semanas
C. Enyesado en espiga
D. Solamente vendaje
E. Observacin sin inmovilizacin
1080. Mujer de 40 aos, hace 10 meses presenta astenia, baja de peso, intolerancia al fro,
cada de cabello. G6P5015, ltimo parto hace 10 aos, present sangrado post-parto
profuso por atona uterina. El nio no lact por ausencia de secrecin lctea. Amenorrea
desde el ltimo parto. Examen: P.A: 90/60 mmHg; F.C: 56 x. Palidez de piel y mucosas,
204

sequedad de la piel, vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de relajacin lenta. Cul
es el sndrome probable? (2011 - B)
A. Sheehan
B. Nelson
C. Cushing
D. Amenorrea-galactorrea
E. Asherman
1081. Cul de las siguientes tiroiditis es considerada de evolucin crnica y autoinmune?
(2011 - B)
A. Puerperal
B. De Quervain
C. De Hashimoto
D. Viral
E. Granulomatosa
1082. Mujer de 45 aos con hipotiroidismo primario, sin signos de cardiopata y se inicia
tratamiento con levotiroxina 50 mg/da. Con qu prueba de laboratorio ajustara la dosis?
(2011 - B)
A. T4
B. T3
C. TRH
D. TSH
E. T3 libre
UROLOGIA
1083. Despus de una vasectoma se debe usar un mtodo de respaldo para la seguridad
anticonceptiva hasta despus de: (2003 - B)
A. 90 das
B. 60 das
C. 120 das
D. 30 das
E. 160 das
1084.
A.
B.
C.
D.
E.
Neoplasia ms frecuente del rin: (2003 - B)

Oncocitoma
Carcinoma de celulas transicionales
Carcinoa epidermoide
Carcinoma de celulas claras
Angiopericitoma
1085. En condiciones normales, en una mujer adulta el deseo de miccionar ocurre a un

volumen de: (2003 - B)
A. 50 a 100 ml
B. 100 a 150
C. 150 a 250
205

D. 250 a 300
E. 350 a 400
1086. En trminos generales el valor normal del antgeno prosttico especfico se expresa
segn la edad y acepta un rango de: (2003 - B)
A. 0 a 4 ng/ml
B. 4 a 6 ng/ml
C. 4 al 10 ng/ml
D. 6 a 8 ng/ml
E. 8 a 10 ng/ml
1087. En pacientes con incontinencia urinaria, de esfuerzo y moderada; los ejercicios de Kegel
estn diseados para reforzar el msculo: (2003 - B)
A. lsquiocavernoso
B. Elevador del ano
C. Pubo-rectal
D. Pubococcgeo
E. Esfnter uretrovesical
1088.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el mejor estudio para diagnosticar el traumatismo renal?: (2004 - B)

Tomografia Axial computarizada
Urografia excretoria
Ecografia renal
Arteriografia renal
Placa simple de abdomen
1089.
A.
B.
C.
D.
E.
El examen ms til para el diagnstico de torsin testicular es: (2004 - B)

Urografia excretoria
TAC
Ecografia
Eco Doppler
Deferentografia
1090.
A.
B.
C.
D.
E.
La lesin conocida como ganglin es dependiente de: (2004 - B)

Vasos linfticos
Clulas gigantes
Vasos sanguneos
Cartlago
Vaina sinovial
1091.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la edad ideal para operar el testiculo no descendido?: (2004 - B)

Durante la pubertad
Aloscincoaos
A los ocho aos
A los 15 meses
A los tres meses
1092. Un paciente de 65 aos con prostatismo, al tacto rectal presenta una prstata
aumentada de volumen y el antgeno prosttico (P.S.A.) elevado, la conducta a seguir es:
(2005 - A)
206

A.
B.
C.
D.
E.
Biopsia de prstata dirigida

Extirpacin del adenoma
Uso de AINES
Medicacin con alfa bloqueadores
Urografa excretoria
1093. Paciente de 66 aos hospitalizado con hematuria, dolor seo y retencin aguda de orina.
Al acto rectal presenta prstata aumentada de volumen y de consistencia dura Cul de los
siguientes exmenes auxiliares tiene mayor importancia en el diagnostico? (2005 - A)
A. Tomografa axial computarizada de prstata
B. Radiografa simple de abdomen
C. Fosfatasa acida
D. Ultrasonido de riones y vejiga
E. Antgeno prosttico especfico
1094. El diagnostico de infeccin urinaria a partir de una muestra por chorro medio de orina,
lo da el crecimiento de: (2005 - B)
A. 105 microorganismos por litro
B. 103 microorganismos por mililitro
C. 105 microorganismos por mililitro
D. 103 microorganismos por litro
E. 102 microorganismos por mililitro
1095. Paciente de 40 aos que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la
orina de llegar al bao, ya que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele
de primer grado. El diagnstico es: (2005 - B)
A. Incontinencia urinaria de esfuerzo
B. Cistitis intersticial
C. Incontinencia urinaria de urgencia
D. Cistitis aguda
E. Infeccin de vas urinarias
1096.
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Cul es el tratamiento de eleccin en la litiasis renal plvica? (2006 - A)

Abundante liquido va oral
Ciruga abierta
Ciruga laparoscpica
Cambio en los hbitos alimenticios
Litotripsia extracorporea
Ninguna de las anteriores
1097. Varn de 42 aos, con el antecedente que el abuelo paterno muri por cncer de
prstata, al tacto rectal se encuentra prstata normal, el antigeno prosttico especfico
(PSA) en 4 ng/ml y el PSA libre en 20% .cul es la conducta a seguir? (2006 - A)
A. Biopsia prosttica ecodirigida
B. PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 aos
C. Ecografa transrectal
D. Tratamiento antibitico durante 4 semanas y repetir el PSA
207

E. PSa y tacto rectal anual a partir de la fecha

1098. Paciente varn de 45 aos, que refiere presentar tumoracin en regin inguinal
izquierda que llega hasta el escroto y aumenta a la actividad fsica. Cul es la primera
posibilidad diagnstica? (2008 - A)
A. Hidrocele
B. Hernia inguinal
C. Tumor testicular
D. Testculo ectpico
E. Testculo retrctil
1099. Mujer de 60 aos que presenta perdida de orina al esfuerzo fsico sin poder controlarlo.
Al examen se corrobora con la maniobra de Valsalva. Cul es el diagnstico ms probable?
(2008 - A)
B. Incontinencia urinaria de urgencia
C. Desgarro perineal antiguo
D. Prolapso uretral
E. Incontinencia urinaria por rebosamiento
1100. Paciente de 40 aos politraumatizado y estable. Al examen se evidencia sangrado por el
meato uretral ms edema escrotal. Cul es el mejor procedimiento diagnstico? (2008 - A)
A. Ecografa transrectal
B. Cateterismo vesical con sonda Nelaton
C. Radiografa de pelvis
D. Uretrografa retrograda con contraste
E. Urografa excretoria
1101. Los clculos urinarios radio transparentes son de. y se pueden presentar
en los pacientes portadores de. (2008 - B)
A. Mucoprotenas -disproteinemia
B. Cistina - sarcoidosis
C. Fosfatos - hiperparatiroidismo
D. Fosfatos infeccin urinaria
E. Acido rico gota
1102.
A.
B.
C.
D.
E.
En urologa peditrica, Qu tipo de patologa es la ms frecuente? (2009 - A)

Tumores
Traumatismo
Psiquitrica
Anomalas congnitas
Infecciones
1103. Paciente de 55 aos de edad, de sexo femenino, que refiere deseo imperioso de
miccionar y que no le permite inclusive llegar al bao. Qu tipo de incontinencia urinaria
presenta? (2009 - A)
A. Funcional
B. De esfuerzo
C. Mixta
D. De urgencia
208

E. Estructural
1104.
A.
B.
C.
D.
E.
Con relacin de la urolitiasis, los clculos ms frecuentes son los de: (2009 - A)
Oxalato de calcio
cido rico
Urato de sodio
Fosfato de calcio
Carbonato de calcio
1105. Varn de 34 aos de edad, deportista, presenta hematuria aislada y dolor lumbar. Cul
A. Necrosis tubular aguda
B. Cncer vesical
C. Cncer renal
D. Nefrolitiasis
E. Uretritis
1106.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tumor testicular ms frecuente? (2009 - A)

Neuroblastoma
Linfoma
Gonadoblastoma
Teratoma
Seminoma
1107.
A.
B.
C.
D.
E.
El factor ms frecuente de infeccin urinaria recurrente en nias es: (2009 - A)

Nefrolitiasis
Diverticulos vesicales
Reflujo vesicoureteral
Diverticulos ureterales
Hidronefrosis
1108. Los clculos Radiotransparente son de ......... y se pueden presentar en pacientes

portadores de ......... (2009 - B)
A. Fosfato / amnico magnsico
B. Mucoprotenas / disproteinemia
C. cido rico / gota
D. Cistina / sarcoidosis
E. Fosfatos / Hiperparatiroidismo
1109. Paciente portador de clico nefrtico derecho, en la ecografa muestra hidronefrosis y
no se visualiza el clculo. Cul es el examen de eleccin para confirmar el diagnstico?
(2010 -A)
A. Radiografa simple
B. Pielografa ascendente
C. Gamagrafa
D. Uretrocistoscopa
E. Tomografa
209

1110. Mujer de 52 aos. Presenta deseo imperioso de miccionar, hace 4 das se agrega prdida
de orina antes de llegar a los servicios higinicos. Urocultivo negativo. Cul es el diagnstico
probable? (2010 -A)
A. Fstula vsico-vaginal
B. Incontinencia urinaria por rebosamiento
C. Incontinencia urinaria de esfuerzo
D. Incontinencia urinaria de urgencia
E. Incompetencia esfinteriana
1111. Varn de 72 aos operado de hernia umbilical hace un ao, viene presentando dolor
dorsal intenso, masa abdominal palpable y pulstil se acompaa de hipotensin. El
diagnostico presuntivo es: (2010 -A)
A. Plastrn apendicular
B. Eventracin complicada
C. Quiste hidatdico heptico
D. Aneurisma artico abdominal roto
E. Plastrn vesicular
1112. Varn de 40 aos que sufre de accidente de trnsito presentando dolor en regin lumbar
derecha. Examen de orina: microhematuria. TAC: hematoma retroperitoneal y laceracin
grado II en rin derecho. Cul es la conducta a seguir? (2010 - B)
A. Paracentesis
B. Laparoscopa
C. Laparotoma
D. Observacin y manejo mdico
E. Lavado peritoneal
1113. En relacin a la torsin del cordn espermtico Cul de las siguientes afirmaciones NO
es correcta? (2010 - B)
A. El dolor escrotal es de inicio lento y progresivo
B. El diagnstico diferencial se debe hacer con la epididimitis
C. Con mayor frecuencia se produce de manera espontnea
D. La intervencin quirrgica debe ser lo ms rpido posible
E. Debe explorarse el lado opuesto
1114. El sndrome de hombre rojo es un efecto adverso de la vancomicina, que se presenta
por (2010 - B)
A. Estimular poliglobulia
B. Generar taquicardia
C. Estimulacin de centros pirgenos
D. Liberacin de histamina por mastocitos
E. Extravasacin de hemates
1115.
A.
B.
C.
D.
E.
Cual de las sigueints funciones NO se relaciona con las celulas de Sertoli? (2010 - B)
Conservan la espermatogenesis
Producen factor estimulante de los conductos de Muller
Sostienen la barrera hemato testicular
Producen inhibina
Aromatizan la testosterona
210

1116.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la homrona que estimula la secrecion de testosterona por las elulas de Leydig?
Tiroxina
FSH
Estrogeno
Somatostatina
LH
1117. Mujer de 18 aos con dolor en mesogastrio que se irradia hacia la fosa iliaca derecha, se
acompaa de nuseas y vmitos. Al examen: temperatura de 38.4C, abdomen doloroso en
hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio: sedimento urinario: 6-8hematies por campo.
Hemograma: leucocitosis de 14,000 x mm3. FUR hace 30 das. Tiene como presuncin
diagnostica apendicitis aguda Cul de las siguientes patologas se considera en el
diagnstico diferencial? (2010 - B)
A. Poliposis intestinal
B. Vlvulo del ciego
C. TBC enteroperitoneal
D. Litiasis vesical
E. Diverticulitis de Meckel
1118. Varn de 20 aos con 6 horas de dolor testicular y nuseas. Al examen se evidencia
testculo retrado hacia la regin del pubis. Afebril. Diagnstico: torsin testicular. Cul es
la conducta teraputica a seguir? (2011 - A)
A. Observacin por 6 horas luego exploracin quirrgica
B. Exploracin quirrgica ms orquidopexia bilateral
C. Maniobra de reduccin, reposo y analgsicos
D. Maniobra de reduccin y antibiticos
E. Exploracin quirrgica ms orquidopexia unilateral
1119. Varn de 30 aos con antecedente de orquitis bilateral post parotiditis en su infancia,
acude a la consulta por esterilidad. Cul es la estructura testicular probablemente
comprometida? (2011 - A)
A. Albugnea
B. Tejido intersticial
C. Rete testis
D. Tbulo seminfero
E. Cremster
1120.
A.
B.
C.
D.
E.
Cmo se denomina la alteracin de la fusin de los pliegues uretrales? (2012 - A)

Hipospadia
Agenesia del genital externo
Pene bfido
Micropene
Hidrocele
1121.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el signo ms frecuente de trauma uretral? (2012 - B)

Dolor plvico
Sangrado uretral
Incapacidad para vaciar la orina
Miccin dolorosa
Chorro urinario pequeo y dbil
211

1122. Varn de 28 aos consulta por dolor y edema testicular, luego de sufrir un golpe en
regin genital. Prueba de transiluminacin positiva. La estructura anatmica relacionada
con aumento del volumen del testculo es: (2013 - A)
A. Cremaster
B. Albugnea
C. Retetestis
D. Dartos
E. Tnica vaginal
1123. Varn de 30 aos con una tumoracin escrotal que aumenta progresivamente de
tamao. Examen fsico: tumoracin indolora, dura, con peso aumentado. Cul es el
tratamiento inicial? (2013 - A)
A. Radiacin
B. Quimioterapia
C. Drenaje
D. Observacin
E. Orquiectoma
1124. Lactante varon de 18 meses presenta ausencia de ambos testiculos en el escroto, cual
es la primera posibilidad diagnostica? (2013 - A)
A. Criptorquidia
B. Testiculos retractiles
C. Agenesia testicular
D. Hermafroditismo
E. Hernia congenita
1125. Varn de 32 aos, presenta hematuria macrocpica, niega otra molestia. Examen de
orina: pH cido, hematuriay lecocituria. Se solicitaron 3 cultivos y son negativos. Cul es el
A. Pielonefritis
B. Tuberculosis urogenital
C. Sndrome nefrtico
D. Prostatitis aguda
E. Cncer de vejiga
1126. Dnde se encuentra el verumontarum, el cual es un resto del conducto
paramesonefrico? (2013 - B)
A. Trigono vesical
B. Uretra prostatica
C. Cuerpo esponjoso
D. Glandula bulbouretral
E. Vesicula seminal
1127.
B)
A.
B.
C.
D.
Cul es el examen ms adecuado para el diagnstico de reflujo vsicoureteral? (2011 Cistografa isotpica
Cistografa retrgrada miccional
Ecografa renal premiccional
Pielografa intravenosa
212

E.
Cistomanometra
1128. Cul es el tratamiento quirrgico de emergencia de la ruptura de uretra posterior?

(2011 - B)
A. Cateterismo vesical transuretral
B. Uretroplasta trmino-terminal
C. Uretrotoma
D. Embonamiento uretral
E. Talla vesical
1129. Purpera de 12 horas presenta fiebre y puo percusin lumbar positivo. Examen de
orina: piuria, bacteriuria. Cul es el diagnstico probable? (2011 - B)
A. Fiebre puerperal
B. Litiasis renal no complicada
C. Herpes zoster crnico
D. Pielonefritis aguda
E. Lumbociatalgia
1130. Nia de 2 aos es llevada a la consulta porque miccin sin aviso, y la mam desea saber
hasta qu edad debe esperar para que su hija controle el esfnter vesical externo. Cul es
la edad promedio en meses para el control del esfnter? (2011 - B)
A. 30
B. 12
C. 10
D. 15
E. 26
213

OFTALMOLOGIA - OTORRINOLARINGOLOFIA
1131. En la clasificacin de la retinopata hipertensiva, el grado IV se caracteriza
PRINCIPALMENTE por: (2003 - A)
A. Estrechamiento arteriovenoso 1:3 1:2
B. Presencia de hemorragias
C. Presencia de exudados
D. Presencia de edema de papila
E. Reflexin arteriolar intensa de la luz
1132.
A.
B.
C.
D.
E.
La presencia de sangre en la cmara anterior del ojo se denomina: (2004 - B)

Hipopion
Hifema
Hipertropia
Hiperforia
Hiperopia
1133. Agricultor de 36 aos, que hace 3 das se golpe el ojo derecho con una rama, desde
ayer presenta dolor y disminucin de la visin en dicha ojo. Al examen se observa en cornea
derecha: Ulcera blanquecina, de mrgenes mal delimitados y elevados. El diagnstico ms
probable es una queratitis de tipo: (2005 - A)
A. Viral
B. Bacteriana
C. Parasitaria
D. Micotica
E. Actinica
1134. Cul de los siguientes signos o sntomas clnicos proporciona el diagnstico ms preciso
de glaucoma agudo?
A. Congestin conjuntival
B. Congestin palpebral inferior
C. Dolor ocular moderado
D. Pupila dilatada
E. Ardor y picazn severo
1135. En el tratamiento de urgencia del glaucoma agudo. Qu frmaco se debe indicar? (2006
- A)
A. Espironalactona
B. Atropina 1%
C. bloqueador no selectivo
D. Furosemida
E. Acelazolamida
1136.
A.
B.
C.
D.
En la conjuntivitis aguda purulenta est contraindicado: (2006 - A)

La lubricacin ocular
La aplicacin local de antiinflamatorios
La antibicticoterapia local
El lavado ocular
214

E. La oclusin ocular
1137.
A.
B.
C.
D.
E.
En caso de glaucoma agudo, Cules son los medicamentos de eleccin? (2007 - A)

Antiespasmdicos
Anticolinrgicos
AINEs
Corticoides
Diurticos
1138. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha

compromiso de: (2007 - A)
A. Hendidura esfenoidal superior
B. Agujero ptico
C. Hendidura infraorbitaria
D. Agujero etmoidal
E. Agujero zigomtico
1139. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe ser
colocado en: (2007 - A)
A. Coana
B. Cavum farngeo
C. Nasofaringe
D. Vestbulo nasal
E. Vlvula turbinoseptal
1140. Paciente de 10 aos de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de odo leve a
moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natacin en das pasados y
frecuente limpieza de odo con hisopo. El diagnstico ms probable es: (2007 - A)
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapn de cerumen
E. Otitis media
1141. Paciente con diagnstico de traumatismo encefalocraneano, fractura de base de crneo.
Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares conjugados
conservados y midriasis paraltica del ojo derecho. El par craneal lesionado es: (2007 - A)
A. IV
B. III
C. II
D. V
E. VI
1142.
A.
B.
C.
D.
E.
El Chalazin est causado por una afeccin relacionada con: (2008 - A)

Glndula de Zeis
Glndula de Meibomio
Problemas alrgicos
Cncer baso celular
Anomalas del tarso
215

1143. Se recibe a un paciente que presenta los siguientes signos clnicos: ojo rojo, secrecin
serosa, adenopata preauricular, reaccin conjuntival folicular. El diagnstico ms probable
es conjuntivitis ...........: (2009 - B)
A. Bacteriana
B. Por irradiacin
C. Por virus
D. Mictica
E. Por chlamydias
1144. Varn de 50 aos con diagnstico de Diabetes Mellitus hace 6 aos. En un control
oftalmolgico se concluy retinopata diabtica Cul es el primer signo que sugiere
retinopata diabtica? (2010 -A)
A. Edema de papilas
B. Exudados algodonosos
C. Adelgazamiento de arteriolas
D. Microaneurismas
E. Cruces arteriovenosos
1145. Paciente con lagrimeo, eritema y secrecin conjuntival .Niega dolor. En el examen fsico:
Ojos : crnea normal .Pupilas CIRLA . Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Queratitis
B. Glaucoma
C. Conjuntivitis aguda
D. Blefaritis
E. Iritis aguda
1146.
A.
B.
C.
D.
E.
La traqueostomia quirrgica se realiza: (2003 - A)

Entre el 1er. y 2do. anillo traqueal
A nivel del cartlago cricoides
En la membrana cricotiroidea
A nivel del 3er. y 4to. anillo traqueal
A nivel de la membrana trohioidea
1147.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms de frecuente de anosmia?: (2004 - A)

Rinitis
Tabaquismo
Meningioma del surco olfatorio
Hipotiroidismo
Hemorragia subaraenoidea
1148. Paciente varn de 20 aos, hace 3 das presenta dolor intenso en garganta, alza trmica
de 400 C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con
rechazo de la vula y la amgdala hacia lado contralateral. Cul es el diagnstico
presuntivo?: (2004 - A)
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cncer de amgdala
E. Amigdalitis aguda
216

1149. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe ser
colocado en: (2004 - A)
A. Coana
B. Cavum farngeo
C. Nasofaringe
D. Vestbulo nasal
E. Vlvula turbinoseptal
1150. Paciente de 10 aos de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de odo leve a
moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natacin en das pasados y
frecuente limpieza de odo con hisopo. El diagnstico ms probable es: (2004 - A)
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapn de cerumen
E. Otitis media
1151. Paciente de 30 aos, quien sbitamente siente que ingresa un insecto al odo. Refiere
dolor que se intensifica cuando el insecto se mueve, adems zumbido, hipoacusia. El manejo
inmediato es: (2005 - A)
A. Irrigacin de conducto
B. Analgsico parenteral
C. Antibitico parenteral
D. Aplicacin de glicerina
E. Extraccin con pinzas
1152. Paciente de 12 aos consulta por hipoacusia y acufenos luego de su ingreso a la piscina.
Sin otalgia ni fiebre. La presuncin diagnostica es: (2005 - A)
A. Otitis media aguda
B. Otitis media crnica
C. Otitis externa maligna
D. Otocerumen
E. Otitis externa circunscrita
1153.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento inicial en la epistaxis de la nasofaringe? (2006 - B)

Cauterizacin
Taponamiento anterior
Taponamiento posterior
Coagulantes
Antibiticos
1154. Nio de 5 aos, politraumatizado que necesito una traquetomia por un periodo de 6
meses, Cul es la complicacin probable al retirarle la canula de traqueostomia? (2006 - B)
A. Disfonia progresiva.
B. Estenosis traqueal
C. Bronquitis a repeticin
D. Neoplasia maligna traqueal
E. Fistula traqueo-esofgica
217

1155. Nio de 5 aos con historia de otitis media aguda a repeticin, hipertrofia adenoidea y
cuyos padres notan que escucha el televisor a alto volumen, no responde cuando lo llaman.
Al examen otoscopico se evidencia en el odo derecho membrana timpnica opaca. El
diagnstico es otitis media: (2006 - B)
A. Cronica supurada
B. Aguda recurrente
C. Seroso
D. Crnica colesteatornalosa
E. Aguda supurada
1156. En qu caso est contraindicado el uso de la irrigacin para extraer cuerpos extraos
en el conducto auditivo externo? (2008 - B)
A. Botn
B. Canica
C. Goma de borrar
D. Semilla
E. Joya
1157.
A.
B.
C.
D.
E.
Por qu se diferencia la epistaxis anterior de la posterior? (2009 - B)

Es frecuente en pacientes ancianos
Generalmente es difcil de controlar
Es ms fcil de evidenciar el punto de sangrado
Su frecuencia de presentacin es menor
Tiene mayor complicacin
1158. Paciente de 30 aos, con trauma nasal moderado y epistaxis. Al examen: se descarta
fractura de huesos propios y se observa punto de sangrante en el plexo anterior de la
mucosa nasal. Cul es el procedimiento aconsejable a seguir? (2011 - A)
A. Presin sostenida de la porcin mvil de la nariz
B. Anestesia y presin local directa con algodn
C. Cauterizacin elctrica o qumica
D. Taponamiento anterior
E. Taponamiento posterior
1159. De las siguientes alternativas. Cul es el sntoma que se presenta en el
desprendimiento de retina despus de un traumatismo? (2011 - A)
A. Dolor sbito y punzante en el ojo
B. Lagrimacin excesiva
C. Sensacin de cuerpo extrao
D. Visin borrosa en un cuadrante
E. Percepcin de destellos de luz
1160. El tratamiento ms adecuado para la epistaxis producida por traumatismo al colocar una
sonda nasogstrica es: (2013 - B)
A. Taponamiento nasal anterior
B. Taponamiento nasal posterior
C. Presin directa
D. Pegamento de fibrina
218

E. Coagulantes
1161. Pre escolar de 5 aos, que su mam refiere que visualiza muy cerca la Televisin.
Examen; no presenta alteraciones externas en ojos y prpados. Cul es el trastorno de la
visin que debe descartarse? (2011 - B)
A. Diplopia por estrabismo
B. Amaurosis
C. Catarata
D. Aniridia
E. Ambliopa
1162. Mujer de 25 aos quien consulta por presentar pequea tumoracin dolorosa en tercio
externo del prpado inferior derecho, se diagnostica chalazin. Cul es la estructura ocular
afectada? (2011 - B)
A. Glndula ciliar del prpado
B. Ligamento palpebral
C. Glndula sebcea del prpado
D. Saco lagrimal
E. Glndula lagrimal
1163.
A.
B.
C.
D.
E.
Dnde se localiza el cambio patolgico de la enfermedad de Meniere? (2011 - B)

Odo externo
Octavo par
Hueso temporal
Odo interno
Odo medio
219

CIRUGIA DE TORAX Y CV
1164. Paciente que sufre trauma torcico severo y presenta hipotensin; elevacin de la
presin venosa central con pulso filiforme Cul es el diagnstico ms probable? (2006 - A)
A. Hemotrax
B. Neumotrax
C. Taponamiento cardiaco
D. Fracturas costales
E. Neumomediastino
1165. Varn de 25 aos presenta disnea, cianosis, edema facial y se aprecia ingurgitacin
venosa en cuello, brazos y trax. La radiografa de trax posteroanterior muestra desviacin
de la trquea hacia la derecha y ensanchamiento del mediastino. A qu sndrome
corresponde? (2008 - A)
A. Pericardico
B. Vena cava inferior
C. Circulacin venosa colateral
D. Insuficiencia cardiaca
E. Vena cava superior
1166. Paciente que llega a emergencia con dificultad respiratoria. Al examen se encuentra
herida por arma blanca a nivel sub escapular izquierdo. Se hace el diagnstico del hemo
neumotrax. Cul es el procedimiento indicado? (2008 - A)
A. Observacin ms oxigenoterapia
B. Toracotoma abierta
C. Toracocentesis evacuatoria
D. Video toracoscopa
E. Toracotoma mnima con drenaje cerrado
1167. Paciente de 30 aos, que hace 10 minutos ha sufrido accidente de trnsito. Al examen:
hipotenso, taquicrdico, disnico, con ingurgitacin de las venas del cuello, y disminucin
de ruidos cardiacos, hiperresoncia y ausencia del murmullo vesicular en el hemitrax
derecho. Cul es el diagnstico? (2010 -A)
A. Trax inestable
B. Hemotrax masivo
C. Hemoneumotrax
D. Neumotrax a tensin
E. Taponamiento cardiaco
1168. Alcohlico de 60 aos con contusin frontal izquierda por accidente de trnsito. Al
examen: alteracin de la conciencia, escala de Glasgow 13. TAC cerebral: cogulo brillante
con densidad mixta en forma de media luna. Cul es su diagnstico probable? (2011 - A)
A. Hematoma subdural crnico
B. Hemorragia intraparenquimatosa
C. Hematoma subdural agudo
D. Hematoma epidural
E. Hemorragia subaracnoidea
1169. La lesin de cul de los siguientes nervios perifricos produce pie cado? (2011 - A)
A. Tibial anterior
220

B.
C.
D.
E.
Fmorocutaneo
Crural
Tibial posterior
Peroneo comn
1170. Mujer de 40 aos con traumatismo toracoabdominal, presenta ingurgitacin yugular y

apagamiento de los ruidos cardiacos y pulso paradojal. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Hemopericardio
B. Neumotrax
C. Hemotrax
D. Hemoneumotra
E. Trax inestable
221

NEUROCIRUGIA
1171. Paciente con diagnstico de traumatismo encefalocraneano, fractura de base de crneo.
Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares conjugados
conservados y midriasis paraltica del ojo derecho. El par craneal lesionado es: (2004 - A)
A. IV
B. III
C. II
D. V
E. VI
1172. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha
compromiso de: (2004 - A)
A. Hendidura esfenoidal superior
B. Agujero ptico
C. Hendidura infraorbitaria
D. Agujero etmoidal
E. Agujero zigomtico
1173. El enfisema subcutneo periorbitario es un signo que se presenta con mayor frecuencia
en la fractura orbitaria que compromete: (2004 - B)
A. Pared medial
B. Techo
C. Pared lateral
D. Piso
E. Vrtice
1174. Paciente varn que sufre una cada desde un segundo piso. Est lcido, a las 10 horas
presenta prdida de conocimiento. En la radiografia de crneo se aprecia una fractura lineal
a nivel parietal. El tratamiento a seguir es: (2004 - B)
A. Amplia cobertura antibitica y reposo
B. Descompresin quirrgica inmediata
C. Observacin y Glasgow senado
D. Evolucin permanente por neurociruj ano
E. Manejo ambulatorio segn despierte del coma
1175. Ante la sospecha de hemorragia subaracnoidea, Cul es el examen auxiliar de eleccin?
(2006 - A)
A. TAC cerebral
B. Resonancia magntica nuclear
C. Radiografa de crneo
D. Angiografia cerebral
E. Estudio de LCR
1176. Varn de 25 aos, sufre accidente de trnsito luego de haber ingerido alcohol. Presenta
conclusiones frontal izquierda, con perdida fugaz de conciencia; al despertar fuga a su casa
y duerme en las prximas horas. Al reingreso al hospital se encuentra Glasgow 8, anisocoria
por midriasis izquierda, hemiplejia derecha con extensin y rotacin interna. PA 180/90
mmHg. FC 48 x minuto Cul es el diagnstico ms probable? (2006 - B)
222

A.
B.
C.
D.
E.
Hematoma epidural derecho
Hematoma epidural izquierdo
Hipertensin endocraneana
Hematoma subdural derecho
1177. Mujer de 30 aos, sufre accidente de trnsito. Al examen: PA 90/70, FC 120x mi. Glasgow
7. Cul es la conducta prioritaria a seguir? (2006 - B)
A. Colocar tubo de Mayo
B. Oxigeno con mascara reservorio
C. Reanimacin con 1-2 litros de solucin salina
D. Intubacin orotraqueal
E. Colocar sonda de Foley
1178.
A.
B.
C.
D.
E.
El hematoma epidural se debe usualmente a ruptura o desgarro de: (2006 - B)

Arteria temporal superficial
Plexos coroides
Arteria cerebral media
Arteria meringea media
Vasos venosos corticales
1179. Paciente con traumatismo craneoenceflico que abre los ojos al llamarlo, emite quejidos
no entendibles y se defiende al estmulo doloroso. Cul es su puntaje segn la escala de
Glasgow? (2007 - A)
A. 9
B. 10
C. 12
D. 8
E. 7
1180. Paciente de 55 aos que sufre cada de 3 metros de altura. Se diagnostica TEC con
hipertensin intracraneana. Glasgow 7. Cul es la conducta inmediata a seguir? (2008 - A)
A. Intubacin endotraqueal y ventilacin asistida
B. Administracin de manitol en bolo
C. Reanimacin con solucin salina hipertnica
D. Aplicacin de dexametasona
E. Aplicacin de hidrocortisona
1181. Paciente de 34 aos de edad, con TEC severo, ingresa a Emergencia. En la valoracin de
Glasgow se encuentra: sin apertura palpebral, con respuesra extensora, sin respuesta
verbal. Cul es su puntuacin final? (2009 - A)
A. 2-2-3
B. 1-3-1
C. 1-2-1
D. 1-2-2
E. 2-2-2
223

1182.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tumor intracraneal ms frecuente? (2009 - B)

Astrocitoma
Meduloblastoma
Neurinoma
Adenoma hipofisiario
Meningioma
1183. Cul es la causa ms frecuente que desencadena el edema cerebral en un traumatismo

encfalo craneano grave? (2009 - B)
A. Reblandecimiento del tejido cerebral
B. Perdida del lquido cefalorraqudeo
C. Hemorragia subdural y hematoma
D. Alteracin del metabolismo
E. Aumento de la presin en los capilares
1184. Paciente con diagnstico de traumatismo craneoenceflico, con alteracin de la
conciencia y signos focales. Cul es la secuencia correcta para el manejo? (2010 -A)
A. Estabilizacin cardiopulmonar, TAC, Rx de columna cervical
B. TAC, estabilizacin cardiopulmonar y Rx de columna cervical
C. Rx de columna cervical, TAC y estabilizacin cardiopulmonar
D. Estabilizacin cardiopulmonar, RX de columna cervical y TAC
E. TAC, radiografa de columna cervical y estabilizacin cardiopulmonar
1185. Traumatismo encfalo- craneano con intervalo lcido y luego cada del Glasgow Cul
A. Hematoma epidural
B. Hematoma subdural agudo
C. Hematoma subdural crnico
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Hemorragia intraparenquimal
1186. Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal De dnde procede el
sangrado? (2012 - A)
A. Arteria cerebral media
B. Arteria cerebral posterior
C. Arteria cerebral anterior
D. Arteria menngea media
E. Arteria cerebelosa
1187. Varn de 26 aos atropellado, con trauma craneoenceflico. Examen: recobra la
conciencia por unos minutos volviendo a quedar inconsciente nuevamente. Anisocoria,
dficit motor dl miembro inferior izquierdo: babisnky izquierdo +. Rx crneo: fractura
parietal. Cul es el diagnstico?
A. Hemorragia ventricular
B. Hematoma subdural
C. Hemorragia intracerebral
D. Hematoma epidural
224

1188. Varn de 48 aos, hipertenso no controlado. Ingresa a Emergencia por presentar

hemiparesia derecha, Babinsky derecho positivo de 1 hora de evolucin. TEM sin evidencia
de lesin. Se reevala al paciente a las 72 horas sin encontrar dficit motor. Cul es el
A. ECV isqumico ondulante
B. ECV lacuna
C. ECV hemorrgico pequeo
D. Ataque isqumico transitorio
225

226

GINECO OBSTETRICIA
227

228

1189. El diagnstico de desproporcin cfalo plvico en trabajo de parto se establece cuando:

(2003 - A)
A. Se palpa promontorio
B. Se presenta sufrimiento fetal agudo
C. No hay progreso en dilatacin ni descenso a pesar de buena dinmica
D. El peso fetal estimado es mayor a 4000 g
E. La madre es de talla baja
1190.
A.
B.
C.
D.
E.
El DIP II se interpreta como: (2003 - A)

Compresin de cordn
Compresin de cabeza
Sufrimiento fetal
Bienestar fetal
Alcalosis fetal
1191. En pacientes con incontinencia urinaria, de esfuerzo y moderada; los ejercicios de Kegel
estn diseados para reforzar el msculo: (2003 - A)
A. lsquiocavernoso
B. Elevador del ano
C. Pubo-rectal
D. Pubococcgeo
E. Esfnter uretrovesical
1192.
A.
B.
C.
D.
E.
El tero se mantiene en su posicin de anteverso flexin debido al: (2003 - A)

Msculo elevador del ano
Ligamento ancho
Ligamento de Mackenrodt
Ligamento terosacro
Ligamento redondo
1193. La duracin promedio del primer periodo del trabajo de parto en la primigrvida es:
(2003 - A)
A. 2 horas
B. 6 horas
C. 12 horas
D. 18 horas
E. 20 horas
1194. En el embarazo ectpico localizado en la trompa, la porcin ms frecuente de
localizacin es: (2003 - A)
A. Ampular
B. Infundibular
C. Intersticial
D. stmica
E. stmica ampular
1195. En caso de embarazo ectpico tubario, la ruptura es ms precoz cuando el producto de
concepcin est implantado en la porcin: (2003 - A)
A. Infundibular
B. Intraligamentario
229

C. Ampular
D. stmica
E. Fimbrica
1196. En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta teraputica
inmediata es: (2003 - A)
A. Histerectomia
B. Legrado uterino
C. Administracin de ocitcicos por va endovenosa
D. Colocacin de taponamiento
E. Transfusin sangunea total fresca
1197.
A.
B.
C.
D.
E.
Son criterios de diagnstico clnico de corioamniontis, EXCEPTO: (2003 - A)

Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minuto
Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutos
Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto
Hipersensibilidad uterina
Fiebre materna mayor de 38 grados
1198.
A.
B.
C.
D.
E.
Despus del nacimiento, la separacin de la placenta es completada por: (2003 - B)

Disminucin de la progesterona en el plasma
Liberacin de ocitcina
Esfuerzos matemos
Reduccin del tamao del lecho placentario
Hematoma retroplacentario
1199. El parmetro ecogrfico que tiene menos error para estimar la edad gestacional en el
tercer trimestre es la medicin de: (2003 - B)
A. El permetro ceflico
B. La longitud coronilla - rabadilla
C. El dia metro bparietal
D. La longitud del fmur
E. El saco gestacional.
1200.
A.
B.
C.
D.
E.
Usualmente el tratamiento de la amenaza de aborto es (2003 - B)

Hormonal
Cerclaje cervical
Observacin
Antiespasmdicos
Tocoliticos
1201. El sndrome de Meiggs se caracteriza por: (2003 - B)

1. Ginecorragia
4. Torsin de pedculo
2. Fibroma ovrico
5. Ascitis
3. Hidrotrax derecho
A. 1,3,5
B. 2,3,4
C. 3,4,5
D. 1,2,3
E. 2, 3,5
1202. La principal causa de muerte materna relacionada con la eclampsia es: (2003 - B)
A. Hemorragia intracraneana
B. Insuficiencia renal aguda
230

C. Edema agudo de pulmn

D. Hemorragia uterina
E. Ruptura heptica
1203.
A.
B.
C.
D.
E.
Normalmente, en el embarazo aumenta el nivel srico de: (2003 - B)

Protenas totales
Eritrocitos
Fibringeno
Lpidos
Creatinina
1204.
A.
B.
C.
D.
E.
El cido flico suministrado a la gestante se usa para la prevencin de: (2003 - B)

Labio leporino
Anemia megaloblstca
Implantacin baja de placenta
Defectos del tubo neural
Defectos cardiacos
1205. Gestante de 36 semanas acude a emergencia por presentar sbitamente ginecorragia

indolora, cul ser el diagnstico ms probable? (2003 - B)
A. Rotura uterina
B. Placenta previa
C. Desprendimiento prematuro de placenta.
D. Ruptura prematura de membranas
E. Placenta acreta
1206.
A.
B.
C.
D.
E.
Es causa suficiente para el cncer de crvix uterino: (2003 - B)

Multiparidad
Alto nmero de compaeros sexuales
Coito a temprana edad
Infeccin por virus papiloma humano
Estado socoeconmico bajo
1207. La atencin del parto vaginal en las presentaciones plvicas tiene el especial riesgo de
producir lesiones en el: (2003 - B)
A. Aparato respiratorio
B. Sistema nervioso central
C. Sistema msculo esqueltico
D. Sistema cardiovascular
E. Sistema endocrino
1208. El requerimiento de suplemento de hierro elemental, durante la gestacin es de: (2003
- B)
A. 60 mg diarios
B. 80 mg diarios
C. 100 mg diarios
D. 120 mg diarios
E. 140 mg diarios
1209. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar: (2003 - B)
231

A.
B.
C.
D.
E.
Vacinoss bacteriana
Moniliasis
Gonorrea
Trichomoniasis
Herpes
1210. Establezca la secuencia anatmica correcta de la Trompa de Falopio, desde el tero.

(2003 - B)
1. Intersticio
2. Ampolla
3. Fimbria
4. Istmo
Indique el orden adecuado
A. 3-1-2-4
B. 4-3-2-1
C. 1-2-3-4
D. 2-1-3-4
E.1-4-2-3
1211. De los siguientes antiinflamatorios no esteroideos: (2003 - B)
1. Dclofenaco
2. Proxcam
3. Ibuprofeno
4. Indometacina
5. Flurbprofeno
6. Celecoxb
Cules ofrecen un mayor margen de seguridad para utilizarse en una gestante?
A. 1,3,5
B. 1,3,6
C. 2,5,6
D. 1,2,4
E. 3,5,6
1212. En una gestante cuyo feto se encuentra flotante y que sufre rotura de membranas en
plena labor de parto, el mayor peligro de compresin de cordn umbilical existe cuando el
feto est en presentacin: (2003 - B)
A. Podlica incompleta
B. Podlica franca de nalgas
C. Podlica completa
D. Ceflica
E. De hombros
1213.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el MEJOR tratamiento para el manejo de la atona uterina? (2003 - B)

0.2 mg de metilergonovina intramuscular
5 U de ocitocina intramuscular
6 tabletas de misoprostol intra-rctal
ID. 0.25 mg de 15-metil prostaglandina F2 intramuscular
10U de ocitocina como dosis sbita Intravenosa
1214.
A.
B.
C.
D.
E.
La contraindicacin absoluta para la induccin del trabajo de parto es: (2003 - B)

Embarazo prolongado
Gran multiparidad
Sobredstensin uterina
Talla corta
Desproporcin cfalo plvica
1215. En el perfil biofsico fetal se estudia lo siguiente, EXCEPTO: (2003 - B)

232

A.
B.
C.
D.
E.
Situacin y posicin fetal

Movimientos fetales y respiratorios
Frecuencia y reactividad cardaca fetal
Volumen del lquido amnitico
Tono fetal
1216. El pico mximo de elevacin de LH, en el ciclo menstrual se debe a la retroalimentacin

positiva por: (2003 - B)
A. Progesterona
B. Estrgenos
C. TSH
D. FSH
E. ACTH
1217.
A.
B.
C.
D.
E.
El ndice ecogrfico que MEJOR identifica el retardo de crecimiento fetal es: (2003 - B)
La longitud de fmur
La circunferencia abdominal
El dimetro biparietal
El volumen de lquido amnitico
La longitud corona nalga
1218.
A.
B.
C.
D.
E.
La complicacin ms severa de la hiperemesis gravdica es: (2004 - A)

Deshidratacin
Hipotensin
Encefalopata de Wemicke
Hiperkalemia
Hipematremia
1219. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo
contraccin y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnstica es: (2004 - A)
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Placenta previa
C. Inicio de trabajo de parto
D. Rotura uterina
E. Rotura de vasa previa
1220.
A.
B.
C.
D.
E.
La complicacin fetal ms frecuente en un embarazo mltiple es: (2004 - A)

Sepsis
Bajo peso
Transfusin de gemelo a gemelo
Malformaciones congnitas
Prematuridad
1221.
A.
B.
C.
D.
E.
La causa ms importante de aborto antes de las 12 semanas de gestacin es: (2004 - A)

Cervicitis crnica
Infecciones sistmicas
Infecciones vaginales
Anomalas placentarias
Anomalas cromosmicas
233

1222.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe tratarse en pacientes: (2004 Ancianos
Gestantes
Menopusicas
Esplenectomizados
Cirrticos
1223. Ante una paciente primigesta de 35 aos, 42 semanas de embarazo, crvix desfavorable
y oligoaninios por ecografa, la conducta a seguir es: (2004 - A)
A. Cesrea
B. Induccin de trabajo de parto
C. Observacin y monitoreo materno fetal
D. Parto entcico
E. Repetir la ecografia en 48 horas
1224. Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recin nacido
Rh positivo. La conducta a seguir es: (2004 - A)
A. Vacunarla a la semana del parto
B. No requiere vacunacin hasta el prximo parto
C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto
D. Vacunarlas en cualquier momento
E. Vacunar de acuerdo a la Reaccin de Coombs
1225.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
Las razones para recomendar el condn masculino son las siguientes EXCEPTO: (2004 -
1226.
A.
B.
C.
D.
E.
Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: (2004 - A)

Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso
Proceso muy activo en la premenopausia
Proceso maligno
Ocurre en la exocrvix
Se asocia a infecciones
Es econmico y no necesita prescripcin

Promiscuidad
Proteccin contra infecciones de transmisin sexual
No necesita vigilancia mdica especial
Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo
1227. Paciente mujer de 45 aos con Papanicolaou positivo a lesin intraepitelial alto grado.
Cul es la conducta a seguir?: (2004 - A)
A. Biopsia dirigida por colposcopa
B. Conizacin
C. Crioterapia
D. Histerectoma
E. Repetir el Papanicolaou
1228. La primera manifestacin del climaterio es: (2004 - A)
A. Sensacin de bochorno
234

B.
C.
D.
E.
Trastornos en el ciclo menstrual

Cambios atrficos en los genitales externos
Cambios atrficos en las mamas
Disminucin de la estatura
1229. Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo
signo ms frecuente es: (2004 - A)
A. Sangrado genital
B. Aumento del tamao uterino
C. Dolor plvico
D. Leucorrea
E. lcera cervical
1230. En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta se produce
fundamentalmente por: (2004 - B)
A. Compresin del tero por el mdico
B. Formacin del hematoma retroplacentario
C. Disminucin rpida de progesterona
D. Presin abdominal por esfuerzos matemos (pujos)
E. Contracciones uterinas y retraccin del tero
1231. Paciente gestante de 38 aos. G:5 P:4, con 37 semanas de edad gestacional, portadora
de un mioma subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias
presentes. Cul es la conducta a seguir?: (2004 - B)
A. Operacin cesrea corporal
B. Operacin cesrea segmentaria
C. Control de la paciente semanal
D. Operacin cesrea segmentara seguida de miomectoma
E. Operacin cesrea corporal seguida de miomectoma
1232. La amenaza de parto prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo rango es:
(2004 - B)
A. Entre 20 y 24 semanas
B. Entre 28 y 37 semanas
C. Menos de 20 semanas
D. Entre 38 y 40 semanas
E. Mayor de 40 semanas
1233. Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la
emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: (2004 - B)
A. Zidovadina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato
1234.
A.
B.
C.
En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es: (2004 - B)

Mamas turgentes
Dolor plvico
Fiebre persistente
235

D. Loquios hemticos
E. Polaquiuria
1235. El desprendimiento placentario es una complicacin de ______________ y la
complicacin ms grave es _______________ (2004 - B)
A. Preeclampsia / muerte fetal
B. Parto pretrmino / bito fetal
C. Gestante aosa / hipertona uterina
D. Anemia leve / hipofibrinogenemia
E. Parto post tnnino / hipocalcemia
1236. El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin celular del huevo,
tiene las siguientes caractersticas: (2004 - B)
A. Monoplacentario y biamnitico
B. Monoplacentario y monocorinico
C. Monocorinico y monoamnitico
D. Monocorinico y biamnitico
E. Bicorinico y biammotico
1237.
A.
B.
C.
D.
E.
La manifestacin clnica ms frecuente de la mola hidatiforme es: (2004 - B)

Dolor plvico
Altura uterina mayor que edad gestacional
Ausencia de actividad fetal
Dolor torcico
Sangrado vaginal
1238. En la atencin de un parto vaginal con presentacin pelvica, existe el riesgo de lesiones
en el sistema ____________ del recin nacido. (2004 - B)
A. Musculoesqueltico
B. Respiratorio
C. Nervioso central
D. Cardiovascular
E. Endocrino
1239. Cul de las maniobras de Leopold sirve para determinar la presentacin del feto?:
(2004 - B)
A. Cuarta
B. Primera
C. Segunda
D. Tercera
E. Quinta
1240. En el puerperio, la aparicin de una tumoracin con signos de flogosis en la mama,
sugiere el diagnstico de: (2004 - B)
A. Mastitis
B. Enfermedad de Paget
C. Carcinoma ductal
D. Papiloma intraductal
E. Lipoma
236

1241. Paciente gestante de 19 aos, con antecedente de sndrome convulsivo, con embarazo
de 38 semanas, PA de 120/80 mmllg, proteinuria de 1 g/24 horas, edema +++ Cul es el
A. Eclampsia
B. Preeclampsia leve y epilepsia
C. Preeclampsia severa
D. Epilepsia y preeclampsia severa
E. Epilepsia
1242.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU es: (2004 Prohibir las relaciones sexuales
Realizar ecografia
Continuar embarazo
Aborto teraputico
Retirar DIU
1243.
A.
B.
C.
D.
E.
La induccin del trabajo de parto est contraindicada en: (2004 - B)

Miomectomia anterior
Embarazo prolongado
Ruptura prematura de membrana
Preeclampsia
Distocia de contraccin
1244.
A.
B.
C.
D.
E.
La valoracin del sinclitismo en la presentacin de vrtex, est dada por: (2004 - B)

Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal
Relacin de sutura sagital con espinas citicas
Relacin de sutura interparietal con tuberosidades isquiticas
Relacin de sutura sagital con promontorio y pubis
Slo factores maternos
1245.
A.
B.
C.
D.
E.
La causa ms frecuente de amenorrea es: (2004 - B)

Deficiencia de la hormona folculo estimulante
Estrs
Deficiencia de la hormona luteinizante
Embarazo
Enfermedad crnica debilitante
1246. Son factores de riesgo a considerar en el cncer de endometrio en pacientes

postmenopusicas, EXCEPTO: (2004 - B)
A. Sangrado postmenopusico
B. Dolor plvico
C. Diabetes Mellitas
D. Hipertensin Arterial
E. Obesidad
1247. Cul de los procedimientos proporciona un diagnstico ms preciso de Enfermedad
Inflamatoria Plvica? (2004 - B)
A. Culdoscopa
B. Histerosalpingografia
237

C. Histerosonografa
D. Laparoscopia
E. Histeroscopa
1248.
A.
B.
C.
D.
E.
Las lesiones malignas de la mama estn localizadas ms frecuentemente en: (2004 - B)

Cuadrante sp ero interno
Regin retroareolar
Cuadrante infero exteruo
Cuadrante spero externo
Cuadrante infero interno
1249.
A.
B.
C.
D.
E.
En gestantes, la droga antipaldica indicada es: (2005 - A)

Primaquina
Dapsona
Sulfadoxina
Cloroquina
Pirimetamina
1250.
A.
B.
C.
D.
E.
La mola hidratiforme NO se asocia a: (2005 - A)

Preeclampsia
Embolizacion pulmonar
Quiste ovrico
Hemorragia vaginal
Hipotiroidismo
1251. Ante la sospecha de un embarazo tubarico no roto, el examen de mayor precisin

diagnostica es: (2005 - A)
A. Dosaje HGC
B. Laparoscopia
C. Dosaje de progesterona
D. Ecografa plvica
E. Radiografa simple de abdomen
1252.
A.
B.
C.
D.
E.
El sntoma o signo ms frecuente en pacientes con cncer de crvix, es: (2005 - A)

Dolor plvico
Hemorragia vaginal
Flujo vaginal mal oliente
Nuseas y vmitos
Sensacin de tumor plvico
1253. Paciente de 40 aos que viene con sangrado postcoital desde hace 2 semanas. Al
examen plvico: crvix ulcerado hipertrfico sangrante poco mvil. Cuerpo uterino 6 cm,
anexos no palpables. Al tacto rectal; tero duro con parmetros tomados en sus 2/3
internos. El diagnstico clnico es: (2005 - A)
A. Cncer de Cervix I B
B. Cncer de Cervix III A
C. Cncer in situ
D. Cncer de Cervix II B
E. Ectropin sangrante
238

1254. El aumento de peso recomendado durante el embarazo, en mujer con ndice de masa
corporal normal, es: (2005 - A)
A. 9,5 a 11 kg
B. 16,5 a 18 kg
C. 11,5 a 16 kg
D. 7 a 9,5 kg
E. 5 a 7 kg
1255. En una gestante de 20 semanas, con vaginosis bacteriana, el tratamiento recomendado
es: (2005 - A)
A. Gentamicina intramuscular 160mg. c/24 horas por 5 dias
B. Metronidazol via ora 500 mg. c/12 horas por 7 dias
C. Amoxicilina via oral 1 gr. c/8 horas por 6 dias
D. Clindamicina endovenosa 900 mg c/8 horas por 4 dias
E. Amikacina intramuscular 1 gr c/24 horas por 5 dias
1256. Paciente de 35 aos de edad, con antecedente de legrado uterino por aborto inducido
hace 15 das. Presenta dolor abdominal en hipogastrio, a tacto dolor a la movilizacin del
crvix. El diagnstico ms probable es: (2005 - A)
A. Enfermedad inflamatoria plvica
B. Quiste de ovario a pedculo torcido
C. Embarazo ectpico
D. Litiasis ureteral
E. Apendicitis aguda
1257.
A.
B.
C.
D.
E.
Para el diagnstico de endometriosis, el mtodo ms certero es: (2005 - A)

Laparoscopia
Ecografa transvaginal
Econografia plvica
Tomografa plvica
Resonancia magntica plvica
1258. En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor tratamiento es: (2005
- A)
A. Podofilina local
B. Laser de dixido de carbono
C. cido tricloroacetico local
D. 5-fluorouracilo local
E. Interferon sistmico
1259. El mtodo ms prctico para realizar el diagnostico de ruptura prematura de
membranas es: (2005 - A)
A. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal
B. Tincin con sulfato de azul de nilo
C. Determinacin de glucosa en lquido amnitico
D. Determinacin de prolactina srica
E. Cristalizacin del moco cervical
1260. En pacientes con hipertensin inducida por el embarazo Qu sntoma o signo
generalmente precede a la eclampsia? (2005 - A)
239

A.
B.
C.
D.
E.
Cefalea
Acufenos
Epigastralgia
Escotomas
Edema
1261. Qu sustancia provoca el ablandamiento del cuello uterino y mantiene a tero en

estado de reposo? (2005 - A)
A. cido Hialunico
B. Relaxina
C. PGE2
D. PGF2a
E. Misoprostal
1262. Paciente de 29 aos sexualmente activa, con proceso febril y dolor plvico de 3 das de
evolucin, ultima regla normal hace 3 das. Al examen movilizacin de cuello uterino
doloroso, anexos engrosados y Gonadotrofina sub unidad de 5 mUl. El diagnostico
A. Enfermedad plvica inflamatoria aguda
B. Embarazo ectopico
D. Quiste de Ovario
E. Amenaza de aborto
1263.
A.
B.
C.
D.
E.
La menarqua en nias se caracteriza generalmente por: (2005 - A)

Edad de inicio a los 7 aos
Preceder al desarrollo del botn mamario.
Suceder cuando el tero aun esta inmaduro
Sobrevenir un ao despus del estiron de crecimiento
Disminucin del moco vaginal
1264. Gestante de 12 semanas con sangrado vaginal y dolor plvico de tipo clico. Al examen
cuello cerrado y tero ocupado de 12mm. Su diagnstico es: (2005 - B)
A. Aborto inminente
B. Aborto en curso
C. Amenaza de aborto
D. Aborto frustro
E. Aborto incompleto
1265. Gestante de 28 semanas. Al examen: P.A. = 140/95, AU= 25 cm, latinos fetales 149 al
minuto, no dinmica uterina, tono uterino normal, no cefalea, no escotomas, no
epigastralgia. Exmenes auxiliares: proteinuria (1+), creatinina, plaquetas, transaminasas y
bilirrubina normales. El diagnstico es: (2005 - B)
A. Hipertensin gestacional
B. Preeclampsia severa
C. Sndrome Hellp
D. Hipertensin transitoria
E. Preeclampsia leve
240

1266. Cul de los siguientes factores desempea una funcin importante en el desarrollo de
neoplasia cervical intraepitelial (NIC)? (2005 - B)
A. HPV (Papiloma virus)
B. Coitos frecuentes
C. Espermatozoide
D. Historia del lquido seminal
E. Clamidia
1267. Mujer de 20 aos, sexualmente activa, presenta fiebre, dolor abdominal inferior,
nauseas, vmitos, posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al examen cervicitis
mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad de sedimentacin. Cul de los
siguientes microorganismos causa con ms frecuencia este cuadro clnico? (2005 - B)
A. Treponema pailidum
B. Chlamydia trachomatis
C. Micoplasma Hominis
D. Ureaplasma ureaiyticom
E. Neisseria gonorrhoeae
1268. En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su etiologa
son: (2005 - B)
A. Mobiluncus y Peptoestreptococcus
B. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis
C. Streptococus y Staphylococcus
D. Gardnerella vaginalis y Haemophilus ducreyi
E. Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
1269. En el primer periodo de labor de parto se considera que la mayor velocidad de dilatacin
del cuello uterino se presenta en: (2005 - B)
A. Prdromos de labor de parto
B. Fase latente
C. Fase de aceleracin mnima
D. Fase activa
E. Periodo de dilatacin
1270. En mujer postmenopausica con terapia hormonal de reemplazo que presenta sangrado
vaginal. La conducta a seguir es: (2005 - B)
A. Colposcopia biopsica
B. Laparotoma exploratoria
C. Legrado biopsico
D. Papnicolaou
E. Retirar hormonoterapia de reemplazo
1271. Primigravida de 21 aos, con 32 semanas de gestacin, sin trabajo de parto. Es trada a
la emergencia por presentar convulsiones asociadas a hipertensin arterial. Cul sera la
conducta ms apropiada? (2005 - B)
A. Interrupcin inmediata del embarazo
B. Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del embarazo
241

C. Hipotensores y Diazepan EV diariamente hasta la semana 37

D. Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 das
E. Maduradores pulmonares fetales por 48 horas
1272. La Organizacin Mundial de la Salud establece, en gestantes de bajo riesgo, que el
nmero mnimo de controles prenatales es: (2005 - B)
A. 2
B. 4
C. 3
D. 5
E. 7
1273. Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecolgico se encuentra secrecin
blanquecina mal oliente, cuello uterino con punteado rojizo como fresas. La infeccin
vaginal seria causada por: (2005 - B)
A. Candida albicans
B. Trichomona viginalis
C. Gardnerella vaginalis
D. Flora mixta
E. Chlamydia trachomatis
1274.
A.
B.
C.
D.
E.
En el sndrome de HELLP, el medicamento ms recomendado es: (2005 - B)

Dexametasona
Betametasona
Aspirina
Heparina
Prednisona
1275. Paciente de 40 aos que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la

orina de llegar al bao, ya que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele
de primer grado. El diagnstico es: (2005 - B)
B. Incontinencia urinaria de urgencia
C. Infeccin de vas urinarias
D. Cistitis intersticial
E. Cistitis aguda
1276. Durante la gestacin, la infeccin asociada a trabajo de parto prematuro, muerte fetal
intrauterina o infeccin neonatal que se presenta con mayor frecuencia es: (2005 - B)
A. Gonorrea
B. Chlamydia
C. Sfilis
D. Hepatitis B
E. HIV
242

1277. Cul es el tipo de sangrado ginecolgico ms comn que producen los miomas? (2005
- B)
A. Metrorragia
B. Polimenorrea
C. Menometrorragia
D. Hipermenorrea
E. Sangrado postcoital
1278. Para disminuir el riesgo de trasmisin vertical en la gestante con infeccin VIH, se deben
implementar las siguientes medidas de manejo, EXCEPTO: (2005 - B)
A. Promover lactancia materna exclusiva con medidas de bioseguridad
B. Dar Zidovudina (AZT) a la gestante desde las 14 semanas
C. Indicar cesrea electiva a las 38 semanas
D. Evitar al inicio del trabajo de parto y la ruptura de membranas
E. Iniciar Zidovudina (AZT) en el recin nacido
1279. El uso de estimulantes beta adrenrgicos en la labor de parto pretermino puede
producir el siguiente afecto adverso: (2005 - B)
A. Hiperkalemia
B. Hipocaicemia
C. Hipercalcemia
D. Hipokalemia
E. Hipermatremia
1280. Los serotipos de Papiloma Virus, Humano (PVH) que con mayor frecuencia se
encuentran en el carcinoma cervicouferino, son: (2005 - B)
A. 11 y 13
B. 32 y 36
C. 17 y 33
D. 16 y 18
E. 15 y 32
1281. El sntoma ms frecuente que acompaa a la enfermedad inflamatoria plvica es: (2005
- B)
A. Leucorrea crnica
B. Dispareunia
C. Dolor plvico
D. Dismenorrea
E. Sensacin febril
1282. En el trabajo de parto normal, cuando la flexin se completa, el dimetro de la cabeza
feta que ingresa en el estrecho superior de la pelvis es: (2005 - B)
A. Occipitofrontal
B. Suboccipitobreomatico
C. Occipitomentoniana
243

D. Biparietal
E. Bitemporal
1283.
A.
B.
C.
D.
E.
El flujo sanguinolento por el pezn es ms caracterstico de: (2006 - A)

Ectasia ductal
Cncer de mama
Papiloma intraductal
Mastalgia ciclica
Quiste de mama
1284. Primigesta con 3 contracciones en 10 minutos. AU: 35 cm, LF: 75 por minuto y DIPS II
persistentes con dilatacin cervical 3 cm. La conducta ms adecuada ser: (2006 - A)
A. Oxigeno
B. Observacin
C. Fluidoterapia
D. Decbito lateral izquierdo
E. Cesrea
1285. Gestante de 35 semanas que sufre una cada y posteriormente presenta sangrado por
va vaginal. Al examen: LF 148 x minuto, altura uterina 30 cm, contractura uterina, sangrado
rojo oscuro por va vaginal en poca cantidad. El diagnstico ms probable es: (2006 - A)
A. Prdromos de trabajo de parto prematuro
B. Rotura uterina
C. Placenta previa
D. Amenaza de parto prematuro
E. Desprendimiento prematuro de placenta
1286. Paciente de 42 aos de edad, Papanicolau (PAP): Lesion intraepitelial de alto grado de
malignidad (NIC III). Cul es el procedimiento a seguir? (2006 - A)
A. Test de cido actico y nuevo PAP
B. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP
C. Test de Schiller y nuevo PAP
D. Colposcopa y biopsia dirigida
E. Biopsia de cuatro cuadrantes de cuello uterino
1287. El aborto recurrente o habitual se define como la perdida gestacional repetida en un
mnimo de: (2006 - A)
A. 5
B. 3
C. 2
D. 6
E. 4
1288. Mujer de 40 aos, con carcinoma de crvix, presenta sangrado postcoital y dolor plvico
mal definido. Al examen: crvix con eritroplasia periorificial de consistencia dura y
sangrante. Tacto rectal: parametrio derecho se encuentra infiltrado en un tercio interno.
Cul es el estado clnico? (2006 - A)
A. IIa
B. Ia
244

C. IIb
D. Ib
E. JII
1289. Primigesta de 19 aos con 38 semanas de gestacin. P.A.: 170/110 mmHg, proteinuria
5g/lt en orina de 24 h, plaquetas < 100,000/mm3, deshidrogenasa lctica > 600 UI/lt.,
hemolisis microangioptica. Cul es el diagnostico? (2006 - A)
A. Hipertensin crnica
B. Hipertensin crnica con sndrome HELLP
C. Pre-eclampsia severa y alteracin renal
D. Hipertensin gestacional con CID
E. Pre-eclampsia severa con sndrome HELLP
1290. Mujer de 19 aos, con dolor plvico y en fosa iliaca derecha, retraso menstrual de 10
das, escaso sangrado genital. Al examen: Utero reblandecido, levemente aumentado de
volumen y dolor a la movilizacin del crvix. El diagnostico probable es: (2006 - A)
A. Adenomiosis
B. Mola hidatiforme
C. Aborto
D. Embarazo ectopico
E. Anexitis
1291. Mujer de 45 aos con el antecedente de cncer mamario familiar, el examen ms
importante para despistaje de cncer de mama es: (2006 - A)
A. Tomografa
B. Ecografa de mamas
C. Mamografa
D. Autoexamen de mamas
E. Resonancia magntica
1292. A partir de qu semana gestacional, la circunferencia abdominal del feto excede a la
ceflica? (2006 - A)
A. 35
B. 39
C. 32
D. 40
E. 34
1293. Gestante de 16 semanas, consulta por dolor abdominal tipo clico y sangrado vaginal
escaso. Al tacto: Crvix blando y cerrado, tamao uterino corresponde a edad estacional. El
tratamiento indica que: (2006 - A)
A. Analgesicos
B. Tocoliticos
C. Progesterona
D. Antiespasmdicos
E. Reposo y observacin
1294. El tiempo de duracin del dispositivo intrauterino (DIU) T de Cu-380, es: (2006 - A)
A. 10 aos
245

B.
C.
D.
E.
8 aos
5 aos
12 aos
14 aos
1295. Primigesta de 28 aos de edad que hace un mes presenta ulcera genital en el lado
derecho, indoloro, niega otras molestias. Examen ginecolgico: labio mayor derecho ulcera
0,5 x 0,5 cm, indolora, grisceo, no adenopata inguinal; RPR 1/180. El tratamiento indicado
es: (2006 - A)
A. Penicilina benzalinica 1200,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem
B. Penicilina benzalinica 2400,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem
C. Penicilina benzalinica 1000,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem
D. Penicilina sdica 80,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem
E. Penicilina sdica 100,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem
1296. Paciente de 26 aos, G2 P1001, con 20 semanas de gestacin por FUR, acude a CPN. Al
examen AU 16 cm. Ausencia de actividad cardiaca y movimientos por ecografa; ultimo
embarazo termino en induccin con parto pretermino por eclampsia severa. Hace 5
semanas presenta episodio de sangrado en manchas, sin dolor. Seale el diagnostico
probable: (2006 - A)
A. Aborto espontaneo
B. Aborto inminente
C. Amenaza de aborto
D. Aborto incompleto
E. Aborto frustro
1297. Gestante nulpara a trmino en trabajo de parto, con feto en presentacin ceflica de
aproximadamente 3,800 gr, cabeza flotante. El diagnstico ms probable es: (2006 - A)
A. Cordon corto
B. Deflexin ceflica
C. Desproporcin cfalo pelvica
D. Circular de cordon
E. Distocia de cervix
1298. Gestante de 36 semanas ingresa por cefalea, PA 160/110. Se encuentra proteinuria de
2+ plaquetas 600,000 x mm3, transaminasas normales. La posibilidad diagnostica es: (2006
- A)
A. Sindrome HELLP
B. Preeclampsia leve
C. Preeclampsia severa
D. Hipertension cronico
E. Preeclampsia superimpuesta
1299. Durante el trabajo de parto en presentacin ceflica, puede producirse asinclitismo
anterior. En el examen vaginal se encontrara: (2006 - A)
A. Se palpa indistintamente el parietal anterior y posterior
246

B.
C.
D.
E.
La sutura sagita se acerca al promontorio

La sutura sagita se acerca al pubis
Se palpa con mayor facilidad la oreja posterior del feto
Se palpa una mayor parte del hueso parietal posterior
1300. Primigavida de 21 aos con 30 semanas de gestacin, ruptura de membranas de 43

horas de evolucin, T .38,5 C, pulso 120 x minuto, PA 80/40 mmHg, sin trabajo departo se
recomienda: (2006 - B)
A. Interrumpir la gestacin luego de maduracin pulmonar
B. Tocolosis y maduracin pulmonar
C. Antibioticolerapia y tocolosis
D. Interrumpir la gestacin inmediatamente
E. Conducta expectante
1301. La contradiccin para someter a una gestante cesreada anterior a una prueba de parto
vaginal es: (2006 - B)
A. Desproporcin cefaloplvica
B. Periodo intergenesico mayor de 2 aos E
C. Ponderado fetal de 3200 g
D. Altura de presentacin -4
E. Circular simple de cordon
1302. Adolescente de 16, niega relaciones sexuales ultima menstruacin 22 das antes de
acudir a emergencias, refiere dolor intenso continuo en losa iliaca derecha. Al examen:
plida FR 26x minuto. FC 100x minuto. PA 90/60 mmHg, resistencia de la pared abdominal.
Examenes de laboratorio: Hto. 28% leucocitos 14,500, ab. 2%, BHCG 0,5 mUl/ml Cul es
diagnostico mas probable? (2006 - B)
A. Embarazo ectpico
B. Rotura del cuerpo luteo
C. Anexitis
D. Pielonefritis
E. Quiste anexial a pediculo torcido
1303.
A.
B.
C.
D.
E.
Se denomina embarazo prolongada pos-termino cuando excede de la semana (2006 - B)

40
41
42
39
38
1304. El incremento de la produccin de la leche materna depende de: (2006 - B)

La alimentacin de la madre
A.
B.
C.
D.
La succin del beb

Los lquidos que recibe la madre.
Tipo de parto
La edad materna
247

1305. De las siguientes infecciones de transmisin sexual (ITS) Cul pertenece al sndrome de
lcera genital? (2006 - B)
A. Chancroide
B. Tricomoniasis vaginal
C. Gonorrea
D. lamidiasis
E. Condiloma acuminado
1306. Gestante a trmino de 39 aos de edad, cesareada anterior, con sangrado vaginal
moderado y en inicio de trabajo de parto. Cul de las siguientes alternativas considera la
ms acertada? (2006 - B)
A. Monitorizar la reposicin de lquidos y electrolitos.
B. Induccin de parto vaginal
C. Monitoreo estricto de la prdida sangunea
D. Contar con un banco de sangre adecuado.
E. Programa cesrea de emergencia
1307. Paciente de 60 aos que presenta sangrado genital escaso por orificio cervical, con
ecografa que indica hiperplasia endometrial. Cul sera la conducta ms apropiada? (2006
- B)
A. Reevaluacin ecogrfica
B. Colposcopia
C. Legrado uterino biopsico
D. Laparatoma
E. Histerectoma abdominal
1308. Primigesta de 32 aos, con 36 semanas de gestacin y control prenatal irregular.
Presenta desde hace 48 horas de cefalea, visin borrosa y dolor epigstrico PA 180/120
mmhg. Fc 110 x minuto, ictericia leve, Leucocitos 12,000 hb 78 gr, plaquetas 30,000 TGO
250, TGP 300, bilirrubina total 3, bilirrubina indirecta 2,5 creatina 1,2 orina protenas +++,
hemaluria. La medida ms adecuada ser. (2006 - B)
A. Transfundir plaquetas y esperar resultados
B. Admisin en UCI e inicio de hipotensores endovenosos.
C. Iniciar hipotensores agresivamente y esperar resultados.
D. Terminar la gestacin de inmediato
E. Interconsulta a Nefrologa y tratamiento antihipertensivo.
1309. Mujer de 20 aos con gestacin a trmino en fase activa de labor de parto. Al graficar la
curva en el partograma se aprecia que sta ha cruzado la lnea de alerta. Qu factores
seran evaluados prioritariamente? (2006 - B)
A. Radiografia borramiento cervical altura de presentacin
B. Dinmica uterina cambios cervicales feto
C. Dinmica uterina test estresante ecografa
D. Eco Doppler test no estresante dilatacin
E. Dinmica uterina pelvis feto
1310. Gestante a trmino de 26 aos, en trabajo de parto inducido por ruptura prematura de
mebranas, con dilatacin completa hace 2 horas, altura de presentacin en -1 y en occipito
248

derecha persistente, pelvis ginecoide y feto de tamao promedio con latidos normales. La
causa ms probable de la distocia seria: (2006 - B)
A. De la contractibilidad uterina
B. Funicular
C. Del canal seo
D. Falla de rotacion cefalica
E. Del canal de parto
1311. Paciente de 30 aos, casada hace un ao. Consulta por dificultad en concebir. Su pareja
tiene un hijo del compromiso anterior. Temperatura basal normal, moco con filancia normal,
biopsia endometrial: secretor, histerosapingografia: no hay pasaje de sustancia radiopaca.
Cavidad uterina normal. Qu factor est comprometido? (2006 - B)
A. Uterino
B. Cervical
C. ubario
D. Ovrico
E. Inmunolgico
1312. En una emergencia hipertensiva la presin arterial debe ser controlada en los siguientes
minutos. Cul de los medicamentos est contraindicado en gestantes a trmino? (2006 B)
A. Nitroprusiato de sodio
B. Labelalol
C. Nifedipino
D. Metildopa
E .Silfato de magnesio
1313. Paciente de 25 aos, en el cual se coloc un dispositivo intrauterino hace 20 das,
presenta dolor plvico constante y creciente; al examen fisico cerviz doloroso a la
movilizacin y anexos dolorosos. La complicacin ms frecuente es: (2006 - B)
A. Colpocervicitis
B. Infeccin urinaria
C. Perforacin uterina
D. Expulsin de dispositivo
E. Enfermedad inflamatoria plvica
1314.
A.
B.
C.
D.
E.
En el uso de la anticoncepcin oral combinada, un beneficio reconocido es: (2006 - B)

Disminuye sntomas de la enfermedad inflamatoria plvica
Reduccin de los miomas uterinos
Menor frecuencia de cncer de mama
Menor ndice de osteopenia
Reduccin de cncer ovrico
1315. Gestante en trabajo de parto con LF 143 x minuto, contracciones uterinas con intensidad
disminuida, dilatacin 6 cm hace 2 horas, incorporacin 90%, altura de presentacin -1 ,
membranas integras. (2006 - B)
A. Estimulacin con oxitocina, previa rotura artificial de membranas
B. Expectante
C. Sedacin e hidratacin
D. Solo estimulacin con oxitocina
249

E. Solo rotura artificial de membranas

1316. Primigesta de 39 semanas, al examen obstetrico revela abdomen alongado en sentido
vertical, cabeza fetal a nivel de fondo uterino y miembros fetales en flanco derecho
materno, con latidos fetales ntidos en cuadrante superior izquierdo. Seale la situacin,
presentacin, posicin y probable variedad de posicin: (2006 - B)
A. Longitudinal podlica izquierda y sacra izquierda anterior
B. Longitudinal podlica izquierda y sacra izquierda posterior
C. Longitudinal podlica derecha y sacra izquierda anterior
D. Longitudinal podlica derecha y sacra posterior
E. Longitudinal sacro izquierda variedad anterior
1317.
A.
B.
C.
D.
E.
El alumbramiento dirigido persigue como objetivo: (2006 - B)

Eliminar la placenta retenida
Disminuir el tiempo y volumen de sangrado
Eliminar los restos placentarios
Favorecer la expulsin del feto
Favorecer la contraccin uterina
1318.
A.
B.
C.
D.
E.
En cul de las siguientes patologas NO se incrementa el Ph vaginal? (2008 - A)

Vaginosis bacteriana
Vaginitis por tricomoniasis
Candidiasis vulvo vaginal
Vaginitis inflamatoria
Vaginitis atrofica
1319. Purpera de 40 aos con parto eutcico y retencin de membranas amniticas. Cul
es la conducta a seguir? (2008 - A)
A. Control puerperal
B. Legrado uterino pueperal
C. Extraer con pinza y gasa
D. Administrar oxitcicos
E. Control posterior en consultorio
1320. Gestante de 35 semanas con control prenatal normal que presenta sangrado vaginal de
regular cantidad sin contracciones ni dolor. LCF: 140 x. Cul es el diagnstico ms
A. Ruptura uterina
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Placenta previa
D. Ruptura de seno marginal
E. Ruptura de membranas
1321. Mujer de 30 aos que presenta retraso mensual de 7 das. Para diagnosticar un posible
embarazo, Cul es el examen confirmatorio? (2008 - A)
A. Estrgenos
B. HCG-beta
C. Progesterona
D. LH
E. FSH
250

1322. Paciente con 10 semanas de gestacin que acude por ginecorragia y dolor plvico. Al
examen con especulo presenta orificios cervicales cerrados y sangrado escaso. Cul es el
A. Aborto inevitable
B. Aborto incompleto
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
E. Amenaza de ruptura uterina
1323.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms frecuente de ruptura uterina en una gestante? (2008 - A)

Placenta percreta
Embarazo en cuello uterino
Versin externa
Parto difcil con frceps
Cicatriz por cesrea previa
1324. Primigesta aosa con 42 semanas que presenta perdida de lquido amnitico meconial
espeso desde hace una hora. El cerviz se encuentra permeable y los latidos cardiacos fetales
132x. Cul es la conducta obsttrica ms adecuada? (2008 - A)
A. Inducir el parto con oxitocina
B. Realizar cesrea de emergencia
C. Inducir el parto con misoprostol
D. Esperar inicio espontneo del trabajo de parto
E. Oxigenoterapia y luego induccin
1325. Primigesta de 18 semanas, asintomtica y sin antecedentes patolgicos. Examen de
laboratorio: Orina con leucocitos 25 a 50 por campo. Cul es el tratamiento inicial de
eleccin? (2008 - A)
A. Nitrofurantona
B. Amikacina
C. Ciprofloxacino
D. Gentamicina
E. Norfloxacino
1326. Multpara de 30 aos usuaria de DIU desde hace un ao, que presenta dolor abdominal
localizado en hipogastrio y fosa iliaca derecha de 7 das de evolucin, sin fiebre. Al examen:
Flujo genital purulento y dolor a la movilizacin del cuello uterino. Cul es el diagnstico
A. Absceso tubo ovrico
C. Infeccin urinaria
D. Plastrn apendicular
1327. Paciente de 52 aos con sndrome climatrico y cuadro de hemorragia uterina anormal.
Cul es la conducta inicial ms importante? (2008 - A)
251

A.
B.
C.
D.
E.
Histerosalpingografa
Ultrasonido transvaginal
Histeroscopa
Legrado uterino bipsico
Laparoscopia
1328. Gestante de 38 semanas, que llega en expulsivo con membranas integras. Pasa
inmediatamente a sala de parto y usted debe atender al recin nacido. Se rompen las
membranas y observa un lquido amnitico meconial espeso. Recibe un recin nacido
llorando enrgicamente y con buen tono muscular. Cul es su manejo inmediato? (2008 A)
A. Intenta intubarlo para aspirar el meconio de la trquea
B. Secado, permeabilizacin de va area y evaluacin
C. Evala la frecuencia cardiaca antes de intubarlo
D. Le aspira las fosas nasales y luego la boca
E. Evala el color para darle oxgeno a flujo libre
1329. Gestante de 38 semanas que acude a emergencia por presentar ruptura prematura de
membranas. Se decide inducir el parto. Cul es el frmaco recomendado? (2008 - A)
A. Metilergonovina
B. Ergotamina
C. Oxitocina
D. Dihidroergotamina
E. Ergonovina
1330. Mujer de 40 aos con tumoracin mamaria derecha poco mvil localizada en el
cuadrante supero externo. Cul de las siguientes pruebas confirma el diagnstico? (2008 A)
A. Marcadores tumorales
B. Mamografa
C. Ecografa mamaria 2D
D. Biopsia del tumor
E. Ecografa doppler 3D
1331. Multpara de 28 aos en trabajo de parto que durante cuatro horas seguidas no se ha
modificado la dilatacin cervical ni el descenso de la presentacin. Latidos fetales: 140 x.
Incorporacin: 90%. Dilatacin 5 cm. Altura de presentacin: -2. Membranas integras. Cul
es la conducta ms apropiada? (2008 - A)
A. Observacin
B. Cesrea
C. Amniotoma
D. Estimulacin
E. Test estresante
1332. Purpera de 12 das que acude a su control. Qu tipo de loquios espera encontrar?
(2008 - A)
A. Serosos
B. Rojos
C. Amarillos
D. Mixtos
252

E. Verdes
1333.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el factor ms frecuente que predispone al prolapso genital? (2008 - A)

Menopausia
Trauma obsttrico
Estreimiento
Obesidad
Congnito
1334. Cul es la causa ms comn de sangrado vaginal como complicacin del trabajo de
parto prematuro? (2008 - A)
A. Desgarro vaginal
B. Plipo endocervical
C. Dilatacin cervical
D. Placenta previa
E. Abruptio placentae
1335. Cul de los siguientes exmenes de ayuda diagnostica es ms utilizado para confirmar
un retardo de crecimiento intrauterino? (2008 - A)
A. Lactgeno placentario
B. Amniocentesis
C. Tomografa axial computarizada
D. Resonancia magntica
E. Ecografa obsttrica
1336. Qu puede producir en el recin nacido, el uso de inhibidores de la sntesis de
prostaglandinas cuando se usan como tocolticos en la madre? (2008 - A)
A. Cierre precoz del ductus arteriovenoso
B. Acidosis lctica
C. Hipertensin arterial
D. Expansin de volumen
E. Enrojecimiento de la cara
1337. Primigesta de 13 semanas acude por presentar disuria y polaquiuria. En el examen de
orina se encuentra bacterias Gram (-) abundantes. Qu grupo farmacolgico presenta
seguridad / eficacia para el tratamiento? (2008 - A)
A. Quinolonas
B. Betalactmicos
C. Tetraciclinas
D. Macrlidos
E. Sulfas
1338. Para una mujer de 38 aos, fumadora crnica, con hipermenorrea presencia de varices
en miembros inferiores. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos es el MENOS
indicado? (2008 - B)
A. Dispositivo intrauterino de cobre
B. Anticonceptivo de depsito de progesterona
C. Anticonceptivos orales combinados
D. Dispositivo intrauterino activo con progesterona
E. Esterilizacin quirrgica
253

1339. Primigesta de 15 aos con 34 semanas sin control prenatal, presenta: PA: 145/110
mmHg, latidos fetales: 158 x, edema de cara, aumento de 16 kg de peso, ascitis y proteinuria
de 2 gr. En orina de 24 horas. Cul es el diagnstico? (2008 - B)
A. Pre eclampsia leve
B. Pre eclampsia severa
C. Hipertensin crnica
D. Sndrome nefrtico
E. Sndrome nefrtico
1340.
A.
B.
C.
D.
E.
Se considera factor de riesgo para hipertensin gestacional: (2008 - B)

Edad entre 25 y 30 aos
Nulpara aosa
Antecedente de aborto
ndice de masa corporal menor de 20 Kg/m2
Status econmico medio-alto
1341. Un factor principal que puede implicar la culminacin del parto antes de las 34 semanas
es: (2008 - B)
A. Alargamiento del cuello uterino
B. Hipertensin crnica
C. Pre eclampsia leve
D. Ruptura prematura de membranas
E. Presencia de tabique vaginal
1342. Mujer de 40 aos acude por ginecorragia escasa de un mes de duracin, niega retraso
menstrual. Al examen: tero de 11 cm. de longitud, consistencia aumentada, superficie
irregular y orificios cervicales cerrados. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Endometriosis
B. Embarazo ectpico
C. Miomatosis uterina
D. Tumor anexial
E. Adenomiosis
1343. Paciente de 20 aos de edad hospitalizada con gestacin de 36 semanas y PA: 160/100
mmHg. Exmenes de laboratorio: Frotis sanguneo: Esquitocitos: Bilirrubina indirecta 2
mg/dL, TGO: 90 UI. LDH: 1,200 UI y plaquetas: 70,000l. Cul es el diagnstico ms probable?
(2008 - B)
A. Eclampsia
B. Sndrome de HELLP
C. Coagulopatia
D. Hepatitis
E. Pre eclampsia leve
1344. Purpera de 7 das regresa al hospital presentando fiebre de 39.5C, cefalea, dolor en
bajo vientre, tero sub involucionado con loquios purulentos y ftidos. Cul es el
A. Infeccin urinaria aguda
254

B.
C.
D.
E.
Endometritis puerperal
Vulvovaginitis mixta
Infeccin plvica aguda
1345. Primpara de 15 das con diagnstico de mastitis que est recibiendo amoxicilina. Quiere
saber si puede seguir dando de lactar. Cul sera su recomendacin? (2008 - B)
A. Suspender la lactancia hasta acabar tratamiento antibitico
B. Continuar la lactancia materna y el tratamiento antibitico
C. Intercalar lactancia materna y formula
D. Suspender de manera total la lactancia materna y seguir con frmula
E. Suspender el tratamiento antibitico y continuar con lactancia materna
1346. Cul es la complicacin ms grave del desprendimiento prematuro de placenta? (2008
- B)
A. Dficit de gammaglobulina
B. Dficit de vitamina K
C. Prpura trombocitopnica
D. Hipofibrinogenemia
E. Hipocalcemia
1347.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello uterino? (2008 - B)

Mltiples compaeros sexuales
Inicio temprano de relaciones sexuales
Bajo nivel socio-econmico
Infeccin por papiloma virus humano
Antecedente familiar de cncer de crvix
1348. Nulpara de 20 aos de edad con antecedente de infeccin de transmisin sexual y EPI
a repeticin. Conoce que su pareja tiene otras compaeras sexuales. Ella no desea concebir
y quiere optar por algn mtodo de planificacin familiar. Cul es el mtodo de eleccin?
(2008 - B)
A. Pldoras anticonceptivas
B. Mtodos naturales
C. Mtodos de barrera
D. Dispositivos intrauterinos
E. Anticoncepcin parenteral
1349. Gestante de 38 semanas con HIV confirmado sin labor de parto. Cul es la conducta
ms apropiada? (2008 - B)
A. Parto vaginal
B. Cesrea programada
C. Cesrea de urgencia
D. Parto instrumentado
E. Parto inducido
1350. Paciente de 30 aos de edad con trastornos del ciclo menstrual, obesidad e hirsutismo.
Examen de laboratorio: Aumento de resistencia a la insulina y de la relacin LH:FSH. Cul
A. Insuficiencia ovrica secundaria
255

B.
C.
D.
E.
1351.
A.
B.
C.
D.
E.
Sndrome de ovarios poliqusticos

Diabetes mellitus
Androgenismo hipofisiano
Hipogonadismo hipogonadotrfico
Cul es la causa ms frecuente de muerte materna en el Per? (2008 - B)
Pre eclampsia
Tuberculosis
Infeccin
Aborto
Hemorragia
1352. Por qu la obesidad es un factor de riesgo para el cncer de endometrio? (2008 - B)

A. La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina mayor tiempo de estmulo
estrognico.
B. La mayor masa corprea determina poca oxigenacin y por ende degeneracin maligna
C. En el tejido adiposo el andrgeno se convierte a estrgeno.
D. Su consumo mayor de alimentos determina tambin mayor consumo de elementos
txicos cancergenos.
E. La obesidad no es un factor de riesgo para cncer de endometrio
1353. Primigesta de 35 aos de edad con 37 semanas, ingresa a la emergencia con sangrado
vaginal rojo rutilante sin dolor; no obstante, la frecuencia cardiaca fetal se mantiene estable
en 150 x. Qu procedimiento indicara usted? (2008 - B)
A. Examen digital del crvix
B. Test no estresante
C. Induccin del trabajo de parto
D. Ruptura de membranas
E. Examen de ultrasonografa
1354. Mujer de 22 aos sexualmente activa con dolor plvico intenso y fiebre. Al examen:
Anexos dolorosos y leucorrea de mal olor. Hemograma con 15,000 leucocitos. Cul es el
diagnstico y el manejo ms apropiado? (2008 - B)
A. Enfermedad plvica inflamatoria + hospitalizacin
B. Miomatosis infectada + hospitalizacin
C. Enfermedad plvica inflamatoria + tratamiento ambulatorio
D. Quiste ovrico complicado + tratamiento quirrgico
E. Enfermedad plvica inflamatoria + tratamiento quirrgico
1355. Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al examen:
Leucorrea blanquecina grumosa, adherida a paredes vaginales, sin mal olor, crvix
epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Candidiasis vaginal
B. Vaginosis bacteriana
C. Vaginitis atrfica
D. Vaginitis mixta
E. Trichomonosis vaginal
1356. En un ciclo normal, de 34 dias de duracin, la ovulacin ocurre: (2009 - A)
A. Antes de la produccin mxima de estrgenos
256

B.
C.
D.
E.
En el momento de la produccin mxima de progesterona

Dos semanas antes del flujo menstrual
Dos semanas despues del inicio del flujo menstrual
A mitad del ciclo
1357. Entre los mecanismos fisiopatolgicos de la lactancia materna, Qu hormona

interviene para el reflejo de eyeccin de leche materna?: (2009 - A)
A. Factor inhibidor de la prolactina
B. Progesterona
C. Oxitocina
D. Estrgeno
E. Prolactina
1358. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta distocia de variedad de
presentacin. Cul es el punto de referencia a la distocia de presentacion de grado I: (2009
- A)
A. Mentn
B. Frente
C. Occipucio
D. Bregma
E. Nariz
1359. Gestante de 36 semanas por amenorrea. Ingresa a Emergencia con dolor abdominal,
sangrado vaginal oscuro de aproximadamente 100 mL, PA 90/60 mmHg, Pulso 120 por
minuto, FR 24 por minuto, afebril. Examen respiratorio y cardiovascular sin alteraciones, AU
37 cm, contracciones uterinas cada 3 minutos, de 50 segundos de duracin, intensidad (+++),
LCF 100-120 por minuto. Examen vaginal con espculo confirma sangrado oscuro a travs
del crvix, el cual est cerrado y presenta una longitud de 3,5 cm. Cul es el diagnstico
A. Cncer de crvix
B. Rotura de seno marginal
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Placenta previa
E. Vasa previa
1360. La hemorragia uterina postparto se da cuando la prdida de sangre es
aproximadamente: (2009 - A)
A. 600 mL
B. 800 mL
C. 750 mL
D. 700 mL
E. 500 mL
1361. Gestante de 35 semanas, nulpara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al examen
fsico: dinmica uterina de intensidad (++), de 30 segundos de duracin, con frecuencia de
3 minutos. Al tacto vaginal: dilatacin de 3 cm y borramiento 80 %. Cul es el diagnstico
A. Irritabilidad uterina
B. Amenaza de parto prematuro
C. Rotura uterina
257

D. Trabajo de parto prematuro

E. Contracciones de Braxon
1362. El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos, con cervicitis mucopurulenta y PCR
positivo para Chlamydia trachomatis es: (2009 - A)
A. Azitromicina
B. Doxacilina
C. Penicilina benzatnica
D. Ciprofloxacina
E. Metronidazol
1363. Mujer de 33 aos de edad, con 24 semanas de gestacin y con glicemia en ayunas de
100 mg/dl. Cul es el primer examen de laboratorio que soliciara? (2009 - A)
A. Prueba de telerancia a la glucosa
B. Glicemia en ayunas
C. Hemoglobina glicosidada
D. Tolerancia de la glucosa estimulada con corticoides
E. Glucosa postprandial
1364. Cul de los siguientes factores predisponentes no est asociado a desprendimiento
prematuro de placenta? (2009 - A)
A. Preeclampsia
B. Embarazo gemelar
C. DPP previo
D. Rotura prematura de membranas
E. Multiparidad
1365.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms frecuente de hemorraga postparto? (2009 - A)

Corioamnionitis
Atona uterina
Rotura uterina
Rotura prematura de membranas
Preeclampsia
1366.
A.
B.
C.
D.
E.
Los indicadores absolutos de la ovulacin son: (2009 - A)

La excrecin del pregnandiol
El seguimiento ovulatorio ecogrfico
La temperatura corporal basal
La biopsia del endometrio
El embarazo o la obtencin del vulo
1367. Mujer de 70 aos de edad, que al examen clnico presenta una tumoracin anexial
izquierda, de 6 cm de dimetro, de superficie irregular, no movil, no dolorosa. Cul es el
marcador tumoral que solicita para su seguimiento de este caso? (2009 - A)
A. Antgeno carcinoembrionario
B. Alfa-fetoprotena
C. CA 125
D. CA 15-3
E. HCG
258

1368. Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodios de
ginecorragia no asociada a coito. Su ltimo periodo menstrual fue hace 4 aos. El diagnostico
ms probable es: (2009 - A)
A. Endometriosis
B. Hemorragia uterina disfuncional
C. Miomatosis uterina
D. Cncer de cuello uterino
E. Hiperplasia endometrial
1369. En una gestante del tercer trimestre, nulpara, sin antecedentes previos, con 160/100
mmHg y proteinuria de 3g/24 horas, Cul es el diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Hipertensin transitoria
B. Hipertensin crnica
C. Eclampsia
D. Preeclampsa leve
E. Preeclampsia severa
1370. Gestante de 36 semanas, presenta sangrado vaginal. A la ecografa se evidencia placenta
previa. Esto suele asociarse con: (2009 - A)
A. Ruptura del seno marginal
B. Ruptura uterina
C. Vasa previa
D. Acretismo placentario
E. Rotura prematura de membranas
1371. Gestante de 18 semanas, acude a Emergencia con dolor abdominal plvico tipo
contraccin, con escaso sangrado vaginal, afebril. Al examen ginecolgico se aprecia perdida
de lquido anmitico con test de Fern positivo y cuello dilatado. El diagnstico probable es:
(2009 - A)
A. Aborto inevitable
B. Aborto incompleto
C. Aborto completo
D. Aborto retenido
E. Aborto sptico
1372. Paciente de 55 aos de edad, de sexo femenino, que refiere deseo imperioso de
miccionar y que no le permite inclusive llegar al bao. Qu tipo de incontinencia urinaria
presenta? (2009 - A)
A. Estructural
B. Funcional
C. De esfuerzo
D. De urgencia
E. Mixta
1373. Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar dispareunia ocasional,secrecin
vaginal y sangrado postcoital. Cul es el tipo de vaginitis ms probable? (2009 - A)
A. Atrfica
B. Candidisica
C. Trichomonas
D. Inflamatoria
259

E. Bacteriana
1374. En el eje hipotlamo-hipofisiario, Qu efectos hormonales producen los
anticonceptivos orales? (2009 B)
A. Supresin de LH y FSH
B. Aumento de LH y FSH
C. Aumento de gonadotropinas plasmticas
D. Aumento de la LH y dismincin de la FSH
E. Disminucin de LH y aumento de la FSH
1375. Mujer de 60 aos de edad, obesa, nulpara, hipertensa, con ginecorragia no relacionada
con el coito. El diagnstico ms probable es neoplasia de ........ : (2009 B)
A. Ovario
B. Vagina
C. Trompa uterina
D. Endometrio
E. Crvix
1376. Gestante de 33 semanas, acude por prdida de lquido por la vagina, habindose
confirmado la presencia de membranas ovulares rotas. Qu antibitico profilctico
indicara? (2009 B)
A. Cloranfenicol
B. Doxicilina
C. Cotrimoxazol
D. Eritromicina
E. Ciprofloxacina
1377. Mujer de 25 aos de edad, con gestacin de 37 semanas. Acude a Emergencia por
presentar dolor abdominal sostenido, de inico brusco y de intensidad fuerte, con leve
sangrado vaginal. Al examen fsico: PA 130/90 mmHg, LCF 160 por minuto. Cul es el
A. Ruptura uterina espontnea
C. Ruptura del seno marginal
D. Placenta marginal
E. Parto pretrmino
1378. Mujer de 20 aos de edad, G2 P2002. ltimo parto por cesrea, hace 3 meses lactando.
Cul es el anticonceptivo hormonal ms adecuado? (2009 B)
A. Estrgeno ms progesterona por va oral
B. Inyectable mensual de estrgeno y progesterona
C. Parches de etinilestradiol y progesterona
D. Progestgenos orales
E. Estrgeno oral
1379.
A.
B.
C.
D.
En el histerocele, Cules son los ligamentos ms comprometidos? (2009 B)

Infundbulo-plvicos
tero-ovricos
Cardinales
Anchos
260

E. Redondos
1380. Mujer de 25 aos de edad, usaria la pldora anticonceptiva. Consulta por presencia de
flujo genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa, pH
vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnstico en fresco se utiliza ......... y el tratamiento
de eleccin es ............: (2009 B)
A. Solucin salina / Ketoconazol
B. Hidrxido de potasio / Ketoconazol
C. Perxido de hidrgeno / Clindamicina
D. Hidrxido de potasio / Metronidazol
E. Solucin salina / Metronidazol
1381. Gestante de 34 semanas, multpara, que presenta convulsiones tnico-clnicas. Al
examen: PA 180/120 mmHg, edema en miembros inferiores y ltidos cardacos fetales de
140 por minuto. Antecedente de hermana epilptica. Cul es el diagnstico ms probable?
(2009 B)
A. Ataque epilptico
B. Preeclampsia
C. Coma diabtico
D. Ataque de histeria
E. Eclampsia
1382. Paciente de 25 aos de edad, G1 P1001. ltimo parto hace un ao. Utiliza mtodo
anticonceptivo del ritmo. Presenta rgimen catamenial regular, clicos menstruales que
calman con antiprostaglandnicos y cefalea de relativa frecuencia que cede con
paracetamol. Acude por no haber menstruado en las ltimas 6 semanas. Cul es el
A. Amenorrea por insuficiencia ovrica
B. Insuficiencia hipofisiaria
C. Embarazo
D. Prolactinoma
E. Amenorrea yatrgena
1383. Cul de las siguientes determinaciones del estrecho plvico se refiere al plano medio
de una pelvimetra? (2009 B)
A. Conjugado verdadero
B. Intertuberoso
C. Interespinoso
D. Conjugado obsttrico
E. Conjugado diagonal
1384. Gestante de 38 semanas, nulpara, con feto en presentacin plvica, sin trabajo de
parto. Cul es la conducta obsttrica ms adecuada? (2009 B)
A. Esperar el parto vaginal
B. Induccin del parto con oxitocina
C. Cesrea programada
D. Induccin del parto con misoprostol
E. Cesrea de emergencia
261

1385.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes factores de riesgo NO est asociado a embarazo tubrico? (2009
Embarazo tubrico previo
Antecedente de conizacin cervical
Uso actual de DIU
Operacin tubrica previa por infertilidad
Enfermedad inflamatoria plvica
1386. Gestante de 11 semanas, con nuseas y vomitos espordicos desde hace una semana.
Cu es la recomendacin ms pertinente? (2009 B)
A. Metoclopramida oral
B. Terapia psicolgica
C. Dimenhidrinato EV
D. Tiamina EV
E. Observacin
1387.
A.
B.
C.
D.
E.
En cunto tiempo se produce el proceso de fecundacin (2009 B)

24 horas
72 horas
Una semana
4 das
6 das
1388. Paciente con gestacin avanzada, sin control prenatal institucional. Acude por presentar
contracciones uterinas. No precisa FUR. Cul es el parametro ms exacto para determinar
la edad gestacional? (2009 B)
A. Medicin de altura uterina
B. Fecha de inicio de nuseas y vomitos
C. Ecografa previa en el primer trimestre
D. Fecha en que percibe los movimientos fetales
1389. Gestante de 30 semanas de embarazo, no controlada, quien acude por presentar
sbitamente sangrado genital moderado, de color rojo rutilante. Durante la valoracin
clnica NO debe realizarse ...........: (2009 B)
A. Medicin de la altura uterina
B. Tacto vaginal
C. Determinacin de los latidos cardiacos fetales
D. Evaluacin del tono uterino
E. Medicin de la presin arterial
1390. Afeccin materna que se asocia con mayor frecuencia a ruptura prematura de
membranas: (2009 B)
A. Tuberculosis
B. Gastroenteritis
C. Infeccin vaginal
D. Diabetes mellitus
E. Papiloma virus
1391. Mujer de 45 aos, al examen ginecolgico se palpa tumoracin qustica de ovario
derecho de 8 x 6 cm. Con caractersticas ecogrficas de paredes gruesas, vegetaciones
262

internas y aumento del flujo vascular al Doppler. El marcador tumoral CA 125 elevado. Cul
es el procedimiento a seguir? (2010 - A)
A. Quistectoma laparoscpica
B. Histerectoma abdominal total
C. Laparotoma: Biopsia por congelacin
D. Anexectoma laparoscpica
E. Laparotoma anexectoma
1392. Gestante primeriza de 38 semanas, ingresa por prdida de lquido amnitico de 4 horas
de evolucin. Al examen: afebril. No dinmica uterina, pelvis adecuada y presentacin
ceflica. Cul es la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Test estresante
B. Induccin inmediata
C. Cesrea segmentaria
D. Test no estresante
E. Observacin en 8 horas
1393. Gestante de 34 semanas con diagnstico de pre-eclampsia severa. En qu condicin
indicara terminar el embarazo? (2010 - A)
A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3
B. ndice de Lquido Amnitico de 8 cm, por ecografa
C. Perfil biofsico fetal ecogrfico de 8
D. Hipertensin refractaria al tratamiento
E. Proteinuria de 3gr en 24 horas
1394. Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora moderada, latidos
cardiacos fetales de 150 x minuto, regulares. Cul es la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Tacto vaginal
B. Test no estresante
C. Terminacin del embarazo
D. Ruptura de membranas
E. Estudio ecogrfico
1395. Paciente de 28 aos, hace 39 das fue sometida a legrado uterino; presenta hemoptisis,
ginecorragia escasa. Examen clnico PA: 120/70 mmHg, FC:102 x minuto, tero de 14 cm,
crvix normal. Dosaje de HCG-B: 32000UI/ml. Hemoglobina: 10.2g /dL Cul es el
diagnostico probable? (2010 - A)
A. Reinicio del ciclo menstrual
B. Coriocarcinoma
C. Retencin de restos placentarios
D. Endometritis
E. Adenocarcinoma de endometrio
1396. Gestante de 30 aos, en trabajo de parto con feto macrosmico y pelvis ginecoide. En
un parto vaginal Cul es la complicacin probable? (2010 - A)
A. Asinclitismo anterior
B. Distocia de hombros
C. Distocia de partes blandas
D. Inversin uterina
263

E. Distocia
funicular
1397. Cul es el mtodo anticonceptivo que se asocia a la enfermedad inflamatoria plvica

por actinomicosis? (2010 - A)
A. DIU
B. Anticonceptivos orales
C. Condn
D. Mtodo de lactancia materna
E. Anticonceptivos de depsitos
1398. Mujer de 25 aos con retraso menstrual de 4 semanas, metrorragia escasa hace 24
horas. Aparente buen estado general. Examen Ginecolgico: sangrado uterino. Laboratorio:
Test de embarazo (+), HCG-B 600 UI/ml. Ecografa transvaginal: tero normal, endometrio
homogneo y secretor de 12mm. Ovario derecho, masa que parece un cuerpo lteo normal.
No lquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de embarazo ectpico. Cul es la
indicacin correcta? (2010 - A)
A. Uso de Metotrexate
B. Histeroscopa
C. Aspiracin endouterina
D. Dosaje HCG-B seriado
E. Laparoscopa de urgencia
1399.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la caracterstica del flujo vaginal en la Vaginosis bacteriana? (2010 - A)

Seco y espumoso
Grumoso y blanquecino
Ftido y grisceo
Espeso y blanquecino
Abundante y sanguinolento
1400. De las siguientes alternativas. Cul es la patologa que se considera como factor
predisponente del aborto? (2010 - A)
A. Tuberculosis
B. Desnutricin
C. Hiperparatiroidismo
D. Hipotiroidismo
E. Dislipidemia
1401. Cul de las siguientes alternativas NO es factor de riesgo para embarazo ectpico?
(2010 - A)
A. Salpingitis aguda
B. Usuaria de DIU
C. Primigesta aosa
D. Embarazo ectpico anterior
E. Salpingitis crnica
1402. Cul es el score de Bishop en una gestante de 39 semanas, que presenta al examen:
crvix en posicin intermedia, consistencia blanda, borramiento 80%, dilatacin 0, estacin
-2? (2010 - A)
A. 4
B. 7
264

C. 5
D. 6
E. 8
1403.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la complicacin que se asocia al embarazo prolongado o post trmino? (2010 Diabetes Mellitus
Oligoamnios
Enfermedad hipertensiva del Embarazo
Polihidramnios
Embarazo Mltiple
1404. Adolescente de 16 aos, hace cinco das ha notado secrecin sanguinolenta espontanea
por el pezn de la mama derecha. Sin antecedentes familiares de patologa mamaria Cul
es el diagnstico probable? (2010 - A)
A. Fibroma de mama
B. Cncer de mama
C. Mastopatia fibroquistica de mama
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyllodes de la mama
1405.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la caracterstica clnica del desprendimiento prematura de placenta? (2010 - B)

Inicio insidioso
Irritabilidad uterina
tero hipotnico
Latidos cardiacos fetales normales
tero indoloro
1406. Paciente de 45 aos con antecedente de infeccin farngea hace 2 semanas, tratado con
amoxicilina. Actualmente presenta prurito genital y flujo blanquesino. Al examen
enrojecimiento y edema vulvar, secrecin vaginal blanco grumoso adherido a las paredes
vaginales. Cul es el agente etiolgico probable? (2010 - B)
A. Candida albicans
B. Trichomonas vaginalis
C. Gardnerella vaginalis
D. Chlamydia trachomatis
E. Virus del Herpes genital
1407. Gestante de 34 semanas con ruptura prematura de membranas y signos de infeccin
Cul de las siguientes alternativas es la indicacin correcta para el manejo? (2010 - B)
A. Interrupcin inmediata del embarazo
B. Antibiticos y esperar hasta las 37 semanas
C. Corticoides para la maduracin pulmonar
D. Si es primigesta: antibiticos y esperar las 36 semanas
E. Investigar fosfolipidos en lquido amnitico para inducir
1408. Paciente de 59 aos, acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de
hipertensin y diabetes mellitus. Estudio ecogrfico transvaginal: Endometrio 9 mm,
heterogneo Cul es el diagnstico ms probable? (2010 - B)
A. Hiperplasia endometrial
265

B.
C.
D.
E.
Cncer de endometrio
Plipo endometrial
Mioma submucoso
Atrofia endometrial
1409.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar? (2010 - B)

Bacteriana
Viral
Atpica
Desconocida
Mictica
1410.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
Cal es el tumor de ovario que tiene origen histolgico de clulas germinales? (2010 Mucinoso
Seroso
Teratoma
Endometroide
De clulas claras
1411. Paciente de 19 aos, con historia de dismenorrea que se inicia 8 meses despus de la
menarqua, niega relaciones sexuales. Cul es el tratamiento de primera eleccin? (2010 B)
A. Corticoides
B. Inhibidores de serotonina
C. Calcio antagonistas
D. Antagonistas de dopamina
E. Antiinflamatorios no esteroideos
1412. Paciente de 51 aos, G:5; P5004. Presenta tumoracin que protruye por genitales. Al
examen ginecolgico se observa salida del cuello uterino a un centmetro de la lnea
himeneal (Punto C: + 1cm). Segn la clasificacin de prolapso de rganos plvicos (POPQ). Cul es el grado de histerocele? (2010 - B)
A. IV
B. I
C. III
D. II
E. 0
1413.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el mecanismo de accin de los anticonceptivos de depsito? (2010 - B)

Sangrado menstrual abundante
Disminucin de la libido
Flujo vaginal anormal
Engrosamiento endometrial
Espesamiento del moco cervical
1414. Paciente de 28 aos acude a consulta externa por prurito vulvar y flujo vaginal.
Especuloscopa: lesin cervical periorificial. Resultado de PAP: lesin intraepitealial de bajo
grado (LIE I) Cul es su conducta a seguir? (2010 - B)
A. Cono cervical
266

B.
C.
D.
E.
Repetir PAP
Electro cauterizacin cervical
Colposcopia
Observacin
1415. En la etapa de la perimenopausia Cul es la sintomatologa inicial ms frecuente? (2010

- B)
A. Bochornos
B. Irregularidad menstrual
C. Cambios de carcter
D. Mastodinia
E. Insomnio
1416. En la vulvovaginitis inespecfica de la adolescente Cul es el agente causal ms comn?
(2010 - B)
A. Estreptococo hemolitico
B. Candida albicans
C. Propionibacterium
D. Enterobius vermicularis
E. Peptoestreptococo
1417.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
En qu caso est indicado el uso del anticonceptivo oral de emergencia (AOE): (2010 -
1418.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el rgano afectado en la metstasis de cncer de mama? (2010 - B)

Hgado
Pulmn
Cerebro
Hueso
Mama contralateral
Planificacin familiar
Amenorrea
Coitus interruptus
Retraso menstrual
Violacin
1419. Paciente de 49 aos, acude a consultorio por presentar menorragia. Al examen

gineclogico: tero aumentado de tamao 20 cm, irregular y mvil. Hemoglobina de 6
gr/dL. No acepta transfusin sangunea. La paciente tiene indicacin de histerectoma por
leiomiomatosis Qu alternativa pre operatoria beneficiara a la paciente? (2010 - B)
A. Estrgenos
B. Anlogos de GnRH
C. Inhibidores de fibrinlisis
D. Anti andrgenos
E. Mefipristone
1420. Paciente de 26 aos con 21 semanas de gestacin, presenta dolor abdominal y sangrado
vaginal escaso, de dos das de evolucin. Al examen: altura uterina 20cm, con movimientos
fetales presentes. Especuloscopa: se observa membranas ovulares prominentes e integras,
que protruyen por el orificio externo abierto. Cul es el diagnostico? (2010 - B)
267

A.
B.
C.
D.
E.
bito fetal
Aborto incompleto
Aborto inevitable
Aborto inminente
Aborto
frustro
1421. Paciente de 28 aos, acude a control prenatal, tiene dos hijos nacidos por cesrea de
embarazo mltiple a las 36 semanas de gestacin. Antecedente de: 1 aborto espontaneo a
las 9 semanas, 1 mola hidatiforme evacuada a las 16 semanas. 1 embarazo ectpico, 1 bito
fetal alas 22semanas Cul es la frmula obsttrica? (2010 - B)
A. G:7 P2042
B. G:5 P1242
C. G:5 P0242
D. G:6 P2031
E. G:5
P0231
1422. Gestante de 32 semanas con los siguientes datos en la cartilla de control pre natal (2011
- A)
EG
24 ss
28 ss
32 ss
PESO
48 K
48.500 K
49 K
PA
110/70
100/60
90/60
AU
24 cm
25 cm
26 cm
LCF
140 x'
144 x'
148 x'
El diagnstico clnico ms probable es:
A. Desnutricin materna
B. Oligohidramios
C. Hipotiroidismo
D. Malformacin congnita
E. Restriccin del crecimiento intrauterino
1423. Cul es la conducta ms apropiada en una paciente de 65 aos, sin terapia de
reemplazo hormonal con sangrado genital abundante por canal cervical? (2011 - A)
A. Legrado uterino fraccionado
B. Histerosonografa
C. Histerectoma total
D. Progestgenos orales
E. Terapia hormonal combinada
1424. Paciente de 38 aos, primigesta de 31 semanas con diagnstico de ruptura prematura
de membranas de 2 das de evolucin, afebril y sin trabajo de parto. Cul de las siguientes
alternativas sirve para el diagnstico de corioamnionitis subclnica? (2011 - A)
A. Disminucin de los movimientos fetales
B. Glucosa menor de 15mg% en liquido amnitico
C. Perfil biofsico 6/8 por oligohidramios
D. Test no estresante no reactivo
E. Hipersensibilidad uterina
268

1425. Gestante en fase activa de trabajo de parto a quien luego del tacto vaginal se determina
presentacin de cara fetal en mento anterior. Cul es la conducta a seguir? (2011 - A)
A. Evolucin espontnea
B. Cesrea inmediata
C. Terapia tocoltica
D. Versin externa
E. Extraccin con frceps
1426. Dentro de los criterios que indican gravedad de la hipertensin inducida por el
embarazo. Cul de ellos precede generalmente a la primera convulsin eclmptica? (2011
- A)
A. Trastornos auditivos
B. Cefalea intensa
C. Epigastralgia intensa
D. Proteinuria severa
E. Trombocitopenia severa
1427. Cul ser la caracterstica del moco cervical en una mujer de 28 aos que recibe
progesterona en forma continuada con fines anticonceptivos siendo su aparato genital
normal? (2011 - A)
A. Abundante y transparente
B. Escaso y turbio
C. Aumento de la filancia
D. Cristalizacin al secar
E. Favorable a los espermatozoides
1428. Paciente de 36 aos, G3P2002 con 8 semanas de amenorrea y rgimen catamenial
regular, acude a emergencia refiriendo sangrado vaginal. Sus funciones vitales son T:37,
PA:150/100 mmHg, Pulso: 100 x y FR: 18x. Al examen: utero compatible con gestacin de
14 semanas. Se evidencia sangrado vaginal escaso procedente de cavidad uterina. BHCG:
320 000 mUI/ml. Cul es el diagnstico ms probable? (2011 - A)
A. Mola hidatidiforme
B. Embarazo mltiple
C. Polihidramios
D. Gestacin anembrionada
E. Embarazo Ectpico
1429. Paciente de 33 aos que en el control de rutina para PAP, se le detecta masa de
aproximadamente 7 cm de dimetro en anexo izquierdo, mvil, poco dolorosa a la
palpacin, de bordes definidos y la ecografa muestra imagen hetergenea con reas
hiperecoicas. Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Endometrioma ovrico
B. Cncer de ovario
C. Absceso tubo-ovrico
D. Quiste dermoide
E. Cistoadenoma seroso
1430. Gestante de 38 aos, cesareada anterior 3 veces, con diagnstico de placenta previa.
Cul es la patologa asociada ms frecuente? (2011 - A)
A. Distocia funicular
269

B.
C.
D.
E.
Acretismo placentario
Vasa previa
Ruptura uterina
Ruptura prematura de membranas
1431. Mujer de 38 aos con flujo vaginal moderado, mal oliente sin prurito, con pH 5.6,
presencia de clulas clave y prueba de KOH(+). Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Vaginosis bacteriana
B. Trichomoniasis vaginal
C. Candidiasis vulvovaginal
D. Vaginitis inespecfica
E. Vaginitis atrfica
1432. Paciente de 32 aos, multpara con 3 abortos, conviviente y vida sexual activa desde los
14 aos con mltiples compaeros sexuales e infecciones vaginales a repeticin, presenta
PAP con coilocitos y biopsia de cuello compatible con cncer in situ. En la gnesis del cncer
Cul es el factor de riesgo determinante? (2011 - A)
A. Inicio temprano de relaciones sexuales
B. Mltiples compaeros sexuales
C. Infecciones vaginales
D. Multiparidad
E. Infeccin por Papiloma Virus Humano
1433. Mujer de 25 aos, purpera de 1 horas de parto vaginal, RN de 4 500 gr, presenta
abundante sangrado rojo rutilante, se encuentra plida, taquicrdica, sudorosa, tero a 3
cm debajo de la cicatriz umbilical. Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Atona uterina
B. Retencin de restos placentarios
C. Hipotona uterina
D. Embolia de lquido amnitico
E. Laceracin del tracto genital
1434. Paciente de 34 aos nulpara, con amenorrea de 13 meses, test de progesterona
negativo, FSH y LH aumentados. Cul es la causa probable de la amenorrea? (2011 - A)
A. Sndrome de Asheman
B. Menopausia precoz
C. Sndrome de ovario poliqustico
D. Hipotiroidismo
E. Sndrome de Sheehan
1435. Cul de las siguientes alternativas es una contraindicacin para tratamiento mdico en
una paciente con embarazo ectpico? (2011 - A)
A. Ausencia de actividad cardiaca embrionaria
B. Saco gestacional de 3 cm
C. Funciones vitales estables
D. Hemoperitoneo
E. Tratamiento previo por infertilidad
1436. Primigesta de 36 semanas acude a emergencia por cefalea moderada, contracciones
uterinas persistentes. Al examen PA: 139/90 mm Hg, LCF: 110 x, AU: 31 cm, tero
270

hipertnico: contrado y sangrado vaginal rojo vinoso. Cul es el diagnstico probable?

(2011 - A)
A. Placenta previa
B. Ruptura uterina
D. Vasa previa
E. Ruptura del seno marginal
1437. Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatas inguinales.
A. Herpes Zoster
B. Chancroide
C. Herpes genital
D. Gonorrea
1438.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es contraindicacin absoluta de anticonceptivos orales? (2012 - A)

Trombosis venosa profunda
Migraa
Hipertensin arterial
Diabetes mellitus
Ciruga electiva
1439. Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito cul es el diagnstico
A. Trichomoniasis vaginal
B. Vaginitis por levaduras
C. Vaginosis bacteriana
D. Candidiasis vaginal
E. vaginitis atrfica
1440. Nia con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto rectal Cul
A. Apendicitis aguda
B. Adenitis mesentrica
C. Enfermedad de Chron
D. Quiste a pediculo torcido
E. Linfoma intestinal
1441. Postmenopusica con sangrado genital de tero. Cul es la causa ms frecuente?:
(2012 - A)
A. Miomatosis uterina
B. Cncer endometrial
C. Cncer de ovario
D. Quiste ovrico
E. Endometriosis
1442.
A.
B.
C.
Cul es un principal criterio para endometritis? (2012 - A)

Fiebre
Dolor plvico
Secrecin vaginal maloliente
271

D. Sangrado vaginal
E. restreimiento
1443. Nia que no menstrua, presenta dolor abdominal cclico. Cul es el diagnstico? (2012
- A)
A. Hipogonadismo
B. Hipotiroidismo
C. Sindrome de Turner
D. Himen imperforado
E. Ovario poliqustico
1444. Paciente con tero miomatoso con hipermenorrea y anemia De qu tipo de mioma se
trata? (2012 - B)
A. Mioma subseroso
B. Mioma intramurales
C. Mioma epiteliode
D. Mioma submucoso
E. Mioma simplstico
1445. Mujer con sangrado ginecolgico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es negativa, el
tero grande y el folculo de 3 cm. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Hipogonadismo hipogonadotrfico
B. Disfuncin anovulatoria folculo persistente
C. Anovulacin Hipotalmica Funcional
D. Sndrome de Ovario poliqustico
E. Falla Ovrica prematura
1446. Mujer de 26 aos con dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e hipotensin
arterial .Cul es la conducta ms adecuada? (2012 - B)
A. Solicitar TC
B. Solicitar RM
C. Laparotomia exploratoria
D. Laparoscopia exploratoria
E. Solicitar ecografa
1447.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tumor ovrico de clulas epiteliales ms frecuente? (2012 - B)

Cistoadenoma mucinoso benigno
Quiste endometroide benigno
Cistoadenofibroma
Tumor de Brenner
Adenofibroma
1448.
A.
B.
C.
D.
E.
Cules son los agentes infecciosos causantes de endometritis? (2012 - B)

Cocos gram positivos y anaerobios
Anaerobios
Bacilos gram negativos
Bacilos gram negativos y anaerobios
Bacilos gram positivo
272

1449. Cul es el mtodo anticonceptivo mejor recomendable para una adolescente con
dismenorrea y mltiples parejas sexuales? (2012 - B)
A. DIU
B. Mtodos contraceptivos
C. Implante hormonal
D. Anticonceptivos orales y mtodo de barrera
E. Anillo inguinal
1450. A qu etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV
(Longitud total vaginal): 6 ? (2012 - B)
A. Etapa III
B. Etapa O
C. Etapa IV
D. Etapa II
E. Etapa I
1451.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu anticonceptivo est mejor indicado en una mujer de 33 aos? (2012 - B)

Mtodo del ritmo
Mtodo de Billings
Progestgenos ms estrgenos
Implantes
DIU
1452. Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obsttrico queda en 9cm. De qu tipo
de pelvis se trata? (2012 - A)
A. Pelvis normal
B. Estrechez plvica
C. Pelvis estrecha no viable
D. Pelvis ginecoide
E. Pelvis platipeloide
1453. Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. Cul es el diagnstico ms
A. Rotura uterina
C. Placenta previa
D. Rotura prematura de membranas
E. Miomatosis uterina
Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: (2012 - A)
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
1455. Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificacin cervical en paciente con 34
semanas de gestacin. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A. Amenaza de aborto
273

B.
C.
D.
E.
Aborto inminent
Amenaza de labor de parto pretrmino
Amenaza de labor de parto a trmino
Amenaza de labor de parto post-trmino
1456. Gestante que presenta cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++ Cul es el

A. Preeclampsia severa
B. Preeclampsia leve
C. Hipertensin gestacional severa
D. Hipertensin gestacional leve
E. Preeclampsia sobreagregada
1457. Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad uterina frecuente
Cul es el diagnstico probable? (2012 - A)
A. Rotura uterina
B. Placenta previa
C. Rotura de vasa previa
D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Placenta de insercin baja
1458. Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg Cul es el manejo ms
adecuado? (2012 - A)
A. Cesrea de urgencia
B. Parto vaginal
C. Cesrea electiva
D. Observacin
E. Induccin con oxitocina
1459.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu vacuna est contraindicada en gestantes? (2012 - A)

Hepatitis B
Influenza
Paperas
Meningoccica
Rabia
1460. Cul es el medicamento de eleccin en el tratamiento de la convulsin en

preeclampsia: (2012 - B)
A. Fenibarbital
B. Sulfato de magnesio
C. Fenitoina
D. Valproato sdico
E. Diazepan
1461.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la causa ms frecuente de hemorragia postparto? (2012 - B)

Rotura uterina
Retencin placentaria.
Atonia uterina
Alumbramiento incompleto.
Inversin Uterina
274

Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: (2012 - B)
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
1463. Gestante fumadora crnica 36 sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU. Cul es el
examen auxiliar que se debe solicitar para el diagnstico RCIU? (2012 - B)
A. Determinaciones proteicas y enzimticas
B. Ecografa obsttrica
C. Estudio del lquido amnitico
D. Velocimetra Doppler
E. Cordocentesis
1464. Mujer de 20 aos de edad con amenorrea de 7 semanas acude por dolor abdominal. En
el examen fsico: PA: 80/60 mmHg, T: 37C , se palpa masa anexial dolorosa. TV: dolor en el
crvix al movimiento? Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Infeccin urinaria
B. Embarazo ectpico
C. Apendicitis aguda complicada
D. Linfoma intestinal
1465. Gestante de 25 aos en trabajo de parto, con dilatacin de cuello cervical de 5 cm, AU:
34 cm , feto en presentacin podlica y pelvis ginecoide. Cul es la conducta ms indicada?
(2012 - B)
A. Cesrea de urgencia
B. Cesrea electiva
C. Observacin
D. Parto vaginal
E. Induccin de parto vaginal
1466. Cul es complicacin fetal que se puede presentar en una mujer diabtica gestante?
(2012 - B)
A. Fisura palatina
B. Hipomagnesemia
C. Hipocalcemia
D. Enfermedad de la membrana hialina
E. Macrosoma fetal
1467.
A.
B.
C.
D.
E.
Existe menos probabilidad de prolapso de cordn en la presentacin de: (2012 - B)

Oblcua
Longitudinal
Vertex
Compuesta
Transversa
275

1468. Sangrado en la primera hora de puerperio con el tero contrado. Cul es la

recomendacin ms apropiada? (2012 - B)
A. TEM plvica
B. Solicitar TP y TTPA
C. Ver el canal de parto (revisin de cavidad con valvas)
D. Ecografa plvica
E. Ecodoppler
1469. Gestante que presenta prdida de lquido en la semana 39 .Cul es el manejo inicial?
(2012 - B)
A. Descartar incontinencia urinaria
B. Descartar rotura de quiste vaginal
C. Confirmar RPM
D. Descartar hidrorrea decidual
E. Descartar rotura de bolsa amniocorial
1470.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
Al examen la contraccin uterina se hace palpable cuando alcanza los mmHg (2013 10
15
40
60
20
1471. Primigesta de 21 aos sin control prenatal, con 38 semanas por ecografa de primer
trimestre. Presenta sangrado vaginal rojo oscuro, movimientos fetales disminuidos.
Examen: PA: 120/80 mmHg. tero: hipertnico doloroso. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Placenta previa
B. Vasa previa
D. Corioamnionitis
E. Inicio de trabajo de parto
1472. Recin nacido de parto domiciliario con llanto inmediato e historia perinatal de
polihidramnios segn ecografa. Es trado por la madre por presentar vmitos inmediatos a
la lactancia Qu examen confirma su sospecha diagnstica? (2013 - A)
A. Esofagografa
B. Ecografa abdominal
C. Biometr hemtica
D. Examen completo de orina
E. Exografa transfontanelar
1473. Mujer de 21 aos, inicio de relaciones sexuales a los 18 aos. Sin mtodo anticonceptivo.
Presenta dolor y ardor en genitales externos. Examen: lesin ulcerativa nica de bordes
prominentes localizado en labio mayor derecho. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Chancroide
B. Herpes genital
C. Linfogranuloma venreo
D. Sfilis
E. Distrofia vulvar
276

1474. Purpera de 27 aos con lactancia materna exclusiva de 40 das post parto. Desea
mtodo anticonceptivo con ampollas mensuales. Niega antecedentes patolgicos
personales y familiares. No relaciones sexuales. Examen ginecolgico: normal. Cul es el
mtodo diagnstico a indicar? (2013 - A)
A. Desogestrel
B. Gestageno + etinil estradiol
C. Gestageno + etinil estradiol
D. Medroxiprogesterona
E. Etinogestrel + Etinil estradiol
1475. Gestante de 41 aos y 8 semanas. Antecedente de hipermesis gravdica. Presenta
sangrado vaginal hace 2 das. Examen: altura uterina 12 cm. Especulocospia: sangrado
moderado, acompaado de coagulos. Subunidad beta mayor de 100 000 mUi/ml, Cul es
la conducta inicial a seguir? (2013 - A)
A. Aspiracin endouterina
B. Histerectoma
C. Repetir subunidad beta
D. Ecografia obsttrica
E. Legrado uterino
1476. Mujer de 26 aos. Usaria de DIU hace 4 aos. Flujo vaginal abundante, grisceo y mal
olor. Tacto vaginal: dolor intenso a la movilizacin de crvix y tero. Cul es el diagnstico?
(2013 - A)
A. Enfermedad inflamatoria plvica
B. Tricomoniasis
C. Dolor plvico crnico
D. DIU impactado
E. Apendicitis
1477. Gestante de 36 aos de 40 semanas por ecografa del primer trimestre, G2 P1001. No
labor de parto con perfil biofsico 8/10, lquido amnitico disminuido sin historia de perdida
de lquido. Cul es la conducta a seguir? (2013 - A)
A. Terminar gestacin
B. Repetir perfil biofsico en 6 horas
C. Hidratacion, reposo y repetir perfil biofsico
D. Continuar control prenatal en 2 semanas
E. Alta con autocontrol de movimientos fetales
1478. Cul de las siguientes medidas se recomienda en la poblacin peruana para disminuir
el riesgo de preclampsia en nulparas?
A. Suplemento de calcio( en poblacin con bajo consumo de calcio)
B. Acido acetil saliclico
C. Vitamina C
D. Dieta baja en sal
E. Aceite de pescado
1479. Mujer de 31 aos G2 P1011 quien acude por emergencia presentando sangrado vaginal
y dolor plvico, no recuerda FUR, no usa mtodo anticonceptivo. Especuloscopa: orificio
277

cervical externo e interno abiertos, se aprecian restos en canal vaginal. tero: 12cm. Cul
es la actitud a seguir? (2013 - A)
A. Observacin
B. Aspiracin intrauterina
C. Alta con indicaciones
D. Hidratacin
E. Legrado uterino
1480. Mujer de 60 aos. Presenta sangrado vaginal marrn oscuro hace 4 das, acompaado
de dolor en zona de hipogastrio. Antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensin
arterial. Examen: IMC: 40. Especuloscopa: crvix epitelizado, tero 6x4x3 cm, con sangrado
oscuro. Cul es la patologa que debe descartarse? (2013 - A)
A. Plipo endometrial
B. Mioma submucoso
C. Cncer de crvix
D. Cncer de endometrio
E. Endometriosis
1481. Cul de los siguientes antirretrovirales est contraindicado en una gestante con
infeccin por VIH? (2013 - A)
A. Zidovudina
B. Nevirapina
C. Efavirenz
D. Lamivudina
E. Nelfivarur
1482. Mujer de 85 aos con prurito vaginal crnico. Examen: Lesin vulvar de aspecto
eccematosa que se extiende al monte de venus y a la raz de los muslos. No se palpan
adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Enfermedad de Payet
B. Eczema vulvar
C. Distrofia vulvar crnica
D. Vaginitis atrfica
E. Melanoma de extensin superficial
1483. Mujer de 35 aos con hipermenoreea. Especuloscopa: Sangrado procedente de cavidad
uterina. Tacto vaginal: tero de 9cm, consistencia fibromuscular. Cul es el diagnstico?
(2013 - A)
A. Miomatosis uterina
B. Adenomiosis
C. Plipo endometrial
D. Mioma abortivo
E. Adenocarcinoma de endometrio
1484. Primigesta de 39 semanas con infeccin por VIH. Tratamiento con antirretroviral de gran
actividad desde las 16 semanas. Qu condicin considera ms importante para permitir el
parto vaginal? (2013 - A)
A. Conteo de CD4 mayor a 800 cercano al parto
B. Membranas ntegras al inicio del parto
C. Profilaxis con Amikacina durante el parto
278

D. Carga viral menor a 1000 cercano al parto

E. Profilaxis con Ampicilina durante el parto
1485. Gestante de 40 aos, 11 semanas, G3 P0020. Acude a control pre-natal. Examen: altura
uterina: 15cm. Ecografa: tero aumentado de tamao con presencia de vesculas en forma
de "panal de abeja", Subunidad Beta > 100,000 mUI/mL. Cul es la complicacin ms
frecuente que puede presentar? (2013 - A)
A. Edema
B. Anemia moderada
C. Preeclampsia
D. Hipotiroidismo
E. Polihidramnios
1486. Gestante de 27 aos y 33 semanas por ecografa de I trimestre, acude por prdida de
lquido hace 03 das. Examen: FC: 90x, FR: 20x, T: 39C, PA: 100/60 mmHg; LCF: 146x,
dinmica uterina espordica, TV: D 2cm, Incorporacin 60%, AP -2, membranas rotas, lquido
amnitico claro. Hemograma normal. Cul es la conducta a seguir? (2013 - A)
A. Terminar el parto va abdominal
B. Iniciar antibitico y esperar inicio de trabajo de parto espontneo
C. Iniciar antibitico y terminar gestacin va abdominal
D. Induccin de trabajo de parto y antibiticos
E. Espera de inicio de trabajo de parto espontnea
1487. Mujer de 28 aos G2 P1001 de 32 semanas en TARGA, se diagnostica TBC pulmonar.
Qu frmaco est contraindicado? (2013 - A)
A. Rifampicina
B. Isoniazida
C. Estreptomicina
D. Piridoxina
E. Pirazinamida
1488. Gestante de 38 semanas. Hace 3 horas presenta sangrado vaginal abundante
acompaado de cogulos. Niega dolor abdominal. Examen: ausencia de dinmica uterina,
AU 35cm, feto LCI, LCF 158x. Segn el diagnstico, Cul es el tratamiento indicado? (2013
- B)
A. Parto vaginal
B. Parto instrumentado
C. Acentuacin
D. Induccin
E. Cesrea
1489. Mujer de 27 aos sin hijos, acude a consulta por infertilidad primaria. Ecografa: miomas
uterino subseroso de 30x15mm, localizada en fondo uterino. Segn es el caso, cul es el
enunciado correcto? (2013 - B)
A. El mioma debe causar dolor
B. El mioma no es la causa de infertilidad
C. Por la localizacin causa hemorragia
D. El tratamiento es histerectoma
E. La probabilidad de torsin es alta
279

1490. Tercigesta de 30 aos y 37 semanas acude a CPN. Examen: contracciones uterinas cada
5 minutos, de 40 mmHg de intensidad y monitoreo electrnico cardiaco fetal;
desaceleracin cardiaca fetal (+) EN el acm de las contracciones uterinas en 40%. Cul es
el diagnstico? (2013 - B)
A. DIP I insuficiencia tero placentario
B. DIP III considerado como normal
C. DIP II insuficiencia tero placentario
D. DIP II desaceleraciones variables
E. DIP I asociado a compresin ceflica
1491. Mujer de 28 aos, sufre robo y violacin al salir del trabajo hace 2 horas. Antecedente:
FUR hace 13 das, RC: 3/28-30 das. Cul es la indicacin para evitar embarazo no deseado?
(2013 - B)
A. Anticoncepcin solo con estrgenos
B. Anticoncepcin post coital
C. Anticoncepcin combinada
D. Preservativos
E. Dispositivo intrauterino
1492. Gestante de 30 semanas. Ingresa a Emergencia con dolor abdominal y contracciones
uterinas. Examen: PA 120/70mmHg, AU 28cm, LCI, LCF 140x, contracciones uterinas cada 5
minutos. Especuloscopa: no sangrado, no lquido amnitico. Tacto vaginal; D: 4cm, I:
90%,AP; -1, membranas integras. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Amenaza de parto pretermino
B. Trabajo de parto pretermino
C. Dilatacin estacionaria
D. Sufrimiento fetal
E. Preclampsia
1493. Gestante de 26 aos y 4 semanas de embarazo, G:2, P:0010 presenta prdida de lquido
amnitico de 10 horas, no dolor uterino. Examen: T 38,7C, PA 100/60 mmHg, FC 96x, Fr:
20x, DU: espordica, lCF: 138x. especuloscopa: lquido amnitico (LA) sin mal olor. Cul
de los siguientes resultados confirma una corioamnionitis? (2013 - B)
A. Recuento de leucocitos en LA > 50 por mm3
B. Hemograma con 15000 leucocitos y >5% de segmentados
C. Protena C reactiva: 0,5 mg/dl
D. Glucosa en LA: 20 mg/dl
E. Recuento de leucocitos en LA < 30 por mm3
1494. Mujer de 26 aos acude a consulta por alteracin del ciclo menstrual. FUR hace 2 meses,
RC: 1-2/35-40. Usuaria de anticonceptivos de depsito desde hace 2 aos. Examen
ginecolgico normal. Prolactina 20ug/L, TSH: 10mUI/L. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Amenorrea secundaria
B. Hiperprolactinemia
C. Hipertiroidismo secundario
D. Amenorrea primaria
E. Hemorragia uterina disfuncional
280

1495. Gestante de 37 semanas acude a Emergencia por dolor abdominal intenso. Examen:
palidez marcada de piel y mucosa, PA 80/50 mmHg, FC 130x, FR 20x, LCF no audibles. A la
palpacin del abdomen se palpan partes fetales- Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Placenta previa
C. Vasa previa
D. Desgarro cervical
E. Ruptura uterina
1496. Gestante de 29 aos y 8 semanas de embarazo G3 P2002. Acude a CPN, no refiere
molestias. Urocultivo >100000 UFC de E. coli. Cul es el tratamiento? (2013 - B)
A. Amoxicilina 500mgr c/12 horas por 7 das
B. Macrodantina 100mgr c/5 horas por 10 das
C. Clindamicina 300mgr c/6horas por7das
D. Amikacina 500mgr c/12 horas por 7 das
E. Ciprofloxacino 500mgr c/12 horas por 5 das
1497. Cul es la denominacin de la placenta cuando el borde de esta coincide con el borde
del orificio cervical interno? (2013 - B)
A. Previa parcial
B. De insercin baja
C. Previa marginal
D. Previa lateral
E. Previa total
1498. Gestante de 8 semanas, consulta por adenopata cervical no dolorosa, ni supurativa. La
serologa para toxoplasmosis es positiva. Cul de los siguientes medicamentos es el
indicado? (2013 - B)
A. Clindamicina
B. Clotrimoxazol
C. Pirimetamina
D. Espiramicina
E. Estibogluconato
1499. Paciente de 35 aos, multpara, en sala de partos, en el puerperio inmediato se evidencia
abundante sangrado vaginal con signos clnicos de shock hipovolmico. A la palpacin
abdominal el tero se encuentra bien contrado. Se inicia fluidoterapia. Cul es el siguiente
paso a seguir? (2013 - B)
A. Oxitcicos y tacto vaginal
B. Oxitcicos y laparotoma exploratoria
C. Especuloscopa
D. Exploracin con valvas
E. Compresin uterina bimanual
1500. Mujer de 58 aos. Presenta tumoracin que protruye por genitales. Examen: longitud
total de vagina: 7cm, punto Ba: +1. Segn clasificacin de prolapso de rganos plvicos (POPQ). Cul es el estadio de la distopia genital? (2013 - B)
A. II
B. I
C. III
281

D. IV
E. V
1501. El tamizaje realizado a travs de la citologa vaginal para la deteccin temprana de
cncer de crvix. A qu tipo de vigilancia epidemiolgica corresponde? (2013 - B)
A. Pasiva
B. Intensificada
C. Centinela
D. Activa
E. Especializada
1502. Gestante de 40 semanas de embarazo en trabajo de parto. Antecedente de RPM de 5
das con sepsis neonatal. En la madre Cul es el antibitico de eleccin para estreptococo
del grupo B? (2013 - B)
A. Gentamicina
B. Clindamicina
C. Ampicilina
D. Eritromicina
E. Ceftriaxona
1503. Qu enfermedad dela madre debe mantenerse la lactancia materna en el nio? (2013
- B)
A. Hepatitis B
B. HIV
C. HTLV-1
D. Brucelosis
E. Herpes en manos
1504. Gestante de 35 aos y 12 semanas de embarazo por FUR. G2, P1001, G1: parto
abdominal hace 4 aos por macrosoma fetal (4020 gr.). Glicemia al azar en 2 oportunidades
>200 mg/dL. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Diabetes gestacional
B. Diabetes mellitus pre gestacional
C. Intolerancia a la glucosa
D. Resistencia a la insulina
E. Sndrome metablico
1505. Dnde se encuentra el veromontarum, el cual es un resto del conducto
paramesonfrico? (2013 - B)
A. Trgono vesical
B. Uretra prosttica
C. Cuerpo esponjoso
D. Glndula bulbouretral
E. Vescula seminal
1506. De los siguientes parmetros Cul es el ms importante en la evaluacin clnica de la
pelvis sea? (2011 - B)
A. Concavidad sacrocoxgea
B. Angulo subpbico
C. Espinas isquiticas
282

D. Paredes plvicas
E. Conjugado diagonal
1507. Gestante de 40 semanas que acude en periodo expulsivo del trabajo de parto. Examen:
presentacin ceflica, C-1, caput succedaneum de 3x2 cm, en occipito posterior. Cul de
los movimientos principales del trabajo de parto no podra realizar el feto y obligara a una
cesrea? (2011 - B)
A. Rotacin interna
B. Extensin
C. Descenso
D. Rotacin externa
E. Expulsin
1508.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la complicacin que NO se presenta en la Hipermesis gravdica? (2011 - B)

Obstruccin intestinal
Encefalopata de Wemicke
Depresin
Hipertiroidismo
Ruptura esofgica
1509. Mujer de 32 aos asintomtica a quien se le detecta mediante Papanicolaou de crvix

una lesin intraepitelial escamosa de alto grado. Cul es el procedimiento a seguir? (2011
- B)
A. Colposcopa con biopsia dirigida
B. Conizacin fra
C. Histerectoma simple
D. Histerectoma radical
E. Seguimiento con Papanicolaou
1510. Multpara de 35 aos, con antecedente de hipertensin crnica, actualmente con 33
semanas de gestacin, PA de 140/90 mmHg y proteinuria de 300 mg/24hs. Qu
antihipertensivo es el indicado? (2011 - B)
A. Nifedipino
B. Captopril
C. Alfa metil dopa
D. Furosemida
E. Losartn
1511.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el rgano blanco sobre el cual acta la FSH en la mujer? (2011 - B)

Ovario
tero
Trompa uterina
Vagina
Glndula mamaria
1512. Cul es la terapia de sustitucin hormonal ms adecuada para una paciente de 48 aos,
histerectomizada hace ocho aos, con anexos conservados, que presenta bochornos y
dislipidemia mixta? (2011 - B)
A. Estrgenos ms progestgenos en esquema continuos
B. Estrgenos ms progestgenos en esquema secuencial transdrmico
283

C. Estrgenos vaginales de efecto local

D. Progestgenos oral
E. Estrgenos orales en mini dosis
1513. Gestante de 28 semanas por ecografa del primer trimestre, que ha continuado fumando
media cajetilla diaria durante todo el embarazo. La indicacin de una ecografa es para
evaluar fundamentalmente (2011 - B)
A. movimientos fetales
B. tamao fetal
C. tono fetal
D. movimientos respiratorios
E. lquido amnitico
1514. Gestante de 36 semanas con sangrado vaginal moderado sin dolor y sin antecedente de
relaciones sexuales recientes; los latidos fetales estn normales. Cul sera la indicacin
inmediata? (2011 - B)
A. Ruptura de membranas
B. Tacto vaginal para evaluar cuadro uterino
C. Ecografa obsttrica
D. Monitorizacin de latidos fetales
E. Test estresante
1515. Purpera inmediata que llama insistentemente porque tiene sensacin de pujo y dolor
intenso en la vagina. A la ectoscopa se le nota plida y con sudoracin fra. Cul es la
presuncin diagnstica? (2011 - B)
A. Hematoma de fosa isquio-rectal
B. Retencin de secundinas
C. Segundo gemelar no diagnosticado
D. Atona uterina
E. Inversin uterina
1516. Mujer de 30 aos asintomtica. Al examen del cuello uterino tiene una prueba de IVAA
positivo (Inspeccin Visual con cido Actico). Cul es el probable diagnstico? (2011 - B)
A. Herpes cervical
B. Cncer cervical avanzado
C. Cervicitis crnica
D. Ectropin
E. Lesin pre maligna de cuello uterino
1517. El factor de riesgo ms importante en las mujeres para la presentacin del cncer de
mama es: (2011 - B)
A. Herencia
B. Alcohol
C. Multiparidad
D. Edad
E. Menarqua tarda
1518. Primigesta de 18 aos con 41 semanas por ltima regla y ecografa de 1er trimestre, sin
contracciones uterinas, con un ponderado fetal de 3300 gr, encajado, con Bishop de 3 y test
no estresante: reactivo. Cul es la conducta indicada? (2011 - B)
284

A.
B.
C.
D.
E.
Cesrea
Test estresante
Maduracin cervical con misoprostol
Induccin de labor de parto con oxitocina
Observacin por una semana ms
1519. Cul de las siguientes alternativas es un criterio para sospechar el diagnstico de

embarazo molar? (2011 - B)
A. Quistes tecalutenicos de 6 cm o ms
B. HCG menor de 10000 mUI/Ml
C. Gestante adolescente
D. Aumento discreto del tamao uterino
E. Prdida de peso, nuseas y vmitos
1520. Paciente de 55 aos que presenta sangrado post coital, flujo genital mal oliente,
Papanicolaou: LIE de alto grado. Al examen: lesin exoftica de 3 cm en el cuello uterino, sin
compromiso de parametrios. Segn la clasificacin FIGO para cncer cervical A qu etapa
A. I
B. II
C. 0
D. IV
E. III
1521. Mujer de 39 aos con sangrado ginecolgico tipo polimenorrea de 10 meses de
evolucin. Se realiza una biopsia endometrial pre menstrual y el resultado es endometrio
proliferativo. Cul es la causa probable? (2011 - B)
A. Anovulacin crnica
B. Plipo endometrial
C. Hiperplasia de endometrio
D. Miomatosis uterina
E. Atrofia endometrial
285

286

PEDIATRIA
287

288

1522.
A.
B.
C.
D.
E.
La causa ms frecuente de diarrea aguda severa en nios lactantes es: (2003 - A)

coli enteropatgeno
Shigella
Salmonella no tiphy
Giardia lamblia
Rotavirus del grupo A
1523. En un RN con sospecha de ictericia hemoltica se hacen las siguientes pruebas, EXCEPTO:
(2003 - A)
A. Frotis en sangre
B. Grupo, Rh (RN y madre), Coombs directo e indirecto
C. Bilirrubina directa e indirecta
D. Pruebas de capacidad de fijacin de la bilirrubina
E. Hemograma, hematocrito, reticulocitos
1524.
A.
B.
C.
D.
E.
Cundo est indicada la rehidratacin con SRO? (2003 - A)

Flujo alto de diarrea
Paciente deshidratado con compromiso de conciencia
Deshidratacin asociada a marasmo
fleo paralitico
Deshidratacin con shock
1525.
A.
B.
C.
D.
E.
NO es un resultado esperado del programa madre canguro (2003 - A)

Mayor tiempo de hospitalizacin
Reduccin de las apneas y bradicardia
Normalizacin rpida d la funcin pulmonar
Lactancia materna prolongada
Menor morbilidad
1526.
A.
B.
C.
D.
E.
La enfermedad de membrana hialina del prematuro se debe a la falta de: (2003 - A)

Angiotensina II pulmonar.
Angiotensina I pulmonar
Surfactante pulmonar
Eritropoyetina pulmonar
Oxgeno
1527. De los siguientes signos Cules sirven para evaluar el APGAR? (2003 - A)
1. Frecuencia respiratoria
5. Tono muscular
2. Frecuencia cardiaca
6. Aleteo nasal
3. Irritabilidad refleja
7. Color de la piel
4. Esfuerzo respiratorio
A. 2,3,4,5,6
B. 1,2,3,5,7
C. 1,2,3,6,7
D. 2,3,4,5,7
E. 1,2,3,5,6
1528.
A.
B.
C.
D.
E.
Un RN perder calor por radiacin si: (2003 - A)

Es expuesto al aire
No se le seca correctamente
Se produce evaporacin
Sus ropas estn muy tras
Se le desnuda en un ambiente fro
289

1529. El agente etiolgico bacteriano ms frecuente de las neumonas adquiridas en la

comunidad en el grupo etario de cuatro meses a dos aos es: (2003 - A)
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae tipo B
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Streptococcus grupo B
1530.
A.
B.
C.
D.
E.
En un RN la glucemia es normal por los siguientes mecanismos, EXCEPTO: (2003 - A)

Elevacin de catecolaminas
Gluconeognesis
Elevacin de insulina
Elevacin de glucagn
Movilizacin del glucgeno heptico
1531. La transmisin vertical del HIV puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto,
el parto y puerperio. La va principal de transmisin materno infantil es: (2003 - A)
A. Lactancia materna
B. Transplacentaria
C. Intraparto
D. Transfusin materno fetal
E. Infeccin va vaginal ascendente
1532. Un nio de 2 aos acude porque hace 24 horas presenta fiebre de 39.50C, y molestias
al deglutir. El examen fsico revela lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares anteriores
de la orofaringe y vula; el resto del examen es negativo. El diagnstico ms probable es:
(2003 - A)
A. Faringitis estreptoccica
B. Estomatitis herptica
C. Herpangina
D. Mononucleosis infecciosa
E. Fiebre faringoconjuntival
1533.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
El programa ampliado de inmunizaciones (PAl) cumple acciones de salud como: (2003 Rehabilitacin y promocin
Promocin solamente
Recuperacin y rehabilitacin
Prevencin solamente
Promocin y prevencin
1534. El tratamiento de eleccin para la infeccin neonatal por Listeria monocytogenes es:
(2003 - A)
A. Lincomicina
B. Eritromicina
C. Ampicilina
D. Cefotaxima
E. Vancomicina
290

1535.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
La edad de mayor frecuencia de las convulsiones febriles corresponde a nios: (2003 De los 7 a 12 meses
Menores de 6 meses
De los 13 a 24 meses
De los 25 a 36 meses
Mayores de 4 aos
1536. Cul es la dosis, en mg/kg/da, de cefotaxima usada en la meningitis bacteriana infantil?

(2003 - A)
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200
E. 400
1537. Nio de 8 meses con historia de 3 das de deposiciones lquidas, sin moco, sin sangre en
nmero de 6 a 7 al da: La madre ha repuesto con lquidos caseros y lo ha alimentado con
leche materna y arroz, leguminosas, vegetales ms algo de pollo o pescado, aadiendo una
cucharadita de aceite a las comidas. Seale lo correcto: (2003 - A)
A. No es recomendable aadir aceite a los, alimentos durante la diarrea aguda porque ste
no es bien absorbido
B. Debe continuarse con alimentacin durante la diarrea, a mayor ingesta se aprecia mayor
beneficio nutricional durante el episodio agudo
C. Debe recomendarse una frmula a base de soya en lugar de leche que est recibiendo
el nio
D. Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta de alimentos por uno o dos das ya
que ayuda a reducir el flujo de diarrea
E. Debe incrementar la alimentacin y recomendarse una formula a base de soya
1538. Cul de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnstico de
Tuberculosis Infantil? (2003 - A)
A. Cuadro clnico
B. Test de ADA positivo
C. Radiografa sugestiva
D. Antecedente epidemiolgico
E. PPD positivo
1539. Una nia de 12 meses, 10,5 kg de peso y 390C de fiebre llega convulsionando al hospital.
Cul es la primera accin a tomar? (2003 - B)
A. Aplicar metamizol IM
B. Aplicar fenobarbital IM
C. Aplicar diazepan EV.
D. Aplicar medios fsicos para bajar la fiebre
E. Controlar funciones vitales y mantener vas permeables
1540. Cul de las siguientes vacunas NO est considerada en el calendario nacional de
vacunaciones?: (2003 - B)
A. BCG
B. Sarampin
291

C. Tos ferina
D. Difteria
E. Varicela
1541. Una de las siguientes descripciones corresponde a la definicin de diarrea aguda: (2003
- B)
A. Est acompaada de fiebre
B. Dura menos de 2 semanas
C. Comienza en forma sbita e intensa
D. Produce deshidratacin severa
E. Nmero de 5 o ms cmaras por da
1542. Un nio de 3 aos y 15.5 Kg. de peso, que ingres a emergencia con diarrea con moco,
asociado a fiebre de 38.5. Al examinarlo est en MEG y con signos de deshidratacin de
segundo grado. Luego de hidratarlo qu examen preferencial de laboratorio solicitarla para
decidir su tratamiento antimicrobiano? (2003 - B)
A. Hemograma
B. Parasitolgico seriado
C. Coprocultivo
D. Reaccin inflamatoria en heces
E. Estudio de rotavirus
1543.
A.
B.
C.
D.
E.
La cardiopata ms frecuente asociada a prematuridad es: (2003 - B)

Comunicacin interauricular
Comunicacin interventricular
Tetraloga de Fallot
ID. Coartacin de aorta
Persistencia del ductus arterioso
1544.
A.
B.
C.
D.
E.
La dosis de metronidazol para amebiasis intestinal aguda en nios es: (2003 - B)

10 mg/kg/da
20 mg/kg/da
40 mg/kg/da
50 mg/kg/da
60 mg/kg/da
1545.
A.
B.
C.
D.
E.
Seale la primera causa de mortalidad infantil en el Per: (2003 - B)

Enfermedades inmunoprevenibles
Paludismo
Enfermedad respiratoria aguda
Enfermedad diarreica aguda
Perinatal
1546.
A.
B.
C.
D.
E.
El paro cardiorrespiratorio en nios es causado fundamentalmente por: (2003 - B)

Hipoxemia
Embolia
Traumatismo
Arterioesclerosis temprana
Trastorno del ritmo cardiaco
292

1547.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes factores es de riesgo elevado para parto prematuro? (2003 - B)
Bacteriuria sintomtica
Bacteriuria asintomtica
Vaginitis tricomonisica
Alcoholismo crnico
1548. Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde hoy presenta edema palpebral y
abundante secrecin purulenta en ambos ojos. El diagnstico ms probable es conjuntivitis
neonatal por: (2004 - A)
A. Gonococo
B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Hemophilus
1549. En la amenaza de parto prematuro mayor de 34 semanas, el tratamiento para inducir la
pronta madurez pulmonar fetal es el uso de: (2004 - A)
A. Corticoides
B. Antibiticos
C. Diurticos
D. AINES
E. Hormonas tiroideas
1550.
A.
B.
C.
D.
E.
En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es: (2004 - A)

Eritromicina
Amikacina
Penicilina
Cefalexina
Cloranfenicol
1551.
A.
B.
C.
D.
E.
La puntuacin de APGAR NO evala: (2004 - A)

Esfuerzo respiratorio
Coloracin de la piel
Frecuencia cardaca
Irritabilidad refleja
Frecuencia respiratoria
1552. El aumento del estridor en el recin nacido cuando est en decbito supino sugiere la
existencia de: (2004 - A)
A. Sndrome obstructivo bronquial
B. Laringotraqueitis
C. Cuerpo extrao
D. Laringomalacia
E. Fstula traqueo esofgica
1553. En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada est indicado prioritariamente:
(2004 - A)
A. Antihistamnicos
B. Antibiticos
293

C.
D.
E.
F.
Oxgeno hmedo
Expectorantes
Antitusigenos
Ninguna de las anteriores
1554. La dosis peditrica de 15 mg/Kg/da de metrondazol oral en el tratamiento de la

giardiosis, se administra durante _____ das: (2004 - A)
A. 8
B. 5
C. 10
D. 15
E. 12
1555. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfona precedida de secrecin nasal
acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnstico ms
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Aspiracin de cuerpo extrao
D. Absceso periamigdaliano
E. Asma bronquial
1556. Recin nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5
de la curva de crecimiento intrauterino de la relacin peso/edad gestacional. Cmo lo
clasificara segn el percentil?: (2004 - A)
A. Adecuado para edad gestacional
B. Bajo peso
C. Pequeo para edad gestacional
D. Extremadamente bajo peso
E. Muy bajo peso
1557.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes manifestaciones es patognomnica del sarampin? (2004 - A)

Ganglios suboccipitales dolorosos
Fiebre alta
Eritema mculo papular generalizado
Tos crupal
Manchas de Koplik
1558. Un nio de 18 meses de edad llega a Emergencia despus de una convulsin tnico
clnica que dur menos de 15 minutos. Presenta fiebre desde las ltimas 24 horas. Su
primera decisin es: (2004 - A)
A. Administrar diazepam
B. Buscar la causa de la fiebre
C. Realizar puncin lumbar
D. Administrar metamizol
E. Iniciar una va endovenosa
1559. Nio preescolar presenta: tos exigente de inicio brusco y prdida leve de conciencia. Al
exanien fsico: hipersonoridad en un hemitrax. Rx: enfisema pulmonar unilateral. Debe
sospecharse: (2004 - A)
294

A.
B.
C.
D.
E.
Epiglotitis
Sndrome de escape de aire
Cuerpo extrao
Neumonitis intersticial
Crisis asmtica
1560. En un nio con abdomen agudo, la presencia de ______________ indica mal pronstico;
(2004 - A)
A. Niveles hidroareos
B. Vmito fecaloide
C. Timpanismo
D. Heces sanguinolentas
E. Abdomen muy doloroso
1561.
A.
B.
C.
D.
E.
El diagnstico de desnutricin aguda se hace en base a la relacin: (2004 - A)

Talla / peso
Peso/edad
Talla/edad
Peso / talla
Peso / talla 2
1562. La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un recin nacido es:
(2004 - A)
A. Gentamicina + Cefalotina
B. Amikacina + Penicilina
C. Cloranfenicol + Ampicilina
D. Vancomicina + Amoxicilina.
E. Amikacina + Ampicilina
1563. En relacin al crecimiento y desarrollo de un nio de 2 a 4 meses, se puede observar:
(2004 - A)
A. Destreza en la comunicacin no verbal
B. Aparicin de expresiones faciales claras
C. Afn de llevar todo a la boca
D. Autoalimentacin con los dedos
E. Pronunciacin con slabas mltiples
1564. Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por debajo
del percentil: (2004 - A)
A. 10
B. 90
C. 75
D. 50
E. 25
1565. Actualmente, en el Programa de Inmunizaciones del MINSA NO est incluida la vacuna
contra: (2004 - B)
A. Difteria
B. Sarampin
C. Poliomielitis
295

D. Varicela
E. Hepatitis B
1566. La medicacin que permite una mejora rpida de un lactante con crup infeccioso grave
es: (2004 - B)
A. Adrenalina en nebulizacin
B. Dexametasona va endovenosa
C. Ambiente hmedo
D. Antibiticos
E. Salbutamol en inhalacin
1567. En un paciente de 8 aos que acude a Emergencia con crisis asmtica, Cul de los
siguientes signos indica que es severa?: (2004 - B)
A. Aleteo nasal
B. Taquipnea
C. Tirajes intercostales
D. Cianosis
E. Sibilancias en dos tiempos
1568.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
En un nio de 3 aos de edad con intoxicacin por salicilatos, el primer signo es: (2004 -
1569.
A.
B.
C.
D.
E.
En la desnutricin marasmtica, el trastorno fundamental es: (2004 - B)

Hepatomegalia importante
Presencia de edemas
Prdida de tejido graso y muscular
Dermatitis con despigmentacin
Irritabilidad
1570.
A.
B.
C.
D.
E.
Caracteriza a la adolescencia temprana: (2004 - B)

El inters sexual pasa a un segundo plano
La mayora alcanza el pensamiento formal
Incremento de la autoestima
Mayor acercamiento emocional con los padres
Predominio de pertenencia al grupo
Diplopa
Petequias y sangrado gingival
Hiperventilacin
Diarrea y vmitos
Convulsiones
1571. Si un nio de 8 aos hace shock anafilctico por penicilina, el medicamento de eleccin
es: (2004 - B)
A. Epinefrina
B. Clorfeniramina
C. Dexainetasona
D. Dopamina
E. Suero fisiolgico
296

1572. Con relacin a la tcnica del amamantamiento, el signo que indica que el nio hace un
buen agarre es: (2004 - B)
A. La nariz del beb est pegado a la areola
B. La boca del bebe est semiabierta
C. Se observa gran parte de la areola libre
D. El mentn del bebe est separado del pecho de su madre
E. El labio inferior del bebe est evertido
1573. Adolescente de 15 aos presenta edema, con antecedente de haber sido tratada con
rifampicina y AINES por dos semanas. Se diagnostica sndrome nefrtico. La biopsia renal
detecto Enfermedad de Cambios Minimos (ECM). La probable etiologa es: (2005 - A)
A. Nefritis intersticial inducida por AINES
B. Nefritis intersticial inducida por rifampicina
C. Idioptica
D. Enfermedad de Hodgkin
E. Infeccin por VIH
1574. Paciente de 2 aos de edad, desde hace 2 das presenta deposiciones liquidas acuosas
10 cmaras, fiebre, hiporexia, vmitos post-pradiales. Al examen: T=38,5C, F.C.: 100 x min;
P: 12 kg; piel y mucosas secas, eutrfico, abdomen no distendido, RC rtmicos y de buena
intensidad. El tratamiento inicial es: (2005 - A)
A. Fluidoterapia EV con solucin polielectrolitica
B. Rehidratacin oral
C. Administracin de cloruro de sodio EV
D. Iniciar antibioticoterapia
E. Fluidoterapia con solucin lactato de Ringer
1575. En un paciente de 8 aos de edad con diagnstico de otitis media aguda, sin
antecedentes patolgicos de importancia, el antibitico de primera eleccin es: (2005 - A)
A. Penicilina clemizol
B. Acetil cefuroxima
C. Ciaritromicina
D. Cefaclor
E. Amoxicilina
1576. Lactante de dos aos, presenta desde hace 3 das tos exigente, y hace un da, fiebre 39C
y dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en base de hemitorax derecho. El
diagnstico ms probable es: (2005 - A)
A. Neumonitis intersticial
B. Neumona bacteriana
C. Bronquiolitis
D. Empierna
E. Traqueobronquitis
1577. Lactante de 9 meses con llanto inconsolable, irritable, febril 38,5C rinorrea amarillenta.
Al examen fsico, faringe congestiva, amgdalas hipertrficas abombamiento e hiperemia de
las membranas timpnicas. El diagnostico probable es: (2005 - A)
A. Faringitis aguda
B. Clico del lactante
C. Otitis media aguda
297

D. Meningitis
E. Laringitis
1578. En un lactante que luego de presentar fiebre le aparecen lesiones maculopapulares
centrifugas que le duraron dos das; el diagnstico ms probable es: (2005 - A)
A. Rubeola
B. Sarampin
C. Eritema infeccioso
D. Exantema sbito
E. Escarlatina
1579. Paciente de 5 aos con tos nocturna desde hace 2 meses, sin fiebre, con antecedentes
de haber acudido a emergencia en 3 oportunidades por dificultad respiratoria. El diagnostico
A. Tuberculosis pulmonar
B. Bronquitis crnica
C. Bronquiolitis
D. Fibrosis qustica
E. Asma bronquial
1580. En el tratamiento del paciente peditrico con asma, la mejor forma de suministrar
medicamentos es la va: (2005 - A)
A. Subcutnea
B. Intramuscular
C. Inhalatoria
D. Oral
E. Endovenosa
1581.
A.
B.
C.
D.
E.
La asfixia perinatal se caracteriza por: (2005 - A)

Hiperoxia, isquemia y acidosis
Hiperoxia, hipercapnea y alcalosis
Hipoxia, isquemia y alcalosis
Hipoxia, hipercapnea y acidosis
Hipoxia, hipocapnea y alcalosis
1582. Neonato de 20 das es llevado a emergencia por presentar ictericia marcada de piel y
mucosas. Al examen se encuentra alerta, activo, buena succin, tono muscular normal,
Bilirrubina Total: 18 mg/dL, Bilirrubina indirecta: 17,1 mg/dL, Hemoglobina: 16 gr%. El
diagnostico probable es: (2005 - A)
A. Incompatibilidad de grupo sanguneo
B. Ictericia por lactancia materna
C. Incompatibilidad de factor Rh
D. Sepsis neonatal
E. Sndrome de Gilbert
1583. En el prematuro, que al nacer presenta dificultad respiratoria, la causa ms frecuencia
es: (2005 - A)
A. Sndrome de aspiracin meconial
B. Taquipnea transitoria del recin nacido
C. Enfermedad de membrana hialina
298

D. Displasia broncopulmonar
E. Neumona nosocomial
1584. Lactante de 6 meses de edad, muy irritable, con prurito intenso, presenta piel
eritematosa y descamativa en mejillas que se extiende a cuello, manos y zonas externas de
extremidades, tambin presenta sequedad de la piel. Antecedentes familiares de rinitis. El
diagnstico ms probable es dermatitis: (2005 - A)
A. Seborreica
B. Por escabiosis
C. Alrgica de contacto
D. Atpica
E. Eccematoide infecciosa
1585.
A.
B.
C.
D.
E.
Es signo caracterstico de sarampin: (2005 - A)

Manchas de Koplick
Manchas de Forchheimer
Adnopatias retroauriculares y cervicales
Maculas entematosas pruriginosas
Vesculas con contenido purulento
1586. Paciente de 1 ao presenta desde hace 3 das deposiciones liquidas con moco, sin
sangre, vmitos y fiebre. Desde hace 1 da los vmitos se han intensificado, presenta
deposiciones con sangre, desarrolla palidez marcada y oliguria. La presuncin diagnostica
es: (2005 - A)
A. Disentera por Shigella
B. Intususcepcin
C. Disentera amebiana
D. Divertculo de Meckel
E. Sndrome urmico hemoltico
1587.
A.
B.
C.
D.
E.
La principal causa de muerte perinatal es: (2005 - A)

Prematuridad
Sepsis
Asfixia
Bajo de peso
Malformaciones congnitas
1588.
A.
B.
C.
D.
E.
En la luxacin congnita de cadera, el signo de salto de Ortolani es: (2005 - A)

Palpable
A veces visible
Audible
Signo radiolgico
Signo del pliegue
1589. Cul es el agente etiolgico ms frecuente de la artritis pigena aguda en nios? (2005
- A)
B. Streptococcus pnaumoniae
C. Neisseria gonorrhoeaa
D. Klebsiella sp
299

E. Stephilococcus aureus
1590.
A.
B.
C.
D.
E.
El desarrollo motor fino de nio se evala con la siguiente actividad (2005 - A)

Saltar en un pie
Girar el tronco sobre su eje
Sostener la cabeza
Pararse sin apoyo
Armar torres con cubos
1591.
A.
B.
C.
D.
E.
El periodo de incubacin de la varicela es: (2005 - A)

Menos de 3 das
De 3 a 6 das
De 7 a 9 das
De 21 a 30 das
De 10 a 21 das
1592. Nio de 5 aos es llevado de Emergencia con urticaria, prurito ocular, dificultad en la
deglucin y estridor inspiratorio. Madre refiere administracin de penicilina IM 30 minutos
antes. El diagnstico y tratamiento es: (2005 - A)
A. Intoxicacin/corticoide
B. Anafilaxia / epinefrina
C. Reacciones adversa a frmacos / clorfenamina
D. Stevens Jhonson/corticoide
E. Dermatitis alrgica/clorfenamina
1593. Paciente de 8 aos que presenta desde hace 1 mes hiporexia, prurito anal intenso sobre
todo nocturno que incluso interrumpe el sueo. La presuncin diagnostica es una parasitosis
intestinal debida a: (2005 - A)
A. Tenia
B. Guardia
C. Enterobius
D. scaris
E. Trichuris
1594. Lactante de 2 meses de edad, desde hace 2 das presenta resfro, tos exgete, alza
trmica. Al examen fsico, F.R.: 50 x min. Sibilantes bilaterales y tiraje. Saturacin de O2 90%.
A. Bronquiolitis
B. Asma
C. Cuerpo extrao en va area
D. Bronquitis aguda
E. Sepsis
1595.
A.
B.
C.
D.
E.
La convulsin fabril simple se caracteriza por ser de tipo: (2005 - A)

Miocinica
Parcial y luego generalizada
Tnico-clonico generalizada
Parcial con signos motores
Parcial con signos autonmicos
300

1596. En pediatra, se recomienda solucin de rehidratacin oral cuando hay deshidratacin:

(2005 - B)
A. Severa con shock
B. Moderada sin tolerancia oral
C. Severa con tolerancia parcial
D. Leve con distensin abdominal
E. Moderada con tolerancia oral
1597. Nio de 5 aos quien hace una semana presento parotiditis. Llega a emergencia con
dolor abdominal agudo en epigastrio, vmitos persistentes, abdomen distendido y fiebre.
La presuncin diagnostica es: (2005 - B)
C. Pancreatitis aguda
D. Gastritis aguda
E. Clico renal
1598. La mama de un recin nacido consulta sobre la conveniencia de vacunarlo con BCG., Ud
informa lo siguiente EXCEPTO: (2005 - B)
A. Previene la infeccin por Mycobacterium tuberculosis
B. Es eficaz para prevenir formas graves de tuberculosis
C. Se aplica solo una dosis al nacer
D. El efecto adverso ms frecuente es linfadenitis
E. No suele producir reaccin de PPD mayor a 10 mm
1599. Un nio con otitis media aguda que a pesar de un buen tratamiento, las manifestaciones
clnicas no mejoran durante las primeras 48 horas, la conducta a seguir es: (2005 - B)
A. Cambiar de antibitico
B. Tranquilizar a los familiares
C. Volver a examinar
D. Aplicar gotas oticas
E. Agregar antinflamatorios
1600. Una nia de 6 aos presenta en las ltimas 24 horas dolor abdominal, fiebre y
disminucin del apetito. Se encuentra: REG, temperatura ora 39,5C, F.R.: 30 x min, dolor a
la palpacin en fosa iliaca derecha, sin rebote ni otros hallazgo. El diagnstico ms probable
es: (2005 - B)
A. Quiste de ovario
B. Gastroentritis
C. Neumona basal
E. Pielonafritis aguda
1601.
A.
B.
C.
D.
E.
En el nio, la causa ms comn de retardo del crecimiento es: (2005 - B)

Hipoxia secundaria a cardiopata congnita
Infecciones respiratorias a repeticin
Desnutricin primaria
Depravacin materna
Anomalas cromosmicas
301

1602. Recin nacido a trmino que presenta ictericia severa en las primeras 24 horas de vida,
la causa ms probable es: (2005 - B)
A. Ictericia por lactancia materna
B. Errores congnitos de metabolismo
C. Hipotiroidismo congnito
D. Cefalohematoma
E. Enfermedad hemoltica isoinmune
1603. Recin nacido de 1,800 gr., 45 cm de longitud y 32 cm de permetro ceflico, 39 semanas
por Capurro, sin evidencia de anomalas fsicas. Cul podra ser la complicacin ms
probable en las siguientes 12 horas? (2005 - B)
A. Septicemia
B. Hiponatremia
C. Episodios apneicos
D. Dificultad respiratoria
E. Hipoglicemia
1604. Recin nacido de parto normal, desde las 8 horas de edad empieza con vmitos biliosos.
Al examen: buen estado general y presenta distensin abdominal. El procedimiento
prioritario para completar su evaluacin es: (2006 - B)
A. Anlisis de sangre
B. Aspiracin y medicin del contenido gstrico
C. tomografa axial computarizada
D. Radiografia toraco abdominal de pie
1605. En la reanimacin neonatal, si despus de realizar la estimulacin tctil y permeabilizar

la va area el neonato no presenta respiracin espontnea usted considera: (2006 - B)
A. Administrar adrenalina EV
B. Administrar 02 en carpa
C. Aspirar secreciones
D. Realizar ventilacin con amb
E. Intubar
1606. Al examinar a un neonato se encuentra ausencia de murmullo vesicular en un
hernitorax. La causa ms probable es: (2006 - B)
A. Sndrome de distrs respiratorio
B. Bronconeumonia
C. Ataleclasia segementaria
D. Neumotorax
E. Enfermedad de membrana hialina
1607. Paciente de 6 aos con antecedentes de resfri comn de una semana de evolucin,
presenta olalgia derecha, hipoacusia y fiebre de 40 C. Cul es la posibilidad diagnostica?
(2006 - B)
A. Otitis externa
B. Otitis media aguda
C. Otocerumen
D. Otitis media cronica
E. Cuerpo extra en oido
302

1608. Si usted evalua la puntuacin APGAR al minuto y solamente se cuenta 30 latidos x min.
El puntaje que le corresponde es: (2006 - B)
A. 1
B. 3
C. 5
D. 7
E. 0
1609. Preescolar de 3 aos presencia desde hace 3 das fiebre y deposiciones lquidas en
nmero de 4 a 6 por da, inicialmente sin moco ni sangre, de escaso volumen,
posteriormente con moco y rasgos de sangre, acompaados de dolor abdominal y lenesmo.
El agente etiolgico presuntivo es: (2006 - B)
A. Rotavirus
B. Salmonella lyphi
C. Shigella
D. Criptoporidium
E. Vibrio cholerae
1610.
A.
B.
C.
D.
E.
Durante la adolescencia el crecimiento se caracteriza por: (2006 - B)

Iniciarse en el tronco
Ser simtrico
Iniciarse en manos y pies
Iniciarse en brazos y piernas
Iniciar en columna vertebral
1611. Recin nacido de 10 horas de vida, presenta vmitos biliosos. Se le toma una radiografa
simple de abdomen y se observa de una doble burbuja. Qu diagnstico planteara? (2006
- B)
A. Atresia anorecial
B. Atresia anorectal
C. Atresia duodenal
D. Malrolacin intestinal de tipo I
E. Malrotacin intestinal de tipo II
1612. Lactante de 10 meses, erupcin papular, con algunas vesculas y zonas de eccemas,
localizadas en plantas, palmas, cara y cuero cabelludo, La madre tiene ppulas pruriginosas
en regin mamaria y axila. El diagnstico ms probable es: (2006 - B)
B. Escabiosis
C. Varicela
D. Pediculosis
E. Imptigo
1613. En un nio de 2 aos de edad, en el tratamiento y manejo del resfro comn. Cul de
las siguientes medidas debe evitarse?: (2006 - B)
A. Uso de antibiticos
B. Uso de paracetamol
C. Uso de gotas de solucin salina
D. Uso de Antihistamnicos
303

E. Informar a sus padres sobre la
1614. En el recin nacido el hueso que ms fracturas sufre durante el periodo expulsivo es:
(2006 - B)
A. Omoplato
B. Humero
C. Fmur
D. Parietal
E. Clavicula
1615. Recin nacido de 2 das, es llevado al hospital por presentar hipoactividad, pobre
succin, con antecedente de madre sin control prenatal y ruptura prematura de membranas
de 20 horas. Cul es el diagnstico ms probable? (2006 - B)
A. Sepsis neonatal temprana
B. Encefalopatia hipoxico-isquemica
C. Sepsis neonatal tarda
D. Asfixia perinatal
E. Hiperglicemia
1616. Recin nacido con antecendente materno de ruptura prematura de membranas de 48
hora. Qu conducta debe seguirse? (2006 - B)
A. Observar los signos de alarma
B. Solicitar glicemia, electrolitos y gases en sangre arterial
C. Solicitar glicemia, calcemia, hematocrito, grupo y factor Rh
D. Administrar ampicilina y amikacina de manera profilctica
E. Solicitar hemograma, recuento de plaquetas, protena C reactiva, hemocultivo
1617. Lactante de 11 meses, que solo recibio vacuna hexavalente a los 2 y 4 meses. Su
conducta en relacin a inmunizaciones es: (2006 - B)
A. Completar 3 dosis
B. Reiniciar esquema de vacunacin
C. Aplicar 3 dosis y refuerso luego de 2 meses
D. Hacer dopaje de anticuerpos
E. Solo colocar vacunas programadas al ao
1618. Recin nacido de 30 minutos de vida con edad gestacional de 38 semanas, nacido en
domicilio, es llevado a emergencia sin pinzamiento de cordn umbilical y con la placenta
conectada. La complicacin ms probable es: (2006 - B)
A. Sepsis precoz
B. Anemia
C. Hiponatremia
D. Policitemia
E. Hipoglicemia
1619. Nio con neumona estafiloccica resistente a meticilina. Cul es el antibitico de
eleccin? (2007 - A)
A. Ceftriaxona
B. Dicloxacilina
C. Lincomicina
304

D. Teicoplanina
E. Azitromicina
1620.
A.
B.
C.
D.
E.
El 99% de los recin nacidos normales eliminan meconio hasta las horas: (2007 - A)
48
20
14
30
72
1621. Lactante varn de 4 meses de edad, con un peso de 5,5 Kg y talla de 51 cm. Si en el
percentil 50 el peso/edad es de 6,8y la talla es de 63 cm, y el peso/talla de 6,5 Kg, Cul es
su estado nutricional? (2007 - A)
A. Eutrfico
B. Desnutricin crnica compensada
C. Desnutricin aguda
D. Obesidad leve
E. Desnutricin crnica descompensada
1622. Recin nacido de 38 semanas por cesrea electiva, peso al nacer: 2.500 gramos, lquido
amnitico normal, Apgar:8-9 en la primera hora de vida. Presenta dificultad respiratoria,
murmullo vesicular normal en ambos pulmones. Leucocitosis: 19.500/mm3, bastones: 2%,
hematocrito: 45%, PCR: 0, glicemia: 53 mg%. Radiografa de trax: hiperaireacin y cisuritis.
A. Membrana hialina
B. Neumona congnita
C. Taquipnea transitoria
D. Aspiracin de meconio
E. Nuemotrax
1623. Lactante de 21 das de nacido, con bajo peso al nacer, presenta sangre en heces y
neumatosis intestinal en la radiografa simple de abdomen. Qu diagnstico explicara
estos datos? (2007 - A)
A. Hernia inguinal
C. leo meconial
D. Absceso de psoas
E. Enterocolitis necrotizante neonatal
1624. Segn las Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN) y de acuerdo con el programa de IRA.
Un nio de 2 aos de edad es conducido a la Emergencia mostrando dificultada respiratoria
(FR: 42 por minuto). Se le encuentra tiraje subcostal (++/+++). Este caso es considerado
como: (2007 - A)
A. No neumona
B. Neumona grave
C. Asma bronquial
D. Enfermedad muy grave
E. Neumona
1625. Cul es la causa ms frecuente de obesidad en nios? (2007 - A)
305

A.
B.
C.
D.
E.
Lesiones del sistema nervioso central

Sndromes dismrficos
Obesidad nutricional
Causas endocrinas
Causas genticas
1626. Escolar de 7 aos de edad, asmtico, acude a Emergencia por presentar tos y sibilancias.
Al evaluarlo se obtiene un puntuacin de 6 en el score de Bierman. Pearson. Seleccione el
manejo inicial: (2007 - A)
A. Dexametasona y ambroxol
B. Salbutamol y aminofilina
C. Adrenalina y cromoglicato
D. Salbutamol y dexametasona
E. Aminofilina y cromoglicato
1627.
A.
B.
C.
D.
E.
La cefalea de mayor incidencia en nios es: (2007 - A)

Cefalea en racimos
Migraa clsica
Equivalente migraoso
Migraa comn
Migraa complicada
1628. Paciente de 12 aos de edad, presenta vmito, diarrea, sialorrea, miosis,

broncoespasmo, fasciculaciones musculares y convulsiones. Cul es el diagnstico
A. Intoxicacin por organofosforados
B. Meningitis bacteriana
C. Gastroenteritis con deshidratacin severa
D. Intoxicacin por salicilatos
E. Epilepsia
1629. Recin nacido presenta dificultad respiratoria, distensin de las venas del cuello,
hipotensin, hipersonoridad y disminucin del murmullo vesicular en un lado del trax y
enfisema subcutneo. En abdomen: ruidos hidroareos presentes. Cul es el diagnstico
A. Atelectasia primaria
B. Neumotrax y neumomediastino
C. Neumona estafilocccica
D. Hernia diafragmtica
E. Enfermedad de membrana hialina
hallazgo clnico amerita mayor estudio? (2007 - A)
E. Galactorrea
306

1631. Cul es el efecto txico ms importante de los hidrocarburos en el aparato respiratorio

de los nios? (2007 - A)
A. Laringotraqueobronquitis
B. Neumona bacteriana
C. Derrame pleural
D. Bronquitis aguda
E. Neumonitis por aspiracin
1632. Paciente de 3 aos de edad, desde hace dos das presenta fiebre, malestar general,
disfagia, hiporexia, vmitos. Al examen: faringe congestiva, exantema de color rojo
punteado papuloso generalizado, ms intenso en pliegues de flexin, excepto en la zona
peribucal. Cul es el tratamiento de eleccin? (2007 - A)
A. Clorfenamina
B. Penicilina
C. Ibuprofeno
D. Loratadina
E. Aciclovir
1633. La paneancefalitis esclerosante subaguda o encefalitis de Dawson tiene como etiologa
al virus de: (2008 - A)
A. Rubeola
B. Sarampin
C. Influenza
D. Varicela
E. Hepatitis B
1634. Lactante de 6 meses que hace tres das inicia con rinorrea y tos progresiva. Al examen:
tiraje subcostal, taquipnea, espiracin prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La
radiografa de pulmones revela hiperinsuflacin. Cul es la terapia inicial? (2008 - A)
A. Salbutamol
B. Amoxicilina
C. Ribavirina
D. O2 hmedo fro
E. Eritromicina
F. Ninguna de las anteriores
1635. Neonato de 28 das es trado a consulta porque hace 7 das presenta vmitos
alimentarios frecuentes. Al examen se encuentra sequedad de piel y mucosas palpndose
tumoracin de 1.5 cm. en hemiabdomen superior. Cul es su diagnstico presuntivo? (2008
- A)
A. Atresia intestinal
B. Hipertrofia de ploro
C. Atresia esofgica
D. Megacolon congnito
E. Estenosis intestinal
1636. Madre trae a su hijo recin nacido de 7 das por presentar coloracin amarillenta en la
piel desde hace 48 horas. Al examen fsico solo se encuentra ictericia generalizada. Examen
de laboratorio: Bilirrubina total 12 mg/dL a predominio indirecto. Cul es el diagnostico
307

A.
B.
C.
D.
E.
Incompatibilidad ABO
Ictericia por lactancia materna
Ictericia fisiolgica
Kernicterus
Enfermedad hemoltica del recin nacido
1637. Cul es el agente causal ms frecuente de infecciones del tracto urinario en las nias?
(2008 - A)
A. Staphylococus saprophyticus
B. Klebsiella spp
C. Proteus vulgaris
D. Escherichia coli
E. Streptococus beta hemoltico
1638. Lactante de 8 meses que desde hace 3 das presenta fiebre, irritabilidad, palidez y faringe
edematosa y rojiza. En la otoscopa se encuentra membrana timpnica opaca con movilidad
disminuida, sin secrecin. Cul es el diagnostico que origina el cuadro clnico agudo? (2008
- A)
A. Faringitis
B. Laringitis
C. Amigdalitis
D. Bronquitis
E. Otitis media
1639. Lactante de 6 meses de edad cuya madre refiere que desde hace tres horas presenta
varias ronchas de color rojo en la piel del abdomen y parte del trax. Seale el posible
agente causal si sospecha de una picadura o mordedura. (2008 - A)
A. Araa
B. Mosquito
C. Acaro
D. Pulga
E. Zancudo
1640.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la cardiopata congnita ms frecuente en la infancia? (2008 - A)

Tetraloga de Fallot
Comunicacin interauricular
Ductus arterioso
Coartacin de aorta
Comunicacin interventricular
1641. Nio con 10 aos en tratamiento con corticoides, hace tres semanas presenta
gradualmente malestar, fiebre baja por pocos das, odinofaga y se agrega tos espordica. Al
examen fsico se encuentra signos de obstruccin bronquial. Cul es el agente causal ms
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Streptococo pneumonae
C. Virus sincitial respiratorio
308

E. Mycoplasma pneumonae
1642. Nio de 2 meses es llevado a emergencia por presentar convulsiones tnico clnicas
generalizadas desde hace 45 minutos, sin recuperar la conciencia. Antecedente de asfixia al
nacer. Presenta fiebre de 39C. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - A)
A. Crisis convulsiva
B. Convulsin febril compleja
C. Status convulsivo
D. Convulsin febril simple
E. Epilepsia
1643. Neonato de 20 das con peso al nacer de 2,000 gr. Con labio leporino y paladar hendido
unilateral. Present vmito lcteo e inmediatamente dificultad respiratoria. Al examen:
Peso: 2,800 gr, FR: 60x, FC: 140x, tiraje subcostal e intercostal y retraccin xifoidea. Cul
A. Bronquiolitis aguda
B. Cardiopata congnita
C. Bronconeumona aspirativa
D. Hernia diafragmtica
E. Fstula traqueoesofgica
1644. Nia de 18 meses con desnutricin severa. Al examen fsico se observa brillo corneal
borroso en ambos ojos y ulcera corneal en tercio inferior del ojo derecho. Cul es el
A. Xeroftalmia
B. Queratitis bacteriana
C. Queratitis viral
D. Queratoconjuntivitis
E. Blefaroconjuntivitis
1645. Lactante de 9 meses con tiempo de enfermedad de 16 das. Presenta deposiciones
sueltas sin moco ni sangre en pequeas cantidades en nmero de 3 a 4 por da y sed normal.
Hace dos das se agrega fiebre no cuantificada. Al examen fsico: Despierto, activo, mucosa
oral hmeda y signo del pliegue negativo. Qu tipo de diarrea es la que presenta? (2008 A)
A. Disentrica sin deshidratacin
B. Aguda acuosa sin deshidratacin
C. Crnica con deshidratacin
D. Aguda acuosa con deshidratacin
E. Persistente sin deshidratacin
1646. Nio de un ao es llevado al centro de salud por presentar en un da 10 deposiciones
acuosas y 5 vmitos. Al examen fsico: Peso 12 kg, ojos hundidos, mucosa oral seca y signo
de pliegue (++). Qu volumen de lquidos endovenosos se deben administrar en la primera
hora? (2008 - A)
309

A.
B.
C.
D.
E.
600 ml
400 ml
1200 ml
700 ml
120 ml
1647. Cul de las siguientes caractersticas es ms til para establecer la diferencia entre
rubola y exantema sbito? (2008 - A)
A. Edad de presentacin
B. Respuesta al tratamiento
C. Adenopatas
D. Tipo de exantema
E. Hemograma
1648. De acuerdo a la estrategia sanitaria nacional, en un paciente de dos aos con cuadro
diarreico sin deshidratacin. Cul es la indicacin teraputica? (2008 - A)
A. Suspender alimentacin
B. SRO en igual volumen a prdidas
C. Descontinuar lactancia materna
D. Leche artificial diluida
E. Alimentacin artificial
1649. Madre refiere que su nia de 14 meses cojea al caminar y al dar unos pasos se cae. En
el examen clnico presenta signo de Galeazzi positivo y asimetra de pliegues glteos. Cul
es la posibilidad diagnostica? (2008 - A)
A. Desgarro de cuadriceps
B. Displasia congnita de cadera
C. Fractura de cadera
D. Anteversin femoral
E. Luxacin anterior de cadera
1650. Cul es la incidencia de las convulsiones febriles que se presentan en los nios entre
los 3 meses y los 5 aos de edad? (2008 - A)
A. < 1%
B. 15 20%
C. 8 10%
D. 12 15%
E. 3 5%
1651. Paciente de 2 aos y 6 meses, es llevada al centro de salud por presentar dolor
abdominal, deposiciones frecuentes de poco volumen, con moco y sangre; adems fiebre
de 7 das de duracin. El cuadro clnico corresponde a una diarrea: (2008 - B)
A. Causada por parsitos
B. Aguda acuosa
C. Aguda disentrica
D. Causada por virus
E. Persistente
1652. La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre
tiene grupo sanguneo tipo. y el nio tipo. (2008 - B)
A. AB / O
B. B / A
310

C. B / O
D. O/ A
E. A / O
1653. Nia de 1 ao quien desde hace 2 das presenta deposiciones liquidas con moco, sangre
y fiebre. Antecedente epidemiolgico de contacto con aves de corral. Cul es el agente
etiolgico ms probable? (2008 - B)
A. Campylobacter jejuni
B. Salmonella spp
C. Shigella flexneri
D. Entamoeba hystolica
E. Balantidum coli
1654. Recin nacido que presenta vmitos biliosos y distensin abdominal progresiva. Cul
A. Vlvulo de intestino medio
B. Hipertrofia pilrica
C. Atresia intestinal
D. leo por meconio
E. Enterocolitis necrotizante
1655. Se recibe en consulta a un nio de 5 meses de edad, cuyo signo mayor es la pobre
ganancia ponderal. Peso al nacer: 3,700 g. Peso actual: 4,500 g. La mam refiere que lacta
de manera entrecortada con sudoracin excesiva y se muestra irritable. Examen fsico:
Taquipnea. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Errores innatos del metabolismo
B. Mala tcnica de lactancia
C. Presencia de sndrome obstructivo bronquial
D. Infeccin intrauterina: TORCHS
E. Insuficiencia cardiaca congestiva
1656. Recin nacido de 39 semanas por cesrea con dificultad respiratoria, quejido
inconstante, tiraje subcostal y aleteo nasal leve, retraccin xifoidea. Ruidos cardiacos
normales. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Cardiopata congnita
B. Membrana hialina
C. Aspiracin meconial
D. Neumona neonatal
E. Taqupnea transitoria
1657. Escolar de 10 aos de edad que presenta desde hace 12 das fiebre en incremento,
decaimiento general, dolor abdominal, cefalea y diarrea. Examen clnico: Palidez y
hepatomegalia. Exmenes auxiliares: Hemograma con leucopenia y desviacin izquierda.
Aglutinaciones: H: 1/160, O: 1/320. Cul es el diagnstico probable? (2008 - B)
A. Hepatitis B
B. Hepatitis A
C. Brucelosis
D. Bartonellosis
E. Fiebre tifoidea
1658. Recin nacido de 12 horas de madre primpara de 18 aos quien la as 32 semanas
presento infeccin urinaria gestacional desencadenando el parto. Al examen: Peso al nacer:
311

1,400 gr. y test de Silverman Anderson 8. Hemograma: normal. Cul es su diagnstico de

primera eleccin? (2008 - B)
A. Taquipnea transitoria
B. Neumona connatal
C. Sndrome de aspiracin
D. Membrana hialina
E. Cardiopata congnita
1659. En la tuberculosis infantil, de los siguientes valores de PPD. Cul se considera positivo?
(2008 - B)
A. 10 mm
B. 3 mm
C. 5 mm
D. 8 mm
E. 1 mm
1660. Lactante de 7 meses de edad que presenta tos paroxstica quintosa de 20 das de
evolucin, cianotizante, emetizante que presenta gallo. Solamente ha recibido la vacuna
BCG y hepatitis virus B al nacer. El hemograma muestra leucocitosis y linfocitosis absoluta.
Cul es el agente etiolgico ms probable? (2008 - B)
A. Streptococo Pneumoniae
B. Micoplasma Pneumoniae
C. Bordetella Pertusis
D. Hemophilus Influenzae
E. Chlamydia Trachomatis
1661. Paciente de 11 meses de edad que es llevado a emergencia por presentar desde hace 2
das dificultad respiratoria con espiracin prolongada, tos y fiebre. Hace 4 das presento
rinorrea acuosa y estornudos. Cul es su presuncin diagnstica?}
A. Asma
B. Bronconeumona
C. Neumona
D. Bronquitis
E. Bronquiolitis
1662.
A.
B.
C.
D.
E.
Un nio promedio de 4 aos habla. (2008 - B)

Oraciones de 1 a dos palabras
Palabras aisladas
Oraciones de 3 a 4 palabras
1663. Nace un nio de 40 semanas de edad gestacional con APGAR 9. Peso: 3500 gr. El
requerimiento de glucosa para este recin nacido es de mg/kg/min (2008 - B).
312

A.
B.
C.
D.
E.
7-9
3-5
5-7
<3
9
1664. Paciente de 2 meses de edad con lactancia materna exclusiva ofrecida cada 2 horas.
Desde la primera semana presenta deposiciones sueltas 8 veces por da sin moco. Al
examen: Nio activo, hidratado, velocidad de crecimiento 25 gr peso/da. Resto del examen
sin datos relevantes. Se trata de un caso de: (2008 - B)
A. Diarrea viral
B. Intolerancia a la lactosa
C. Nio sano
D. Diarrea bacteriana
E. Diarrea persistente
1665. Nio de un ao de edad es llevado a su control. Se encuentra talla normal, peso bajo
para la edad (no ha aumentado en los ltimos 2 meses). Cul es su estado nutricional?
(2008 - B)
A. Desnutricin aguda
B. Desnutricin global
D. Desnutricin crnica reagudizada
E. Marasmo
1666. Lactante de un mes que ha sufrido de conjuntivitis permanente desde el nacimiento.
Hace 10 das presenta tos con taquipnea progresiva, no se encuentra en estado crtico y se
ausculta sibilantes en ambos campos pulmonares. Rx torax: infiltrado bilateral. Cul es el
agente causal ms probable de la neumona? (2008 - B)
B. Neumococus pneumoniae
C. Chlamydia trachomattis
D. Estreptococos viridans
E. Micoplasma pneumoniae
1667. Nio de 8 aos de edad es trado porque la mam lo nota muy gordito y lo considera
obeso. Cul de los parmetros en percentil usara usted para definir si el nio tiene
obesidad? (IMC = ndice de masa corporal, P/T = peso para talla, P/E = peso para la edad)
(2008 - B)
A. IMC de 90 a 95
B. IMC mayor del 95
C. P/T mayor del 90
D. P/E mayor de 90
E. IMC de 85 al 90
1668. Recin nacido de parto eutcico de 3kg, antecedente materno de infeccin urinaria del
tercer trimestre, present T: 37.8C, APGAR: 3 al minuto, 7 a los 5 minutos, dificultad
respiratoria: Silverman 8. Cul es el diagnstico probable? (2010 - A)
A. Neumotrax
B. Membrana hialina
C. Taquipnea transitoria
313

D. Neumona congnita
E. Sndrome de aspiracin meconial
1669. Recin nacido de 34 semanas de edad gestacional, con peso: 1480grs, percentil: 7,
APGAR: 4. Cul es el diagnstico? (2010 - A)
A. RN, a trmino, MBP, AEG, depresin moderada
B. RNPT, MBP, PEG, depresin moderada
C. RNPT, BP, AEG, depresin severa
D. RN, a trmino, BP, GEG, depresin moderada
E. RNPT, BP, PEG, depresin moderada
1670. Nia de 2 aos con esquema de vacunacin incompleto desde ayer se encuentra
irritable con fiebre y vmitos. Al examen fsico: rigidez de nuca, T: 39C. Puncin lumbar:
Glucosa 40mg/dL, protenas 100mg/dL, recuento de leucocitos 1200 clulas. Cul es el
antibitico indicado mientras se espera el resultado del cultivo? (2010 - A)
A. Vancomicina
B. Ciprofloxacino
C. Ceftriaxona
D. Ampicilina
E. Gentamicina
1671. Nia de 2 aos, presenta traumatismo de cara con escoriaciones en el arco superciliar
derecho. Acude al tercer da por presentar fiebre de 39C, decaimiento, edema bipalpebral
derecho con movilidad ocular conservada e indolora, sin equimosis. Cul es el diagnstico
A. Celulitis orbitaria
B. Impgito palpebral
C. Blefaritis OD
D. Celulitis periorbitaria
E. Celulitis post septal
1672. Nio de 1 ao y medio de edad (peso al nacer 3200gr), con lactancia materna exclusiva
los primeros 6 meses de vida y ablactancia normal. Hace 6 meses presenta cuadros
repetitivos de diarrea e infecciones respiratorias. En su valoracin nutricional se encuentra
P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%. Cul es el diagnstico nutricional del paciente? (2010 - A)
A. Eutrfico
B. Desnutricin aguda
D. Obeso
E. Desnutricin crnica reagudizada
1673. Nio de 1 ao, inicia su enfermedad con dolor, llanto agudo e intermitente. Al examen:
flexiona los miembros inferiores hacia el abdomen, evaca deposicin sanguinolenta y no
elimina flatos. Abdomen denso que no permite palpacin profunda. Cul es el diagnstico
A. Clico intestinal
B. Estenosis pilrica
D. Infeccin urinaria
E. Invaginacin intestinal
314

1674. Nia de 18 meses, con oxiuriasis. Cul es la dosis de albendazol para un tratamiento
completo? (2010 - A)
A. 100 mg una sola dosis y repetir a los 30 das
B. 100mg 2 dosis y repetir a los 8 das
C. 200mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
D. 400mg 1 sola dosis
E. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 das
1675. Lactante de 10 meses presenta bruscamente durante la noche, estridor y dificultad
respiratoria, su madre relata que en el trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen fsico:
T: 39.5C, FR: 36 x minuto, disfona leve, sin retraccin intercostal. Cul es el diagnstico
A. Cuerpo extrao en la va area
B. Laringitis obstructiva
C. Bronconeumona aspirativa
D. Apnea obstructiva
E. Bronquitis obstructiva
1676. Recin nacido de una hora de vida que al examen clnico se observa tumefaccin blanda
en cuero cabelludo, difusa, equimtica, que sobrepasa suturas. Cul es el diagnstico?
(2010 - A)
A. Hematoma subperistico
B. Cefalohematoma
C. Fractura de crneo
D. Lipoma cuero cabelludo
E. Caput sucedaneum
1677. Luchito tiene 4 semanas de edad, recibe lactancia materna exclusiva, gana peso 30g x
da, ictrico hasta la raz del muslo, luce saludable. Grupo sanguneo: O (+), Hto: 48%,
Reticulocitos: 1%, Bilirrubinas totales: 12 mg/dL, Bilirrubina directa: 0.5 mg/dL. TSH normal.
En relacin a la lactancia materna exclusiva. Cul es la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Suspender por una semana
B. Suspender por 48 horas
C. Continuar e iniciar fototerapia
D. Suspender e iniciar fototerapia
E. Reemplazar por frmula definitivamente
1678.
A.
B.
C.
D.
E.
El cfalo hematoma se diferencia del caput sucedneo por: (2010 - A)

Fondo de ojo anormal
Ausencia de antecedentes de parto prolongado o difcil
Desaparece a las 24 a 48 horas
Limitacin muy clara a un solo hueso
No presenta complicaciones
1679. Nio de 2 aos de edad con enfermedad de 3 das de evolucin con tos seca no
productiva, fiebre y agitacin. Al examen fsico: FR: 70 x minuto, T: 38.5 C, tiraje subcostal,
murmullo vesicular presente en ambos campos pulmonares, crepitantes en mitad inferior
de hemitrax derecho posterior, soplo tubrico, el diagnstico probable es: (2010 - A)
A. Neumona
B. Sndrome obstructivo bronquial
C. Bronconeumona
D. Derrame pleural
315

E. Neumotrax
1680. Paciente de 3 aos, es trado a consulta por presentar lesiones drmicas pruriginosas. Al
examen: lesiones vesiculares en cuero cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas en
trax, microadenopata generalizada orofaringe congestiva. Cul es el diagnostico? (2010 A)
A. Prurigo
B. Rubeola
C. Escarlatina
D. Mononucleosis
E. Varicela
1681. Llega a emergencia un nio de 7 aos, habla con palabras entrecortadas, plido, con
politiraje, sibilancias audibles en los dos tiempos de la respiracin, FR: 58 x minuto. Cul es
el diagnstico? (2010 - A)
A. Crisis asmtica severa
B. Crisis asmtica leve
C. Crisis asmtica moderada
D. Hiperreactividad bronquial
E. Bronquitis aguda
1682. Lactante de 8 meses, presenta fiebre por 3 das. Es vista por mdico quien indica
amoxicilina por faringitis. Por somnolencia, es llevado a emergencia donde se evidencia
crisis tnico clnica generalizada. Se realiz puncin lumbar encontrndose LCR con 150
clulas, LMN 70%, glucosa 85 mg/dL, protenas 50 mg/dL. Cul es el diagnstico? (2010 B)
A. Encefalomielitis difusa
B. Meningoencefalitis viral aguda
C. Meningoencefalitis parcialmente tratada
D. Meningoencefalitis fngica
E. Meningoencefalitis tuberculosa
1683. La capacidad de participar en juegos de grupo y la verdadera socializacin se da entre:
(2010 - B)
A. 9 y 12 aos de edad
B. 1 y 2 aos de edad
C. 6 y 7 aos de edad
D. 7 y 8 aos de edad
E. 3 y 4 aos de edad
1684. Lactante de 8 meses de edad, con 8 kg. De peso y deshidratado severo. Calcular el
volumen de hidratacin determinando la cantidad en las primeras 8 horas: (2010 - B)
A. 750 ml
B. 610 ml
C. 800 ml
D. 700 ml
E. 900 ml
1685. Lactante de 5 meses es llevado por primera vez a su control de nio sano, madre niega
enfermedades previas y ha sido alimentado con lactancia materna exclusiva. Solo tiene
vacuna BCG al nacer. Al examen luce saludable y sus parmetros antropomtricos son
adecuados. Cul es la conducta ms apropiada? (2010 - B)
316

A. Aplicar solo vacuna para neumococo pues no habra buena respuesta inmune con otras
vacunas
B. Aplicar vacunas correspondientes al segundo mes de vida y la vacuna para neumococo
C. Control al sexto mes y administracin de las vacunas correspondientes a esa edad
D. Aplicar vacuna para neumococo y al sexto mes las vacunas correspondientes a esa edad
E. Aplicar las vacunas correspondientes al segundo mes de vida y en un mes la vacuna para
neumococo
1686. En el programa ampliado de inmunizaciones la vacuna contra el sarampin, parotiditis y
rubola se aplica a los (2010 - B)
A. 12 y 18 meses de edad
B. 12 meses de edad
C. 15 meses de edad
D. 3 y 5 meses de edad
E. 12 meses y 4 aos de edad
1687. En un recin nacido a trmino que presenta hipoglicemia sintomtica, usted le indicara
2 ml/kg de dextrosa al % en bolo. (2010 - B)
A. 5
B. 10
C. 7.5
D. 15
E. 12.5
1688. Un nio que pesa 20kg, en shock anafilctico. La dosis de adrenalina por via subcutnea
es ml sol 1/1000. (2010 - B)
A. 0.2
B. 0.1
C. 0.3
D. 0.5
E. 1.0
1689. Se recibe a u recin nacido a trmino, flcido, no respira, se le coloca en cuna de calor
radiante, se le seca y recibe estimulacin tctil pero no responde, la FC: 80 x minuto Cul
es la conducta a seguir? (2010 - B)
A. Intubacin endotraqueal
B. Ventilacin a presin positiva
C. Administracin de drogas
D. Administracin de oxgeno a flujo libre
E. Masaje cardiaco
1690. Cul de los siguientes recin nacidos tienen menor riesgo de hacer encefalopata
hiperbilirrubinemica? (2010 - B)
A. RN a trmino sptico con isoinmunizacin OB, BT: 16mg%, al 2 da de vida
B. Prematuro 34 s con BT: 17mg% al segundo da de vida
C. RN 40 semanas, acidosis metablica, isoinmunizacin OA, con BT:19mg% al 2 da de vida
D. RN post trmino, con sndrome de aspiracin meconial, grupo O +, BT:20mg% el 3 da
de vida
E. RN 40 semanas, APGAR: 7, Grupo O+, BT: 12mg% al 3er da de vida
1691. Neonato de 5 das cuya madre primigesta, sin control prenatal fue atendida
empricamente. Es hospitalizado por presentar irritabilidad, dificultad para succionar,
espasmos musculares ante diferentes estmulos. Al examen: febril, despierto en
317

hiperextensin corporal, con aduccin de los brazos e hiperextensin del cuello. Cul es el
A. Sepsis neonatal
B. Ttanos neonatal
C. Encefalitis
D. Meningitis neonatal
E. Hipoglicemia
1692. Lactante de 8 kilos con hiponatremia en 120 mEq/L. Se desea corregir el sodio a 130
mEq/l. Cul es la cantidad en mEq/L de Na a infundir para reposicin? (2010 - B)
A. 48
B. 52
C. 70
D. 32
E. 24
1693.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes alternativas esta en relacin con la ictericia fisiolgica? (2010 - B)
Bilirrubina directa es mayor de 2.5 mg/dL
Aparece en las primeras 24 horas de vida
Persiste ms de 2 semanas en el RNT
Bilirrubina srica aumenta ms de 5 mg/dL/24 horas
Aparece entre las 48 y 72 horas
1694. Adolescente de sexo femenino que presenta aumento de la mama y la areola, no hay
separacin del contorno. A qu estadio de Tanner corresponde? (2011 - A)
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
1695. Cules son las manifestaciones clnicas ms frecuentes de la sfilis congnita temprana?
(2011 - A)
A. Hepatoesplenomegalia, ictericia
B. Defectos en formacin del esmalte
C. Queratitis intersticial, coroiditis
D. Sordera, perforacin timpnica
E. Osteocondritis , periostitis
1696. Cul es la duracin mnima en das para determinar una diarrea persistente en un nio
menor de 1 ao con lactancia artificial alojado con su mam en una habitacin que carece
de servicios de agua y desage? (2011 - A)
A. 12
B. 05
C. 07
D. 10
E. 14
1697. Lactante de 10 meses con erupcin papular con algunas vesculas y zona de eczema
localizadas en cara, cuero cabelludo, palmas y plantas. La madre tiene ppulas pruriginosas
en regin mamaria y axila. Cul es el diagnstico ms probable? (2011 - A)
318

B.
C.
D.
E.
Varicela
Imptigo
Pediculosis
Escabiosis
1698. Cul sera el diagnstico nutricional de un lactante de 4 meses de edad con lactancia
materna exclusiva y que tiene percentiles P/E 92%, T/E 98%, P/T 92%? (2011 - A)
A. Desnutrida agudo leve
B. Desnutrido agudo moderado
C. Desnutrida agudo grave
D. Obesa
E. Eutrfica
1699. Cul es el diagnstico que usted plantea en un nio de 8 meses sin antecedentes
relevantes, que presenta tos, T 40, convulsiones tnico-clnicas generalizadas que duran
15 minutos y que despus del episodio se detecta dficit motor en miembro inferior
derecho? (2011 - A)
A. Crisis de ausencia
B. Sncope febril
C. Crisis convulsiva febril simple
D. Espasmos infantiles
E. Convulsin febril compleja
1700. Respecto al desarrollo puberal en una mujer, indique la secuencia correcta de aparicin:
(2011 - A)
A. Menarqua-Crecimiento mamario-Vello pubiano-Crecimiento rpido
B. Crecimiento mamario-Vello pubiano-Crecimiento rpido-Menarqua
C. Crecimiento rpido-Menaqua-Crecimiento mamario-Vello pubiano
D. Vello pubiano-Crecimiento rpido-Menarqua-Crecimiento mamario
E. Crecimiento mamario-Crecimiento rpido-Vello pubiano-Menarqua
1701. Lactante de 11 meses, llega a la emergencia despus de presentar una convulsin
tnico-clnica generalizada. Al examen: T 39C, somnoliento y hemiparesia derecha. Cul
de los siguientes exmenes auxiliares solicita usted para confirmar su diagnstico? (2011 A)
A. TAC cerebral sin contraste
B. Hemorragia
C. Estudio de LCR
D. RMN cerebral
E. Electroencefalograma
1702. Neonato de 12 horas, con antecedente de fiebre materna y ruptura prematura de
membrana mayor de 18 horas: lquido amnitico maloliente. Al examen:irritable y con
hepatomegalia. Cules la posibilidad diagnstica? (2011 - A)
A. Sepsis neonatal tarda
B. Infeccin por citomegalovirus
C. Sifilis congnita
D. Sepsis neonatal precoz
E. Sepsis nosocomial
1703. Cul es la capacidad gstrica de un recin nacido respecto a su peso? (2011 - A)
A. 50 %
319

B.
C.
D.
E.
1%
10%
15 %
20 %
1704. Cul es la posicin para dormir ms recomendable en el lactante que disminuye el

riesgo de muerte sbita? (2011 - A)
A. Decbito prono
B. Lateral izquierda
C. Supina
D. Trendelenburg
E. Semi sentada
1705. Cul es el diagnstico probable en un neonato de 3 das que presenta rechazo al
alimento, letargia e hiperbilirrubinemia indirecta de 25 mg/dL? (2011 - A)
A. Sepsis neonatal
B. Encefalopata bilirrubinica
C. Ictericia asociada a lactancia materna
D. Ictericia asociada a lactancia materna
E. Atresia biliar congnita
1706. Recin nacido de 48 horas, 42 semanas de edad gestacional que presenta hipoactividad,
polipnea y pltora. Exmenes auxiliares: Hemograma normal, Hematocrito 70%, Glucosa 55
mg/dL. Cul es el diagnstico presuntivo? (2011 - A)
A. Sepsis neonatal
B. Hipoglicemia
C. Policitemia
D. Hipocalcemia
E. Neumona neonatal
1707. Cul es el signo ms frecuente en la mal nutricin calrico proteica (Kwashiorkor)?
(2011 - A)
A. Lesiones cutneas
B. Edema generalizado
C. Pelo ralo y fino
D. Prdida de masa muscular
E. Irritabilidad
1708. Escolar de 7 aos acude a emergencia con un rash purprico y petequial en la regin
gltea y extremidades inferiores. Lcida, afebril, edema de rodilla derecha, indolora y
exantema en miembros inferiores. Leucocitos normales, plaquetas: 400 000/mm3. Cul es
el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Prpura trombocitopnica idioptica
B. Lupus eritematoso sistmico
C. Meningococemia
D. Prpura de Henoch-Schnlein
E. Artritis reumatoide juvenil
1709. Lactante de 11 meses con febrcula de 3 das, presenta enrojecimiento facial que se
extiende al tronco y extremidades proximales respetando palmas y plantas. Cul es el
probable diagnstico? (2011 - A)
A. Rubola
320

B.
C.
D.
E.
Eritema infeccioso
Enfermedad febril inespecfica
Enfermedad mano-pie-boca
Escarlatina
1710. Cul de las siguientes malformaciones congnitas es producida por el virus de la

rubeola? (2011 - A)
A. Hipospadia
B. Hipertrofia pilrica
C. Catarata
D. Craneoquisis
E. Persistencia del ductus arterioso
1711. Lactante con vmitos y diarrea desde hace 2 das, en el examen fsico presenta
irritabilidad, fontanela anterior abombada, mucosas secas lengua de loro, taquicardia,
ausencia de signo del pliegue, hiperreflexia. Por los signos clnicos mencionados. A qu
tipo de deshidratacin corresponde? (2011 - A)
A. Isotnica
B. Hipertnica
C. Hipotnica
D. Leve
E. Moderada
1712. Cul es el diagnstico probable en un nio de 3 aos con distensin abdominal, vmitos
y heces con sangre de color rojo grosella? (2011 - A)
B. Invaginacin intestinal
C. Diverticulo de Meckel
D. Hipertrofia congnita del ploro
E. Peritonitis
1713. Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl Cul es el diagnstico
A. Atresia biliar
B. b.Anemia hemoltica
C. c.Hipoplasia de vas biliares
D. d.Quiste del coldoco
E. e.Estenosis de los conductos biliares
1714.
A.
B.
C.
D.
E.
Lactante que no quiere su papilla cul debe ser la conducta?: (2012 - A)

Utilizar endulzantes artificiales
Agregarle sal a la papilla
Darle solo pur de fruta
Fraccionar las tomas de papillas.
Agregar condimentos naturales
1715. Nio con fiebre, inyeccin conjuntival, lesiones descamativas en las manos y
adenopatas Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A. Celulitis
B. Carbunco
C. Pioderma gangrenoso
D. Enfermedad de Kawasaki
321

E. Enfermedad de Lyme
1716.
A.
B.
C.
D.
E.
Lesin tpica de la varicela: (2012 - A)

Vescula
Ppula
Ampolla
Flictena
Placas
1717. Nio con fiebre, convulsin tnico clnica generalizada, de 3 minutos de duracin y sin
secuelas Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A. Convulsin febril complicada
B. Convulsin febril simple
C. Crisis mioclnica
D. Ausencias
E. Crisis atnica
1718.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu vacuna est contraindicada en un nio alrgico a la ovoalbmina? (2012 - A)

Vacuna pentavalente
BCG
Vacuna triple SPR
Vacuna HVB
Vacuna contra el neumococo
1719. Nio de 9 meses de edad que tiene un peso de 10kg, cabello despigmentado, edema en
miembros, queilitis y eccema Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A. Marasmo
B. Eutrfico
C. Desnutricin calrica-proteica
D. Kwashiorkor
E. Con bajo peso
1720. Paciente diagnosticada de varicela en el tercer trimestre. Nace un nio eutrfico,
actualmente tiene lesiones en costra. Qu recomendara? (2012 - A)
A. Evitar la lactancia
B. No dar antihistamnicos
C. No baar al nio
D. Facilitar la lactancia.
E. Administrar cido acetil saliclico
1721.
A.
B.
C.
D.
E.
Paciente en el sexto mes de vida Qu vacuna que debe recibir?: (2012 - A)

Vacuna contra Rotavirus
Antihepattica-HVB
BCG
APO y pentavalente
Vacuna contra el neumococo
1722.
A.
B.
C.
D.
A los cuantos das se hace el control familiar del RN al dar el alta: (2012 - A)
24 horas
48 horas
72 horas
96 horas
322

E. 5 das
1723. Nio que ingiri caustico y la madre le dio leche Cul es el tratamiento que debe
recibir? (2012 - A)
A. Observacin
B. Endoscopa digestiva alta
C. Colocar sonda nasogstrica
D. Hacer lavado gstrico
E. Hidratacin enrgica
1724. Nio de 5 aos a quien un antihistaminico que le provoca una torsaide de pointes Cul
es el medicamento? (2012 - A)
A. Levocetirizina
B. Terfenadina
C. Clorfeniramina
D. Loratadina
E. Desloratadina
1725.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu predomina durante la adolescencia temprana? (2012 - A)

Ms masturbacin que la tarda
El cambio de voz
Se produce el estirn masculino
El desarrollo puberal alcanza las caractersticas del adulto
Inicio del pensamiento abstracto
1726.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
Nio con contacto de TBC, sin sintomatologa. El PPD es 10mm que indicara?: (2012 INH 10mg/kg por 1 mes
INH 10mg/kg por 3 meses
INH 10mg/kg por 6 meses
INH 10mg/kg por 12 meses.
INH 10mg/kg por 9 meses.
1727. Nia con cuadro clnico de hepatitis A Qu exmenes de laboratorio se debe solicitar?:
(2012 - A)
A. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
B. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
C. Transaminasas
D. Transaminasa y bilirrubina
E. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA
1728. En un hijo de madre con rubeola Cul es la cardiopata congnita ms frecuente? (2012
- A)
A. CIV
B. CIA
C. PCA
D. Transposicin de grandes vasos
E. Tetraloga de Fallot
1729. Hijo pretrmino de madre RPM con signos de obstruccin y sangrado al defecar Cul
A. Neumoperitoneo
323

B.
C.
D.
E.
Neumoretroperitoneo
Enterocolitis necrotizante
Trombosis mesentrica
Aire en la vena porta
1730. Lactante con diarrea, est irritable con signo del pliegue positivo. Cul es el grado de
deshidratacin? (2012 - A)
A. No deshidratacin
B. Deshidratacin leve
C. Deshidratacin severa
D. Deshidratacin moderada
E. Shock
1731.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
Nio con pancitopenia y visceromegalia Cul es el diagnstico ms probable? (2012 -
1732.
A.
B.
C.
D.
E.
Hernia que sale por el tringulo de Hasselbach. (2012 - A)

Hernia inguinal indirecta
Hernia inguinal directa
Hernia de Litre
Hernia de Spiegel
Hernia femoral
Leucemia mielomieloctica crnica

Leucemia mieloide aguda
Leucemia linftica aguda
Leucemia mielgena crnica
Leucemia linfoctica crnica
1733. Paciente con cuadro clnico de obstruccin intestinal por hernia, el examen auxiliar para
evaluacin que ayude al diagnstico es: (2012 - A)
A. Tomografa computarizada de abdomen
B. Radiografia de abdomen en decbito
C. Radiografia de abdomen en bipedestacin
D. Resonancia magntica de abdomen
E. Ecografa abdominal
1734. En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la ciruga?.
(2012 - A)
A. Profilaxis antibitica
B. Hidratacin enrgica
C. Neumoperitoneo progresivo
D. Colocacin de sonda rectal
E. Administrar coloides IV
1735. Dolor abdominal crnico tipo clico e ictericia. Exmenes de laboratorio: BT: 10mg/dl
B. Colelitiasis
C. Cncer de pncreas
D. Coledocolitiasis
E. Tumor de Klatskin
324

1736.
A.
B.
C.
D.
E.
Cmo se denomina a la protrusin por el fondo de saco de Douglas? (2012 - A)

Enterocele
Cistocele
Rectocele
Proctocele
Quiste de Gardner
1737. Paciente con cuadro clnico de pancreatitis aguda Cul es el examen auxiliar que se
debe solicitar inicialmente? (2012 - A)
A. Procalcitonina
B. Amilasa srica
C. TGO
D. Protena C reactiva
E. Deshidrogenasa lctica
1738.
A.
B.
C.
D.
E.
Seale la lesin benigna ms frecuente en hallazgo de hgado: (2012 - A)

Adenoma
Hemangioma
Angiomiolipoma
Hamartoma
Hiperplasia nodular focal
1739. Anciana postcolecistectomizada presenta dolor y distensin abdominal, adems

nuseas y vmitos Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
B. Suboclusin intestinal
C. Intusucepcin
D. Ileo metablico
E. Ileo biliar
1740. Cul es el rea de superficie corporal de un paciente quemado a nivel de la cara y 2
manos : (2012 - A)
A. 13%
B. 10%
C. 15%
D. 23%
E. 6%
1741.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el objetivo de la maniobra de Pringle? (2012 - A)

Deteccin de sangrado
Prevenir infecciones
Control del sangrado
Prevenir dao del tejido
Prevenir del hilio
1742.
A.
B.
C.
D.
E.
Cules son los signos clnicos del Test de Silverman y Anderson? (2012 - B)
Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal
Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, taquicardia
Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal, hipotonia
Retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal
Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, taquicardia
325

1743.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el tratamiento de asma severo, score 12 puntos? (2012 - B)

B2 agonistas
Modificadores de leucotrienos
Xantinas
Hidroxicortisona EV
1744. Lactante con amamantamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis Cul es el

A. Neumona aguda
B. ICC neonatal
C. Epiglotitis aguda
D. Cuerpo extrao en las vas respiratorias
E. Tromboembolismo pulmonar
1745. Lactante febril, presenta convulsiones slo en un hemicuerpo y hemicara, con
somnolencia post-ictal. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Convulsin febril
B. Otitis media
C. Meningitis aguda
D. Hipoglicemia
E. Absceso cerebral
1746.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el primer parmetro a controlar en deshidratacin? (2012 - B)

Signo del pliegue
Humedad de las mucosas
Escala de Glasgow
Volumen urinario
Peso corporal
1747. Paciente con labio leporino, microftalmia e implantacin baja de oreja unilateral A qu
cromosomopata corresponde? (2012 - B)
A. Monosoma (45, XO)
B. Trisomia 21
C. Trisoma 13
D. Trisomia 17
E. Trisomia 18
1748.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la diuresis mnima en un neonato? (2012 - B)

2 cc/ Kg / hr
0.5 cc/ Kg / hr
1.5 cc/ Kg / hr
1 cc/ Kg / hr
0.3 cc/ Kg / hr
1749. Lactante que presenta deposiciones lquidas de color amarillo sin moco ni sangre. Cul
A. Infeccin intestinal bacteriana
B. Enterocolitis
C. Lactante normal
D. Infeccin intestinal viral
326

E. Otitis media
1750. Primognito varn presenta vmitos explosivos y reptacin gstrica en su tercera
semana de vida. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Gastroenteritis viral
B. Vlvulo intestinal
C. Estenosis hipertrfica de ploro
D. Invaginacin intestinal
E. Reflujo gastroesofgico
1751. Lactante que presenta al tercer da de nacido ictericia leve en trax y moderada en
abdomen, la BT es de 11 mg/ dl Cul es el manejo ms adecuado? (2012 - B)
A. Observacin 24-49 horas
B. Fototerapia
C. Fenobarbital
D. Metaloporfirinas
E. Exanguneotransfusin
1752. Cul es la causa de lesin parenquimal renal asociada a insuficiencia renal aguda en un
nio? (2012 - B)
A. Sndrome urmico hemoltico
B. Invaginacin intestinal
C. Sepsis
D. Meningitis
E. Prpura trombtica trombocitopnica
1753.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el motivo de consulta ms frecuente de los adolescentes? (2012 - B)

Lesiones cerebrales
Lesiones cardiacas
Lesiones renales
Lesiones musculoesquelticas
Lesiones respiratorias
1754. Nio que presenta salivacin y disfagia. En el examen fsico se encuentra tumor
amigdaliano. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Absceso retromolar
B. Mononucleosis infecciosa
C. Absceso periamigdaliano
D. Absceso retrofarngeo
E. Linfoma
1755. Nio con cuadro clnico de bronquitis aguda que presenta en forma brusca disnea. Cul
es la complicacin? (2012 - B)
A. Absceso pulmonar
B. Neumotrax
C. Atelectasia
D. Derrame pleural
E. Neumona aguda
1756. Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al da. Cul es el
A. Otitis media
327

B.
C.
D.
E.
Hipocalcemia
Es sueo normal
Meningitis
Hipoglicemia
1757. RCP neonatal despus de VPP (ventilacin a presin positiva) y FC < 50 Cul es la
conducta a seguir? (2012 - B)
A. Administracin de naloxona
B. Intubacin endotraqueal
C. Compresiones ms VPP
D. Administracin de adrenalina
E. Administracin de expansores plasmticos
1758. Nia que en la Escala de Tanner tiene las siguientes caractersticas: mama aumentada
de tamao y areola aumentada sin doble contorno, vello pubiano rizado. Cul es el estado?
(2012 - B)
A. I
B. IV
C. III
D. V
E. II
1759. Paciente de 8 aos asmtico, ingresa a emergencia con disnea severa y obnubilado.
Desde hace 72 horas sus sntomas se han reagudizado a pesar del tratamiento. Presenta
pulso paradjico, ritmo de galope, discreto edema perifrico, hepatomegalia. Cul es el
diagnstico? (2013 - A)
A. Crisis asmtica
B. Status asmtico
C. Asma moderada
D. Bronconeumona
E. Neumopata
1760. Lactante de 2 meses, nacido por parto vaginal que presenta conjuntivitis,
posteriormente tos con periodos de apnea, la tos se hace paroxstica. Cul es el probable
agente infeccioso? (2013 - A)
A. Bordetlla parapertussis
B. Bordetella bronchoseptica
C. Mycoplasma pneumoniae
E. Listeria monocytogenes
1761. Lactante varn de 9 meses con llanto persistente de 6 horas de evolucin, deposiciones
sanguinolentas, fiebre y masa abdominal a la palpacin. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Malrotacin intestinal
B. Intususcepcin
C. Divertculo de Meckel
D. Disentera
E. Enfermedad de Hirshpung
1762. Recin nacido de parto domiciliario con llanto inmediato e historia perinatal de
polihidramnios segn ecografa. Es trado por la madre por presentar vmitos inmediatos a
la lactancia Qu examen confirma su sospecha diagnstica? (2013 - A)
328

A.
B.
C.
D.
E.
Esofagografa
Ecografa abdominal
Biometra hemtica
Examen completo de orina
Ecografa transfontanelar
1763. Lactante varn de 18 meses presenta ausencia de ambos testculos en el escroto, cual
es la primera posibilidad diagnostica? (2013 - A)
A. Criptorquidia
B. Testculos retractiles
C. Agenesia testicular
D. Hermafroditismo
E. Hernia congnita
1764. Lactante de 5 meses, con fiebre de 40 C, hace 4 das. Antecedente de otitis media.
Presenta irritabilidad, nauseas, vmitos y convulsin tnico-clnica generalizada. Al
examen: febril, fontanela anterior abombada, aumento de tono generalizado y reflejos
aumentados, Cul es el diagnostico? (2013 - A)
A. Hipertension endocraneana
B. Tumor cerebral
C. Hemorragia subaracnoidea
D. Meningoencefalitis bacteriana
E. Ingesta de toxico
1765.
A.
B.
C.
D.
E.
La atresia esofgica con fistula se asocia con mayor frecuencia a: (2013 - A)

Oligohidramnios
Abdomen excavado
Polihidramnios
Post madurez
Cardiomegalia
1766.
A.
B.
C.
D.
E.
El tipo de shock ms frecuente en nios es: (2013 - A)

Cardiogenico
Distributivo
Hipovolemico
Disociativo
Obstructivo
1767.
A.
B.
C.
D.
E.
Si un nio presenta alergia al huevo, Qu vacuna est contraindicada? (2013 - A)

BCG
Antineumococo
Hepatitis A
Varicela
Fiebre Amarilla
1768. Nia de 11 meses de edad que al ser evaluada se encuentra que: sostiene la cabeza,
permanece sentada en posicin de trpode, coge objetos con toda la palma, pero no puede
an mantenerse en pie con ayuda. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Retardo severo del desarrollo
B. Retardo moderado del desarrollo
C. Desarrollo normal
D. Leve retardo
329

E. Miodistrofia
1769. Nio de 1 ao y 2 meses es llevado a Emergencia por presentar desde hace 3 das fiebre,
irritabilidad y vmitos. Examen fsico: Irritabilidad marcada, resto del examen normal.
Adems de solicitar hemograma, hemocultivo y examen de orina, Qu examen es
prioritario? (2013 - A)
A. Electrolitos
B. Protena C reactiva
C. Puncin lumbar
D. IFI viral
E. Urocultivo
1770. En la evaluacin a un recin nacido se encuentra anomalas cardacas y catarata. La
madre present exantema en cara y trax durante la cuarta semana de gestacin. Cul es
la probable enfermedad que sufri la madre durante su embarazo? (2013 - A)
A. Mononucleosis
B. Rubeola
C. Toxoplasmosis
D. Sarampin
E. Varicela
1771.
A.
B.
C.
D.
E.
La exposicin a la violencia televisiva en un nio puede generar: (2013 - A)

Temores
Timidez
Desensibilizacin
Hipoactividad
Enuresis
1772. Recin nacido de 5 das, parto domiciliario atendido por el padre. No fue llevado al
Centro Mdico. Recibe lactancia materna. De pronto presenta sangrado nasal y sangre en
heces. El examen clnico es normal. A qu cuadro clnico se relaciona? (2013 - A)
A. Deficiencia de vitamina K
B. Sepsis neonatal
C. Hepatopata grave
D. Alergia a protena de la leche
E. Deficiencia de vitamina C
1773. En qu grupo etario se presenta con mayor frecuencia la insuficiencia cardaca
congestiva en nios? (2013 - B)
A. 1 a 5 aos
B. 6 a 10 aos
C. 11 a 15 aos
D. Menores de 6 meses
E. 6 a 12 meses
1774. RN de 35 semanas nacido por cesrea de madre con pre eclampsia severa. Peso: 1700
gr. Apgar: 9 al minuto, lquido amnitico claro. Presenta quejido, aleteo nasal, retraccin
intercostal, subcostal y supraesternal. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Neumona neonatal
B. Taquipnea transitoria del recin nacido
C. Enfermedad de membrana hialina
D. Hipertensin pulmonar persistente
330

E. Sepsis
1775. Paciente de 25 das con hepatomegalia, vmitos, hipoglicemia, convulsiones, catarata,
pobre ganancia ponderal. Presencia de sustancias reductoras en heces luego de la ingesta
de leche. Cul es la principal posibilidad diagnstica? (2013 - B)
A. Galactosemia
B. Enfermedad de Pompe
C. Fenilcetonuria
D. Homocistinemia
E. Von Gierke
1776. Paciente de 3 aos acude a emergencia porque 2 horas antes del ingreso presenta
mordedura canina en mano. Recibi todas sus vacunas hasta el ao de edad. Qu
tratamiento debe recibir? (2013 - B)
A. Amoxicilina + clindamicina
B. Cefalexina + sulfametoxazol
C. Cefalotina + clindamicina
D. Clindamicina + ciprofloxacino
E. Amoxicilina + cido clavulnico
1777. Nio de 7 aos con sospecha diagnstica de leucemia linfoblstica previamente al
aspirado de mdula sea (AMO), el mdico debe solicitar: (2013 - B)
A. Autorizacin verbal de los padres
B. Consentimiento informado
C. Presencia de la enfermera
D. Ecografa abdominal
E. Radiografa sea
1778. Nio de 7 aos que es trado por presentar diarreas intermitentes, claras, dolor
abdominal y distensin postprandial. Apetito conservado. Examen clnico normal. Cul es
el diagnstico? (2013 - B)
A. Giardiasis
B. Toxocariasis
C. Oxiuriasis
D. Hidatidosis
E. Ascariasis
1779.
A.
B.
C.
D.
E.
La erupcin dental en nios se inicia a los meses (2013 - B)

8
2
4
6
10
1780. Cul de los siguientes hallazgos es menos probable encontrar en un recin nacido
pretrmino de 36 semanas con hipoglicemia? (2013 - B)
A. Irritabilidad
B. Pobre succin
C. Hipertermia
D. Convulsiones
E. Hipotermia
331

1781. Recin nacido macrosmico con 4200 gramos de peso. Nace flcido, sin esfuerzo
respiratorio, FC 66x, con cianosis central. Es ventilado con presin positiva y O2 al
40%.persistecon cianosis central, FC 50x, con esfuerzo respiratorio. Cul es el siguiente
paso? (2013 - B)
A. Infundir bicarbonato de sodio
B. Masaje cardiaco
C. Aplicar adrenalina
D. Seguir con ventilacin a presin positiva
E. Intubacin endotraqueal
1782. Ante un paciente con diagnstico de tos convulsiva. Cul es el tratamiento indicado?
(2013 - B)
A. Slo medidas higinicas
B. Eritromicina por 5 das
C. Slo medidas dietticas
D. Eritromicina por 14 das
E. Amoxicilina por 7 das
1783. Traen a Emergencia a nia de 4 aos que haba estado jugando en la chacra de su abuela.
Presenta sialorrea, debilidad, vmitos, diarrea y clicos. Examen: fasciculaciones musculares
y pupilas miticas. Cul es el tratamiento? (2013 - B)
A. N-acetil cistena
B. Fisostigmina
C. Sulfato de atropina
D. Pilocarpina
E. Flumazenilo
1784. Adolescente de 14 aos, con amenorrea primaria, talla baja, cuello alado, implantacin
baja de cabello y pabellones auriculares, cbito valgo y trax en escudo con pezones muy
separadas. Cul es el diagnstico probable? (2013 - B)
A. Sndrome de varn XX
B. Sndrome de Klinefelter
C. Disgenesia gonadal mixta
D. Sndrome de Kallmann
E. Sndrome de Turner
1785. Pre-escolar de 4 aos, presenta edema extenso en la extremidad despus de 2 das de
aplicacin de vacuna DPT. Segn la Norma Tcnica sanitaria de vacunacin del Ministerio de
Salud. Cul es la definicin operativa del caso? (2013 - B)
A. Hipersensibilidad al toxoide tetnico (tipo Arthur)
B. Absceso localizado
C. Evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI)
D. Trauma en extremidad afectada
E. Falla vacuna primaria
1786. Lactante de 6 semanas, cursa con episodios de vmitos no biliosos, en proyectil. Al
examen se observa peristaltismo gstrico y se palpa tumoracin en epigastrio. Cul es el
A. Atresia duodenal
B. Estenosis yeyunal
C. Atresia ileal
D. Estenosis duodenal
332

E. Estenosis pilrica
1787. Paciente de 26 aos sin antecedente familiar de malformaciones fetales ni prdidas. Dos
controles prenatales en el tercer trimestre y recin nacido vino a trmino con espina bfida.
Si hubiera sido educado oportunamente. Cul delos siguientes suplementos hubiese
prevenido dicha enfermedad? (2013 - B)
A. Sulfato ferroso
B. cido flico
C. Magnesio
D. Zinc
E. Vitamina C
1788. Nia de 5 aos que presenta exantema puntiforme confluente en cara y tronco
acompaado de fiebre de 38C. Examen: orofaringe congestiva, enantema en paladar.
Adenopatas dolorosas de 2x2 cm. En cuello regin posterior y retroauricular. Cul es el
A. Exantema sbito
B. Rubola
C. Sarampin
D. Varicela
E. Escarlatina
1789. Paciente de 7 aos presenta prurito vulvar y anal, con flujo vaginal hace varios meses.
Test de Graham positivo. Cul es el diagnstico? (2013 - B)
A. Moniliasis
B. Oxiuriasis
C. Trichomoniasis
D. Streptococosis
E. Vaginosis
1790. Paciente escolar de 3 aos de edad que ingiere accidentalmente una solucin de leja o
soda custica presentando dolor, salivacin y congestin de la mucosa nasal. Cul es la
conducta inmediata a seguir? (2011 - B)
A. Provocar emesis
B. Lavado gstrico
C. Limpieza de la piel y mucosa
D. Carbn activado
E. Gluconato de calcio, EV.
1791. De las siguientes alternativas. Cul es la caracterstica de la ginecomastia puberal
fisiolgica? (2011 - B)
A. Se obtiene buenos resultados tratndolos con corticoides
B. Aparecen hacia el final de la pubertad en alrededor de los 2/3 de los varones
C. No ocasiona graves trastornos emocionales al adolescente
D. Suele ser una alteracin transitoria
E. Suele persistir ms all de los 2 aos
1792. Nio de 4 meses con lactancia materna que presenta deposiciones con moco, sin sangre
en nmero de 3 veces por da. No vmitos, afebril, sin signos de deshidratacin oral. Cul
es la conducta a seguir? (2011 - B)
A. Lactancia materna ms suero de rehidratacin oral
B. Lactancia materna y sopa de zanahoria
333

C. Administrar frmula lctea sin lactosa

D. Lactancia materna exclusiva
E. Reposo gstrico por 6 horas
1793. De acuerdo a las polticas del MINSA, respecto a la adecuada alimentacin del nio (a)
menor de 1 ao, para asegurar su buen crecimiento y desarrollo. A los cuntos meses se
debe iniciar la ablactancia o alimentacin complementaria? (2011 - B)
A. 12
B. 10
C. 6
D. 8
E. 3
1794. RN de 3 das con antecedente de madre hipertiroidea en tratamiento. Qu prueba de
laboratorio solicita para diagnosticar la enfermedad tiroidea? (2011 - B)
A. TSH y T4 libre
B. Albmina srica
C. T3
D. Saturacin de transferrina
E. Anticuerpos antitiroideos
1795. Lactante de 11 meses ingresa a emergencia despus de presentar una convulsin tnicoclnica generalizada. Examen: T 39, letargia y con hemiparesia derecha. Cul es la
probabilidad diagnstica? (2011 - B)
A. Convulsin febril simple
B. Estado post ictal
C. Convulsin febril compleja
D. Crisis epilptica post febril
E. Meningoencefalitis bacteriana
1796. Lactante de 9 meses, con peso de 7800 g, acude con la madre a Emergencia por
presentar diarrea aguda acuosa y deshidratacin severa. Cul es el volumen en ml de
solucin endovenosa a reponer en las 3 primeras horas? (2011 - B)
A. 820
B. 560
C. 780
D. 900
E. 850
1797. Hasta qu semana se debe prescribir esteroides para la maduracin pulmonar fetal
estadsticamente significativa? (2011 - B)
A. 32
B. 34
C. 36
D. 30
E. 28
1798. Lactante de 5 meses, que hace 3 das presenta rinorrea, fiebre y tos. Examen: taquipnea,
tiraje intercostal y sibilantes espiratorios. Rx de trax: pulmn insuflado por atrapamiento
de aire. Cul es el diagnstico probable? (2011 - B)
A. Bronconeumona
B. Asma del lactante
334

C. Bronquiolitis
D. Neumotrax espontneo
E. Laringotraquetis
1799. Varn de 1 mes de primera gestacin, cursa con vmitos explosivos no biliosos,
progresivos y pobre ganancia ponderal. Cul es su primera posibilidad diagnstica? (2011
- B)
A. Estenosis duodenal
B. Atresia de vas biliares
C. Pncreas anular
D. Estenosis pilrica
E. Malrotacin intestinal
1800. En un lactante de 2 meses, el signo sugerente de insuficiencia cardiaca congestiva es
(2011 - B)
A. Apnea
B. Tos
C. Convulsiones
D. edema facial
E. pobre succin
1801. Neonato de 42 semanas de edad gestacional con sndrome de aspiracin de lquido
amnitico meconial. Examen: hipotona, cianosis, apnea y bradicardia. Cul es la conducta
inmediata a seguir? (2011 - B)
A. Administrar adrenalina
B. Administrar oxgeno con bolsa y mascarilla
C. Intubar y aspirar la trquea
D. Intubar trquea y aplicar oxgeno a presin
E. Estimular tctilmente la respiracin
1802.
A.
B.
C.
D.
E.
En el maltrato infantil. Cul es la conducta ms importante a seguir? (2011 - B)

Determinar la seguridad del nio
Indicar su hospitalizacin
Notificar al fiscal del Ministerio Pblico
Informar a los padres de sospecha de maltrato
Coordinar la asistencia de familiares
1803. RN varn, de edad gestacional: 32 semanas. Con antecedente de madre diabtica. A las
2 horas presenta dificultad respiratoria. Cul es la posibilidad diagnstica? (2011 - B)
A. Atresia esofgica
B. Neumona
C. Enfermedad de la membrana hialina
D. Neumotrax
E. Hipoplasia pulmonar
1804. Cul es la constante somatomtrica que identifica a la malnutricin crnica infantil?
(2011 - B)
A. Dficit de peso para la talla
B. Dficit de talla para la edad
C. Dficit de peso para la edad
D. Talla para la edad en 96%
E. Peso debajo del percentil 25
335

1805. Nia de 2 aos es llevada a la consulta porque micciona sin aviso y la mam desea
saber hasta qu edad debe esperar para que su hija controle el esfnter vesical externo.
Cul es la edad promedio en meses para el control del esfnter? (2011 - B)
A. 30
B. 12
C. 10
D. 15
E. 26
336

SALUD PBLICA
337

338

1806.
A.
B.
C.
D.
E.
En las pruebas diagnsticas, cuando aumenta la prevalencia, entonces: (2003 - A)

El valor predictivo positivo disminuye
Aumenta la sensibilidad
Disminuye la especificidad
El valor predictivo positivo aumenta
El valor predictivo negativo aumenta
1807.
A.
B.
C.
D.
E.
El concepto de razn se expresa como: (2003 - A)

x+y/x
x/x+y.
x/y
x+y/y
(x+v/x)*100
1808.
A.
B.
C.
D.
E.
Una caracterstica de los estudios de cohortes es que: (2003 - A)

Son tiles en enfermedades frecuentes
Necesitan pocos sujetos para la conformacin de grupos
No permiten estimar el riesgo relativo
Estn indicados para las enfermedades raras
La determinacin del factor de riesgo est sujeto a error
1809.
A.
B.
C.
D.
E.
La red de servicios de salud segn niveles de atencin se utiliza para: (2003 - A)

Atender necesidades no identificables
Atender exigencias epidemiolgicas
Priorizar demandas
Mejorar la notificacin de casos
Mejorar cobertura con atencin integral
1810. En la planificacin estratgica, el anlisis interno se realiza mediante la identificacin de:

(2003 - A)
A. Fortalezas y amenazas
B. Fortalezas y debilidades
C. Debilidades y amenazas
D. Debilidades y oportunidades
E. Oportunidades y fortalezas
1811.
A.
B.
C.
D.
E.
Es un indicador de la calidad de la estructura en los servicios de salud: (2003 - A)

Relaciones interpersonales
Equipamiento
Recuperacin
Satisfaccin del usuario
Integralidad
1812.
A.
B.
C.
D.
E.
La eficiencia de un programa se establece pona relacin entre: (2003 - A)

N de personas controladas / N0 de personas programadas
Costo del programa / N0 de personas programadas
Costo del programa / N0 de personas curadas
Nios protegidos / total de nios vacunados
Partos atendidos / costo del programa
1813. El Cdigo de Nuremberg estableci normas para: (2003 - B)

A. Los procedimientos quirrgicos en poca de guerra
339

B.
C.
D.
E.
Los procedimientos mdicos en general

Las publicaciones mdicas
El consentimiento informado previo a toda investigacin
Los procedimientos mdicos en poca de guerra
1814. La relacin porcentual entre el nmero de atendidos y el nmero de sujetos susceptibles

a recibir la atencin se denomina: (2003 - B)
A. Rendimiento
B. Concentracin
C. Consultantes
D. Cobertura
E. Grado de ocupacin
1815. En los ensayos clnicos controlados podemos afirmar: (2003 - B)
A. El que administra el tratamiento debe saber qu est administrando a quin administra,
para evitar confusiones
B. La comparacin solamente puede hacerse con un placebo o un grupo sin intervencin
C. Es necesario el enmascaramiento triple ciego para un mejor control de otras variables
no consideradas en el estudio
D. La comparacin puede hacerse con un placebo, un tratamiento o un procedimiento
preexistente
E. La medicin basal puede suprimirse cuando existe un grupo de control bien
seleccionado
1816.
A.
B.
C.
D.
E.
En cul de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar? (2003 - B)

Casos y controles
Cohortes
Ensayo clnico controlado
Estudio longitudinal
Estudio cuasi-experimental
1817. Una prueba Chi-cuadrado resulta significativa cuando es aplicada a una muestra de
personas clasificadas por condicin de presentar o no presentar asma y como expuesta o no
expuesta a contaminacin ambiental, luego se puede concluir que: (2003 - B)
A. Asma y contaminacin son factores relacionados
B. Asma y contaminacin son factores independientes
C. Asma y contaminacin son factores homogneos
D. Hay precedencia temporal entre contaminacin y asma
E. El valor p es mayor que 0.05
1818. Cul es el concepto que caracteriza mejor el proceso de gerencia estratgica en salud?
(2003 - B)
A. Buena direccin, preocupada por la organizacin
B. El hacer bien las cosas
C. Efcientista, basado solo en la productividad
D. Adaptarse a situaciones cambiantes
E. Supervisin de tipo funcional
1819. Los siguientes elementos pertenecen al esquema de la historia natural de la
enfermedad, segn Leavell y Clark, EXCEPTO: (2003 - B)
A. Periodo de infectividad
B. Perodo patognico
340

C. Horizonte clnico
D. Perodo prepatognco
E. Etapa subclinca
1820. Un Centro de Salud con una poblacin de 10,000 habitantes, en el ao 2003, en consulta
mdica externa programa 4,000 atenciones para 2,000 habitantes con una concentracin
de 2 y un rendimiento de 4 Cuntas horas mdico necesitar? (2003 - B)
A. 1,000
B. 2,000
C. 2,500
D. 5,000
E. 8,000
1821. Cul de los siguientes es el mejor ndice para hacer comparaciones internacionales?
(2003 - B)
A. Razn de mortalidad proporcional
B. Tasa de mortalidad ajustada por edad
C. Tasa cruda de mortalidad
D. Tasa de mortalidad especifica por causa
E. Tasa de mortalidad especifica por sexo
1822. El test estadstico que se utiliza para probar una hiptesis nula con respecto a la meda
de una poblacin menor de 30, pero que no sigue una distribucin normal es la: (2003 - B)
A. Prueba de Kruskal - Wallis
B. Prueba de Wilcoxon
C. Prueba t
D. Prueba de Fisher
E. Prueba de Mann Whitney
1823. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5 balanzas
procedieron a realizar el pesaje previa calibracin antes de cada pesaje. El sesgo que se
puede producir es: (2004 - A)
A. De confiabilidad
B. Del observador
C. De validez
D. De consistencia
E. Del instrumento
1824. Cul de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones externas?:
(2004 - A)
A. Accionistas
B. Propietario
C. Funcionarios
D. Empleados
E. Clientes
1825. En la siguiente tabla tetracrica, el clculo de la sensibilidad de una prueba diagnstica
se hace mediante la frmula: (2004 - A)
ENFERMEDAD
PRUEBA
DIAGNSTICA SI
NO
+
a
b
c
d
341

A.
B.
C.
D.
E.
b/(a+b)
a/(a+c)
c/(c+d)
c/(a+c)
d/(b+d)
1826. En el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), los cuidados esenciales responden a
___________ y los programas de salud pblica responden a (2004 - A)
A. Necesidades de salud / riesgos y daos
B. Ciclos de vida / necesidades de salud
C. Riesgos y dao / necesidades de salud
D. Necesidades de salud / prioridades nacionales
E. Ciclos de vida / riesgos y daos
1827. Al comparar dos medias muestrales el rechazo de una hiptesis nula, que es verdadera,
nos lleva a cometer un error conocido como _____________ (2004 - A)
A. Beta o Tipo II
B. Aleatorio
C. Estndar
D. Alfa o tipo I
E. Sistemtico
1828. En el ao 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrgico en una poblacin
de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la
enfermedad fueron: (2004 - A)
A. Incidencia 32 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 1000 hab.
B. Incidencia 3,2 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 100 hab.
C. Incidencia 3,2 x 10000 hab Letalidad 2 x 100 hab.
D. Incidencia 3,2 x 100 hab Letalidad 2 x 1000 hab.
E. Incidencia 0,32 x 1000 hab Letalidad 20 x 10000 hab.
1829.
A.
B.
C.
D.
E.
El concepto de eficiencia establece una relacin entre: (2004 - A)

Organizacin / recursos
Calidad / recursos
Logro de objetivos / recursos
Actividades / servicios
Logro de objetivos 1 metas
1830. Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre +2 desviaciones
estndares de la media?: (2004 - A)
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
E. 99,9
1831. Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha tiene un
comportamiento estacional. Para obtener una muestra representativa se debe optar por el
muestreo: (2004 - A)
A. Estratificado
B. Aleatorio simple con restitucin
C. Aleatorio simple sin restitucin
342

D. Sistemtico
E. Por conglomerado
1832. De las siguientes unidades de un Centro de Salud: Medicina, Comit Asesor,
Saneamiento Ambiental, Farmacia, Enfermera, Estadstica, Odontoestomatologa, Jefatura;
son rganos de lnea: (2004 - A)
A. Estadstica, comit asesor, jefatura
B. Enfermera, farmacia, odontoestomatologa
C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental
D. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestoinatologa
E. Odontoestomatologa, medicina, enfermera
1833. En el ao 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una planta de fabricacin de
sustancias radioactivas; la planta tena 500 obreros. La ciudad ms cercana a la planta se
encontraba a 1000 Km. de distancia y tena 2000 habitantes. De 1980 al ao 2000 se
diagnosticaron: 25 casos de leucemia mieloctica entre los obreros y en la ciudad ms
cercana 5 casos de leucemia Cul ser la tasa de incidencia de leucemia en la poblacin
expuesta?: (2004 - A)
A. 1,2 por cada 100
B. 30 por cada 1000
C. 12 por cada 1000
D. 25 por cada 100
E. 5 por cada 100
1834. Se evala una prueba diagnstica para enfermedad de Alzheimer, los resultados son:
PRUEBA DIAGNOSTICA
+
-
A.
B.
C.
D.
E.
ALZHEIMER
SI
NO
400 200
100 300
500 500
TOTAL
600
400
1000
El valor predictivo positivo de la prueba es: (2004 - A)

60%
75%
80%
66%
40%
1835. El nivel ptimo de Participacin Comunitaria en Salud, considera que la comunidad

participa en: (2004 - B)
A. Evaluacin de actividades
B. Apoyo econmico
C. Apoyo de materiales
D. Ejecucin de actividades
E. Toma de decisiones
1836.
A.
B.
C.
D.
E.
Son caractersticas del agente comunitario, EXCEPTO: (2004 - B)

Ser promotores de salud
Ser reconocidos por la comunidad
Ejercer en funcin de las necesidades de la poblacin
Ser desiguados por el establecimiento de salud
Desarrollar actividades de prevencin
343

1837.
A.
B.
C.
D.
E.
En la seleccin de sujetos en los estudios de casos y controles: (2004 - B)

No debe influir la exposicin o no exposicin al factor de riesgo
Debe tenerse en cuenta la exposicin o no exposicin al factor de riesgo
Los controles deben ser de una poblacin distinta a la de los casos
El estado de exposicin debe determinarse antes de la enfermedad
La proporcin de controles debe ser mayor que la de los casos
1838.
A.
B.
C.
D.
E.
Se define Infectividad como la capacidad del germen para que: (2004 - B)

Produzca enfermedad infecciosa
Produzca reaccin inmune
Ingrese y se multiplique en el hospedero
Desarrolle enfermedad infecciosa severa
Se transmita al hospedero
1839. Para comparar la distribucin de la frecuencia de la edad de dos grupos se utiliza: (2004
- B)
A. Grfico de barras
B. Grficos circulares
C. Polgono de frecuencias
D. Tallos y hojas
E. Pictogramas
1840. La proporcin de incidencia en la poblacin que puede ser atribuido al factor de riesgo,
se calcula con el: (2004 - B)
A. Riesgo relativo
B. Riesgo atribuible poblacional porcentual
C. Riesgo atribuible
D. Fraccin etiolgica del riesgo
E. Riesgo atribuible poblacional
1841. La tasa de incidencia de la Bartonelosis en el distrito de Caraz durante el mes de marzo
de 2003 fue de 9.2 por 1000 habitantes. Cul es la interpretacin INCORRECTA de esta tasa?
(2004 - B)
A. La probabilidad de que un habitante de Caraz tenga Bartonelosis es de 9.2 en 1000
B. El habitante de Caraz tiene 9.2 veces ms riesgo de enfermar por Bartonelosis
C. El riesgo absoluto de la Bartonelosis en Caraz es de 9.2 en 1000 habitantes.
D. El riesgo de enfermar por Bartonelosis en los habitantes de Caraz es de 9.2 en 1000
habitantes
E. la probabilidad de enfermar por Bartonelosis en Caraz es do 0.0092
1842. El MINSA toma como primera prioridad para sealar un problema de saud publica, el
indicador: (2005 - A)
A. Brote epidmico
B. Calidad de atencin medica
C. Magnitud del dao
D. Recorte del gasto
E. Perfil demogrfico
1843. Cul de los siguientes documentos sobre promocin de la salud puso mayor nfasis en
la perspectiva sociopolitica? (2005 - A)
A. Informe de Lalonde (Canada, 1974)
344

B.
C.
D.
E.
Declaracin de Santa Fe de Bogota (Colombia, 1992)

Declaracin de Alma Ata (URSS, 1978)
Carta de Ottawa (Canad, 1986)
Declaracin de Sundsvall (Suecia 1991)
1844. En relacin al muestreo, las caractersticas que permiten definir la poblacin que
participa en un estudio, son los llamados criterios de: (2005 - A)
A. Excusin
B. Admisin
C. Seleccin
D. Aleatorizacion
E. Inclusin
1845.
A.
B.
C.
D.
E.
La potencia de una prueba est dada por: (2005 - A)

Un intervalo de confianza con un 1% de error
La probabilidad de no cometer un error tipo II
Un nivel de significacion igual a 0,01
Un valor de Z menor de 1.96
La probabilidad de cometer un error tipo I
1846.
A.
B.
C.
D.
E.
Respecto a la Distribucin Binomial, una caracterstica importante es que: (2005 - A)

Los ensayos no son independientes
Se aplica a las variables, continuas
La media y la variancia son iguales
Se deriva de Ensayo de Bernoulli
El resultado de un ensayo afecta a otro
1847.
A.
B.
C.
D.
E.
En epidemiologia, Cules son fuentes de informacin primaria? (2005 - A)

Observacin, registros HIS, grupos focales
Grupos focales, historias clnicas, registros HIS
Reportes de necropsias; grupos focales, observacin
Encuestas, observacin, grupos focales
Censo poblacinal, grupos focales, registros HIS
1848. La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba diagnstica es

positivo se llama: (2005 - A)
A. Especificidad
B. Valor predictivo negativo
C. Valor predictivo positivo
D. Sensibilidad
E. Concordancia
1849.
A)
A.
B.
C.
D.
E.
Una medida descriptiva calculada a partir de los datos de una muestra se llama: (2005 Estatistico
Parmetro
Poblacin
Variable
Muestreo
1850. La elaboracin del Plan Operativo de un establecimiento de salud tiene como una de sus
caractersticas que: (2005 - A)
345

A.
B.
C.
D.
E.
1851.
A.
B.
C.
D.
E.
La misin expresa lo cual seremos en el futuro

Promueve la participacin del equipo de gestin solamente
Se programan actividades a lo largo de un ao
Las fortalezas parten del entorno
Busca plantear problemas de la oferta para resolverlos operativamente
En el modelo de atencin de salud vigente, el principio fundamental es: (2005 - A)
Equidad
Integralidad
Eficacia
Universalidad
Solidaridad
1852. La medida que expresa la proporcin en la que se reducira la tasa de incidencia de una
enfermedad en la poblacin si se eliminara el factor de riesgo es: (2005 - B)
A. Riesgo relativo
B. Odds ratio
C. Fraccin etiolgica del riesgo
D. Riesgo absoluto
E. Riesgo atribuible poblacional
1853. Segn el Informe Internacional Lalonde, el factor de menor importancia para mejorar el
estado de salud es: (2005 - B)
A. El control del medio ambiente
B. Los estilos de vida
C. La atencin primaria
D. La accin de los establecimientos de salud
E. La biologa humana
1854. La prevalencia usual de una enfermedad en un rea geogrfica determinada se
denomina: (2005 - B)
A. Epidemia
B. Pandemia
C. Holoendemia
D. Endemia
E. Hiperendemia
1855. El proceso continu que incluye la produccin, registro, anlisis y comunicacin de datos
para la correcta toma de decisiones, se denomina: (2005 - B)
A. Sistema de informacin
B. Sistema de soporte de decisin
C. Perfil epidemiolgico
D. Sistema basado en conocimientos
E. Sistema experto
1856. Cul de las siguientes medidas de tendencia central, es la ms usada para el anlisis
estadstico? (2005 - B)
A. La mediana
B. La media
C. La moda
D. La desviacin estndar
E. La varianza
346

1857. Qu grfico representa el instrumento con mayor validez? (2005 - B)
A.
B.
C.
D.
E.
1858. En cul de los siguientes estudios se obtiene una slida evidencia de causalidad entre
un posible factor etiolgico y un dao a la salud? (2005 - B)
A. Casos y controles
B. Cohortes prospectivas
C. Casos y controles anidados
D. Cohortes retrospectivo
E. Ensayo clnico aleatorio
1859. Se desea investigar la asociacin entre violencia intrafamiliar durante la gestacin y su
relacin con el bajo peso al nacer. Cul es el tipo de estudio recomendado? (2006 - A)
A. Transversal
B. Casos y controles
C. Descriptivo
D. Ensayo clnico
E. Cuasi-experimental
347

1860. En el siguiente grafico de tallos y hojas, el N de elementos que constituye la muestra

es: (2006 - A)
2
3
4
5
6
A.
B.
C.
D.
E.
2
4
1
4
0
5
5
1 6 6 6 7 9
4 9
20
14
15
9
19
1861. Varn de 70 aos, lucido, activo con diagnstico de cncer de prstata sin otra
morbilidad. Sus hijos no quieren que se le mencione el diagnstico. El paciente solicita que
se le informe su diagnstico. A qu principio tico apelara usted para informar al
paciente?: (2006 - A)
A. No Maleficencia
B. Justicia
C. Solidaridad
D. Beneficencia
E. Autonoma
1862. En un departamento del oriente, se desea estudiar los factores de riesgo asociados a la
lepra. La prevalencia es conocida y se sabe que es baja. Qu estudio es el ms adecuado
para identificar estos factores? (2006 - A)
A. Ecolgico
B. Cohortes
C. Transversal
D. Casos y controles
E. Cuasi experimental
1863. Se hace un estudio para encontrar la relacin entre diabetes e hipertensin arterial,
consideradas como variables cualitativas. La prueba de hiptesis a elegir es: (2006 - A)
A. t para datos pareados
B. Ji cuadrado de homogeneidad
C. Ji cuadrado de independencia
D. t para muestras independientes
E. Anlisis de varianza
1864. De acuerdo con la teora de la historia natural de la enfermedad, la prevencin
secundaria se realiza en el perodo: (2006 - A)
A. De cronicidad
B. Post patognico
C. Pre patognico
D. De convalecencia
E. Patognico
1865. Al proceso de dirigir e influir en las actividades laborales de los miembros de un grupo
se denomina: (2006 - A)
A. Influencia
348

B.
C.
D.
E.
Poder
Liderazgo
Trabajo en equipo
Cultura organizacional
1866.
A.
B.
C.
D.
E.
El grafico del histograma, se emplea para representar: (2006 - A)

Variables cualitativas
Variables cuantitativas
Frecuencias relativas
Cuartiles
Dispersin
1867.
A.
B.
C.
D.
E.
En el enfoque clsico, los estilos del liderazgo son: (2006 - A)

Carismtico, social, democrtico
Carismtico, democrtico, laissez-faire
Carismtico, autoritario, laissez-faire
Autoritario, democrtico, carismtico
Autoritario, democrtico, laissez-faire
1868.
A.
B.
C.
D.
E.
El Modelo de Atencin Integral de Salud tiene como principio fundamental: (2006 - A)

Calidad
Integralidad
Eficacia
Universalidad
Solidaridad
1869. En el ao 2006, una comunidad de 800 habitantes, el 60% son mujeres y el 40% son
varones; el 7,5% son adultos mayores. Se planifica una campaa de atencin y se espera
atender al 10% de cada grupo sealado. Cuntas atenciones se deben programar por
segmento poblacional? (2006 - A)
A. 48 / 32 / 6
B. 60 / 40 / 15
C. 30 / 15 / 13
D. 48 / 15 / 12
E. 80 / 40 / 15
1870. Se desea evaluar el efecto inmunolgico de la vacuna contra papilona Virus humano
(PVH). Se selecciona 300 mujeres distribuidas al azar en dos grupos, con anticuerpos basales
negativos. Un grupo recibe vacuna contra el PVH y el otro recibe vacuna para hepatitis B. al
mes siguiente se cosa anticuerpos en ambos grupos Qu tipo de Studio se ha realizado?
(2006 - B)
A. Experimental
B. Cuasiexperimental
C. Cohortes
D. Longitudinal
E. Casos y controles
1871. En el pueblo de salud de Yuramaca ha sido designado un mdico, el personal anterior
era tcnico. El medico necesita desarrollar sus funciones gerenciales Cul sera la primera
actividad que realizara? (2006 - B)
A) Desarrollar programas educativos para la poblacin
349

B)
C)
D)
E)
Elaborar un plan de salud y analizar la situacin de salud a travs de este plan

Realizar un diagnstico de enfermedades ms frecuentes
Solicitar ms personal porque con el que cuenta no es suficiente
Elaborar el anlisis de la situacin de salud local
1872. Es una comunidad de 460 habitantes, se realiz un evento social al que asistieron 87
personas, las cuales consumieron alimentos preparados por los organizadores. Horas ms
tarde, 39 de los participantes presentaron intoxicacin alimentaria. Cul es la tasa de
ataque? (2006 - B)
A. 0,9 x 100
B. 4,5 x 100
C. 8,5 x 100
D. 44,8 x 100
E. 18,9 x 100
1873. El consentimiento se da cuando el paciente acepta o rechaza cualquier accin mdica.
Este hecho del paciente se basa en el principio de: (2006 - B)
A. Beneficencia
B. Libertad
C. No malicencia.
D. Justicia
E. Autonoma
1874. En el censo local se obtiene informacin para la programacin de las actividades del
establecimiento de salud. Qu informacin nos facilita el clculo de las metas de las
estrategias Sanitaria de inmunizaciones y del Control del Nio Sano (CRED). (2006 - B)
A) Tabla de poblacin por grupos de edades programticas
B) Pirmide poblacional
C) Poblacin por grupos de edades programticas
D) Listado de poblacin en riesgo
E) Listado de individuos en riesgo
1875. El concepto de iatrogenia se refiere a: (2006 - B)
A) Negligencia Mdica
B) Mala praxis
C) Provocar dao involuntario al paciente
D) Distanasia
E) Delito doloso
1876.
A.
B.
C.
D.
E.
El concepto de atencin integral considera principalmente: (2006 - B)

A la persona en su aspecto mental, fisico y social
Brindada en la comunidades con promotores de salud
Preventiva, promocional, recuperativa e individual
D) Centra en la enfermedad motivo de la consulta
Brinda paquetes de servicios bsicos recuperativos
1877. El Centro de Salud San Francisco fue creado por influencia poltica y est ubicado en una
urbanizacin residencial a tres cuadras del Centro de Salud de San Antonio, tiene baja
productividad por escasa demanda, el rendimiento de horas mdico es bajo, los recursos
materiales estn almacenados. A qu funcin de la administracin le corresponden estos
problemas? (2006 - B)
A. Planificacin
350

B.
C.
D.
E.
Organizacin
Direccin
Control
Coordinacin
351

1878. En el ao 2004 en el distrito de Comas en Lima se presentaron 3 casos de dengue.

Anteriormente no se report ningn caso. Este evento se considera una: (2007 - A)
A. Epidemia
B. Endemia
C. Pandemia
D. Holoendemia
E. Epizootia
1879. En el anlisis FODA de un hospital, los permanentes conflictos entre la direccin y el
cuerpo mdico corresponde a: (2007 - A)
A. Debilidad
B. Amenaza
C. Fortaleza
D. Oportunidad
E. Recurrencia
1880. En el diseo de casos y controles, Cul de las siguientes caractersticas deben tener los
controles? (2007 - A)
A. Pertenecer a la misma poblacin de los casos
B. Haber estado expuestos al factor de estudio
C. No deben haber estado expuestos al factor de estudio
D. Pertenecer a una poblacin diferente de los casos
E. No debe tener la potencialidad de desarrollar la enfermedad
1881.
A.
B.
C.
D.
E.
La promocin de la salud, se resume en la accin sobre ... y (2007 - A)

Los actores sociales / la enfermedad
La salud / la enfermedad
Los estilos de vida / las condiciones de vida
Los recursos / las condiciones de vida
Los estilos de vida / la enfermedad
1882. En Educacin para la Salud, la tcnica de demostracin y redemostracin se utiliza para:

(2007 - A)
A. La representacin de un problema situacional
B. Aprender mejor en su propio medio
C. Procedimientos que deben realizarse correctamente
D. Dar informacin a muchas personas
E. Dialogar un tema de salud con su tutor
1883.
A.
B.
C.
D.
E.
La accin de promocin de la salud est dirigida a: (2008 - A)

Poblacin enferma
Individuo sano
Grupos vulnerables
Grupos de riesgo
Poblacin en general
1884. En un distrito con 10,000 habitantes en un ao nacen 300 nios, de los cuales fallecen
en el mismo periodo: 5 de sexo femenino y 10 de sexo masculino. Cul es la tasa de
mortalidad por mil nacidos vivos? (2008 - A)
A. 50
B. 45
352

C. 55
D. 60
E. 40
1885. La mediana, la moda y la media aritmtica coinciden cuando la distribucin de datos
asume una curva. (2008 - A)
A. Multimodal
B. Bimodal
C. Normal
D. Asimtrica con cola a la izquierda
E. Asimtrica con cola a la derecha
1886.
A.
B.
C.
D.
E.
De acuerdo a Marc Lalonde, Cul NO es campo de la salud? (2008 - A)

Organizacin de los servicios de salud
Biologa humana
Medio ambiente
Estilos de vida
Pobreza
1887. La productividad es el nmero de actividades o servicios alcanzados en relacin a los

recursos disponibles por unidad de tiempo, este es un indicador hospitalario de: (2008 - A)
A. Infraestructura
B. Adecuacin
C. Proceso
D. Disponibilidad
E. Resultado
1888.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes enunciados NO es un principio de biotica? (2009 B)

Beneficiencia
No maleficencia
Justicia
Autonoma
Filantropa
1889. A partir de qu elementos se inicia el planeamiento de la calidad en los servicios de

salud? (2009 B)
A. El anlisis de diferentes enfoques sobre calidad
B. La estratificacin de problemas de desempeo
C. Los instrumentos que facilitan la planificacin
D. Los atributos de calidad que se van a incorporar
E. La incorporacin de nuevos estndares para medicin
1890.
A.
B.
C.
D.
E.
En una curva normal, 2 desviaciones estndar corresponden a: (2009 B)

68,3%
58%
90,4%
99%
95,4%
1891. Qu se desarrolla en la administracin de un establecimiento nivel I, al relacionar las

actividades de sus diversas unidades para alcanzar las metas propuestas? (2009 B)
A. Motivacin
353

B.
C.
D.
E.
Coordinacin
Planificacin
Organizacin
Negociacin
1892. En un colegio de la comunidad, en donde estudian 500 alumnos, se llev a cabo un

almuerzo donde participaron 75 alumnos de la promocin y 25 profesores. Posteriormente,
25 de ellos presentan salmonelosis. Cul es la tasa de ataque? (2009 B)
A. 10%
B. 25%
C. 20 %
D. 5%
E. 15%
1893. La utilizacin de determinados procedimientos constituye uno de los factores para el

xito de trabajo en equipo denominado: (2009 B)
A. Participacin
B. Compromiso
C. Comunicacin
D. Propsito
E. Orden
1894. Nio de 4 aos de edad, con secrecin nasal, conjuntivitis, alza trmica, erupcin
maculopapular (no vesicular) generalizada. Hallazgos de laboratorio: Ig M en suero. En su
escuela se presentaron casos parecidos hace 3 semanas. Cul es la definicin de caso?
(2009 B)
A. Sospechoso
B. Compatible
C. Descartado
D. Probable
E. Confirmado
1895. En el anlisis situacional de un establecimiento de salud se encuentra que su comunidad
de referencia carece de agua potable, el ao anterior se presentaron 40 casos de clera con
8 fallecidos, y el establecimiento no tiene protocolos de atencin. Segn el anlisis FODA
institucional, la situacin mencionada corresponde a: (2009 B)
A. Oportunidades y amenazas
B. Debilidades y fortalezas
C. Amenazas y debilidades
D. Debilidades y oportunidades
E. Oportunidades y fortalezas
1896. Gestante de 30 semanas de embarazo, no controlada, quien acude por presentar
sbitamente sangrado genital moderado, de color rojo rutilante. Durante la valoracin
clnica NO debe realizarse (2009 B)
A. Medicin de la altura uterina
B. Tacto vaginal
C. Determinacin de los latidos cardiacos fetales
D. Evaluacin del tono uterino
E. Medicin de la presin arterial
354

1897. Un Centro de Salud tiene una poblacin de 20,000 habitantes, habiendo programado
8,000 consultas externas para un ao. Usando 2,000 horas medico han atendido 400
pacientes nuevos, 6000 reingresos y 3,000 consultas continuadoras. Cul es el porcentaje
de avance de metas de consultas? (2008 - A)
A. 50
B. 60
C. 40
D. 100
E. 75
1898. En cul de los siguientes actos mdicos se requiere consentimiento informado? (2008
- A)
A. Fondo de ojo
B. Consulta externa
C. Venoclisis
D. Endoscopia alta
E. Otoscopia
1899.
A.
B.
C.
D.
E.
De qu trata la deontologa mdica? (2008 - A)

Las nuevas leyes sobre la eutanasia
Los deberes y derechos de los pacientes
Los principios de biotica
Las nuevas leyes sobre el aborto
Los deberes que todo mdico tiene que cumplir
1900. En una festividad patronal participaron 200 personas; 120 de ellas ingirieron alimento
contaminado. En las primeras dos horas 20 presentaron sntomas gastrointestinales y en las
siguientes tres horas 40 personas ms. Cul es la tasa porcentual de ataque, en este brote?
(2008 - A)
A. 50
B. 30
C. 80
D. 10
E. 60
1901. Usted desea proteger contra el sarampin a los nios menores de dos aos de una micro
red logrando vacunar al 90%. A los 6 meses se inicia una epidemia de sarampin. Cul es el
problema desde la perspectiva del proceso de evaluacin? (2008 - B)
A. Equidad
B. Eficiencia
C. Efectividad
D. Eficacia
E. Inequidad
1902.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes funciones del lder es la ms importante? (2008 - B)

Definir las estrategias
Supervisar las tareas
Solucionar los problemas
Conducir y mantener el grupo
Definir los objetivos
355

1903. En zonas endmicas el recojo de inservibles y la bsqueda activa en aguas estancadas

(botellas, floreros, tanques) se realiza para detectar la presencia del vector del: (2008 - B)
A. Plasmodium vivax
B. Virus del Dengue
C. Virus de la Hepatitis B
D. Clostridium tetani
E. Vibrion cholerae
1904. Un puesto de salud tiene una poblacin total de 1,200 habitantes, de los cuales 100 son
menores de un ao. Se aplic la vacuna pentavalente: 1ra dosis: 80 nios; 2da dosis: 75 nios
y 3ra dosis: 70 nios. Cul es el porcentaje de cobertura de protegidos? (2008 - B)
A. 80
B. 70
C. 75
D. 60
E. 85
1905. Varn de 80 aos con enfermedad de Alzheimer y cuadro de abdomen agudo, los
cirujanos tienen alta sospecha de que se trata de isquemia intestinal; adems presenta
severa acidosis metablica y falla renal. De acuerdo a los principios de la biotica. Cul sera
el mejor enfoque del problema? (2008 - B)
A. Explicar a la familia que el paciente se est muriendo y asegurarles que no sufrir dolor.
B. Explicar a la familia que puede ejecutarse la ciruga si ellos lo autorizan; pero el paciente
puede no sobrevivir.
C. Explicar a la familia que la decisin de intervenir quirrgicamente es intil.
D. Solicitar la presencia del fiscal de turno
E. Solicitar una junta mdica antes de la intervencin quirrgica
1906. Cuando se recoge informacin en la misma comunidad donde ocurren los hechos de una
enfermedad en investigacin, hablamos de una vigilancia epidemiolgica. (2008 - B)
A. Pasiva
B. Activa
C. Mixta
D. Especializada
E. Convergente
1907. Si la incidencia de una enfermedad es de 2 por 1000 habitantes y la duracin promedio
de la misma es de 5 das, entonces, la prevalencia ser de. por mil. (2008 - B)
A. 10
B. 2.5
C. 0.4
D. 3
E. 400
1908. Un establecimiento de salud con una poblacin de 45.000 habitantes en el ao anterior
ha brindado 20.000 atenciones en mayores de 15 aos. Segn estrategia nacional de
prevencin y control de tuberculosis en la Per, la meta de captacin de sintomticos
respiratorios para el siguiente ao ser de: (2009 - A)
A. 2.000
B. 4.000
C. 1.000
D. 2.250
356

E. 4.500
1909.
A.
B.
C.
D.
E.
Son requisitos de un buen indicador de salud, EXCEPTO (2009 - A)

Confiabilidad
Cobertura parcial
Aceptabilidad
Sensibilidad
Especificidad
1910. En la planificacin estratgica de un establecimiento de salud, la visin se define como:

(2009 - A)
A. La estrategia a adoptar para resolver sus problemas
B. El objetivo que tiene previsto alcanzar en un plazo determinado
C. La politica a seguir para alcanzar el objetivo
D. La imagen que aspira como entidad de salud ante la sociedad
E. El papel que le toca cumplir dentro de la sociedad
1911.
A.
B.
C.
D.
E.
La supervisin en salud es una actividad fundamentalmente de naturaleza: (2009 - A)

Capacitadora
Fiscalizadora
Conductora
Punitiva
Controladora
1912. En un puesto de salud se han producido 2.800 consultas mdicas al ao y se dispuso

para el mismo 400 horas-mdico. Cul es el rendimiento? (2009 - A)
A. 7
B. 6
C. 9
D. 5
E. 8
1913. Analiz los determinantes de Salud y construy un modelo que ha pasado a ser clsico
en Salud Pblica: (2009 - A)
A. Hipcrates
B. Galeno
C. Terris
D. Lalonde
E. Virchow
1914. Se define como el resultado de las acciones de salud sobre la poblacin de objeto de las
mismas: (2009 - A)
A. Efectividad
B. Eficiencia
C. Accesibilidad
D. Eficacia
E. Rendimiento
1915. Un Centro de Salud tiene una poblacin de 400 nios menores de un ao en su mbito
de responsabilidad. Cul es el nmero de controles de crecimiento y desarrollo que deben
de programar (2009 - A)
A. 2.000
357

B.
C.
D.
E.
1.200
800
1.600
2.400
1916. Paciente adulto, sbitamente prdida del conocimiento sin causa aparente. Es llevado a
Emergencia, adonde llega cadver. Familiares niegan antecedentes patolgicos. Cul es la
conducta que debe adoptar el jefe de guardia (2009 - A)
A. Certificar defuncin tipificndola de muerte sbita
B. Practicar necropsia y luego informar al Juez
C. Notificar al representante del Ministerio Pblico y dar parte a la Direccin
D. Pedir permiso a los familiares para realizar la autopsia
E. No certificar y remitir el documento al mdico de cabecera
1917.
A.
B.
C.
D.
E.
En un fallecido por sumersin, Cul es el signo externo ms frecuente? (2009 - A)

Ropas mojadas
Inyeccin conjuntival
Signo de A
Signo de Chadwick
Hongo de espuma
1918. En un estudio se compara el peso de un grupo de 60 obesos, antes y despus de haber

realizado una intervencin educativa. Cul es la prueba estadstica de eleccin para realizar
dicha comparacin? (2009 - A)
A. T de student
B. Chi cuadrado
C. Regresin lineal
D. Prueba de Mc Neman
E. Correlacin de Pearson
1919. El ltimo Censo del INEI muestra que en una regin del pas, el 10,5% de los residentes
tienen ms de 60 aos. En un sistema de muestreo se llaman a 200 residentes elegidos al
azar, obtenindose que el 9.2% tenan ms de 60 aos. El valor de 10.5% se considera: (2010
- A)
A. Un error estndar
B. Una muestra
C. Una estadstica
D. Una poblacin
E. Un parmetro
1920. Paciente de 75 aos presenta hipertrofia prosttica desde hace 10 aos, hace 8 das
presenta estreimiento, diagnosticndose posteriormente fiebre tifoidea; se complica con
perforacin intestinal, peritonitis y evoluciona al shock sptico, falleciendo por paro
cardiorrespiratorio. La causa terminal de defuncin es (2010 - A)
A. Shock sptico
B. Fiebre tifoidea
C. Paro cardiorrespiratorio
D. Peritonitis
E. Perforacin intestinal
1921. La funcin de la Salud Pblica que ejerce vigilancia y control sobre la contaminacin del
medio ambiente y de los alimentos se denomina: (2010 - A)
358

A.
B.
C.
D.
E.
Restauracin de la salud
Promocin de la salud
Prevencin de la enfermedad
Proteccin de la salud
Rehabilitacin de la salud
1922. 28. Ante la presencia de un caso probable de una enfermedad inmunoprevenible sujeta
a vigilancia epidemiolgica, Cul es la accin inmediata? (2010 - A)
A. Jornada de vacunacin
B. Barrido vacunal
C. Fortalecimiento de vacunacin
D. Bloqueo vacunal
E. Evaluacin de cobertura vacunal
1923. Un centro de salud program para el ao 2009 realizar 2 000 controles de crecimiento
y desarrollo, para 1 500 nios menores de 5 aos, utilizando 800 horas enfermera. Al
finalizar el ao atendi 200 consultantes nuevos, 300 reingresantes y 500 continuadores,
utilizando 600 horas enfermera. El porcentaje de avance de meta en atenciones fue: (2010
- A)
A. 50
B. 85
C. 25
D. 75
E. 100
1924. En la comunidad de Choropampa que tiene 5000 habitantes, se diagnosticaron 500
casos nuevos de Bartonelosis, falleciendo 50 de ellos. La tasa de incidencia de Bartonelosis
es: (2010 - A)
A. 9.0 x 100 hab.
B. 0.1 x 100 hab.
C. 11 x 100 hab.
D. 0.9 x 100 hab.
E. 10 x 100 hab.
1925. El documento de gestin que establece las lneas de autoridad, la forma sistemtica de
hacer las cosas y las actividades que tiene que desarrollar cada recurso humano es: (2010 A)
A. Cuadro de asignacin personal
B. Manual de procedimientos
C. Manual de organizacin y funciones
D. Directivas
E. Fluxograma
1926. En caso de muerte violenta. Cul es la razn fundamental para practicar la necropsia
mdico legal? (2010 - A)
A. Por imperativo de la ley
B. Porque el juez instructor los solicita
C. Porque se necesita llenar el certificado
D. Porque hay sospecha de homicidio
E. Para evitar problemas legales
359

1927. Cul de las siguientes propuestas NO es un principio del Aseguramiento Universal de

salud (AUS)? (2010 - A)
A. Igualdad
B. Equidad
C. Solidaridad
D. Universalidad
E. Integralidad
1928. Durante su ejercicio profesional, en el centro de salud se presenta un elevado nmero
de casos de diarrea acuosa, neumona, desnutricin infantil y parasitosis. De acuerdo a su
observacin Qu acciones preventivas recomendara? (2010 - A)
A. Incrementar la compra de medicamentos para el centro de salud
B. Solicitar ms personal profesional y tcnicos de salud
C. Mejorar los servicios de emergencia del establecimiento
D. Ampliar el nmero de camas del establecimiento
E. Acceso a agua potable, mejoramiento de la vivienda y nutricin.
1929. Un centro de salud realizo la evaluacin de sus servicios del ao 2009. Si tiene una
poblacin total de 12000 habitantes, 3000 personas atendidas y 5000 consultas mdicas.
Cul fue la intensidad de uso o concentracin? (2010 - A)
A. 3
B. 5
C. 4
D. 2
E. 1
1930. Segn la norma tcnica 021-MINSA, de acuerdo con la categorizacin de
establecimientos de salud, el centro de salud que cuenta con internamiento pertenece al
nivel. (2010 - B)
A. I-3
B. I-2
C. I-4
D. I-1
E. II-1
1931. Con relacin a las pruebas diagnsticas el enunciado mide la probabilidad de que un
individuo est enfermo, dado un resultado positivo corresponde a (2010 - B)
A. Valor predictivo negativo
B. Sensibilidad
C. Especificidad
D. Valor predictivo positivo
E. Prueba de oro o Gold estndar
1932.
A.
B.
C.
D.
E.
La criminalstica, es una especialidad policial que estudia: (2010 - B)

El delincuente
El delito
Los indicios de delito
La vctima
La imputabilidad
1933. El concepto Presencia habitual de una enfermedad en una poblacin determinada

corresponde a: (2010 - B)
360

A.
B.
C.
D.
E.
Epidemia
Endemia
Brote
Holoendemia
Hiperendemia
1934. Cul de las siguientes medidas epidemiolgicas sirven para medir el impacto de una
intervencin? (2010 - B)
A. Odds ratio
B. Riesgo relativo
C. Fraccin etiolgica del riesgo
D. Tasa de incidencia
E. Densidad de incidencia
1935. Cul de las siguientes alternativas constituye una estrategia sanitaria nacional (ESN)?
(2010 - B)
A. Salud escolar
B. Atencin integral de la familia
C. Atencin por etapas de la vida
D. Atencin integral al individuo
E. Salud de los pueblos indgenas
1936. De acuerdo con los niveles de prevencin de la historia natural de la enfermedad, la
creacin del Programa del Pie Diabtico, tendra aplicacin en: (2010 - B)
A. Prevencin terciara
B. Promocin de la salud
C. Proteccin especfica
D. Prevencin secundaria
E. Otras actividades de salud
1937. El objetivo general del plan operativo anual, es disminuir la morbi-mortalidad de la
poblacin infantil mediante actividades preventivo-promocionales y mejorar la calidad de
atencin en centros y puestos de salud. Se ha encontrado que el problema central es el
trato inadecuado del personal de salud. Cul es la herramienta de calidad ms til para
hallar las causas y efectos de este problema? (2010 - B)
A. Matriz de priorizacin
B. Diagrama de rbol de problemas
C. Lista de chequeo
D. Lluvia de ideas
E. Diagrama de afinidad
1938. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de
madres, la semana siguiente la obstetriz de la misma charla al mismo grupo de madres. La
enfermera ordena a una tcnica de enfermera que realice una visita domiciliaria, mientras
que el mdico manda a la misma tcnica que lo ayude en el consultorio externo. Estos
problemas a que componentes de la administracin corresponden? (2010 - B)
A.
B.
C.
D.
E.
Planificacin
Organizacin
Control
Direccin
Evaluacin
361

1939. Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar una asociacin entre polvo de una
mina y la presencia de problemas respiratorios en la poblacin. Se estudian dos poblaciones:
Una expuesta al polvo de la mina y la otra de agricultores; se hace seguimiento por un ao
y se registra la aparicin de los casos de ambas poblaciones a qu tipo de diseo
epidemiolgico corresponde el estudio? (2010 - B)
A. Cohortes
B. Casos y controles
C. Cuasi experimental
D. Longitudinal
E. Transversal
1940. Se planifica una intervencin sanitaria con la finalidad de disminuir los casos de diarrea
en la poblacin. Se inicia la recoleccin de informacin y se verifica que la poblacin tiene
1,480 habitantes, de los cuales 876 estn expuestos al consumo de agua contaminada, en
este grupo se presentaron 94 casos nuevos de diarrea. Con esta informacin usted puede
calcular: (2010 - B)
A. Riesgo atribuible
B. Tasa de prevalencia
C. Tasa de letalidad
D. Riesgo relativo
E. Tasa de incidencia
1941. En el ao 2010 en una provincia del sur del Per con una poblacin de 30 000 menores
de 5 aos y de 10 000 menores de 1 ao, ocurrieron 1 000 defunciones en menores de 5
aos siendo 400 de ellos menores de 1 ao. Cul fue la tasa de mortalidad infantil por 1
000 nacidos vivos? (2011 - A)
A. 30
B. 40
C. 48
D. 32
E. 16
1942. El Dr. Ugarte revisa los informes de las actividades asistenciales del 2010. Esta accin
dentro del proceso de administracin de su establecimiento, corresponde a: (2011 - A)
A. Planeacin
B. Organizacin
C. Control
D. Direccin
E. Coordinacin
1943. Un establecimiento de salud que brinda principalmente atencin de partos durante las
24 horas del da con especialistas, corresponde segn la Norma de categorizacin: (2011 A)
A. II-1
B. I-3
C. II-2
D. I-4
E. I-5
362

1944. Un Centro de Salud para el ao 2010 se program 20 000 consultas mdicas, al finalizar
el ao se atendieron 2 000 consultantes nuevos, 3 000 reingresos y 5 000 continuadores.
Cul fue el porcentaje de avance de la meta de atenciones? (2011 - A)
A. 50
B. 25
C. 40
D. 65
E. 30
1945.
A.
B.
C.
D.
E.
No es un principio de biotica: (2011 - A)

Confidencialidad
Justicia
Beneficencia
No maleficencia
Autonoma
1946. En una Asociacin Comunal Local de Administracin en salud (ACLAS) se ha logrado

captar financiamiento para equipamiento, pero no hay acuerdo para la compra. El gerente
solicita un ecgrafo, el presidente una incubadora y los trabajadores un equipo de rayos X.
Para determinar cul adquisicin: qu sera lo ms adecuado? (2011 - A)
A. Realizar una votacin entre todos los integrantes del ACLAS
B. Ejecutar un seminario taller para evaluacin
C. El Jefe de la red de salud debe decidir
D. La junta directiva del ACLAS decide en asamblea
E. Revisar el Plan local de salud
1947. Se compara la presin arterial diastlica (PAD) de una muestra de sujetos, antes y
despus de un tratamiento antihipertensivo. Se observa un descenso medio de 20 mmHg,
con una desviacin estndar de 5 mmHg. El grado de significacin estadstica es de 0,10
(p=0,10). Cul de las siguientes afirmaciones es correcta? (2011 - A)
A. Slo un 10% de los sujetos ha presentado un descenso de PAD de ms de 20 mmHg
B. Slo un 10% de los sujetos ha presentado un descenso de PAD de ms de 25 mmHg
C. Existe un verdadero descenso de PAD, ya que es estadsticamente significativo
D. No hay suficiente evidencia para afirmar que hay descenso de PAD
E. El descenso observado no es debido al azar.
1948. En un establecimiento de salud se necesita analizar un problema de salud de la
comunidad en la que se identifican posibles causas. Cul es la herramienta que se utiliza en
el anlisis del problema? (2011 - A)
A. Diagrama de Gantt
B. Campo de fuerzas
C. Espina de Ishikawa
D. Lluvia de ideas
E. Diagrama de afinidad
1949. En un estudio de cohorte, donde se analiza la relacin entre pacientes con diabetes
mellitus y pacientes que hacen insuficiencia renal crnica, A qu grupo corresponden los
pacientes con diabetes mellitus? (2011 - A)
A. No expuestos
B. Casos
C. Controles
D. Testigos
363

E. Expuestos
1950. Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el primero
que llega al centro de Salud y es diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don Ramn
fue el primer infectado: (2012 - A)
A. ndice (Gustavo) y Primario (Don Ramn)
B. ndice (Don Ramn) y Primario (Gustavo)
C. ndice (Gustavo)
D. Primario (Don Ramn)
1951. Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atencin, en el anlisis FODA
tenemos: (2012 - A)
A. Debilidad ms amenaza
B. Solo amenaza
C. Solo debilidad
D. Oportunidad ms amenaza
E. debilidad ms oportunidad
1952. Centro de Salud con mdico general, pediatra, gineclogo, laboratorio, patologa A qu
nivel de atencin pertenece? (2012 - A)
A. I-4
B. I-3
C. I-2
D. II-1
E. II-2
1953. Paciente con sarcoma con metstasis pulmonar, recibe slo morfina y oxigeno Qu
trmino corresponde? (2012 - A)
A. Ortotanasia
B. Distanasia
C. Eutanasia pasiva
D. Eutanasia activa
E. Heterotanasia
1954.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el muestreo para atencin de calidad? (2012 - A)

Aleatorio sin restitucin
Aleatorio sistemtico
Muestreo estratificado
Muestreo por conglomerados
Muestreo no probabilstico
1955. La deteccin de la proporcin de obesos en una fecha determinada (18-11-2012) es:

(2012 - A)
A. Prevalencia
B. Incidencia
C. Incidencia acumulada
D. Riesgo atribuible
E. Riesgo relativo
1956. En caso de intento de suicidio y solicitud de retiro voluntario Cul es la decisin ms
adecuada? (2012 - B)
A. Avisar al director del hospital
364

B.
C.
D.
E.
1957.
A.
B.
C.
D.
E.
Avisar al ministerio Pblico

Avisar a control interno
Avisar a la comisara de la jurisdiccin
Avisar al jefe de seguridad
Cmo se evala el rendimiento de los mdicos por hora? (2012 - B)
Rendimiento
Eficiencia
Eficacia
Efectividad
Resultados
1958. Un Centro de Salud tiene una poblacin de 28 000 personas. Si atiende al 50% de estas
con una concentracin de 2 y cada mdico atiende 4 000 pacientes al ao Cuntos mdicos
se necesitara? (2012 - B)
A. 3
B. 5
C. 7
D. 9
E. 11
1959.
A.
B.
C.
D.
E.
No es un principio de biotica: (2012 - B)

Solidaridad
Beneficencia
No maleficencia
Justicia
Autonoma
1960.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la escala de medida del APGAR? (2012 - B)

Nominales
Ordinales
Discretas
Continuas
Razn
1961. Qu tipo de accin es la coordinacin con serenazgo para la seguridad del local a la
salida de los pacientes? (2012 - B)
A. Direccin
B. Organizacin
C. Planificacin
D. Vigilancia
E. Control
1962.
A.
B.
C.
D.
E.
Estudio para evaluar incidencias: (2012 - B)

Cohortes
Casos y control
Experimental
Prospectivo
Retrospectivo
1963. Cul es el estudio para determinar en una cohorte los resultados preliminares? (2012 B)
365

A.
B.
C.
D.
E.
Casos y control anidado

Ecolgica
Cohortes
Experimental
Transversal
1964. Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional, en el cual no puede

ser tratado por lo cual debe ser referido a: (2012 - B)
A. Nivel I-4
B. Nivel III-2
C. Nivel III-1
D. Nivel II-1
E. Nivel II-1
1965. Las madres de una localidad le piden que hable sobre anticonceptivos a un grupo de 20
adolescentes Qu tipo de charla sera? (2012 - B)
A. Charla educacional
B. Charla de seguridad
C. Charla de prevencin de riesgos
D. Charla motivacional
E. Charla vivencial
1966.
A.
B.
C.
D.
E.
Pasos del MAIS: (2012 - B)

Diagnstico planificacin ejecucin evaluacin
Planificacin ejecucin evaluacin
Diagnstico planificacin evaluacin
Diagnstico planificacin ejecucin
Diagnstico organizacin- control
1967. Cul es el indicador de respuesta social en el anlisis de situacin de salud ASIS? (2013
- A)
A. Necesidades bsicas insatisfechas
B. Tasa de migracin interna
C. ndice de desarrollo humano
D. Gasto presupuestado del sector publico
E. Producto bruto interno per cpita
1968. Joven de 20 aos, tratado por TBC pulmonar en un centro de salud. Evaluacin social del
caso: procede de San Cosme (la victoria). Segundo hijo de padres separados. Vive solo.
Consume alcohol y drogas. Tiene comportamiento violento. Qu determinante social
intermediario identifica? (2013 - A)
A. Educacin
B. Conducta
C. Ocupacin
D. Ingreso
E. Genero
1969. Un investigador desea introducir un nuevo anlisis para el diagnstico de enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, obteniendo una proporcin de resultados positivos de 85 %.
Qu tipo de prueba uso? (2013 - A)
A. VPP
B. Sensibilidad
366

C. Especificidad
D. Riesgo relativo
E. VPN
1970. Durante la apendicectoma de un paciente con HIV positivo, el cirujano sufre herida
punzocortante en la mano por puncin accidental con la aguja de sutura. Cul es la
conducta inmediata despus de esta exposicin? (2013 - A)
A. Lavar con abundante agua y jabn de yodopovidona
B. Aplicar alcohol al 70% durante 2 o 3 minutos
C. Favorece el sangrado de la herida
D. Hemostasia congestiva durante 5 minutos
E. Aplicar alcohol yodado
1971. Paciente menor de edad politraumatizado, con abdomen agudo quirrgico y que
requiere una laparotoma de emergencia. Al no contar con familiares que autoricen la
intervencin quirrgica, cul es la conducta a seguir? (2013 - A)
A. Comunicar al juez de turno
B. Comunicar al fiscal de turno
C. Operar sin consentimiento
D. Postergar la operacin
E. Derivar al paciente a otro hospital
1972. En un centro de salud se aplica por primera vez la encuesta SERVQUAL para evaluar la
satisfaccin del usuario de consulta externa. Segn la Gua de Evaluacin de Satisfaccin del
Ministerio d Salud. Cul es el porcentaje mnimo de satisfaccin considerado como
aceptable? (2013 - A)
A. 50
B. 30
C. 40
D. 60
E. 80
1973. En una clnica, los costos fijos por consulta son muy altos. Cul de las siguientes
medidas es la ms eficaz para reducir los costos fijos?
A. Incrementar el nmero de consultas
B. Incrementar el precio de la consulta
C. Disminuir el sueldo de los mdicos
D. Implementar un programa de reduccin de uso de energa
E. Disminuir el nmero de mdicos
1974. En el Per se confirma un caso de Poliomielitis en un pre escolar de 5 aos que no
cumpli con esquema nacional de vacunacin. Cul es el diagnstico epidemiolgico?
(2013 - A)
A. Brote
B. Epidemia
C. Emergencia
D. Endemia
E. Pandemia
1975. Durante el brote de dengue en el cono norte de Lima del ao 2005, la Direccin de Salud
junto con los alcaldes de 03 distritos, representantes de otros sectores y la sociedad civil
367

conformaron "La Mesa Multisectorial de Lucha contra el Dengue". Qu funcin esencial de

la salud pblica se cumple con esta accin? (2013 - A)
A. Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin
B. Regulacin y fiscalizacin en salud pblica
C. Participacin social y empoderamiento de los ciudadanos en salud
D. Evaluacin y promocin de acceso equitativo de la poblacin a los servicios de salud
E. Garanta de calidad de los servicios de salud individual y colectiva
1976. Un mdico serumista quiere encontrar evidencias si debe usar o no corticoides en los
casos de Laringotraquetis. Ley un artculo que sintetiza 8 ensayos clnicos y encuentra que
el efecto global que incluye a todos los pacientes de los estudios seleccionados es RR: 0.27
(IC 95%: 0.18-0.42). Qu tipo de estudio utiliz? (2013 - A)
A. Revisin narrativa
B. Revisin sistmica
C. Ensayo clnico
D. Meta-anlisis
E. Cohortes
1977. Mdico serumista que tiene asignada una poblacin en el establecimiento de salud de
primer nivel donde trabaja y no hay epidemilogo Cmo calcula el riesgo de contraer una
determinada enfermedad en dicha poblacin? (2013 - B)
A. Visitar domiciliarias a enfermos para obtener informacin sobre antecedentes
familiares
B. Proporcin de personas no vacunadas para esa enfermedad respecto a la poblacin
C. Prueba de laboratorio al 100% de la poblacin para determinar riesgo de enfermar
D. Proyeccin o estimacin respecto al nmero de casos presentados
E. Proporcin de casos nuevos y la poblacin no afectada
1978. La relacin entre los efectos a resultados de un programa y los costos correspondientes.
A qu tipo de indicador de servicios corresponde? (2013 - B)
A. Rendimiento
B. Eficiencia
C. Cobertura
D. Eficacia
E. Efectividad
1979. Familia integrada por madre, padre y 2 hijos con la siguiente situacin: ambos padres
trabajan como empleados pblicos, el hijo mayor de 27 aos viven en casa y se casa el
prximo ao y la segunda de 14 aos estudiante escolar. Segn el Modelo de Atencin
Integral basado en familia y comunidad (MAIS-BCF), En qu etapa del ciclo vital familiar se
encuentra? (2013 - B)
A. Formacin
B. Dispersin
C. Contraccin
D. Adaptacin
E. Expansin
1980. En el ao 2002 se registraron un total de 2000 defunciones en una localidad industrial.
Del total de causas: 300 fueron por cncer de pulmn. La poblacin censada fue 20000
habitantes. Ese ao se aplic una encuesta notificndose 1000 fumadores. Cul es la tasa
especfica de mortalidad por cncer de pulmn? (2013 - B)
A. 300
368

B.
C.
D.
E.
15
50
150
500
1981. Los trabajadores de un Hospital exigen al Director dejar sin efecto la instalacin del
nuevo sistema de control de asistencia a travs de huello digital. El Director decide reunirse
con todos los gremios y sindicatos de trabajadores concluyendo que solo los mdicos
utilizarn el sistema tradicional (Fotocheck) lo que provoc una huelga general indefinida.
Qu error administrativo cometi el Director? (2013 - B)
A. Dignidad
B. Abuso de autoridad
C. Incoordinacin
D. Negociacin sesgada
E. Cooptacin
1982. De las caractersticas sealadas, identifique la que no corresponde a un estudio de
cohortes: (2013 - B)
A. Coste elevado debido al tamao muestral que necesita
B. Duracin en el tiempo prolongada
C. Reproducibilidad elevada
D. No sirve para investigar enfermedades raras
E. Fluctuaciones en la composicin de los grupos participantes
1983. Est usted leyendo un artculo en el que un investigador ha encontrado la existencia de
una correlacin entre el consumo anual por habitante de etanol y la tasa de mortalidad por
tumores cerebrales a partir de los datos estadsticos de 35 pases. Seale la falsa sobre este
estudio: (2013 - B)
A. Utiliza datos secundarios
B. La informacin de este estudio le sirve para evaluar la relacin causal entre etanol y
tumores cerebrales
C. La informacin de este estudio sirve para generar nuevas hiptesis etiolgicas
D. Son estudios de bajo coste
E. La unidad de estudio no es el individuo
1984. Ginecoobstetra de guardia, se niega a realizar aspiracin endouterina (AMEU) a una
paciente con aborto inevitable de 8 semanas, porque segn sus creencias religiosas no est
de acuerdo. Comunica de este caso a sus superiores. En tica esta conducta corresponde a:
(2013 - B)
A. Negligencia mdica
B. Impericia mdica
C. Objecin de conciencia
D. Inobservancia del manejo
E. Abandono de paciente
1985. Un mdico serumista al llegar a su establecimiento de salud se le indica que debe
elaborar el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) distrital y empieza buscando indicadores
socioeconmicos. Cul delos siguientes es un indicador de desarrollo? (2013 - B)
A. Morbilidad general
B. Distribucin segn edad y sexo
C. ndice de carencia
D. Densidad poblacional
369

E. Fecundidad
1986. La declaracin de Alma Ata en la que se expresa la necesidad de un compromiso
nacional e internacional por la atencin primaria de la salud, se suscribi en el ao (2011 B)
A. 1973
B. 1980
C. 1968
D. 1978
E. 1986
1987. En una comunidad donde la poblacin hasta 14 aos es de 12 000, la poblacin de 1564 aos es de 28 000 y la de 65 a ms es de 2 000. Cul es la relacin de dependencia?
(2011 - B)
A. 7%
B. 42%
C. 50%
D. 20%
E. 25%
1988. Un mdico atiendo en la consulta a dos hermanos y su padre: de 17 aos varn, 29 aos
mujer y 59 aos respectivamente. La etapa de vida que le corresponde a cada uno de ellos
es: (2011 - B)
A. Adulto, adulta, adulto
B. Adolescente, adulta, adulto mayor
C. Adolescente, de la joven, adulto
D. Adulto, adulta, adulto mayor
E. Adolescente, de la joven, y adulto mayor
1989. En un centro de salud en el ao 2010 se efectu una campaa de vacunacin contra la
poliomielitis a 2000 nios menores de 1 ao. De stos 1600 adquirieron inmunidad, 200 no
completaron las dosis necesarias y los 200 restantes migraron de la jurisdiccin. Cul fue el
porcentaje de eficacia de la campaa? (2011 - B)
A. 10
B. 100
C. 80
D. 90
E. 20
1990. Las redes de salud, se conforman principalmente en base a establecimientos de salud
y (2011 - B)
A. demarcacin territorial
B. mbito distrital
C. corredores sociales
D. Epidemiologa
E. condicin econmica
1991. En los lineamientos del MINSA para la salud mental se enfatizan las actividades de
promocin y prevencin con participacin de la comunidad. Qu impacto social se busca
contrarrestar con estas actividades? (2011 - B)
A. Bulling
B. Escasa identidad
370

C. Exclusin social
D. Hbitos negativos
E. Desgobierno
1992. El riesgo relativo (RR) y el cociente de posibilidades (OR) son medidas estadsticas de uso
epidemiolgico que determinan: (2011 - B)
A. Riesgo absoluto del grupo expuesto
B. Magnitud del impacto en el grupo expuesto
C. Riesgo absoluto del grupo no expuesto
D. Magnitud del riesgo entre expuestos y no expuestos
E. Magnitud del impacto poblacional
1993. Adolescente de 15 aos con diagnstico de leucemia en fase terminal. Los onclogos le
ofrecen como tratamiento trasplante de mdula sea y quimioterapia con UCI. La paciente
no acepta y decide retirarse a su domicilio y permanecer en compaa de sus familiares.
Cul es el principio tico que est siendo utilizado? (2011 - B)
A. Beneficencia
B. Autonoma
C. No maleficencia
D. Distanasia
E. Justicia
1994. Un mdico se encuentra realizando SERUMS en Cieneguilla y desea realizar una
actividad de promocin en salud. Su equipo de salud le enva el siguiente listado de
actividades. Considerando el concepto de promocin. Cul es la actividad que debe elegir?
(2011 - B)
A. Consejera grupal de adolescentes sobre la transmisin del VIH
B. Charla a la comunidad en nutricin saludable
C. Campaa de vacunacin en menores de 5 aos
D. Bsqueda en la comunidad de sintomticos respiratorios
E. Control vectorial para disminuir casos de enfermedades metaxnicas
371

372

CIENCIAS BASICAS
373

374

1995.
A.
B.
C.
D.
E.
Con respecto a los siguientes patgenos marcar el enunciado correcto: (2003 - A)

Neumococo es sensible a norfloxacina
Enterococo compromete el 30% de infecciones nosocomiales
Cndida es muy importante en diabticos y nutricin parenteral
Acinetobacter es predominantemente hospitalario
Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a meticilina
1996.
A.
B.
C.
D.
E.
El antdoto correcto para intoxicacin por: (2003 - A)

Carbamatos es la pralidoxima
Etanol es el etilenglicol
Paracetamol es la N-acetilcisteina
Benzodiacepinas es el naloxone
Talio es la atropina
1997. La liberacin masiva de antgenos a partir del Treponema pocas horas despus del
tratamiento con penicilina se denomina reaccin de: (2003 - B)
A. Weinberg
B. Takata
C. Nonne - Apelt
D. Jarish-Herxheimer
E. Middle Brook-Dubos
1998. Un nio es llevado a la emergencia con cuadro clnico de intoxicacin por
rganofosforados, se debe administrar como antdoto: (2003 - B)
A. Dimercaprol
B. N-acetilcisteina
C. Naloxona
D. Flumazenl
E. Sulfato de atropina
1999.
A.
B.
C.
D.
E.
En relacin con los edemas cul es INCORRECTA? (2003 - B)

Se aprecia cuando se han acumulado ms de 5 litres en el espacio intersticial
Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardiaca derecha
Se intensifica a lo largo del da y disminuye tras el descanso nocturno
Su localizacin depende sobretodo de la ley de la gravedad
En pacientes encamados se localiza preferentemente en el rea sacra
2000.
A.
B.
C.
D.
E.
El msculo oponente del pulgar est inervado por el nervio: (2004 - A)

Cutneo
Radial
Cubital
Humeral
Mediano
2001.
A.
B.
C.
D.
E.
El Pie equino puede ser resultado de una lesin del nervio: (2004 - B)
Femoral
Tibial posterior
Tibial anterior
Crural
Pudendo
375

2002. Paciente varn de 36 aos, sufre un accidente de trnsito. Presenta hematocrito de 20%,
en shock hipovolemico Que fluido debe administrarse?: (2004 - B)
A. Coloides
B. Cristaloides
C. Sangre total
D. Paquete globular
E. Plasma fresco
2003. Paciente de 5 aos, ingresa a Emergencia con antecedente de ingesta de sustancia
desconocida. Presenta diarrea, vmitos, bradicardia, miosis, fasciculaciones musculares,
sialorrea. El sndrome txico ms probable es: (2004 - B)
A. Colinrgico
B. Anticolinrgico
C. Simpaticomimtico
D. Extrapiramidal
E. Narctico
2004.
A.
B.
C.
D.
E.
Frmaco que se emplea para reducir la uricemia es: (2004 - B)

Indometacina
Colchicina
Furosemida
Allopurinol
Pirazolona
2005.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
En la reaccin asmtica aguda intervienen los siguientes mediadores, EXCEPTO: (2004 -
2006.
A.
B.
C.
D.
E.
El lavado gstrico est contraindicado despus de la ingestin de: (2005 - A)

Aspirina
Diazepam
Barbitricos
Vitaminas
Alcali
Leucotrienos
xido ntrico
Neuropptidos
Histamina
Prostaglandina E2
2007. En un paciente de 32 aos con frecuencia cardiaca 50 por minuto, miosis, sudoracin y
peristalsis intestinal aumentada, el diagnstico ms probable es: (2005 - A)
A. Botulismo
B. Intoxicacin por mercurio
C. Intoxicacin por cocana
D. Intoxicacin por rgano fosforado
E. Intoxicacin por arsnico
2008.
A.
B.
C.
D.
El uso de eritromicina puede producir: (2005 - A)

Bloqueo AV completo
Alargamiento de Q-T en el ECG
Bradicardia sinusal
Aparicin de ondas delta en el ECG
376

E. Presencia de P-R alargado

2009.
A.
B.
C.
D.
E.
El manejo en la intoxicacin por hidrocarburos es: (2005 - B)

Ventilacin mecnica
Induccin de tmesis
Observacin clnica por 12 horas
Administracin de aceite mineral
Administracin de antibiticos
2010. Qu nervio se afecta en una fractura que compromete al canal de torsin del humero?
(2005 - B)
A. Mediano
B. Circunflejo
C. Cutneo
D. Radial
E. Cubital
2011.
A.
B.
C.
D.
E.
En la lesin de canal epitrocelo clecraneano se afecta el nervio: (2005 - B)

Cubital
Radial
Mediano
Cutneo
Olecraneano
2012. Mujer de 20 aos, ingresa a emergencia por referir que luego de discusin familiar,
ingiere un producto para matar roedores a base de hidroxicurnarina. Cul es la terapia
especifica? (2006 - A)
A. Administracin de factor VIII
B. Lavado gstrico
C. Administracin de plasma fresco o crioprecipitado
D. Administracin de fitomenadona
E. Administracin de atropina
2013. Varn de 25 aos de edad que trabaja en limpieza y mantenimiento de pozos spticos,
durante su labor presenta sbitamente irritacin de mucosas, cianosis, disnea y depresin
del nivel de conciencia. La presuncin diagnostica es intoxicacin por: (2006 - A)
A. Monxido de carbono
B. Acido sulfhdrico
C. Cianuro
D. Arsnico
E. Vapores nitrosos
2014. Nio de 3 aos es llevado a emergencia con antecedentes de ingesta de sustancia
desconocida. Al examen: T 36C, FC 80 por minuto; FR 24 por minuto. Despierto, miosis,
sialorrea, fasciculaciones, roncantes pulmonares bilaterales. La conducta apropiada es
administrar por via EV: (2006 - A)
A. Naloxona
B. Fisosligmina
C. Antihistaminico
D. Atropina
E. Flumazenil
377

2015. Paciente de 28 aos, consulta por dificultad para extender la mueca y los dedos de la
mano derecha. Refiere que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse y se
qued dormido apoyado sobre una mesa. Diga usted cul es el nervio comprometido (2006
- A)
A. Radial
B. Cubital
C. Msculo cutneo
D. Mediano
E. Circunflejo
2016. Cul es el origen embriolgico de la parte proximal de la vagina? (2006 - A)
A. Los conductos de Muller
B. Los conductos de Wolf
C. El seno urogenital
D. Los proneiros
E. Los mesonefros
2017. Nio con neumona estafiloccica resistente a meticilina. Cul es el antibitico de
eleccin? (2007 - A)
A. Ceftriaxona
B. Dicloxacilina
C. Lincomicina
D. Teicoplanina
E. Azitromicina
2018. En caso de intoxicacin aguda por acetaminofn, adems de las medidas de urgencia,
se indica para evitar la toxicidad heptica: (2007 - A)
A. Carn vegetal activado
B. N-acetilcistena
C. Naloxona
D. Dimercaprol
E. Azul de metileno
2019. Paciente de 12 aos de edad, presenta vmito, diarrea, sialorrea, miosis,
broncoespasmo, fasciculaciones musculares y convulsiones. Cul es el diagnstico
A. Intoxicacin por organofosforados
B. Meningitis bacteriana
C. Gastroenteritis con deshidratacin severa
D. Intoxicacin por salicilatos
E. Epilepsia
2020. Paciente de 40 aos de edad, con TEC severo, en coma e hiperventilacin, lo cual indica
un proceso de hipertensin endocraneana. Para realizar el seguimiento del caso, usted
necesita conocer la PaCO2. Cul es el valor normal en mmHg? (2007 - A)
A. 50
B. 45
C. 40
D. 35
E. 55
378

2021. Un nio de 8 aos es llevado a emergencia con sialorrea, tos productiva, miosis,
fasciculaciones y sudoracin profusa. La mama refiere que ingiri un producto que
desconoce. Cul es la sustancia ms probable que ocasiono dicha reaccin? (2008 - A)
A. Paracetamol
B. Hioscina
C. Benzodiazepina
D. rganofosforado
E. Fenotiacina
2022. Varn de 23 aos con antecedente de depresin que acude a emergencia por ingesta
de sustancia desconocida. Examen fsico: Miosis, fasciculaciones y sialorrea. Cul de las
siguientes medidas de tratamiento es la ms indicada? (2008 - A)
A. Hemodilisis
B. Forzar la diuresis
C. Bao inmediato
D. Administrar alcohol
E. Atropinizacin
2023. Durante el periodo embrionario, el desarrollo humano se divide en tres fases esenciales
que se relacionan en cierto grado. Cul es la primera fase? (2008 - A)
A. Formacin de tejidos y rganos
B. Morfognesis
C. Diferenciacin
D. Replicacin celular
E. Maduracin de procesos fisiolgicos
2024. Cul de los siguientes efectos secundarios se observe frecuentemente por uso
prolongado de la fenitona? (2008 - A)
A. Hipercarotinemia
B. Anemia microctica
C. Hipoglicemia severa
D. Hiponatremia frecuente
E. Hipertrofia gingival
2025.
A. 32
B. 28
C. 36
D. 25
E. 20
2025.
A.
B.
C.
D.
E.
En qu semana de gestacin se produce el descenso testicular?
Cules son las articulaciones que tienen movimientos poliaxiales? (2008 - B)

Trocoides
Condleas
Esfricas
Trocleares
Planas
2026. La mayor cantidad de aire que puede espirarse despus de un esfuerzo inspiratorio
mximo se llama: (2008 - B)
A. Capacidad pulmonar total
B. Capacidad residual total
379

C. Capacidad vital
D. Volumen de reserva espiratorio
E. Capacidad inspiratoria
2027. Paciente de 14 aos de edad acude al consultorio por presentar albuminuria masiva.
Teniendo en cuenta la histologa del glomrulo. Qu estructura se encuentra daada?
(2008 - B)
A. Arteriola eferente
B. Macula densa
C. Clulas mesangiales
D. Podocitos
E. Lmina basal
2028. En paciente de edad avanzada con trombosis completa del tronco celiaco. Cul de los
siguientes rganos mantiene su irrigacin? (2008 - B)
A. Vescula biliar
B. Hgado
C. Bazo
D. Intestino
E. Estmago
2029. En qu organos se presentan infartos blancos o anmicos, debido a una oclusin
arterial? (2009 - A)
A. Bazo
B. Plmon
C. Ovario
D. Intestino grueso
E. Intestino delgado
2030. Nio de 6 aos de edad, acude por nuseas y vmitos de dos das de evolucin. Presenta
fiebre y rinorrea por lo cual recibi antipirticos, descongestionante nasal y vitamina C.
Posteriormente cursa con ictericia, bilirrubinas y transaminasas muy elevadas. Usted podra
sospechar intoxicacin por: (2009 - A)
A. Clorfenamina
B. Vitamina C
C. Salicilatos
D. Acetaminofn
E. Loratadina
2031. En el desarrollo del embrin, el primer indicio de la formacin del corazn es la aparicin
de dos bandas endoteliales llamadas cordones angioblsticos. Esto ocurre durante la: (2009
- A)
A. Tercera semana
B. Sexta semana
C. Segunda semana
D. Cuarta semana
E. 48 a 72 horas despus de la fecundacin
2032. Varn de 9 aos de edad, que vive en un centro minero. Presenta encefalopata
precedida por alteraciones de la conducta y dolor abdominal tipo clico. Se puede
diagnosticar intoxicacin por: (2009 B)
A. Magnesio
380

B.
C.
D.
E.
Plomo
Mercurio
Arsnico
Litio
2033.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el origen embriolgico de la corteza suprarrenal? (2009 B)

Ectodermo
Endodermo
Mesoendodermo
Neuroblasto
Clulas pluripotenciales
2034.
A.
B.
C.
D.
E.
No es caracterstica de los linfocitos: (2009 B)

Poseen ligando para VIH
Sufren diferenciacin en el timo
Participan en la inmunidad mediada por clulas
Tienen vida media prolongada
Participan en la produccin de anticuerpos circulares
2035.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes funciones NO se relaciona con las clulas de Sertoli? (2010 - A)
Conservan la espermatognesis
Producen factor estimulante de los conductos de Muller
Sostienen la barrera hemato-testicular
Producen inhibina
Aromatizan la testosterona
2036.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes alternativas corresponde al metabolismo del fierro? (2010 - A)

El cido ascrbico inhibe la absorcin intestinal.
Los fitatos favorecen su absorcin
El valor de ferritina representa el depsito
Se deposita como transferrina
El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal.
2037. Cul es el elemento que unido a la fraccin C de la troponina inicia la contraccin

muscular? (2010 - A)
A. Hialuronidasa
B. Ion fosfato
C. Protena transportadora
D. Ion calcio
E. Ion sodio
2038.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes sustancias inhibe la motilidad intestinal? (2010 - A)

Noradrenalina
Insulina
Motilina
Colecistocinina
Serotonina
2039.
A.
B.
C.
Cul es el tipo de epitelio que presenta la trquea? (2010 - A)

Estratificado cuboidal
Estratificado cilndrico
Escamoso
381

D. Cilndrico simple
E. Pseudoestratificado cilndrico ciliado
2040. Desde el punto de vista embriolgico En qu semana del desarrollo fetal aparecen los
esbozos de las extremidades superiores e inferiores? (2010 - A)
A. Cuarta
B. Tercera
C. Sptima
D. Decima
E. Novena
2041.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu tipo de receptores celulares interactan con la hormona luteinizante? (2010 - A)

Canales inicos
Intranucleares
Acoplados a protena G
Intramembrana nuclear
Proteinquinasa
2042. Cul es el flujo sanguneo renal por minuto, que llega a ambos riones, en un varn de
70kilos? (2010 - A)
A. 1500 ml/min
B. 660 ml/min
C. 1100 ml/min
D. 800 ml/min
E. 500 ml/min
2043.
B)
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el efecto adverso ms frecuente en la administracin de clindamicina? (2010 -
2044.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es la base nitrogenada que NO interviene en la sntesis del ADN? (2010 - B)

Timina
Guaninarq
Citocina
Adenina
Uracilo
Colitis pseudomembranosa
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Anemia aplsica
Artropata
2045. Respecto a la fisiologa intestinal, con la secrecin de iones bicarbonato en el ileon y el

intestino grueso se produce la absorcin simultnea de iones (2010 - B)
A. Cloro
B. Sodio
C. Calcio
D. Potasio
E. Fosfato
2046. Cul de los siguientes parsitos, es hematfago? (2010 - B)
A. Enterobius vermicularis
B. Ascaris lumbricoides
382

C. Giardia lamblia
D. Stronyloides stercoralis
E. Trichocephalos dispar
2047.
A.
B.
C.
D.
E.
El disturbio electroltico que se presenta en desnutricin crnica es (2010 - B)

Hiperkalemia con alteracin de la repolarizacin ventricular
Hipernatremia por alteracin de bomba Na-K-ATPasa
Hipercalcemia con alteracin de la repolarizacin ventricular
Hiponatremia con sodio corporal total aumentado
Hiperkalemia con hipernatremia
2048. Varn de 7 aos, 15 das despus de cumplir tratamiento por faringoamigdalitis

estreptoccica presenta nuseas, vmitos, clicos abdominales e ictericia. Cul de los
siguientes frmacos se asocia a estos efectos adversos? (2010 - B)
A. Clindamicina fosfato
B. Cefradina
C. Vancomicina
D. Ampicilina
E. Eritromicina estolato
2049. Cul es la hormona que estimula la secrecin de testosterona por las clulas de Leydig?
(2010 - B)
A. Tiroxina
B. Foliculoestimulante
C. Estrgeno
D. Somatostatina
E. Luteinizante
2050. El reflejo de eyeccin presente durante el amamantamiento es mediado por la
hormona: (2010 - B)
A. Oxitocina
B. Prolactina
C. Estrgeno progesterona
D. Progesterona
E. Triyodotironina
2051. Paciente con anemia macroctica crnica, cuya biopsia gstrica muestra gastritis crnica
atrfica. La causa probable de la anemia se debe a una disminucin del nmero de clulas
(2010 - B)
A. Enterocitos
B. Principales
C. Argentafines
D. Cimgenas
E. Parietales
2052. Cul es la hormona producida por las clulas alfa de los islotes de Langerhans del
pncreas? (2010 - B)
A. Somatostatina
B. Insulina
C. Gastrina
D. Glucagn
E. Polipptido pancretico
383

2053. Se indica el lavado gstrico, cuando el paciente ha ingerido recientemente (2010 - B)

A. Hipoclorito de sodio
B. Kerosene
C. Organofosforados
D. cido muritico
E. Permanganato de potasio
2054. Varn de 52 aos con excresis de tumor de la regin pstero superior del cuello que se
extiende hasta el msculo esternocleidomastoideo. En el post operatorio el paciente no
puede elevar el hombro derecho ni rotar la cabeza hacia la izquierda Cul es el nervio
lesionado? (2011 - A)
A. Mandibular
B. Crvicofacial
C. Aurculotemporal
D. Trigmino
E. Espinal accesorio
2055. Varn de 16 aos que ingresa a emergencia por intento de suicidio. Recibe el
tratamiento adecuado y posteriormente en el paciente se observa fasciculaciones,
sequedad de lengua y mucosas, midriasis y taquicardia. A qu tipo de efecto farmacolgico
corresponde el cuadro clnico? (2011 - A)
A. Agonista colinrgico
B. Bloqueador colinrgico
C. Bloqueador adrenrgico
D. Simpaticolitico
E. Parasimpticomimetico
2056. Cul es el nombre de la alteracin, cuando todo o parte de un cromosoma se une a
otro? (2011 - A)
A. Inversin
B. Duplicacin
C. Replicacin
D. Translocacin
E. Delecin
2057.
A.
B.
C.
D.
E.
El 95% de los errores innatos del metabolismo son heredados en forma: (2011 - A)
Autosmica dominante
Ligada al cromosoma X
Autosmica recesiva
Ligada al cromosoma Y
Asociado a cromosoma frgil
2058. Mujer de 30 aos natural de Arequipa acude por sensacin de llenura y dolor
retroestemal con regurgitacin de alimentos. Rx de esfago contrastada: acalasia. Cul es
el neurotransmisor que presenta una deficiente liberacin? (2011 - A)
A. Acetilcolina
B. Somatostatina
C. Pptido intestinal vasoactivo
D. Sustancia P
E. Serotonina
2059. Qu va tiene menor biodisponibilidad? : (2012 - A)
384

A.
B.
C.
D.
E.
Oral
Intramuscular
Subcutnea
Intradrmica
Endovenosa
2060. Lesin de cargas negativas de la membrana basal y ampliacin de los poros de los
podocitos Qu se espera encontrar? (2012 - A)
A. Proteinuria masiva
B. Microalbuminuria
C. Hematuria
D. Macroalbuminuria
E. Piuria
2061. En cul de los siguientes rganos se encuentra clulas epiteliales estratificadas no
queratinizadas? (2012 - A)
A. Estmago
B. Ileon
C. Esfago
D. Colon
E. e.Duodeno
2062.
A.
B.
C.
D.
E.
Por dnde pasa el impulso al ventrculo? : (2012 - A)

Has de Bachman
Has de Wenckebach
Has de Thorel
Has de Hiss
Fibras de Purkinje
2063.
A.
B.
C.
D.
E.
Qu tipo de articulacin es la de rodilla? (2012 - B)

Anfiartrosis
Sinartrosis
Diartrosis
Enartrosis
Trocleartrosis
2064.
A.
B.
C.
D.
E.
Cul es el efecto adverso ms frecuente de la tetraciclina? (2012 - B)

Hepatitis
Gastritis
Diarrea
Rush
Vrtigo
2065.
A.
B.
C.
D.
E.
En caso de shock Qu fluido se debe indicar? (2012 - B)

Albmina
Coloides
ClNa 20%
CLNa 9 %O
CLNa 3%
2066. Cul es el lugar de accin de los diurticos de asa? (2012 - B)

385

A.
B.
C.
D.
E.
2067.
A.
B.
C.
D.
E.
Tbulo contorneado proximal

Tbulo contorneado distal
Asa de Henle gruesa ascendente
Tbulo colector
Asa de Henle delgada
El medicamento cuya accin es estabilizar los mastocitos es: (2012 - B)
Omalizumab
Montelukast
Teofilina
Cromoglicato sdico
2068. Mujer joven es llevada a Emergencia presentando sialorrea, nuseas y vmitos. En el

examen fsico se encuentra miosis y fasciculaciones. Cul es el diagnstico ms probable?
(2012 - B)
A. Hiperreactividad bronquial
B. Intoxicacin alcohlica
C. Intoxicacin por carbamatos
D. Edema agudo pulmonar
E. Neurosis conversiva
2069.
A.
B.
C.
D.
E.
Cmo se denominan los macrfagos que recubren los sinusoides hepticos? (2013 - A)
Merkel
Kupffer
Lieberkhun
Ito
Panetti
2070. Mujer de 35 aos, nativa de costa, se desplaza a una altura de 3800 metros sobre el nivel
del mar. Cul de los siguientes mecanismos aumenta inmediatamente para su
aclimatacin? (2013 - A)
A. Produccin de eritrocitos
B. Capacidad de difusin pulmonar
C. Capacidad tisular
D. Uso celular de oxgeno
E. Ventilacin pulmonar
2071. Cul es el mecanismo de accin del diurtico usado como preventivo del mal de altura?
(2013 - A)
A. Antagonista de aldosterina
B. Inhibicin de la bomba Na+ ClC. Inhibicin de anhidrasa carbnica
D. Inhibicin de labomba Na+ K+ 2ClE. Antagonista de vasopresina
2072. Mujer de 25 aos con diagnstico de glaucoma. Cul de los siguientes grupos
farmacolgicos estn contraindicados? (2013 - A)
A. Antiespasmdicos
B. Antihistamnicos
C. Anticolinrgicos
D. Antibiticos
386

E. AINES
2073. Mujer de 33 aos, obesa, diagnosticada de micosis inguinal bilateral le indican
ketoconazol una tableta de 200mg diaria. Reevaluada a los 15 das no se observa mejora. El
dermatlogo pregunta si est tomando alguna otra medicacin. Qu frmaco disminuye la
accin de ketoconazol? (2013 - A)
A. Penicilina
B. Rifampicina
C. Amiodarona
D. Omeprazol
E. Amikacina
2074. En la enfermedad hemoltica del recin nacido: madre Rh (-), feto Rh (+). Cul es la
inmunoglobulina que atraviesa la placenta y produce hemlisis? (2013 - A)
A. A
B. M
C. D
D. G
E. E
387

RESPUESTAS
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