Oscar Fernando Sa

Cod: 125270
ANISAKIASIS
La anisakiasis es una enfermedad parasitaria cosmopolita causada por
el nematodo Anisakis simplex. ste nemtodo normalmente es un
parsito de mamferos marinos consumidores de peces, pero debido a
las costumbres alimentarias en ciertas regiones, y la popularizacin de
alimentos con pescado crudo como ceviche, sashsimi y sushi, en
conjunto con inadecuadas medidas de manejo sanitario, convierten al
hombre en un hospedero accidental, causando dicha enfermedad que es
un padecimiento de alto inters en salud pblica, principalmente en
pases de gran consumo de pescado como Colombia.
Anisakis simplex es un parsito helminto perteneciente a la clase
Nematoda (gusano redondo), familia Anisakidae, gnero Anisakis. Dentro
de la familia Anisakidae se reconocen otras especies, como Anisakis
physeris, Anisakis tipica y Anisakis schupakovi. En la parte anterior
del cuerpo presentan una boca provista de labios y un diente cuticular.
Las larvas L3 (forma infectante para humanos) pueden observarse
enrolladas en espiral plano en el msculo o vsceras de los peces o
cefalpodos. Morfolgicamente, su cuerpo es cilndrico, blanquecino y de
unos 30 milmetros de longitud; sin embargo, cuando estn
encapsuladas en la musculatura de los peces, varan su aspecto,
adoptando en ocasiones un color pardo. Su ciclo comienza cuando un
hospedador intermediario (crustceo) ingiere la larva L2. En el crustceo
la larva L2 se desarrolla y se transforma en la larva L3. Cuando el
crustceo es ingerido por un pez o cefalpodo, la larva L3 permanece en
su intestino hasta que estos mueren, migrando entonces la larva a su
musculatura. Cuando el pez o cefalpodo es ingerido por el hospedador
definitivo (mamferos marinos), la larva L3 penetra en su mucosa
gstrica o intestinal, donde contina su desarrollo y alcanza la forma
adulta y la madurez sexual. Tras la cpula la hembra pone los huevos,
que salen al exterior con las heces del hospedador definitivo. Una vez en
el exterior, el huevo contina su desarrollo embrionario y, al cabo de
unas semanas, en el interior del huevo se desarrolla la larva L2. Tras la
eclosin del huevo la larva L2 permanece en estado libre unos tres
meses.

El anisakis puede producir enfermedad en el ser humano mediante dos

mecanismos:
-

Hipersensibilidad inmediata mediada por IgE

Efecto local del parsito sobre la pared del tubo digestivo.

En cuanto al primer mecanismo, siendo el ms frecuente, el parsito

posee varios antgenos capaces de inducir la sntesis de IgE y
ocasionar diversos cuadros alrgicos cuya gravedad desde una
simple urticaria hasta un angioedema e incluso shock anafilctico. El
segundo mecanismo ocurre con mucha menor frecuencia. Puede
afectar a personas de cualquier edad aunque es menos frecuente en
pacientes a partir de los 60 aos de edad, tal vez, debido a que la
acidez gstrica que favorece el desarrollo del parasito, disminuye con
la edad. En el estmago, el parasito se fija a la mucosa y da lugar
fenmenos irritativos. Asimismo, se ha demostrado que Anisakis
produce agujeros y tneles en la mucosa y submucosa.
Como principales factores de virulencia la larva de Anisakis utiliza el
diente de penetracin ubicado en la regionregin ceflica, ejerciendo
una accin mecnica. Adems con las enzimas proteolticas que
produce, es capaz de degradar la matriz extracelular. Se ha descrito
en la literatura que las larvas de Anisakis son capaces de digerir
componentes de la matriz extracelular como el colgeno.
Probablemente estas enzimas que, son secretadas a travs del poro
excretor y abertura oral, son producidas por la glndula esofgica
dorsal y la clula excretora.
Las larvas de nemtodos parsitos de la familia Anisakidae adquieren
relevancia debido a las repercusiones econmicas que ocasiona el
hecho que se encuentren afectando la musculatura de un gran
nmero de peces de inters comercial. Este parsito junto con
Phocanema decipiens son las dos especies de mayor distribucin
geogrfica y biolgica encontrndose en un gran nmero y variedad
de peces, adems de ser los que fundamentalmente se han
comunicado en Colombia y que se han hallado asociados a los casos
diagnosticados de anisakiasis humana.
En Japn es una parasitosis frecuente, por el alto consumo de
pescado crudo, con ms de 20.000 casos confirmados. En Espaa es
una infeccin endmica, al igual que en pases americanos como

Canad, Mxico y E.U.A. En Sudamrica se ha descrito esta

parasitosis en Brasil, Chile y Per principalmente.
Los estudios epidemiolgicos en Japn han manifiestado que la
anisakiasis es ms frecuente en las poblaciones costeras y entre los
varones de 20 a 50 aos de edad, Las principales especies de peces
que transmiten anisakidosis son el estornino manchado ( Scomber
japonicus ) y los calamares japoneses (Todarodes pacificus ). En los
Estados Unidos, la mayora de los casos anisakidosis reportados se
presentan debido a la ingestin de salmn del Pacfico
( Oncorhynchus spp.) En Europa occidental, el arenque ( Clupea
arengus ) es la principal especie en cuestin, En Espaa, la mayora
de los casos se han relacionado con el consumo de boquerones en
vinagre ( Engraulis encrasicholus ), y en Ccolombia aunque se han
registrado casos de anisakidosis es importante sealar que dada la alta
prevalencia de estos nemtodos en los peces que han sido estudiados, en
nuestro pas existe la probabilidad de una eventual anisakidosis; por lo que
se sugiere como medida de prevencin la adecuada coccin del pescado
antes de consumirlo. La universidad de Ccartagena ha encontrado este
nematodo en Bacalao (Gadus Morhua), Sardina (Sardina pilchardus),
Boquern (Engraulis encrasiocholus), Arenque (Sardinella aurita), Salmn

(Salmo salar), Abadejo (Genypterus blacodes), Merluza (Merluccius

merluccius) entre otros en agua de mar, y en agua dulce: Moncholo
(Hoplias malabaricus) y Bagre del Magdalena (Pseudoplatystoma
magdaleniatum).
Desde el campo de la qumica farmacutica al ser ununa ciencia
adjunta a la salud, el control de esta enfermedad estaest
centralizado principalmente en la educacin para la adquisicin de
practicasprcticas adecuadas en el manejo y consumo de eldel
pescado.enpescado. En resumen, para evitar esta enfermedad es
fundamental evitar la ingesta de pescado crudo o poco cocinado.
Dentro de las medidas de prevencin que se deben inculcar en la
poblacin de Colombia para evitar la parasitacin, se recomienda en
la evisceracin inmediata de los pescados tras su captura, as
tambin como la ultracongelacin en alta mar para evitar que las
larvas migren al msculo, ya que las larvas migran del tubo digestivo
rpidamente en el momento en que muere su hospedador,
invadiendo de esta forma los tejidos musculares .La muerte de las
larvas puede conseguirse por distintas vas, entre ellas la
congelacin; para ello es preciso congelar el pescado durante ms de

24 horas a una temperatura de -20C durante un tiempo que vara

segn diferentes estudios entre 24 y 72 horas. Esta es una medida
indispensable si se pretende consumir el pescado preparado crudo.
Por otra parte, las larvas tambin mueren con la coccin, donde el
pescado debe alcanzar una temperatura entre 50 y 70C en caso de
ahumarlo y una temperatura de 55C por lo menos durante 1 minuto,
en caso de cocinarlo.