CLINICA.
1. Fragmento de fagmento
Presentamos un cas cinco que cuenta del fragmento
de nuestra clinica que impulsé nuesrainvesigacion. Decimos
‘que se tata de un fragmento de fagmento, porque nvestro
‘cient es slo uno de todos aquellos casos, cya cura di
fos, que comparten la cracterstica de presentar seis di-
Fieltades para establecer un dignéstico. Por otro lado hare-
‘moe una Tetra slo de aquellos dichos de Pedro que nues-
ita csertura anterior nos ha posblitado ler.
'No pretendemos hacer de Pedra Bread un caso ejemplar,
iis bien procuramos escribir algo a partir de lo cul nue
t1o trabsjo adquiera un sustento clinico patcularizado. No
se trata de un historia al exio de los historaesfeudianos.
[En primer higar porque seria una tres de una magnitud tl
‘que podria pors! misma tener un valor que excederi el pro-
posit que equi ten la presntaci de un caso elinco. En
Segundo lugar porque no es nuestaintencién dar cuenta de
ttatamiento pskoanaltico de un sujeto.Solamente recor:
‘moe aquello que hace la dficultad para realizar un diagnds
tico de psicoss, cuando éta noha desencadenado
‘Nuestro sueto eine dos de las condiciones que hemos
‘considerada indipensables al momento de tener que legit
a1Oomar Barbers
uno entre el conjunto de los eos propice que comparten la
‘aractristica de no dejaseatapa icimente en una catego
sa diagnéstica. Una de las mentionadas condiciones, hain
ddonos eco dela indicacinfreudiana, esque sea un paciente
‘que no est en tratamiento al momenta de escribir sobre.
Recondemos que Freud sostnia que el material adquirdo en
tun ani ne debe ser sometido aun taba de sintesis ine
lectual hasta que el aniisis no haya teminado
Ta otra condicion se tlacions con el fragmento de pobla:
‘in sobre el cual nuestainvestigacign encuentra un campo
de apicacion, esto es, aquellos casos que jamais han deten-
‘adenado un psicosis clinica, ue nunca han presentado fe-
rnémeno elemental alguno ~en el sentido en qe hemos tar
bsjado este concepto-, pero sobre los cuales tenemos moti-
vos suficientes para sospechar de que se trata de una esta
tua psi
Por tazoneséticas, hemos modifica algunos dator que
podrian damos pists dela pessona en cuestin, Dichos datos
‘no aportrian nada respecta de a posicign subjetiva que nos
interesa diagnostcar. Hemos prefeid renuancat sla ext
td de un texto en pos de hacer tranemiable el easo. "La pro
fesion médica no imponeséle deberes para con los enfermos
individualmenteconsiderads, sno también para con la ien
«ia. (FREUD, 1901-934). Freud se ents obligad, al igual
que nosotres, a jusificae aquello que en agin momento l-
m6 “carencia de escripulo’, cuando de publcar un caso se
trataba. “Sin alguna de estas accionescriminales, nada se pue-
de logar acabadament”[ef. FREUD, Coreipondance (1909-
1939), tado en NASIO, 2000232)
2. Pedro Bread: un caso de dificil diagnéstico
Pedro es un hombre de unos cuenta y cinco aos, case
Ao desde hace diez, padre de dos hija, una de ocho aos y
2
Pacis demecdenads
la ottade dos. Durante 9 mess tabsjamos en entevists. El
tratamiento se interrumpe por iniiativa de dl, ego de un
‘conentimiento mio que ha buscado en varios de fos ultimas
4 Elmotvo de constr
I motivo de cont nici es inespecfico: “Siempre
hbo Cons que nome eran, Plena ctdianos abo
Jnl. Qua irsunpidlgo, ero me queria convencerde
{hr no ea neces Sus precapicines ms gands son
Sts hus sufi “No quiero perderor dice. Laego de
Is pms cess lar cheones van rend,
oe names parcel un motvo puna spardl cal
eda pensar lcomiez de su mesa.
Pf algunos problemas exiles co amr "No te
fo rine tengo po sin segunda el Hace
{vo ues mos exo adquiee un peo mayor yen det
Stcados ques hate de abso se exiende Laempresa
Cle qur taj lcaina her amc do ecapacor
‘Kinch un load ccna Elvi que debe resizara di
Solo cana Ea constuye asa rrén pola ca le
probleme sean con su mes apidizan. No nica
Farin, ala debe sumdle u preaapacén por ance
thine que in ra ug de abi. Debio momen
toretoczonomic dif que eps tvs ence enon
‘Sienpuetoha deo deers
ere ecama que no fase seamen
sen eaaacon precy ede sempre lar Aste, eo
th squnds vasa, pla hacer qu sumer Hege n
smo Ha erizdo conta con varios mos qu Te
fa hecho dives esta ytatamicntos sin to no.
Frnlment le teminan den qo gue ene s sco
Igo, Sin embargo tmpoco er indian mda oque
Ipguc owe hats conto
BOmar Babs
nel waco de lt entreviay,lgo de su problema
comic ae orld. “El problema geo es prble
tna seal To demise rs lever, en ses eso el prble
ta que mis me tj set Cando por pea vr fin
tego sera de a sound vcl expe que ames ej
‘lac precoz para tn er un rable, pore hep de
i be monet de eaperctn lot eed
hata una tecra teen yeaclaci, con a qu se
2 qudabs sates, Des hace dro tes mee ete mo
lo puede hacer np obstante ener put todas su cpt
tas en esa segunda wl, Level qu ptee est mis
pendiente des segunda ver que de a primer spc "Al
"No tener una bres prs contenera pense que no ib le
far nunca” Itentndo disci algo de est extra orm
Ics indago gu es lo ue no pce content “as ganas
dz cya eponde en un tono ean, no déjande de
masiadoepaco pars sept inden sobre tema. Pte
Cia qu con 8 “problems lgico™ no pda metemes a me.
‘01 porel momen.
“an efie que ee manejartodo lo que ene, se
sents aod, “Quiero hacer cous ym leg: Campi con
él tab, con mi csn. gue todos etn bin En el abe
Josesiente sempre ala dfentiva, quo staan No col
Epica que noe gue elmnte estan sto que sc
sienteaeao porque no et seguro dele que hace “Nome
siento bien hatlando dean dela gente Este cohibe Toe
mids fue siempre pam cl eeanderme Cie
jue ea una soli A wees quer tener sluiony no
iDtens Desde hace unos mest he dado de tee of
cin ada del resto de los empledes A pri de ue es
trucurcin eis donde as ferent obines quan
tegudesin dvsons que sisen una de ots ee
te angsiado enced, malhumorado Hay cobs ue me
prrcendesabcaday Habln dea cos qc von» hace
Find semana Son todos varne Mis companies han
a4
Pico no dened
temas sexulesy yo no intervengo. Me ello y quedo como
‘que no extoy”
Portola, rats que su hia mayor est tenendo proble
mas, Se pregunta qué esti haciendo mal Su hija no apren
de en a escuela, no Se comport bien, no presta atenci.
Cree que todo eto lo asimils de “A mi también me cuer
ta concentrarme, A ella tumbidn le cesta relacionatse. Es la
‘opin mia” Le preocupa que no tenga amigas y que sulta
por exo como d sufi.
‘Se pregunta: “A esta altura, cBmo cambio todo esto. No
cco ue se pueda reverts, aunque en el fondo uno tiene la
‘speanza de encontrase con a sorpresa de ques?
|b Algae datos de familia dagen
‘Vivid con sus padres hasta los 38 aos, dad en la que se
‘asa con su actual esposa “Ells no fueron buenos’, seal
Esta no bondad de los padres queda vinculada a que no ha-
blaban de sexo, y que ellos tendian que habereinsistido mas
Hace cuatro aos los padres se separaron. fl slo mante-
‘ne un vineuo,distante, cons madre y su hermano menor.
‘iene dos hermanos mis. Uno mayor que fy oto que les
‘gue en orden de sucesin, Con el hermano mayor se peed
[porque hipotecé Ia casa de los padres haciéndoselarematar
tiempo después, Con el hermano que le sigue, no sabe bien
por qué razén, pero han dejad de verse, sin que haya medi-
do peles ni discusin alguna
Cada vez que habla de cuestiones vineuladas as familia,
se sente muy mal, “Remewo algo que pas y que creo supe
ado y no pass, Es un tema que no me gusta foctlo porque
role encuenteo una solucié.”
‘Con el pare nunca tuvo una buena readin. "Mi paps
‘no of si alguna ver me dij est bien Io que esis haciendo
[ero que estaba mal sempre melo deca": Muere, con cas
85Oma Babris:
90 afios de edad, en el perfodo en el. que Pedro se enconte
ba en tvtamiento conmigo,
‘Su madre tiene alrededor de 80 af. Sus padres munca se
Ievaron bien, y €l sempre estaba del lado de la mate, "Ten-
s€ que l dia que me casara ibaa ser montal para ela. Yo ban
caba La casa, estaba pendiente de todo". Cuando se casa, le
hhacen una muy buena propuestalaboral en el exterior. El no
5 quiere ir por su familia. Actualmente su madre vive solay
se las aegla muy bien. Sin embargo, a pesr de todo aquelld
{que d hizo por ela, esta no lo visits nil lama. Tampoco la
‘maa as metas. La madee le explica que es para que no ten
2 conflicts con su mujer. Peo lo que siete es otra cosa:
"Siento que desprecia amis hie, Este sentimiento se xpoys
en las diferencias que su made hace entre ss hijasy os de
‘mis nets. La esposa reclama por la conducta de su suegra
‘odo el tempo intentasostener, ante su mujer, su familia
cde orgen sin fll alguna. Est scl ser la causa de sus disc
sons con ells, y no tanto el tema sexual, como inicialmen
te postulaba, Por ejemplo, ante la propuesta de que se sincere
con su mujer respecto a aquello de st sexualidad que siente
‘como una carga, dice: “Insultari ami familia dita que fue
«alps de ellos porque no meenseharon, Para mi, clpsrlos no
seria una solucin, el problema lo tengo yo". A veces, cut
do siente que no puede tener a su familia und, se le ocure
dlivorciarse. "Yo siempre peleo a muerte por mi made y me
peleo con mi mujer, es mu families mi sangre” La mujer lo
Dresiona para que se enfrente as familia de orgen
« Itrencons ilies
Luego de unos meses de entrevista, atin no quedaba cl
ro aquello por lo cual concur. Relataba muchas cosas que
Je sucedian o le habfan sucedido, pero tanto la ausencia de
‘mplicacin subjetiva como de una demands dirigida hac
‘mi, no me autorizaban a realizar intervencin alguna Sobre
%
Pisin dencadenadas
su eto, Se quis de que vei, conta lt cons 5
guia igual "Nada cmb Me cuss ven Deid tenaela
{Tanda. Hogan recpitla de ages cons qu
Iaido tomo pels ht mae
ne ques lo quel quer lions en pes naa
Er Ee sco que chumeose encvntan la perdia de
Supotenca tonal insti de moje, imi
te gursogn oI one por parcel, y cess guele
cous bso.
“Destinadamente digo gu orl os ue ven plan
teando yo ce elo primeo, ue aba qe vet que
tapmade que dspace segunda wea Cito gue et
imeem dein or oes rn
pore pane que problema eo uno, anda a
{iment le habia ich que labia ido varios Ese
funda poruc clo yo, cuando en ealidad abla peso a5
cider auc que le pers que ques oluionar
th pier insanc,fnaente porque «pri be or
Gio leer ss desafrnador efectos,
‘Continundo con mi detacerada interven, retome ak
umes eusiones que habia mencionado agro: "Wos
Sheds vs pr clei Qual se embueanteen alg qu 0
Siotayo. Noch do porque lo qu leit hoy st pl
tes como un problema Le marco quel problema de ase
fd ve tne dor vide abode: sats de
Seimjeysu possi como hombre, vacant claro que
todo logue dpa sobre eo opis ecsin alg hacer
$ave ui hays cho camino por andar
Ts pepuntoen cul dees vn quire avanza. Leip
queso yo ols, pero queen caer que eli yoo
Soy sacompaar “solo vs adeciirvs Sobe qué vant
tow avanas Yo voy a eta par compare Vos
um eramicot® CAs? {Que epee A? Quit ean
‘aus que von en que pensar Ale noedigo “ep
rou da como de corteOmar Barks
asia sient comedienne ine
misma intro. Me mya equ du dos aces
INmanzan anes eer in Tse mcs cone
‘Durante vara semana sete muy mal Sentech
rerio ls referent. Propongo dos encueno semua
Enloscuals,ropondendo sm demands depcg quo
ae pasa con sexu (in) Esto lo pom ca Yer
{eal punto de encontrar cnun ead cut consol
cl ue nosabe gun, cSmo continua ene que een
Unlugary por momentos pregunta gut hag se, donde
‘oy Camiensas poner esd ap fa Lo cn er
Pectode su eyclatn recor ledigo questo seva ale
Sve cde pene de tp oy
otras cosas queloprenupany ques eee podem con.
‘cpa Comme navnents planes ceo ch
lads rab prencupacto posh
Soci hail ttamientocomlenzaa erm cons
day wana Dice eta cave nis aepentido den he
ter vedo antes pore eee gue hubs crtado un mom
tin de rblemas, Queda tn goa eso, pero nolo en
venta: Cadaver ques sente mejor; mis wan pe
{unas no xa pando alo “Vivi angulon ne pss
‘emp halo gece Alpe
tae por qb eve gue puede ear tapas esp.
4 Se destap eo Pacendosleenc su sexta] ¥
tl olor meet matndo,yno encanto un punts ele
Cece que tenia todo yan td cata que no Esty on
el medio del océan y no pa donde agua: Engle
sie
“Enot oct e digo que parce que su problema em
cuando se debe inter on los chicos ovens que shes
‘stn compariendo sepa de tba. Se pone ay al
1 cords porte hor ue et mat, que a gu ce
ri ine cc pose rs
oy
Pit nda
intent jstifiar que es0 no es asi Hago silencio y corto lt
sesidn, Ale me dice: “lo nico que s€es que cada vez me
vy peor de ac” En la ses posterior al sentarse en el con
Saltono dice: “El sillén del acusado"
Su snaidad no bom0
‘Nunca ha pode hablar en forma directa sobre sexo. Cun
do de rexulida se Wataba, daba certos rodeos que iniia-
‘ment, junta a su mado delicado de expresarse, me hicieron
Sospechar sobre tna homoserualidid que no se animaba a
nuncar “hay cosas que me cuestan plantedrmels. Estoy en
tf medio de una calle yno s por cual de las dos vias habla
(ie) Habla, preganto“Sthay cos que mecuestahablr,
robe hablado nunca dels coras que me pasa, siempre me
set diferente alos dems
Plateate estas casts Te produce temor, no planteiselas
tun inmensa carga. El embste que este coniictole genera, se
poduce en una ssi6n que califica de interminable. “Esto t
ps6 y tends una mochlacagada que cada dal vas carga
‘do mis. Mi mujer inset bastante para que l relacin sia
tdclante, Sia alguien le debo algo esa ell. Es una persona
‘que me excucha, Me aguanta con mis preocupaciones 0 cars
ras. Paso de estar bien a exta, en dos minutos, mal.”
‘Amedida que v diciendo algunas cuestionesvinculadss 2
.susenulidad au estado de snsedad vaaumentando, Cada vez
viene peor, con mis dudas e incertidumbres. “Cada vez me
‘custa mis ala ee quiero veniz para ver qué sae. Lo que me
‘mata ela incertidumbre de que Va asl de todo esto”
‘Sesiente un hombre con deficiencia. No puede hablar s-
le certos temas porque dl no sabe como ota personas acer-
‘ade lo sexual. Cuenta que su niacin fue de muy grande.
“Antes tenia fantasia, las de Is peiculss. Miraba una peicu-
Inertia y eyaculaba sin tocar
Respecto desu no saber sexual, que es aquello que lo in-
»omar Barkers
‘comoda ant sus compaieros de trabsjo, ene una ambigua
cxplicacién. O responsabilza asus padres por no hablar de
sexo con é, ose responsbiliza l porno haber hecho aque-
Mo gu enn sini gorau sera, "No meee
sefaron y yo también me quedéy va pasando cl tiempo y es
Peo hor no puso contra mi mujer cons gue ae pe
‘Lo pone mal sui preguntindose sempre o mismo; cuin
to tiempo perdié, qué sucediS em exe emp, por que se aso
sabiendoel probleyna que tena, por qué tao hij al mundo
para hacerlos sufi. Su Unico atisbo de respuesta esque con
‘su casamientoy su pateridad intents tapar algo: "Yo queria