Ttulo: VALORACIN DE DILATACIN CERVICAL DURANTE LABOR DE

PARTO.
PRIMIGESTA que desde hace 6 horas presenta contracciones uterinas, de
intensidad fuerte, 3 en 10 minutos. Se requiere que realice el tacto vaginal y
determine:

Dilatacin:
Borramiento :
Consistencia :
Altura de presentacin :

Los cuales comunica en voz alta para ser registrados en la gua de

observacin, por el asistente encargado de la estacin. (Tiempo 3 minutos).

Periodos del Trabajo de Parto:

1. Periodo de Dilatacin: Cuando las Contracciones Uterinas alcanzan una
intensidad, Duracin y Frecuencia produciendo incorporacin y dilatacin
cervical, que terminan al llegar a los 10cm.
Fases:
a. Fase latente: Menor de 4 cm. De dilatacin cervical. Duracin promedio: 12
horas.
b. Fase activa: 4 10cm. Dilatacin cervical, duracin promedio:
Nulpara

: 1cm. por hora.

Multpara: 1.5cm. por hora.

2. Periodo Expulsivo: Se inicia con dilatacin completa y termina con la
expulsin del feto. Duracin promedio:
-

Nulpara

: hasta 2 horas.

Multpara : hasta 1 hora.

3.
Periodo de Alumbramiento: Se inicia despus de la expulsin del
feto hasta la expulsin de la placenta. Duracin promedio 30 minutos.

En esta prctica nos centraremos en cuantificar el primer periodo del parto: La

Dilatacin cervical

GUA DE APRENDIZAJE
VALORACIN DEL GRADO DE DILATACIN CERVICAL DURANTE LABOR
DE PARTO.
1. El alumno se presenta y saluda a la paciente.
2. Explica en qu consiste el examen:
Consiste en introducir los dedos del examinador con el objetivo de evaluar el
cerviz y los fondos de saco que lo rodea. Permite al doctor establecer una
impresin inicial del tamao, posicin y forma de los rganos plvicos as como
notar la presencia de cualquier masa o sensibilidad.
3. Se calza los guantes adecuadamente.
4. Se lubrican los dos dedos que penetrarn la vagina con un lubricante
soluble en agua que no est contaminado por tactos anteriores. Si el
lubricante viene en un tubo, conviene dejar caer una cierta cantidad en
el guante. Los dedos ndices y medio deben estar estirados, el anular y
el meique flectados, y el pulgar abducido.
Los dedos ndices y medio entran a la vagina. A la entrada se abren un
poco los labios menores con los otros dedos. Se penetra ejerciendo ms
presin sobre la pared posterior que la anterior. Se debe avanzar hasta
palpar el cuello cervical y los fondos de saco que lo rodean.
En primer lugar se identifican las caractersticas del cuello uterino:
Posicin
Tamao
Consistencia
Movilidad y sensibilidad a los movimientos (Normalmente la movilizacin del cuello no debe
producir dolor)
Para efectuar el examen bimanual, teniendo ya introducidos los dedos en la vagina, se pone la
otra mano sobre el abdomen, unos centmetros sobre la snfisis pbica, y se presiona tratando de
enganchar el tero. Se trata de sentirlo entre las dos manos -la plvica y la abdominal- y se
precisa:
Tamao (El aumento de tamao del tero puede deberse a un embarazo, un tumor benigno
mioma- o un cncer)
Forma
Consistencia
Inclinacin
Movilidad y dolor que se pueda generar
Si el tero est en anteversin (posicin normal), se apoyan los dedos dentro de la vagina en el

frnix anterior. Si est en retroversin o retroflexin, conviene que se apoyen en el frnix

posterior.
A veces el tero no se lograr palpar porque la paciente es obesa, relaja poco su musculatura
abdominal o el tero est en retroversin.
La etapa que viene a continuacin es desplazar la mano abdominal hacia uno de los lados para
repetir la palpacin bimanual, pero ahora tratando de palpar los anexos, especficamente los
ovarios. Los dedos en la vagina se apoyan en el frnix del lado que se examina.

5. Presentar la vulva de forma adecuada.

6. Se comunica en voz alta los hallazgos.
7. Limpia a la gestante.
8. Qutese los guantes invirtindolos y lvese las manos concienzudamente con
agua y jabn, y secar con un pao limpio y seco, o djelas secar al aire. Si los
guantes se eliminaran, los ech en un recipiente a prueba de filtraciones o en
una bolsa plstica negra.
9. Informe a la mujer de los hallazgos y tranquilcela
10. Registre todos los hallazgos del examen vaginal. Le explica al paciente sus
hallazgos y se despide cortsmente.

GUA DE OBSERVACION :
.//..

Estacin N

1;

fecha Y hora:

Nombre del alumno Observado:

N ID:
VALORACIN DEL GRADO DE DILATACIN CERVICAL DURANTE LABOR
DE PARTO.
Califique con 2 puntos en cada tem cumplido , no cumple 0
( )

El alumno se presenta y saluda a la paciente.

()

Explica en que consiste el examen.

( )

Se aplica lubricante a los dedos.

( )

Aborda la vulva de forma adecuada.

( )

Apoya el dedo ndice y luego el medio en el introito,

( )

Presiona suavemente la horquilla posterior.

( )
Introduce los dedos y explora crvix y en voz alta comunica sus
hallazgos.
( )

Limpia a la gestante.

( )

Se retira los guantes y los deposita en la bolsa negra.

( )

Le explica sus hallazgos y se despide cortsmente.

________________________
Nombre evaluador
evaluador

__________________________
firma

MATERIALES PARA LA ESTACIN:

En amarillo el material crtico

VALORACIN DEL GRADO DE DILATACIN CERVICAL DURANTE LABOR

DE PARTO.

Estacin de ECOE ICODEM.

Maniqu para valoracin de dilatacin cervical en labor de parto.
Cabeza de mueco para polo de presentacin.
Guantes limpios.
Coche de curacin
Frasco de jabn ,
Agua estril.
Algodn en torundas.
Balde negro para residuos slidos
Balde rojo para residuos slidos y lquidos bio-contaminados.
Balde verde para residuos reciclables.
Galonera para residuos de jeringas y agujas.