ASIDOSIS METABOLIK

DEFINISI:
Asidosis metabolik adalah keasaman darah yang berlebihan, ditandai dengan
rendahnya kadar bikarbonat dalam darah.
NILAI AGDA NORMAL:
Diagnosis asidosis dapat dilakukan dari analisis gas darah karena dapat

memberikan

gambaran homeostasis dari keseimbangan asam basa, perbedaan basa, dan oksigenasi darah.
Pengukuran
pH (rentang)
pO2 (mmHg) (turun sesuai usia)
pCO2 (mmHg)
SaO2 (turun sesuai usia)
HCO3 (mEq/L)
BE

Nilai normal (arteri)

7.4 (7.36-7.44)
80-100
36-44
>95
22-26
-2 s.d +2
Tabel 1. Nilai AGDA Normal

PRINSIP TERAPI BIKARBONAT

1. Tidak diberikan secara cepat melalui intravena kecuali kasus cardiopulmonary
resuscitation (CPR).
2. Diberikan sampai pH 7,25
Penggantian kekurangan HCO3- dg bic nat, rumus :
BB x 0,4 x [HCO3- yang dikehendaki HCO3- terukur]
3. Diberikan secara perlahan-perlahan yaitu dari total defisit pada 1 jam pertama jika pH
kurang dari 7,15 dan selanjutnya diberi 2-3 jam berikutnya. Hal ini karena asam laktat
sebagai produksi dari koreksi akan dimetabolisme menjadi bikarbonat setelah direhidrasi
dan diberi oksigen serta glukosa.
4. Dilakukan pemeriksaan analisa gas darah secara serial.

CONTOH KASUS

Contoh kasus
Yoshiharu Kubo, seorang pemain sepak bola, tiba-tiba terjatuh di lapangan setelah mencetak
gol. Setelah dilakukan analisa gas darah, ditemukan data sebagai berikut :

pH
HCO3pCO2
pO2
base excess

7,2

15 mEq/L

38 mmHg
N
100 mmHg
N
-13

Kesimpulan : Yoshiharu mengalami asidosis metabolik belum terkompensata

Nilai pH
: menandakan asidosis
Nilai HCO3-
: menandakan proses metabolik
Nilai pCO2 masih N : blm terkompensasinya asidosis
Nilai pO2 N
: belum ada hipoksia
jam kemudian, hasil analisa gas darah :

pH
7,28

HCO39 mEq/L

pCO2
20 mmHg

pO2
100 mmHg
N

base excess
-17

Dx : asidosis metabolik terkompensata tanpa hipoksia

Nilai pCO2 telah
: telah terkompensata
Nilai pO2 masih N
: belum tjd hipoksia
Terapi asidosis metabolik
1. Terapi kausal
2. Penggantian kekurangan HCO3- dg bic nat, rumus :
BB x 0,4 x [HCO3- yang dikehendaki HCO3- terukur]
Kekurangan HCO3- diberikan :

50% secara cepat (bolus)

50% secara lambat (dalam 3-5 jam)

1 ampul NaHCO3 7,5% 50 cc 44,5 mEq