TRABAJO DE PSICOPATOLOGIA

PSIQUIATRIA TRANSCULTURAL

MELISSA PAOLA PINTO ROSADO

DR. JOSE BORNACELLY TERNERA

UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
SANTA MARTA, COLOMBIA
2016 II

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCION

..3
2. CONTEXTO

HISTORICO

..4
3. PSIQUIATRIA
TRANSCULTURAL
5
Influencia de la cultura.
Factores culturales en psiquiatra.
Factores culturales en las psicosis esquizofrnicas.
Bouffe delirante Aliento delirante.
Culture-bound sndromes.
Depresin anmica.
4. CONCLUSION

8
5. BIBLIOGRAFIA

..9

PSICOPATOLOGIA

INTRODUCCION

La Etnopsiquiatria trata de la relacin entre psicopatologa y cultura; y

as descubre que si podemos afirmar que la enfermedad mental es
universal, no podemos hacer lo mismo en cuanto a sus caractersticas y
frecuencia. Adems de eso, algunos trastornos no representan graves
trastornos para su poblacin, y a veces algunos enfermos quedan
perfectamente ubicados en la comunidad y tienen un rol social a
cumplir.
La piscologa transcultural estudia las diferencias entre culturas en
cuanto a las maneras de estar sano o enfermo. Actualmente es muy raro
encontrar que los autores modernos, aborden este tipo de temas; sin
embargo es de suma importancia establecer caractersticas entre la
cultura y la psicopatologa debido a la configuracin multitnica de los
pases americanos y a los intensos procesos migratorios que ocurren
actualmente. Es un concepto que ha venido tomado fuerza en los
ltimos aos en 1994 se actualiza el DSM-IV y se incluyen nuevas
secciones que toman en cuenta a la cultura en relacin a los trastornos
mentales. El DSM-IV dice en relacin a esto, que: "Un clnico que no est
familiarizado con las sutilezas de el marco cultural de referencia de un
individuo podra juzgar incorrectamente como psicopatologa aquellas
variaciones normales en conductas, creencias o experiencias que son
particulares de la cultura del individuo".

PSICOPATOLOGIA

CONTEXTO HISTORICO

El inters de estudiar est relacin surge a mediados del siglo XIX,

donde exista una clara superioridad de la raza blanca. Los psiquiatras
de la poca utilizaron los mtodos de investigacin de los antroplogos,
a esta forma de investigar se le denomin psiquiatra antropolgica o
transcultural. Esta caracterstica lo que hace es averiguar si las
enfermedades mentales son comunes o especificas de cada raza.
Existen dos posiciones importantes:
Una posicin absolutista que ha propuesto el uso de criterios
diagnsticos y los instrumentos de evaluacin occidentales sin
prestar mucha atencin ni a las peculiaridades lingsticas y
tradiciones de cada cultura ni a su universo de valores e
interpretacin del mundo. En este pensamiento se pierde cierta
informacin sobre la forma peculiar que cada cultura tiene de
manifestarse. Ej: los gitanos gritan de dolor, son escandalosos.
Una posicin relativista, segn la cual una adecuada comprensin
de la conducta anormal exige un anlisis idiosincrtico del
contexto en el que se produce, renunciando a los esquemas y
conceptos diagnsticos a los que estamos acostumbrados. Aqu se
plantea que no es posible comparar una cultura con otra.

PSICOPATOLOGIA

Los trastornos mentales son universales o

especficos?
A travs de una serie de estudios
a lo largo de la historia se ha
comprobado que no hay ninguna
sociedad libre de trastornos
mentales, debido a que en cada
sociedad tienen sus propios
criterios de conducta normal
como anormal.

PSIQUIATRIA TRANSCULTURAL

Influencia de la cultura:
No es un secreto que en la sociedad existen culturas aprendidas y
compartidas, transmitidas de generacin en generacin con el fin de
lograr la adaptacin, el crecimiento y el ajuste humano. Es una mezcla
entre referentes externos e internos; los primeros incluyen valores,
objetos e instituciones, en los segundos se incluyen actitudes, valores,
creencias, epistemologa y la consciencia. Para exponer mejor la idea
anterior citamos a Murphy que defini cultura como comprendiendo las
ideas, valores, hbitos y otros modelos de comportamiento que un grupo
humano transmite conscientemente o inconscientemente de una
generacin a otra.

PSICOPATOLOGIA

Son muchos los factores que expresan como la cultura puede afectar la
psicopatologa:

Creando configuraciones de personalidad que tienen pobre ajuste

con las demandas ambientales.
Facilitando determinadas percepciones sobre causalidad y
controlabilidad de las enfermedades.
Determinando criterios de la normalidad.
Condicionando patrones de cmo se expresa y experimenta la
enfermedad.

Factores culturales en psiquiatra:

Factores culturales en las psicosis esquizofrnicas : En

estudios comparativos recientes sobre psicosis esquizofrnicas,
que se ha demostrado la influencia de la cultura en los sntomas y
el curso de la enfermedad mental. La investigacin de DOSMED
[factores determinantes del estado final de desrdenes mentales
severos] de la WHO/OMS encontr una frecuencia ms alta de
sntomas depresivos, de delusiones primarias, insercin del
pensamiento y transmisin del pensamiento, en pacientes con
esquizofrenia de pases desarrollados contra una frecuencia ms
alta de alucinaciones auditivas dirigidas y de las alucinaciones
visuales, en pacientes de pases en vas de desarrollo. Por ejemplo:
En un estudio especial del proyecto de DOSMED que se realiz en
Agra, India e Ibadan, Nigeria, se manifestaron diferencias
significativas en los sntomas de la esquizofrenia entre las dos
poblaciones. Los pacientes indios mostraron un comportamiento
ms afectivo mientras que en el grupo Nigeriano la expresin de la
psicosis tena una calidad ms paranoica, estrafalaria y ansiosa.

La pregunta es: qu aspectos especficos de sociedades

occidentales modernas podran ejercer efectos conducentes al
curso crnico y al estado final pobre de desrdenes mentales?
Entre los factores socioculturales que han sido aducidos por varios
autores como influencias negativas sobre el pronstico de la

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esquizofrenia, se pueden seleccionar aqullos que parecen distintivos de

las sociedades occidentales en su desarrollo moderno:

Nuclearizacin de la familia con la abrogacin concomitante de

obligaciones hacia el parentesco extendido y por consiguiente
falta de apoyo por los parientes mentalmente enfermos.
El rechazo disimulado y aislamiento social.
El atribuido rol fijo del mentalmente crnico enfermo en todas las
personas que manifiestan una reaccin psictica aguda, por causa
de una expectativa general que todos los desrdenes mentales
son enfermedades crnicas.
El nfasis en criterios racionalistas-positivistas en la interpretacin
de todas las experiencias subjetivas.
La suposicin de la locura si el pensamiento o comportamiento de
una persona parecen ser extrao o irracional.
Las expectativas inciertas y contradictorias del papel social de los
jvenes.

Bouffe delirante Aliento delirante: Las reacciones

psicticas agudas transitorias son ms comunes en el tercer
mundo que las esquizofrenias crnicas deteriorantes, y parecen
ocurrir con bastante frecuencia en las poblaciones africanas y afrocaribeas.
Estas reacciones psicticas de ataque sbito que son de una
duracin relativamente breve, tienen sntomas como alucinaciones
y delusiones paranoides, semejantes a las psicosis esquizofrnicas
agudas. Sin embargo, estas reacciones psicticas transitorias se
desencadenan en conexin con experiencias traumticas
asociadas con miedo de persecucin mgica culturalmente
validado. Las psicosis reactivas transitorias son de inters especial
en la psiquiatra transcultural ya que estn entretejidas en las
creencias culturales de hechicera y brujera que persisten an
despus que los recursos tradicionales de proteccin y accin
contra la magia ya no estn disponibles, dada la occidentalizacin
y la urbanizacin.

Culture-bound sndromes: El concepto y el trmino de los

llamados sndromes que se han asociado con una cultura fueron

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introducidos por Pow Meng Yap en los aos sesenta. Un grupo

especial de estos sndromes era conocido en el pasado bajo el
trmino histeria rtica (65): reacciones estereotpicas a las
situaciones medioambientales extremas por habitantes indgenas
de las regiones rticas y subrticas.

Depresin anmica: Anoma, con la confusin de identidad

cultural y la privacin relativa, son los principales factores
patognicos operantes en el desarrollo del sndrome psicosocial
que se describe como depresin anmica entre la gente indgena
norteamericana que experimenta deculturacin y marginalizacin
social bajo la occidentalizacin impuesta. Entre las poblaciones
aborgenes del noroeste de Norte Amrica los efectos
psicosociales de la deculturacin y de la marginalizacin han sido
reflejados en una frecuencia desproporcionada del abuso del
alcohol y del suicidio juvenil; la situacin est muy semejante en
Alaska y en algunas otras regiones circum-Pacificas. Un resumen
general sobre el suicidio entre la gente aborigen de Canad
confirma otra vez la asociacin del alto ndice de suicidios, sobre
todo entre los hombres jvenes, con el estrs aculturativo ejercido
por la influencia abrumadora de la sociedad dominante occidental.
Un estudio hecho en Groenlandia revel que mientras en el pasado
el suicidio era raro entre la poblacin indgena, los Inuit o
esquimales, y era limitado a la gente anciana, actualmente el
ndice del suicidio es muy alto entre hombres jvenes de los Inuit
que han sido dejados de lado en esta sociedad bajo el cambio de
cultura rpido e impuesto.

CONCLUSION

La evaluacin psicolgica, la psicopatologa y la cultura se presentan, de

cara al siglo XXI, como un rea de investigacin metodolgicamente
slida, que permite el estudio del comportamiento desde una
perspectiva cultural tomando como unidad el anlisis del sujeto y para
comprender ese comportamiento se hace necesario que sea estudiado
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en el contexto en el cual ocurre. Finalmente podemos concluir que sin

duda alguna hay influencia de factores socio-culturales en todos
aspectos de trastornos psiquitricos y adems que los efectos
patoplsticos de factores socioculturales determinan la forma, el curso, y
el estado final de las psicosis esquizofrnicas. Las influencias negativas
sobre el pronstico no son inherentes al desarrollo tecnolgico de por s,
si no a la perdida de elementos importantes de la cultura tradicional.

BIBLIOGRAFIA

1. Wolfgang George Jilek. Factores culturales en Psiquiatra

Investigacin en Salud, vol. X, nm. 1, abril, 2008, pp. 34-42
Centro Universitario de Ciencias de la Salud Guadalajara, Mxico.

PSICOPATOLOGIA

2. Evangelina Norma Contini de Gonzlez. Multiculturalismo y

Psicopatologa:
Perspectivas
en
Evaluacin
Psicolgica.
Psicodebate 3. Psicologa, Cultura y Sociedad.
3. Marcos de Noronha. Trastornos especficos de culturas. Psiquiatra e
psicoterapeuta - con formacin en Etnopsiquiatra - FlorianpolisSC-Brasil.
4. Marsella y Yamada. Cultura y Psicopatologa. 2007. Disponible en:
http://psicologiatransculturalreneluna.blogspot.com.co/2010/10/co
mentarios-sobre-cultura-y.html

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