ANGKET PENELITIAN KELOMPOK 4 TERKAIT STATUS GIZI MAHASISWA DI KELAS 4C

NAMA :
JENIS KELAMIN :
UMUR :
1. Yang termasuk zat-zat gizi yang diperlukan tubuh yaitu ?
a. Karbohidrat, protein, lemak,vitamin, mineral, dan air
b. Protein, lemak, vitamin, dan mineral
c. Protein dan vitamin
d. Tidak tahu
2. Sumber karbohidrat yang anda konsumsi kemarin adalah?
3. Sumber protein yang anda konsumsi kemarin adalah?
4. Sumber lemak yang anda konsumsi kemarin adalah?
5. Sumber vitamin yang anda konsumsi kemarin adalah?
6. Sumber mineral yang anda konsumsi adalah?
7. Apakah anda sarapan jika hendak melaksanakan kegiatan harian ? (kemarin)
a. Ya
b. Tidak
8. Jika nomor 8 ya, waktu makan pagi anda adalah
a. Pukul 06.00-07.00 WITA
b. Pukul >07.00-08.00 WITA
c. Pukul >08.00-09.00 WITA
9. Waktu makan siang anda adalah ? (kemarin)
a. Pukul 12.00-13.00 WITA
b. Pukul >13.00-14.00 WITA
c. Pukul >14.00-15.00 WITA
d. Tidak makan siang
10. Waktu makan malam anda adalah ? (kemarin)
a. Pukul 18.00-19.00 WITA
b. Pukul >19.00-20.00 WITA
c. Pukul >20.00-21.00 WITA
d. Tidak makan malam
11. Berdasarkan nomor 8,9,dan 10 Frekuensi makan anda adalah ? (kemarin?)
a. Tiga kali sehari dan teratur
b. Dua kali sehari
c. Satu kali sehari
d. > 3 kali sehari
12. Apakah anda menyempatkan waktu untuk berolahraga dalam minggu terakhir?
a. Ya
b. Tidak

POLA KONSUMSI MAKAN

JENIS BAHAN MAKAN PAGI MAKAN

MAKANAN
SIANG
Bahan Makanan
Pokok :
Nasi
Mie
Roti
Lauk pauk
Daging ayam
Daging sapi
Ikan
Tahu
Tempe
Telur
Susu
Tidak makan
Sayuran
Buah alpukat
Kacangkacangan
Mentega
Tidak makan
Buah-buahan)
Pisang
Papaya
pisang
Jeruk
Jambu
mangga
Apel
Tidak makan

MAKAN
MALAM