Patologa Venosas

Insuficiencia Venosa
(Varices)

Etipatogenia

Clnica:

Examen Fsico

Estudios
Complementarios:

Clasificacin

Descripcin
Incapacidad del Sistema
Venoso para mantener una
presin intramural capilar
inferior a la presin
coloidosmotica, impide una
adecuada funcin
hemodinmica de
reabsorcin capilar.
Primitivas, esenciales
o idiopticas: Factor
predisponente:
herencia. Factor
desencadenante:
embarazo, obesidad,
traumatismos y
posicin de pie.
Secundarias:
Tromboflebitis
profunda. Fistulas
arteriovenosas
congnitas y
adquiridas.
Dolor, pesadez,
calambres
Agravan en posicin
sentada o parada,
seden con el reposo
y elevacin de los
miembros.
Agravan con el calor,
embarazo y
premenstruo.
Prueba de Schwartz
Prueba de Brodie
Trendelenburg
Prueba de Perthes
Ecodoppler
Duplex Scan
Flebografia
Flebografia
Radioisotopica
GI: Telangiectasias y
micrivenas no mayor

Diagrama

de 2 mm
GII: Varices de la
safena interna y
accesorias
GIII: Varices de la SI y
SE, perforantes y
comunicantes
GIV: Varices de SI y
SE, P,C.
Formacin de un
trombo dentro de la
luz venosa. Puede
afectar sistema
venoso superficial
como profundo.
Estasis venosa y
coagulopatias son
factores mas
importantes.
Pacientes quirrgicos:
Edad>40 aos
Ciruga de trax
abdomen o pelvis
Cirugas largas
Reposo prolongado
en cama
Cirugas de
neoplasias malignas
o de trasplante de
rganos.
Paciente No quirrgico:
Reposo en cama
prolongado
Defectos en la
coagulacin
Insuficiencia
cardiaca
congestiva
Neoplasias
Administracin
prolongada de
estrgeno
Poliglobulina o
policitemia.

Tromboflebitis

Etiopatogenia

Etiologa

Tromboflebitis
Superficial

DVT

Clnica

Sntomas

Trombosis venosa
idioptica
Lesiones venosas
locales:
- Traumatismos
- Inflamatorias
- Isqumicas
- Venas varicosas
Trombosis
Secundaria
- Embarazo
- Infecciones
- Hemopatas
- Cardiopatas
- Tumores
- Procesos
autoinmunes
- Trombosis
postoperatoria
Principalmente en
VSI y V externas de
la pierna
Mas frecuentes en
pacientes de edad y
con varices
Tambin por infusin
de sustancias
(qumicas)
O por infeccin
bacteriana (Spticas)
Mas frecuente en
popltea, femoral
superficial
Otras localizaciones
Ileofemorales o vena
soleo.
Episodios de embolia
pulmonar
(enfermedad
tromboembilica)
Flegmasia Alba
Dolens
Hipertermia Local
Dolor en masa
muscular

Diagnstico y
Tratamiento

Criterios por Ecografia

DVT Compresin
Trombosis venosa
aguda
Trombosis venosa
crnica

Enfermedad
Tromboembolica

Epidemiologia

Etiopatogenia

Clnica y Diagnostico

Edema e ompotencia
funcional
Signo de homans
Fiebre
taquicardia
Doppler, Duplex
Scan, Flebografia
ascendente
Anticuagulantey/o
fibrinoliticos,
quirurgicos
Falta de compresin
Ausencia de flujo
Ausencia de
respuesta a la
maniobra de valsalva
Visualizacion de
imagen intraluminal
compatible con
trombo.
Protocolo de
emergencia: Femoral
y Poplteo
Trombo hipoecoico
Aumento del
dimetro vascular
No se comprime
Trombo ecogenico
No se expande la luz
vascular
fibrosis
Episodios reiterados
de embolia pulmonar
secundarios a
trombosis profunda
70% por trombo en el
sistema profundo
Venas soleares
Vena ileofemorales
Venas distales
Embolia pulmonar
aguda,episodios de
taquicardia,dolor

Tratamiento
Postrombotico

Insuficiencia de la
vlvulas venosa

toraxico,hipertemia,
disnea
Rx torax, ECG,
laboratorio,
angiografa pulmonar
Anticoagulantes
quirrgico
Es generada por la
incompetencia
valvular por lesin de
pared venosa.
Condicin flujo
retrogrado
Fuga de alta presin
entre el sistema
profundo y superficial