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Expediente clnico
NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.
Esta norma tiene como propsito establecer con certeza los criterios
cientficos, tecnolgicos, ticos y administrativos en su elaboracin e
integracin del expediente clnico. El cual nos dice que es una herramienta
fundamental para nosotros que somos el personal de enfermera o el atea de
salud, sectores pblicos, sociales privados que integran el sistema nacional
de salud.
El expediente clnico se trata de informacin y datos personales del paciente,
ya sea que estn integrados en documentos escritos, grficos,
electrotcnicos, etc. mediante los cuales se hace constar en diferentes
momentos del proceso de la atencin mdica, en el expediente clnico
incluimos lo que es el estado de salud de la persona, datos acerca del
bienestar fsico, mental y social del mismo. Tambin nos dice que esta norma
es de observancia obligatoria para el personal del rea de la salud y los
establecimientos prestadores de servicios de atencin mdica de los
sectores pblico, social y privado, incluidos los consultorios.
Tambin los datos recolectados por el mdico es contenido para el
expediente mdico.
En conclusin con la norma oficial mexicana del expediente clnico, es una
forma de guardar informacin personal del paciente ya sea escrito o en
computadora, ya que ahora en da la tecnologa esta muy avanzada y hay
muchos medios para poder realizar el expediente clnico.
Dofgobmx. (2016). Dofgobmx. Retrieved 10 November, 2016, from
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5272787
In-text citation: (Dofgobmx, 2016)
Actividad 1- parcial 2
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