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Problemas Farmacoteraputicos

relacionados com efetividade

responsabilidade do farmacutico assegurar que a


farmacoterapia do paciente a mais efetiva
Cipolle et al
Seleo inadequada da farmacoterapia
Se o paciente no esta experimentando resultados esperados
com um certo regime farmacoteraputico, o profissional deve
considerar que o paciente pode estar recebendo o
medicamento inadequado.

A forma farmacutica inapropriada

A condio do paciente refratria ao medicamento

O medicamento no o mais efetivo para a condio.

Medicamento no efetivo para tratar problema.


Seleo inadequada da farmacoterapia
Exemplo

Mulher, 52 anos com diagnostico de HAS faz uso de Nifedipina 10


mg 12/12 horas.Paciente refere uso regular do medicamento, dieta
hipossdica, atividade fsica regular durante a semana. Apresenta
nveis de PA em 150x90 mmHg.

Criana de 8 anos apresentando leses pustulosas , pruriginosas


de impetigo bolhoso teve prescrito penicilina benzatina 600.000 UI
IM para tratar problema. Aps 10 dias paciente voltou a apresentar
novamente leses de impetigo.
Seleo inadequada da farmacoterapia

Exemplo

J.B. , sexo masculino, 68 anos, IMC =30.2 Kg/m, glicemia em


jejum= 238 mg/dL, teve prescrito acarbose 100 mg no desjejum,
almoo e jantar.

Mulher esteve na farmcia para comprar Tylenol para tratar


dismenorria primria.
Subdose
...o paciente tem indicao apropriada e no esta
experimentando qualquer efeito adverso limitante e no
obtm os benefcios desejados com a farmacoterapia.

Dose baixa do medicamento

Freqncia inapropriada

Durao curta da terapia

O medicamento no foi apropriadamente armazenado

Administrao incorreta

Interao com medicamento ou alimento


Subdose

Exemplo

Homem, 42 anos, 88 Kg teve prescrito oxaminiquine 250 mg 3


comprimidos para tratra esquistossomose (Schistosoma mansoni)

Adolescente , 15 anos, em uso de cetoconazol creme para tratar


leso pruriginosa de tinea coporis em panturrilha e coxa esquerda.

Jovem 25 anos, ITU ( 1 episdio), refere uso de norfloxacino 400


mg de 12/12 h no caf da manh e no jantar h dois dias. Paciente
est preocupado porque ainda no experimentou melhora dos
sintomas.
Subdose

Exemplo

Jovem, 24 anos, com prescrio de clotrimazol 1% por 6 noites


consecutivas, para tratar candidase vulvovaginal recorrente.

Homem de 26 anos, com rinite alrgica perene, teve prescrito


corticide tpico ( Nasonex Spray nasal aquoso) 2 atomizaes em
cada narina/dia. Paciente mantm medicamento no porta-luvas do
carro.

Mulher, 62 anos, com diagnstico de DM h mais de 7 anos, refere uso


de insulina humana regular h 8 meses. Refere aplicao da insulina
sempre na mesma regio (MS Direito). ltima glicemia = 105 mg/gL