DECLARAO DE ISENTO DE IMPOSTO DE RENDA- PESSOA FSICA

Eu, { escreva nome completo}; Carteira de Identificao Rg: {n do rg}, rgo expedidor:
(escrever o rgo que expediu a carteira), UF: (escrever a sigla do estado onde foi
expedida a carteira); CPF: {n do cpf}; residente no endereo {escreva seu endereo},
declaro que sou isento de declarar o imposto de renda pelo(s) motivo(s) de {escreva o(s)
seu(s) motivo(s) de no pagar o imposto de renda}. Declaro ainda que esta declarao
segue em conformidade com a edio da Instruo Normativa RFB n 864 de 25 de julho
de 2008, relatando que deixou de existir a Declarao Anual de Isento, a partir de 2008;
tambm segue em conformidade com o previsto na Lei n 7.115/83 relatando que a
iseno poder ser comprovada mediante de declarao escrita e assinada pelo prprio
interessado.
Declaro ser verdade todo o exposto acima.
Rio de Janeiro, ____de ________________de ________.

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Assinatura (com carimbo de reconhecimento em cartrio)