REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL P. P PARA LA EDUCACIN SUPERIOR.

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL.
RMULO GALLEGOS

CONOCIMIENTO Y ACTITUD DE LAS MUJERES EN EDAD FERTIL

EN RELACION A LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU.
Trabajo de Grado para Optar al Ttulo de Licenciada en Enfermera.
.
Autoras:
Tsu Marvin Prez C.I 20.882.072
Tsu Katherine Aarangure C.I 21.262.769
Tutora acadmico:
Dra. (Msc) Dixie Guzmn

Aula mvil el Tigre 10 de Septiembre, 2016

CARTA DE ACEPTACIN DEL TUTOR

Coordinador (a) y dems miembros de la Comisin Tcnica de Trabajo de Grado.

Universidad Experimental Rmulo Gallegos.
Su Despacho.

En mi carcter de Tutora del Trabajo de Grado: CONOCIMIENTO Y

ACTITUD DE LAS MUJERES EN EDAD FERTIL EN RELACION A LA
PRUEBA DE

PAPANICOLAOU. Presentado por las ciudadanas: MARVIN

PEREZ C.I: 20.882.072 y KATHERINE ARANGUREN C.I: 21.262.769, para optar

al Ttulo de Licenciatura en Enfermera, considero que dicho Trabajo de Grado rene
los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y
evaluacin por parte del Jurado Examinador que se designe.

En ciudad del Tigre, a los 10 das del mes de Noviembre de 2016

Dra. Guzmn, Dixie.
C.I:7.156.155

DEDICATORIA
Este trabajo se la dedico a mi Dios quin supo guiarme por el buen camino, darme
fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se presentaban,
ensendome a encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer
en el intento.
A mi familia quienes por ellos soy lo que soy
A mis padres Maritza y Vctor por ser el pilar fundamental en todo lo que soy, en
toda mi educacin, tanto acadmica, como de la vida, por su incondicional apoyo
perfectamente mantenido a travs del tiempo. Todo este trabajo ha sido posible
gracias a ellos.
Mi abuela Emiliana Sols y a mi ta Carmen Garca, por quererme y apoyarme
siempre. Y orientarme estar conmigo en cada paso y darme fuerza cuando desmayo.
A mis amigos y compaeras por estar siempre presentes, acompandome para
poderme realizar. Andrea quien ha sido y es una mi motivacin durante este periodo

La dicha de la vida consiste en tener siempre algo que hacer, alguien a

quin amar y alguna cosa que esperar. Marvin Prez

AGRADECIMIENTO
El presente trabajo de grado primeramente me gustara agradecerte a ti Dios por
bendecirme para llegar hasta donde he llegado, porque hiciste realidad este sueo
anhelado.
A la UNIVERSIDAD experimental Rmulo gallego por darnos la oportunidad
de estudiar y ser un profesional.
A mi tutora, Dra. Dixie guzmn por su esfuerzo y dedicacin, quien con sus
conocimientos, su experiencia, su paciencia y su motivacin ha logrado en m que
pueda terminar nuestros estudios con xito.
Tambin me gustara agradecer a mi compaera de clase

por

todos han

aportado con un granito en nuestro proyecto.

De igual manera agradecer a nuestros padres, esposos y hermanos, agradecerles su
amistad, consejos, apoyo, nimo

Marvin y katherin

NDICE GENERAL

Carta de Aceptacin del Tutor...

Dedicatoria.
Agradecimiento......
ndice General
INTRODUCCIN

Pg.
ii
iii
iv
v

MOMENTO
I

APREHENSIN DE LA SITUACIN
Descripcin Del Fenmeno Objeto De Estudio
Justificacin de la Investigacin
Propsitos de la Investigacin...

II

ESTADO DEL ARTE

Referentes Tericos...
Constructos Tericas.
Referentes Legales
Definicin de trminos.

III

2
6
6

7
9
13
26

ENFOQUE METODOLGICO
Paradigma de la investigacin...
Elementos filosficos del paradigma
Mtodos de Investigacin..
Descripcin del escenario y entrada al campo..
El Portero..
Los Informantes claves.
Establecimiento del Rapport.
Tcnicas de Aprehensin de la Informacin.
Tcnicas de Anlisis de la Informacin
Validez y Confiabilidad

15
16
17
19
19
20
21
22
23
25

IV

ELUCIDAD DE LA REALIDAD
Categorizacin de la Informacin................................................
Matriz de Categorizacin del Informante I...
Matriz de Categorizacin del Informante II..
Matriz de Categorizacin del Informante III.
Estructura Particular Informante I.........
Estructura Particular Informante II....
Estructura Particular Informante III..
Estructura General Informante I,II,III..
Matriz de Triangulacin informantes I,II,III.
Matriz de Contrastacin informantes I,II,III.
Teorizacin

26
29
30
31
32
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34
35
36
39
42

REFLEXIONES FINALES..
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..

43
45

INTRODUCCIN
El cncer cervical es una enfermedad prevenible cuando su diagnstico es
oportuno y cuando se realiza un tratamiento adecuado de las lesiones premalignas. El
Cncer de cuello uterino constituye un problema de salud pblica en el mbito
mundial, ya que es la segunda neoplasia que ms muertes ocasiona entre la poblacin
femenina. Cabe destacar que, en el mundo se estiman 500.000 casos anuales, de los
cuales el 80% de ellos corresponden a pases en vas de desarrollo.
As mismo, el desarrollo de la citologa exfoliativa, tambin conocida como la
prueba de Papanicolau (Pap), utilizada para el diagnstico oportuno de lesiones
precursoras, signific un avance en la prevencin de Cncer de cuello uterino sexual.
Al respecto los Programas de Deteccin Oportuna de Cncer Cervical (PDOC) han
mostrado ser efectivos en la gran mayora de los pases desarrollados.
Es importante destacar que, en los pases en desarrollo el carcinoma de cuello
uterino continuo siendo una de las principales causas de muerte en la mujer.
Principalmente, esto se debe a la falta de campaas masivas de deteccin y
tratamiento de la enfermedad en las etapas preinvasoras, acompaada de falta de
concientizacin de la mujer acerca de la importancia del tema.
Se puede hacer referencia, a que mundialmente las ms afectadas por esta
patologa son las mujeres pobres, que tienen menos acceso o posibilidad a la
detencin precoz, los datos que dispone la Organizacin Mundial de la Salud (OMS
2005), indican que las tasas de cncer cervicouterino son mayores en los pases del
tercer mundo, especialmente en Amrica Latina, no obstante, en los pases
subdesarrollados el cncer cervicouterino, ocupa el segundo lugar entre las causas de
muerte por cncer en la mujer.

MOMENTO I
APREHENSION DE LA SITUACION
Desde hace muchos aos la citologa exfoliativa con tincin de Papanicolaou es
una prueba de deteccin sensible, segura, barata y de especificidad relativamente
buena. Por lo que se considera, la principal medida de prevencin y diagnstico
oportuno, en

la lucha contra el cncer del cuello uterino, logrado as reducir

notablemente la mortalidad por este proceso patolgico. No obstante, su aplicacin no

es uniforme en toda la poblacin.
Ahora bien es importante resaltar, que est demostrado que si la tcnica ha de
surtir el efecto deseado, las mismas debe realizarse en el contexto de programas bien
organizados, ya que el tamizaje por bsqueda espontnea, fuera del marco de este tipo
de programa, se inicia en mujeres demasiado jvenes, y se abandona despus de los
55 o 60 aos de edad y no tiene una buena cobertura, por lo que se considera que la
demanda depende de muchos factores que en algunos casos propician y en otros
obstaculizan la aplicacin de la prueba. Dentro de este contexto, entre ellos se citan la
edad, la escolaridad, el riesgo individual de cncer, la falta de comunicacin sobre el
tema entre la paciente y el profesional de la salud, el temor a la enfermedad y la falta
de conocimientos sobre ella, y, la actitud negativa de la mujer ante la toma de la
muestra.
Cabe destacar, que los esfuerzos realizados a nivel mundial en la prevencin del
cncer de cuello uterino, as como los programa antes mencionados han por muchos
aos la primera opcin, ya que, es prctico y eficaz en funcin de los costos, este
programa de prevencin y control, debe abordar varios aspectos, para ser efectivo,
como la cobertura y la calidad de los servicios de tamizaje y deteccin temprana, as
como la disponibilidad de un diagnstico, tratamiento y atencin subsiguiente rpida,
fiable y asequible, en este sentido,Preventing Chronic Disease, (2008),

refirio que en los Estados Unidos, la implementacin exitosa de la prueba de

Papanicolau (Pap) para detectar las lesiones precursoras ha reducido tanto la
incidencia como la mortalidad por cncer cervical en los ltimos 50 aos. (p.2)
En ese orden de ideas, el Ministerio de salud de Argentina (2009), Pblico en el
Programa Nacional de Prevencin de Cncer Crvico-Uterino que: existe suficiente
evidencia cientfica en relacin a que, el tamizaje de las lesiones precursoras del
cncer cervical entre los 35 y 64 aos mediante la citologa convencional en un
programa de alta calidad reduce la incidencia del cncer cervical en un 80% o ms.
Se puede evidenciar que la recurrencia de la patologa es mayor en mujeres de 35
aos. En ese sentido, Lewis, Merle. (2009) Expres que En la mayora de los pases
de Amrica Latina, las iniciativas para deteccin del cncer cervicouterino estn
vinculadas con los programas de planificacin familiar y atencin prenatal.(p.17).
Sin embargo, en la mayora de los pases, el problema persiste con una cobertura
baja ahora bien, el anlisis especfica por edades, hace evidente que las mujeres ms
jvenes estn sometindose a tamizaje de manera desproporcionada y con mayor
frecuencia, tanto as que, la mayora de los pases como parte de sus normas y
directrices nacionales, han identificado a una determinada poblacin de mujeres como
destinatarias de los mtodos de tamizaje para el cncer cervicouterino, ya que, aun
existiendo esta prueba de diagnostico precoz desde dcadas el cncer del cuello
uterino hoy por hoy continua siendo un problema de salud pblica. Razn por la cual,
la Organizacin Mundial de la Salud (2007) en su gua de prcticas esenciales para
Control Integral de Cncer Cervico Uterino Publico que:
Las razones por las que los programas de tamizaje han venido fracasando
en los pases en va de desarrollo, son, las Barreras polticas evidenciadas
por la ausencia de prioridad de la salud sexual y reproductiva de las
mujeres y la carencia de directrices apropiadas y polticas nacionales de
control; tambin, las Barreras en la comunidad y el individuo, las Barreras
econmicas que tienen que ver directamente con la falta de recursos en la
poblacin y las Barreras tcnicas y de organizacin, las cuales se
relacionan con una infraestructura sanitaria deficiente y mal organizado. (p
8)

Lo que evidencia que esta problemtica tiene que ver indiscutiblemente con los
determinantes de la salud, adems de la falta de empoderamiento de una cultura
sanitaria de salud, individual y colectiva que se refleja en la actitud negativa ante la
realizacin de la prueba del Papanicolaou. De igual manera, es bien sabido, que el
cncer cervical puede prevenirse fcilmente por medio de exmenes de deteccin y
tratamientos que requieren de tecnologas relativamente sencillas, incluso en aquellas
mujeres con alto riesgo de presentar la enfermedad cuando se detectan alteraciones de
tipo pre canceroso en el tejido cervical y el tejido anormal es tratado con xito
evitando as que la mujer desarrolle cncer, y aun as los programas de tamizaje, han
sido fallidos por factores relacionados con la usuaria y otros con el sistema de
atencin. A la que se ha, relacionado factores socioculturales, como el dficit de
conocimiento, actitud y acceso.
Es importante acotar, que en Venezuela El Ministerio del poder popular para la
Salud, a travs del programa de atencin integral de la mujer ha creado el
subprograma de detencin oportuna del cncer crvico uterino como una estrategia
mediante la cual se impulsaran las acciones de informacin, educacin y
comunicacin al servicio para la prevencin y/o detencin temprana del cncer de
crvix. Como estrategia principal del programa, se promueve la prueba del
Papanicolaou que tiene como objetivo la bsqueda de mujeres en condiciones
precancerosas o cancerosas preinvasivas del cuello uterino, evitando de este modo la
muerte por esta enfermedad maligna.
En relacin a lo sealado, la OPS considera que el fallo en los programas de
deteccin se deben a los diferentes contextos sociales y de servicios mdicos que se
tienen en los diferentes pases, generando que las mujeres consideren que el
papanicolau es una prueba tamizaje y no diagnstica, por lo tanto muchas no se lo
hacen, otras no vuelven para ver su resultado y otras tienen problemas para entender
las explicaciones que de l se derivan. Consideracin sustentado por Barrez (2009),
quien refiri que: En Venezuela por cada nuevo caso de cncer invasor detectado por
citologa hay casi 50 frotis cervicales etiquetados como Lesiones Intraepiteliales
Escamosas (LIE) de Bajo y Alto Grado que merecen una vigilancia cuidadosa

mediante colposcopia y en un momento dado biopsia (p10). Asimismo refiere que,

anualmente mueren alrededor de 1200 mujeres, constituyndose en un verdadero
problema de salud pblica. Aunado a esto, en el Estado Bolvar como en el resto del
pas se realizan esfuerzo en busca de una cobertura adecuada del Papanicolaou; De
acuerdo al sitio oficial de Gobierno Bolivariano y la gestin del gobernador (2015, se
llev a cabo una jornada de despistaje de cncer de cuello uterino en el Ambulatorio
de La Sabanita de Ciudad Bolvar, jornada impulsada, por medio de la Fundacin
Social Bolvar (FSB), y el Instituto de Salud Pblica (ISP), realizado en busca de
mejoras y atencin a la salud de la mujer, pero es evidente en el estado, los problemas
y sub registro de esta patologa, as como la normativa de atencin para toma de
muestra de citologa o Papanicolaou en los servicios de atencin integral, donde por
lo general las mujeres no asiste consecuentemente a realizarse este examen, y cuando
lo hace por lo general no busca los resultados.
En este sentido se considera que, para las mujeres es muy importante la calidad de
los servicios de salud como factor de motivacin para la realizacin de la prueba del
Papanicolaou, puesto que dentro de los factores individuales que limitan el acceso se
encuentran la falta de conocimiento y el miedo, pese a que se corrige que las medidas
de prevencin conllevan a mejorar las actitudes y prcticas frente a la prueba del
Papanicolaou y con ello a un diagnstico precoz; sin embargo a la luz de los estudios
se puede constatar resultados desfavorables hacia la toma de la muestra y cuando
recogen los resultados en muchos casos se tardan, otros se dirigen con la muestra
inadecuada, lo que influye en la actitud de la mujer joven a realizarse este examen.
Mas sin embargo, la ausencia a tomarse la muestra en muchos casos es por el
descuido de su salud siendo otro de los factores que influye en lo negativo a realizarse
la prueba por vergenza y pudor porque el examen es muy ntimo. Razones que
conllevan a plantear las siguientes interrogantes Cul es el conocimiento que tienen
las mujeres de 14 a 49 aos de la comunidad casanova sur en relacin a la prueba de
papanicolau? Qu actitud tienen las mujeres de 14 a 49 aos en relacin a la prueba
de Papanicolaou de la comunidad casanova sur?

JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
El programa de tamizaje, basado en la citologa vaginal o Papanicolaou, cuyo
objetivo es cubrir toda la poblacin femenina que haya iniciado relaciones sexuales,
dando especial nfasis en los grupos mayores de 25 aos por normativa nacional y
por tener ms probabilidad de deteccin de lesiones avanzadas, se realiza en mujeres
que nunca se han realizado esta prueba, o que habitan en regiones de alto riesgo, las
de baja condicin socioeconmica, y las que no tengan, en los ltimos dos aos.
Por consiguiente, este trabajo de investigacin se justifica en el aspecto social, ya
que, ayudara a la mujer al ser orientada para prevenir y detectar el cncer de cuello
uterino, por medio de la realizacin de una prueba sencilla y de bajo costo como la
citologa cervical, y promover la escasa asistencia de las mujeres sexualmente activas
a realizarse el examen peridicamente, con el fin de evitar complicaciones que
pongan en riesgo su vida. De igual manera, se justifica en el aspecto metodolgico ya
que, servir de referencias para otros trabajos cualitativo, y, en el aspecto profesional,
la investigacin se considera de gran importancia ya que se promueve la citologa en
las usuarias, como mtodo para prevenir y detectar a tiempo el cncer, tambin, una
vez que se realice este trabajo se puede dar a conocer a otros profesionales a fin de
que tambin lo pongan en prctica.
PROPSITOS DE LA INVESTIGACIN
El propsito de esta investigacin es investigar el conocimiento y la actitud en las
mujeres en edad frtil en relacin a la prueba de Papanicolaou de la comunidad
Casanova sur Parroquia Marhuanta. Ciudad Bolvar-Estado Bolvar, de esta manera,
se pretende disminuir el ndice de mortalidad por cncer cervicouterino. Aunado a
esto, que el mismo ocupo el segundo cncer despus del cncer de mama.

MOMENTO II
ESTADO DEL ARTE
REFERENTES TERICOS
Los referentes tericos, segn Fidias Arias (2004). Se refieren a todos los trabajos
de investigacin que anteceden al nuestro, es decir, aquellos trabajos donde se hayan
manejado las mismas variables o se hallan propuestos objetivos similares; adems
sirven de gua al investigador y le permiten hacer comparaciones y tener ideas sobre
cmo se trato el problema en esa oportunidad.
Hay que mencionar, Carrasco y Valera, (2011), en su proyecto de investigacin
titulado relacin entre el nivel de conocimiento, actitudes y practicas sobre el examen
del Papanicolaou en mujeres en edad frtil sexualmente activas, de la urbanizacin las
palmeras en Per. En cuanto, al propsito de la investigacin fue determinar la
relacin que existe entre el nivel de conocimiento, actitudes y practicas sobre el
examen del Papanicolaou que tiene las mujeres en edad frtil sexualmente activas.
La metodologa presentada fue investigacin cuantitativa descriptiva correlacional
prospectiva de corte transversal. Teniendo como conclusin la investigacin que las
mujeres en edad frtil sexualmente activas

de la urbanizacin las palmeras se

caracterizan por el 42,34%, oscilan entre los 20 y 29 aos de edad el 61,26 %, con
convivientes el 44,14%, as mismo el 60,36% conoce que el Papanicolaou se usa para
la detencin del cncer del cuello uterino, 43,24% conocen que el inicio de relaciones
sexuales es el indicador ms importante para realizarse la prueba del Papanicolaou.
Por su parte, Hidalgo (2007) Realizo un estudio titulado: Estrategia para
incrementar la toma de citologa en el programa de prevencin de cncer de cuello
uterino del Ambulatorio Mara Teresa Toro parroquia Madre Mara. Municipio
Girardot, Estado Aragua, Venezuela. Teniendo como propsito estrategias para

incrementar la toma de citologa en el programa de prevencin de cncer del cuello

uterino. El objetivo de este estudio fue formular estrategias para incrementar la toma
de citologa, en el programa de prevencin y control de cncer de cuello uterino del
ambulatorio. Para ello se realiz un estudio no experimental, descriptivo, de corte
transversal, de tipo proyecto factible. El anlisis de los resultados se present con un
enfoque cualicuantitativo y se pudo concluir que: Existe una baja cobertura (63 por
ciento) en el nmero de citologas realizadas en el primer semestre del ao 2007, se
evidenci la escasa promocin (50 por ciento) de la importancia de la citologa en las
consultas y en la comunidad, el personal de enfermera posee mayor dificultad para
cumplir con las actividades del programa de prevencin de cncer de cuello uterino, y
finalmente existe la necesidad de elaborar estrategias para incrementar la toma de
citologa.
Y, Velzquez y Bermdez en el ao (2010), realizaron un trabajo de grado titulado
lesiones preinvasivas de cuello uterino. Departamento de teraputica oncolgica.
Hospital universitario Ruiz y Pez (h.u.r.p.). Teniendo como objetivo principal
determinar la prevalencia de lesiones preinvasivas de cuello uterino en pacientes
asistentes al Departamento de Teraputica Oncolgica del H.U.R.P. El tipo de estudio
fue una investigacin de campo, de tipo descriptivo, dando como resultado la
evaluacin de 102 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y 72 aos de edad,
de las cuales el mayor grupo etario se situ entre los 29 y 39 aos. A su vez, del total
de pacientes evaluadas al examen citolgico inicial prevalecen las lesiones de bajo
grado con un 53,92%. Adicionalmente, se registraron otros datos relacionados a la
caractersticas biopsicosociales de las pacientes, encontrando que el 64,70% de las
pacientes negaron poseer hbitos psicobiologicos. As mismo, el 52,94% se
encuentran residenciadas en la localidad de ciudad bolvar y un importante 84,31%
neg el uso de ACO o TH. Y el 18% se mostraron desinteresadas a sus controles
ginecolgicos para descartar alguna anormalidad. Sucesivamente se observaron con
un mnimo de 2 controles citolgicos a dichas pacientes reportando que solo 2
paciente presentaron en sus controles citolgicos una involucin de las lesiones de
alto grado, 38,23% permanecieron inalteradas y el restante progresaron a lesiones

ms graves. A su vez, en las lesiones de bajo grado, el 8,82% presento citologa

control normal, un 29,41% no presentaron cambios significativos y solo un 15,68%
progreso a LIE alto grado; Por ello, el screening citolgico como medida de
diagnostico y control es importante en las primeras etapas de la patologa, reservando
el tratamiento quirrgico para etapas ms avanzadas.
CONSTRUCTOS TERICO
El Papanicolaou o citologa del cuello de tero es una prueba o examen que se
hace a las mujeres, cuyo fin es detectar en forma temprana alteraciones del cuello del
tero, que posteriormente pueden llegar a convertirse en cncer. Para obtener la
muestra se utiliza un aparato mdico llamado espculo, que se coloca dentro de la
vagina, para as poder tomar una muestra de clulas o " agita espesa", que luego se
extiende en una lmina de vidrio y que se manda al laboratorio para ser analizada. La
prueba no es dolorosa. Mantener una actitud positiva ser de mucha utilidad para que
el examen transcurra sin ningn inconveniente. Se recomienda estar relajada y sobre
todo, eliminar los nervios.
El Papanicolaou, como cualquier otra prueba, no es perfecta y presenta un
pequeo margen de error. No obstante, en los ltimos aos ha permitido disminuir
rigurosamente el nmero de fallecidas por cncer de crvix. Se recomienda que el
primer papanicolau se realice a los 6 meses de haber iniciado la vida sexual o a los 25
aos si aun no se ha iniciado vida sexual y a partir de esa primera vez hay que
repetirlo cada 6 meses durante toda la vida de la mujer. De esta forma, Si las clulas
son anormales y, por consiguiente, el papanicolau es positivo puede indicar la
presencia de irritacin, inflamacin, infeccin o cncer del cuello uterino cuando ya
se ha establecido o cambios celulares previos conocidos como displasia.

10

Prueba de Papanicolaou
Una prueba de Papanicolaou consiste en extraer una muestra de clulas del cuello
del tero para detectar cambios prematuros en estas clulas que podran derivar en
cncer de cuello uterino si no reciben tratamiento. Estudio que consiste en la toma de
muestra de las secreciones del cuello uterino y vagina para detectar clulas normales
y/o anormales. La prueba de Papanicolaou, tambin denominada citologa vaginal, es
la prueba ms frecuente de deteccin para el cncer de cuello uterino en las mujeres
que no tienen sntomas de cncer. Por lo general, se realiza durante el control
ginecolgico de una mujer.
Es necesario acotar, que las mujeres en actividad sexual, pueden seguir el
esquema diseado por Walton, quien propone que la toma de muestras debe iniciarse
cuando la mujer comienza su vida sexual. Si este primer examen es negativo, debe ser
repetido al ao y si esta segunda muestra tambin es negativa, las siguientes se
tomaran cada tres aos. Mientras que, las mujeres que tienen alto riesgo, tienen como
caracterstica, inicio precoz de relaciones sexuales, promiscuidad sexual, falta de
higiene, infecciones del aparato genital, etc. Este grupo debe tener examen citolgico
anual. Luis Simmons en el ao 2004 en su anlisis de su artculo publicado en la
revista Chilena de Obstetricia y Ginecologa sostuvo que:
La prueba Papanicolaou (PAP), cuyo nombre deriva de su inventor, Dr.
George Papanicolaou fue desarrollada en 1943, o mejor conocida como
citologa, es uno de los mtodos ms eficaces para determinar si hay
clulas anormales en el cuello uterino. Es una prueba sencilla, rpida y
econmica, que permite detectar si hay cncer. Mediante esta prueba es
posible ver con microscopio si hay clulas anormales antes que la mujer
tenga algn sntoma. (p 5).
Antes de someterse a un Papanicolaou hay que tener en cuenta tres factores muy
importantes: no tener relaciones sexuales 24hrs antes de la realizacin de la prueba,
no tener la menstruacin, no aplicarse duchas o medicamentos vaginales 48hrs antes
de someterse a la prueba. El Papanicolaou es la primera prueba que se realiza ante la
sospecha de infeccin por Virus del Papiloma Humano (VPH), presencia de ulceras
en el cuello de la matriz (crvix) pero no solo se debe realizar al haber sntomas o

11

lesiones visibles, sino la mayor importancia de este examen es la de PREVENIR

lesiones precursoras y no dejar que llegue a convertirse en cncer.
Actitud
La Real Academia Espaola menciona tres definiciones de la palabra actitud, un
trmino que proviene del latn actitudo. De acuerdo a la Real Academia Espaola, la
actitud es el estado del nimo que se expresa de una cierta manera (como una actitud
conciliadora). Las otras dos definiciones hacen referencia a la postura: del cuerpo de
una persona (cuando transmite algo de manera eficaz o cuando la postura se halla
asociada a la disposicin anmica) o de un animal (cuando logra concertar atencin
por alguna cuestin).Se puede inferir, que la actitud tambin ha sido definida como
un estado de la disposicin nerviosa y mental, que se organiza a partir de las
vivencias y que orienta o dirige la respuesta de un sujeto ante determinados
acontecimientos. Por lo tanto, la actitud es ms bien una motivacin social antes que
una motivacin biolgica.
Una definicin clsica de actitud es la establecida por Allport, (2010), que la
consideraba un estado de disposicin mental y nerviosa, organizado mediante la
experiencia, que ejerce un influjo directivo dinmico en la respuesta del individuo a
toda clase de objetos y situaciones. A partir de la experiencia, las personas adquieren
una cierta predisposicin que les permite responder ante los estmulos. Una actitud es
la forma en la que un individuo se adapta de forma activa a su entorno y es la
consecuencia de un proceso cognitivo, afectivo y conductual. Finalmente, La Actitud,
es la variable ms estudiada en psicologa social debido a constituye un valioso
elemento para la prediccin de conductas. Es una predisposicin afectiva y
motivacional requerida para el desarrollo de una determinada accin. La actitud es la
predisposicin a actuar antes de ejecutar un comportamiento, el cual puede estar
influenciado por algn tipo de componente del carcter personal o social; as, ella
tambin se constituye como la predisposicin positiva o negativa hacia algo o
alguien.

12

Frecuencia de la Toma de Papanicolaou

En cuanto a la frecuencia y edad de toma de la muestra para la prueba hay
distintas opiniones y cada pas a pesar de las muchas reuniones tiene distintas
normativas al respecto. De acuerdo al American Joint Committeeon Cancer. (2010):
En marzo del 2012, la Brigada de Servicios Preventivos de los Estados
Unidos (United States PreventiveServicesTaskForce) junto con la Sociedad
Americana contra el Cncer, la Sociedad Estadounidense de Colposcopia y
Patologa Cervical (American Society for Colposcopy and Cervical
Pathology) y la Sociedad Estadounidense de Patologa Clnica (American
Society for ClinicalPathology) publicaron pautas actualizadas respecto de
los exmenes selectivos de deteccin, entre las cuales recomiendan que la
mujer se realice la primera prueba de Papanicolaou a los 21 aos de edad.
En menester explicar que, aunque las pautas anteriores recomendaron que
las mujeres se hicieran su primera prueba de Papanicolaou tres aos
despus de haber empezado a tener relaciones sexuales, ahora se
recomienda esperar hasta los 21 aos de edad porque se conoce que las
adolescentes tienen un riesgo muy bajo de padecer cncer de crvix y una
alta probabilidad de que las clulas anormales del crvix desaparecern por
s solas. Segn las pautas actualizadas, las mujeres de 21 a 29 aos de edad
se debern hacer una prueba de Papanicolaou cada tres aos. Las mujeres
de 30 a 65 aos de edad pueden hacerse exmenes selectivos de deteccin
cada cinco aos con una prueba conjunta de Papanicolaou y de VPH o
cada tres aos con una prueba de Papanicolaou solamente.(p.395).
En sntesis, muchos mdicos recomiendan hacerse la prueba de Papanicolaou una
vez al ao, sin embargo se menciona la realizacin del Papanicolaou cada 3 aos,
siempre y cuando haya tenido 3 pruebas consecutivas con resultados normales. La
mejor relacin costo-efectividad, se obtiene al realizar un Papanicolaou cada 3 aos a
partir de los 25 aos. Se estima en un 93% la reduccin de la incidencia acumulada de
cncer invasor, al realizar Papanicolaou anual, y 90.8% en PAP cada tres aos, es por
esto que se favorece el tamizaje cada tres aos. Esto es fundamental para el costo
efectividad en un Programa Nacional.
Por consiguiente, el proceso productivo principal del Laboratorio de Citologa
se

inicia

con

la

planificacin entre el Laboratorio de Citologa,

los

establecimientos de salud que toman muestras y el nivel central, regional y local

13

del programa del Control del Cncer Cervicouterino. En los procedimientos que el
personal, relacionado con la toma de muestras citolgicas y del laboratorio de
citologa debe aplicar en su desempeo,
eficiencia,

oportunidad

seguridad

el

para realizar

proceso

con efectividad,

productivo

principal

del

laboratorio.
REFERENTES LEGALES
Las bases legales estn constituidas por el conjunto de naturaleza legal que sirven
de testimonio referencial y de soporte a la investigacin que realizamos, entre esos
documentos tenemos: el basamento legal en la Constitucin de la Repblica
Bolivariana de Venezuela (1999) principalmente en el artculo 84 describe que:
Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y
gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social,
regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad,
integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar
prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad. (p)
En resumidas cuentas, los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del
Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y
control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. Por otro lado, la
Ley del Ejercicio Profesional de Enfermera en su Artculo 2 seala por ejercicio de la
enfermera:
La realizacin habitual de labores o la prestacin de servicios, propios de
la enfermera, o de una labor atribuida en razn de una ley especial a un
egresado universitario en enfermera, o aquellas ocupaciones que exijan
necesariamente conocimientos cientficos en enfermera; y comprende: 1La prctica en el cuidado del individuo, donde sta se sustenta en una
relacin de interaccin humana y social entre el profesional de la
enfermera y el paciente, familia y comunidad, cuidando, rehabilitando,
promoviendo la salud, previniendo y contribuyendo a una vida digna de la
persona. (p).

14

De lo anteriormente expuesto, se puede inferir que la enfermera esta en la

obligacin de cuidar, tanto fsica como psicolgica el bienestar del ser humano,
manteniendo la prioridad del optimo desarrollo de la salud del individuo, as mismo,
manteniendo relaciones de empata

con el paciente, as como tambin con los

familiares, comunidad y su entorno laboral y social.

En lo que concierne, el Cdigo Deontolgico de Enfermera en Venezuela, (2005)
en su Artculo N 3: seala que: la enfermera (o) tendr como norte en sus actos,
prestar sus servicios profesionales al individuo, familia y comunidad, con
responsabilidad, eficiencia, capacidad, mstica y verdadera vocacin.
As mismo el profesional de enfermera como promotor de la salud, su tica
profesional expresa que debe estar dado a las comunidades donde surge la mayora de
los problemas por falta de informacin, en este caso ser beneficiada las mujeres de la
comunidad casanova de la parroquia Marhuanta de Ciudad Bolvar.
Adems, en su artculo N 7:Los servicios son universales. Al ejercer su funcin
el profesional de enfermera no har distincin o discriminacin alguna en cuanto a:
edad, raza, sexo, nacionalidad, credo, opinin poltica o posicin socioeconmica.
El profesional de enfermera en su rol le brindara un cuidado integral a las
personas, para lograr satisfacer las necesidades sustentado en los principios ticosmorales y humansticos, y aunado a esto, promoviendo la salud, incentivando al
cuidado del ser humano en cuanto su bienestar, siendo multiplicadores en
conocimiento de salud, prevencin y atencin de las personas.
As mismo influyendo en las mujeres de dicha comunidad para impulsar la
citologa como mtodo de prevencin de cncer de cuello uterino, logrando
salvaguardar la vida de estas personas que se encuentran en edad frtil.

MOMENTO III
ENFOQUE METODOLGICO
Paradigma de Investigacin
Esta seccin de la investigacin corresponde a la parte metodolgica del estudio,
respaldado por el paradigma utilizado, y el mtodo empleado para el procedimiento.
De esta manera, tomando en cuenta, que el paradigma evidencia la forma de
abordar el estudio, se asume a tal efecto el paradigma postpositivista cualitativo, el
cual de acuerdo a Martnez M. (2008):
La investigacin cualitativa valora la importancia de la realidad, como es
vivida y percibida por el hombre; sus ideas, sentimientos y motivaciones;
trata de identificar la naturaleza profunda de las realidades, su estructura
dinmica, aquella que da razn plena de su comportamiento
y manifestaciones. De aqu, que lo cualitativo (que es el todo integrado)
no se opone a lo cuantitativo (que es solo un aspecto), sino que lo implica
e integra, especialmente donde sea importante. (p7)
En este sentido, el paradigma post-positivista permite interaccionar directamente con
el fenmeno de estudio, que en nuestra investigacin son las mujeres de 14 a 49 aos
de edad de la comunidad Casanova, provocando de esta forma un enfoque a la
situacin de estudio, a fin, de obtener su conocimiento sobre la prueba del
Papanicolaou y su actitud frente a esta. Por lo tanto, en este paradigma se reconoce la
visin de los sujetos protagonistas de la realidad, eso conlleva a que en la
investigacin cualitativa debe existir una relacin especfica entre el investigador y su
"objeto" de estudio. Tomando en cuenta lo expresado, este proyecto de investigacin
se define, bajo un paradigma pos-positivista de carcter cualitativo.

16

Elementos filosficos del paradigma

Por consiguiente, entre los elementos filosficos del paradigma

tenemos:

epistemolgico, axiolgico, ontolgico, y teleolgico. Ante todo, el Epistemolgico:

que segn Gutirrez (2004) Se ocupa de la definicin del saber y de los conceptos,
de las fuentes, los criterios, los tipos de conocimiento posible y el grupo con el que
cada uno resulta cierto, as como la relacin exacta entre el que conoce y el objeto
conocido. (p.23) Que en este proyecto de investigacin, se busca el conocimiento y
la actitud de mujeres de 14 y 49 aos de edad ante la prueba del Papanicolaou.
Axiolgico: que Segn Gutirrez (2004) la axiologa se refiere a la parte de la
fisiologa que estudia el origen, desarrollo y naturaleza y funciones de los valores.
(p. 3) Los valores son fundamentales en el desarrollo de la investigacin, siendo el
respeto un valor bsico ante toda entrevista para ganar la empata y confianza de las
mujeres entre 14 y 49 aos, de la comunidad casanova, del Estado Bolvar.
Ontolgico: que Segn Rivas (2005) Es aquello que estudia el ser en cuanto ser,
el inters por estudiar el ser, de cualquier elemento natural antes de tener alguna
caracterstica especifica, este ser es un elemento fundamental y como una
caracterstica que tienen las cosas (p. 24) Las propiedades del ser, son aquellas
caractersticas o aspectos inteligibles, estas se deducen de nuestra inteligencia
comparando el ser con sus aspectos. El propsito del estudio, es saber su
conocimiento ante la prueba del Papanicolaou, si alguna vez fue realizada o en su
defecto la ausencia y el desconocimiento de esta a lo largo de su desarrollo.
Teleolgico: La teleologa puede ser traducida como razn de algo en funcin de
su fin, o la explicacin que se sirve de propsitos o fines. Decir de un suceso,
proceso, estructura o totalidad que es un suceso o un proceso teleolgico, que segn
Rivas (2005), significa dos cosas fundamentalmente: a) que no se trata de un suceso o
proceso aleatorio, o que la forma actual de una totalidad o estructura no es (o ha sido)
el resultado de sucesos o procesos aleatorios; b) que existe una meta, fin o propsito,
inmanente o trascendente al propio suceso (p. 26). Partiendo de lo expuesto queremos
saber el conocimiento y la actitud de las mujeres en edad frtil en relacin a la
citologa.

17

Mtodo de Investigacin
Esta investigacin se guiar por los pasos del Mtodo Fenomenolgico, el cual se
refiere al estudio de los fenmenos tal como son experimentados, vividos y
percibidos por el individuo, se centra en el estudio de esas realidades vivenciales,
siendo el ms adecuado para estudiar y comprender la estructura psquica vivencial
de la persona. Hernndez, R., Fernndez, C. y Baptista, P. (2006) expresan que la
fenomenologa se fundamenta en las siguientes premisas:
Describir y entender los fenmenos desde la perspectiva de cada
participante y la perspectiva construida colectivamente, anlisis de
discursos y sus posibles significados, la intuicin, imaginacin y
estructuras universales para aprender de las experiencias de los
participantes, la contextualizacin de las experiencias, recoleccin
enfocada para obtener informacin de personas que han experimentado el
fenmeno estudiado, a travs del uso de entrevistas, grupos de enfoque,
recoleccin de materiales e historias de vida, los cuales son los
instrumentos ms utilizados, para encontrar temas sobre experiencias
cotidianas y excepcionales. (p.19).
De lo anteriormente expuesto, el presente trabajo de investigacin, se basa en la
relacin entre las investigadoras y las mujeres de la comunidad Casanova del Estado
Bolvar, que constituyen los informantes clave. Este tipo de investigacin permite
descubrir el conocimiento que est inmerso en la experiencia humana, por eso es
importante recabar la informacin luego de lograr una empata con nuestras
informantes.
Por su parte Prez, G. (1999) destaca la fenomenologa como una forma especial
de conocimiento, una visin intelectual de un objeto, basado en la intuicin, (p.9)
trata de eliminar lo subjetivo, de excluir lo terico y de prescindir de la tradicin, para
que el investigador pueda acercarse a las cosas, en lo que se denomina reduccin
fenomenolgica. Este mtodo se divide en cuatro etapas segn Martnez, M. (2006):
Ante todo, la Etapa previa: clarificacin de los presupuestos: en la cual el
individuo acepta ciertos presupuestos (prejuicios) que determinan el curso de su
razonamiento y accin.

18

Seguidamente , la Etapa descriptiva: en la cual se realiza una descripcin del

fenmeno que resulte lo ms completa, menos prejuiciada posible y a su vez refleje la
realidad vivida por cada sujeto, su mundo y su situacin en la forma ms autntica.
Y finalmente, la Etapa estructural: que se centra en el estudio de las
descripciones contenidas en los protocolos. La captacin de realidades depender del
grado de inmersin en la profundidad del fenmeno descrito y lo fresca y ntida que
este la mente del investigador y por ltimo la Discusin de Resultados: cuyo objetivo
es relacionar los resultados obtenidos en la investigacin con las conclusiones de
otros investigadores, para compararlas, entender las posibles diferencias y llegar a
una integracin mayor del cuerpo de conocimientos estudiados. (p.23).
De lo anteriormente expuesto, inferimos que basando este mtodo en nuestra
investigacin podemos obtener el conocimiento de las mujeres en edad frtil en
relacin a la prueba del Papanicolaou, conocer y entender su actitud ante la prueba, a
travs del uso de la entrevista, logrando una empata y una relacin con eficacia para
poder as ganar la confianza de estas mujeres y recolectar la informacin por medio
de su historia, sus temores, sus experiencias y de este modo, obtener el propsito de
la investigacin.
Llama la atencin, que tambin debemos mencionar el mtodo hermenutico que
se encuentra presente en esta

investigacin. De esta forma imperante es

recomendable hacer uso de las reglas y procedimientos pertinentes a estos mtodos

cuando los datos obtenidos precisen un continuo tratamiento hermenutico. Segn:
Martnez Miguel. Campero Beatriz (2005). Dice que: El mtodo hermenuticodialctico, este mtodo, que usa consciente o inconscientemente, todo investigador y
en todo momento, ya que la mente humana es, por su propia naturaleza,
interpretativa, es decir, hermenutica. Trata de observar algo y buscarle significado.
(p. 70). As mismo descubriremos el conocimiento y actitud que tienen las mujeres
en edad frtil sobre la prueba del Papanicolaou.
Por ltimo, es importante destacar que la Fenomenologa, hermenutica, es la
comprensin de acciones en el contexto. Su objetivo es descubrir las ilustraciones del
mundo para el sujeto. Hace nfasis en el individuo y experiencias subjetivas,

19

descubriendo de la estructura de significados: Manifestaciones orales o escritas.

Procedimiento: Historias de vida, historias orales y estudios documentales. Partiendo
de este mtodo, queremos obtener el conocimiento y la actitud de estas mujeres en
cuanto la prueba del Papanicolaou.
Descripcin del Escenario y Entrada al Campo
Cuando se menciona el escenario o campo de una investigacin se relaciona con
el lugar o contexto donde generalmente se da la investigacin, el sitio donde ocurre el
fenmeno o hecho a estudiar, en el que se identifican los personajes que protagonizan
el mismo. Por ello, Crdova, I. (2012) hace mencin a la estancia en el campo que
concierne: Al proceso de negociacin de entrada al escenario donde el investigador
adopta un rol o identidad y a su vez define el tipo de relaciones que establece con
determinadas personas y grupos, pes debe decidir con quin entablar contacto, cmo
hacerlo y cmo mantenerlo. (p.1).Por ello las investigadoras del presente estudio se
ubican en la comunidad Casanova de Marhuanta del Estado Bolvar. Donde irn a
realizar su entrevista a tres mujeres que habiten en dicha comunidad.

El Portero
Los porteros son el punto inicial de contacto del investigador para introducirse en
el lugar que est estudiando. Al respecto, Hammersley M, Atkinson P. (1994), citados

20

por Ocampo, D. (2011) sealan: Desde la investigacin cualitativa portero es la

persona de la comunidad que constituye el primer contacto del investigador, para
introducirse en el lugar que ser estudiado (p.1). Por lo que se entiende que el
portero es esa persona de la institucin o comunidad que es capaz de prever la
direccin y los acontecimientos que surgirn en el desarrollo de la investigacin y
sobre los cuales tiene que estar informados aquellos que van a ser observados. En
esta oportunidad el Portero lo represent el vocero principal de la junta comunal en
la comunidad Casanova de Marhuanta Edo. Bolvar. El seor Alejandro Leal, de 48
aos de edad, con 15 aos en la comunidad, Nivel de instruccin: T.S.U en gestin
ambiental. Moreno de estatura baja, Casado con tres hijos. El tiempo ejercido son 4
aos, el nombre la junta comunal es para una sociedad mejor.

Portero
Los Informantes Claves
Los informantes clave son los protagonistas de la investigacin, quienes brindarn
la informacin necesaria acerca del problema que se est investigando. En efecto,
Hudelson (1994) citado por Ocampo, D. (2011) define a los informantes clave como
las personas que poseen un conocimiento especial sobre la cultura a ser estudiada
por el investigador y que estn en posibilidad y con disposicin a compartirlo (p.5).

21

Por lo tanto, los informantes son las personas a las que el investigador accede a fin de
obtener la realidad estudiada. En este caso se consider como informantes clave a 03
mujeres de la comunidad Casanova de Marhuanta. Identificadas con los siguientes
seudnimos:
Informante clave I: Edad: 29 aos. Nivel de instruccin: secundario sin terminar.
Hijos: 02. Perdida: 01
Informante clave II: edad: 50 aos, direccin: calle el merey, sector casanova sur,
parroquia marhuanta, nivel de instruccin: profesional, hijos: 00, perdida: 00
Informante clave III: femenina de 28 aos, piel morena, contextura obesa, ama de
casa. Nivel de instruccin bachiller. Casada con 4 hijos.

Informante I

Informante II

Informante III

Establecimiento del Rapport

Podra definirse el rapport como el establecer un ambiente de confianza o
entendimiento, para dar a las personas la libertad de expresarse abiertamente al
sentirse seguras con su interlocutor. El rapport resulta crucial al momento de
desarrollar una investigacin cualitativa pues posibilita un espacio en el que la
persona a quien se estudia se siente libre de expresar sus opiniones al sentirse
identificada o, en otras palabras, en el mismo nivel que el investigador.
Un aspecto fundamental tanto en la entrevista en profundidad como en la
observacin participante es el establecimiento del rapport. Refiere Valles, M. (2007)
que el rapport se logra cuando la relacin entre el entrevistador y el entrevistado es

22

una relacin ideal, es decir una relacin basada en la confianza y en la cooperacin

mutua (p.1). De acuerdo a lo anterior es necesario desarrollar la mentalidad
ampliada, es decir la capacidad de ponerse en lugar del otro y de tomar en cuenta
otras perspectivas.
Tomando en cuenta que la entrevista puede ser realizada a un individuo que
pertenece a un universo diferente al nuestro es necesario llevar a cabo un proceso de
socializacin, adaptarnos a las rutinas de que rigen en ese cuerpo social. Ya que en un
primer momento se experimenta un extraamiento con el grupo social que me es
desconocido, en donde se presenta una contradiccin porque al mismo tiempo se
produce una aproximacin y un distanciamiento, por no compartir las mismas pautas
culturales. En esta investigacin se pudo establecer de forma positiva y correcta esta
relacin tanto con el portero como con los informantes clave.
Tcnicas de Aprehensin de la Informacin
La informacin se recolectar a travs de la observacin participativa y la
entrevista en profundidad en su modalidad semi-estructurada, los encuentros sern
previamente establecidos con los informantes. Se desarrollar un dilogo
ntersubjetivo, cara a cara, buscando en las expresiones verbales y no verbales de los
entrevistados el significado de sus experiencias. De all la importancia de la
observacin directa ya que, segn Morse, J. (2007), sera estar descaminados sugerir
que la expresin del significado se puede hallar solo en el discurso consciente,
mientras descuidamos las observaciones directas del comportamiento.(p.13)
La entrevista en profundidad es llamada tambin entrevista abierta y es la ms
usada en la investigacin cualitativa, la misma segn Morse, J. (2007) busca
encontrar lo ms importante y significativo para los informantes sobre los
acontecimientos y dimensiones subjetivas. (p.14). Segn Morse (2007), la entrevista
es uno de los medios para acceder al conocimiento, las creencias, los rituales, la vida
de la sociedad o cultura, obteniendo datos a partir del propio lenguaje de los sujetos.
Permite acercarse a las ideas, creencias, significados que las personas le atribuyen a
los objetos y a las experiencias vividas; por ello, la citada tcnica se utilizar en la

23

presente investigacin con el fin de describir lo que para las enfermeras significan los
riesgos laborales a los que diariamente se ven expuestos.
Tcnicas de Anlisis de la Informacin
Categorizacin
En investigacin cualitativa la categorizacin se constituye en una parte
fundamental para el anlisis e interpretacin de los resultados. En el proceso de
categorizacin, seala Guanipa, M. (2010). primero se revisa la informacin
recolectada, con la actitud de conocer la realidad del fenmeno estudiado, reflexionar
sobre la situacin concreta para comprenderla en su total dimensin (p.2). Para ello,
se analizan varias veces la informacin recopilada. El primer anlisis; se hace con el
fin de tener una amplia visin de conjunto que asegure el proceso de categorizacin,
se realizan nuevas revisiones para captar aspectos, detalles no detectados con
anterioridad o, que no hayan sido valorados suficientemente lo cual, puede fortalecer
su significado. Seguidamente, se resaltan las expresiones ms significativas,
construyendo esquemas de interpretacin, donde emergen las categoras y sus
propiedades o atributos.
Estructuracin
La estructuracin es una manera de relacionar las categoras, de establecer
vnculos y sintetizar lo encontrado en los testimonios; que es producto de lo vivido y
procesado. De acuerdo con Martnez, M. (2006.), en el proceso de estructuracin la
actitud y la cualidad mental bsica m deben ser similares a la versatilidad de un buen
fotgrafo que, para captar la riqueza de vida en una fiesta, cambia continuamente y
busca los mejores ngulos, enfoques y perspectivas (p.33). En esta investigacin, se
generar una estructura particular por cada informante derivado de sus respuestas y la
categorizacin realizada al inicio del anlisis y una estructura general en base a las
categoras que emerjan de los testimonios obtenidos de los informantes claves.

24

Triangulacin
La triangulacin es el principio bsico que consiste en recoger y analizar datos
desde distintos ngulos para compararlos y contrastarlos entre s. De acuerdo con
Glaser y Strauss citados por Goetz, J. y Le Compte, M. (1998), la triangulacin
impide que se acepte fcilmente la validez de sus impresiones iniciales, ampla el
mbito de, densidad y claridad de los constructos desarrollados en el curso de la
investigacin (p.3). En esta investigacin, se desarrollar la triangulacin de
informantes, contrastando los testimonios de los informantes en relacin a las
categoras que emergieron de los testimonios, con los autores que se definieron en las
bases tericas de la investigacin.
Contrastacin
Esta etapa de la investigacin, segn lo referido por Guanipa, M. (2010) consiste
en relacionar y contrastar los resultados con aquellos estudios paralelos o similares
que se presentaron en el marco terico referencial (p.2). As mismo, Martnez, M.
(2006) refiere que sta consiste en reunir la informacin y usarla para establecer los
lazos que eventualmente crean un todo apoyado, por partes de evidencia que se
validan unas a otras (p.44). En la investigacin, se contrastan o triangulan las fuentes
de informacin, para determinar si el fenmeno sigue siendo el mismo en escenarios
diferentes. Por ello se contrastar lo aportado por los informantes clave en este
estudio, con lo aportado por los informantes descritos en los estudios previos
presentados en los referentes tericos.
Teorizacin
Refiere Guanipa, M. (2010) que la teorizacin se refiere a la sntesis final de la
investigacin, aqu se integran coherentemente los resultados del estudio (p.2);
Martnez, M. (2006), seala que la transicin de los datos a la teora requiere de
imaginacin creadora. Las teoras cientficas no se derivan de los hechos observados,
sino que son conjeturas relativas a las conexiones que se pueden establecer entre los
fenmenos estudiados, y las uniformidades o regularidades que subyacen a stos. V

25

Segn el autor antes mencionado, una teora es una construccin mental

simblica, verbal o icnica, de naturaleza conjetural o hipottica, que nos obliga a
pensar de un modo nuevo, al completar, integrar, unificar, sistematizar o interpretar
un cuerpo de conocimientos constituido por una gran multitud de asociaciones que
originan nuevas ideas, significados y nuevas aplicaciones.
Validez y Confiabilidad
Segn lo aporta Martnez, M. (2006), una investigacin tiene un alto nivel de
validez si al observar o apreciar una realidad, se observa y aprecia esa realidad en
sentido pleno y no slo un aspecto o parte de la misma. Se considera que la validez es
la fuerza mayor de la investigacin cualitativa, que deriva del modo de recoger la
informacin y de las tcnicas de anlisis que usan. Esos procedimientos inducen al
investigador a vivir entre los sujetos participantes en el estudio, a recoger los datos
durante largos periodos de tiempo, revisarlos, compararlos y analizarlos de manera
continua, a adecuar las entrevistas a las categoras empricas de los participantes y no
a conceptos abstractos o extraos trados de otros medios.

MOMENTO IV
ELUCIDACIN DE LA REALIDAD

Categorizacin de la Informacin
La categorizacin es la accin de categorizar o de utilizar un sistema de categoras
o grupos, que poseen un cierto nmero de atributos comunes y diferentes en este
aspecto, a todos los otros grupos. Las categoras son los diferentes valores,
alternativas es la forma de clasificar conceptuar o codificar un trmino o expresin de
forma clara que no se preste para confusiones a los fines de determinada
investigacin. En dichas alternativas sern ubicados, clasificados, cada uno de los
elementos sujetos a estudio (las unidades de anlisis).
Las palabras o expresiones genricas que encierran una categora contienen a su
vez otras llamadas subcategoras, estas se convierten en conceptos que la
perfeccionan y la refinan, es decir clarifican la categora. En el trabajo de campo las
subcategoras permiten visualizar y profundizar con ms detalle el fenmeno
estudiado. En este sentido, una vez obtenida la informacin al realizar la entrevista a
cada una de los informantes, sta se transcribi como fue declarada en los
testimonios; stos se agruparon como a continuacin se muestra en matrices de
categorizacin.
De acuerdo con esta aseveracin, a continuacin se presenta la transcripcin de
las entrevistas en los cuadros de dilogo, los cuales son cuadros de tres columnas, la
primera donde se plasman las categoras, la segunda para la numeracin de las lneas
de las respuestas de los informantes, y la tercera o columna de texto donde se
transcriben dichas respuestas.

27

En sta ltima, se procede a identificar al informante con su nombre, los ttulos

obtenidos, lugar, da, fecha y hora de la entrevista.
De este material se extraen las categoras concebidas por el investigador, que son
las que dan la idea central o unidad de anlisis de lo expresado por el informante, las
cuales en algunas ocasiones fueron construidas utilizando una palabra que represente
la idea expresada por el informante, y en otras se indican tal como ste las expresa
(categoras en vivo). Y se escriben en negrillas. Cuando en una categora convergen
varias ideas es subdividida en subcategoras.
Por otra parte, la numeracin mostrada al lado de la categora o subcategora entre
parntesis (), indica la lnea o lneas de donde es extrada la informacin. Una vez
finalizada la categorizacin, llamada tambin reduccin eidtica, pues el material
obtenido en las entrevistas de cada uno de los informantes, se reduce extrayendo las
ideas centrales y secundarias, lo que da origen a la estructuracin o reduccin
trascendental, la cual se cristaliza en la construccin de las estructuras individuales,
que luego se organizan en un todo integrado, para crear la estructura general que son
grficos que dan cuenta de los hallazgos, procedentes de las estructuras individuales,
en forma esquemtica, agrupando las categoras comunes y no comunes.
Seguidamente, se emplea la triangulacin, En este caso una vez que se han
obtenido los datos de informacin recolectada a travs de las entrevista a los
informantes, por medio de esta se persigue aumentar la validez de la informacin,
gracias a los constructos tericos de nuestra investigacin, para recoger
observaciones, y apreciaciones de una situacin desde una variedad de
perpespectivas, tomando en cuenta las diferencias entre la informacin obtenida de
nuestros informantes claves con la de nuestros constructos desarrollados en nuestra
investigacin. Este cuadro consta de 5 columnas donde las tres ltimas son las fuentes
obtenidas de informantes, autores y el anlisis diferencial que como investigadoras
pudimos observar de ambas informaciones.

28

As mismo, se procede posteriormente a la contrastacin de la informacin, que no

es ms que, relacionar o contrastar nuestros resultados con los estudios realizados con
anterioridad por otras personas, en otros lugares, y en otros tiempos. Despus, se
realizara la teorizacin de la informacin, que no es ms que la integracin coherente
y lgica de los resultados de la investigacin, aqu surgir un conocimiento nuevo, de
lo que nosotras como investigadoras aportemos como reflejo de nuestras reflexiones
sobre el problema de la investigacin, basndonos en cada informacin expresada por
nuestros informantes.
El esquema de la teorizacin consiste en originar propuestas y estrategias que
vamos a relucir para dar un cambio, transformacin, o mejoras a la manera y uso en
que las madres tratan la diarrea a sus hijos. Aqu vamos a determinar en qu campo
vamos a poner en prctica estas estrategias y propuestas. De esta forma pretendemos
ejecutarlas en el mbito laboral de enfermera, y en la comunidad donde se desarrollo
nuestra entrevista. A continuacin se presentan todos los cuadros ejecutados:

29

Matriz de categorizacin: informante I

Titulo

Conocimient
o y actitud de
las mujeres
en edad frtil
en relacin a
la prueba de
Papanicolaou.

Categorizacin
1.
Cconocimiento: es un
examen que hay hacer 2 veces
al ao, el cual se conoce como
citologa. (10-12).
2.
Propsito:
para
descartar cualquier enfermedad,
el cncer o cualquier otra que
este por all. (12-15).
3.
Experiencia: pase por
una ciruga de protocolo de
endometrio y al hacer las
pruebas de patologa me
diagnosticaron
con
adenocarcinoma no especfico
estadio tres de endometrio. (1621).
4.
Importancia: es muy
importante
tener
control
mensual y la citologa as se
evita en un futuro pasar por lo
que yo pase. (23-26).
5.
Actitud: Estaba muy
desinteresada daba prioridades
a otras cosas y no a la consulta
ginecolgica y la citologa. (2729 )

Texto

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

INFORMANTE I: femenina de 50 aos

de edad, de profesin ama de casa.
LUGAR DE ENTREVISTA: calle el
merey, sector Casanova sur, parroquia
Marhuanta
HORA:8:30 AM
DIA: 19/7/ 2016
INVESTIGADORAS: Buenos das,
como estas? Qu tal? Como le va? somos
estudiantes de enfermera, y estamos aqu
para realizarle una entrevista sobre nuestro
proyecto de investigacin que trata sobre
la prueba de Papanicolaou. Nos podras
decir que sabes sobre la prueba del
Papanicolaou?
INVESTIGADORAS: bueno Es un
examen que hay hacer 2 veces al ao, el
cual se conoce como citologa, para
descartar cualquier enfermedad, el cncer
o cualquier otra que este por all, Si lo
creo ya que por no haberlo hecho en su
momento pase por una ciruga de
protocolo de endometrio y al hacer las
pruebas de patologa me diagnosticaron
con adenocarcinoma no especifico estadio
tres de endometrio, no s que ms se
puede descartar. No me realice la
citologa, porque no la crea importante.
Es muy importante tener control mensual
y la citologa as se evita en un futuro
pasar por lo que yo pase.
Estaba
muy
desinteresada
daba
prioridades a otras cosas y no a la consulta
ginecolgica y la citologa ahora es que lo
se ante desconoca eso, que era para que a
tiempo se detuviera el cncer.

30

Matriz de categorizacin: informante II

Titulo

Conocimiento y
actitud de las
mujeres en edad
frtil en
relacin a la
prueba de
Papanicolaou.

Categorizacin
N
Texto
1.
Conocimiento: yo
INFORMANTE II: femenina de
he escuchado que es un
29 aos de edad, de profesin
examen, que no s cmo se
ama de casa.
realiza, por la vagina creo.
LUGAR DE ENTREVISTA:
(43-45).
calle el merey, sector Casanova
sur, parroquia Marhuanta
2.
Propsito: segn y
HORA:10:00 AM
que a uno la mujer le ven a
DIA: 19/7/ 2016
tiempo si tiene infeccin o 30 INVESTIGADORAS: Buenos
cncer en la matriz, o otras 31 das, como estas? Qu tal? Como
cosas (45-48).
32 le va? somos estudiantes de
33 enfermera, y estamos aqu para
3.
Experiencia:
yo 34 realizarle una entrevista sobre
nunca me he realizado un 35 nuestro proyecto de investigacin
Papanicolaou, pienso que es 36 que trata sobre la prueba de
dolorosa y otras le temo a 37 Papanicolaou. Nos podras decir
saber si tienen condiciones 38 que sabes sobre la prueba del
malignas o cncer no quiero 39 Papanicolaou?
que me diga que tengo 40 INVESTIGADORAS: Hola bien
cncer
en
la
matriz. 41 gracias, Yo he escuchado que es
infecciones, vph o cosas as. 42 un examen, que no s cmo se
(48-55).
43 realiza, por la vagina creo, segn y
44 que a uno la mujer le ven a tiempo
4.
Importancia:
es 45 si tiene infeccin o cncer en la
importante esa prueba, pero 46 matriz, o otras cosas. Yo nunca me
a m me da pena hacrmela, 47 he realizado un Papanicolaou,
es importante para descarta 48 pienso que es dolorosa y otras le
algo malo. (61-64).
49 temo a saber si tienen condiciones
50 malignas O cncer no quiero que
5.
Actitud: no le tomo 51 me diga que tengo cncer en la
mucha importancia porque 52 matriz. Infecciones, VPH o cosas
no tengo cncer por lo tanto 53 as. He escuchado de eso. Si son
no necesito realizarme ese 54 importantes en nosotras las
examen.(64-67).
55 mujeres. Pero no se desde que
56 edad se realizrselo que beneficios
57 tienen si uno se lo hace. Si te soy
58 sincera creo que es importante esa
59 prueba, pero a m me da pena
60 hacrmela, es importante para
61 descarta algo malo. , no le tomo
62 mucha importancia porque no
63 tengo cncer por lo tanto no
64 necesito realizarme ese examen.
65

31

Matriz de Categorizacin: informante III

Titulo

Conocimiento
y actitud de las
mujeres en
edad frtil en
relacin a la
prueba de
Papanicolaou.

Categorizacin
1.
Conocimiento: ay yo he
escuchado que es un examen que
se le hace a las mujeres. (78-81).

2.
Propsito: segn se dan
cuenta si llegamos a tener una
infeccin cncer segn a m, no
me creas. (82-85).
3.
Experiencia: yo nunca
me he realizado eso por esa razn
no te puedo decir claramente que
es Papanicolaou.(85-88).
4.
Importancia: en realidad
no s si es importante, yo nunca
me he hecho esa prueba y no s si
es importante. aunque mi mama
nunca se la he hecho y nunca le
dio nada malo (87-93).
5.
Actitud:
Soy
muy
desinteresada porque no pregunto
nada de eso al mdico porque me
da pena y miedo que me vayan a
decir. ( 93-97 )

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97

Texto
INFORMANTE III:
femenina de 32 aos de edad,
de profesin tcnico en
informtica.
LUGAR DE ENTREVISTA:
calle el merey, sector casanova
sur, parroquia marhuanta
HORA:2:00 PM
DIA: 18/7/ 2016
INVESTIGADORAS:
Buenos das, como estas? Qu
tal? Como le va? somos
estudiantes de enfermera, y
estamos aqu para realizarle
una entrevista sobre nuestro
proyecto de investigacin que
trata sobre la prueba de
Papanicolaou. Nos podras
decir que sabes sobre la
prueba del Papanicolaou?
INFORMANTE:
hola,
gracias. Todo bien. Ay yo he
escuchado que es un examen
que se le hace a las mujeres, y
que segn se dan cuenta si
llegamos a tener una infeccin
cncer segn a m, no me
creas. Yo nunca me he
realizado eso por esa razn no
te puedo decir claramente que
es Papanicolaou. En realidad
no s si es importante, yo
nunca me he hecho esa prueba
y no s si es importante.
Aunque mi mama nunca se la
he hecho y nunca le dio nada
malo. Soy muy desinteresada
porque no pregunto nada de
eso al mdico porque me da
pena y miedo que me vayan a
decir.

32

Estructura particular informante I

Conocimiento:
Es un examen que hay hacer
2 veces al ao, el cual se
conoce como citologa.
5. Actitud
Estaba

2. Propsito:

muy

desinteresada daba
prioridades a otras
cosas y no a la
consulta

Para

descartar

cualquier

Conocimiento y
actitud de las mujeres
en edad frtil en
relacin a la prueba de
Papanicolaou.

enfermedad,

el

cncer o cualquier
otra que este por all,

ginecolgica y la

no s que ms se

citologa.

puede descartar.

4. Importancia:

3. Experiencia

Es muy importante

Pase por una ciruga de

tener

protocolo de endometrio y al

control

mensual y la citologa

hacer

las

pruebas

as se evita en un

patologa me diagnosticaron

futuro pasar por lo que

con

yo pase.

especfico

adenocarcinoma

endometrio.

estadio

tres

de
no
de

33

Estructura Particular Informante II

1. Conocimiento
Yo he escuchado que es
un examen, que no s
cmo se realiza, por la
vagina creo.

5. Actitud
No

le

tomo

2. Propsito
mucha

importancia porque no
tengo cncer por lo tanto
no necesito realizarme

Conocimiento y actitud
de las mujeres en edad
frtil en relacin a la
prueba de Papanicolaou.

ese examen.

Segn y que a uno la

mujer le ven a tiempo si
tiene infeccin o cncer
en la matriz, o otras
cosas.

4. Importancia

Es

importante

3. Experiencia

esa

Yo nunca me he realizado un

prueba, pero a m me

Papanicolaou, pienso que

da pena hacrmela, es

dolorosa y otras le temo a saber

importante

para

descarta algo malo.

es

si tienen condiciones malignas o

cncer no quiero que me diga
que tengo cncer en la matriz.
Infecciones, vph o cosas as.

34

Estructura particular informante III

Conocimiento
Ay yo he escuchado que es un
examen que se le hace a las
mujeres.

5. Actitud
Soy

muy

2. Propsito

desinteresada

Segn

porque no pregunto nada

de eso al mdico porque
me da pena y miedo que
me vayan a decir.

Conocimiento y
actitud de las mujeres
en edad frtil en
relacin a la prueba
de Papanicolaou.

tener

infeccin

En realidad no s si es

Yo

importante, yo nunca me

realizado eso por esa

he hecho esa prueba y no

s

si

es

importante.

Aunque mi mama nunca

se la he hecho y nunca le
dio nada malo.

me

he

razn no te puedo decir

claramente
Papanicolaou.

una
cncer

segn a m, no me

3. Experiencia
nunca

dan

cuenta si llegamos

creas.

4. Importancia

se

que

es

35

Estructura General Informantes I, II, III

2. Propsito

Conocimiento
I: Es un examen que
hay hacer 2 veces al
ao, el cual se conoce
como citologa.
II: Yo he escuchado que
es un examen, que no s
cmo se realiza, por la
vagina creo.
III: Ay yo he escuchado
que es un examen que
se le hace a las mujeres.

I:
para
descartar
cualquier enfermedad,
el cncer o cualquier
otra que este por all, no
s que ms se puede
descartar.
II: segn y que a uno la
mujer le ven a tiempo si
tiene infeccin o cncer
en la matriz, o otras
cosas
III: segn se dan cuenta
si llegamos a tener una
infeccin cncer segn a
m, no me creas.

Conocimiento y actitud
de las mujeres en edad
frtil en relacin a la
prueba de Papanicolaou.

5. Actitud
I: Estaba muy desinteresada daba
prioridades a otras cosas y no a la
consulta ginecolgica y la citologa.
II: no le tomo mucha importancia
porque no tengo cncer por lo tanto
no necesito realizarme ese examen.
III: Soy muy desinteresada porque
no pregunto nada de eso al mdico
porque me da pena y miedo que me
vayan a decir.

3. Experiencia
I: pase por una ciruga de
protocolo de endometrio y al
hacer las pruebas de patologa
me
diagnosticaron
con
adenocarcinoma no especfico
estadio tres de endometrio
II: Yo nunca me he realizado
un Papanicolaou, pienso que
es dolorosa y otras le temo a
saber si tienen condiciones
malignas O cncer no quiero
que me diga que tengo cncer
en la matriz. Infecciones, VPH
o cosas as.
III: Yo nunca me he realizado
eso por esa razn no te puedo
decir claramente que es
Papanicolaou.

4. Importancia
I: es muy importante tener control
mensual y la citologa as se evita en un
futuro pasar por lo que yo pase.
II: es importante esa prueba, pero a m
me da pena hacrmela, es importante
para descarta algo malo.
III: En realidad no s si es importante,
yo nunca me he hecho esa prueba y no s
si es importante. Aunque mi mama nunca
se la he hecho y nunca le dio nada malo.

36

Matriz de triangulacin informantes I, II, III

Ttulo

Categoras

Conocimiento

Conocimiento y actitud
de las mujeres en edad
frtil en relacin a la
prueba de Papanicolaou.

Propsito

Fuente
Informantes

Autores

Investigadoras

I: es un examen que hay

hacer 2 veces al ao, el
cual se conoce como
citologa. II: yo he
escuchado que es un
examen, que no s
cmo se realiza, por la
vagina creo.
III: ay yo he escuchado
que es un examen que
se le hace a las mujeres.

Luis Simmons
(2005). Es una
prueba sencilla,
rpida y
econmica, que
permite detectar si
hay cncer.
Mediante esta
prueba es posible
ver con
microscopio si hay
clulas anormales
antes que la mujer
tenga algn
sntoma.
Ramn y Valera
(2011), se
promueve la
prueba del
Papanicolaou que
tiene como
objetivo la
bsqueda de
mujeres en
condiciones pre
cancerosas o
cancerosas
preinvasivas del
cuello uterino,
evitando de este
modo la muerte
por esta
Enfermedad
maligna.

. El Papanicolaou o
citologa del cuello
de tero es una
prueba o examen
que se hace a las
mujeres, cuyo fin es
detectar en forma
temprana
alteraciones del
cuello del tero

I: para descartar
cualquier enfermedad,
el cncer o cualquier
otra que este por all, no
s que ms se puede
descartar.
II: segn y que a uno la
mujer le ven a tiempo si
tiene infeccin o cncer
en la matriz, o otras
cosas
III: segn se dan cuenta
si llegamos a tener una
infeccin cncer segn
a m, no me creas.

Para descartar la
enfermedad se usa la
prueba del
Papanicolaou, que
esta tiene como
objetivo la bsqueda
de mujeres en
condiciones
cancerosas.

37

Experiencia

Importancia

Actitud

I: pase por una ciruga

de protocolo de
endometrio y al hacer
las pruebas de patologa
me diagnosticaron con
adenocarcinoma no
especfico estadio tres
de endometrio
II: yo nunca me he
realizado un
Papanicolaou, pienso
que es dolorosa y otras
le temo a saber si tienen
condiciones malignas o
cncer no quiero que
me diga que tengo
cncer en la matriz.
Infecciones, vph o cosas
as.
III: yo nunca me he
realizado eso por esa
razn no te puedo decir
claramente que es
Papanicolaou.
I: es muy importante
tener control mensual y
la citologa as se evita
en un futuro pasar por
lo que yo pase.
II: es importante esa
prueba, pero a m me da
pena hacrmela, es
importante para
descarta algo malo.
II: en realidad no s si
es importante, yo nunca
me he hecho esa prueba
y no s si es importante.
aunque mi mama nunca
se la he hecho y nunca
le dio nada
I: Estaba muy
desinteresada daba
prioridades a otras cosas
y no a la consulta
ginecolgica y la
citologa.
II: no le tomo mucha
importancia porque no
tengo cncer por lo
tanto no necesito
realizarme ese examen.
III: Soy muy
desinteresada porque no
pregunto nada de eso al
mdico porque me da
pena y miedo que me
vayan a decir.

Ramn y Valera
(2011), esta prueba
ha sido utilizada
para el diagnstico
oportuno de
lesiones
precursoras del
cncer y se ha
demostrado que su
utilizacin
peridica reduce
de manera
importante la
morbilidad y
mortalidad por
esta neoplasia.

La mayora de las
mujeres en edad
frtil, les da miedo,
y temor realizarse la
citologa, ya que,
piensan que les van
a dar una mala
noticia. Tambin
porque les da
vergenza con el
gineclogo.

Lewis, Merle.
(2006) expreso
que en la
mayora de los
pases de Amrica
latina, las
iniciativas para
deteccin del
cncer
cervicouterino
estn vinculadas
con los programas
de planificacin
familiar y atencin
prenatal.

Es importante el
control mensual y
citologa para
descartar
enfermedades, la
prueba es oportuna
para el diagnostico
de lesiones
precursoras del
cncer.

Allport, (2010)lqa
define como un
estado de
disposicin mental
y nerviosa,
organizado
mediante la
experiencia, que
ejerce un influjo
directivo dinmico
en la respuesta del
individuo a toda
clase de objetos y
situaciones

La actitud es la
forma en que vemos
o respondemos a
todas las
circunstancias en
nuestra vida que se
nos presenta sea
buena o mala, la
actitud la manea en
como afrontamos
estas situaciones.

38

Matriz de contrastacin informantes I,II,III

Categoras

Conocimiento

Conocimiento y
actitud de las
mujeres en edad
frtil en relacin a
la prueba de
Papanicolaou.
.
Propsito

Fuente
Informantes

Referentes

I: es un examen que
hay hacer 2 veces al
ao, el cual se
conoce
como
citologa.
II: yo he escuchado
que es un examen,
que no s cmo se
realiza, por la vagina
creo.
III: ay yo he
escuchado que es un
examen que se le
hace a las mujeres.
I: para descartar
cualquier
enfermedad,
el
cncer o cualquier
otra que este por all,
no s que ms se
puede descartar.
II: segn y que a
uno la mujer le ven a
tiempo
si
tiene
infeccin o cncer en
la matriz, o otras
cosas.
III: segn se dan
cuenta si llegamos a
tener una infeccin
cncer segn a m,
no me creas.

Carrasco y Valera, (2011), en su proyecto de

investigacin titulado relacin entre el nivel de
conocimiento, actitudes y practicas sobre el
examen del Papanicolaou en mujeres en edad
frtil sexualmente activas arroja que el 60,36%
conoce que el Papanicolaou se usa para la
detencin del cncer del cuello uterino

Velzquez y Bermdez, (2010), en su proyecto

de investigacin titulado lesiones preinvasivas
de cuello uterino. Departamento de teraputica
oncolgica. hospital universitario Ruz y Pez
El 18% se mostraron desinteresadas a sus
controles ginecolgicos para descartar alguna
anormalidad. Sucesivamente se observaron con
un mnimo de 2 controles citolgicos a dichas
pacientes reportando que solo 2 paciente
presentaron en sus controles citolgicos una
involucin de las lesiones de alto grado,
38,23% permanecieron inalteradas y el restante
progresaron a lesiones ms graves.

39

Experiencia

Importanci
a

Actitud

I: pase por una ciruga de protocolo

de endometrio y al hacer las pruebas
de patologa me diagnosticaron con
adenocarcinoma
no
especfico
estadio tres de endometrio
II: yo nunca me he realizado un
Papanicolaou, pienso que
es
dolorosa y otras le temo a saber si
tienen condiciones malignas o
cncer no quiero que me diga que
tengo cncer en la matriz.
Infecciones, vph o cosas as.
III: yo nunca me he realizado eso
por esa razn no te puedo decir
claramente que es Papanicolaou.
I: es muy importante tener control
mensual y la citologa as se evita en
un futuro pasar por lo que yo pase.
II: es importante esa prueba, pero a
m me da pena hacrmela, es
importante para descarta algo malo.
III: en realidad no s si es
importante, yo nunca me he hecho
esa prueba y no s si es importante.
aunque mi mama nunca se la he
hecho y nunca le dio nada
I: Estaba muy desinteresada daba
prioridades a otras cosas y no a la
consulta ginecolgica y la citologa.
II: no le tomo mucha importancia
porque no tengo cncer por lo tanto
no necesito realizarme ese examen.
III: Soy muy desinteresada porque
no pregunto nada de eso al mdico
porque me da pena y miedo que me
vayan a decir.

Carrasco y Valera, (2011), en su proyecto de

investigacin titulado relacin entre el nivel de
conocimiento, actitudes y practicas sobre el examen
del Papanicolaou en mujeres en edad frtil
sexualmente activas, 43,24% conocen que el inicio de
relaciones sexuales es el indicador ms importante para
realizarse la prueba del Papanicolaou.

Hidalgo (2007) en su estudio titulado: Estrategia para

incrementar la toma de citologa en el programa de
prevencin de cncer de cuello uterino en el Estado
Aragua, Venezuela. Concluye que existe una baja
cobertura (63%) en el nmero de citologas realizadas
en el primer semestre del ao 2007, se evidenci la
escasa promocin (50%) de la importancia de la
citologa en las consultas y en la comunidad

Carrasco y Valera, (2011), en su proyecto de

investigacin titulado relacin entre el nivel de
conocimiento, actitudes y practicas sobre el examen
del Papanicolaou en mujeres en edad frtil
sexualmente activas concluye que las mujeres en edad
frtil sexualmente activas y desinteresadas a la prueba
se caracterizan por el 42,34%.

40

Teorizacin
Talleres
sobre
la
concientizacin
de
la
importancia de la prueba del
Papanicolaou

PROPUESTA

Adiestrar al personal de enfermera

tericamente para impulsar en las
mujeres sus consultas anuales al
gineclogo y su respectiva citologa.

1. Conocimiento
ORIGEN
2. Propsito
Conocimiento
y actitud de
las mujeres
en edad frtil
en relacin a
la prueba de
Papanicolao

3. Experiencia

4. Importancia

5. Actitud

ESTRATEGIAS

Incluir a todas las

madres y adolescentes
en los talleres para la
prevencin del cncer
del cuello uterino.

1.
Es un examen que hay hacer 2 veces al ao, el
cual se conoce como citologa.: Yo he escuchado que es un
examen, que no s cmo se realiza, por la vagina creo. Ay
yo he escuchado que es un examen que se le hace a las
mujeres.
2.
Para descartar cualquier enfermedad, el cncer o
cualquier otra que este por all, no s que ms se puede
descartar. Segn y que a uno la mujer le ven a tiempo si
tiene infeccin o cncer en la matriz, o otras cosas. Segn
se dan cuenta si llegamos a tener una infeccin cncer
segn a m, no me creas.
3.
Pase por una ciruga de protocolo de endometrio
y al hacer las pruebas de patologa me diagnosticaron con
adenocarcinoma no especfico estadio tres de endometrio
.Yo nunca me he realizado un Papanicolaou, pienso que es
dolorosa y otras le temo a saber si tienen condiciones
malignas O cncer no quiero que me diga que tengo cncer
en la matriz. Infecciones, VPH o cosas as. Yo nunca me he
realizado eso por esa razn no te puedo decir claramente
que es Papanicolaou.
4.
Es muy importante tener control mensual y la
citologa as se evita en un futuro pasar por lo que yo pase.
Es importante esa prueba, pero a m me da pena hacrmela,
es importante para descarta algo malo. En realidad no s si
es importante, yo nunca me he hecho esa prueba y no s si
es importante. Aunque mi mama nunca se la he hecho y
nunca le dio nada.
5.
Estaba muy desinteresada daba prioridades a
otras cosas y no a la consulta ginecolgica y la citologa. No
le tomo mucha importancia porque no tengo cncer por lo
tanto no necesito realizarme ese examen. Soy muy
desinteresada porque no pregunto nada de eso al mdico
porque me da pena y miedo que me vayan a decir.

MOMENTO IV
REFLEXIONES FINALES

Incentivar a las mujeres objeto de estudio, que asuman medidas de auto

cuidado para prevenir las inflamaciones e infecciones plvicas, mediante la
prevencin tanto en las relaciones sexuales, higiene personal, y uso adecuado
de anticonceptivos.
Fomentar en Las mujeres en edad frtil a que asuman la responsabilidad de
realizacin de Papanicolaou para la deteccin oportuna del cncer crvico
uterino, y la aplicacin de los protocolos de atencin segn sea el caso.
Que las mujeres que resulten con resultados de Papanicolaou alterados o
positivo para Cncer crvico uterino, acudan a unidades de especialidad para
continuar el tratamiento respectivo, sin ningn medio y en un tiempo
inmediato.
Todo Profesional de la salud debe concientizar a las pacientes acerca de la
importancia del Papanicolaou, socializando el tema a travs de charlas y
talleres. Disminuyendo la promiscuidad, la importancia de mantener
relaciones con una sola pareja, y que, las mujeres asistan a sus consultas
ginecolgicas cada seis meses para sus respectivos chequeos y citologa.
Establecer una buena informacin, capacitacin a los profesionales de salud
para mejorar la cobertura del examen de Papanicolaou y as obtener como
resultado una disminucin en la morbi mortalidad del Cncer de cuello
uterino.
Aquellas pacientes que presenten algn cambio en el flujo vaginal o algn
sntoma de infeccin como prurito o ardor, dolor al orinar, dolor durante las

42

relaciones sexuales, es recomendable asistir al mdico para la evaluacin

clnica.
Las infecciones cervicovaginales son aquellas que se presentan con mayor
frecuencia en la edad reproductiva de la mujer, por lo tanto es necesario
mantener una vida sexual responsable, evitando la promiscuidad.

REFERENCIAS
Azzam, M., Cermeo, J., Orelln, Y., Penna, S. 2002. Vulvovaginitis por Cndida
spp. y Trichomonas vaginalis en Mujeres Sexualmente Activas. Invest. cln.
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en pacientes con vaginosis bacteriana. Acta Cientfica SVBE. 3(1):2disponibleen:http://www.scielo.org.ar/scielo.nphp?
script=sci_arttext&pid=s09005533300220111& lnpes=iso>. [Enero 2010].
Canales, F., Alvarado, E. 2001. Metodologa de la investigacin. Manual para el
desarrollo de personal de salud. Edit Noriega. Mxico. Decimosptima
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vaginales. Acta bioqum. cln. latinoam. 38(2):199-202. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.nphp?
script=ciarttext&pid=S0325295720040002000 [Julio 2009].
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. 1999. Artculos 83, 84.
Carrasquero, M., El Roumhim, S. 2009. Cambios citomorfolgicos sugestivo del
virus del papiloma humano (VPH) en mujeres. Ciudad Bolvar. Tesis de grado.
Dpto. de Bioanlisis. Esc. Cs. Salud. Ncleo Bolvar. U.DO. pp. 33 (multgrafo).
Chaviano, W., Fleites, R. 2004. Diagnstico de vaginosis bacteriana mediante la
prueba de Papanicolaou. VI Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatoma
patolgica. Cuba. 1-31 de marzo del 2004. Disponible en:
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[Noviembre 2009].
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Prevalencia de candidiasis vaginal en embarazadas: Identificacin de levaduras y
sensibilidad a los antifngicos. Rev. Argent. Microbiol. 38(1):9-12. Disponible en:
[Agosto 2009].
Gonzlez, C., Moreno, M., Nieves, B. 2006. Flora vaginal en pacientes que asisten a
consulta ginecolgica. Rev. Soc. Ven. Microbiol. 26(1):19-26. Disponible
en:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1315255620060001000
05&lg=es&nrm=iso
[julio
2009].

44

Ley para las personas discapacitadas.

Ley del ejercicio profesional de la enfermera. (Gaceta oficial de la Repblica
Bolivariana de Venezuela N 38.263-Fecha 1 de septiembre de 2005).
Martnez, S. 2005. Citologa Cervical. Rev Med Hondur 73:131-136. Disponible en:
http://www. bvs.hn/RMH75/pdf/2005/pdf/Vol73-3-2005-7.pdf [Enero 2010]
Otrola, C., Briceo, J., Bahamondes, M., Muoz, R., Lorca, M. 2005. Frecuencia
de Trichomonas vaginalis detectada mediante Papanicolaou en cuatro servicios de
Salud, 50 1997-2002. Rev. Chil. Obstet. Ginecol. 70(1):1 Disponible en:
http://www.scielo.cl/pdf/rcho g/v70n1/art02.pdf [Diciembre 2009]
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de consulta externa en el Hospital Univalle. Rev. Med. Journal. 9(5):1 disponible
en: http://www.univalle. edu/ publicaciones/journal/journal9/pag5.htm [Enero,
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