La toxicologa, estudia los envenenamientos: tiene la etiologa de las palabras
griegas toxicon=veneno; logos=estudio o tratado. ltimamente la toxicologa estudia todos los txicos orgnicos inorgnicos, metales, orgnicos, fosforados, etc. ORIGEN Y ESTUDIO DE LA TOXICOLOGIA Los txicos pueden ser: vegetales, animales, minerales y sintticos. a) LOS TOXICOS VEGETALES: Son los ms antiguos de la humanidad como el opio, la nicotina, el alcohol, etc; sustancias que han interrumpido el progreso y tiene mejoramiento gentico de algunas razas o grupos etnogrficos. b) LOS TOXICOS ANIMALES: Estos venenos, tambin han nacido con el hombre, en la misma experiencia evolutiva, se han conocido i los venenos de las serpientes, araas y todos los animales ponzoosas que han marcado poca y continan causando problemas de salud. c) LOS TOXICOS MINERALES: El arsnico, cianuro, plomo, mercurio, clNa, etc; compensadora. d) LOS TOXICOS SINTETICOS: este grupo de venenos, son los ltimos descubiertos por el hombre y como una extraa irona, se utilizan en algunas enfermedades. INTOXICACION Es la permanencia de la droga en el cuerpo, puede ser de origen accidental iatrognico (ocasionada por la medicina), laboral o por adiccin. Existe el envenenamiento accidental que se produce por la mezcla de alimentos con insecticidas, determinando muertes en una familia o en una comunidad; esta forma de envenenamiento, tiene un porcentaje alto en nuestro pas, sobre todo en el medio rural. En forma homicida no es muy comn, pero existen casos espordicos que llegan a descubrirse mediante exmenes toxicolgicos que se realizan en el cadver. ADICCION Y DEPENDENCIA ADICCION: Es la inclinacin en a la que se ve reducido el individuo por el uso de drogas a la cual se ha habituado, al recurrir a la misma droga de modo ms
o menos frecuente. La OMS, lo define de esta manera es el uso compulsivo de
cualquier droga, cuyo frecuencia es muy progresiva. DEPENDENCIA: Es el resultado de una absorcin peridica y progresiva de ciertas sustancias qumicas. La OMS, creo el trmino frmaco dependencia que significa la necesidad obligada y continua de ingerir sustancias qumicas o sustancias naturales. a) DEPENDENCIA FISICA: Es la exigencia orgnica que tiene un malestar somtico, este malestar, crea un desequilibrio homeosttico. b) DEPENDENCIA PSIQUICA: es el impulso psquico o deseo de consumir la droga, con alteraciones en la conducta: ansiedad, depresin, aislamiento, agresividad, alucinaciones, delitos y comportamientos extraos. SINDROME DE ABSTINENCIA Es la totalidad de toxico en el cuerpo, con grandes signos y sntomas caractersticos para cada droga, la reaccin es orgnica, creando temblores en el alcoholismo, ansiedad e impulsivo de adquirir e ingerir alcohol. En una palabra, es la ausencia de la droga en el organismo lo que produce todas estas reacciones. CONSUMIDOR En la medicina forense, se utiliza el termino consumidor, referido al individuo que usa sustancias toxicas espordicamente o peridicamente. Puede ser que este consumidor, llegue a la adiccin o se quede como consumidor ocasional. El consumidor peridico o espordico, es aquel que consume en fiestas o reuniones dosis de cualquier toxico, puede repetir despus de una semana, un mes o aos sin que le afecte la salud, porque no tiene adiccin, ni sndrome de abstinencia. METABOLISMO DE LOS TOXICOS Se llama frmaco-cineticay se divide en 4 etapas. 1. ABSORCION: No todas los txicos se pueden absorber por la va gstrica, puede ser tambin por va venosa, respiratoria y cutnea, la gstrica es la ms comn.
En la boca y aparato digestivo.
Por las vas respiratorias. Por va cutnea. 2. FIJACION: el toxico tiende a fijarse en algn rgano; ya sea en la mucosa gstrica, aparato respiratorio o sistema nervioso. La fijacin, es propiamente la destruccin de la clula afectada. 3. TRANSFORMACION: todos los txicos tienden
desdoblarse,
transformndose en elementos qumicos que no son txicos, esta
reaccin qumica, puede realizarse: En el estmago, intestino, hgado o en el mismo sistema nervioso. OXIDACION: como en el caso de alcohol y el dixido de carbono. REDUCCION: cuando pierde hidrgenos como el cido pierico. HIDROLISIS: cuando se mezcla con el agua y se va destruyendo METILACION: cuando se hace al nivel del hgado. 4. ELIMINACION: De todas maneras, el veneno debe eliminarse por alguna de estas vas, en forma de metabolismo. RENAL: Todos los txicos solubles,
alcaloides,
alcohol,
anestsico, cocana, cafena, etc.
RESPIRACION: todas las sustancias toxicas olorosas, incluyendo los gases, alcohol, kerosene, clavo, CO2, CO, gases domsticos. INTESTINAL: todos los txicos metlicos, fosforo, hierro, calcio, y algunos alcaloides. MAMARIA O LACTEA: barbitricos, metales o alcaloides, alcohol y antibiticos. GASTRICA:
morfina,
derivados
del
petrleo
(txicos
custicos).en el caso de la morfina y derivados, el lavado gstrico
tardo, es recomendable para los insecticidas, el lavado inmediato es necesario, junto con atropina intravenoso. GRADOS DE INTOXICACION La Intoxicacin es la presencia de txicos en el organismo, puede durar mucho tiempo, das o minutos. Podemos dividir en: a) INTOXICACION AGUDA: es la intoxicacin extrema, afecta los centros vitales, principalmente en el cerebro, sufre alteraciones marcadas que pueden llegar al coma y a la muerte irreversible. b) INTOXICACION SUB-AGUDA: la complicacin y la afectacin en algunos rganos dura das o semanas, deja lesiones cerebrales y adiccin.
c) INTOXICACION CRONICA: es el resultado del abuso toxicolgico
progresivo, se manifiesta con crisis espordicas. Puede manifestarse por aos o meses, segn la toxicologa, el rgano ms afectado se encuentra definitivamente afectado. CLASIFICACION DE LOS TOXICOS ESTIMULANTES a) LA COCAINA: Se puede dividir en: pasta bsica de cocana (PBC), que es la cocana no purificada, que presenta azufre y kerosene, etc. El clorhidrato de cocana (cocana, pura polvo). Carbonato de cocana (masticacin o chacchado de coca). El cuadro clnico general en intoxicaciones: es inapetencia, confusin, euforia, la accin es rpida, solamente 20 minutos dura e periodo de intoxicativo, produce adiccin y dependencia fsica, el cuadro avanzado es la anemia y psicosis, su accin principal est en el cerebro. b) LA ANFETAMINA: estimulante peligroso, es un preparado qumico que produce esquizofrenia temporal, desdoblamiento de la personalidad. Furia; su duracin es de 4 horas, produces adiccin y dependencia fsica y psquica; la anfetamina se encuentra en frmacos para adelgazar o bajar de peso, los resultados segn CEDRO, son altamente perjudiciales (psicosis paranoide 17%). DEPRESORES Como su nombre lo dice, estas drogas deprimen el sistema nervioso, terminando en el sueo, afectando directamente el sistema nervioso. a) LA MORFINA O HERONA: se extrae de la ampolla, es el ms antiguo depresor que conoce la humanidad despus del alcohol, tiene accin medicamentosa. b) LOS BARBITURICOS: son las sustancias qumicas que producen mucha toxicidad, adiccin y dependencia fsica y psquica; el uso est completamente restringido por otros medicamentos qumicos de menor arraigo. El uso es teraputico es normal en las anestesias, sobre todo el uso intravenoso.
c) INHALANTES: esta sustancia es derivado del benceno, muchos de
ellos se usa para pegamentos, producen euforia y sueo. Si por ejemplo: terocal, gasolina, kerosene, etc. ALUCINOGENOS El cuadro clnico puede ser caracterstico, producen alteraciones comiciales, destruccin de los valores y confusin mental. El cuadro avanzado es de psicosis con delirios. El esfuerzo individual (actividad muscular), puede aumentar el rendimiento considerablemente con la ingesta de estimulantes txicos, segn estudios de mortins, por esta razn, se encuentran prohibidos en las prcticas deportivas. Doping; trmino de la lengua inglesa, referida a la legitimidad de Brandy, derivo del estado de intoxicacin o euforia de bebedor. En la actualidad el doping se utiliza en medicina forense para descubrir en el organismo sustancias extraas o pueden ser sustancias orgnicas en mayor cantidad. La marihuana, se usa en forma de cigarrillo, es altamente adictiva y presenta depresin fsica y psquica.
LA DROGA DE LA VIOLACION (G.H.B.)
Poderoso anestsico, creado en laboratorio. En 1970 el G.H.B. fue creado como anestsico de superficie. La sustancia G.H.B. (gama hidroxibutirico) fue creacin cientfica y tena fines mdicos. Actualmente circula por internet, en todo el mundo, con el nombre de la droga de la violacin, porque se usa solo para violar, muy comn en discotecas, no tiene olor, sabor ni color, existe en tabletas y lquidos.
gía se definomotor, la hipotonía muscular, un fenotipo facial atípico, anomalías pigmentarias en la piel y alopecia (Toledo-Bravo de la Laguna, Campo-Casanelles, Santana-Rogríguez, Santana-Artiles, Sebastían-Garcñua, Cabrera-López, 2014). síndrome de Pallister-Killian Además, también pueden aparecer otro tipo de complicaciones médicas relacionadas con malformaciones en diferentes sistemas del organismo o episodios convulsivos (Toledo-Bravo de la Laguna et al., 2014). El origen etiológico de esta enfermedad está asociado a una alteración genética distribuida en mosaico. Concretamente, se debe a la presencia de un cromosoma 12 extra en algunas células del organismo (Understanding Chromosome Disorders, 2016). El diagnóstico del síndrome de Pallister-Killiam puede efectuarse tanto en la etapa prenatal como en la posnatal. El objetivo fundamental es la identificación de las características clínicas y el empleo de un estudio genético de confirmación (Méndez, Rodríguez, Boluarte, Cartolí
gía se definomotor, la hipotonía muscular, un fenotipo facial atípico, anomalías pigmentarias en la piel y alopecia (Toledo-Bravo de la Laguna, Campo-Casanelles, Santana-Rogríguez, Santana-Artiles, Sebastían-Garcñua, Cabrera-López, 2014). síndrome de Pallister-Killian Además, también pueden aparecer otro tipo de complicaciones médicas relacionadas con malformaciones en diferentes sistemas del organismo o episodios convulsivos (Toledo-Bravo de la Laguna et al., 2014). El origen etiológico de esta enfermedad está asociado a una alteración genética distribuida en mosaico. Concretamente, se debe a la presencia de un cromosoma 12 extra en algunas células del organismo (Understanding Chromosome Disorders, 2016). El diagnóstico del síndrome de Pallister-Killiam puede efectuarse tanto en la etapa prenatal como en la posnatal. El objetivo fundamental es la identificación de las características clínicas y el empleo de un estudio genético de confirmación (Méndez, Rodríguez, Boluarte, Cartolí