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COCANA

Psicofarmacologia
Prof. Dra. Helena Barros
Andrey de Deus
Daiana Stefani
Franciele Bischoff
Luiza Gaudio
Tatiana Lunardelli
Tas Campagnoli

COCANA
Alcaloide extrado das folhas da coca (Erythroxylon coca)
Classificada como psicoestimulante do SNC.
Aumenta a atividade do SNC, estimulando o seu funcionamento.

ORIGEM DA COCANA
Erythroxylon coca: planta nativa da Amrica Andina.
Consumida h milhares de anos pelos povos pr-colombianos
e ndios bolivianos;
Utilizao da folha da coca no Equador e Peru em 2500AC.

HISTRIA DA COCANA
Sc XII e XIII: os Incas conquistam o monoplio da coca;
Mama coca: planta considerada medicinal e sagrada.

Sx XIV: Descobertas nas Amricas: Igreja probe a mastigao da coca


(vcio) x interesse com os escravos no trabalho;

1708: Primeiro documento cientfico sobre as propriedades da coca.


Espanha legaliza o uso da coca como substituto da comida, uso medicinal
e estimulante;
1750: o botnico Joseph Tussie envia
as primeiras plantas para a Europa;
1855: Friedrich Gaedcke descobre a
eritroxilina, princpio ativo da coca;

1859: Conseguem isolar a substncia


ativa, que comea a ser muito usada
pela medicina.

HISTRIA DA COCANA
Mdico militar (Alpes): uso da coca como medicamento
para a astenia e diarreia;
Comercializada em grande escala, com grande
variedade de produtos.

Cocana comea a ser utilizada como medicamentos


para muitas doenas;

HISTRIA DA COCANA
Personagens histricos fizeram uso dessa
substncia: Sherlock Holmes, Julio Verne,
Papa Leo XIII;
Freud: experimenta e tambm contribui
para comprovar suas qualidades medicinais.
Anestsico local, depresso, perturbaes
digestivas, asma, estimulante, afrodisaco, etc.

1885: surgimento dos efeitos negativos


Freud discorre sobre o conceito de toxicomania;
Em cinco anos, a literatura mdica apresenta
400 relatos de perturbaes fsicas e psquicas;

Incio do Sc. XX: queda no uso da cocana;

HISTRIA DA COCANA
Segunda Guerra Mundial: aumentou o
uso nos pases do Ocidente, sendo at
considerada uma epidemia;
1910-1920: proibida devido aos
efeitos indesejveis, inclusive com
Controle Internacional da substncia;
1921: Brasil Decreto Federal n. 4292:
restrio do uso da cocana;
Dcadas de 70 e 80: Bum da droga;
Uso por lazer: abuso e dependncia;
Uso no trabalho: estimulante do
desempenho profissional, glamourizado e
sintonizada ao ambiente workaholic.

EPIDEMIOLOGIA
O seu consumo atinge todos os estratos sociais.
Consumo por 0,3% da populao mundial.
A maior parte dos usurios concentra-se nas Amricas (70%);
No Brasil, cerca de 2% dos estudantes brasileiros j usaram cocana
pelo menos uma vez na vida e 0,2%, o crack.
Entre as maiores cidades do Estado de So Paulo, o uso de cocana
atinge 2,1% da populao, constituindo-se na terceira substncia
ilcita mais usada, acedida pelos solventes (2,7%), e pela maconha
(6,6%). O consumo de crack ao longo da vida foi de 0,4%.

Nas salas de emergncia, a cocana responsvel por 30 a


40% das admisses a drogas ilcitas, 10% entre todos os
tipos de drogas e 0,5% das admisses totais.
Populao jovem: entre 15 a 45 anos (com predomnio da faixa
etria entre 20 aos 30 anos).

EPIDEMIOLOGIA - CRACK

https://www.youtube.com/watch?v=6xGYtmxKKgw

PROCESSO DE REFINO
Folhas de coca
Macerao e tratamento qumico com solventes
pesados e cidos. Pureza: 0,5% a 2% de
cocana nas folhas. Podem ser mascadas.
Pasta de coca

Tratada com solventes e cido clordrico.


Pureza: 20% a 85% de sulfato de cocana.
Podem ser fumada (natureza alcalina)
Cloridrato de cocana
Produto final do refino (p). Pureza: 30% a
90% de cloridrato de cocana. Podem ser
cheirado ou injetado (dissolvido em gua)

Merla
Subproduto da cocana.
Natureza bsica.
Pode ser fumada
Crack
Subproduto da cocana.
Natureza bsica.
Pode ser fumado.

CRACK
A pasta bsica da cocana (sulfato de cocana) foi a
precursora do crack.
Nos pases Andinos, era conhecido como Basuco (referncia
natureza da mistura alcalina e seu forte efeito psicotrpico);
Era mais barata do que a cocana refinada e tinha efeitos
considerveis.

Na dcada de 1980, o Crack chega aos bairros pobres de


Los Angeles, Nova York e Miami.
Surge nestes bairros a fabricao caseira da droga;
O uso era feito em grupo e dentro de casas abandonadas;
Os cristais eram fumados em cachimbos e estralavam, assim nasce
seu nome: CRACK.
http://infograficos.estadao.com.br/especiais/crack/no-organismo/index.html

FATORES DA EXPANSO DO CRACK


Possui alto valor dependgeno (carter compulsivo e abusivo);
O temor pela contaminao do HIV tambm fomentou o uso
do crack em detrimento da cocana injetvel.
Proliferao muito rpida (fcil de fabricar, de vender, etc)
Poucas medidas de interveno do Estado;
Fortalecimento das gangues e grupos de trfico;

FARMACOCINTICA
Concentrao sangunea de cocana em funo do tempo
transcorrido desde a administrao:

A eliminao , majoritariamente, via urina e fezes.

FARMACOCINTICA
Via

Apresentao

Incio de
Ao

Durao
de efeito

Pico
Plasmtico

Biodisponibilidade

Oral

Folhas de coca
mascadas

300 a 600
segundos

45 a 90
minutos

150 ng/mL

20%

Intranasal

Cocana refinada

120 a 180
segundos

30 a 45
minutos

150 ng/mL

20 a 30%

Endovenosa

Cocana refinada
diluda em gua

30 a 45
segundos

10 a 20
minutos

300 a 400
ng/mL

100%

Inalatria

Pasta de coca e
crack

8 a 10
segundos

5 a 10
minutos

300 a 800
ng/mL

60 a 70%

FARMACODINMICA
Ao sobre diversos sistemas de neurotransmissores;
Bloqueio de canais de sdio dependentes de voltagem efeito
anestsico local pelo impedimento de conduo de impulsos
nervosos;
Inibio da recaptao de serotonina, noradrenalina e dopamina
por bloqueio competitivo de seus transportadores;
Acredita-se que as propriedades de dependncia e vcio da
cocana esto relacionadas principalmente inibio do
transportador da dopamina, principalmente no ncleo
accumbens;

FARMACODINMICA
O acmulo de dopamina na fenda sinptica provoca os
efeitos prazerosos;
Atua pr-sinapticamente sobre o transportador vesicular da
dopamina, localizado nas terminaes nervosas mesolmbicas
e nigroestriais, responsvel por armazenar a dopamina
previamente sintetizada no citoplasma e/ou a dopamina
recaptada na fenda sinptica;
Possui afinidade por stios de receptores serotoninrgicos,
muscarnicos (M1, M2) e sigma;
Os efeitos sistmicos ocorrem como resultado da capacidade
de, simultaneamente, aumentar os nveis de catecolaminas
bem como bloquear a sua recaptao, o que leva ao
agonismo contnuo em ambos os receptores, alfa e beta.

FARMACODINMICA

TOXICOLOGIA
Efeitos comportamentais
Sistema dopaminrgico, devido maior estimulao
dos neurorreceptores D1, D2, D3, D4 e D5;

Efeitos fisiolgicos
Sistemas cardiovascular, endcrino, ocular, etc;
Sistema adrenrgico, graas maior estimulao
dos receptores 1, 2, 1, 2 e 3.
Ex: aumento da FC, intensa sudorese, midrase por contrao do
msculo radial. Via tambm relacionada com o aumento da vigilncia;

Efeitos alucinatrios e psicomimticos


Sistema serotoninrgico, devido ao aumento
da [serotonina] na fenda sinptica.
Ex: alteraes motoras e estereotipias em intoxicados.

SINTOMAS
Sintomas Psquicos

Sintomas Fsicos

- euforia;
- autoconfiana elevada;
- aumento do senso de energia
e da cognio;
- viglia;
- estado de alerta sensorial;
- reduo do apetite;
- ansiedade;
- suspeio (s vezes com
traos paranoides e
persecutrios)

- taqui ou bradicardia;
- sudorese ou calafrios;
- hiper ou hipotenso arterial;
- tremores;
- hiperventilao;
- cefaleia;
- espasmos musculares;
- midrase;
- nusea ou vmitos;
- confuso, convulses,
discinesias, distonias ou coma

TOXICIDADE
Estudo sobre prejuzos de funes executivas em usurios de
cocana e crack (Ferreira & Colognese, 2014).
Amostra: cinco pacientes, usurios de cocana e/ou crack;
Metodologia: aplicao de uma entrevista semiestruturada, do
Instrumento de Avaliao Neuropsicolgica Breve (Neupsilin), do
Teste Wisconsin de Classificao de Cartas (WCST) e do Teste no
verbal de inteligncia geral BETA III.
Resultados: prejuzos na velocidade de processamento cognitivo,
dificuldade no raciocnio geral e dificuldades em tarefas envolvendo
ateno e memria na maioria dos sujeitos.

TOXICIDADE AGUDA
Fases de efeitos da droga no organismo:
1

Estimulao inicial: efeitos anestsicos locais, estimulao


do SNC e inibio da recaptao das catecolaminas;

Estimulao tardia ou avanada: hipertenso arterial


sistmica, hipertermia, convulses tnico-clnicas etc;

Depresso: atividade de diversos sistemas do


organismo, gerando coma arreflexivo e arresponsivo,
instabilidade hemodinmica, insuficincia renal etc.

O diagnstico da toxicidade aguda feito ao se observar, geralmente,


adulto jovem que desenvolve sndrome adrenrgica de curta durao
com agitao psicomotora, movimentos estereotipados e dor torcica.

Principais complicaes decorrentes da overdose de cocana


Danos cerebrais
Rabdomilise

Convulses

Hipertemia

Hipertenso
arterial

Arritmias
Morte
Sbita

Falncia
respiratria

Espasmo
coronariano

Intoxicao
aguda por
cocana
Ativao plaquetria
Trombose

Acidente
Vascular
Enceflico

Necrose ou
fibrose focais
do miocrdio

Insuficincia
Cardaca
Crnica

Aumento do trabalho cardaco


inotropismo e cronotropismo
Vasoconstrio perifrica

Isquemia e infarto do miocrdio

TOLERNCIA
Surge rapidamente, especialmente para efeitos como
euforizantes e cardiovasculares.
H alteraes compensatrias nos receptores, nas enzimas
efetoras ou nas aes da droga sobre as membranas.
Os receptores dopaminrgicos tornam-se dessensibilizados (downregulation).

O usurio levado a aumentar progressivamente as doses;


Pode ser durante meses ou anos, ou por algumas horas ou dias;

A tolerncia no limita o consumo da droga, apenas ajusta o


consumo s necessidades do dependente qumico.
Em usurios crnicos, pode ser necessrio consumir a cocana
para atividades cotidianas por conta da depleo de
dopamina no estado normal (menos dopamina na fenda).

SENSIBILIZAO (OU TOLERNCIA REVERSA)


Exacerbao da atividade motora e dos comportamentos
estereotipados, devido a um aumento no nmero e
densidade de receptores dopaminrgicos ps-sinpticos.
Quando a quantidade de dopamina est abaixo do normal por
conta do uso crnico, os receptores se tornam mais sensveis e/ou em
maior quantidade, o que faz com que a cocana, quando for
utilizada, tenha efeitos intensos mesmo quando a dose mais baixa
do que costumava ser, e os efeitos vo aumentando mesmo que a
dose permanea a mesma.

Esse processo de sensibilizao pode levar a convulses, o


que chamado de Kindling.

ABSTINNCIA
1

Crash: 1 hora de cessao do consumo at 3 ou 4 dias.


Perodo de piora do humor, hipersonia, esgotamento fsico,
sintomas depressivos e culpa/arrependimento.

Sndrome Disfrica Tardia: duas semanas at 3 ou 4 meses.


Alterao de humor, desejo de consumo da droga (craving) e
alteraes do afeto (anedonia, irritabilidade e apatia).

Extino: alguns meses ou anos. Melhora da fissura pelo


consumo, permanecendo, porm, sintomas como a anedonia,
dificuldades de planejamento e assertividade.

Caso no haja novos episdio de uso, a fissura tende a melhorar


gradativamente, podendo ser ativada por eventos especficos (uso de
"gatilhos", como o lcool) ou situaes de estresse, frustrao e euforia.

DEPENDNCIA
Est associada s suas propriedades psicoestimulantes e
sua ao anestsica.
A cocana ativa o sistema de recompensa do crebro (dopamina no
ncleo accumbens), um dos principais mecanismos de dependncia
(Michel, 2001).

Quanto mais rpido o incio da ao, maior a sua


intensidade e menor a sua durao, maior ser a chance de
o indivduo evoluir para situaes de uso nocivo e
dependncia (Gigliotti et al, 2010).
A via de administrao um importante fator de risco para
a instalao da dependncia qumica.

DEPENDNCIA QUMICA
Grupamento de sintomas que indicam o uso contnuo de determinada
substncia, apesar dos prejuzos significativos relacionados a ela.
Possui um padro de autoadministrao:

- necessidade de quantidades
cada vez maiores para atingir
o efeito/intoxicao desejado;
- diminuio acentuada do
efeito com a mesma
quantidade da substncia.

Comportamento
compulsivo
de consumo

Tolerncia
Abstinncia

- alterao comportamental disfuncional,


devida concentrao da substncia na
corrente sangunea aps um uso pesado e
prolongado dela.
- geralmente so efeitos agudos e opostos
aos efeitos esperados da droga.

DEPENDNCIA QUMICA
A tolerncia e a abstinncia no so, por si s,
critrios suficientes ou necessrios para o
diagnstico de Transtorno por uso de substncia.
Porm, um histrico de tolerncia e/ou abstinncia est
associado a um curso clnico mais grave, alm de estarem
relacionadas com um maior risco de problemas clnicos
imediatos e com uma maior taxa de recadas.

DEPENDNCIA QUMICA
A dependncia qumica pode ser com dependncia
fisiolgica, dependendo da presena ou ausncia de
tolerncia e/ou abstinncia.
O uso de drogas implica trs fatores bsicos:
A droga (o produto e seus efeitos);
A pessoa (a personalidade, problemas pessoais, histria de vida); e,
A sociedade (contexto socicultural e econmico,l suas presses e
contradies).

O uso de drogas no leva, necessariamente, a um estado de


dependncia, mas a perda de controle sobre o uso em
decorrncia dos fatores de risco e contexto social e familiar.

DEPENDNCIA QUMICA
A fissura um forte impulso para fazer uso da droga;
Tende a ser experimentada pela maioria dos usurios.
Quanto mais rpido o incio da ao, maior a sua intensidade e
menor a sua durao, maior ser a chance de o indivduo evoluir
para situaes de uso nocivo e dependncia. (Gigliotti &cols, 2010)

TIPOS DE USURIOS
Experimentador:
Experimenta uma ou vrias drogas, em geral por curiosidade, sem
dar continuidade ao uso;

Usurio ocasional:
Utiliza uma ou vrias substncias, quando disponvel, em ou em
ambiente favorvel, sem rupturas nas relaes afetivas, sociais ou
profissionais;

Usurio habitual/"funcional":
Faz uso frequente, ainda controlado, mas j se observam sinais de
rupturas;

Usurio dependente/disfuncional/toxicmano:
Vive pela droga e para a droga, com perda dos vnculos sociais e
afetivos, alm da marginalizao e isolamento.

COCANA E LCOOL
O uso de lcool e cocana gera o metablito cocaetileno.

COCANA E LCOOL: COCAETILENO


O Cocaetileno tem uma meia vida 3 a 5 vezes maior do que
a cocana e, portanto, o risco de overdose maior;
Os efeitos so mais potentes do que as duas drogas usadas
separadamente;
O uso de lcool antes do consumo de cocana faz com que
os nveis plasmticos da cocana aumentem.

TR. RELACIONADOS COCANA


DSM-IV-TR

DSM-5

Captulo

Transtornos relacionados
a substncias

Transtornos relacionados
a substncias e
Transtornos aditivos

nfase

Substncia de abuso,
medicamento e toxinas.

Sistema de recompensa

Transtornos por uso


Diviso

Seo

(Dependncia de Cocana

Transtornos por Uso


(No sofre diferenciao

Abuso de Cocana)

entre Uso e Abuso)

Transtornos induzidos

Transtornos induzidos

Cocana

Estimulantes: cocana,
anfetaminas, estimulantes

TR. RELACIONADOS COCANA


Transtornos por Uso de Estimulantes:
305.60 Transtorno por uso Leve de Cocana
304.20 Transtorno por uso Moderado de Cocana
304.20 Transtorno por uso Grave de Cocana
Transtornos Induzidos por Estimulantes:
292.89 Intoxicao por Estimulantes
292.00 Abstinncia de Estimulantes
-----.-- Outros Transtornos Induzidos por Estimulantes
292.90 Transtorno Relacionado a Estimulantes No Especificado

USO DE COCANA NA GESTAO


Aumento no consumo de cocana por mulheres em idade frtil
Tanto na forma de p quanto nas impuras da pasta base.

Existem poucos estudos epidemiolgicos correlacionando


gestao com consumo de drogas, tanto no Brasil como em
outros pases.
Um estudo brasileiro com amostra de 1.000 adolescentes gestantes
paulistas (entre 11 e 19 anos), utilizando como mtodo anlise dos
fios de cabelo, encontrou uma taxa de 1,7% de uso da cocana e
0,3% de uso concomitante com maconha (Mitsuhiro et al., 2006)

USO DE COCANA NA GESTAO


Dificuldade na identificao das gestante usurias;
Muitas mulheres negam a utilizao da droga;
feito erroneamente o diagnstico diferencial com doena
hipertensiva gestacional e suas complicaes, pois tambm ocorrer
sinais de exacerbao do sistema simptico, como hipertenso,
taquicardia, arritmias e at falncia miocrdica.
A combinao de hipertenso, proteinria e convulses, resultantes
do abuso de cocana, pode ser confundida com eclmpsia.

USO DE COCANA NA GESTAO


A maioria das substncias psicoativas
ultrapassa a barreira placentria e
hematoenceflica sem metabolizao prvia.

Essas substncias atuam principalmente


sobre o sistema nervoso central do feto.

As consequncias abrangem dficits


cognitivos ao recm-nascido, m
formaes e sndromes de abstinncia.

USO DE COCANA NA GESTAO


A ao da cocana diretamente no sistema vascular fetal
pode ocasionar vasoconstrio, alm de malformaes
urogenitais, cardiovasculares e do sistema nervoso central;
Como o fluxo sanguneo uterino no autorregulado, a sua
diminuio provoca insuficincia tero-placentria, hipoxemia
e acidose fetal, devido ao aporte deficiente de O e
excesso de CO.
Aumento na concentrao de ocitocina, induzindo atividade
uterina e s altas taxas de parto pr-termo.
Maior concentrao de noradrenalina, ocasionando efeitos
hipertensivos e o reforo da contratilidade uterina;
Predispe a mulher ao descolamento prematuro da placenta,
podendo acarretar mortes maternas e/ou perinatais.

USO DE CRACK NA GESTAO

Alta incidncia de aborto;


Descolamento prematuro de placenta;
Trabalho de parto prematuro;
Ruptura uterina;
Disritmias cardacas;
Ruptura heptica;
Isquemia cerebral;
Infarto;
Morte.

ABORDAGEM AO DEPENDENTE
Interdisciplinar, abarcando fatores biolgicos, psicossociais e
familiares tanto a priori quanto a posteriori.
Dificuldades na abordagem:
Resistncia do paciente em no relata inicialmente quais substncias
que usa, se usurio de lcool tambm e se faz uso de frmacos..

Presena de dficits cognitivos;


Reduzir o tempo de atendimento para que se tenha uma melhor
absoro do que dito ao paciente;
Necessidade de um familiar ou outra pessoa para auxiliar na
adeso ao tratamento.

ABORDAGEM AO DEPENDENTE
O uso de lcool colabora de diversas maneiras com o
insucesso do tratamento.
O lcool desempenha uma funo instrumental na intensificao de
efeitos positivos ou na minimizao de efeitos indesejveis.
Os vrios efeitos produzidos no comportamento do usurio quanto
associao de lcool, como impulsividade, estados de euforia,
proporcionam a recada droga.
Esses elementos apontam para a premncia da abordagem
integrada e conjunta dessas dependncias.

TRATAMENTO VACINA DE COCANA


Hiptese: Formaria-se um imunocomplexo evitando que a droga
atravesse a barreira hematoencefalica. Portanto, a cocana no
atingiria o SNC.
Metodologia: Foi testada em animais de laboratrio e testadas
em humanos com o propsito de sensibilizar o sistema imunolgico
presena de cocana, fazendo com que o organismo a ataque.
As administres variam de 3 a 5 doses, sendo necessrias 6 a 10
semanas iniciais para produzir nveis de anticorpos suficientes
para serem efetivos. necessrio uma revacinao 4 meses aps
a ltima dose devido o declinio de anticorpos.
Resultados: a vacina bem tolerada e no tem apresentado
eventos adversos importantes, porm apenas 38% dos pacientes
conseguem atingir um nvel mnimo de anticorpos e em manter isso
ao longo do tempo (durou apenas 2 meses).

TRATAMENTO FARMACOLGICO
DISSULFIRAM
Substncia conhecida no tratamento para a dependncia de lcool,
o medicamento mais apoiado por evidncia no tratamento de
dependncia por cocana.
Inibe o aldedo desidrogenase, mecanismo de ao teraputica
aversiva, no caso do alcoolismo.
Esse medicamento atua tambm no sistema dopaminrgico, inibindo
a converso de dopamina em noradrenalina, reao catalizada
pela dopamina beta-hidroxilase. Ambos reduzindo os episdios de
consumo cujo o gatilho frequentemente o lcool e para a reduo
do desejo pelo consumo de cocana.
Estudos mostram que esses efeitos esto associados a melhora da
adeso ao tratamento, assim como com a maior durao da
abstinncia do uso do lcool e cocana.

TRATAMENTO FARMACOLGICO
TOPIRAMATO
Apesar das metanlises no apontarem significado estatstico na
resposta positiva desse anticonvulsivante no tratamento da
dependncia de cocana, estudos com amostras pequenas,
controlados com placebo, indicaram ao positiva para este fim.
Observa-se para os pacientes, que a melhor efeito ocorre com a
dose entre 300 e 400mg/dia.

MODAFINIL
Estudos de metanlise consideraram inconclusivos os resultados sobre
o uso desse medicamento para tratamento de cocana. Ainda
necessita de mais estudos para comprovao da eficcia.

No se tem nenhuma melhora com outros frmacos


(antidepressivos, antipsicticos, ltio, etc) para o tratamento
dependncia da cocana.

TRATAMENTO PSICOSSOCIAL

Aliana teraputica suportiva;


Envolvimento em intervena grupal;
Estratgias de Psicoeducao;
Horrios, regras e contratos bem delimitados e estruturados;
Intensidade e frequncia adequados;
Combinaes de estratgias individuais e grupais;
Aspectos Laborais: ajuda de servios de terapia ocupacional
e assistentes sociais.

TRATAMENTO - COMORBIDADES
Pacientes psicticos: uso de antipsicticos atpicos
(risperidona ~ 2,3mg/dia) = melhora no prognstico e
adeso ao tratamento.
Uso indiscriminado de antipsicticos em casos SEM
comorbidades com casos psicticos = diminui a adeso ao
tratamento pela grande ocorrncia de efeitos colaterais;
MOTIVO: existe uma queda do tnus dopaminrgico durante
a abstinncia de cocana, um antagonista dopaminrgico,
como a Olanzapina = aumento sensvel no consumo de
cocana.

FUTURO DO TRATAMENTO

Tcnicas de estimulo craniana via RM;


Vacinas;
Novos medicamentos;
Mapeamento do perfil psicossocial;
Atingir usurios de todas as classes sociais;

TRATAMENTO EFICAZ
Grupos de
autoajuda
Farmacoterapia
Reabilitao
Psicossocial
Atendimento
Mdico Geral

Atendimento
Familiar

Maior
Adeso ao
Tratamento

ADULTERAO DE COCANA
De acordo com as palestras dadas pela Polcia Federal no
Seminrio do Instituto Geral de Percias em 2015, a maioria das drogas
so alteradas porque essas novas substncias no esto identificadas ainda
na lista da ANVISA como proibidas, o que impede a priso do indivduo
naquele momento. Alm disso, claro, o fato de a droga pura ser menos
rentvel para o traficante. Marina Finizola escreveu uma crnica para o site
"Livre opinio", em que fala sobre a adulterao da cocana e a
rentabilidade disso:
"O negocio que chega nas nossas mos no chega nem perto da
droga original. Nem prima tia-av vizinha, nenhum grau de parentesco, nada.
a mistura da mistura da mistura. O que a gente vende aqui mentira,
mentira pura. A pasta base chega fresca l na casa do Macarro, que comea
com a palhaada de acabar com o pedigree do p: mistura acido sulfrico
bicarbonato de sdio de clcio e querosene pra renar a pasta, veneno em
cima de veneno, imagina quando chega na nossa mo. Da vai muquiado no
meio das frutas da feira pra casa do Bola, que ena mais merda no meio da
fgfdgdgd

ADULTERAO DE COCANA
massaroca. Deve jogar vidro modo farinha de Maizena leite em p, no
gosto nem de pensar no Bola metendo aquela mo gorda encardida e peluda
coordenado por aquele crebro de fusvel queimado, coisa boa no pode sair.
Depois ca dois dias na casa do Catuaba, que faz mais cagada ainda e esse
sim deve at moer giz pra dar volume na birosca, deve mijar em cima dos
tijolos o sacana. E depois do itinerrio do mal esse bagulho mutante vem pra
gente, a preo de custo. Nosso negocio simples: a gente pega a droga que
j est pra l de alterada e altera mais ainda pra fazer render. Quanto mais
farinha de qualquer merda a gente adiciona no bolo mais a gente lucra,
porque isso faz o negocio valer a pena. Droga pura no existe mais. Esse
veneno que a gente repassa da at medo de pegar na mo, imagina ento
cheirar. Ou fumar. Ou injetar. Nem pensar. Outro dia minha unha derreteu, sei
l que grude era aquele que tinham me dado pra secar e juntar na pasta, mas
no tive coragem. Aqui ningum usa porque sabe a procedncia do B.O, nem
brincando da pra arriscar dar uma acelerada pra brincar de Deus. O bagulho
deve corroer o nariz amolecer os dentes dar pane no sistema nervoso.

ADULTERAO DE COCANA
O problema descobrir que tipo de porcaria barata da alguma
sensao que chegue perto do barato original. muita criatividade, muito
estimulante, muita maldade. Tracante bom tracante careta, tudo bicho
ruim do ultimo volume, no t nem a se matar o consumidor, quer colocar o
dinheiro dos otrios no bolso e tirar onda de Hornet na Cohab. Tracante no
usa drogas, usa os usurios. (...) peguei o pote com anestsico, coloquei sem
d na mistureba, que a sensao de dente amortecido esse povo ia ter, isso se
o dente no descolasse da gengiva de uma de vez. Tem muito estimulante
vagabundo dando sopa no mercado negro, a gente s usa a cincia a nosso
favor.
Juntei na balana 500 gramas de efedrina lidocaina cafena e
benzocaina (...), tudo bem fresquinho na temperatura perfeita. Juntei com o
meio quilo de porcaria que tinha chegado em nossas mos, e em poucos
segundos virou quase um quilo venenoso da pior das piores drogas que o
mercado poderia ter. Salpiquei a mistura nal com remdio pra matar vermes
e baratas que destrua de verdade com os usurios, deixava eles de olho
fgfdgdgd

ADULTERAO DE COCANA
vidrado como ratos dopados, andando de um lado para o outro suando cheio
de tiques com uma tremedeira do alm, completamente paranicos. Era um
lixo maquiavlico, que dobrava nosso lucro e os joelhos dos noiados."
Apesar da toxicidade da cocana j ser bem conhecida, ainda no
se sabe com certeza o quo prejudicial o nvel de toxicidade de outras
substncias que so inseridas na cocana para adulter-la. A adulterao
de drogas se torna um problema muito srio a medida em que no se c
onhecem as substncias que esto misturadas, muito menos a sua dosagem
e possveis efeitos, o que dificulta o trabalho dos profissionais da sade
tanto em casos agudos como uma overdose, como em casos crnicos, porque
a farmacologia da combinao das substncias precisa ser conhecida - a
combinao pode aumentar os riscos das substncias em questo.
Uma das substncias identificadas como adulterante da cocana
foi o levamisole, identificado nos estados Unidos desde 2002. Essa
substncia um antiparasitrio veterinrio, que foi descontinuado para uso
humano por conta dos efeitos colaterais. fgfdgdgd

ADULTERAO DE COCANA

ADULTERAO DE COCANA
O p tem uma cor parecida com a da cocana, alm de potencializar os
seus efeitos euforizantes, o que faz com que seja uma opo para
adulterao da cocana. estimado que pelo menos 70% da carga de
cocana esteja contaminada com levamisole atualmente.
Casos de leucopenia, agranulocitoses, vasculite cutnea, manchas
roxas, necrose na pele, entre outros sintomas foram encontrados em usurios
de cocana adulterada com levamisole e vrias mortes pelo uso das
substancias j foram reportadas, demonstrando o quo grave a
adulterao de uma droga com uma nica substncia.

Marina Finizola. Caviar com cocana: Anita. (2015)

REFERNCIAS
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COCANA
Psicofarmacologia
Prof. Dra. Helena Barros
Andrey de Deus
Daiana Stefani
Franciele Bischoff
Luiza Gaudio
Tatiana Lunardelli
Tas Campagnoli