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Introduccin
El origen del cncer de ovario realmente no ha sido aclarado y existen causas
mltiples que han ocasionado cualquier cantidad de publicaciones mdicas en
revistas indizadas y no indizadas. Es una enfermedad que pertenece al grupo de
crnicas y degenerativas, con una amplia historia natural. Posterior a 10 aos de
su control puede aparecer nuevamente con recadas fatales en poco tiempo.
Quiz el periodo crtico para establecer un pronstico afortunado de supervivencia
y un lapso extenso libre de enfermedad, son los primeros dos aos posteriores a
su diagnstico; por mala suerte, en etapas localmente avanzadas en el husped. A
diferencia del cncer de la glndula mamaria, aparece en dos periodos de la vida:
juventud y posmenopausia.
El cncer de ovario es la neoplasia maligna ms frecuente despus del cncer de
mama en mujeres mayores de 40 aos. Ocurre en cerca de 90% de los casos y
slo 10% corresponde a los originados de clulas germinales, y a los de origen de
clulas de los cordones sexuales y del estroma del ovario. Es el cncer mortal
ms comn del tracto reproductivo femenino y es responsable del 5% de todas las
muertes por cncer en las mujeres. Ocupa el sexto lugar en tumores ms
frecuentes en la mujer. Su historia natural se conoce hace ms de 150 aos, pero
en este periodo no se ha modificado su mortalidad, aunque s, su incidencia.
Es una neoplasia que reacciona favorablemente a la quimioterapia sistmica
mayor a 80% de los casos, cuando se acompaa de ciruga cito-reductora ptima.
Aproximadamente 75 a 80% de los casos epiteliales del ovario son de tipo
histolgico seroso, menos comunes son los mucinosos, endometroides, de clulas
claras, Brenner y los cnceres de estirpes indiferenciadas. Ocupa el 6 lugar de
neoplasias malignas que afectan la mujer. Es la causa ms frecuente de muerte
del las neoplasias ginecolgicas malignas. Su incidencia es mayor en los pases
industrializados (Amrica del Norte y Europa).
Ocurre en cerca de 90% de los casos y slo 10% corresponde a los originados de
clulas germinales, y a los de origen de clulas de los cordones sexuales y del
estroma del ovario. Aproximadamente 75 a 80% de los casos epiteliales del ovario
son de tipo histolgico seroso, menos comunes son los mucinosos,
endometroides, de clulas claras, Brenner y los cnceres de estirpes
indiferenciadas.
Hay varios tipos histolgicos de cncer de ovario. Los ms frecuentes son
los carcinomas serosos (32%), los adenocarcinomas (20%) y los carcinomas
mucinosos (12%). Los tumores germinales slo representan el 2% de los tumores,
pero son stos precisamente los que se diagnostican en las ms jvenes, los que
mejor responden a los tratamientos y por lo tanto, los que mejor supervivencia
tienen. En pases en vas de desarrollo, los tumores germinales representan hasta
el 18-20% del total.
Factores de riesgo
Varios estudios han dado a conocer los factores de riesgo desencadenantes de
esta neoplasia, categorizndolos en:
Factores Ambientales
Factores Ambientales
Gentica
Edad
Peso y estatura
Estudios recientes demuestran que las mujeres que fueron obesas en los
primeros aos de la edad adulta tienen un 50 % ms de probabilidades de sufrir
cncer de ovario. Las mujeres obesas tienen ms probabilidades de morir a causa
de la enfermedad.
Etapas Del Cncer de ovario
Segn la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO) se
diagnostica en dos etapas clnicas, III o IV.
Etapas segn la FIGO
Etapa III
El tumor involucra uno o ambos ovarios, con implantes peritoneales positivos fuera
de la pelvis, o ganglios retroperitoneales o inguinales positivos. Metstasis
superficiales al hgado. El tumor est limitado a la pelvis verdadera, pero con
extensin maligna verificada histopatolgicamente en el intestino delgado u
omento.
Etapa IV.
La terapia
de
estrgeno-progestina
continua involucra
la
administracin de la misma dosis de estrgenos y progestina cada da.
Las mujeres a menudo prefieren la EPT continua debido a que rara vez
ocasiona sangrado similar a la menstruacin.
Terapia de estrgeno