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PROGRAMAO DO TRABALHO

Modelo de Anlise Preliminar de Risco

Data nicio:________Hora:

Data Trmino:_______Hora:

Prorrogao de Horrio

Prorrogao de Data

Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :__ Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____
Horrio de Trabalho:

Administrativo

Durao:

(07:30 s 17:30) (___ s ___)

Empresa:

Fim de Semana

Feria
(___ s ___)

Hora Extra Revezamento e Resp.Trabalho empresa: ___________ Resp. Trabalho empresa: ______________
(07 s 20:00)

rea:

Resp.Trabalho Contratada:_________ Resp. Trabalho Contratada:_____________

Setor:

Supervisor rea Operacional:___________

Elaboradores:
Tarefa:
Objetivo:
OBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAO NO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVER SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DA EQUIPE DE APROVAO.
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL
Capacete com jugular

Mangotes/Perneiras/Avental/B Protetor Facial

Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodo /PVC

culos: Ampla viso / Contra impacto / Maariqueiro

Mscaras: Filtro _8720 / Celer Roupa Nomex

Roupa de PVC

Protetor auricular

Cinto de Segurana: ParaquedistBota/Luva alta tenso

Bota de

Bota com biqueira de ao, elstico lateral e proteo metatrsica

Cala jeans / Camisa de brim

Trava Quedas

MATRIZ PARA ANLISE DE RISCO

SEVERIDADE DA
CONSEQUNCIA

PROBABILIDADE DA OCORRNCIA
IMPOSSVEL

IMPROVVEL

Catastrfica

REMOTA

OCASIONAL

MARGINAL

Crtica

ACEITVEL

NVEL
DO RISCO

PROVVEL

FREQUENTE

INACEITVEL
MARGINAL

Marginal

MARGINAL

Irrelevante
Inaceitvel
Medidas de conteno so necessrias
para reduzir o risco a nveis aceitveis

Permisso para Trabalhos em Ambientes Confinados

Preveno de Quedas

Outros: ____________________________________________
EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS

Marginal

Mquina de Solda

Tifor/Talhas Manuais

Conjunto oxi - corte

Lixadeira / Furadeira

Andaimes/cad.Suspen
sas
Escadas/Cavaletes

Ferramentas Pneumtica

P/Enxada/Picareta/Alavanca

Veculos e equip. Ind. Mvei Estropos/Cintas

Compressor
Aceitvel

Outros:
Extens
o
eltrica,
transfor
mador

Equipamento/Ferramenta
uso emdealta
tenso etraveling,
coleta degrua,
gua
iluminao,
tripl de iluminao, de
cmeras
filmagem,
alicate, chave de fenda, trip de cmeras
Manuse
io de
Produto
Permisso para Trabalhos a Quente Autorizao para Escavao/Perfurao
Estropos
s
Equipamento de Proteo Individual Uso de Extenses para Tomadas
Isolamento
de rea
Qumic
Cores para Inspeo Peridica de S Talhas Manuais de Correntes
os

Medidas de conteno so necessrias para

A operao
reduzir o risco a nveis aceitveis
permitida
NORMAS DE SEGURANA PRINCIPAIS

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Uso de veic. E Equip. Ind. Mveis

Norma 3260

Manuseio de Ferramentas Eltricas Portteis

Outras:

MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUO DA TAREFA

Isolar corretamente o local

Conhecer os meios de comunicao de emergncia

Manter prtica de segurana

Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo VI)

Comunicar ao resp. da rea operacional qualquer incidente

Participar do DDS e Divulgao da APR

Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do uso

Cumprir as normas e procedimentos de segurana

Reunio de pr-trabalho

Manter e usar corretamente os epi's especficos para a tarefa

Somente adentrar a rea operacional aps liberao do trabalho

No operar, ligar/desligar qualquer equipamento de

processo no

Check list dos

equipamentos/ferramentas
Outros: ______________________

MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS RESPONSVEIS PELA LIBERAO DO TRABALHO - ALUMAR

Liberar Trab. Altura/A Quente/Isolamento de rea/Espao Confinado

Preencher Anexo de riscos operacionais

Realizar Medies de Espao Confinado

Disponibilizar
equipamentos
combate
incndio
(prx.
ao local)
Informar os locais
permitidosde
para
trnsitoa de
pessoas,
higiene
pessoal, descanso, disposio de
Realizar Etiquetamento e Bloqueio primrio garantindo o estado de energia zero (Anexo VI) materiais, equipamentos e resduos, etc.
PARARealizar
EXECUO
DAde
TAREFA,
SER NECESSRIO A CONSTRUO OU INSTALAO DE DISPOSITIVOS DE SEGURANA E EXISTE UM RESPONSVEL TCNICO? Ex.: Sustentao de laje,
reunio
pr-trabalho
Andaimes especiais em balano, balancin, cabo guia, cadeira suspensa, etc. )
(
) SIM (Anexar cpia do projeto)
(
) NO
OUTRAS MEDIDAS ADICIONAIS

Pg. __ /__
DISPOSIO DE RESDUOS (Continuao Anexo I)
Plstico

Sucata Metlica

Lixo Comum

Borracha

Outros: _________________________________________

Papel

Madeira

Fibra Cermica

Resduo Custico

________________________________________________

OBS: Os resduos devero ser dispostos nos containers especficos ou outro local determinado pelo responsvel da rea
RESPONSVEIS PELA APROVAO
NOME LEGVEL

ID/CHAPA

CARGO

ASSINATURA

DATA

RAMAL/TELEFONE

NOME LEGVEL

ID/CHAPA

CARGO

ASSINATURA

DATA

RAMAL/TELEFONE

NOME LEGVEL

ID/CHAPA

CARGO

ASSINATURA

DATA

RAMAL/TELEFONE

NOME LEGVEL

ID/CHAPA

CARGO

ASSINATURA

DATA

RAMAL/TELEFONE

RESPONSVEL PELO TRABALHO

RESPONSVEL PELO TRABALHO /

CONTRATADA

SUPERVISO DA REA OPERACIONAL

PROF. DE SEGURANA DO TRABALHO

ALUMAR/CONTRATADA

AUDITORIAS DURANTE A EXECUO DO TRABALHO

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NOME LEGVEL

IDEN. NUMRO

EMPRESA

CARGO

DATA

HORA

AUTORIZAO PARA REINCIO DE TRABALHO APS ACIDENTE

ASSINATURA

OBSERVAES

COMUNICAO DE EMERGNCIA

Violao: _________________________________________________
MOTIVO DA PARALIZAO

Acidente sem Leso (Grave): _______________________________

Acidente com Leso: _______________________________________

1. Ligue para seus superiores e telefone de emergncia 192

ou outro meio de comunicao definido.

Outros: ____________________________________________________ 2. Em incidentes com leso ou trauma, aguardar a chegada da ambulncia;

Para reinicio dos trabalhos foram adotadas medidas de controle cabveis e divulgao aos 3. Comunique a Superviso do Trabalho, Superviso da rea operacional, Tcnico de Segurana
envolvidos e o trabalho est autorizado para reinicio - ( ) sim - ( ) no

4. Mantenha a cena do incidente para o processo de investigao;

5. Outra forma de comunicao:

Assinatura da Superintendncia da rea operacional

Data
Pg. __ /__

EXECUTANTES DA TAREFA (Anexo II)

NOME LEGVEL

ID / CHAPA

TREINAMENTOS/DATA
FUNO

ASSINATURA

Esp.Conf.Etiq. B.Prot.M.Trab.Q.

Prev. Q

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Pg. __ /__
DETALHAMENTO DA TAREFA E ANLISE DE RISCO E ANLISE DE RISCO / (Anexo III)
ETAPA

RISCO

MEDIDAS PREVENCIONISTAS

NVEL DE RISCO

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Pg. __ /__
FOLHA DE REVISO (Anexo IV)
DETALHAMENTO DA TAREFA E ANLISE DE RISCO/ DATA: _____/_____/_____
ETAPA

RISCO

NOME LEGVEL

MEDIDAS PREVENCIONISTAS

RESPONSVEIS PELA REVISO

ID/CHAPA
CARGO

NVEL DE RISCO

ASSINATURA

DATA

RAMAL/TELEFONE

RESPONSVEL PELO TRABALHO

RESPONSVEL PELO TRABALHO

CONTRATADA
SUPERVISO DA REA
OPERACIONAL
SEGURANA DO TRABALHO /
CONTRATADA
Pg. __ /__

NOME LEGVEL

ID/CHAPA

CARGO

ASSINATURA

DATA

RAMAL/TELEFONE

NOME LEGVEL

ID/CHAPA

CARGO

ASSINATURA

DATA

RAMAL/TELEFONE

NOME LEGVEL

ID/CHAPA

CARGO

ASSINATURA

DATA

RAMAL/TELEFONE

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RISCOS OPERACIONAIS ( Anexo V)

REA: ___________________
Quedas
Rudo Excessivo
Exposio a vapores
Exposio a Particulado
Inflamveis/Explosivos
Espao Confinado
Cargas Suspensas
Presses Anormais
Exposio a Gases
Produtos Qumicos: Detalhar: ___________________
Eletricidade
Temperatura Extrema
Radioatividade
Equipamentos Mveis
Aterramento / Quantos jogos
Transbordo pela parte superior do tanque
Trnsito de veculos Industriai Projeo de metal lquido Superficie quente
Transbordo para direcionamento para piso
Existe outro trabalho nas proximidades / Tem influncia n Outros: ______________________________________
DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS IDENTIFICADOS ACIMA
RISCO
MEDIDA PREVENCIONISTA

NOME LEGVEL

RESPONSVEL PELO DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS

ID
FUNO

ASSINATURA

DATA

NOME LEGVEL

SUPERINTENDENTE DA REA OPERACIONAL

ID
FUNO

ASSINATURA

DATA

SUPERINTENDENTE SPA- RESPONSVEL PELO GERENCIAMENTO DE CONTRATADAS (SOMENTE PARA SERVIOS CONTRATADOS/TERCEIROS)
NOME LEGVEL
ID
FUNO
ASSINATURA
DATA
PLANO DE CONTROLE DE RISCO PARA ETIQUETAMENTO, BLOQUEIO E TESTE (Anexo VI)
FONTE DE RISCO
PONTO DE ETIQUETAMENTO E BLOQUEIO
COMO FAZER O TESTE DE RISCO

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OUTRAS MEDIDAS DE CONTROLE DE RISCO

NOME LEGVEL

RESPONSVEL PELO DETALHAMENTO DA REA DE RISCO

ID
FUNO

ASSINATURA

DATA

___________________

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, Tcnico de Segurana

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Anlise Preliminar de Risco

Data _____/_____/_______
Servio ser executado:___________________________________
rea:___________________________________________________
Gestor / Gerenciador da Contratante______________________________
Engenheiro Responsvel ou Supervisor da EPS:____________________
Data
prevista em
para
execuo:
____/_____/_____

obrigatrio
todas
a reasde
de____/_____/_____
trabalho a utilizao
constante dos EPIs bsicos: Uniforme, Capacete, cu
auricular.
Engenheiro Responsvel ou Supervisor da EPS:__________________________________________________

Ordem

Descrio da Atividade

Riscos

Preliminar de Risco

Local:______________________________________________
Tcnico em Seg. do Trabalho da EPS:_____________________
Encarregado pelo Servio da EPS:________________________
os EPIs bsicos: Uniforme, Capacete, culos e Botina de segurana, e protetor

________________________________________________

Medidas de Controle